Posted By Admin
Дерматит дерматоз лечение

Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения

Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами. Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней. Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

  • Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
  • Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
  • На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
  • Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.
  • Классификация дерматозов и причины заболевания

    Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

    Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

    Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

    Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

    Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

    Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

    Причины возникновения заболеваний кожи

    Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

    К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  • физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
  • химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
  • биологические (например, микробы вызывают пиодермии, грибки – микозы, чесоточные клещи – чесотку).
  • Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

    Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

  • инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
  • болезни печени, почек, онкологические заболевания;
  • нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения крово- и лимфообращения;
  • болезни кроветворения;
  • склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.
  • Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

    Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки, экземы, микозов.

    Дерматозы в международной классификации болезней

    Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

    Инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки

    Буллезные (с образованием пузырей) нарушения

    Папулосквамозные нарушения (с образованием бляшек и чешуек)

    Источник фото skinmaster.ru

    Крапивница и эритема (сыпь и покраснение)

    Болезни кожи под влиянием излучения

  • солнечный ожог
  • радиационный дерматит и другие
  • В российской практике традиционно используется немного другое деление кожных болезней. Рассмотрим некоторые из групп дерматозов.

    Воспаление кожи, вызванное непосредственным действием на нее физического или химического этиологического фактора, называется дерматитом. Таким образом, отличие дерматоза от дерматита – то, что дерматит – это более узкое понятие, вид дерматоза. Иногда сам термин «дерматоз» употребляют в смысле «невоспалительное заболевание кожи». Воспаление, являющееся основой дерматита, требует использования противовоспалительных препаратов в лечении.

  • Если аллерген попадает внутрь организма при введении через рот или в виде лекарства, у больного может развиться токсидермия в виде, например, синдрома Лайелла с образованием крупных пузырей по всему телу и тяжелой системной реакцией организма.
  • Болезни кожи, волос и ногтей, вызванные микроскопическими паразитирующими грибками, относятся к микозам. Поражение животными паразитами (чесотка) – дерматозооноз.
  • Кератозы связаны с нарушением ороговения кожи, а фотодерматозы – с ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
  • При некоторых кожных болезнях основной симптом – кожный зуд, их так и называют «зудящие дерматозы». Это неспецифический кожный зуд, нейродермит, крапивница. Нередко они возникают на нервной почве и требуют соответствующей терапии.
  • Выделены группы кожных болезней по их внешним проявлениям. Так, некоторые заболевания сопровождаются линейными высыпаниями и называются линеарными дерматозами: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, нейрофиброматоз Реклингхаузена и другие. Образование пузырей на коже сопровождает такие процессы, как истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид и другие.
  • Экссудативные дерматозы сопровождаются образованием элементов, наполненных жидкостью – от мелких пузырьков до больших вялых фликтен. В эту группу относят экзему, герпес, чесотку, импетиго, фолликулит и фурункулез, буллезные токсидермии, пузырчатку, синдром Лайелла.
  • Нередко эти заболевания сопровождаются присоединением бактериальной инфекции – возникают вторично инфицированные дерматозы.

    Болезни кожи у отдельных групп населения

    Дерматозы у детей имеют особенности течения, которые связаны с нередкими врожденными и внутриутробными нарушениями, а также с особенностями самой детской кожи – тонкой, с более слабой защитой, чем у взрослого. У новорожденных наблюдается эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит и другие распространенные поражения эпидермиса. В раннем возрасте возникает остиофолликулит, импетиго, эктима. В пубертатный период детей часто беспокоит себорея, юношеские угри, белый лишай лицевой области.

    Для детей характерны такие кожные болезни, как трихофития и микроспория, которыми они заражаются от животных, кандидоз, опрелости, вульгарные бородавки, контагиозный моллюск. Некоторые болезни, возникая еще в детстве, остаются затем на всю жизнь. Это ихтиоз, невусы, буллезный эпидермолиз и другие.

    В пожилом возрасте возникают старческие дерматозы: телеангиэктазии, старческие бородавки, алопеция и другие.

    Актуальны профессиональные дерматозы – основные среди профзаболеваний. Производственные факторы могут вызвать дерматит, экзему, эризипелоид, изъязвления кожи, фолликулиты и грибковые поражения. Основной вредоносный фактор – химические вещества, реже физическое воздействие в сочетании с микробными агентами.

    Принципы диагностики и терапии

    Диагностика кожных заболеваний основана, прежде всего, на основании осмотра и расспроса больного. Внешне они проявляются покраснением, отеком кожи, ее расчесами при зуде, образованием пятен, сыпи, пузырей, гнойничков и других морфологических элементов. Врач оценивает характер сыпи, ее полимофризм, распространенность, ограниченность, локализацию и другие характеристики. Для дополнительной диагностики используется дермоскопия, в сложных случаях – биопсия пораженного участка, консультация других специалистов (ревматолога, аллерголога, миколога).

    Лечение дерматоза включает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия. Больной должен хорошо питаться, больше отдыхать, не подвергать себя действию каких-то экстремальных факторов среды. Очень важен психический покой, аутотренинг, использование методик релаксации и другое психосоматическое лечение дерматозов.

    Широко применяется местная терапия. Кремы и мази для лечения дерматоза оказывают противовоспалительное действие, растворяют избыточные ороговевшие отложения (кератолитическое действие), уменьшают выраженность зуда, прижигают пузырьки, стимулируют регенерацию кожи. Кроме того, нередко они содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, борются с паразитами.

    В некоторых случаях не обойтись без системного лечения. Так, любой хронический дерматоз требует тщательного обследования для выявления причины заболевания. В зависимости от нее могут быть назначены антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные, антиаллергические и другие средства для приема внутрь.

    Для терапии кожных поражений в домашних условиях используются отвары и настои лекарственных растений с подсушивающим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Очень популярны для лечения кожных заболеваний кора дуба, березовый лист, сок алоэ.

    В комплексную терапию хронических болезней кожи входят лечение в санатории, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебное питание.

    Через сколько дней проходит дерматоз? Это зависит от причины и формы заболевания, а также от своевременности начатого лечения. В благоприятных условиях разрешение болезни и заживление элементов происходит в течение 7-10 дней. Однако часто болезнь длится месяцами и годами, причиняя пациенту значительные неудобства и снижая качество жизни. Поэтому важна профилактика кожных болезней, направленная на устранение рассмотренных в начале нашей статьи причин дерматозов.

    bellaestetica.ru

    Аллергические дерматозы: почему и как они развиваются, классификация, лечение

    Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи. В последнее десятилетие доля этой патологии в структуре общей заболеваемости растет. Согласно мировой медицинской статистике, примерно у 20% населения земного шара диагностируются разнообразные формы аллергического дерматоза.

    Отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивирующему течению и возможность появления дополнительных и нередко тяжелых симптомов аллергии – все это делает очень актуальной проблему диагностики и лечения этой патологии.

    Что относят к аллергодерматозам?

    По МКБ-10 аллергический дерматоз не является окончательным диагнозом. При развитии любых поражений кожи требуется уточнение формы заболевания, которому соответствует определенный шифр. Аллергодерматоз – это обобщающее название всех дерматологических нарушений со сходным патогенезом. Сюда относят ряд остро возникающих и склонных к хроническому течению состояний вне зависимости от формы предшествующего контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.

    Классификация аллергических дерматозов:

  • атопический дерматит (по старой номенклатуре – нейродермит) и его младенческая форма, называемая диатезом;
  • разные типы экземы;
  • аллергическая крапивница (острая и хроническая формы);
  • строфулюс, называемый также почесухой, папулезной крапивницей или простым подострым пруриго;
  • контактный дерматит (при наличии сенсибилизации у пациента);
  • токсидермия;
  • синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный экссудативный эпидермальный некролиз) и синдром Лайелла – самые тяжелые формы аллергодерматозов.
  • Почему развивается аллергический дерматоз

    В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся. Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения. В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.

    Предрасполагающими факторами для формирования аллергического дерматоза являются наследственная предрасположенность, наличие других заболеваний аллергической природы (что может свидетельствовать об атопии), хроническая патология желудочно-кишечного тракта и дисбиоз кишечника. Определенная роль отводится регулярному контакту с животными, чьи ткани обладают достаточно сильными антигенными свойствами. Имеются данные, что у служащих зооферм, птицефабрик, рыбоводческих и рыбоперерабатывающих предприятий повышен риск развития аллергических кожных реакций.

    Значение имеет и высокий уровень загрязнения окружающей среды на месте постоянной работы или проживания человека. Это объясняет распространенность аллергодерматозов у городских жителей, работников тяжелой и нефтеперерабатывающей промышленности. Примерно у 1/3 лиц, занятых в химических производствах, выявляются различные формы поражения кожи аллергической природы.

    Аллергодерматозы у детей нередко возникают на фоне раннего бессистемного введения прикорма, нерационального искусственного вскармливания. Их развитию также способствует аллергизация матери во время беременности и грудного вскармливания, ранее применение антибактериальных средств.

    Употребление в пищу насыщенных искусственными добавками продуктов, широкое применение разнообразных препаратов во время выращивания птицы и скота, использование ядохимикатов в сельском хозяйстве – все это тоже повышает общий фон аллергизации населения и способствует увеличению риска развития аллергодерматозов.

    2. Папулезная крапивница

    Сенсибилизация – этап, предшествующий появлению симптомов

    Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем. Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы. Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.

    Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:

  • поглощение поступивших антигенов макрофагами с последующей активацией и антигензависимой пролиферацией Т-лимфоцитов, именно эти клетки и служат носителями иммунной «памяти»;
  • выработка специфических антител, особое значение при этом имеет циркулирующий Ig E, повышенная выработка которых нередко детерминирована генетически и свидетельствует об атопии.
  • После первичного контакта с аллергеном аномально работающая иммунная система сохранят информация о нем на неопределенно длительный срок. Такое состояние называют сенсибилизацией. Оно вводит организм в режим повышенной готовности для быстрого ответа на повторное поступление этого же антигена. Это не сопровождается какой-либо симптоматикой, человек еще ощущает себя здоровым. А вот новый контакт с аллергеном приводит к гиперергической реакции со стороны иммунной системы и подчиненных ей клеток, причем при аллергических дерматозах в качестве мишени выступает преимущественно дерма.

    Патогенез заболевания

    Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена. Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза. Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

    При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию. Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е. Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

    В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

    Основные симптомы аллергического дерматоза складываются из разнообразных динамически сменяющих друг друга высыпаний и кожного зуда. При длительном течении заболевания с поражением одних и тех же участков тела могут появиться разнообразные изменения кожи, которые будут сохраняться и в межприступный период. В случае выраженной аллергической реакции к дерматологическим симптомам могут присоединяться общие проявления, напоминающие интоксикацию. А при системных нарушениях нередко появляются признаки ларинго- и бронхоспазма, желудочно-кишечные расстройства, риноконьюнктивит. Возможно даже развитие отека Квинке, опаснейшим проявлением которого является интерстициальный отек легких.

    Поражение кожи при аллергическом дерматите может быть различным. Наряду с зудом возможно появление папул, везикул, булл, волдырей, очагов яркого покраснения и отека. Вторичными элементами являются следы расчесов, чешуйки и серозные корки на месте лопнувших пузырьковых образований, пласты отслаивающейся кожи при буллезном поражении. При длительном аллерговоспалительном процессе кожа становится грубой, утолщенной, сухой, с усиленным рисунком и неравномерной гиперпигментацией. Это называют лихенификацией. В таких патологически измененных участках отмечается нарушение роста волос, изменение поверхностной чувствительности.

    Выраженный зуд нередко является причиной нарушения сна и неврозоподобных симптомов. А длительно существующие кожные изменения у детей школьного возраста и у взрослых могут приводить к субдепрессивным, фобическим и поведенческим расстройствам, социальной изоляции.

    Симптомы аллергического поражения кожи появляются достаточно быстро и связаны с контактом с аллергеном. При поступлении сенсибилизатора через пищеварительный тракт возможна отсроченная реакция, что может затруднить определение причины заболевания.

    Особенности некоторых аллергодерматозов

    Характер и локализация кожных высыпаний зависит от формы аллергодерматоза. К примеру:

    1. При аллергическом контактном дерматите поражается кожа вблизи зоны соприкосновения с аллергеном. Для этого состояния характерны покраснение, отек и зудящая папулезная сыпь, причем зона изменений не имеет четких границ и превышает по площади размер аллергизирующего предмета. Возможно также появление везикул (пузырьков).

    Классическими примерами аллергического контактного дерматита являются высыпания на животе при непереносимости металла пряжки ремня, на боковых поверхностях шеи при реакции на цепочки из ювелирных или бижутерных сплавов, на проксимальной фаланге пальца при аллергии на материал кольца.

  • При экземе кожные изменения тоже достаточно локальны. При этом сыпь носит преимущественно везикулезный характер. А при вскрытии этих мелких множественных пузырьков образуется мокнущая поверхность с так называемыми серозными колодцами, покрытая чешуекорками разного размера. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, при этом содержимое везикул приобретает гнойный характер, нарастают инфильтрация и покраснение кожи.
  • Для атопического дерматита характерно обширное поражение кожи на сгибательных поверхностях крупных суставов, кистях и стопах. У детей изменения обычно отмечаются также на щеках, ягодицах. Самым мучительными проявлениями этого заболевания являются зуд и жжение кожи. Они могут беспокоить пациентов и при отсутствии свежих высыпаний, нередко являясь их предшественником.

    Зуд существенно усиливается при расчесывании кожи, что может сопровождаться расширением границ очага поражения. В период обострения атопического дерматита появляются лопающиеся везикулы, кожа в этой области мокнет и быстро покрывается серозными корками. Эпителизация идет от центра очага, процесс заживления нередко нарушается появлением свежих высыпаний. Характерна лихенификация и белый дермографизм.

  • При строфулюсе на коже туловища и конечностей появляются зудящие плотные узелковые образования розово-красной окраски. В некоторых случаях на их вершине появляется пузырек, в этом случае говорят о везикулезной форме заболевания. При обратном развитии узелки покрываются бурой корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.
  • 1. Атопический дерматит

    2. Аллергический дерматит

    Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу. Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств. При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.

    Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.

    Лечение аллергического дерматоза

    Чем и как лечить аллергический дерматоз, должен определять только врач. Терапия при этом должна быть комплексной, также обязательно предпринимаются меры для устранения повторного контакта пациента с аллергеном. Назначается гипоаллергенная диета, даются рекомендации об устранении профессиональных вредностей и избегании бытовых контактов с сенсибилизаторами. Для снижения нагрузки на иммунную систему проводится лечение хронических заболеваний, устранение дисбиозов и очагов инфекции.

    Схема лечения аллергодерматозов включает местное и системное применение различных препаратов. В острой стадии с преобладанием мокнутия кожи рекомендованы влажно-высыхающие повязки. После них на пораженные участки накладываются средства (линименты, пасты, мази в соответствии с рекомендациями врача) с противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. При вторичном бактериальном инфицировании показаны местные антибактериальные препараты.

    При выраженных, распространенных и прогрессирующих высыпаниях для лечения аллергического дерматоза могут быть назначены глюкокортикоидные мази. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом схему лечения во избежание развития атрофии кожи и присоединения грибковой инфекции. Топические (местные) глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, тормозя выброс медиаторов воспаления и подавляя миграцию иммунных клеток к очагу поражения.

    При необходимости к местной терапии добавляется системная. Гипосенсибилизация проводится с помощью антигистаминных средств, инфузий кристаллоидных растворов, гемодеза и полиглюкина. Тяжелые формы аллергодерматозов являются показанием для системной кортикостероидной терапии.

    При вторичных неврозоподобных и инсомнических расстройствах назначаются седативные средства. Чаще всего используются транквилизаторы, но врачом могут быть рекомендованы и антидепрессанты. Их применение позволяет воздействовать также на нейровегетативный компонент патогенеза.

    Все предпринимаемые лечебные меры позволяют снизить активность аллерговоспалительного процесса, но не устраняют сенсибилизацию. Поэтому все аллергические дерматозы – заболевания, склонные к рецидивированию. Обострение может быть спровоцировано повторным контактом с аллергеном или даже появлением функциональных нервно-психических расстройств. Стрессы, переутомление, реактивные невротические расстройства нередко приводят к появлению острых симптомов при атопическом дерматите.

    Тем не менее, рациональная терапия в большинстве случаев позволяет достаточно быстро справиться с проявлениями аллергодерматоза. А избегание контакта с аллергеном является основной профилактической мерой, сохраняя хорошее самочувствие пациента в течение длительного времени.

    bellaestetica.ru

    Дерматоз является собирательным названием большого ряда заболеваний, которые имеют врожденный, а также приобретенный характер, проявляющийся в патологическом изменении кожи. Само название dеrmatos в переводе с греческого языка означает кожа.

    Дерматоз не имеет возрастной зависимости и может выступать самостоятельным, приобретенным заболеванием, или быть проявлением других болезней. Дерматозы существуют в большом разнообразии. К самым распространенным из них попадают дерматиты, под это же понятие попадает термин экзема и псориаз, однако у каждого своя схема лечения и строго индивидуальная программа.

    Проявления дерматозов различны, а провоцируют их внешние, а также внутренние причины в любом возрастном диапазоне. Дерматоз может проявить себя в виде аллергической реакции, отравления и нарушения в иммунной системе организма, различных воспалительных, инфекционных заболеваний с длительным течением, заболеваний эндокринной системы, болезни крови и кровеносных сосудов, длительной лихорадки.

    Причинами дерматоза также могут стать косметические средства, механические повреждения, химические компоненты, пирсинг, контакт с жалящими и ядовитыми растениями, профессиональные аллергены, укусы насекомых, татуировки.

    Небольшая вероятность возникновения дерматозов приходит на эндокринные патологии, стрессы, болезни ЖКТ, способные подорвать иммунную защиту организма.

    Клиника выделяет дерматозы нескольких групп:

    — дерматоз при отсутствии кожных признаков, но при наличии симптомов болезни (повышенная температура, слабость);

    — дерматоз при наличии субъективных кожных ощущений (жжение кожи, нарушение чувствительности кожных покровов, зуд, онемение, болезненные ощущения);

    — дерматоз при наявности объективных кожных проявлений (высыпания, аллергическая сыпь, покраснение кожи, шелушение, аллергический зуд).

    Псориаз и нейродермит относят к дерматозам наиболее часто встречаемым. Причиной данных заболеваний выступают неврологические расстройства, а также наследственная предрасположенность и имеющиеся заболевания иммунной, эндокринной систем.

    Если снижается сопротивляемость организма, то стремительно идет рост грибковых, вирусных и гнойничковых дерматозов. Чесотка является представителем одной из группы дерматозов, которая происходит при инфицировании кожи после укуса клещом. Большая часть дерматозов выступает следствием симптомов болезней внутренних органов. А последствия непосредственного воздействия можно обнаружить на внутренних органах и общем состоянии кожи. Кожные покровы отмечаются бледным видом, как при анемии или, как при гепатите желтизной. Кожа может отобразить внешне нарушения обмена веществ. Как, например, при сахарном диабете: фурункулез, кожный зуд. Различные кожные сыпи появляются у больных при нарушении системы кроветворения (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз). Хронический гайморит, кариозные зубы, тонзиллит благоприятно содействуют развитию следующих болезней: красная волчанка, псориаз, экссудативная многоформная эритема, крапивница.

    фото дерматоза на туловище

    Иногда встречаются врожденные кожные патологии, зарождающиеся в момент внутриутробного проникновения инфекции, например, врожденный сифилис, или генетическая наследственность обуславливающая заболевание. Для каждого вида заболевания дерматозом имеется своя характерная картина, которая важна при установке диагноза.

    Различные возрастные этапы человека имеют клинические особенности в проявлениях дерматозов. Детский дерматоз характеризуется наследственными кожными заболеваниями, а также врожденными пороками.

    Для периода полового созревания характерны типичные вульгарные угри, а также себорея. Чесотка у детей возникает на голенях, подошвах, у грудничков на лице. Псориаз у детей протекает в легкой форме, зато выделяется ярко выраженной экссудацией. Причины развития и лечение псориаза заключается в ранней диагностике заболевания.

    Старческий возраст характеризуется дерматозами по типу кератомы, старческими бородавками, а также им присуща атрофия и гемосидероз кожи. Возбудителями заболеваний выступают гноеродные бактерии – это пиококки (в большинстве случаях стрептококки и стафилококки), находящиеся в окружающей среде на поверхности кожи, одежде, предметах обихода, в воздухе. Но побеспокоить и спровоцировать заболевание они способны при снижении иммунитета организма. В зону риска относят производственные и бытовые микротравмы (ссадины, порезы, уколы, потертости), а также переохлаждение, перегревание, загрязнение.

    Одна из широко распространенных групп дерматозов — грибковое кожное заболевание. Некоторые группы имеют выраженную заразность и порождаются дрожжеподобными грибками, поражающими ногти, кожные складки, стопы, кожу туловища. Для их развития имеет значение потливость, физическая нагрузка, нерациональная одежда, несоблюдение гигиены. Заразиться ими можно в общественных душевых, саунах, банях, бассейнах. Вирусным инфекционным заражениям отведено существенное место среди инфекционных болезней кожи. Сюда попадает контагиозный моллюск, герпетическая инфекция, бородавки. Дерматозы, связанные с онкологией, занимают значительное место в диагностическом отношении ко всем кожным заболеваниям. Онкологические дерматозы являются первыми симптомами злокачественных новообразований.

    В эту группу попадают следующие заболевания: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, почесуха. По своей клинике они различны, но картина происхождения очень похожа. Ранее эта группа называлась нейродерматозами. В настоящее время термин подзабыли, однако именно он выделяет существенную роль происходящих изменений в нервной системе, и ее влияний на само течение заболевания.

    фото дерматоза на руках

    Для детей характерны аллергические дерматозы, которыми болеют большинство детей северных, промышленных районов. Причинами дерматоза у детей в самую первую очередь отмечают искусственное вскармливание малышей (аллергия на смесь), загрязнение окружающей среды, а также химизация сельского хозяйства, которая повышает процентный состав нитритов и нитратов овощей. Течение дерматоза у детей со временем приобретает тяжелую хроническую форму.

    Лечение дерматоза у детей необходимо начинать с обследования у педиатра, а он уже обратит внимание на состояние ЖКТ, печени, наличие хронического тонзиллита, глистной инвазии, больных зубов. Возможно, что ребенку потребуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, лор-врача.

    Конечно, важно малышам соблюдать диету и исключить из рациона кремовые кондитерские изделия, шоколад, мед, кофе, какао, орехи, конфеты, яичный белок, пшеничные продукты: сдоба, белый хлеб, макароны, пшеничную и манную кашу, а также цитрусовые, гранаты, красные яблоки, бананы, вишню, виноград, дыню, клубнику, грибы, малину, смородину, томат, бобовые, копчености.

    Лечение аллергического дерматоза эффективно народным методом — яичной скорлупой. Для приготовления понадобится вымытая, вареная, свежая скорлупа без пленки. Скорлупу сушим, измельчаем кофемолкой в пудру, просеиваем через сито и даем ребенку, выдавив предварительно капли лимонного сока в яичную скорлупу. Добавление лимонного сока помогает усвоиться веществам, находящимся в скорлупе.

    Заболевание выступает кожным, внешним проявлением патологических процессов, которые протекают в организме будущей мамочки. К состоянию требуется подойти серьезно, необходим врачебный контроль и лечение, поскольку от своевременного лечения зависит благоприятный исход беременности. Зачастую дерматоз беременных беспокоит с третьего триместра беременности. В группу риска относят первородящих женщин, которые в первый триместр испытывали сильный токсикоз. При беременности дерматозы приобретают такие формы: папулезный дерматит, герпетиформное импетиго, герпес беременных, папулезная крапивница, пруриго беременных.

    Помимо кожных высыпаний беременную беспокоят следующие недомогания: озноб, диарея, лихорадка, артралгия, существенная потеря веса, судороги, апатия и депрессия.

    Лечение существенно не отличается от обычного лечения дерматозов и направлено на применение кортикостероидной терапии и антигистаминов.

    Дерматоз, включая в себя общее название некоторых кожных заболеваний, является разнообразным по своей клинике, поэтому все лечебные мероприятия осуществляет врач-дерматолог. У каждого пациента лечение несет индивидуальную форму. Это зависит от чувствительности кожи к аллергенам и к различным сопутствующим заболеваниям. Относительно питания рекомендуется соблюдение диет. Например, мокнущая экзема (диета №7, стол №7), аллергические заболевания, сахарный диабет (диета № 9, стол №9), повышение иммунитета — защитных сил организма (диета №11, стол №11). Для общего самочувствия включение общих физиотерапевтических процедур, а также ограничение водных процедур.

    Как лечить дерматоз?

    Лечение дерматоза разделяется на общее (симптоматическое, этиологическое, патогенетическое) и местное. Фармакологические средства, которые применяются наружно, оказывают симптоматическое (кератолитическое, противовоспалительное, противозудное, разрушающее, антисклерозирующее, стимулирующее регенеративное, депигментирующее, репигментирующее) воздействие, а также этиологическое (антибактериальное, противопаразитарное, противогрибковое) действие.

    Используя лекарственные препараты (растворы, лосьоны, кремы, пудры, мази, желе, пасты, мыла, клеи, пластыри, лаки) возможно оказывать и влиять симптоматически на лечение дерматоза.

    Лекарства для лечения дерматоза: Цетиризин, Азитромицин форте, Альфа-токоферол ацетат масляный, Кальция глюконат экстратаб, Фенистил гель, Пимафукорт, Азитромицин, Азицид, Азитромицин OBL, Цетрин, Лоратадин, Тавегил, Диазолин-Дарница, Ново-Пассит, Дипросалик, Тридерм, Цетиризин Гексал, Элоком. Хороший лечебный эффект имеет физиотерапия, а также санаторно-курортное лечение. Протекание дерматозов зачастую сопровождается явными признаками воспаления, которые эффективно купируются препаратами группы глюкокортикостероидов. Далее в ходе взаимодействия ряда лекарств идет ускорение процессов репарации в кожных покровах, а также их очищение и восстановление. С учетом стадии заболевания врач осуществляет выбор лекарственных препаратов, способа, а также формы его введения.

    vlanamed.com

    Пузырные дерматозы и их лечение

    Обширная группа кожных заболеваний имеют пузырные дерматозы. В нее входят много видов болезней. Поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо знать каждый вид пузырчатого дерматоза.

    Этиология заболевания

    К сожалению, в настоящее время этиология и патогенез заболевания окончательно не установлены. Но, существуют теории возникновения данного дерматоза.

    Например: истинная пузырчатка может возникать на фоне вирусной, эндокринной, аутоиммунно или инфекционной, а также цитологических аномалий. Но, чаще всего заболевание возникает на фоне аутоиммунного нарушения.

    Что касается второго вида заболевания, истинная акантолитическая пузырчатка. Она возникает в возрасте 40 лет, преимущественно у женщин.

    Формы пузырного дерматоза

    Такой тип заболевания имеет несколько форм:

    При таких формах заболевания у больного на кожном покрове или на слизистой оболочке возникают интраэпителиальные пузыри. Их размер может варьироваться в пределах от 3-5 и 20-50 мм.

    На первом этапе болезни, пузырь имеет прозрачное содержимое. По мере прогрессирования, в нем возникает мутная или геморрагическая жидкость.

    Сыпь может возникать на любом участке кожного покрова или на слизистой оболочке. Чаще всего возникает на туловище, конечностях, лице, в области гениталий, а также на слизистой оболочке в ротовой полости.

    Пузырные дерматозы могут образовывать эпителизирующие эрозии. Это происходит в момент вскрытия пузыря. При этом цвет такой эрозии поход на свежее мясо, а по периферии наблюдаются небольшие обрывки эпидермиса.

    Если вовремя не начать лечение, то может присоединиться пиококковая инфекция.

    Иная разновидность заболевания — буллезный пемфигодом. Возникает, как правило, в пожилом возрасте. Первый симптом болезни, появление напряженного пузыря. Его размер от нескольких сантиметров в диаметре. Местом поражения могут служить область живота, паховые складки, а также поверхность бедер или сгибательные части конечностей.

    При несвоевременном лечении возникает аранеопластический процесс. Поэтому врачи проводят полную диагностику пациента, чтобы исключить злокачественные образования и лимфогранулематоз.

    Заболевание, которое поражает слизистую оболочку носа, глаз и глотку, а также в редких случаях задний проход и мочеполовую систему называется рубцующий пемфигоид. Это еще один вид пузырного дерматоза. Возникает преимущественно у женщин в 50 лет и имеет длительное течение.

    Что касается доброкачественной неакантолитической пузырчатке, то она поражает слизистую оболочку в ротовой полости. Если самостоятельно вскрыть образования, то выйдет прозрачная или геморрагическая жидкость. После чего на слизистой оболочке начинают образовываться эпителизирующиеся эрозии.

    Один из самых противных видов пузырчатки – дерматоз герпетиформный. Сейчас ученые не могут дать точной причины возникновения болезни. Однако было отмечено, основную роль играют нарушения иммунной системы.

    Как вы видите, что видов заболевания очень много, мы привели только самые распространенные, которые возникали у людей в последний год.

    Пузырные дерматозы и их лечение

    Терапия проходит долго, так как от такого заболевания тяжело избавиться. При акантолитических формах, врачи назначают кортикостероидные лекарственные препараты. Первая доза препарата ударная, она необходима для того, чтобы быстро приглушить симптомы болезни. Часто при этом виде дерматоза назначают Преднизалон или Триамцинолон.

    Лечения проводится комплексное, поэтому врачи прописывают и препараты калия, гормоны, но только анаболические. При необходимости назначают цитостатики.

    Витамины и минералы, они помогают поддержать организм больного. Назначают: ?-ами- нокапроновой кислоты.

    Если такой метод терапии не позволяет вылечить акантолитический дерматоз, то врачи проводят гемотрансфузию. Стандартная схема проведения по 250-300 мм один раз в 7 дней. При необходимости гемотрансфузию могут провести от 2-5 раз.

    При возникновении осложнений, больному прописывают сердечные препараты, антибиотик или сульфаниламиды или иные средства, которые помогут устранить последствия.

    Если заболевание протекает в форме буллезном пемфигоиде, то лечение практически одинаковое. Но, дозировка препаратом меньшая, так как при этой форме пузырного дерматита симптоматика менее выраженная.

    Помимо этого, при буллезном пемфигоиде врачи назначают дополнительную терапию: противомалярийные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

    Рубцующий пемфигоид лечиться кортикостероидными лекарственными препаратами. Но, их принимают совместно антибиотиками или Резохином. Если данная терапия не приносит положительного результата. То врачи дополнительно прописывают Диафенилсулъфон.

    Часто возникает доброкачественные неакантолитические пузырные дерматозы. Поэтому схема лечения будет одинаковая. Но, дозировка Преднизолона составляет по 20 мг/сут. Лекарственное средство назначается в комплексе с антибиотиками и противомалярийными препаратами.

    Простая форма буллезного эпидермолиза

    Простая форма буллезного эпидермолиза требует тщательного лечения. При таком течении врачи назначают биогенные стимуляторы.

    Помимо этого, больному назначают витамины и препараты кальция глицерофосфата. Данная группа средств поможет укрепить организм и улучшить общее состояние больного.

    Дистрофическая форма лечится аналогично простому буллезному эпидермолизу. Но, дополнительно врач может прописать.

    Обратите внимание! При любой форме пузырного дерматоза, врачи в обязательном порядке назначают курс физиотерапии.

    Народные методы лечения пузырного дерматоза

    Активно в лечении данного типа дерматоза используется народная медицина. Но, в качестве лечения применяются только лекарственные растения, которые содержат стероидные сапонины. Именно этот компонент обладает дезоксикортикостероидоподным действием, а также помогает нормализовать функцию надпочечников.

    В домашних условиях можно приготовить настойку кореня солодки. Готовится на спиртовой или водной основе. Применять по 4 раза в день. Если у вас нет времени готовить рецепт, его можно заменить препаратом Глициром. Принимать средство 2-4 раза в день.

    Второй хороший рецепт при таком заболевании – настойка спаржи. Приготовить ее необходимо на 250 мл кипятка, у вас уйдет 1 столовая ложка лекарственной спаржи. Настоять и применять в указанной доктором дозировке.

    Из настоек также можно использовать астрагала шерстистоцветкового. Для приготовления вам понадобиться лекарственное растение и один стакан кипятка. На 20 грамм растения приходится 250 мл воды. Принимать по 3 ложки в день. Курс лечения индивидуальный.

    Положительно воздействует на все симптомы заболевания настой цветков подсолнечника однолетнего.

    Приготовление: возьмите 1 столовую ложку лекарственного растения, но только сухие цветы, а не трава. После чего настоять в кипятке. Настойка для внутреннего использования, принимать по 20-30 капель 3 раза в день.

    Самый распространенный рецепт от пузырного дерматоза – использование настойки приготовленной из листьев черной смородины. Готовится рецепт просто, необходимо ошпарить листья кипятком. После чего заварить и принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. В лечении можно использовать и свежий сок смородины. Но, принимать по 50 мл.

    Перечная мята обладает хорошим противовоспалительным эффектом, поэтому быстро устраняет симптомы дерматоза. Настойку готовить на водке. На 200 мл водки положить пару ложек сухой мяты. Настоять в течение суток и применять по 3 ст. ложки 4 раза в день.

    В домашних условиях можно приготовить отвар овса посевного. В тару налить 5 стаканов воды и положить 2 стакана зерна. Варить в течение 2 часов, но только на медленном огне.

    Затем отвару необходимо дать настояться, в течение 30 минут. Принимать по 1 стакану 2 раза в день. Врачи рекомендуют использовать рецепт до приема пищи. Курс лечения длительный и может составить 2 месяца.

    Какие можно еще приготовить настойки?

    В качестве лечения давно используется простая настойка травы тысячелистника. Она положительно воздействует на организм человека и помогает справиться с симптомами пузырного дерматоза. Настойку принимать по 40 капель 3 раза в день. Если у вас имеется аллергия на тысячелистник, его можно заменить травой фиалки трехцветной. Но, в этом случае принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

    Большой обыкновенный лопух также можно использовать при данном заболевании. Так как рецепт имеет короткий спектр действия, его прописывают в комплексном лечении с препаратами. Приготовить рецепт можно в домашних условиях. Возьмите чайную ложку корня и 2 стакана воды (кипяток), все хорошо настоять. Принимать по 1 стакану 3 раза в день. Желательно использовать рецепт до еды. Так как из побочных реакций отмечается тошнота, в редких случаях рвота.

    Наружные методы лечения

    Если у человека обширные высыпания при пузырном дерматозе, то можно использовать Фукарцин. Он помогает устранить дальнейшее разрастание сыпи.

    Так как при некоторых видах дерматоза возникают эрозии, то необходимо в лечении использовать дезинфицирующиеи эпителизирующие рецепты.

    Например, сок каланхоэ перистого или настойку эвкалипта шаровидного.

    В лечении врачи часто используют порошки, которые в своем составе имеют лепестки розы дамасской. Порошок помогает устранить зуд и признаки воспалительного процесса. Купить порошок у вас не получиться, его необходимо готовить самостоятельно. Но, все необходимые ингредиенты для приготовления, продаются в аптеке. Какая именно дозировка, сможет рассказать доктор. Так как при разных формах пузырного дерматоза используется разная дозировка рецепта.

    Терапия заключается не только в использовании наружных и внутренних рецептов. Также хорошо помогает ванна из лекарственных растений.

    Например, можно использовать отвар из чистотела, перечной мяты или душицы обыкновенной.

    Если у вас имеется аллергия на эти растения, то ванну приготовить можно из отвара пустырника обыкновенного, мелиссы лекарственной или горца птичьего.

    Как правильно приготовить ванну? Выбранное лекарственное растение вам необходимо заварить в кипятке. Расчет любого растения одинаковый. Взять 2 столовые ложки травы и 250 мл воды. Варить на медленном огне или запарить в кипятке. После того, как отвар для ванны хорошо настоится, его нужно процедить.

    Сделать это можно при мощи стерильного бинта, который нужно сложить в несколько слоев. Также можно для процеживания использовать чистые тряпки.

    После процеживания набрать ванну и влить приготовленный раствор. Все хорошо перемешать.

    Купаться в ванне с лекарственным отваром долго не стоит, так как это может навредить коже и возникнет аллергическая реакция. Достаточно 10-15 минут.

    В заключении отметим, что народные методы, а именно приготовление рецептов, рассчитаны на взрослый возраст. Если заболевание возникло в детском возрасте, дозировку нужно уменьшить в 2 раза, за исключением приготовление ванн.

    При возникновении первых признаков высыпания, зуда и пузырьков на слизистой оболочке и иных вами непонятных признаков, необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет поставить правильный диагноз, выявить какой именно возник пузырный дерматоз и прописать лечение.

    Помните, перед тем как использовать народный метод или лекарственный препарат необходимо сначала проконсультироваться с доктором, чтобы избежать осложнений. Из осложнений народными методами при несоблюдении дозировки могут возникать аллергические реакции, зуд и ухудшение общего состояния.

    medoderm.ru

    В медицине понятие дерматоз объединяет большую группу заболеваний кожных покровов. Они возникают в любом возрасте, в равной степени беспокоят как мужчин, так и женщин. Клиническая картина заболевания различна: от легкой сыпи до зудящих красных пятен. При неярко выраженных признаках обычно не обращаются к врачу и проводят терапию самостоятельно. Однако многие системные патологии проявляются в виде дерматозов, поэтому определять симптомы и лечение должен доктор.

    Дерматоз – это полиэтиологическое заболевание. Для возникновения требуется одновременное влияние экзогенных и эндогенных факторов. Исключение составляют профессиональные дерматозы. Их причиной служит воздействие на открытые участки кожи токсических соединений (концентрированных растворов кислот, щелочей) или излучения. К внешним факторам, способным вызвать заболевания кожи, относят:

  • царапины, потертости от одежды, расчесы, травмы, ушибы;
  • термические воздействия (ожог или обморожение);
  • влияние ультрафиолетового солнечного или ионизирующего излучения;
  • бактерии, простейшие, паразиты, грибки, вирусная инфекция;
  • укусы насекомых.
  • Доктора отмечают, что практически каждая системная патология может стать причиной дерматоза. Причем клинические проявления будут заметны не только на поверхности кожи, но и слизистой оболочки полости рта. Хроническая инфекция повышает сенсибилизацию организма (восприимчивость к аллергенам), что вызывает соответствующий вид дерматоза. Кроме того, такая болезнь часто является последствием дефицита в организме необходимых витаминов. Это может быть обусловлено погрешностями в питании или нарушением их всасывания в желудочно-кишечном тракте. Другими внутренними (эндогенными) причинами дерматозов служат:

  • изменения в организме (менструальный цикл);
  • злокачественные метастазирующие образования;
  • поражения лимфатических узлов;
  • эндокринные нарушения (примером служит угревая сыпь при дисбалансе половых гормонов);
  • заболевания кроветворения;
  • аутоиммунные процессы.
  • Часто симптомы дерматоза развиваются на нервной почве, проявления проходят самостоятельно после прекращения действия стрессового фактора. Основной причиной разнообразных поражений кожи считают аллергическую реакцию. Некоторые виды врожденных детских дерматозов возникают из-за генетических нарушений или попадания инфекции через плаценту при внутриутробном развитии. Стоит отметить, что одно и то же заболевание может вызвать разные клинические проявления на коже, это зависит от состояния иммунитета человека и особенностей структуры эпидермиса.

    Классификация дерматозов

    Классификация дерматозов сложна и обширна. Заболевание подразделяют на виды в зависимости от этиологического фактора, симптомов, изменений, происходящих в коже. В данном случае следует остановиться на классификации, которая объединят дерматозы в группы согласно общим клиническим признакам и сходству в рекомендуемой терапии. Они бывают разных видов.

    Нейродерматозы – группа заболеваний, сопровождающихся симптомами поражения эпидермиса, однако физиологических изменений не происходит. Признаки возникают рефлекторно в ответ на нервное напряжение.

    Пузырчатые виды дерматозов объединяет одинаковая клиническая картина – сыпь в виде пузырей, которая возникает на коже и поверхности слизистых оболочек. К ним относят:

  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • различные виды пузырчатки (пемфигуса);
  • Аллергические дерматозы – самая многочисленная группа таких заболеваний. Их клинические проявления разнообразны, но причина одна – специфическая реакция иммунной системы организма на раздражитель (аллерген). Различают такие виды:

  • атопический дерматит;
  • экзема;
  • экссудативная эритема;
  • контактный аллергический дерматоз;
  • крапивница;
  • детская, взрослая и узловатая почесуха.
  • Вирусные дерматозы поражают кожу, слизистые оболочки ротовой полости, губ и влагалища. Разновидностями патологий этой группы являются:

    Папулезно – сквамозные дерматозы, к их характеристикам относят появление пузырьков и бляшек, что сопровождается шелушением кожи. Это:

    Паразитарные дерматозы вызываются соответствующими возбудителями. Это:

    Паранеопластические дерматозы развиваются вторично как проявление влияния злокачественной опухоли на организм в целом.

    В отдельную группу не вынесены дерматозы, возникающие в ответ на аутоиммунные процессы. Также различают инфекционные поражения кожи (в том числе акне, угревая сыпь). Кроме того, есть микозы, спровоцированные различными грибками. Каждый из этих видов дерматоза требует индивидуального подхода к лечению, для чего необходима консультация и обследование у врача.

    Принципы диагностики дерматитов

    Когда речь идет о высыпаниях на коже или слизистой оболочке, доктора подчеркивают, что это такое состояние, которое требует обязательного посещения больницы. Особенно это актуально при появлении дерматоза у детей. Врач внимательно осматривает все тело, включая волосистую часть головы, складки кожи. По внешнему виду пятен доктор может поставить предварительный диагноз, опираясь на основные принципы диагностики.

    После этого опрашивают пациента о наличии сопутствующих симптомов (зуда или боли), возможных признаках общих системных патологий, выясняют, есть ли связь между приемом каких-либо продуктов или пользовании косметикой и появлением сыпи. Также уточняют место работы больного для исключения профессиональных дерматозов. Делают соскоб с пораженных участков. Эта манипуляция безболезненна и позволяет с максимальной точностью определить причину болезни.

    Клинический анализ крови выявляет возможную системную патологию. Дифференциальная диагностика требуется для выявления определенного вида дерматоза в пределах одной группы (например, различить типы лишая или вирус, спровоцировавший кожные высыпания). При необходимости показаны консультации смежных специалистов (ревматолога, психолога, иммунолога). Особого внимания требуют дерматозы у детей и беременных.

    Контактные аллергические дерматозы

    В коже содержатся определенные виды лимфоцитов, клетки Лангерганса, кератиноциты и другие структурные элементы иммунной системы. В норме они предотвращают попадание в кровь патогенной микрофлоры, вирусов. Однако в некоторых случаях такой механизм запускается при воздействии специфического раздражителя. Этот процесс лежит в основе большей части дерматозов.

    Существует два основных вида факторов, вызывающих аллергический дерматит. Первый – облигатные причины, провоцирующие повреждение кожи у всех людей, без исключения. Это воздействие температуры, трения, химических соединений. Вторая группа – факультативные факторы. Они приводят к кожной сыпи только у людей с повышенной к ним чувствительностью. Причем аллергическая реакция развивается при повторном действии раздражителя.

    Контактный (его также называют простым) дерматоз характеризуется появлением покраснения непосредственно в месте соприкосновения с патогенным фактором. Постепенно гиперемия сменяется небольшими по размеру папулами, отечностью, болью и зудом. Особенностью такого типа заболеваний является то, что они проходят самостоятельно после устранения действия раздражающего факторы. Примерами контактного дерматоза являются:

    • мокнущие опрелости в складках кожи у новорожденных детей на шее, ногах или руках;
    • воздействие УФ-лучей (например, болезнь Гровера);
    • термические ожоги;
    • отморожение;
    • лучевой дерматит;
    • поражения кожи из-за попадания токсинов.
    • Контактный аллергический дерматоз развивается на фоне действия факультативных факторов. Это моющие средства, растения (первоцвет, борщевик, ясенец и др.). Высыпания появляются в местах контакта кожи с аллергеном, реже распространяются дальше. Такой вид заболевания имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами при повторном действии раздражителя. Обычно аллергическй дерматоз симптомы утрачивает после устранения аллергена.

      Экзема, токсидермия и другие разновидности аллергического дерматоза

      Аллергические дерматозы и экзема – по большому счету одно и то же заболевание. Однако в отличие от контактной формы проявления экземы сохраняются и после прекращения воздействия раздражителя. Это хроническое заболевание, развивающееся на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям. Помимо контакта с аллергеном, пусковым фактором начала экземы служит стресс.

      На начальной стадии болезнь проявляется в виде сильного покраснения, сопровождающегося отечностью. В дальнейшем место гиперемии покрывается пузырьками (папулами) и узелками (везикулами). Они лопаются с образованием сухих корочек. Кожа, пораженная экземой сильно зудит. Затем повреждения подсыхают, и на их месте появляются участки с измененной пигментацией. Различают такие виды заболевания:

    • истинная, сопровождается симметричными симптомами дерматоза на руках, ногах и лице;
    • микробная, обычно начинается с голеней;
    • себорейная, участки поражения локализуются на волосистой части головы, ушных раковинах, на спине, крыльях носа;
    • дисгидротическая и тилотическая, возникают на ладонях и подошвах, кожа не заживает в течение долгого времени;
    • экзема у детей образуется в возрасте до трех лет из-за осложненной беременности и наследственной предрасположенности.
    • Токсидермия – высыпания на коже, появляющиеся в ответ на воздействие пищевых аллергенов, лекарственных препаратов (причем не только таблеток, но и инъекционных растворов, вагинальных и ректальных свечей). Клинические проявления разнообразны. Это красная или коричневатая сыпь любой локализации, которая может сопровождаться зудом. Экссудативная эритема развивается из-за сенсибилизации организма при наличии постоянного очага инфекции. Такой тип дерматоза возникает обычно при хроническом тонзиллите, гайморите.

      Заболевание начинается с повышения температуры и сильной боли в горле, суставах. Через несколько дней появляются участки высыпаний. Обычно они находятся в области кистей, стоп, гениталий, околоротовой зоне. Размер пятен достигает 2 см, в их центре формируются папулы, заполненные экссудатом. Такой дерматоз может продолжаться до месяца.

      Атопический дерматит и крапивница

      Это еще одна разновидность аллергических поражений кожи. Для нее характерно появление пузырьковой сыпи, шелушения, повышенной сухости. Такой дерматоз у детей проявляется в раннем возрасте как следствие пищевой аллергии. Часто атопический дерматит сочетается с бронхиальной астмой, крапивницей. Сначала сыпь поражает лицо, затем распространяется ниже: на шею, подколенные и локтевые сгибы, в зависимости от клинической картины болезнь может протекать в эритематосквамозной или экссудативной форме.

      Из-за сильного зуда, сопровождающего дерматоз на лице и других участках тела, ребенок становится беспокойным, раздражительным, нарушается сон. Даже при адекватном лечении атопический дерматит может продолжаться годами, его симптомы стихают в летнее время и обостряются зимой. Одной из форм аллергического дерматоза является крапивница. Эта болезнь характеризуется маленькими (несколько миллиметров) зудящими волдырями, приподнимающимися над кожей.

      Ее причиной служат лекарственные средства, пищевые продукты, термические воздействия и другие факторы. В зависимости от течения крапивница может быть острой либо хронической (если продолжается дольше полугода). Болезнь опасна последующим развитием аллергической реакции – анафилактического шока и отека Квинке. Поэтому при появлении быстро распространяющейся сыпи необходимо вызвать скорую.

      Терапия аллергических дерматозов

      Для лечения дерматоза (аллергического) применяют сочетание средств как для наружного (мазей и гелей), так и для системного применения. Прежде всего, необходимо выявить раздражитель и устранить его. Назначается специальная гипоаллергенная диета. Из лекарственных препаратов применяют:

    • антигистаминные таблетки, предпочтение отдают современным медикаментам (Телфаст, Эриус, Лоратадин) с минимумом побочных действий, однако если выраженный зуд вызывает бессонницу и беспокойство, применяют средства с дополнительным седативным действием (Димедрол, Диазолин, Супрастин);
    • инъекции противоаллергических лекарств необходимы при неэффективности таблеток;
    • гели (Фенистил) назначают при неосложненных формах аллергических поражений кожи;
    • в качестве поддерживающей терапии необходимы ферментные препараты (Панкреатин, Креон), иммуномодуляторы (Интерферон, Иммунофлазид), седативные медикаменты (Глицин, витамины В, магний, Ново-пассит).
    • Если антигистаминные средства не оказывают результата, подключают гормональное лечение дерматоза. Глюкокортикоиды (их также называют стероидами) сначала назначают в виде кремов (Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Гистан, Момат). Таким образом доктора стараются снизить риск системных побочных эффектов. При отсутствии результата начинают курс лечения таблетками (Преднизолон), дозировку рассчитывают исходя из возраста и веса больного.

      Подобный тип поражения вызывают вирусы, которые передаются через повреждения кожи, воздушно-капельным, половым путем, при пользовании общими инфицированными предметами. Вирусные дерматозы могут проявляться и в раннем возрасте после внутриутробного инфицирования через плаценту от матери. В течение первых месяцев жизни организм у детей защищен врожденным иммунитетом, когда эта защита ослабевает, проявляются клинические симптомы дерматоза. Признаки простого герпеса (ВПГ) зависят от типа вируса. Так, для ВПГ первого вида характерно появление пузырьков с экссудатом в уголках рта или на кайме губ. Для ВПГ второго типа характерна сыпь в зоне паха (на половом члене у мужчин, в области вульвы у женщин).

      Опоясывающий лишай также вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. По клиническим симптомам заболевание схоже с ветрянкой (фото такого дерматоза иллюсстрирует смптоматическую картину). После инкубационного периода (до 8 дней) появляются линейные (расположенные в форме линии) высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным или гнойным содержимым. Образование сыпи сопровождается болью, которая появляется не только в месте покраснений кожи, она распространяется на окружающие ткани.

      К вирусным дерматозам относят и бородавки, их причиной служат различные типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Это образования могут возникать на любом участке кожи (на руках, ногах, паху, лице и т.д.). Поражение опасно дальнейшим развитием болезни Боуэна, считающейся предраковым состоянием. Контагиозный моллюск проявляется в виде папул белого или жемчужно-серого цвета, наполненных светлой густой массой. Размер пятен составляет до 8 мм, инкубационный период – до 2 месяцев.

      Лечение вирусного дерматоза заключается в назначении кремов (Герпевир, Зовиракс), которые нужно наносить на пораженные участки кожи. Действие препаратов тем лучше, чем раньше начато их использование. При тяжелом течении необходимо длительное применение противовирусных препаратов (Ацикловир). Улучшает активность этих средств прием иммуномодуляторов. Медикаментозная терапия бородавок в большинстве случаев неэффективна, показано их удаление лазером или методом криодеструкции.

      Паразитарные дерматозы

      Причиной паразитарного дерматоза могут быть насекомые, проникающие вглубь эпидермиса (чесоточный клещ, личинки и др.). Также болезнь вызывают комары, вши, блохи, клопы. Представителем этой группы поражений кожи является чесотка. Она возникает при непосредственном контакте с возбудителем при ношении зараженной одежды, в банях, саунах.

      Основным симптомом патологии служит сильный зуд, особенно ночью, и высыпания. Они локализованы на кистях, локтях, груди, низу живота, в паху. При этом дерматоз на голове, шее и в подмышечных впадинах отсутствует. Укусы комаров, клещей характеризуются отечностью, зудом. Если сильно чешется волосистая часть головы, можно заподозрить наличие вшей. Иногда они также могут локализоваться в интимной области на лобке.

      Лечение паразитарных дерматозов проводится медикаментозно. Для терапии чесотки и избавления от вшей показана 20% серная мазь (приобретают в рецептурном отделе аптеки), спрей Спрегаль, раствор бензилбензоата и другие препараты. Ими следует обрабатывать пораженные участки кожи до полного выздоровления. Однако лечение будет неэффективным без химчистки одежды, постельного и нательного белья.

      Инфекционные поражения кожи

      Инфекционный дерматоз может быть первичным (сыпь появляется при попадании через порезы и микротравмы бактериальной и грибковой микрофлоры) и вторичным (красные пятна на коже служат симптомом системного инфекционного заболевания – кори, скарлатины, и др., к этой же группе относят и дигитальный парапсориаз). Признаки инфекционного дерматоза зависят от его возбудителя и причины. Например, при ветрянке сыпь имеет вид многочисленных маленьких, заполненных экссудатом пузырьков. При стрептококковой инфекции появляются прыщи с гнойным содержимым (фолликулярная сыпь).

      Часто первичная форма заболевания сочетается с себореей, в тяжелых случаях возможно развитие акне (инфекционное воспаление протоков сальных желез). Грибковые дерматозы обычно сопровождаются сильным зудом и шелушением. В отдельную группу вынесены так называемые акнеформные поражения кожи. По клиническим признакам они схожи с угревой болезнью, но возникают на фоне приема определенных медикаментов.

      Лечение вторичной формы направлено на борьбу с основной патологией. Терапия первичного типа зависит от возбудителя. Так, микозный дерматоз на ногах и других участках кожи является показанием к назначению фунгицидных кремов и спреев (Ламизил, Низорал). При бактериальной инфекции необходимы мази с антибиотиками (тетрациклиновая, эритромициновая). Повышают эффективность медикаментозной терапии умывания с отварами лекарственных растений (ромашки, череды, коры дуба).

      Пузырчатые дерматозы

      Пузырные дерматозы сопровождаются характерной буллезной сыпью. Она выглядит как заполненные экссудатом пузырьки различного размера и локализации. Типичным представителем этой группы является пемфигус (или пузырчатка). Это хроническое заболевание встречается достаточно редко. Его причины до конца не выяснены, но ученые считают, что ведущая роль принадлежит аутоиммунным нарушениям. Буллезные дерматозы такого типа протекают в виде следующих форм:

    • истинная пузырчатка, которая может располагаться на любом участке кожи, поражает также слизистые оболочки ротовой полости;
    • вегетирующая пузырчатка, сыпь локализуется вокруг пупка, в подмышечных впадинах, складках кожи;
    • листовидная пузырчатка, особенностью является отсутствие пузырей на слизистом эпителии;
    • себорейная пузырчатка (синдром Сенира – Ашера) по клинической картине схожа с истинной.
    • Иногда пузырчатка поражает конъюнктиву (такое течение болезни характерно для женщин старше 50 лет). Схема лечения патологии схожа с терапией других аутоиммунных заболеваний. Назначают стероиды (таблетки Преднизолон) в дозировке 1 мг/кг, параллельно применяют цитостатики. Золотым стандартом является Метотрексат (вводится в виде инъекций), однако при поражении почек его заменяют Лейкераном.

      К пузырным дерматозам относят также болезнь Дюринга (или герпетиформный дерматит). Это аутоиммунная патология, проявляющаяся в виде высыпаний на коже, размером до 1 см (похожих на таковые при герпесе). Помимо папул пациенты жалуются на сильную боль и зуд, иногда повышается температура. Лечение длительное. Применяют ДДС (диамино-дифенилсульфон и его аналоги), Диуцифон. После достижения медикаментозной ремиссии необходимы переливания плазмы крови.

      Папулезно – сквамозные заболевания кожи

      Типичным представителем этой группы является псориаз – дерматоз, симптомы которого затрагивают не только кожу, ногти и волосы, но и внутренние органы. Причина заболевания до сих пор не выяснена. Доктора склонны связывать патологию с аутоиммунными нарушениями синтеза клеток кожи – кератиноцитов. В связи с этим возникают папулосквамозные высыпания – папулы светло-розового цвета, покрытые чешуйками.

      Для псориаза не характерна унилатеральная (односторонняя) локализация участков поражения кожи. Они располагаются симметрично, сосредоточены в области локтевых, коленных суставов, поясницы, на волосистом покрове головы. Иногда папулы появляются на ладонях и стопах. Чешуйки начинают формироваться с центра пятна, постепенно доходя до краев.

      Лечение псориаза заключается в комбинации препаратов витамина А (Тигасон), иммунодепрессантов (Неорал) и цитостатиков (Метотрексат) с физиотерапией (УФ и лазерное облучение). Также показаны процедуры и препараты для очистки организма, магнитотерапия, электросон. По симптоматике к папулезно – сквамозным заболеваниям кожи также относятся розовый и красный плоский лишай. Их причиной служит вирусная или бактериальная инфекция, аллергическая реакция. Терапия обычно не представляет сложности, назначают крем от дерматозов на основе глюкокортикоидов.

      Другие формы дерматозов

      Внимания заслуживают нейродерматозы, возникающие на фоне психических расстройств, вызванных различными причинами, в том числе и употреблением алкоголя, стресса. Лечение таких заболеваний состоит в назначении седативных препаратов, поливитаминных капсул с содержанием цинка, магния и витамина В6. Пациентам с подобной проблемой также рекомендуют обратиться к психологу. Прогноз течения благоприятный.

      В отдельную группу выносят нарушения окраски кожи. Это пигментный околоротовой дерматоз Брока, пепельный дерматоз, болезнь Шамберга, акантолитическая болезнь Гровера. Для лечения патологий назначаются курсы витаминов А, С, Р, К. Они укрепляют стенки сосудов кожи и способствуют нормальной работе пигментных клеток. Дополнительно показаны мази с глюкокортик

      kakiebolezni.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *