Posted By Admin
Баня при чесотке

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ВОЛОС, ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи. Возбудителем является чесоточный клещ, или зудень, который был известен в России еще в ХII столетии. Размер его не превышает 0,4 мм.

Заражение происходит при прямом контакте с больным чесоткой или через принадлежащие ему предметы туалета, постельные принадлежности. При несоблюдении элементарных гигиенических норм можно заразиться в бане, вагоне и т. п.

Способствует распространению данного заболевания скученность, миграция населения, нерегулярное мытье, редкая смена белья.

Чесоточный клещ питается роговыми чешуйками эпидермиса. Оплодотворение самки происходит на поверхности кожи, после чего самец погибает.

Затем самка клеща присосками передних лапок прикрепляется к коже своими маленькими, но очень сильными челюстями, проделывает сначала вертикальные, колодцеобразные, едва заметные отверстия, затем параллельно поверхности кожи роет S-образные чесоточные ходы длиной от 1 до 3-х см. Чтобы внедриться в эпидермис, самке хватает 15—30 минут, а за сутки она продвигается приблизительно на 1 мм. За 6—8 недель жизни она откладывает до 50 яиц, из которых через 3—7 дней вылупляются личинки, после 3-х линек они становятся половозрелыми. Весь цикл совершается примерно за 10—14 дней. В дальнейшем зрелые формы паразита после оплодотворения внедряются в новые участки кожи.

Инкубационный период (период от момента заражения до момента заболевания) может длиться при чесотке до 6 недель, чаще 1—2 недели, а иногда даже короче.

После того как самка клеща внедрилась в роговой слой эпидермиса, больной начинает испытывать кожный зуд. Не зря этого клеща называют еще и зуднем!

В связи с большой активностью клеща в ночное время суток зуд в это время становится настолько мучительным, что больной лишается сна.

На коже появляются чесоточные ходы — тонкие, извитые, серо-белой окраски полоски, с отдельными черноватыми точками, представляющими мельчайшие отложения грязи, яиц, экскрементов клеща. Один конец чесоточного хода всегда открыт (это начало хода, откуда начала свою работу самка-клещиха), другой закрыт (слепой). В слепом конце хода часто можно обнаружить прозрачный или слегка помутневший пузырек, в котором находится клещ. Чесоточные ходы обычно расположены на участках кожи с нежным роговым слоем. Это межпальцевые складки, сгибательные поверхности лучезапястных суставов, половой член, передняя поверхность живота, бедра и т. д.

Помимо чесоточных ходов, на коже больного можно обнаружить расчесы, кровянистые корочки.

В связи с тем, что клещ обладает чрезвычайный плодовитостью, болезнь легко распространяется по всему телу.

При лечении чесотки нужно следить за тем, чтобы была исключена возможность ее возврата.

Поэтому прежде всего необходимо переменить все постельное белье, больного, нательное белье вымыть пол в комнате.

Белье следует прокипятить и прогладить. Вещи, не подлежащие кипячению, прогладить через влажную ткань или ими не пользоваться в течение 7—8 дней. За это время клещ погибает.

При наличии в семье нескольких заболевших их лечение и обработку проводят одновременно. Лечение должно проводиться одновременно по всей поверхности кожи и обязательно под наблюдением врача.

Лечат чесотку исключительно наружными средствами. В зависимости от материальных возможностей пациента врач может назначить ему различные препараты. Это и серная мазь, и бензил-бензоат, и тиосульфат натрия. Обработку кожи производят в течение нескольких дней, и все это время больному запрещено купаться.

Не так давно появился новый французский препарат СПРЕГАЛЬ. Выпускается в удобной аэрозольной упаковке. Достаточно однократной обработки тела пациента, чтобы избавиться от непрошенного паразита. Один баллончик препарата вылечит троих пациентов.

И еще один препарат, поставляемый к нам из США. ЮРАКС — настоящее американское качество. Он не только вызывает гибель возбудителей чесотки, но и обладает противозудным действием. Выпускается в виде лосьона и крема.

Профилактика чесотки заключается в ранней диагностике, своевременном и рациональном лечении, выявлении источников возбудителя и контактов с заболевшими, уничтожении паразитов на вещах и предметах, бывших в пользовании больного.

Помимо мер личной гигиены, большое значение в профилактике чесотки имеет соблюдение гигиенических норм в различных учреждениях бытового и коммунального обслуживания населения (бани, парикмахерские).

Помимо традиционных методов лечения, обычно назначаемых врачом, существуют и народные, хорошо себя зарекомендовавшие и проверенные временем средства. Предлагаем их вашему вниманию.

Хотим сразу предостеречь вас от лечения керосином, которое очень популярно у определенной части населения. Керосин для лечения чесотки применять не следует, так как он, не говоря уже об опасности, которая обуславливается всасыванием его в кожу, может вызвать ее воспаление.

1. Хлебный квас — сильно посолить его и подогреть так, чтобы рука могла терпеть. В этот квас опускают руки несколько раз в день и держат столько времени, сколько вытерпят руки.

Этот рецепт применять в том случае, когда болезнь поразила только руки.

2. Лист лавровый. Сливочное масло.

Листья измельчить, смешать в равных долях с маслом. Втирать в пораженные места.

3. Чистый березовый деготь.

Смазать пораженные места, а через несколько часов обмыть их теплой водой с отрубями.

4. свиное сало — 4 доли;

толченая сера — 2 доли;

Ингредиенты тщательно перемешать. Полученную мазь втирать в пораженные участки кожи ежедневно в течение 5 дней.

5. топленое сало — 1 ст. л.;

хозяйственное мыло, натертое на терке — 1 ст. л.;

деготь березовый — 1 ч. л.

Все это хорошо перемешать до получения однородной мази.

Тщательно помыться горячей водой с мылом, вытереться досуха и натереться указанной мазью. Не смывать до следующего дня. На следующий день все повторить. Лечение продолжать 3 дня подряд и чесотка пройдет.

6. скипидар — 1 ч. л.;

сливочное масло — 2 ст. л.

Полученной смесью обрабатывать пораженные участки кожи.

7. чистотел — свежий сок травы — 1 часть;

вазелин — 4 части.

Ингредиенты смешать и смазывать участки кожи.

8. дымянка лекарственная (трава) — 25 г;

Настаивать в темном месте в течение недели.

Рецепт неплохой, но больному эта неделя годом покажется! Поэтому мы рекомендуем обрабатывать кожу свежим соком этой травы.

9. В Пермской губернии для лечения чесотки использовали такой способ: "Траву кошачьей лапки измельчить, тщательно перемешать с медом. Полученную мазь нанести на красное сукно или красную шерстяную ткань и прикладывать к больным местам".

10. Лавандовая эссенция.

Натереть кожу, а через 2 дня принять ванну. Повторять до излечения.

11. Ванны с отваром вербены, гармалы (могильника), крестовника.

Можно применять отвар из смеси этих трав, а можно из каждой в отдельности.

На одну ванну: 30 г измельченной травы (можно вместе с корнями) залить 1 л кипятка. Настоять 3 часа, процедить. Добавлять в воду при принятии ванны. Температура воды 35—36 о С. Продолжительность процедуры — 15—20 минут. Ванну применять перед сном.

12. Хорошо помогает и конский щавель.

"Гложущий зуд и чесотка, несущая коже разрывы, все отступают, омыть его подогретым отваром".

lechebnik.info

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ КОЖНЫМИ И ВЕНЕРИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ

Как происходит заражение чесоткой?

Чесотка является заразным паразитарным зудящим дерматозом. Вызывается чесоточным клещом. Клещ на коже почти не виден невооруженным глазом, но хорошо рассматривается через увеличительное стекло. Заболевание вызывают оплодотворенные самки. Они вначале пробуравливают вертикальный ход, затем — горизонтальный в роговом слое кожи, где откладывают овальной формы яйца. Спустя 4 недели (через стадию личинки) развивается новое поколение клещей.

Заражение чесоткой происходит чаще всего при прямом контакте здорового человека с больным, иногда через нательное и постельное белье, мягкую мебель, в раздевалках бань, при половом сношении. Заражение может произойти и от свиней, кошек, собак, крыс и других животных, на которых обитают особые виды клещей, иногда вызывающие заболевание и у человека. Предрасполагает к заболеванию несоблюдение соответствующих гигиенических норм.

Какова продолжительность инкубационного периода?

У здорового человека после контакта с больным наступает инкубационный период, который длится от нескольких дней до 4—6 недель. Это зависит от количества клещей, попавших на кожу, и сезона года (в теплое время года инкубационный период короче, чем в холодное).

Каковы первые признаки заболевания?

Первое время заболевшие могут ощущать по ночам на отдельных участках кожи только зуд. Но иногда на ней появляются быстро исчезающие волдыри или эри-тематозные пятна. Из-за сильного зуда и вызванной тем самым бессонницы у больных часто развиваются функциональные расстройства нервной системы. Это обычно бывает следствием образования зудящих чесоточных ходов, вызывающих линейные расчесы кожи, что служит типичным объективным симптомом заболевания.

Что представляет собой чесоточный ход?

Чесоточный ход имеет вид тонкой (менее 0,5 мм в ширину), изогнутой, дугообразной или прямой сероватой либо белой линии, напоминающей поверхностную царапину. Вдоль него располагаются более темные точки (загрязнение кожи). Длина ходов около 3—10 мм, иногда больше. На одном из концов хода можно видеть воспалительный розово-красный узелок, пузырек или пустулку размером от булавочной головки до вишневой косточки. Пузырьки в процессе развития болезни засыхают в точечные, реже — более крупные кровянистые или сероватые корочки. В покрышке свежего пузырька под микроскопом можно обнаружить паразита. Чем продолжительнее больной страдает чесоткой, • тем больше линейных расчесов и кровянистых корок образуется на его теле.

Каковы особенности проявления чесотки у детей?

У больных детей грудного возраста, кроме того, появляются волдыри, эритемы, мелкие милиарные папулки, на поверхности которых образуются сухие корочки. Эти сыпи вторичного порядка нередко маскируют типичные признаки чесотки.

Каковы наиболее типичные места локализации чесоточных ходов?

Наиболее часто чесоточные ходы локализуются в межпальцевых складках кистей, на боковых поверхностях пальцев, на сгибательной поверхности лучезапяст-ных суставов, на внутренней поверхности предплечий и плеч, а также в области сгибов локтевых суставов, на коже перед подкрыльцовыми впадинами, на животе (ниже пупка), на внутренней поверхности бедер, на ягодицах, на нижних конечностях (в области лодыжек, вблизи пяток), вокруг сосков (у женщин), на крайней плоти и головке полового члена.

Какие осложнения могут возникать в процессе течения заболевания?

Течение нелеченной чесотки продолжается неопределенно длительное время (даже несколько лет) и обычно осложняется пиодермитами, которые могут носить как поверхностный (стрептококковое или стрепто-стафилококковое импетиго), так и глубокий характер (фурункулы и др.).

Как проводится лечение чесотки?

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие серу. До втирания их в кожу больному рекомендуется принять горячий душ. Взрослым 33 % серную мазь или мазь Вилькинсона следует втирать в кожу перед сном в течение 5 дней. На 6-й день больной должен помыться с мылом и сменить нательное и постельное белье. Детей лечат 10—20 % серными мазями.

Хороший эффект дает лечение по методу Демьяно-вича: в кожу вначале втирают 60 % раствор тиосульфата натрия (детям — 40 %) в течение 10 минут и после 10-минутного перерыва — 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (детям — 4 %) также в-течение 10 минут. Затем больной меняет постельное и нательное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 3-й день после окончания лечения больной моется с мылом и снова меняет белье.

Чесотку лечат и 20 % водно-мыльной эмульсией бензил-бензоата (детям — 10 %). Ее втирают в кожу в течение 10 минут дважды с 10-минутным перерывом, после чего больной меняет нательное и постельное белье. На следующий день процедуру повторяют, а на 4-й день больной моется с мылом и меняет белье. При правильном лечении всегда наступает выздоровление.

Какие профилактические мероприятия проводятся при выявлении чесотки?

С целью профилактики чесотки выявленного больного необходимо срочно лечить. Все бывшие с ним в контакте лица (семейные, бытовые контакты) тщательно осматриваются дерматологом, и в случае подозрения на чесотку им проводится противочесоточное лечение.

bibliotekar.ru

31 вопрос и ответ о бане

Действительно ли баня способна подарить нам красоту?

Безусловно! И это не просто модное увлечение, а вывод, сделанный на основе многовековых традиций. Недаром согласно старинному русскому обычаю, невеста перед венчанием обязательно проводила вечер в бане вместе со своими подружками, чтобы на следующий день выглядеть неземной красавицей. Кстати, жених по традиции дарил ей перед походом в баню шкатулку с различными туалетными принадлежностями и зеркалом.

Почему в России наиболее популярны два вида бань: русская и финская?

Во-первых, в отличие от большинства остальных бань, лишь эти две появились в странах с холодным климатом. А значит, максимально нам с вами подходят. А во-вторых, они наиболее просты с технической точки зрения, а потому строя собственную баню на даче, мы обычно отдаем предпочтение именно этим двум видам. Кстати, именно о них и будет идти речь в этой статье. Что касается остальных видов бань, то, хотя в последнее время они становятся все более популярны – это для России пока экзотика.

Какие еще существуют бани?

Если не вдаваться в исторические и географические подробности, то кроме вышеперечисленных, наибольшей популярностью в наше время пользуются римско-ирландские, турецкие и японские бани. Римско-ирландские являются чисто воздушными (при умеренной температуре 50-60°С). Горячий воздух проходит под полом и по стенам в специальных трубах. Турецкие бани бывают устроены по-разному, но обычно пол в них подогревается горячим воздухом, а затем поливается водой, в результате чего образовывается пар. Температура в турецких банях также обычно не превышает 60°С. Японские бани бывают двух видов: водяные и опилочные. Ванна водяной бани устроена в деревянной бочке, которая заполняется горячей водой с температурой около 45°. Принимающий ванну по грудь погружается в нее, надев на голову шапочку, смоченную в холодной воде. Другим видом японской бани является опилочная сухая баня. В кедровые опилки добавляют лекарственные травы, затем смесь опилок с травами нагревается до 60°. Опилки впитывают пот, одновременно выделяя ароматические и целебные вещества.

В чем заключаются основные отличия русской бани от финской сауны?

Если очень кратко, то в классической сауне воздух обычно сухой, а в русской бане – влажный. Сухой воздух, имеющий меньшие теплопроводность и теплоемкость, позволяет поднимать температуру в сауне до 100-120 °С. В русской парной бане в воздухе поддерживают более высокое содержание пара и поэтому температура на уровне головы в такой бане не превышает 60-65 °С. Хотя, строго говоря, деление это чисто условное, поскольку деревенская финская сауна вполне допускает высокую влажность воздуха, а потому принципиальной разницы между этими двумя видами бань, по сути, нет.

Какая баня лучше: собственная или общественная?

Еще несколько лет назад этот вопрос у нас в стране практически не стоял. Любители попариться ходили в какие-нибудь Сандуновские бани и даже не мечтали о собственной. Однако рост народного благосостояния и мелкособственнических инстинктов привел к тому, что в последние годы на любой мало-мальски приличной даче хозяева обязательно строят баню. Безусловно, собственная баня дает возможность париться тогда, когда вам этого захочется. Да и время пребывания в ней не ограничено. Можно посвятить себе любимой хоть целый день. Не говоря уже об отсутствии угрозы подцепить какую-нибудь грибковую заразу. Впрочем, на этом достоинства собственной бани и заканчиваются. Потому что для максимального эффекта от банных процедур все-таки нужен профессиональный подход. И если в ваши планы не входит становиться специалистом и разбираться в особенностях температурного режима, ароматерапевтических тонкостях, вопросах выбора правильного веника и т.п., лучше воспользоваться услугами хорошей бани, специалисты которой помогут вам извлечь из ее посещения максимальную пользу.

Как на нас воздействует горячий воздух бани?

В парной температура кожи человека повышается до 38- 41°С уже через 5-10 мин. Температура подкожного слоя и мышц повышается не столь значительно (на 0,5-1,5°С). Обмен веществ в зависимости от температуры в парной и про¬должительности пребывания в ней увеличивается в 1,5-2,5 раза. Так называемая внутренняя температура тела повышается на 1,0-2,0°С. Баня существенно улучшает обмен веществ, основную роль при этом играют температура воздуха в парной и продолжительность воздействия теплового эффекта, В условиях высокой темпера¬туры в организме существенно повышается газовый обмен. Так при температуре воздуха 80-85°С потребление кислорода возрас¬тает на 30%, а при температуре 100°С — на 50-60%.

Когда ходить в баню не стоит?

Ее следует избегать, прежде всего, людям, страдающим сердечными заболеваниями. Баня – это серьезное испытание для сердца. И если оно больное, то может и не выдержать такой нагрузки. То же касается и гипертоников. Людям с психическими отклонениями, не контролирующим себя каждую секунду, тоже лучше в баню не ходить. Не стоит посещать ее и людям с серьезными заболеваниями дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата (например, при острых ревматических заболеваниях), при приеме кортикостероидов, серьезных проблемах с почками и с желудочно-кишечным трактом. Противопоказаниями являются также острые формы большинства гинекологических заболеваний и мастопатия. Естественно, категорически запрещена баня при раковых опухолях или при подозрении на них. Кроме всего перечисленного, запретом на ее посещение являются практически все обострения хронических болезней и высокая температура.

Сколько времени должен длиться весь «банный ритуал»?

Конечно, при желании можно провести в бане хоть целый день, чередуя заходы в парилку с уходом за собой. Но наиболее оптимальным временем специалисты считают 4 часа. За это время можно успеть не только с удовольствием попариться, не перегружая организм, но и довести до совершенства собственную красоту.

Зачем в бане нужен специальный головной убор?

Он предохраняет голову от перегрева и не позволяет получить тепловой удар. Особенно актуальна специальная банная шапочка для тех, у кого слабые сосуды и кто легко получает летом солнечные и тепловые удары. Им без головного убора не стоит заходить в парилку даже ненадолго.

Почему заходя в парилку, стоит снять ювелирные украшения и металлические заколки для волос?

Дело в том, что под воздействием высокой температуры (особенно если речь идет о сауне), все металлические предметы имеют обыкновение очень сильно нагреваться. Но если нагрев цепочки или кольца вы скорее всего почувствуете и вряд ли доведете дело до ожога, то раскаленные металлические заколки или шпильки могут сжечь волосы совершенно незаметно для вас, особенно если вы привыкли сидеть в парилке подолгу.

Почему в парилке лучше находиться в горизонтальном положении?

Несмотря на то, что соблазнительные красотки на рекламе саун и бань обычно кокетливо сидят на деревянных лавках, специалисты не рекомендуют следовать их примеру, особенно сидеть, свесив ноги. Дело в том, что температура у пола обычно на 30-40°С ниже, чем под потолком. И если вы сидите, а не лежите, да еще довольно продолжительное время, то разница температур у ног и у головы может оказаться критической. А если учесть, что для нормальной работы организма ноги, как известно, нужно держать в тепле, а голову на холоде, обратная ситуация может быть чревата очень серьезными проблемами и быть крайне опасной для здоровья. Так что, лучше лечь и полностью расслабиться.

Каковы основные правила «банной ароматерапиии»?

Наверное, не имеет смысла останавливаться здесь на действии тех или иных конкретных эфирных масел. Информацию об этом можно легко найти в Интернете или в специальной литературе. В бане эфирные масла обычно добавляют в ковш с водой и помещают его в безопасное место вблизи нагревателей или печки (если речь идет о сауне) или же выплескивают на стены и пол (если это русская баня). Стоит знать, что при попадании капель на раскаленные камни возможно подгорание масел, вследствие чего появляется неприятный запах органической гари.

Для чего в бане нужен веник?

Веник в бане творит чудеса, подобно хорошему массажу он усиливает кровообращение, разгоняет всякие застойные явления, улучшает обмен веществ. Кожные поры открываются и вместе с потом из организма уходят ненужные шлаки. Фитонциды, содержащиеся в листьях веника, нейтрализуют болезнетворных микробов. А эфирные масла, попадающие на кожу, омолаживают ее.

Из чего обычно делают банные веники?

В России традиционно используют березовые веники. Если говорить о них с точки зрения темы этой статьи, то следует сказать, что в листьях березы есть эфирные масла, дубильные вещества, витамин С и провитамин А, которые укрепляют волосы и уничтожают перхоть, оздоравливают и успокаивают кожу, склонную к гнойничковым заболеваниям, ускоряют заживление ран и ссадин. А вот менее распространенные дубовые веники содержат большое количество дубильных веществ, поэтому особенно подходят людям с жирной кожей — они делает ее матовой и упругой, оказывает противовоспалительное действие. Вообще, дубовым веником рекомендуется париться всем, у кого есть проблемы с кожей тела и головы: экзема, крапивница, потливость рук и ног, жирная себорея. Вымоченный в воде и размягченный хвойный (еловый, сосновый, пихтовый или можжевеловый) веник полезен при угревых высыпаниях. Тополевый веник лечит кожные заболевания, особенно те, которые сопровождаются мучительным зудом. Помогают при проблемах с кожей также смородиновый и ольховый веники.

Как правильно подготовить банный веник?

Знатоки парилки готовят веник заранее, за 6 часов до прихода в баню. Сухой веник надо обдать сначала теплой, затем горячей водой и, встряхнув, положить в целлофановый пакет. А уже в бане запарить веник горячей водой в тазу и накрыть его целлофаном. Через несколько минут веник готов.

Что общего у банного веника и ваших волос?

Ответ простой: отвар. Точнее, та вода, в которой запаривали веник. Ополаскивайте ею волосы после мытья, и результаты будут видны уже буквально после второй, третьей процедуры. Для этих целей более всего подходят отвар березового и крапивного веника: волосы станут сильнее, менее ломкими, будут пышными и блестящими. Можжевеловый отвар поможет в борьбе с перхотью и активизирует рост волос.

Как наиболее эффективно использовать баню для ухода за волосами?

Оптимальный вариант — перед последним посещением парилки вымыть голову и нанести на волосы специальную маску, эффект от которой под воздействием высокой температуры усилится в несколько раз. После нанесения маски голову нужно плотно закутать и сверху надеть банную шапочку. Впрочем, при очень высокой температуре в парилке этого делать не стоит, чтобы не вызвать перегрев головы. Так что совет этот актуальнее для русской бани, а не для сауны. При этом можно воспользоваться как готовой маской, так и старыми «бабушкиными» рецептами.

Как усилить эффект от бани с помощью массажа?

Баня и массаж – это такое же классическое и абсолютно совершенное сочетание, как коньяк и ломтик лимона. Одно без другого конечно возможно, но вместе эффект получается просто умопомрачительный. Если есть возможность воспользоваться услугами профессионального массажиста – никогда не пренебрегайте этим. В крайнем случае, можно обойтись веником и помощью кого-то из друзей. Если же вы предпочитаете париться в гордом одиночестве, придется освоить элементарный самомассаж. Использовать для этих целей можно жесткие мочалки или специальные массажеры. С самомассажем же можно сочетать нанесение всех косметических средств. Особенно активно массируйте проблемные зоны, и антицелллюлитный эффект вам гарантирован. Можно делать массаж и просто руками. Для этого разотрите ладони друг о друга, пока не появится ощущение тепла, а затем наносите выбранный крем на все тело за исключением лица и шеи, попутно растирая его. Массаж проводят по току крови, то есть от периферии к сердцу. Руки массируются от кончиков пальцев до локтя и от локтевого сустава до подмышки. Ноги – от пальцев до колена, грудная клетка, спина – от середины в стороны. Поясницу массируют по направлению к паховым узлам , шею – снизу вверх и чуть в стороны. Грудные железы массируют очень нежно по кругу (по часовой стрелке и обратно), живот – также, но только по часовой стрелке. Нельзя массировать лимфоузлы, располагающиеся в подмышечной впадине, подколенной ямке, паху и т.д.

Можно ли похудеть, если часто ходить в баню?

Лечение ожирения и снижение веса в сауне — совершенно различные понятия, которые, увы, часто путают. Снижение веса в сауне — это всего лишь потеря жидкости (гипогидратация), ее придумали спортсмены для перехода в нужную весовую категорию. Это «похудение» держится очень недолго и не имеет никакого отношения к борьбе с жиром. Даже регулярное посещение парной бани в течение полугода не обеспечивает существенного уменьшения массы тела.. Хотя использовать баню в комплексной программе борьбы с лишним весом все-таки имеет смысл. Она обеспечивает некоторое усиление обмена веществ за счет воздействия температуры, усиление дыхания, и в первую очередь кожного, а также ускорение усиление выделительных процессов за счет потоотделения и капиллярного тока. При этом максимальный эффект дает посещение бани после физических нагрузок. При этом не стоит засиживаться в парной подолгу, лучше делать по несколько коротких, но частых заходов и после каждого обязательно смывать пот под прохладным душем или в бассейне.

Помогает ли баня справиться с целлюлитом?

Одна баня особого результата не даст, а вот в сочетании с диетой, массажем и физической нагрузкой может быть очень эффективной. Стоит напомнить, что причина возникновения целлюлита связана с проблемами обмена веществ и, в первую очередь, с нарушением нормального перемещения межклеточной жидкости. И баня тут является хорошим помощником, поскольку обладает способностью к усилению обмена веществ, капиллярного и тока и тока лимфы.

Можно ли совместить баню с педикюром?

Можно и нужно! После бани ноги у вас и так будут распарены. Если же вы хотите усилить эффект, можно сделать ванночку для ног из отвара, оставшегося от запаривания веника. Понятно, что делать педикюр лучше уже после последнего посещения парилки. И лучше, если при этом вы будете в собственной бане, чтобы исключить попадание грибковой инфекции, которые в общественных банях встречаются очень часто.

В чем заключается косметический эффект от бани?

Он обусловлен прежде всего очищением организма в целом и кожных покровов, в частности. Сочетание горячей, теплой, холодной воды, пара, массажа уже сами по себе продляют вашу молодость. Баня позволяет прогреть все тело, пропотеть, очистить его не только от грязи и верхнего ороговевшего слоя, раскрыть поры, но и избавится от всевозможных внутренних токсинов. Даже если вы не будите применять никаких дополнительных средств и процедур, посещение парной повысит тонус кожи и очистить ее. Именно поэтому баня очень показана женщинам, резко потерявшим в весе, в частности после беременности.

С чем связано омолаживающее действие банных процедур на кожу?

Дело в том, что под влиянием высокой температуры более 1/3 всей массы крови нашего организма сосредотачивается в сосудах, расположенных в коже. Кроме того, в коже более 2 млн. потовых желез, через которые под влиянием горячего пара (воздуха) за 20—30 мин выделяется от 600 до 1200 г пота. При потении сосуды кожи значительно расширяются. Все это в целом и оказывает на кожу заметное омолаживающее и регенерирующее воздействие. Кроме того, баня позволяет наладить работу сальных желез, что является профилактикой ранних морщин (именно понижению их активности мы обязаны первыми бороздками), а так же приближает кожу вне зависимости жирная она или сухая к нормальному состоянию. Она тренирует сосудистую систему, в том числе и периферическую, что улучшает цвет лица.

Как посещение бани воздействует на жирную и проблемную кожу?

При увеличении кровотока кожа смягчается, улучшаются ее противовоспалительные способности, повышается кислотность, уменьшается образование угрей. Кроме того, банные процедуры удаляют с поверхности лица бактерии, пылеобразные частицы, отмершие клетки и кожные выделения, которые часто являются причиной закупорки пор и воспалений.

Не опасно ли частое посещение бани для людей с сухой и чувствительной кожей?

Частое – однозначно опасно. Специалисты советуют оберегать такую кожу от резкой смены температур и от стрессовых ситуаций, в результате которых выделяется пот. А баня, как раз, к таковым и относится. Но стоит иметь в виду, что русская или турецкая баня, пар которых насыщен влагой, вредят сухой и чувствительной коже меньше, чем обжигающая сухим воздухом финская сауна. В любом случае, после бани необходимо восстановить защитную пленку кожи с помощью крема.

Помогает ли баня при кожных заболеваниях?

С одной стороны, баня повышает сопротивляемость кожи, а значит, способствует быстрейшему избавлению от многих из них. Однако, дерматологи все же не советуют посещать баню при некоторых из них, особенно находящихся в активной стадии. Речь идет об острых экземах, острой стадии псориаза, чесотке, гнойная сыпи, туберкулезе кожи, проказе, туляремии, многих грибковых заболеваниях и некоторых других. Особенно это актуально, если вы паритесь не в собственной бане, а в общественной, поскольку многие из перечисленных заболеваний могут быть заразны. Кстати, для лечения чесотки и некоторых других кожных заболеваний существуют серные бани, но они специализированные, а не обычные.

Каковы основные правила «банного» ухода за кожей?

Чтобы все наши усилия не остались напрасными запомним одно простое правило: все средства, направленные на очищение кожи, надо наносить перед заходом в парилку, а питательные, увлажняющие маски и крема, после выхода из нее. Так как во время разогрева у кожи работает только выделительная функция, а вот при остывании наше тело начинает активно впитывать. Именно поэтому не забывайте споласкивать пот, выходя из парилки.

Почему перед парилкой нельзя использовать мыло?

Перед заходом в парилку специалисты советуют обязательно ополоснуться под теплым душем и слега подсушить кожу полотенцем. Но ни в коем случае не использовать мыло или другие моющие средства, уничтожающие защитную водно-жировую пленку кожи. Ведь в парилке очень высокая температура, а обезжиренная кожа легче подвергается ожогам.

Что будет, если перед посещением бани вы не успели удалить макияж?

Ничего хорошего! Если речь идет о макияже глаз, то он просто неизбежно «поплывет» и выглядеть при выходе из парилки вы будете соответственно. А вот оставшаяся на лице пудра и тональный крем могут быть еще опаснее, поскольку они серьезно нарушают естественные процессы воздухообмена и потоотделения кожи. А вот что касается помады, то она-то как раз не помешает. Только лучше, если она будет не слишком яркая. Дело в том, что сухой и горячий воздух может пересушить нежную кожу губ, а помада в этом случае будет прекрасной защитой.

Обязательно ли использовать в бане специальную высокотемпературную косметику?

Действительно в последнее время у многих фирм стали появляться специальные линии косметики для бани, однако, в бане можно пользоваться и обычной косметикой, а также различными самостоятельно приготовленными косметическими средствами, почерпнутыми из опыта наших бабушек.

Может ли кожа сделать нас счастливее?

Как бы странно это не звучало, но может! И особенно ярко это проявляется именно в бане. Оказывается, наша кожа может быть источником положительных или отрицательных эмоций не только тогда, когда мы пристально разглядываем ее в зеркало, но и сама по себе. Дело в том, что баня, как известно, оказывает заметное эйфоризирующее влияние на эмоциональное состояние человека. То есть, проще говоря, поднимает нам настроение. При этом горячий воздух положительно воздействует на нас путем раздражения окончаний вегетативной нервной системы в коже. Которая, оказывается, непосредственно участвует в наших эмоциональных реакциях (будь то радость, гнев или страх). То есть, при изменении ее температуры автоматически меняются и наши эмоции.

В общем, хотите поднять себе настроение – идите в баню!

www.justlady.ru

Чесотка: симптомы, первые признаки, лечение

Зуд — второй постоянный симптом чесотки. Он особенно усиливается ночью. Едва ли это зависит от действия тепла постели: рабочие ночных смен, страдающие чесоткой, указывают, что и у них зуд особенно силен по ночам, днем же во время сна он не обостряется. Зуд объясняется, надо полагать, раздражающим действием на нервные волокна продуктов жизнедеятельности паразитов. Зуд обусловливает постоянное стремление к чесанию. В результате — более или менее многочисленные расчесы в виде поверхностных экскориаций, покрытых красновато-черными корочками. Эти экскориации представляют собой открытые ворота для пиогенной инфекции, которая и обусловливает развитие вторичного пиодермита: появляются импетигинозные пустулы, эктимы, фолликулиты, фурункулы, часть из них покрывается корками, подчас массивными. В сколько-нибудь запущенных случаях пиодермит доминирует в клинической картине; типичные чесоточные ходы отыскиваются с трудом.

При долго существующем пиодермите нередко наблюдаются лимфадениты.

Общее состояние больных обычно страдает мало. Однако долго существующая чесотка, резко нарушающая сон больных, может повести к известному ослаблению организма.

Длительность инкубации при чесотке не установлена с точностью. Гудден переносил оплодотворенных самок на руку, через 9-10 дней появлялись первые папулы и пустулы, приблизительно через 12 недель чесотка распространялась по всему кожному покрову. Без лечения чесотка может затягиваться на неопределенно долгое время.

Диагноз чесотки не представляет никаких затруднений, если видны типичные ходы или наличие импетиго, реже эктим, на коже разгибательной поверхности локтей. Несколько сложнее обстоит дело, когда ходов найти не удается. Здесь большое значение имеет, во-первых, наличие сильного, обомстряющегося по ночам зуда и, во-вторых, максимальное расположение расчесов и разнообразных в морфологическом отношении эффлоресценций пиодермита на излюбленных вышеуказанных местах локализации чесотки. Немаловажное значение имеют указания больных на наличие такой же сыпи у других членов семьи. Особенно трудно бывает иногда распознать чесотку у очень опрятных субъектов, педантично внимательных к состоянию своего здоровья. У них нередко наиболее часто поражаемые чесоткой кисти рук оказываются совершенно нормальными, по туловищу и конечностям рассеяны немногочисленные экскориации: ходов нигде найти не удается. Чесотка, особенно свежая, на коже полового члена тоже может подать повод к большим колебаниям при распознавании: чесоточные ходы имеют здесь нередко форму розовых волдырей, корочковых элементов, позже — эктим. Не раз чесотка при этой локализации принималась за язвы мягкого шанкра, за сифиломы. Точками опоры для правильного диагноза являются: продолговатая форма везико-папул, зуд, результаты бактериоскопического исследования на бледную спирохету и стрептобациллу мягкого шанкра. В сомнительных случаях необходимо искать чесоточных клещей, их яйца, оболочки яиц или экскременты методом срезов. Последний заключается в следующем: лезвием от безопасной бритвы или кривыми тонкими ножницами срезают самый поверхностный слой кожи так, чтобы не вызывать кровотечения. Срез помещают на предметное стекло, для просветления обрабатывают 5% едкой щелочью и исследуют под микроскопом.

От почесухи чесотка отличается преимущественной локализацией почесухи на разгибательных поверхностях конечностей, хроничностью ее течения, наличием при почесухе своеобразных плотных, заложенных в толщу кожи узелков.

Гистопатология чесотки

Присутствие клещей (Sarcoptes hominis), обитающих только в роговом слое, отражается и на эпидермисе, и на собственно коже. Реакция зависит от степени поражения, иногда едва заметна, иногда принимает экзематозный характер или идет по типу импетиго.

При чесотке клещи при помощи своего грызущего аппарата проделывают ходы в роговом слое и своим головным концом внедряются в зернистый слой. Ходы содержат яйца клеща (в различных стадиях развития), яйцевые оболочки и выделения клещей или заполнены воздухом. Встречаются ходы почти прямые, слегка изогнутые или ветвящиеся с одним или несколькими отверстиями наружу.

Внедрение клеща в зернистый слой вызывает дегенеративные изменения клеток в этом участке. В дальнейшем наблюдается разрастание эпидермиса по типу акантоза, гиперкератоз. В участках, соприкасающихся с клещом, обнаруживается паракератоз или спонгиоз и образование пузырьков различных размеров с серозным, серозно-гнойным или гнойным содержимым. В поверхностной части собственно кожи замечаются воспалительные изменения различной степени, проявляющиеся отеком, гиперемией, периваскулярной инфильтрацией, иногда эмиграцией полиморфноядерных лейкоцитов.

В случае запущенной чесотки в утолщенном роговом слое имеются многочисленные ходы, расположенные в несколько рядов, мелкие участки паракератоза и очажки гомогенной субстанции с ядерным детритом (бывшие пузырьки).

Прогноз вполне благоприятный.

Наиболее распространенный метод лечения чесотки — это применение вилькинсоновой мази в гебровской ее модификации. Больной получает предварительную теплую ванну, в которой, все время растирая кожу мочалкой с зеленым мылом, остается полчаса. Затем ежедневно в течение 4 дней на ночь получает энергичное втирание вилькинсоновой мази во весь кожный покров с помощью волосяной щетки или тампона из жесткой тряпки. 5-й и 6-й день — втирания не делают, но остаются в том же белье, пропитавшемся мазью. На 7-й день назначается горячая ванна с зеленым мылом, надевается чистое носильное белье и сменяется постельное белье, одеяло и т. д. Ввиду того что энергичное лечение вилькинсоновой мазью нередко вызывает раздражение кожи, после очистительной ванны полезно назначение водной пасты. Сильно взболтать, смазать кожу и дать высохнуть; повторять эту процедуру 2-3 раза в сутки, не смывая присохшего порошка. По прекращении зуда — новая теплая ванна, и лечение окончено. Недостатки этого метода — скверный запах мази, для большинства больных тягостно в течение недели носить грязное белье, иногда наблюдается раздражение почек, вплоть до острого нефрита. Осторожности ради следует перед назначением вилькинсоновой мази убедиться в нормальном состоянии почек: при поражении их лучше применять серную мазь.

При резко выраженном дерматите следует на несколько дней назначить предварительное лечение с целью его ослабления. Здесь хорошие услуги оказывает мазь Брока, рекомендованная им для лечения импетигинозного пиодермита.

Для борьбы с массовой чесоткой необходима организация скабиозориев с применением в них ускоренных методов лечения чесотки. К таким методам относится старый способ Базена, видоизмененный Арди. Он заключается в следующем:

в течение получаса в кожу больного основательно втирается зеленое мыло с теплой водой;

в течение часа затем больной продолжает это втирание, сидя в теплой ванне;

кожа осушается простыней и затем в течение получаса энергично втирают мазь Гельмериха в модификации Арди;

одежда и платье больного в течение этих двух часов подвергаются тщательной дезинсекции;

больной отпускается до утра домой и утром получает очистительную ванну, свежее белье.

Необходимо предупредить больного об обязательной смене постельного белья, одеяла, подушки и дезинсекции их. Дерматит, нередко бывающий при таком интенсивном лечении, прекрасно проходит либо под цинковой пастой, либо под вышеуказанной водной пастой.

Хороший терапевтический эффект дает метод профессора Демьяновича.

Больной энергично втирает последовательно участок за участком во всю кожу (кроме лица) 60% раствор гипосульфита в течение 10 минут. Когда кожа через несколько минут высохнет, втирание повторяется таким же точно образом, затем в высохшую кожу втирается энергично 6% раствор соляной кислоты в течение 5 минут. Коже дают высохнуть и повторяют втирание соляной кислоты еще три раза. Больной надевает чистое белье и в течение 3 суток не моется, нельзя мыть и руки. Затем — баня. В большинстве случаев этим лечение заканчивается, однако, при неудаче процедура через 3-4 дня повторяется по вышеприведенному способу.

Народное средство — втирание растительной или древесной золы, предварительно просеянной через 3 слоя марли. К двум частям золы прибавляют одну часть какого-либо жира или масла. Приготовленная мазь втирается один раз на ночь (в течение 5-6 дней), после чего — баня. Древесная и растительная зола богата поташом.

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

doctoroff.ru

Большая медицинская энциклопедия

ЧЕСОТКА (scabies) — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое антропофильным чесоточным клещом.

Возбудителем чесотки является антропофильный эктопаразит — чесоточный клещ, или зудень, относящийся к типу членистоногих, классу паукообразных, отряду акариформных (Асаus siro L., синонимы: Sarcoptes scabiei varietas hominis; Sarcoptes hominis). Возбудитель чесотки питается роговыми чешуйками эпидермиса. Оплодотворение самки происходит на поверхности кожи человека, самец после этого погибает. Самка присосками передних лапок прикрепляется к коже, движениями челюстей буравит роговой слой эпидермиса, проделывая вначале вертикальные, колодцеобразные, едва заметные отверстия, затем параллельно поверхности кожи роет S-образные чесоточные ходы, длина которых до 1-3 см и крайне редко больше. В эпидермис она внедряется в течение 15-30 мин. Самка располагается обычно в головном (слепом) конце чесоточного хода, за сутки продвигается на 1 мм и, периодически останавливаясь, роет отверстия в «крыше» чесоточных ходов, через которые поступает воздух, необходимый для жизнедеятельности паразита. За 6-8 недель жизни она откладывает до 50 яиц, из них через 3-7 дней после кладки появляются личинки, которые становятся половозрелыми после 3 линек. Весь цикл совершается примерно за 10-14 дней. В период функциональной активности самка выделяет особое легко впитываемое кожей вещество, которое способствует разрыхлению рогового слоя эпидермиса и, раздражая нервные окончания, вызывает зуд.

Извлеченные из кожи человека клещи при благоприятных условиях, напр. при t=15°, живут от 5 до 15 суток; при температуре ниже 0° они гибнут в течение нескольких минут. Проглаживание белья горячим утюгом, кипячение приводят к быстрой гибели клещей, личинок и яиц. Выраженным акарицидным действием обладают карболовая кислота, криолин, ксилол, сернистый ангидрид, некоторые эфирные масла и др.

Эпидемиология чесотки.

Заражение происходит при прямом контакте с больным чесоткой или через принадлежащие ему предметы и вещи, особенно одежду и постельные принадлежности. При несоблюдении надлежащих мер санитарии и гигиены возможно заражение в банях, вагонах, каютах и др. Дети могут заражаться чесоткой через игрушки, спортивный инвентарь, письменные принадлежности.

Наибольшее распространение чесотка приобретает в осенне-зимнее время, особенно при скученности, миграции населения, нарушении норм общественной и личной гигиены (нерегулярное мытье и редкая смена белья и др.), стихийных бедствиях, войнах и др.

Патогистология чесотки.

В роговом слое эпидермиса в чесоточных ходах обнаруживаются клещи, их яйца, экскременты; на участках с тонкой кожей (напр., на половом члене) клещи могут проникать в глубь эпидермиса, достигать клеток мальпигиевого (шиповатого и базального) слоя и вызывать воспалительную реакцию.

Клиническая картина чесотки.

Инкубационный период при чесотке составляет 1-6 недель, чаще 7-14 дней, однако может быть и короче (напр., при реинфекции).

После внедрения возбудителя в роговой слой эпидермиса возникает зуд, постепенно усиливающийся, особенно в ночное время в связи с наибольшей активностью клеща в этот период суток. Характерными клиническими признаками являются чесоточные ходы — тонкие, извитые, сероватые или беловатой окраски полоски с отдельными черноватыми точками, представляющими мельчайшие отложения грязи, яиц, экскрементов клеща. Один конец чесоточного хода открыт (начало), другой — закрыт (слепой). В слепом конце хода часто выявляется прозрачный или помутневший пузырёк, в котором можно обнаружить самку клеща, чесоточные ходы хорошо выражены на участках кожи с нежным роговым слоем (межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев рук, сгибательные поверхности лучезапястных суставов, передние подмышечные складки, половой член, у женщин — соски молочных желез).

При типичной форме чесотки наряду с чесоточными ходами имеются папуловезикулёзная сыпь, расчесы и кровянистые корочки. Высыпания локализуются преимущественно на коже сгибательных поверхностей верхних конечностей (в основном в области лучезапястных суставов и локтевых сгибов), переднебоковой поверхности живота, бедер, поясницы, ягодиц. Папулы и везикулы величиной 1-3 мм в диаметре, воспалительные явления вокруг них отсутствуют. У взрослых больных в отличие от детей обычно на коже лица, волосистой части головы, подмышечных ямок и подошв сыпь отсутствует. Папулы на половом члене при чесотке могут напоминать сифилитические.

Типичная клиническая картина в настоящее время встречается не более чем у 30% больных чесоткой. В большинстве случаев, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, наблюдаются стертые или малосимптомные формы поражения. При частом мытье кожи, особенно при пользовании мылом, содержащим противопаразитарные или антимикробные вещества, зуд незначительный или полностью отсутствует. На коже туловища и конечностей нередко вне участков типичной локализации имеются немногочисленные чесоточные ходы, выраженные нечётко, и лишь примерно у 25% больных отмечаются единичные папуловезикулёзные элементы, кровянистые корочки и расчесы. При стертой атипичной форме чесотки чесоточные ходы нередко могут отсутствовать; в основном наблюдаются единичные папулы, у детей — единичные пузырьки.

Достаточно часто чесотка осложняется пиодермией. При этом единичные или множественные фолликулиты локализуются преимущественно на коже боковых поверхностей пальцев, межпальцевых складок, ладоней и тыльных поверхностей кистей. Иногда возникают фурункулы, эктимы и абсцессы, сопровождающиеся лимфаденитом и лимфангиитом. Тяжело протекающие формы пиодермии у больных чесоткой сопровождаются умеренным лейкоцитозом, эозинофилией, ускоренной СОЭ и умеренной альбуминурией.

У 6-7% больных после длительной противочесоточной терапии наблюдаются постскабиозные узелки в виде папул синюшно-розоватого цвета диаметром до 5 мм, локализующиеся в основном на закрытых участках кожи (подмышечные ямки, живот, ягодицы) и сопровождающиеся сильным зудом. У нечистоплотных, длительно не лечившихся больных чесоточные высыпания могут экзематизироваться.

У детей, особенно грудных, может поражаться любой участок кожи, в т. ч. лица, ладоней, подошв, волосистой части головы. Наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развивается мокнутие, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 месяцев жизни клинической картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулёзная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма чесотки ). В отдельных случаях чесотки у детей напоминает острую экзему, чесотка у них обычно сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, невротические расстройства, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В настоящее время участились случаи чесотки у детей с атипичными, стертыми формами (без чесоточных ходов, сыпи и зуда).

Редкой разновидностью является норвежская чесотка, впервые опиcaнная 1847 г. Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) у больных лепрой в Норвегии. В последующем эту форму чесотки наблюдали при болезни Дауна, у больных, длительно лечившихся кортикостероидными и цитостатическими препаратами. Норвежская чесотка характеризуется более тяжёлым течением и своеобразной клинической картиной. Вся кожа, включая волосистую часть головы, покрыта наподобие панциря массивными чешуйками и корками желто-грязного или буроватого цвета, толщиной от нескольких миллиметров до 2-3 см. Между слоями корок и под ними имеются большие скопления клещей, находящихся в различных стадиях развития; чесоточные ходы образуют как бы несколько этажей (6-8). При отторжении с трудом снимающихся корок обнажается влажная гиперемированная поверхность с массой клещей, имеющих вид двигающихся беловатых точек. Несмотря на выраженность и распространённый характер заболевания, зуд больных не беспокоит. Норвежская чесотка обычно имеет хроническое течение и без лечения длится годами, часто осложняется пиодермией.

Диагноз чесотки устанавливают на основании клинической картины, подтверждённой эпидемиологическими и лабораторными данными. В сомнительных случаях копьевидной иглой вскрывают под контролем лупы слепой конец чесоточного хода на месте пузырька, материал переносят на предметное стекло в каплю 30% едкой щелочи и исследуют под микроскопом. Вначале извлеченный клещ неподвижен, затем движения его усиливаются, особенно при легком подогревании. Другой способ исследования заключается в том, что бритвой срезают покрышку пузырька чесоточного хода и содержимое его после обработки едкой щелочью исследуют под микроскопом, при этом обычно обнаруживаются клещи, яйца и экскременты. Можно также ложечкой Фолькманна, бритвой или скальпелем произвести соскоб с предполагаемого очага поражения, не затрагивая сосочковый слой дермы. Содержимое переносят на предметное стекло в каплю глицерина или 20% щелочи и через 10 мин. исследуют под микроскопом. Используется также метод щелочного препарирования кожи, который заключается в нанесении 10% раствора щелочи на очаги поражения; через две минуты скальпелем соскабливают мацерированный эпидермис, полученный соскоб переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Дифференциальную диагностику чесотки проводят с дисгидрозом), иногда с диффузным нейродермитом, детской почесухой. Диагноз затруднен при чесотке, осложненной пиодермией. Если не удается поставить диагноз, а лечение пиодермии не дает положительного эффекта, проводят также противочесоточное лечение. Г. И. Мещерский большое значение придавал симптому, или признаку, Арди, облегчающему диагностику чесотки, осложненной пиодермией. Этот признак характеризуется наличием в области локтевых суставов (одного или обоих) импетигинозных или экзематозных элементов сыпи, находящихся большей частью в стадии образования корок. Высыпания эти развиваются на местах чесоточных ходов. По данным И. А. Горчакова, признак Арди у больных чесоткой наблюдается в 3 раза чаще, чем чесоточные ходы. И. А. Горчаков подчеркнул диагностическую ценность наличия точечных кровянистых корочек в начале заболевания чесоткой. При экзематизированной чесотке установлению правильного диагноза помогает локализация поражения, отсутствие эффекта при противоэкзематозной терапии, нестерпимый зуд по ночам.

При диагностике чесотки важное значение имеют также систематические осмотры всех членов семьи заболевшего и ухаживающего за больным персонала.

Лечение чесотки лучше проводить в специально оборудованных помещениях (скабиозориях) противоскабиоцидными средствами, обладающими способностью разрушать чесоточные ходы и убивать клещей и личинки.

При неосложненной чесотке используют мазь Вилькинсона, которую втирают в кожу, за исключением волосистой части головы и лица, один раз в сутки в течение 5-6 дней. С целью предупреждения дерматита рекомендуется припудривание кожи смесью талька и крахмала в равных частях. Эта мазь противопоказана в раннем детском возрасте, при заболевании почек и экземе.

В настоящее время наиболее распространен метод лечения бензил-бензоатом и ускоренный метод лечения чесотки по Демьяновичу.

Бензил-бензоат применяют в виде свежеприготовленной 20% водной эмульсии (20 мл бензил-бензоата смешать с 78 мл воды и 2 г зеленого мыла), которую втирают в кожу. Детям до 3 лет назначают 10% суспензию бензил-бензоата; через 3 дня после окончания лечения больной принимает душ, меняет нательное и постельное белье. Использованное белье подвергают дезинфекции (кипячение, стирка и др.).

По методу Демьяновича в течение 10-15 мин. втирают в кожу всего тела 60% раствор тиосульфата натрия (раствор №1), после высыхания раствора процедуру повторяют. Затем 3-4 раза по 5 мин. втирают в те же участки кожи 6% водный раствор соляной кислоты (раствор № 2), так же соблюдая интервалы для обсыхания (в результате химической реакции между тиосульфатом натрия и раствором соляной кислоты образуется сернистый газ и свободная сера, обладающие способностью убивать клещей). Затем больной одевает чистое белье и через 3 дня моется. При лечении детей применяют 30-40% раствор тиосульфата натрия и 2-3% раствор соляной кислоты, при этом растворы не втирают а лишь смачивают ими кожу, процедуру повторяют 2-3 раза с 2-3-дневными перерывами.

Для лечения чесотки используют 33% серную мазь (детям назначают 10-15% мазь), которую втирают 2 раза в день, а также мыло К и серное мыло (по К. А. Дьякову), их втирают 2 раза в день по 15 мин. в течение 4-5 дней. Одеваются только после высыхания мыла, а на 6-й день моются.

Применяют другие средства, содержащие серу, напр. полисульфидную пасту, 50% водный раствор полисульфида кальция, жидкость Флемингса.

По окончании лечения любым методом за больным устанавливают контрольное наблюдение (больные должны являться на осмотр к врачу через каждые 7-10 дней в течение месяца).

Профилактика чесотки

Профилактика чесотки заключается в ранней диагностике, своевременном и рациональном лечении, выявлении источников возбудителя и контактов с заболевшими, уничтожении чесоточных клещей на вещах и предметах, бывших в пользовании больного. При выявлении чесотки в семье, коллективах (детские сады, интернаты, общежития и др.) тщательному обследованию подлежат все лица, контактировавшие с больным, включая обслуживающий персонал.

Заболевших изолируют и назначают им лечение. В очагах поражения силами районной СЭС или санитарно-эпидемиологических отделов районных больниц проводится текущая и заключительная дезинфекция и в течение 1,5 месяцев осуществляется комплекс контрольных и противоэпидемических мероприятий. Помимо мер личной гигиены, большое значение в профилактике чесотки имеет соблюдение гигиенических норм в различных учреждениях бытового и коммунального обслуживания населения (парикмахерские, бани и др.), а также широкая пропаганда мероприятий личной и общественной гигиены.

Другие формы чесотки.

Термин «чесотка» применяется также для обозначения заболеваний, которые вызываются зооантропофильными клещами от домашних (кошка, собака, свинья, лошадь, корова, верблюд, овца и др. ) и диких (заяц, лиса, волк, крыса) животных. Такие заболевания наблюдаются значительно реже, чем чесотка, вызываемая антропофильным чесоточным клещом. У каждого вида животных паразитирует особый вид чесоточного клеща, вызывающего зудневую, накожниковую, кожеедную и смешанные формы чесотки. При заражении человека зооантропофильными клещами заболевание имеет инкубационный период 10-12 час, характеризуется появлением небольшого количества папул, везикул и корочек на участках кожи, находившихся в соприкосновении с животным, и слабо выраженного зуда. После прекращения контакта с больным животным возможно спонтанное самоизлечение.

Выделяют также зерновую чесотку. Возбудителем её является пузатый клещ. Заболевание характеризуется появлением на коже туловища и шеи высыпаний в виде крупных волдырей с пузырьками и пустулами на их поверхности, сильным зудом.

www.dermatolog4you.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *