Posted By Admin
Чем лечить стригущий лишай

Как лечить стригущий лишай у человека

Кожное заболевание, вызываемое грибком дерматофитом, поражающее волосистую часть головы, кожу и крайне редко ресницы, в медицине классифицируется как стригущий лишай. Чаще всего данное заболевание локализуется на голове под волосами, в месте поражения образуются четко ограниченные участки с обломавшимися над кожей волосками – создается впечатление, что человека специально подстригли отдельными пятнами, отсюда и появилось название.

Распространен стригущий лишай у детей, что связано с их постоянным контактом с собаками и кошками. У взрослых людей также может развиться рассматриваемое заболевание, но все-таки оно присуще молодым людям.

Источниками заболевания являются грибы, которые находятся на животных или непосредственно у человека. В первом случае стригущий лишай всегда протекает в острой форме и его лечение достаточно простое, хотя и длительное. Но если рассматриваемое заболевание появилось по причине заражения грибами, которые живут только на волосах человека, то стригущий лишай будет протекать в тяжелой форме.

Рассматриваемое заболевание часто диагностируется в детском возрасте именно по причине их частого «общения» с животными – и домашними, и бездомными. Споры грибка проникают в кожу, если рядом находится волосяной фолликул, то они моментально поселяются в нем и начинают распространяться вширь и вверх по волосу.

Обратите внимание: крайне редко, но бывают случаи заражения стригущим лишаем без тесного контакта с животными или больными людьми. Врачи утверждают, что споры грибка, вызывающие рассматриваемое заболевание, могут длительное время существовать в земле (до 3 месяцев) – отсюда и идет заражение.

Симптомы стригущего лишая

От момента заражения до появления первых признаков рассматриваемого заболевания может пройти от 5 дней до полутора месяцев, но по статистике чаще всего симптомы начинают появляться на 7 день после заражения.

От того, что поражает грибок дерматофит, будет зависеть и клиническая картина:

  • При поражении кожи: в определенном месте возникает красное пятно, которое в некоторых случаях сопровождается зудом. В основном, больного ничего не беспокоит, только красное пятно расширяется, появляются четкие багровые границы, зона поражения покрывается мелкой сыпью, возникают новые очаги стригущего лишая.
  • При поражении волосистой части головы: волосы в местах поражения становятся тусклыми, если их прижать рукой к голове, то свое первоначальное положение они не занимают. Со временем происходит обламывание волосков и тогда четко видны очаги стригущего лишая.
  • Характерные признаки поражения стригущим лишаем кожного покрова:

  • внутри пятна имеются прыщики с жидким содержимым – они периодически лопаются и тогда зона поражения покрывается корочками;
  • по мере распространения болезни внутренняя часть пятна становится менее отечной, а вот границы явно выступают над поверхностью кожных покровов;
  • пятно имеет не ровную форму, а внутри его может образоваться небольшое кольцо – этот признак считается отличительным как раз для стригущего лишая;
  • пятна могут возникать на любых участках тела.
  • Обратите внимание: если рассматриваемое заболевание развивается неконтролируемо, никакого лечения не проводится, то может присоединиться инфекция – пятна стригущего лишая начинают гноиться.

    Характерные признаки стригущего лишая волосистой части головы:

  • пятна поражения могут иметь четкое ограничение;
  • внешний вид пятна: оно припудрено, словно посыпано мукой, волоски имеют длину максимум 5 мм.
  • Особенности стригущего лишая у детей

    В принципе, рассматриваемое заболевание в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых — повышение температуры тела отсутствует, пятна на коже и волосистой части головы характерные. Но проблема состоит в том, что дети подвержены различным аллергическим реакциям организма, и в таком случае больной становится беспокойным, капризным, его беспокоит зуд и жжение в местах локализации стригущего лишая. На фоне аллергии и стригущего лишая может повышаться температура тела, нарушаться работа пищеварительной системы (диарея, кишечные колики), воспаляться лимфатические узлы (они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при ощупывании).

    Если стригущий лишай поражает кожу, то характерные пятна у ребенка будут мокнущими, они часто начинают гноиться, и в таком случае врач обязательно будет настаивать на госпитализации пациента.

    Лечение стригущего лишая

    Сразу оговоримся – лечение стригущего лишая длительное, в среднем занимает 4-6 недель. Очень важно пациенту лечить рассматриваемое заболевание под контролем медицинских работников – попытки самостоятельного лечения могут привести к переходу стригущего лишая из острой формы в хроническую.

    Чтобы назначить грамотное, эффективное лечение, врач обязательно проведет диагностические мероприятия, которые позволят уточнить диагноз. Пятна стригущего лишая обследует под специальной лампой Вуда – очаги поражения будут светиться под ее светом изумрудно-зеленым цветом. Обязательно берется соскоб с мест поражения для лабораторного исследования – будет выявлен вид грибка.

    Если стригущий лишай у больного имеет лишь малое количество очагов поражения, и при этом никаких нарушений в общем состоянии здоровья нет, врач будет назначать амбулаторное лечение – применение местных препаратов. А в случае выявления многочисленных очагов поражения, тяжелой формы течения болезни больной должен быть госпитализирован в лечебное учреждение, ему назначаются общие противогрибковые препараты, мази, кремы, в некоторых случаях антибактериальные средства (если присоединилась инфекция).

    Мази, применяемые для лечения стригущего лишая:

  • Серная мазь 10-20% — ее наносят на участки поражения 1 раз в сутки;
  • Салициловая мазь – наносится на очаги заболевания 1 раз в сутки, обязательно накрывается стерильной салфеткой.
  • Обратите внимание: ни в коем случае нельзя использовать салициловую мазь для лечения стригущего лишая с локализацией на коже лица.

  • Серно-дегтярная мазь – если очаг поражения не отечный, то средство наносят на него и слегка втирают, если же отечность сильная – мазь накладывают на очаг под стерильную повязку;
  • Ламизил – накладывают на очаги поражения 2 раза в день, курс лечения этим препаратом составляет 5 недель, но улучшения будут заметны уже на 5 день регулярного применения;
  • Микоспор мазь – втирают аккуратными, мягкими движениями в очаг поражения, курс лечения составляет 4 недели.
  • Если необходимо очистить поверхность очага поражения перед накладыванием мази, то это целесообразно делать не обычной водой, а фурацилином или любым другим дезинфицирующим средством.

    Обратите внимание: кремы/мази с содержанием гормонов могут применяться только по особому назначению лечащего врача. Дело в том, что такие препараты быстро избавляют больного от зуда, жжения, снимают воспаление, но они же являются прекрасной средой для размножения грибковых спор.

    Растворы для лечения стригущего лишая волосистой части головы:

  • Йодоцирин – в составе этого препарата имеются йод и глицерин, он накладывается на очаг поражения с помощью марлевой салфетки на 20 минут;
  • Нитрофунгин – с помощью ватного тампона раствор наносят на места расположения стригущего лишая 3 раза в день до полного исчезновения признаков/симптомов;
  • Вокадин – им смачивают марлевую салфетку и прикладывают к очагу поражения 2 раза в день, курс лечения составляет не менее 5 недель.
  • Как лечить стригущий лишай на голове

    Если рассматриваемое заболевание локализуется на волосистой части головы, то использование только мазей и растворов для лечения будет недостаточно. Врачи обязательно назначают таблетки с противогрибковым эффектом, потому что «выгнать» споры грибка с волос очень сложно. Как правило, в рамках терапии применяется противогрибковый антибиотик Гризеофульвин, но он отличается высокой токсичностью и может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов. Более мягкий, но и не столь эффективный, антибиотик против грибка Ламизил.

    Обязательно волосы на голове нужно полностью сбрить, проводить эту процедуру нужно не реже чем 1 раз в неделю на протяжении всего курса лечения.

    Местное лечение стригущего лишая волосистой части головы:

  • ежедневно нужно мыть голову специальным противогрибковым шампунем – например, Бетадин, Низорал;
  • один раз в день, сразу после мыть головы, нужно обработать очаг поражения йодом;
  • утром и вечером обрабатывают участки стригущего лишая противогрибковыми мазями – например, Ламизил, Клотримазол и другие.
  • Народные средства лечения стригущего лишая

    Сразу предупреждаем: народные средства могут использоваться только как вспомогательное средство для лечения стригущего лишая, они ни в коем случае не должны полностью заменять назначения лечащего врача.

    Самые популярные средства для лечения рассматриваемого заболевания:

    1. Из куриного яйца нужно слить желток и белок, затем аккуратно снять со скорлупы внутреннюю пленку, а находящуюся под ней жидкость собирают на ватный тампон. Именно этой подскорлупной жидкостью обрабатывают очаги поражения.
    2. Залить черный изюм без косточек кипятком и распарить в течение 15 минут. Затем этот распаренный изюм втирать в участки поражения стригущим лишаем два раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
    3. Полкило свежей клюквы протереть через сито и получившуюся массу втирать в очаги поражения. Ограничений по количеству процедур нет.
    4. Сварить свеклу среднего размера, натереть на мелкой терке и смешать с медом в равных пропорциях (желательно взять именно гречишный мед). Получившимся средством смазывать стригущий лишай три раза в день на протяжении 7-10 дней.

    Обратите внимание: терапия при стригущем лишае должна быть комплексной и проводиться под контролем специалиста. Не стоит прекращать использование лекарственных средств сразу после исчезновения симптомов заболевания – отменить лечение и объявить о полном выздоровлении должен только лечащий врач.

    Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

    Очень важно соблюдать меры гигиены, так как споры грибов рассеиваются вокруг больного, и через 1-3 месяца может возникнуть рецидив заболевания, да и риск заразиться стригущим лишаем остальным родственникам очень высокий.

    Запомните следующие рекомендации специалистов:

  • белье больного стригущим лишаем нужно стирать отдельно, а перед стиркой его замачивают в дезинфицирующем растворе или кипятят;
  • все белье и одежда больного после стирки обязательно должны гладиться;
  • каждый день в комнате больного и вообще во всех местах, где он бывает, необходимо проводить влажную уборку с любым дезинфицирующим средством;
  • абсолютно все предметы, которым пользуется больной, должны каждый день обрабатываться дезинфицирующим средством;
  • на время болезни из комнаты, где находится больной, убираются ковры, мягкие игрушки, текстиль и все вещи, которые трудны в чистке.
  • Стригущий лишай – достаточно тяжелое заболевание, которое непременно нужно лечить. Причем, исключительно народными средствами с таким заболеванием не справиться, нужно строго соблюдать все назначения лечащего врача.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    10,458 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Лечение стригущего лишая

    Причины возникновения стригущего лишая

    Стригущий лишай — кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные — различают антропонозный и зоонозный лишай. При обнаружении очага воспаления семейный врач должен срочно известить СЭС и обратиться за помощью к дерматологу.

    Источником антропонозной разновидности стригущего лишая оказываются непосредственно больные люди. Пути заражения:

  • непосредственный контакт с больным,
  • через предметы — расчески, шапки, перчатки, белье.
  • Выделяют три формы этого лишая:

  • поверхностный гладкой кожи,
  • поверхностный волосистой части головы,
  • хронический.
  • Выделяют стригущий лишай мелко- и крупноочаговый.

    Для поверхностного лишая гладкой кожи характерны воспалительные пятна круглой или овальной формы красного цвета с шелушением в центре, по периферии выражен набухший валик с узелками, везикулами, корочками на поверхности. Очаг производит впечатление «печати». Очага растут по периферии, сливаются в образование с причудливыми очертаниями. Беспокоит небольшой зуд. Течение острое. При рациональной терапии очаги регрессируют в течение 2-3 недель.

    При поверхностном лишае волосистой части головы появляются различной величины круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабо выраженной эритемой, шелушением. Очаги сначала единичные, потом множественные Волосы в очагах обломаны на высоте 1-2 мм или на уровне кожи.

    Хронический стригущий оишай развивается из предыдущих двух форм в пубертатном периоде, преимущественно у девочек. Интересно, что у мальчиков в период полового созревания болезнь может пройти самостоятельно. Это случается в связи с изменениями состава кожного сала, в котором появляется ундициленовая кислота, губительно действующая на грибки.

    При хронической форме лишай в затылочной области и в области висков наблюдаются мелкие атрофические плешинки, обломанные на уровне кожи волоски («черные точки»). Одновременно на коже ягодиц, коленных суставов, реже туловища, предплечий, лица наблюдаются очаги синюшного оттенка, с небольшим шелушением, онихомикоз пальцев рук (ногти тусклые, серые, бугристые, крошатся и отслаиваются). Эта форма стригущего лишая чаще развивается на фоне эндокринопатий, дисфункции половых желез. У отдельных больных на этом фоне могут возникать узловатые, гранулематозные очаги с абсцедированием.

    Источником зоонозной разновидности стригущего лишая является скот (преимущественно телята), грызуны, домашние питомцы, возбудитель передастся через различные предметы. Выделяют три формы:

  • поверхностную,
  • инфильтративную,
  • гнойную гладкой кожи и волосистой части головы.
  • Поверхностный зоонозный лишай гладкой кожи обнаруживается на открытых участках кожи, вокруг естественных отверстий появляются воспалительные, красные, круглые пятна, склонные к слиянию, образование очагов с фестончатыми краями, на поверхности — шелушение, по периферии — валик с везикулами и корочками.

    Инфильтративный зоонознй лишай гладкой кожи проявляется серыми пятнами, круглыми очагами (как печать), тоже подвержены периферийному росту, но они инфильтрированы, набухшие. Возможно развитие болевого регионарного лимфаденита.

    Гнойный зоонозный лишай гладкой кожи характеризуется аналогичными очагами, но плотными, состоящими из глубоких фолликулярных абсцессов, на поверхности кожи наблюдаются множественные пустулы, при нажатии гной выделяется каплями. Очаги при пальпации болезненные, развиваются регионарные лимфадениты.

    Гнойный зоонозный лишай волосистой части головы отличается единичными, а затем множественными плотными и болезненными инфильтратами, многочисленными фолликулярными пустулами, корочками, образованием гноя. Очаги с четкими границами, склонными к периферийному росту, слиянию и образованию массивных инфильтратов, покрытых гнойными корочками, при сжатии или растяжении которых на поверхности выделяются капли гноя. Часто развивается регионарный болевой лимфаденит; возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния. При локализации таких очагов на верхней губе или подбородке у взрослых мужчин процесс напоминает сикоз (грибковый, «паразитарный сикоз»). На коже подбородка, шеи могут возникать многочисленные воспалительные, малоболезненные узлы, напоминающие фурункулы.

    Как лечить стригущий лишай?

    Лечение стригущего лишая процесс длительный, занимающий обычно 4-6 недель. Если у больного обнаружен лишь один очаг грибкового поражения кожи и он в целом чувствует себя нормально, то достаточно будет местной терапии посредством использования мазей, гелей, дезинфицирующих растворов. Множественное разрастание грибка требует комплексного, системного подхода, часто перорального приема медикаментов. Выбор стратегии лечения стригущего лишая зависит от формы болезни и глубины поражения. Без консультации врача нельзя обойтись, самолечение часто приводит к хронизации процесса.

    Терапия стригущего лишая преследует несколько целей — облегчить протекание болезни и уничтожить ее возбудителя, также не допустить присоединения вторичной инфекции.

    Лечение стригущего лишая требует применения противогрибковых препаратов внутрь — это гризеофульвин, ламизил, орунгал (принимаются по схеме, назначаемой врачом), Более распространена местная терапия — противогрибковыми мазями (ламизил, орунгал, экзодерил), 2-5% раствором йода, 3% салициловой мазью.

    Лечение не будет достаточно эффективным, если параллельно с приемом медикаментов не соблюдать меры гигиены и не придерживаться пищевой диеты.

    При гнойной форме лишая желательна ручная эпиляция. Для устранения островоспалительных явлений, очистки очагов от навоза, ограниченных инфильтратов накладывают дезинфицирующие примочки, аппликации тертого картофеля каждые 2-3 часа. В дальнейшем на очищенные очаги накладывают простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази.

    По назначению врача могут быть применимы кремы с содержанием гормонов.

    Наиболее эффективной формой препаратов местного применения считаются мази, поскольку они обладают плотной консистенцией в сравнении с кремами и гелями, дольше впитываются.

    При стригущем лишае, протекающем в хронической форме, необходима иммуномодулирующая, витаминная терапия, в частности прием витаминов В и С.

    С какими заболеваниями может быть связано

    Стригущий лишай развивается исключительно вследствие инфицирования спорами грибков, предшествующих ему заболеваний не отмечается. Более склонными к инфицированию можно назвать детей, беременных женщин и стаирков, лиц с иммунодефицитными состояниями, нарушениями метаболизма в силу их ослабленного иммунитета.

    При тяжелый формах стригущего лишая, которые сопровождаются образованием инфильтрата и выделением гной возможно развитие лимфаденита. Долгое время не леченный лишай переходит в хроническую форму с частыми рецидивами, существует риск присоединения вторичной инфекции с последующим развитием всяческих дерматозов и экзем.

    Лечение стригущего лишая в домашних условиях

    Госпитализация больному стригущим лишаем может понадобиться при наличии множества очагов поражения на коже и волосистых участках тела. Лечение стригущего лишая реализуемо и в домашних условиях, однако немалое внимание следует уделить санитарно-гигиеническим мерам, непосредственно соблюдению гигиены больным и его сожителями. Суть в том, что грибок вместе с частичками кожи рассеивается вокруг и сохраняется месяцами, так возникает риск повторного заражения. Рекомендуются следующие меры по воспрепятствованию этому:

  • если лишай развился на теле, то больной должен носить трикотажное белье, а если на голове — косынку или прилегающую трикотажную шапочку; и то, и другое, необходимо ежедневно сменять;
  • белье и одежду больного стирать отдельно от других вещей, предварительно дезинфицировать их, а после кипятить и подвергать горячей глажке;
  • больной должен ежедневно принимать душ с использованием противогрибковых шампуней; если же врач рекомендует не мочить поражения кожи, то во время душа поврежденные участки необходимо покрывать полиэтиленовой (пищевой) пленкой;
  • исключить контакт больного с коврами, мягкими игрушками и прочими вещами, которые сложно поддаются чистке;
  • в комнате, где больной проводит большую часть своего времени, а также в местах общего пользования регулярно проводить влажную уборку;
  • средства личной гигиены и вещи, которыми больной активно пользуется постоянно обрабатывать дезинфекторами.
  • Рацион питания требует внимания, поскольку пища служит источником сил для восстановления, поддерживает иммунитет:

  • следует активно потреблять свежие овощи и фрукты — источники витаминов;
  • следует налегать на мясо и морскую рыбу — источник белка и полиненасыщенных жирных кислот;
  • кисломолочные продукты полезны тем, что восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике, минимизируют риск развития аллергических реакций;
  • следует отказаться от продуктов с явным содержанием ароматизаторов и красителей;
  • следует отказаться от жаренных и острых блюд.
  • Для укрепления иммунитета целесообразен прием витаминов группы В и С.

    Какими препаратами лечить стригущий лишай?

    Лечебный эффект при стригущем лишае оказывают следующие препараты:

  • серная — оказывает подсушивающее и заживляющее действие;
  • серно-дегтярная — оказывает противогрибковое и дезинфицирующее действие;
  • салициловая — оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие;
  • ламизил — останавливает рост грибков; применяется в течение 5-6 недель;
  • микоспор — разрушает клетки грибков; применяется в течение 4-6 недель;
  • экзифин — наносится 1-2 раза в сутки, втирается до полного исчезновения с поверхности кожи; применяется в течение 3-4 недель;
  • микогель — наносится 2 раза в сутки тонким слоем; применяется в течение 3-4 недель;
  • растворы (удобны для применения на волосистой части головы)

  • вокадин — противогрибковый и бактерицидный препарат;
  • йодицирин — способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек;
  • нитрофунгин — противогрибковый препарат, использующийся до полного исчезновения симптомов заболевания;
  • таблетки — оказывают системное действие, обладают высокой эффективностью, однако и имеют ряд побочных эффектов; применяются в случае наличия нескольких очагов стригущего лишая

  • гризеофульвин — принимается по 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла до первого отрицательного анализа, затем дозу уменьшается и постепенно препарат отменяется;
  • ламизил — принимается 1-2 раза в день на протяжении 6 недель;
  • орунгал — принимается по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
  • Перед нанесением лекарственных препаратов на кожу рекомендуется очистить поврежденные участки, для этого используются:

    Лечение стригущего лишая народными методами

    Народная медицина предлагает широкое разнообразие рецептов от стригущего лишая, однако эффективность не каждого из них высока. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения следующих средств:

  • подорожник — измельчить в блендере листья свежего подорожника, отжать сок; соединить 1 стакан сока с 1 ст.л. золы и 1 ч.л. спирта; использовать по 5 раз в день в течение недели;
  • ромашка — 20 грамм сушеных цветов ромашки заварить 300 мл кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для протираний очагов лишая на коже или мыть отваром голову в течение 7-10 дней лечения;
  • свекла — свеклу среднего размера проварить 40-50 минут очистить, натереть на мелкой терке; добавить равное количество гречишного меда, перемешать, хранить в холодильнике; использовать трижды в день на протяжении недели;
  • черный изюм — горсть изюма запарить кипятком; распаренный изюм растолочь в кашицу и прикладывать ее к очагам лишая дважды день; эффект станет заметен на 3-5 день, однако лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.
  • Лечение стригущего лишая во время беременности

    Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

  • при контакте с животными,
  • в парикмахерских,
  • в дошкольных и образовательных учреждениях.
  • Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

    • не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
    • избегать тесных контактов с больными;
    • не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.
    • Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

      Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

      К каким докторам обращаться, если у Вас стригущий лишай

      Диагностика стригущего лишая начинается с осмотра участков поражения в лучах специальной лампы — кожа и волосы, пораженные грибками, станут изумрудно-зеленого цвета. Целесообразен соскоб с пораженного участка кожи, он направляется в лабораторию, где рассматривается под микроскопом и становится материалом для посева на питательные среды.

      При диагностике антропонозного лишая учитываются особенности клиники и течения; исследуются волосы, чешуйки, ногти на наличие грибков. При диагностике зоонозного — то же самое, дополнительно устанавливается наличие лишая у домашних животных.

      Антропонозный лишай дифференцируют с микроспорией, руброфитиями, паховой эпидермофитией, инфильтративно-нагноительной эпидермофитией, себорейной экземой, розовым лишаем Жибера; зоонозный — с карбункулами, фурункулами, обычным сикозом, руброфитиями, инфильтративной формой микроспории, хроническим генерализированным кандидозом.

      www.eurolab.ua

      Как лечить стригущий лишай?

      Стригущий лишай – та самая «бука», которой пугают мамы юных любителей бродячих животных. И недаром: там, где кошка отделается парой обломанных шерстинок, человек вполне может расстаться с роскошной шевелюрой. Навсегда? Конечно, нет! Но лечение будет не скорым. Эта статья расскажет о том, как лечить стригущий лишай в зависимости от зоны поражения, какие средства использовать для лечения.

      Стригущий лишай, или, говоря медицинскими терминами, микроспория, — это грибковое заболевание волос и кожи. Оно передается контактным путем от больных животных, чаще всего котят, или больных людей, и очень заразно.

      Свое название заболевание получило благодаря особой форме очагов поражения: на коже головы появляются четко очерченные округлые проплешинки, волосы на которых не отсутствуют совершенно, а как бы сломаны или сострижены на высоте около полусантиметра от поверхности. Если очаги появляются на гладкой коже, они тоже четко ограничены, красноватые в центре и с приподнятым валиком по периметру. Если в очаг вовлекаются пушковые волосы, они тоже обламываются, а на их месте образуются узелки.

      Для того чтобы заподозрить микроспорию, врачу-дерматологу достаточно осмотреть пораженное место в свете лампы Вуда – он увидит типичное зеленоватое свечение. А подтвердить диагноз сможет микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос на питательную среду – через три дня можно определить рост колоний пушистого микроспорума.

      Если очаг расположен на гладкой коже

      В случае, если он единичный, не захватывает волос, то можно лечить только местно.

      Традиционно сочетают жидкие противогрибковые средства и лекарства на мазевой основе.

    • Утром пораженную зону смазывают спиртовым раствором йода 2 – 5 % или препаратами на его основе: повидон-йод, йодобак, йодинол.
    • Затем наносится одна из противогрибковых мазей:
      • препараты тербинафина — крем или спрей ламизил, залаин, экзифин 1-2 раза в день 1 неделю;
      • клотримазол, канестен, фунгинал – 3 раза в день 3-4 недели;
      • миконазол, фунгур, микогель – 2 раза в день, 2-6 недель;
      • экзодерил, батрафен, лоцерил – 2 раза в день 2 недели,
      • сохраняют свое значение мазь Вилькинсона, салицило-дегтярно-серная мазь. Их наносят ежедневно вечером 3-4 недели.
      • Если микроспория затрагивает пушковые волосы или волосистую часть головы

        В этом случае местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

        Местное лечение при этом принципиально не отличается: настойку йода комбинируют с фунгицидными мазями. Однако до начала лечения волосы следует удалить.

      • На голове волосы бреют каждые 7-10 дней, а затем моют мылом и щеткой. Мытье специальными шампунями с противогрибковыми добавками (низорал, фридерм-тар, бетадин) повторяют ежедневно перед смазыванием очага йодом.
      • Пушковые волосы удаляют с помощью мази Ариевича (салициловая + молочная кислота+вазелин, наносится 2 раза в день 3-4 дня) или коллодийной пленки (в её составе тоже салициловая и молочная кислота, а также резорцин и коллодий). Пленку наносят на 3 суток, затем накладывают на неё компресс с салициловой мазью и удаляют вместе с волосками.
      • При поражении бровей и ресниц волоски удаляют вручную, а в качестве противогрибкового средства на край века наносят раствор зеленки или синьки.
      • Выбор антимикотиков системного действия

      • Препараты итраконазола (итракон и орунгал) и тербинафина (ламизил, экзифин): они при высокой эффективности малотоксичны и имеют удобную схему лечения (1 таблетка в день). Помимо противогрибкового действия у ламизила в некоторых исследованиях отмечен легкий иммуностимулирующий эффект. Обычно длительность лечения составляет 4 – 6 недель.
      • Препарат гризеофульвин при микроспории назначается в дозе 22 мг на кг массы тела в сутки, он принимается в три приема, во время еды, а для лучшего всасывания его рекомендуется запивать столовой ложкой растительного масла. Один раз в 3 дня проводится обследование на грибы. Как только получен первый отрицательный анализ, расчетная доза препарата начинают принимается через день в течение 2 недель, а затем две недели 2 раза в неделю. Таким образом, общая продолжительность курса лечения составляет от 6 до 8 недель. Еженедельно берется анализ крови – гризеофульвин нарушает всасывание витаминов группы В, может вызвать лейкопению и эозинофилию, снизить неспецифический иммунитет. Поэтому лечение гризеофульвином рекомендуется сочетать с поливитаминными препаратами и иммуномодуляторами. Эффективность препарата, тем не менее, достаточно высока, а стоимость небольшая.
      • Если обе группы препаратов по какой-либо причине нельзя назначить, можно использовать для лечения препараты кетоконазола (низорал, ороназол). Однако эффективность их уступает вышеперечисленным, а токсичность выше.
      • После завершения лечения больной находится под наблюдением ещё три месяца, и лишь спустя этот срок, при отрицательных результатах при осмотре с люминисцентной лампой и культуральных исследованиях, его считают полностью выздоровевшим.

        myfamilydoctor.ru

        Стригущий лишай у человека. Симптомы, причины, лечение для взрослых и детей.

        Часто задаваемые вопросы

        Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

        Причины стригущего лишая

        От кого можно заразиться?

        Как происходит заражение?

        Симптомы и признаки стригущего лишая

      • Микроспорию гладкой кожи (не затронуты жесткие и пушковые волосы)
      • Микроспорию волосистой части головы
      • На коже появляется небольшое красное пятно. Кожа в этом месте может чесаться, но в большинстве случаев человек ничего не чувствует. Постепенно пятно увеличивается в размере. По его краю появляется красный бордюр, состоящий из мелких прыщиков. Вокруг пятна могут появиться новые очаги болезни.

      • Абортивная форма – бледные участки лишая без четких границ. Симптомы выражены слабо.
      • Эритематозно-отечная форма – возникает у детей и молодых женщин. Отличается сильными воспалениями на месте пятен лишая и аллергическими реакциями. Поверхность лишая слабо шелушится.
      • Папулезно-сквамозная форма – бывает на груди и лице. Лишай сильно возвышается над поверхностью кожи, кожа становится бугристой. Лишай густо покрыт чешуйками кожи, сильно зудит.
      • Глубокая форма – подкожные узлы диаметром до 3 см. Возникает на голенях у женщин.
      • Поражение подошв и ладоней – лишай образует сухие бляшки, покрытые толстым слоем ороговевших клеток. Имеет вид мозолей.
      • Нагноительно-инфильтративная – самая тяжелая. Бляшка лишая сильно отекает, становится плотной, из пор кожи выделяется гной.
      • Микроспорийный онихомикоз (лишай ногтя) – с краю ногтя появляется тусклое пятно. Ногтевая пластинка становится мягкой, хрупкой и постепенно разрушается.
      • Как выглядит стригущий лишай, фото?

        Стригущий лишай на голове – как выглядит?

        Стригущий лишай на теле – как выглядит?

        Стригущий лишай у детей – каковы особенности?

        Как проходит стригущий лишай?

        Профилактика стригущего лишая

        Как выглядят животные больные стригущим лишаем?

        Как выглядит человек больной стригущим лишаем?

        Меры гигиены при контакте с больным

      • Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.

    • Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.

    • Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.

    • Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.

    • Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.

    • Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

    • Через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.
    • Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

      Уборка в квартире должна производиться с дезинфицирующими средствами безопасными для применения в домашних условиях: Альпинол, Макси-Дез, Аламинол Плюс.

      Личная гигиена больного стригущим лишаем

      Как эффективно вылечить стригущий лишай?

      Мази от стригущего лишая

    • Серная мазь10-20% . Сера убивает грибки и другие микроорганизмы, подсушивает прыщики и ускоряет заживление. Наносят на участки лишая 1 раз в день.

  • Салициловая мазь. Борется с грибками и снимает воспаление. Участки намазывают мазью и покрывают сверху стерильной салфеткой. Не использовать на коже лица!

  • Серно-дегтярная мазь. Наносят на сам лишай и участки вокруг него. Осторожно втирают в кожу. Активные вещества дезинфицируют и убивают грибки. Если участок лишая отечный, то мазь накладывают под повязку.

  • Ламизил. Крем останавливает рост грибков и уничтожает их. Улучшение наступает на 5 день. Курс лечения 5-6 недель.

  • Микоспор мазь. Разрушает клетки грибов. Наносят тонким слоем и втирают в кожу. Курс лечения 4-6 недель.
  • Если есть необходимость очистить кожу перед нанесением мази, то лучше делать это не водой, а дезинфицирующими растворами: фурацилином, риванолом, калия перманганатом.

    Гели против стригущего лишая

  • Экзифин 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день и легко втирается в кожу. Длительность лечения не менее 3-4 недель.

  • Микогель-КМП. Действует не только на грибки, но и на бактерии. Разрушает клеточную стенку микроорганизмов, вызывая их гибель. Наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирают. Курс 3-4 недели.
  • Для того, чтобы противогрибковые препараты лучше впитывались в кожу, необходимо очистить ее от верхнего ороговевшего слоя эпидермиса. Для этого используют молочно-салицилово-резорциновый коллодий. Верхний слой кожи размягчается, после чего его снимают тупым скальпелем. В том случае, если лишай поразил волосы, то их обязательно удаляют стерильным пинцетом. Потом этот участок дезинфицируют препаратами йода. Если этого не сделать, то гриб, оставшийся в волосах, вызовет повторное заболевание.

    Растворы для лечения стригущего лишая

  • Йодицирин. Препарат на основе йода и глицерина. Способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек. Не окрашивает кожу. Салфетку, намоченную препаратом, прикладывают к пораженному месту на 20 минут.

  • Вокадин. В его основе содержится йод. Убивает грибки и оказывает бактерицидный эффект. Применять 4-6 недель.

  • Нитрофунгин. Эффективный противогрибковый препарат. Наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
  • Если грибок проник в пушковые или жесткие волосы, то необходимо комплексное лечение. Поэтому параллельно с растворами принимают противогрибковые препараты в таблетках.

    Таблетки для лечения стригущего лишая

  • Орунгал. Противогрибковый препарат. Останавливает рост гриба-дерматофита и разрушает его оболочку. Принимают по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.

  • Гризеофульвин. Останавливает размножение грибов. Принимают 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла. Таблетки пьют до первого отрицательного анализа, потом дозу уменьшают.

  • Ламизил. Вызывает гибель гриба. Принимают 1-2 раза в день на протяжении 6 недель.
  • Необходимо помнить, что эти препараты, хоть и являются очень эффективными, но имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначить их может только врач, исходя из сопутствующих заболеваний.

    Диета при стригущем лишае

    Как лечить стригущий лишай у детей?

    Как лечить стригущий лишай на голове?

  • Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.

  • Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.

  • Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.

  • Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.
  • www.polismed.com

    Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки

    Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.

    Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.

    Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

    Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

  • Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
  • И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
  • Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
  • При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.
  • Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

    При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

  • Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
  • Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
  • Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
  • Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика

    Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

  • Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
  • Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
  • При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
  • При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
  • Симптомы, признаки стригущего лишая

    Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:

  • кожа рук, ног, туловища
  • ступни ног
  • ногти ног и рук
  • паховые складки и подмышечные впадины
  • кожа волосяного покрова головы
  • кисти рук, ладони
  • кожа лица
  • В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

    Поверхностный лишай волосистой части головы

    Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:

  • Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок.
  • В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
  • По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
  • Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
  • По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
  • Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.
  • Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

  • На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.
  • Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
  • Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками.
  • При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
  • Такой лишай обычно сопровождается зудом.
  • Хронический стригущий лишай

    У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

  • Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
  • Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
  • Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи.
  • При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
  • При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).
  • Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный

  • Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
  • Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
  • В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
  • Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
  • Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
  • По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
  • У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
  • Лечение стригущего лишая у человека

    При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

  • Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
  • Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
  • Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
  • Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
  • Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

  • Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
  • Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.
  • Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

    После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

    zdravotvet.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *