Posted By Admin
Действия при термических ожогах

Порядок оказания первой помощи при термических ожогах

Очень часто требуется провести оказание первой помощи при термических ожогах, но окружающие не всегда к этому готовы. А ведь будущее здоровье человека зависит от грамотных действий в первые минуты после происшествия. Важно сделать так, чтобы повреждённая кожа не успела омертветь. Тогда можно будет ещё восстановить ткани и, возможно, все обойдется без жутких шрамов.

Разновидности термических травм

Перед тем, как проводить оказание первой помощи при термических ожогах, следует классифицировать повреждения, и только тогда выбрать самый эффективный метод. Важно осведомиться у пострадавшего об обстоятельствах случившегося. Ведь при химических ожогах вода и пропитанные ею ткани могут спровоцировать бурную реакцию.

Оказание первой помощи при термических ожогах отличается по действиям от реанимации людей с поражением тканей электрическим током. Рекомендуется самостоятельно проанализировать обстановку и оценить возможные причины ожога, если пострадавший человек находится без сознания.

Оказание первой помощи при термических ожогах осуществляется, если кожа пострадала от горячих предметов, открытого огня, кипящей жидкости, газов. Некоторые растворы въедаются в кожу, потому действия надо направить на размягчение покровов до приезда в больницу. А горящие пластмассы или иной похожий материал следует быстро изолировать от поступления кислорода.

При повреждении тканей химическими веществами нужно узнать тип активной жидкости. Кислоты омывают большим количеством воды, пока реакция не прекратится. А щелочи категорически нельзя убирать водой, она усилит реакцию и уничтожит верхний покров кожи. Выбирать следует неактивные вещества.

Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах начинается с определения степени поражения тела. Оценивают цвет участка, присутствие крови, трещин, пузырей на коже. Рекомендуется пораженный участок обернуть сухой чистой тканью и ожидать скорую помощь. При небольших ожогах посетить травмпункт все же придётся для облегчения состояния пострадавшего, ведь поражение кожи может сопровождаться болью.

Поражение тела электрическим током более опасно, чем ожоги термические, химические. Оказание первой помощи нужно начать с определения устойчивого пульса, дыхания. Часто у пострадавших проваливается язык в гортань, мешая прохождению воздуха.

Первым делом стараются освободить гортань пострадавшего пальцами. Обуглившуюся кожу рекомендуется завернуть во влажную и плотную ткань. До приезда скорой выполняют дыхательные упражнения рот в рот. Останавливаться нельзя, даже если показалось, что помощь уже бесполезна.

Пострадавший от удара током человек может находиться в боковом состоянии. Оставлять одного его запрещается, тем более нельзя заставлять пострадавшего спускаться по лестнице самостоятельно. Контроль сознания вернётся только через час, когда уровень адреналина в крови снизится.

Порядок оказания первой помощи при термических ожогах также отличается при различной степени тяжести травм. При лёгких и незначительных участках ожога речь идёт о первой степени. Кожа краснеет, болит. Здесь уместны обезболивающие. Рекомендуется использовать пену для лечения пораженных тканей.

Подойдёт мазь после загара, жидкие восстанавливающие кремы. Спасти кожу от волдыриков поможет обычная холодная домашняя сметана, которую наносят периодически весь вечер и день до исчезновения красноты и боли.

Вторая степень характеризуется более сильной реакцией кожи, на ней появляются отечности и образуются пузыри. Помощь проводится аналогичная, но более длительно.

Третья степень сопровождается появлением кровяных пятен, кожа темнеет. Требуются более кардинальные меры.

Четвертая требует реанимационных мероприятий. Пораженные покровы спасти не удается, все силы уже направлены на сохранение жизни пострадавшему.

Во всех случаях первым делом нужно обеспечить потерю тепла. Для охлаждения пораженных тканей подойдет даже чистая ледяная вода, лед.

Последовательность действий

Оказание первой помощи пострадавшему при термических ожогах начинается с удаления обгоревшей одежды. Делают это ножницами аккуратно, не задевая кожу. Вскрывать пузырьки с жидкостью нельзя — это естественная защитная реакция организма.

К пораженному участку прикладывают холодные предметы, обернутые в чистую ткань или полиэтиленовый пакет. Перед этим рекомендуется тщательно промыть кожу водой или перекисью водорода. Погружать полностью длительно в воду не рекомендуется.

Солнечные ожоги не менее опасны для чувствительной кожи. Покраснения после пляжа свидетельствуют о повреждении тканей. Часто люди не придают значения этому и вовремя не обращаются в клинику. Результатом халатного отношения к своему телу становится облезающая и шелушащаяся кожа. В тяжёлых случаях поднимается температура и может произойти термический перегрев всего организма.

Помощью в последнем случае служит прохладный душ, жаропонижающие таблетки и обязательные мази для спасения тканей на пораженных местах. При ухудшении состояния прибегают к помощи реаниматологов. Обезболивающие убирают невыносимый зуд и раздражение нервных окончаний.

Болезненный участок кожи рекомендуется смазывать мазями. Среди таких выделяют «Рескинол», «Пантенол» и его производные. Хорошо действует «Левомеколь»; он обладает обеззараживающим действием, бактерицидным и одновременно ранозаживляющим.

Обеззараживает и заживляет раны после ожогов «Повидон-Йод». Антисептическим действием обладают: «Вокадин», «Бетадин», «Катапол», «Сильведерм», «Дермазин». Раны и вскрытые пузыри можно смазывать облепиховым маслом. Оно обволакивает и защищает раны от воздуха, что не дает развиваться нагноениям и тем самым снижается болевое ощущение. Можно применять «Актовегин», «Солкосерил», «Апровизоль». «Банеоцин», «Сталланин», «Бапантен-плюс» являются ранозаживляющими.

Народные средства помогают не менее эффективно. Крепкий отвар коры дуба используют для протирки пораженного участка кожи. Кашицу картофеля наносят в виде компресса. Аналогично можно использовать яичный белок. А заварка от крепкого черного чая помогает снизить болевой синдром. Её прикладывают в марле на всю ночь.

fb.ru

3. Первая помощь при термических ожогах.

А лгоритм действия (первая помощь) при термических ожогах разной степени тяжести после устранения поражающего фактора:

Легкие ожоги I или II степени

7. Болеутоляющие средства могу уменьшить боль и воспаление.

8. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития инфекции — покраснение кожи, размягчение или образование гноя (желтоватых или зеленоватых выделений на месте поражения).

Ожоги второй степени, как правило, сопровождаются образованием волдырей. Тонкую пленку волдыря нельзя срывать ни в коем случае. Поверхность под ним очень болезненна.

2. Поливайте место ожога или смачивайте его холодной водой в течение как минимум пяти минут (лучше 10 — 15 минут).

3. Обработайте место поражения слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки.

5. Наложите противоожоговую мазь «Алазол» или «Пантенол» или противоожоговый гель «АППОЛО». Покройте тонким слоем мази или гели сам ожог или стерильную марлевую салфетку и приложите ее к ране.

8. Повязку следует менять каждый день. Если она присохла – размочите в растворе фурацилина или слабом растворе марганцовки.

Сильные ожоги II или III степени, занимающие площадь более 5 — 7,5 см. кв.

8. При ожоге пальцев рук или ног, если есть возможность, снимите украшения и с помощью сухой стерильной ткани не давайте пораженному пальцу соприкасаться со здоровым.

10 Для предотвращения шока необходимо дать пострадавшему анальгин, аспирин по одной таблетки, а так же обильное питьё.

Тяжелые ожоги III или IV степени

4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.

7. Постарайтесь освободить пострадавшего от одежды. Если куски ткани «приклеились» к коже, ни в коем случае не отрывайте их.

8. Открытые участки тела оберните чистой теплой мягкой тканью — потеря тепла при тяжелых ожогах опасна для жизни пострадавшего и может привести к различным осложнениям.

9. Помните, что подобные ожоговые травмы вызывают нестерпимую боль и Ваша задача предотвратить болевой шок. Для этого дайте пострадавшему сильный анальгетик (анальгин, баралгин, максиган и т.п.) или 2-3 таблетки аспирина с 1 таблеткой димедрола.

10. Напоите пострадавшего горячим чаем или щелочной минеральной водой.

При тяжелых ожогах не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не смазывайте ожоги III и IV степени жиром, маслом или мазями. Этим Вы только усугубите состояние пострадавшего и можете способствовать заражению раны, а также всего организма.

studfiles.net

Первая помощь при ожогах — термических, химических и электрических

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

  • термические, вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
  • химические, связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
  • электрические, возникающие под воздействием электрического тока;
  • лучевые, при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).
  • Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

    При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

    • I степень — ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
    • II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
    • IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
    • IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
    • IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).
    • Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

      Ожоги, опасные для жизни

      Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

    • поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
    • ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
    • ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
    • электротравмы;
    • сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
    • воздействия химических веществ.
    • Первая помощь при ожогах

      Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

      Первая помощь при термических ожогах

      Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

    • извлечь пострадавшего из горячей воды;
    • потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
    • вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.

    Первый этап. Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение — не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.

    Второй этап — охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.

    Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

    На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.

    Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования.

    Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

    Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях — обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.

    Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

    Первая помощь при химических ожогах

    При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.

    Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.

    Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ — максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

    Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.

    Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.

    Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию. Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы — ожогом.

    Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.

    Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.

    Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

    25,356 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    При ожогах большое значение имеет само- и взаимопомощь, а именно срочное прекращение действия фактора поражения.

    Никогда не прикладывайте лед к месту ожога, не смазывайте его маслом, жиром, мазью или кремом.

    В первый момент все ожоги стерильны, так как они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение на обожженной поверхности возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте (поливание ожоговой поверхности раствором марганцовокислого калия, прикладывание картофеля или картофельных очисток, использование различных трав и масел), может, наоборот, стать источником инфекции.

    Самое эффективное средство при любых ожогах – это охлаждение обожженной поверхности проточной водой. Холод приостанавливает нежелательные процессы. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза (сна). Боль на какое-то время утихает.

    4. Накройте пораженное место стерильной повязкой.

    5. При большой площади поражения наложите противоожоговую мазь или обработать аэрозолем (3-4 раза в день). Для ожогов желательно иметь в домашней аптечке аэрозоль «Алазол» или «Пантенол».

    6. Лосьоны для кожи помогут избежать сухости кожи и снять ее раздражение.

    1. Наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного инфицирования.

    6. Затем завязажите все это марлевым бинтом. Не закрывайте обожженное место пластырем, он затруднит доступ воздуха, ведь ране для заживления необходим кислород.

    9. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития инфекции — покраснение кожи, размягчение или образование гноя (желтоватых или зеленоватых выделений на месте поражения).

    2. ПОДУМАЙТЕ — Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия — Горит ли до сих пор одежда пострадавшего или окружающие его предметы?

    3. ДЕЙСТВУЙТЕ — Наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного инфицирования.

    7. Накройте место ожога холодной влажной стерильной повязкой или чистой тканью.

    9. Продолжайте наблюдать за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего до прибытия службы скорой медицинской помощи.

    Ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной госпитализации. Однако до прибытия службы скорой медицинской помощи Вы можете провести следующие мероприятия:

    1. ОСТАНОВИТЕСЬ — Осмотритесь и оцените ситуацию?

    5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.

    6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку, чтобы определить степень ожога и площадь поражения.

    studfiles.net

    Первая помощь при ожоге кипятком и тактика дальнейших действий

    Ожоговые отделения никогда не испытывали недостатка пациентов. Люди получают ожоги в быту и на производстве, и на долю данной травмы приходится порядка 7 % от всех травматических повреждений организма. В свою очередь из всех ожогов порядка 80 % приходится на долю термических (пламенем или кипятком). Что делать при термических ожогах, в чем заключается первая помощь при ожоге кипятком, какова стратегия терапии на последующих этапах — об этом наш рассказ.

    Вообще, для того, чтобы начать максимально аккуратно относиться к огню и горячим жидкостям, достаточно всего один раз посетить с ознакомительной экскурсией отделение комбустиологии (комбустиология — отрасль медицины, занимающаяся тяжелыми ожогами). Уверен, те незабываемые ощущения, которые придется пережить каждому, кто увидит пострадавших от воздействия термических факторов, химических веществ (химические ожоги) и электрического тока, навсегда отобьют охоту неосторожно обращаться с огнем и прочими потенциально опасными объектами.

    Лечение ожоговой болезни — невероятно сложный процесс. Заживление обожженных тканей происходит крайне медленно, постоянно присутствует риск инфицирования раны. Пациент при этом испытывает мучительную боль, которую удается утихомирить лишь наркотическими анальгетиками, но к их помощи комбустиологи прибегают лишь в крайне тяжелых случаях, а большинству пациентов приходится терпеть боль. Особенно невыносимо наблюдать за страданиями маленьких детей в возрасте до года или до двух лет. Между тем, малыши очень часто становятся жертвами неосторожности или недосмотра родителей.

    Такое вступление преследует одну единственную цель — известно, что вместо того, чтобы лечить болезнь, ее лучше предупредить. Потому, осторожное обращение с огнем, паром и горячими жидкостями должно войти в привычку, особенно, если рядом находятся дети. Но что делать, если в результате рокового стечения обстоятельств несчастье все же произошло?

    Первая помощь при термических ожогах

    В первую очередь необходимо сделать следующее — погасить пламя, если таковым все еще охвачена одежда пострадавшего. Сделать это можно при помощи воды, одеяла, а в случае недоступности оных — любым подручным способом. Далее обожженную одежду необходимо удалить. Делаем это осторожно, разрезая ткань, а не срывая ее с пораженной поверхности кожи. После этого помещаем ожоговую рану под холодную воду на 10-15 минут.

    Что делать, если произошел ожог кипятком? Первая помощь упрощается тем, что нет нужды гасить пламя, в остальном действия те же — одежду мы должны удалить так же аккуратно, после чего рану помещаем под холодную воду.

    Какие еще меры можно предпринять на догоспитальном этапе? Поскольку любой ожог сопровождается сильнейшим болевым шоком, не лишним будет дать пострадавшему анальгетики (и антигистаминные препараты). Обращаем ваше внимание на то, что алкоголь в качестве средства анестезии абсолютно противопоказан!

    Нельзя смазывать ожоговую рану маслом или жирной мазью, так как эти компоненты создадут своего рода термоизоляционный слой на поверхности кожи и будут препятствовать отводу тепла. Также нельзя прикладывать лед и накладывать тугие давящие повязки.

    А что же можно сделать? Рекомендуется наложить на рану влажную холодную повязку из стерильной марли или бинта, если есть возможность — стоит обработать рану такими средствами, как пантенол или олазоль. Наконец, если у вас под рукой есть специальная гелевая повязка, применяющаяся при ожогах (продается в аптеке), можете ее использовать.

    Когда нужно обращаться в больницу?

    Для того, чтобы определиться с тактикой дальнейших действий, необходимо понять, какова степень поражения. Это лишнее, если пострадал ребенок — в этом случае вы просто обязаны обратиться за медицинской помощью и можете смело вызывать скорую.

    У взрослых нужно оценить степень поражения. Как это сделать? Считается, что площадь нашей ладони равна примерно одному проценту поверхности тела. Измерить площадь ожоговой поверхности таким образом несложно: если поверхностным ожогом (есть лишь покраснение и отек) поражено более 10 % тела — нужна госпитализация. Если обожжено лицо или паховая область, нет нужды замерять площадь поражения — сразу звоним в скорую. Если ожог глубокий (есть волдыри и даже признаки некроза тканей) — независимо от площади поражения отправляемся в ближайшее ожоговое отделение. А вообще, в любом случае, когда площадь ожога более 5 см, лучше обратиться за медицинской помощью.

    Дабы предостеречь тех, кто наивно полагает, что «все заживет само», расскажем немного об ожоговой болезни. Ожог опасен не только тем, что разрушает поверхностные структуры, и на месте раны точно останется рубец. Обгоревшие ткани (и измененные ткани вокруг них) выделяют в кровь огромное количество биологически активных веществ, протеолитических ферментов и токсинов, образующихся в процессе некроза. Все это приводит к тому, что у пациента развивается токсемия — вторая стадия ожоговой болезни (первая — болевой шок).

    Вскоре рана инфицируется (избежать этого невозможно), и к собственным токсинам добавятся токсины бактерий, микроорганизмы проникнут в кровь и разовьется септикотоксемия (3-я стадия). Длятся эти две стадии долго — две недели и дольше, и при отрицательной динамике могут привести к гибели больного. Для прогноза при ожоговой болезни большое значение имеет своевременность начала терапевтических мероприятий, а потому, чем раньше пострадавший обратится к специалистам, тем выше его шансы на благополучное выздоровление.

    healthport.ru

    Первая медицинская помощь

    Термические ожоги возникают от воздействия высокой температуры на кожу и подлежащие ткани.

    Термические ожоги могут носить массовый характер, например, при пожарах и авариях. Особую опасность несут ожоги, причиненные открытым пламенем, так как в данном случае возможно поражение верхних дыхательных путей и значительной части тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее общее состояние пострадавшего, и тем хуже прогноз на выздоровление.

    Клиническими призна­ками поражения верхних дыхательных путей являются ожог лица, наличие обож­женных волос на лице или в носовых ходах, выделение мокроты, содер­жащей сажу, а также респираторный дистресс-синдромом или свистящее дыхание.

    Все термические ожоги условно подразделяют на легкие и тяжелые. Тяжелыми принято считать ожоги, занимающие не менее 10% поверхности тела, при которых у пострадавшего может развиться так называемая ожоговая болезнь.

    В зависимости от глубины поражения тканей выделяют ожоги I, II, IIIa, IIIб, и IV степени.

    При ожогах I степени повреждения ткани минимальны. Повреждается только наружный слой кожи — эпителий. У пострадавшего наблюдается покраснение, легкая отечность, припухлость и местное повышение температуры кожи. Заживление обычно проис­ходит в течение 7 дней с характерным шелушением кожи.

    Ожог II степени характеризуется развитием более выраженной воспалительной реакции. Пострадавший ощущает резкую сильную боль, сопровождающуюся интенсивным покраснением кожи. Происходит отслоение эпителия с образование небольших ненапряженных пузырей со светло-желтым содержимым. Возникшие пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать.

    При благоприятных условиях, заживление ожогов I и II степени, как правило, происходит без хирургического вмешательства.

    Ожоги IIIа степени характеризуются некрозом (омертвением) всех слоев кожи, кроме самого глубокого – росткового. Пузыри в данном случае резко напряжены, их содержимое темно-желтого цвета желеобразной консистенции. При разрыве пузырей обнажается влажная ярко-красная поверх­ность.

    При ожогах IIIб степени происходит глубокий некроз, выраженный омертвлением всех слоев кожи. Пузыри наполнены жидкостью с кровью, дно лопнувших пузырей тусклое, сухое, часто с мраморным оттенком, безболезненно при раздражении спиртом и уколами.

    Ожог IV степени – омертвление не только кожи, но и подлежащих тканей (сухожилий, мышц, и др.). Обожженная поверхность не чувствительна к раздражениям и покрывается струпом – плотной коркой коричневого цвета. Глубина поражения тканей определяется только спустя несколько дней с момента получения ожога, когда пострадавший будет находиться в лечебном учреждении.

    Лечение ожогов III-IV степени обычно требует проведения кожной пластики.

    Основное значение в тяжести состояния пострадавшего в первые часы после получения ожога имеют размеры ожоговой поверхности, поэтому, сразу же при оказании первой помощи, необходимо определить их величину, хотя бы приблизительно.

    Для быстрого определения процента обожженной поверхности тела, можно пользоваться правилом “ладони”.

    Известно, что площадь ладони человека приблизительно равняется 1,2% от всей площади его тела, следовательно, сколько ладоней уместится на обожженной поверхности тела, столько примерно процентов и будет составлять ее величина. Для быстроты счета, десятыми долями процента обычно пренебрегают. Так, например, если на обожженную часть тела уложилось 10 ладоней, следовательно, площадь ожога составляет около 10-12% всей поверхности тела.

    Оказывая первую помощь при ожоге, нельзя забывать о том, что она должна быть экстренной, особенно в тяжелых случаях.

    Прежде всего, необходимо прекратить действия поражающего фактора: немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо, препятствующим доступу воздуха – одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи.

    Пострадавшего следует немедленно эвакуировать на свежий воздух (если пожар произошел в помещении).

    Если полости рта и носа пострадавшего забиты пеплом или сажей, их немедленно очищают пальцами, обернутыми мокрой материей.

    В случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо принять меры, предупреждающие западание корня языка, тем самым, предотвращая возможную смерть от удушья.

    Если пострадавший находиться в сознании, и отсутствуют признаки повреждения органов в области живота, то его нужно заставить выпить до 5 литров теплой воды (несмотря на возможную рвоту и чувство переполнения в желудке), растворив в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды.

    Прилипшие к коже обгоревшие остатки одежды ни в коем случае нельзя снимать, отдирая их тела! Нужно наложить на них повязку, используя стерильный бинт, а если его нет, то из полос полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню.

    Если позволяют условия и ожог без нарушения целостности ожоговых пузырей, то обожженный участок в течение 15 минут промывают под струей холодной водопроводной воды. Это оказывает обезболивающее, а, следовательно, противошоковое действие и позволяет в определенной мере “оживить” обожженные кожные ткани. Струя холодной воды поможет также отмочить прилипшую к коже одежду.

    После просушивания поврежденной поверхности тела стерильными салфетками или хорошо проглаженной льняной или хлопчатобумажной тканью, на ожог накладывают сухую асептическую повязку. Мазевые повязки при оказании первой помощи не применяются, так как всяческое загрязнение раны должно быть сведено к минимуму.

    С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седальгин). При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола.

    Для местного лечения небольших ожогов применяют многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, пантенол, олазоль, ливиан), также эффективно использование настоя травы зверобоя.

    После оказания первой медицинской помощи, пострадавшие (особенно находящиеся в тяжелом состоянии) должны быть немедленно доставлены в лечебное учреждение.

    www.svoezdorovye.ru

    Экстренная помощь при ДТП (Первая медицинская помощь при аварии)

    Ответы на вопросы по теме «Оказание первой медицинской помощи» в билетах теоретического экзамена на право управления транспортным средством для:

    Дорожно-транспортный травматизм за последние десятилетия стал крупнейшей социальной проблемой. Многие экономически развитые страны переживают настоящую эпидемию автомобильных катастроф, а число их жертв достигло колоссальных цифр.

    Свидетелем дорожно-транспортного происшествия может стать любой, и в таких ситуациях важно действовать решительно, осознанно, с пониманием дела. Бывают случаи, когда люди остаются в стороне из опасения нанести вред своими неумелыми действиями. Однако порой вопрос жизни и смерти может решиться в считанные минуты, когда «скорая помощь» будет еще в пути.

    Главная цель, которую ставили перед собой авторы данного издания, – максимально четко сформулировать алгоритмы оказания доврачебной помощи при аварии, дабы убедить читателя в том, что первую медицинскую помощь может и должен уметь оказать каждый.

    Работая над книгой под руководством практикующих медицинских работников, мы заботились не только об информативности, но и о максимальной эффективности подачи материала.

    Особое внимание мы уделили составлению блок-схем алгоритмов оказания помощи на месте аварии. Такое наглядное представление информации поможет собраться с мыслями и быстро сориентироваться в ситуации.

    Наиболее важные моменты алгоритмов оказания медицинской помощи снабжены качественными рисунками и фотографиями. Этот иллюстративный материал подскажет правильный ход действий даже в ситуации, когда из-за стресса сложно сосредоточиться на словах в тексте.

    Отдельная часть книги отведена перечням медикаментов, которые имеются в стандартной автомобильной аптечке и которыми она может быть дополнена.

    Издание также содержит рекомендации по таким актуальным вопросам, как борьба с усталостью за рулем и оказание помощи при различных происшествиях: тепловом ударе, отравлении, укусах насекомых и т. д. В связи с этим, книга может быть полезной не только в дороге, но и в повседневной жизни.

    Искренне надеемся, что наше пособие по первой медицинской помощи, поможет избавиться от чувства беспомощности в критической ситуации и правильно организовать действия по спасению самого ценного – человеческой жизни.

    monolith.in.ua

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *