Posted By Admin
Атопический дерматит у детей меню

Грамотное питание детей при атопическом дерматите – залог выздоровления

Причин возникновения атопичекого дерматита несколько. Это и наследственность, и иммунодефицит различного происхождения, и нервные расстройства. Но пищевой фактор является лидирующим при возникновении данного хронического недуга.

Рекомендации по питанию в период беременности и лактации

Если у ближайших родственников ребенка наблюдается аллергия в какой-либо форме, то будущей матери нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша, а именно начать соблюдать специальную диету. Это позволит сократить риск рождения ребенка, которому будет поставлен диагноз атопический дерматит. Женщине следовать гипоаллергенной диете необходимо и после родов.

Рацион беременной и кормящей женщины должен иметь в своем составе:

  • Кисломолочную продукцию, способствующую поддержанию микрофлоры кишечника, укреплению иммунитета, нормализации процессов пищеварения.
  • Постные сорта мяса. Предпочтительны индейка, крольчатина, телятина, говядина.
  • Оливковое или рапсовое масло.
  • Каши, сваренные на овощных бульонах или нежирном молоке.
  • Овощи, фрукты и ягоды зеленых и белых сортов. При этом если у грудничка наблюдается расстройство стула, ягоды и фрукты должны быть термически обработаны.
  • Из рациона при беременности и грудном вскармливании нужно исключить следующие элементы:

  • Сырые растительные продукты красной и оранжевой окраски (свекла, морковь, тыква). Количество аллергенов в сваренном виде у таких овощей значительно уменьшается.
  • Все виды цитрусовых.
  • Копчености.
  • Колбасы.
  • Жареные и острые блюда.
  • Сладости.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Спиртное.
  • Вернуться к оглавлению

    Диета для детей до 1 года

    Типичными симптомами атопического дерматита у ребенка являются покраснение и шелушение кожи, сопровождающиеся зудом. При достаточном количестве молока у мамы, с прикормом можно и не торопиться. Существует ошибочное мнение, что с материнским молоком передается большинство аллергенов.

    Именно грудное молоко является лучшей пищей для малыша. Благодаря естественному питанию у ребенка повышаются защитные силы организма, возрастает сопротивляемость к инфекциям. Многие педиатры склонны считать, что детям, которым поставлен диагноз атопический дерматит, до шести месяцев вообще нецелесообразно предлагать новый режим питания.

    Если потребность в дополнительном вскармливании все же возникла, прикорм ребенку нужно вводить, соблюдая основные правила и под присмотром педиатра:

    1. Детям с атопическим дерматитом дополнительные продукты необходимо вводить только в случае полного или относительного затишья болезни. Свежих пятен и высыпаний на коже быть не должно.
    2. Не следует предлагать ребенку несколько нововведений сразу. Достаточно одного нового продукта в неделю.
    3. Прикорм лучше давать в середине или конце основного кормления.
    4. Будет нелишним вести пищевой дневник ребенка, где необходимо четко указывать количество нового продукта, время введения, реакция кожи и самого младенца на новую пищу. В случае изменения цвета кожного покрова, его раздражения, возникновения высыпаний, нововведенный продукт нужно срочно исключить из рациона ребенка.
    5. Подобные записи можно вести и кормящей матери, в которых будет содержаться информация о реакции грудничка на тот или иной вид пищи.
    6. Заменители грудного молока на основе соевого белка обладают меньшей аллергенностью, поэтому они предпочтительнее для детей на искусственном вскармливании.
    7. До года ребенку, страдающему атопическим дерматитом, можно предложить следующий прикорм:

    8. пюре и соки из зеленых яблок, груши, смородины;
    9. пюре из капусты, кабачков, вымоченного картофеля;
    10. обезжиренные кисломолочные продукты;
    11. вываренное дважды и протертое мясо крольчатины или говядины;
    12. компот или некрепкий чай.
    13. Рекомендуется отдавать предпочтение фабричному детскому питанию, специально приготовленному для конкретного возраста.

      Диета для детей старше года

        С этой статьей читают:

        • Особенности аллергического дерматита у взрослых
        • Аллергическая экзема – как избавиться от кожного врага?
        • Дерматит на коже век
        • Проверенные народные рецепты от аллергического дерматита

        Диета для ребятишек от года до трех лет, у которых имеется склонность к атопии, аналогична диете для кормящей матери. Вопреки тому, что пищевые аллергены сейчас оказывают меньшее влияние на организм, чем в младенческий период, необходимо по-прежнему строго следовать правилам питания при атопическом дерматите. Нижеприведенная таблица поможет родителям лучше сориентироваться в выборе приемлемых продуктов для ребенка.

        netrodinkam.ru

        Принципы составления меню для диеты при атопическом дерматите у детей

        Разрабатывая меню диеты при лечении атопического дерматита у детей, очень важно составить сбалансированный рацион, благодаря которому удастся поддерживать иммунную систему ребенка в нормальном состоянии.

        Атопия является генетической особенностью и представляет собой аллергический ответ организма на употребление определенной категории продуктов питания, проявляет себя заболевание высыпаниями на коже.

        Как определяют аллергены?

        Специалисты по дерматитам у детей считают, что любые проявления аллергии необходимо начинать лечить из устранения провоцирующих появление симптомов факторов.

        Чаще всего провокаторами атопического дерматита выступают продукты питания, поэтому диета при атопическом дерматите у детей может быть правильно составлена лишь после выявления аллергенов, которые определяются путем проведения анализа крови.

        Полученные результаты позволяют выяснить, существует ли в организме младенца иммунная реакция на какую-либо пищу.

        Сдача крови на выявление пищевых аллергенов показана в следующих ситуациях:

      • если у малыша постоянный кашель, дыхание с периодически появляющимися хрипами, одышкой и удушьем;
      • заложенность носа, сезонное или круглогодичное заболевание верхних дыхательных путей, зуд в области носа и глаз, наблюдается отечность;
      • высыпания по телу, частая отечность лица и конечностей;
      • в анамнезе у пациента записаны такие болезни, как бронхиальная астма и аллергический дерматит;
      • организм неестественно реагирует на укусы насекомых, соприкосновение с бытовыми химическими веществами, употребление лекарственных средств и некоторой пищи.
      • Лабораторное исследование крови с целью выявления иммунной реакции на продукты питания не может проводиться в следующих случаях:

      • когда малыш инфицирован вирусным или инфекционным заболеванием;
      • при острой стадии аллергического или хронического заболевания;
      • при приеме лекарственных препаратов.
      • У детей до трех лет кровь может браться на лабораторный анализ только после индивидуальной консультации у лечащего врача.

        Общие правила составления диеты при атопическом дерматите

        Как только у детей появляются первые симптомы атопического дерматита (покраснение и сыпь на коже), родители должны не откладывая записаться на прием к врачу-аллергологу.

        Самой распространенной причиной возникновения аллергического дерматита у детей считаются пищевые продукты, поэтому одновременно с построением схемы медикаментозного лечения врач назначает своим пациентам соблюдение гипоаллергенной диеты.

        Как правило, гипоаллергенная диета не может включать в себя:

      • свежее молоко, молочные каши;
      • яйца любой птицы;
      • мясо жирной рыбы;
      • баранину, свинину;
      • специи и приправы;
      • фрукты, овощи оранжевого и красного цвета;
      • жареные, копченые, соленые и острые блюда;
      • натуральный мед, шоколад, какао-порошок;
      • разные виды орехов.
      • В процессе приготовления блюд для детей, больных атопическим дерматитом, рекомендуется использовать минимальное количество соли и сахара.

        При введении в меню различных блюд, особенно если это новые рецепты, которые ребенку еще не доводилось пробовать, необходимо следить за тем, не проявят ли себя симптомы дерматита.

        В отдельных случаях список продуктов, которые нельзя вводить в меню, может быть увеличен, все зависит от сложности заболевания и возраста пациента.

        Продукты, которые можно включить в меню гипоаллергенной диеты для детей, больных атопическим дерматитом:

      • кисломолочные продукты, свежий кефир;
      • каши из безглютеновых круп (кукуруза, гречка, рис);
      • отварной картофель (заранее отмоченный);
      • свежая зелень – укроп, петушка;
      • зеленые яблоки, лучше печеные;
      • мясо диетических сортов;
      • твердый сыр;
      • черный хлеб.
      • Вот так может выглядеть таблица примерного меню для детей, больных атопическим дерматитом, в возрасте от 1 до 15 лет:

        zabotaokozhe.ru

        Меню при атопическом дерматите

        Соблюдение диеты в комплексном лечении аллергических заболеваний является важнейшим звеном лечебных мероприятий. Меню аллергиков очень ограничено, но правильное сочетание разрешенных продуктов способно полностью обеспечить организм необходимыми веществами.

        Продукты при атопическом дерматите

        Чаще всего атопическим дерматитом болеют дети, но и у взрослых людей также может сохраняться предрасположенность к аллергическим реакциям. Одним из основных методов лечения заболевания является ограничение рациона и соблюдение диеты. Принципиальных отличий между детской и взрослой диетой нет. Важно полностью исключить продукты, вызывающие аллергию, это может быть коровье молоко, цитрусовые, маринады, шоколад и орехи.

        Если от дерматита страдает грудной ребенок, то диету должна соблюдать мать. Такие ограничения в питании должны соблюдаться продолжительное время, вот 3 основных правила, которые помогут в этом:

      • Полный отказ от сладкого.
      • Строгие диеты под запретом. Несмотря на ограниченный рацион, ребенок должен употреблять в пищу творог, мясо и овощи.
      • Необходимо вести записи в пищевом дневнике, благодаря этому можно будет разобраться, на какой продукт возникла аллергическая реакция.
      • Козье молоко при атопическом дерматите

        Белок коровьего молока часто оказывается виновником дерматита у детей, даже кисломолочные продукты могут вызвать новые высыпания на коже. Полноценно заменить их можно козьим молоком. Для детей на искусственном вскармливании разработаны молочные смеси на его основе.

        По своему составу козье молоко схоже с материнским, его жиры легко усваиваются и не оказывают отрицательного воздействия на поджелудочную железу. Белок находится в виде мелких раздробленных капель, что позволяет ему, соединяясь с желудочным соком, образовывать сгусток, который легко и быстро усваивается в кишечнике. Этот продукт обладает бактерицидными свойствами и это помогает поддерживать нормальную микрофлору кишечника.

        Детям дают кипяченое ли пастеризованное козье молоко, перед употреблением его разбавляют с водой. В рацион ребенка такое молоко вводят постепенно, начиная с малых доз.

        Рецепты при атопическом дерматите

        Чем старше становится ребенок, тем больше его потребности в разнообразной и полезной пище. У детей с атопическим дерматитом строго ограниченный рацион и родителям бывает очень сложно составить полноценное меню и приготовить вкусные блюда из разрешенных продуктов.

        Обваливать такие тефтели лучше не в панировочных сухарях, а в измельченных семенах льна или в овсяных хлопьях и потушить их на кукурузном или оливковом масле. Чтобы котлеты получились сочными и вкусными, в фарш добавляют натертый молодой кабачок.

        Обычные магазинные макароны, можно заменить рисовой вермишелью, также в магазинах можно встретить ржаные и гречневые рожки.

        Желе и мороженое у многих детей ассоциируется с праздником. Приготовить «безопасное» лакомство можно самостоятельно. Добавив к компоту разведенный заранее в холодной воде крахмал и немного сахара, можно получить прекрасное желе. Мороженое можно заменить на щербет, для его приготовления нужно сделать сахарный сироп, затем добавить в него перетертые ягоды и фрукты и заморозить.

        Современная бытовая техника помогает быстро готовить здоровую и вкусную пищу. Незаменимыми помощниками на кухне могут стать пароварка и мультиварка.

        Блюда при атопическом дерматите

        При атопическом дерматите главной задачей должно стать выявление продуктов, вызывающих аллергию и полное их исключение из рациона. В составе блюд не должно быть таких продуктов, как икра, морепродукты, экзотические фрукты, клубника, яичный желток, жирные молочные продукты. Все концентраты, консервы и полуфабрикаты под строгим запретом.

        Не принесет вреда нежирная вареная индейка или говядина, разнообразные каши, зеленые яблоки, сливы, груши, крыжовник и смородина, кабачок, простокваша и растительное масло. Домашние блюда, приготовленные самостоятельно, всегда будут безопаснее и вкусней магазинных.

        Полезны супы на овощных отварах, бульон может быть и говяжьим, но вторичным (после закипания первая вода сливается и добавляется новая вода для бульона). Дефицит белка можно пополнить за счет блюд из говяжьего или другого диетического мяса. Кисломолочные продукты позитивно влияют на работу кишечника и иммунной системы. Среди многообразия злаковых каш нужно выбирать только безглютеновые. В период ремиссий допустимо в качестве специй использовать лавровый лист, а также домашнюю петрушку и укроп. Курицу также допустимо употреблять при условии, что она выращена в домашнем хозяйстве.

        Заинтересовать ребенка и вызвать у него аппетит поможет украшение приготовленных блюд различными фигурками из овощей, можно выложить ингредиенты на тарелку в виде забавной рожицы или подавать еду в интересной и яркой посуде.

        Каши при атопическом дерматите

        Ближе к шести месяцам ребенка начинает появляться интерес к еде взрослых, в этом возрасте дети же готовы к началу прикорма. Следующими после овощей вводят каши. Крупы содержат углеводы, в которых очень нуждается растущий организм ребенка. Растительные белки, микроэлементы, витамины группы В стимулируют нормальную работу органов пищеварения.

        Для детей-атопиков лучше готовить каши самостоятельно, для этого берут цельнозерновую крупу и измельчают ее в кофемолке, а затем варят или делают наоборот – измельчают уже сваренную кашу. В начале каши варят исключительно на воде, позже можно добавлять молоко если на него не возникает отрицательной реакции в виде аллергии.

        Первыми в рацион вводят рисовую и гречневую каши, позже дают кукурузную. Овсянка и манная каша содержат много глютена, поэтому ее лучше предложить ребенку через пару месяцев после одобрения педиатром.

        derma-wiki.ru

        Атопический дерматит

        Периодический сильный зуд, который сопровождается высыпаниями и покраснениями — явление довольно распространенное. Не многие знают, что данные симптомы могут быть причиной неприятного заболевания.

        Что такое атопический дерматит?

        Атопический дерматит — это диффузный нейродермит. Он проявляет себя сильным зудом и является хроническим аллергическим дерматитом, который возникает у лиц, получивших к нему генетическую склонность. Данная разновидность дерматита тесно связана с предрасположенностью к атопическим заболеваниям. К ним относятся бронхиальная астма, аллергические риниты и поллинозы. Эти заболевания влияют на наследственность, поэтому риск возникновения атопического дерматита довольно велик.

        Диффузный нейродермит проявляется в виде надоедливого зуда, различного рода высыпаний, а также увеличенными показателями иммуноглобулина Е и высокой чувствительностью к аллергенным и неаллергенным раздражителям. Заболевание проявляет себя в разное время года по-разному. Чаще всего в холодное время года наступает рецидив, иными словами обострение, а летом, наоборот, фиксируются случаи частичных или полных ремиссий, когда болезнь не даёт о себе знать.

        Атопический дерматит зачастую можно наблюдать у детей до двенадцати лет, в зрелом возрасте он встречается реже. В первый год жизни человека риск развития заболевания составляет 70-80%, а ближе к подростковому возрасту вероятность того, что оно проявит себя, достигает 90%.

        За последние десятилетия рост заболеваемости на атопический дерматит резко пошел вверх, а вместе с тем участились его течение и исход, поэтому важно знать о симптомах такого недуга.

        Симптомы атопического дерматита

        Проявление атопического дерматита характеризируется следующими симптомами:

        сухость кожи, и её нарастающий зуд;

        отеки и покраснения на коже;

        возникновение бляшек и красных пятен на коже, которые имеют нечеткую, размытую границу;

        эрозии и гнойники (в запущенных случаях).

        Атопический дерматит чаще всего можно наблюдать в местах сгиба — локтях, коленках, в различных складках, спереди и сзади на шее, на тыльной поверхности стоп и кистей. Также заболевание может локализироваться в районе лба и висков.

        Как правило, все начинается с первых вышеупомянутых симптомов, после чего, если не исключить контакт с аллергеном или другими провоцирующими факторами, может наблюдаться осложнение течения болезни. Расчесывание высыпаний приводит к образованию мокнущих эрозий, а в случае занесения инфекции, появляются гнойники.

        Течение заболевания имеет рецидивный характер, когда могут проявляться периоды обострения и спадов. Большое облегчение для больного и лечащего врача приносит определение факторов, которые провоцируют проявление атопического дерматита снова и снова.

        Причины атопического дерматита

        Главная причина возникновения атопического дерматита имеет генетическую подоплеку. Бронхиальная астма и склонность к аллергиям у родственников могут подарить не очень приятное наследство, поэтому следует учитывать эти факторы, чтобы быть готовым к проявлению атопического дерматита. Это не означает, что данное заболевание обязательно появится, но есть вероятность склонности к чувствительности на различные аллергены. Гиперреактивность кожи может наблюдаться в ответ на контакт с пыльцой растений, шерстью животных или домашней пылью.

        Определить влияние того или иного фактора на появление обострений атопического дерматита довольно просто. Рецидивы наступают в период тесного контакта с тем или иным аллергеном, а спад обострения отмечается во время его отсутствия.

        Развитие клинической картины атопического дерматита также отмечают в период сильных стрессовых ситуаций и психоэмоциональной нагрузки. Иммунный ответ организма ссылается на генетический фон и если там есть признаки атопии, то весьма вероятно проявление атопического дерматита.

        Еще одной причиной выявления заболевания считается табачный дым. Данный фактор тоже обусловлен генетической предрасположенностью, отчего и возникает реакция.

        Как определить аллерген?

        В случае обнаружения признаков атопического дерматита необходимо проконсультироваться с дерматологом и врачом-аллергологом. Для более ясной картины назначают пробы на показатели иммуноглобулина Е. Атопический дерматит даёт высокие его показатели, что говорит о склонности к аллергической реакции.

        Провоцирующий заболевание аллерген определяют с помощью аллергических проб. На кожу больного, в районе предплечья, наносят поочередно те или иные аллергены в малых дозах и смотрят на реакцию. Если появились покраснения или высыпания, фиксируется положительная реакция на аллерген.

        Атопический дерматит у детей

        Большинство жалоб на атопический дерматит встречаются в детском возрасте, когда иммунная и нервная системы ещё плохо сформированы.

        В первые двенадцать лет жизни человека заболевание может проявить себя на трех стадиях:

        Есть ещё взрослый атопический дерматит, но этот диагноз ставят после двенадцати лет, так как он имеет другое течение.

        Младенческая стадия атопического дерматита наблюдается примерно со второго месяца и до двух лет. В кругах родителей и педиатров данную стадию чаще привыкли называть диатезом. Локализируется дерматит на этой стадии чаще всего на лице, сгибах конечностей, не редко распространяется по всему туловищу, а также на ягодицах и на волосяной части головы. Проявляется он сначала в виде покраснений и легких высыпаний, но из-за того, что намокают пораженные участки, появляется отечность и возникают корочки.

        Детская стадия наблюдается с двух до двенадцати лет. В этот период чаще заметны высыпания в районе шеи, в сгибах конечностей и на кистях. Из-за того, что ребенок не редко расчесывает зудящие участки кожи, наблюдается более обостренное протекание заболевания. Характерны кожные отеки, утолщение кожного рисунка, его усиление, могут возникнуть папулы, корочки, эрозии, бляшки и трещины. Также из-за расчесывания наблюдается гиперпигментация век, возникновение складки кожи в районе нижнего века, которую ещё называют линией Денье-Моргана. Такие особенности протекания детской стадии атопического дерматита весьма болезненны, поэтому необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.

        Подростковая стадия характеризируется довольно переменчивым течением, когда заболевание может затихать или, наоборот, обостряться. В основном прекращение высыпаний наблюдается у юношей, хоть мальчики и более склонны к атопическому дерматиту. Обострение заболевания проявляется в расширении зоны поражении, когда высыпания покрывают область декольте, запястья, локтевые ямки и очень сильно поражают лицо и шею. Последний признак знаком по названию «синдром красного лица».

        Причины возникновения атопического дерматита у детей аналогичны. Это генетика, различные инфекции и раздражители, пищевые аллергии, а также не соблюдение температурных норм в помещении. Последний фактор очень важен, так как он провоцирует раздражение у младенцев, отчего возникают высыпания. Температура помещения не должна быть выше 23 С, а влажность — минимум 60%.

        Не зависимо от того есть или нет обострение заболевания, кожа имеет измененный вид, поэтому она нуждается в особом увлажнении и уходе. После мытья кожу и все складки на теле ребенка необходимо тщательно просушивать, после чего необходимо увлажнить кремом или лосьоном и оставить до полного высыхания.

        Если не соблюдать правильных условий в уходе за кожей могут возникнуть осложнения:

        гнойнички и корочки, которым сопутствует повышение температуры;

        В очень запущенных случаях, когда необходимое лечение не было оказано, и аллерген не был исключен, возникает бронхиальная астма. Данное заболевание фиксируется в 80% случаев и проявляется в позднем детском возрасте.

        Лечение атопического дерматита у детей

        Прежде чем начинать лечение, необходимо определиться с причиной, которая провоцирует регулярное обострение атопического дерматита. Иначе сыпь будет возникать снова и снова, оказывать свое влияние на кожу и портить её своими следами.

        Если аллергию вызывают животные, пыль и растения, необходимо свести к минимуму контакт ребенка с ними, а, по возможности, вообще исключить. Ковры, книги и большое количество мягких игрушек не должны быть в спальне ребенка, также стоит заменить шерстяные одеяла и пуховые подушки на синтетические. Что касается шерсти животных и пыльцы растений, то следует позаботиться, чтобы ребенок контактировал с этими аллергенами минимально. В начале цветущего сезона не помешают специальные назальные спреи и другие препараты, но назначить их должен врач, исходя из индивидуальных особенностей.

        С пищевыми аллергенами немного проще обходится, ведь обеденное меню можно корректировать. Но также большую роль играет количество пищи, ведь переедание влияет на застой в кишечнике, из-за чего формируются токсины, которые выходят с потом и мочой. Такой пот раздражает кожу и вызывает воспаление.

        Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка, а в случае с психоэмоциональными нагрузками, необходимо создавать спокойные комфортные условия для любимого чада.

        Больше никаких средств быть не может, ведь незрелая печень ребенка не справится с медикаментами, а постоянное наличие аллергена будет все больше и больше усугублять ситуацию.

        Помимо этого, можно помогать малышу облегчающими процедурами. В первые два года жизни травяные ванны должны быть регулярными для крохи, потом — по желанию. Обязательно увлажнять сухую, зудящую кожу натуральными маслами или детскими кремами. Все складки необходимо регулярно проветривать. Зудящие прыщики детей следует помазать зеленкой или фукарцином.

        Очень важно посетить врача-аллерголога, невропатолога и гастроэнтеролога. Они помогут установить причину атопического дерматита и назначат более грамотную терапию. Особенно важен визит к специалистам, если заболевание перешло в запущенную стадию.

        Диета при атопическом дерматите, меню

        Соблюдение правильного рациона питания очень важно для атописта, ведь от этого будет зависеть его состояние. Если аллерген ещё не определен, специальная диета станет отличным решением для поддерживания хорошего состояния организма.

        Что нельзя есть при атопическом дерматите:

        какао, шоколад, конфеты;

        земляные орехи и зелень;

        красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

        Такой диеты следует придерживаться, пока точно не будет определен продукт, который провоцирует обострение атопического дерматита.

        Приготовление пищи должно включать полноценную водную и термическую обработку. Используемая для готовки вода должна быть чистой, не из-под крана. Во время еды ни в коем случае нельзя переедать, поэтому лучше есть меньше, но чаще. Это очень важно для детей. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, не нужно насыпать с бутылочку сразу много смеси, лучше положенную порцию разбить на несколько раз. Педиатры не зря утверждают, что у худых детей атопический дерматит встречается намного реже.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Диета мамы при атопическом дерматите

        Диета мамы должна быть не менее грамотно сбалансированной. Даже если женщина не страдает, и никогда не страдала этим заболеванием, все равно очень важно соблюдать диету, ведь никогда не скажешь точно, кто из родственников не жаловался на атопию. Те же продукты-аллергены, которые противопоказаны атопистам, нельзя и кормящим мамам, а беременным можно только в минимальном количестве.

        Продукты лучше всего готовить на пару или варить, чтобы они легче усваивались и не задерживались в кишечнике. Следует исключить также контакт с бытовой химией и концентрированными стиральными порошками, руки лучше мыть детским мылом, где нет щелочи. Кормящей матери следует аккуратно пользоваться антиперспирантами, духами, стараться не одевать к ребенку шерстяную, синтетическую и крашеную одежду.

        Хоть такие меры предосторожности и кажутся хлопотными, но зато грудное вскармливание поможет укрепить иммунную систему и надолго, а может и навсегда, забыть про атопический дерматит.

        Лечение атопического дерматита народными средствами

        Многие могут считать, что высыпания на теле — всего лишь высыпания на теле и к смертельному исходу не ведут. Но это заблуждение существенно портит жизнь, которая проходит в физическом и моральном дискомфорте.

        Лечение диффузного нейродермита занимает довольно длительный период времени и требует личных сил и финансовых вложений, но, в конце концов, результат станет огромной радостью и облегчением.

        Для чего же необходимо лечить атопический дерматит?

        Чтобы уменьшить, а впоследствии устранить зуд и воспалительные изменения кожи.

        Для нормализации влажности кожи, восстановления её структуры и функций.

        Чтобы предотвратить развитие тяжелой формы недуга.

        Для предотвращения развития сопутствующих заболеваний, которые не редко мешают лечению атопического дерматита.

        Оставленное на самотек заболевание изрядно портит жизнь, а вместе с тем препятствует взаимоотношениям в деловой и личной жизни. Дети очень стесняются своего недуга, могут замыкаться в себя, накапливать комплексы, а это усиливает психоэмоциональную нагрузку.

        На самом деле, лечить атопический дерматит, хоть и долго, но незатруднительно. Процедуры лечения приятны, а диетическое меню — это всегда хороший внешний вид.

        Помимо диеты, есть ещё одно предостережение — приём ванн. Такие водные процедуры необходимо проводить, как можно реже, когда идёт обострение атопического дерматита. Исключением являются травяные ванны, которые можно принимать два-три раза в неделю. Но температура должна быть не выше 38С, и не ниже температуры тела.

        Взамен на уменьшение влаги извне, внутрь следует принимать, как можно больше питья. Лучше всего, если это будут травяные отвары. Очень хорошим средством считается настойка пиона древовидного. Измельченной травы растения понадобится одна столовая ложка, также понадобится такое же количество корня валерианы и по стакану на каждую траву спирта или водки. Травы укладывают в стеклянную посуду по отдельности и заливают спиртом или водкой, после чего оставляют на три недели в темное, укромное место. Лечатся такой настойкой один месяц, принимая по чайной ложке три раза на день. Курс лечения можно повторять после недельного перерыва.

        Также можно сделать примочки или компрессы. Очень хорошо помогает картофель. Его следует натереть с помощью неметаллической терки, а потом выложить на марлю и немного отжать. Такой компресс хорошо делать на ночь.

        Примочки делают из свежих или сушеных листьев груши. Примерно стакан измельченных листьев заливают половиной литра кипятка, после чего доводят до кипения, несколько минут проваривают, снимают с огня и, укутав, оставляют на ночь настаиваться. Компресс держат до тех пор, пока он остается влажным, а чтобы он не сковывал движений, его приматывают к телу пищевой пленкой.

        Целебный чай при атопическом дерматите можно давать и детям. Понадобится измельченная трава яснотки и огуречника. Примерно столовую ложку этой смеси высыпают в керамический чайничек и заливают кипятком. Чайничек хорошо укутывают и оставляют на два-три часа. Травяной чай следует процедить и весь выпить за тридцать минут до еды.

        Еще одна настойка при атопическом дерматите делается из стакана водки и столовой ложки березовых почек. Растение заливают водкой и плотно закрывают, после чего оставляют на три недели настояться. Настойку пьют по 30-40 капель, разбавляя её в столовой ложке воды, несколько раз в день (3-4 раза).

        Ванны при атопическом дерматите

        Ванны принимать не желательно, но купели из трав к этому запрету не относятся. Для приготовления купели понадобится кора дуба, овсяная мука, которую делают, измельчая в миксере овес — по 250 граммов каждого компонента, а также полтора литра воды. В эмалированную посуду укладывают кору дуба, заливают водой, а потом доводят до кипения и варят около десяти минут. Отвар остужают, процеживают и вливают в ванну, куда также добавляют овсяную муку (полтора стакана). приём ванны длится примерно полчаса, а длительность курса неограниченна.

        Взрослым, страдающим на обострение атопического дерматита, полезно обмываться по утрам, перед началом гигиенических процедур. Для этого используют водный раствор уксуса, в пропорциях 1:10 (уксус: вода).

        Деткам, с атопическими высыпаниями, тоже полезно принимать травяные ванны. Используют различный комплекс трав, которые обладают противовоспалительными свойствами: череда, зверобой, кора дуба, календула, ромашка, чистотел. Травяной набор сначала заливают холодной водой в большой кастрюле, а потом доводят до кипения и оставляют настаиваться в течение нескольких часов. Этот отвар процеживают и вливают в детскую ванночку, при необходимости, разбавляя кипяченой водой.

        После ванны следует обработать пораженные участки и увлажнить тело. Специальный лосьон можно приготовить из одной столовой ложки травы вероники и стакана кипятка. Траву предварительно заливают кипятком, укутывают и настаивают около трех часов. Этим лосьоном нужно промывать сухую кожу и пораженные участки.

        Врачи считают атопический дерматит хроническим заболеванием, которое, к сожалению, не поддается лечению и полной ремиссии можно достичь не всегда. Но такая вероятность есть, особенно, если соблюдать правила ухода за кожей и подобрать подходящее меню

        www.ayzdorov.ru

        Меню диеты при атопическом дерматите у детей и взрослых

        Атопический дерматит – одно из самых сложных в плане диагностики кожных заболеваний (о его причинах, а также о методах лечения мы рассказывали в отдельной статье). Специалистами установлено, что приблизительно десятая часть случаев заболеваний связана с продуктами питания.

        Не убрав со стола опасный продукт, нельзя рассчитывать на выздоровление человека, какие бы медикаментозные средства ни применялись.

        Но диета является лишь одной из составляющих полноценного лечения атопического дерматита. О том, как и чем лечить атопический дерматит в домашних условиях мы писали тут.

        Основные правила питания

        Детский атопический дерматит нередко с годами переходит в хроническую стадию. Правила лечебного питания, выработанные изначально, остаются актуальными и для солидных людей.

        Это касается, например, сахара, который при данном заболевании – «персона нон грата» . Отказать малышу в сладком не так-то просто.

        По мере возможностей родители стараются не знакомить малыша с конфетами и пирожными, а если «держать дистанцию» не удается, дают взамен традиционных сладостей сухофрукты (1-2, не больше) или десерт, приготовленный на фруктозе (тоже в минимальных объемах).

        Замена сахара на мед, к сожалению, невозможна, так как эта полезная для большинства людей продукция для атопиков является аллергенной.

        Врачи рекомендуют завести дневник , чтобы записывать, какую еду ел ребенок и какой продукт спровоцировал вспышку аллергии. Эти записи помогут и в будущем правильно подбирать продукты уже для взрослого больного.

        Еще одно важное правило – подходить к выбору диеты разумно. Можно, конечно, установить жесткие рамки, «запретив всё», но ведь детский организм должен нормально развиваться, ему нужны мясо, молоко, овощи. Взрослому также требуется полноценное питание, иначе неизбежны ослабление иммунитета, проблемы со зрением, опорно-двигательным аппаратом.

        Поэтому задача стоит сложная, но решаемая – подобрать такие продукты, которые обеспечат организм всем необходимым и не выступят в роли аллергенов. Иногда требуется просто изменить принципы готовки , чтобы расширить список разрешенных продуктов.

        К примеру, снизить в картофеле содержание неполезного для атопика крахмала поможет предварительное замачивание клубней в воде в течение 2-3 часов. А аллергенность красных овощей и фруктов снижается, если их сварить или приготовить на пару.

        Вот еще несколько важных правил организации питания людей с атопическим дерматитом:

      • ограничить использование соли в блюдах;
      • из всех возможных отдавать предпочтение витаминизированным продуктам;
      • кормить часто (не менее 6 раз в день), но небольшими порциями;
      • пить побольше жидкостей;
      • взрослым – не употреблять алкоголь (не говоря уже о детях и подростках).
      • Виды диет при атопическом дерматите

        Для больных атопическим дерматитом не существует универсальных диет, каждый пациент – индивидуальность, но общие рекомендации, конечно, имеются.

        Например, разработан ряд диет, позволяющих грамотно формировать меню.

        Эту диету специалисты называют жесткой, она помогает конкретно для каждого пациента (обычно речь идет о взрослых людях) определить его аллергенные продукты.

        Первые три дня рацион составляют сухари и вода . Начиная с четвертого дня, питание становится богаче: в меню вводят какой-либо продукт, например, мясо. И на пятый день отслеживают реакцию организма – вызвал этот продукт аллергию или нет.

        По такой же схеме изучают воздействие на организм кефира, каких-либо овощей. В итоге для каждого человека формируется таблица продуктов, которые ему можно кушать, а какие нельзя, рождается так называемое гипоаллергенное меню.

        Список препаратов-эмолентов для детей можно найти в данной публикации.

        Этот вариант диеты менее жесткий . По мнению врачей, ее может придерживаться кормящая мама без какого-либо вреда для себя и ребенка.

        Суть диеты в следующем: составляют примерное меню, в которое включают четыре вида продуктов – мясо, крупу, овощи и фрукты . Распределяют их по дням, используя каждый раз только по одному наименованию из каждой продуктовой категории.

        Например, в первый день меню может включать блюда из кролика, овсяных хлопьев и кабачка, на десерт полагается яблоко. На следующий день могут быть использованы: баранина, кукурузная крупа, кабачок и сливы.

        Вариант третьего дня: свинина (непременно нежирная), рис, брюссельская капуста, груша. На четвертый день в меню войдут индейка, гречневая крупа, капуста (на этот раз, для разнообразия – цветная) и арбуз. Затем можно будет вернуться к меню первого и последующих дней.

        Все используемые продукты должны быть гипоаллергенны. Тем не менее даже они представляют опасность, если будут использоваться регулярно и организм «накопит» негатив и на них.

        По аналогичному принципу вводят также прикорм в меню грудного ребенка: смеси, пюре, кисломолочные продукты малыш должен получать в строго продуманной очередности.

        Известный детский доктор Евгений Комаровский убежден: диетотерапия для маленького аллергика чрезвычайно важна. Главное в ней – минимальный контакт малыша с аллергенами.

        Одной из основных причин дерматита у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, Комаровский считает переедание .

        Ощущение сытости, оказывается, запаздывает на 5-10 минут от истинной сытости. Ребенок продолжает есть, а родители с удовольствием дают ему добавку – еще одну бутылочку смеси. С избыточной нагрузкой не справляются желудок и кишечник, следствие этого – плохое переваривание пищи, диатез, дерматит.

        При ГВ подобная проблема возникает редко : высасывать молоко из груди сложнее, чем из бутылочки, процесс продолжается дольше, и чувство сытости наступает вовремя, то есть тогда, когда ребенок действительно съел столько, сколько требуется для его организма.

        Что советует Комаровский? Делать меньше порцию смеси или разводить меньшее ее количество в большем объеме жидкости.

        Однако после включения в меню какой-либо новинки 2-3 дня надо подождать: если всё хорошо, этот продукт можно давать и впредь, осторожно увеличивая раз от раза порцию.

        С дарами природы тоже потребуется осторожность . Обычно первыми годовалый ребенок получает гипоаллергенные кабачки, брокколи, грушу. Затем – тыкву, бананы, морковь.

        Гипоаллергенная диета для кормящей мамы

        От многой привычной и любимой еды женщине, кормящей ребенка грудным молоком, приходится отказываться, так как она может повредить здоровью малыша. В каждом случае вопрос решается индивидуально, с учетом рекомендаций педиатра.

        Как правило, в список «запрещенные» попадают жирные и острые кушанья, продукты, в составе которых имеются красители и вещества-консерванты, некоторые фрукты (например, цитрусовые), мед.

        Предпочтение надо отдавать овощам и фруктам зеленого или белого цвета. Из круп кормящей маме подойдут бурый рис, гречка.

        Что можно есть детям постарше

        Детям в возрасте 1-3 лет варят каши (овсяную, кукурузную, гречневую, перловую). Хлеб – ржаной, а вот сдобная выпечка и белый хлеб для атопика нежелательны.

        Перечень овощей достаточно широк, к тем, которые ребенок получал в самом младенческом возрасте, добавляются стручковая фасоль, репа, капуста белокочанная, картофель (предварительно вымоченный).

        Меню детей старше трех лет практически такое же . Посчитав, что ребенок вырос, некоторые мамы переводят его с пятиразового на «взрослое» трехразовое питание. Это неправильно.

        При этом диагнозе важны дробность приема пищи и небольшие ее порции, чтобы еда легче усваивалась.

        Что можно кушать взрослым

        Взрослые, болеющие атопическим дерматитом, исключают из своего меню опасные продукты, подбирают им замену: вместо свинины употребляют баранину, вместо сельдерея – листовой или кочанный салат.

        Если нельзя использовать для приготовления кушаний животные жиры, берут растительные.

        Взрослым разрешается то, что запрещено детям, — разгрузочные дни , которые помогают освободить организм от продуктов обмена. Важно, чтобы эти дни проходили с согласия доктора и пациент пил бы в это время много жидкости.

        Что можно есть взрослым, страдающим атопическим дерматитом? Практически те же продукты, что диетологи рекомендуют для детского питания.

        Зеленые овощи (кабачки, патиссоны), цельнозерновой хлеб, гарниры из гречки, риса и других круп, постные сорта мяса (кролик, индейка, телятина).

        Варить суп на мясном бульоне не рекомендуется, лучше – на овощном.

        Из молочных продуктов желательно употреблять натуральный, без добавок и ароматизаторов йогурт, кефир, творог.

        Как правильно применяется крем-эмульсия Мустела Стелатопия при атопическом дерматите? Полезные советы и рекомендации — в нашем материале.

        Какие лечебные шампуни при себорейном дерматите на голове можно приобрести в аптеке? В этой публикации мы подготовили для вас список.

        Примерное меню на каждый день

        Для подростков и людей взрослых, болеющих атопическим дерматитом, важно готовить не только полезную, но и разнообразную пищу.

        Если же требуется подсказка, вот рекомендации диетологов.

        На завтрак (5 вариантов) :

      • Гречневая каша, сыр, хлеб с маслом, чай.
      • Каша рисовая, хлеб с маслом, нежирный творог, чай.
      • Овсяная каша-размазня, сыр, хлеб с маслом, чай.
      • Картофельное пюре, капустный салат, хлеб с маслом, чай.
      • Творог с зеленью, цельнозерновой хлеб, чай из мелиссы.
      • На обед (5 вариантов) :

      • Суп с овощами и сметаной, мясное пюре, отварной рис, чай.
      • Овощной суп, печень говяжья, гречка в качестве гарнира, листья салата, чай.
      • Вермишелевый суп, паровые биточки из телятины, капуста тушеная, чай.
      • Суп на легком мясном бульоне, котлеты, приготовленные на пару, рис, компот.
      • Суп-пюре кабачковый, тушеный кролик с гарниром из овощей, зеленый чай.

    На полдник хорошо подойдут стакан кефира и любые из рекомендуемых диетологами фруктов.

    На ужин (5 вариантов) :

  • Рыбные котлеты из пароварки, свежие овощи, травяной чай.
  • Отварное мясо с тушеным картофелем, салат из свежей капусты, чай.
  • Мясные паровые котлеты, отварной картофель с маслом, чай.
  • Рыба отварная или паровая, салат из капусты и огурцов, чай.
  • Паровые мясные тефтели, отварной картофель с маслом, чай.
  • Для детей до года, находящихся на грудном вскармливании , дополнительное питание не должно ограничиваться исключительно смесями.

    Распишите на каждый день недели и вводите поочередно в меню следующие блюда и напитки:

  • пюре фруктовое (из груш, яблок);
  • пюре овощное (из кабачков, брокколи, цветной капусты);
  • пюре картофельное (клубни предварительно вымачивают в воде);
  • каши (овсяная, гречневая), их можно сварить на овощном бульоне;
  • отварное молотое мясо (кролик, телятина);
  • нежирный творог;
  • простокваша;
  • компот из сухофруктов.
  • Вот какими они должны быть для детей :

  • от года до трех лет – 180-200 г;
  • до 7 лет – до 220 г;
  • до 15 лет – до 230 г.
  • Еда для больных атопическим дерматитом – важная составляющая комплексного лечения.

    Если не пренебрегать рекомендациями диетологов, можно поддерживать состояние ремиссии в течение продолжительного времени, избавив и детей, и взрослых от болезненных симптомов и сложного медикаментозного лечения.

    Понравилась статья? Поделись ей с друзьями:

    udermatologa.com

    Атопический (аллергический) дерматит у ребенка. Симптомы и лечение

    Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

    Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

    Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

    Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

    Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

    Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

    Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

    Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

    Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

    Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

    Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

    Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

    При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

    Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

    Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита

    Причины развития атопического дерматита

    Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко).

    Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

    Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

    Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

    В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

    В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

    С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

    Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

    Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

    Симптомы диатеза, атопического дерматита

    Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

    Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

    Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

    Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

    Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

    Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

    Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

    Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

    Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

    Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

    Лечение атопического дерматита

    В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

    Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

    Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

    Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

    Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

    Основные цели лечения атопического дерматита.

    1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.

    2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.

    3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.

    4. Лечение сопутствующих заболеваний.

    5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

    Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

    Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

    Устранение контакта с аллергеном.

    При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

    Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

    Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

    завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.

    обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.

    ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.

    Из фруктов только яблоки, но не магазинные.

    Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

    Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

    В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

    Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

    Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

    Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

    Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

    Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

    Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

    Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

    Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

    Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

    Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

    Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

    Особо о купании при Атопическом дерматите.

    Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

    Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

    1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.

    2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.

    3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).

    4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

    Медикаментозное лечение атопического дерматита

    Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

    Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

    Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

    Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

    Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

    Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.

    В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

    Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

    Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

    Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).

    Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.

    Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

    Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.

    Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.

    В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).

    Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.

    При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

    Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

    Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

    Цели местного лечения атопического дерматитита:

    1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.

    2. Устранение сухости кожи.

    3. Профилактика вторичной инфекции.

    4. Восстановление поврежденного эпителия.

    5. Улучшение барьерной функции кожи.

    Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

    При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

    Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

    Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

    Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:

    1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,

    2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,

    3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:

    1. продолжающийся контакт с аллергеном,

    2. суперинфекция золотистым стафилококком,

    3. неадекватная активность препарата,

    4. использование в недостаточном количестве,

    5. несоблюдение режима лечения,

    6. реакция на компоненты препарата,

    7. редко — нечувствительность к стероидам.

    Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

    Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

    Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

    В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

    Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

    В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

    Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

    При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

    Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.

    Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

    Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном. Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

    Профилактика атопического дерматита.

    Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

    Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

    Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

    Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

    Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

    В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

    Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

    Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.

    Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

    www.7gy.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *