Posted By Admin
Детям о ожогах

Крем от ожогов для детей

Малыши по своей природе очень любопытны. Благодаря такой особенности они узнают много нового. Но эта неудержимая энергия иногда становится причиной серьезных травм, ведь дети еще не осознают, какая опасность может их поджидать. Именно поэтому часто у малышей появляются царапины, сбитые коленки, раны и даже ожоги. О том, как помочь малышу избавиться от последних, мы и поговорим.

Чтобы определиться со схемой лечения ожогов, необходимо знать их степень. А их четыре.

  • Самый незначительный и неопасный – это ожог первой степени, при котором кожные покровы слегка краснеют, могут незначительно отекать. Лечение как таковое не требуется. Уже через два-три дня ребенок забудет о том, что на его теле был ожог.
  • При ожогах второй степени уже появляются волдыри. У детей зачастую диагностируют именно такие ожоги. Они возникают, если малыш пролил на себя чашку с горячим напитком, коснулся горячего утюга или ухватился за тлеющее в камине полено. При адекватном лечении через две недели все заживет.
  • А вот ожог третьей степени, характеризующийся некрозом тканей, еще долго будет о себе напоминать. Такие раны заживают очень долго, а лечение проводится в условиях стационара.
  • Самая опасная ситуация складывается при ожоге четвертой степени. Здесь и речь идти не может о лечении народными методами, только госпитализация! Кожа при этом обугливается, чернеет, мышцы глубоко поражаются, страдают и кости и подкожные ткани. Прогноз зависит о того, насколько своевременно ребенку была оказана адекватная медицинская помощь.
  • Оказываем помощь малышу

    Если ситуация не критическая, и вы уверены, что справитесь без посторонней помощи, не спешите сразу же использовать средства от ожогов для детей. Даже самый лучший крем от ожогов не окажет должного эффекта, если перед его применением вы не обработаете пораженную поверхность. Сначала охладите поверхность кожи льдом или проточной водой, а затем обработайте спиртом. После этого протрите пораженный участок изотоническим раствором хлорида натрия. И только после этих процедур можно наносить детскую мазь от ожогов, спрей, гель или крем.

    Какие лекарства от ожогов для детей применяют чаще всего?

    1. Для лечения детей от солнечных ожогов, ожогов кипятком и других термических ожогов используют крем Пантенол. Его тонким слоем наносят на пораженный участок трижды в день. Он не только снимает болевые ощущения, но и обеззараживает, способствует регенерации кожи.
    2. Крем Ла-Кри на основе пантенола обладает аналогичным действием, но в его состав также входят экстракты растений. Отсутствие красителей и отдушек позволяет использовать этот крем даже для лечения ожогов у новорожденных детей. Средство наносится тонким слоем на место ожога два-три раза в сутки до полного заживления.
    3. Если есть вероятность того, что в ранку могла попасть инфекция, стоит прибегнуть к лечению Дермазином. В этот крем входит серебро, известное своими обеззараживающими свойствами.
    4. Широко применяется и крем Бепантен. В его состав входит пантотеновая кислота, которая стимулирует процесс регенерации кожи и обеззараживает ее. Наносят крем до пяти раз в сутки. Можно использовать и для лечения младенцев.
    5. Если под рукой не оказалось средства от ожогов, можно воспользоваться и универсальным кремом Спасатель, способствующим заживлению ран.

    Применение кремов, в отличие от мазей и спреев, позволяет не только точно дозировать количество наносимого на кожу средства, но и препятствует образованию рубцов. Это связано с тем, что структура крема более легкая. Вещества проникают в кожу быстрее, а время при лечении ожогов – один из основных факторов успешного исхода.

    Надеемся, что данная информация вам будет полезна исключительно в ознакомительных целях, а ваш малыш никогда не узнает, что такое ожоги.

    womanadvice.ru

    Детские ожоги: оказываем первую помощь

    Все ожоги у детей, независимо от их получения, представляют собой травму, характеризующуюся повреждениями кожи и тканей, сильным болевым шоком и стрессом. В результате ожоговой болезни нарушается работа внутренних органов и всего детского организма в целом. Сильный шок от ожога высокой степени может вызвать прекращение роста костей и ограничению подвижности суставов, привести к инвалидности и даже к смерти.

    Конечно, лучшим вариантом в таких ситуациях было бы предотвращение ожогов. Но, если инцидент уже произошёл и травма получена, следует немедленно начать лечение. При лёгких стадиях ожога кипятком или пламенем допускается принятие первоочерёдных мер в домашних условиях. Тяжёлые травмы требуют немедленного обращения к врачу.

    Оказание первой помощи и дальнейшее лечение

    По способу получения ожогов их классифицируют:

  • термические, вызываемые действием огня, горячей жидкости или нагретыми предметами;
  • химические, причиной которых является кислота или щёлочь;
  • солнечные, получаемые при длительном пребывании на солнцепёке;
  • электрические.
  • Ожог, причиной которого стало температурное воздействие, считается самым простым. Ребёнок может получить его и в самом младшем возрасте, только познавая мир, и в старшем, уже по неосторожности. Всё что ему нужно для этого делать – всего лишь опрокинуть на себя чашку с кипятком или схватиться ладонями за горячую поверхность утюга.

    При получении термического ожога предпринимают следующие действия:

  • обливают холодной водой поражённое место в течение первой четверти часа;
  • промывают ожог раствором соды (1 ч. л. на 200 мл воды).
  • наносят на поверхность кожи аэрозоли для смягчения боли;
  • закрывают площадь раны специальной гелевой салфеткой.
  • Первая степень ожога может быть вылечена с помощью специальных противоожоговых препаратов. Хотя в случае с получением травмы ребёнком отнестись к лечению следует особенно внимательно. Слишком агрессивное действие детскую на кожу йода и зелёнки исключает их использование. А применять желательно антисептики с солями серебра – например, Сульваргином, ускоряющим заживление кожи и защищающий от бактерий. Помощь в лечении первой степени ожога окажет мазь типа Солкосерила. Или усиливающие метаболические процессы спреи Пантенол и Алазоль.

    Для лечения второй степени ожога огнём или кипятком кожу следует периодически мазать не спиртовыми растворами антисептиков, а в качестве обезболивающих применяют анальгин. На низких степенях можно воспользоваться рецептами народной медицины – например, прилаживанием к ране смоченного соком алоэ бинта или засыпанием её толстым слоем картофельного крахмала. Сильный термический ожог требует обязательного и немедленного обращения в больницу или вызова «скорой».

    Солнечный ожог является одним из самых распространённых и одновременно опасных видов травмы. Заметить его появление можно не сразу – через 4–5 часов. А последствиями становятся покраснение кожи на всей открытой площади, повышение температуры и рвота.

    В качестве профилактики детям со светлой кожей не рекомендуется долго находиться на открытом солнце и пользоваться защитным кремом. Если же солнечный ожог у ребенка уже возник, помощь заключается в том чтобы мазать покрасневшие участки тела антиожоговой мазью или народными средствами – сметаной и кефиром. Для прекращения неприятных ощущений или уменьшения их проявлений малышу дают обезболивающее средство.

    Лёгкую форму ожога от солнца можно лечить в домашних условиях. Высокая степень требует вмешательства врача. Особенно когда у ребёнка возникают головные боли и повышается температура.

    Химические повреждения

    Воздействие кислот и щелочей на детей встречается реже ожога кипятком или от утюга, но и представляют собой не меньшую опасность. После получения такой травмы ребёнком, независимо от вида химического вещества обязательно промывание места соприкосновения с ним водой в течение ближайших 5–10 минут. Большее количество попадающей на всю площадь раны жидкости снижает концентрацию щёлочи или кислоты. После этого накладывают стерильную повязку и вызывают «скорую».

    Хотя существуют и отличия в процедуре оказания первой помощи. Для устранения последствий воздействия щёлочи салфетку, перед тем как мазать рану, смачивают в специально приготовленном растворе. Жидкость может состоять из уксуса, если развести его в пропорции 1:4 или же 1 ч. л. борной кислоты на 200 мл жидкости.

    Лечить ожог у ребёнка должен только врач. При этом терапия может отнять немало времени. А для облегчения протекания болезни пострадавшему следует делать компрессы с алоэ. Для заживления применяется и витамин Е, ускоряющий заживление, и общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы.

    Действие электричества

    Электрические ожоги являются следствием сильной электротравмы. До обращения к медикам в первую очередь устраняют воздействие на ребёнка тока – отключают оборудование, убирают электропровод или, при невозможности делать именно так, оттаскивают пострадавшего от источника с помощью деревянной палки.

    Если электричество вызвало у ребёнка остановку дыхания или сердцебиения, срочно требуется проведение массажа сердца и искусственного дыхания. А в тех случаях, когда у пострадавшего повреждены мышцы или кости, делать больше ничего не следует – лучше дождаться приезда «скорой», которая и окажет помощь ребёнку.

    Лечить мелкие поверхностные ожоги первой степени от воздействия электричества часто нет необходимости – через несколько дней они заживают сами, особенно если мазать их заживляющей мазью. Высоковольтные источники тока способны нанести более глубокие раны и поражению мышц и сухожилий.

    Если мышечная ткань не повреждена, ребёнку поможет кожная пластика – удаление мёртвых тканей и пересадка на ту же площадь новых лоскутов. Однако омертвение костей и мышц при высокой степени травмы может привести к единственному варианту спасения человека – ампутации поражённой конечности.

    Стадии ожоговой болезни и её лечение

    Ожоговой болезнью называют группу клинических симптомов, возникающих при термическом поражении кожи и тканей. Она возникает при разрушении тканей с выделением биологически активных веществ и зависит от нескольких факторов:

    • возраста получившего травму ребёнка;
    • местоположения ожога;
    • поражённой площади тела;
    • степени ожога.
    • Различают 4 стадии болезни:

    • ожоговый шок, наступающий через несколько часов после травмы и характеризующийся болезненностью и нервным возбуждением. Если поражение тела составляет 20–60% (для определения этого показателя применяю правило ладони – её площадь равна примерно 1% от общей), дополнительно появляются признаки заторможенности. Возникает слабость и чувствуется жажда. При поражении более чем 60% площади снижается артериальное давление и может полностью прекратиться мочеиспускание. Все симптомы лечатся мазями, обильным питьём, обезболивающими и кислородотерапией;
    • ожоговую токсемию, начинающуюся при правильном лечении первой стадии. Характеризуется бледностью и слабостью пациента, иногда вызывает почечную недостаточность. Лечится антибиотиками, витаминами, анаболическими стероидами и стимуляторами регенерации;
    • ожоговую септитоксемию, при которой раны начинают заживать, однако в них возможно попадание бактерий, поэтому ожог периодически требуется обработать антисептиками;
    • восстановительную стадию, которая может длиться от 2 месяцев до года. В этот период состояние больного улучшается, но рекомендуется всё равно продолжать лечить его, используя мази и другие препараты.
    • Оценка степени ожога

      В зависимости от тяжести, ожоги у детей и взрослых делят на следующие степени:

    • 1 степень, травма поверхностного типа поражающая только верхний кожный слой. Характеризуется покраснением и отёчностью поврежденного участка и является одной из самых распространённых при пользовании кипятком;
    • 2 степень, при которой поражается уже несколько участков тела, а покраснение гораздо сильнее. Кожа покрывается волдырями. Часто возникает при ожогах от утюга;
    • 3 степень – омертвление тканей на большей части площади и наполнение пузырей;
    • 4 степень, глубокий ожог с полным разрушением тканей и костей. Некоторые участки кожи обуглены.
    • Уход за ребенком после ожога

      В первую очередь место травмы оберегают от солнечных лучей. На солнце находятся только, прикрывая ожог, делать так нужно до полного заживления. Во время холода чувствительная к изменениям температуры обожжённая кожа, особенно на лице и ладони, шелушится и немеет. Поэтому ожог берегут ещё и от мороза. Для этого применяют не только мазь, но и животный жир, которым следует обработать место травмы.

      Частой проблемой, с которой сталкиваются и взрослые пациенты, и дети после ожога от утюга или кипятком, является зуд на месте травмы. Он тоже будет продолжаться до полного заживления, вызывая проблему расчесывания кожи, даже если мазать его подходящей мазью. При этом следует наблюдать за поведением ребёнка, не давая чесать зарубцевавшуюся кожу.

      Эффективным способом быстрее заживить детские раны от ожогов является применение компрессионной терапии, заключающейся в ношении специальных предметов:

    • эластичного бинта;
    • сшитой специально по меркам клиента давящей одежды;
    • жёстких вкладышей и масок.
    • Процесс заживания ожога в домашних условиях, в зависимости от тяжести травмы, может продлиться до полутора лет. Уменьшить этот срок можно, применяя кремы, мази и отдельные бальнеологические и физиотерапевтические процедуры. Также скорость восстановления будет выше, если следовать всем советам врача и контролировать ребёнка.

      mama66.ru

      Как только малыш начинает ходить, за ним нужен глаз да глаз. Ему интересно все потрогать руками и изучить окружающие предметы самостоятельно без участия взрослых. Стоит только на минуту отвлечься родителям, как сразу любопытный малыш может перевернуть на себя горячий чай, суп или кашу.

      По статистике чаще всего дети получают ожог в бытовых условиях, из-за неосторожного обращения с пламенем, воздействия кипятка, горячего пара и раскаленных предметов. В доме, где есть маленький ребенок, особую опасность представляют кухонная плита, духовка, утюг, розетки и спички. Для предотвращения ожогов у детей родители должны не терять бдительность и постоянно следить за малышом.

      Все электрические провода в доме должны быть изолированы, а розетки надо закрыть специальными заглушками. Спички, зажигалки и химические вещества необходимо хранить в местах, куда ребенок не сможет дотянуться. Если же случайно вы недосмотрели за ребенком, и он получил мелкий бытовой ожог, то лечить его можно и самостоятельно. Но обширные ожоги у детей требуют обязательного обращения к травматологу, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

      Чаще всего дети «зарабатывают» мелкие бытовые ожоги, хватаясь ручкой за горячие предметы или проливая на себя кипяток. Малыш сразу же начинает плакать, трясет обожженную руку и ждет помощи от взрослых, чтобы они быстрее избавили его от боли. Как же должны себя вести родители в такой ситуации?

      Самое главное — не паниковать. Возьмите ребенка на руки и идите вместе с ним в ванную. Откройте кран холодной воды и подержите рану с ожогом под ее струей до тех пор, пока не уменьшится боль, и малыш не успокоится. Холодная вода охладит обожженное место и не допустит распространения тепловой энергии в более глубокие ткани. Но прикладывать лед к месту ожога нельзя, резкий перепад температуры может привести к обморожению тела вокруг раны, что только усугубит ситуацию.

      В интернете много советов для лечения ожогов народными средствами, самыми популярными из которых являются обработка раны подсолнечным маслом, жиром, содой, соком алоэ, кусочком картофеля и кефиром. На самом деле наносить растительное масло или другой жир на место ожога нельзя, при контакте с кожей оно разогревается и вызывает сильную боль. Также в целях предупреждения инфицирования раны запрещается использовать для обработки места ожога средства, которые не произведены в стерильных условиях. В целях безопасности лучше использовать противоожоговые гели и мази, продаваемые в аптеке. Это:

      Пантенол — препарат-спрей, содержащий кортизол. Применяется для защиты раны от попадания инфекции и быстрого заживления. После нанесения Пантенола обожженное место покрывается тоненькой пленкой. Если ожог небольшой, то после обработки раны Пантенолом перевязка не требуется. Кстати, гормон кортизол, способствующий быстрому заживлению, присутствует и в моче. Поэтому в народной медицине и предлагают обрабатывать место ожога ребенка его мочой. Но с медицинской точки зрения значительно безопаснее наносить на рану пенку Пантенола.

      Бетадин — раствор, который применяется для обработки и дезинфекции ожоговых поверхностей и ран. Но для лечения ожогов детей грудного возраста использовать его не следует.

      10% синтомициновая или фурацилиновая мазь. Применяется для лечения гнойных ран и ожогов с повреждением кожи. Мазью пропитывают марлевые тампоны, которые накладывают на место ожога. Затем делают обычную повязку сверху.

      Бальзам «Спасатель» — предназначен для быстрой помощи при различных повреждениях кожи, в том числе и при ожогах. Бальзам обильно наносят на место ожога, затем накладывают изолирующую ткань, чтобы бальзам не впитался в повязку. Мази «Траумель С», «Доктор Нона» и другие, также помогают избежать инфицирования места ожога и его ускоренному заживлению.

      Крем «Боро-плюс» способствует быстрому заживлению кожи при поверхностных ожогах. Крем изготовлен на основе растительных экстрактов, обладающих противовоспалительных действием.

      — противоожоговые повязки, пропитанные специальными добавками в виде серебра и других элементов.

      Рану на месте ожога у ребенка после «водной процедуры» и наложения противоожогового средства надо забинтовать. Обрабатывать мазью поврежденную от ожога кожу надо утром и вечером до полного заживления. Если бинт прилип к ране, то сначала нужно размочить его антисептиком, чтобы он снимался безболезненно. Некоторые дети не могут спокойно пережить болевой шок даже от мелкого ожога. В этом случае не нужно доводить ребенка до истерики, лучше обратитесь за помощью к врачу, который назначить ему обезболивающую инъекцию и малыш успокоится. Мелкие бытовые ожоги у детей обычно проходят через 2- 3 дня.

      — Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

      meduniver.com

      Что делать при ожоге у ребенка: степени ожогов у детей

      Своевременное грамотное оказание первой медицинской помощи при ожоге очень важно как для взрослых, так и для детей. Плакаты в поликлиниках буквально пестрят о детском травматизме. В каждом пятом случае речь идёт об ожоге, так, что это довольно распространённое явление и именно о нем мы сегодня поговорим, применительно к оказанию помощи маленькому пациенту при ожоге.

      Немало опасностей может произойти с ребёнком уже дома. Ребёнок может схватиться за горячее, обжечь свои пальцы кипятком или заиграться со спичками. В худшем случае это чревато ожогами различной степени. При этом главное не растеряться, а заранее знать, как вести себя в каждом конкретном случае. Прежде всего, важно знать, какими именно бывают ожоги.

      Классификация ожогов

      Ожоги принято подразделять на несколько основных типов:

    • Термические — ожоги, возникающие при контактировании кожи с кипятком, расплавленным маслом или жиром, открытым пламенем, раскалённым металлом. Относятся к разряду наиболее распространённых, но не наиболее простых.
    • Химические — ожоги, возникающие от воздействия химикатов (щелочей, кислот). В быту практически не встречаются, особенно если говорить о ребенке, которому и негде особо контактировать с кислотой или щелочью.
    • Электрические — ожоги, причиной которых служит электрический ток. Самой распространённой причиной, по которой их получают дети, является контакт с неисправными электрическими приборами, либо их неправильная эксплуатация.
    • Лучевые — ожоги, появление которых связано с воздействием солнечных лучей, здесь причина кроется в невнимательности родителей, которые позволили ребенку длительное время находиться под воздействием солнечных лучей.
    • Степени тяжести ожогов

      Помимо этого, ожоги подразделяются по степени тяжести, что связано с глубиной поражения кожи:

    • Ожог I степени — повреждение поверхностного слоя кожи, то есть, эпидермиса. Место ожога краснеет, отличается болезненностью, появлением отёка и чувства жжения.
    • Проходят самостоятельно через 2 дня. Повреждённые клетки спустя определённое время отшелушиваются, проходя со здоровой кожи бесследно. Это самая простая степень ожога, не требующая даже обращения за медицинской помощью.

    • Ожог II степени — наблюдается появление пузырьков. Они образуются быстро и сразу же заполняются жидкостью. Образование новых пузырьков возможно на протяжении некоторого времени, а также увеличение размеров старых.
    • Верхний слой кожи (эпидермис) погибает полностью. Процесс заживления и восстановления затягивается на несколько дней. Следы от ожогов могут сохраняться до нескольких месяцев. Во избежание инфекции нужно тщательно контролировать чистоту поражённого места.

    • Ожог III степени — глубокое, очень болезненное, поражение кожи. Если имел место длительный контакт с маслом или горячей жидкостью, происходит образование пузырей большого размера с толстой оболочкой, где жидкое содержимое имеет примесь крови. При контакте с горячими сухими предметами или пламенем на поверхности происходит образование толстой корки.
    • Данный тип ожога подразделяется на следующие подтипы:

    • IIIа — ожоги с сохранением сосочкового слоя кожи;
    • IIIб — ожоги с полным повреждением сосочкового кожного слоя;
    • IIIб — ожоги, не заживающие длительное время и оставляющие заметные рубцы;
    • IIIа — ожоги, заживающие без рубцов.
    • Ожог IV степени — повреждение всех слоёв кожи, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, мышц, кости с обугливанием тканей.
    • Данная классификация, в основном, применяется для термических ожогов. Если ожог был вызван иной причиной, то и симптомы будут отличаться.

      При получении химического ожога важен вид вещества, которым было вызвано повреждение (щелочи, кислоты, негашёная известь, соли тяжёлых металлов), степень концентрации и время воздействия.

      Химические ожоги по степени тяжести схожи с термическими, но пузыри образуются гораздо реже.

      Кислотные и электрические ожоги

      При получении кислотных ожогов III-IV происходит образование сухого плотного струпа. Происходит коагуляция белков, замедляющая проникновение кислоты в кожные слои, расположенные более глубоко.

      При получении щелочных ожогов струп будет рыхлым и мягким. Жиры омыляются щелочью, происходит растворение белков и с лёгкостью проникновение вглубь.

      Если жидкость при химическом ожоге была случайно выпито, может возникнуть отравление. Заживание химических ожогов происходит дольше по сравнению с термическими, в результате чего остаются глубокие рубцы.

      Электрические ожоги возникают в процессе превращении электрической энергии в тепловую. Самой важной причиной становится нарушение правил эксплуатации с техникой безопасности при использовании бытовых приборов.

      Ожоги от электричества обязательно глубокие, а степень поражения напрямую связана с величиной напряжения и силой тока. Высокое напряжение приводит к обширным ожогам. Значительная сила тока приводит к судорогам и спазмам, когда у пострадавшего не получается отпустить источник тока самостоятельно, позвав на помощь.

      Огромное внимание следует уделять месту, входа–выхода электрического тока. Наиболее губительным для организма является ток, который прошёл через сердце и головной мозг.

      Лучевые ожоги, полученные в быту, крайне редки. Разновидностью лучевого является солнечный ожог. Причиной возникновения является воздействие УФ-лучей. Это значит, что получить такой ожог можно даже при купании зимой или под водой.

      Первая помощь при термическом ожоге

      Ожоги I степени

    • Источник ожога следует удалить как можно скорее.
    • Облитую кипятком одежду следует разрезать, разорвать или снять. Если одежда загорелась, нужно тушить водой или плотной тканью, но, ни в коей случае, не голыми руками.
    • Остатки одежды, прилипшие к коже, удалять не следует, поскольку так место ожога повредится ещё больше.
    • Кольца, часы, браслеты способны помешать свободному циркулированию жидкости и крови в тканях, поэтому их надо снять.
    • Поражённый участок необходимо охладить в холодной воде, приложить пакет со льдом, либо направить холодный воздух.
    • Обожжённое место не смазывается!
    • Препараты для обезболивания принимаются строго по инструкции.
    • Источник поражения должен быть немедленно удалён.
    • Одежду с поражённого участка будет правильнее снять.
    • Самостоятельно не очищать рану, пузыри, в том числе, напряжённые, не вскрывать.
    • На место ожога нужно наложить чистую ткань или сухую стерильную салфетку, ничем не смазывать её.
    • Обезболивающее даётся согласно инструкции.
    • Обязательно вызвать скорую помощь или врача.
    • Если поверхность ожога небольшая, рекомендуется амбулаторное лечение, на нашем сайте как раз есть замечательный материал о том, чем вылечить ожог в домашних условиях. Для лечения ожогов 2–3 степени у детей лучше всего применять закрытый способ, то есть, наложение ежедневной стерильной повязки на основе мази.

      Ожоги I степени не следует чем-либо обрабатывать. Если ожог относится ко II степени, то следует наложить мазевые повязки на основе пантенола, календулы или облепихового масла. При самостоятельном вскрытии пузырей врачом назначаются мази с антибиотиками.

      Накладываемая на ожог повязка должна содержать несколько слоёв марли или бинта. Заклеивать место ожога пластырем крайне не рекомендуется, поскольку кожа должна дышать.

      Первая помощь при химическом ожоге

    • Источник повреждения ликвидируется.
    • Если одежда пропитана химическим веществом, которое привело к ожогу, то участок её в этом месте следует снять.
    • Место поражения омывается в проточной воде. Это длительный процесс, занимающий от 1 часа времени и более.
    • Негашеную известь, концентрированную серную кислоту попытаться удалить вначале сухим путем, так как при контакте с водой в ходе реакции выделяется много тепла. более подробно информация представлена в статье — Химический ожог кожи: лечение.

      Считается, что для нейтрализации щелочи при ожогах ею применяется уксусная, лимонная или другая кислота, а кислота гасится щелочью. Однако врачи не рекомендуют этого.

    • Обезболивающее принимается согласно инструкции.
    • Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью, после чего следует обращение к врачу.
    • Вызов рвоты при ожогах ротовой полости, желудка, пищевода запрещён. Любые лекарства должны быть в виде таблеток (инъекции, свечи). Не стоит затягивать с вызовом врача.

      Первая помощь при поражениях электрическим током

    • Источник тока обязательно отключить. Пока ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему.
    • Пострадавшего нужно отодвинуть, отвести, оттянуть от провода при помощи сухой палки, предмета их пластмассы и резины, плотной, сложенной в несколько слоёв, такни. При проводе, зажатом в руке, потребуется его резко вырвать.
    • При потере сознания пострадавшим, нужно проверить ритм сердца и дыхание.
    • Обязательно вызвать скорую.
    • Пока не прибыла скорая, пострадавшего укладывают, наблюдая за дыханием и пульсом. Если нужно, проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца непрямой, искусственное дыхание).
    • Место ожога освобождается от ожога и накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью.
    • Первая помощь при солнечном ожоге

      • Пострадавшего незамедлительно отводят в тень или просто прохладное место.
      • Изолировать поражённый участок кожи, прикрыв его одеждой.
      • Если ожоги незначительны, то сразу к ним прикладывают прохладный компресс.
      • Питьё должно быть обильным.
      • Чтобы регенерация кожи происходила быстрее, при зуде и отёках нужно смазать обожжённые участки антигистаминным препаратом, либо основанном на пантеноле.
      • Если имеются обширные ожоги 2-й степени или, расположены на лице, без помощи врача не обойтись.
      • Для появления ожогов у детей достаточно минимального контакта с тем, что его вызвало. Самолечение народными средствами недопустимо, поэтому лучше сразу обратиться к врачу или хирургу, можно в травмпункт. Ребёнок, получивший ожогами, должен располагаться под пристальным наблюдением.

        При незначительной площади ожога можно обойтись и без врачебной помощи, важно только знать, как проходит лечение ожога с волдырем. Главное, не забывать менять повязки регулярно и наблюдать за пузырьками. При появлении гноя и покраснении кожи можно говорить о воспалительном процессе, требующей неотложной помощи специалиста.

        Если площадь ожогов достаточно обширна, нужно вызвать скорую помощь, обратиться в ближайший травмпункт, либо хирургическое отделение.

        Профилактика ожогов у детей

        Ответственность за безопасность детей, как дома, так и во время досуга, целиком и полностью лежит на родителях. Никаких ёмкостей с кипятком и горячей жидкостью на краю стола или плиты. Температура пищи, предназначенной для ребёнка, не должна быть слишком высокой.

        Желательно, чтобы ребёнок не находился на кухне в период готовки, прикасаться к горячему чайнику или духовке, играть в активные игры.

        Спички, легковоспламеняющиеся жидкости, зажигалки и химические препараты должны быть спрятаны в недоступном месте. Даже взрослый должен доставать всё это оттуда с трудом. Главное — не личный комфорт, а прежде всего, здоровье и безопасность ребенка.

        В розетках должны быть установлены заглушки. Ребёнок не должен касаться их и играть с ними, а также оставаться в комнате наедине с электрическими приборами.

        До определённого момента у детей полностью отсутствует страх и преобладает любопытство. Поэтому запрет играть с опасными вещами должен повторяться неоднократно до достижения нужного эффекта.

        Но если беда не миновала малыша — никакой суеты и паники. Помимо оказания помощи, нужно успокоить малыша, ведь он и так напуган. Пусть малыш услышит, о том, что всё будет хорошо, непременно похвалите его за мужество и стойкость к боли.

        Любую беду проще предотвратить, нежели ликвидировать последствия. И это вдвойне справедливо, если речь идёт о детских ожогах.

        rodinkam.net

        Мазь от ожогов для детей

        Автор: педиатр Cазонова О.И.

        Ожоги представляют собой определенный вид травм, возникающих вследствие воздействия на кожные покровы и слизистые высоких температур, ультрафиолетового или другого вида излучения. Среди различных видов бытовых травм: ушибов, порезов или переломов, ожоги составляют более 20% и достаточно часто от такого вида травм страдают дети до пяти лет, в связи с тем, что у них недостаточно развита координация движений. Самыми распространенными среди детских ожогов являются термические (горячей жидкостью, пламенем, горячим паром и ожоги, возникающие от соприкосновения с раскаленными предметами).

        При термических ожогах кожных покровов, возникающих от воздействия высокой температуры, происходит нарушение белковых структур клеток кожных покровов и их гибель. При этом, чем выше температура и дольше длительность воздействия, тем глубже поражение кожи. Ожоги первой степени характеризуются поверхностной стойкой гиперемией (покраснением) кожи и сильной болью. При ожогах второй степени происходит отслаивание эпидермиса и образование пузырей различной величины. Третья и четвертая степени характеризуются выгоранием глубокого слоя кожи (дермы) и ее обугливание, они, как правило, осложняются ожоговым шоком и нуждаются в интенсивном лечении.

        При возникновении ожога у ребенка – реакция родителей должна быть быстрой и правильной. Необходимо немедленно прекратить воздействие повреждающего агента: снять облитую кипятком одежду, погасить пламя. Нужно помнить, что приставшую часть одежды необходимо аккуратно отрезать ножницами, а не отрывать от кожи. Затем нужно охладить поврежденный участок кожи и дать ребенку обезболивающее средство и вызвать врача. Родителям необходимо знать, что любой ожог, особенно у маленьких детей, должен осмотреть врач и назначить лечение. А сильные ожоги у детей могут привести к формированию рубцов, шрамов и даже к функциональным нарушениям органов и систем организма малыша.

        На сегодняшний день основными способами лечения ожогов являются открытый и закрытый методы. При открытом способе пораженный участок не закрывается повязкой, при условии, что локализация ожога позволяет исключить дополнительное инфицирование и/или травмирование раневой поверхности. Но в детском возрасте, особенно маленьких детей, терапию ожогов почти всегда поводят закрытым способом, закрывая мазевой повязкой, используя мази, имеющие в своем составе пантенол (пантотен и бепантен), облепиховое масло («Олазол»), масло шиповника, мази на основе календулы, а также мази с антибактериальным эффектом — синтомициновая мазь или «Левомиколь».

        Мазь для лечения ожога назначается в зависимости от фазы патологического процесса: в первой фазе применяются специальные мази, обладающие обезболивающим и антимикробным действием. А во второй и третьей фазе применяются препараты, предотвращающие вторичное инфицирование, защищающие ткань от механического повреждения и подавляющие микроорганизмы.

        В настоящее время широко применяются на всех стадиях ожогового процесса мази, содержащие в своем составе серебро и антибактериальные составляющие – «аргосульфан» и «сульфаргин». Они эффективно облегчают боль, способствуют заживлению гнойных, ожоговых и трофических ран, а 2% сульфатиазол серебра — угнетает размножение и рост микроорганизмов. При этом значительно сокращаются сроки лечения ожогов и являются профилактикой формирования шрамов и рубцов и практически не имеют противопоказаний и побочных реакции. Но в любом случае их применение возможно только после осмотра и по назначению врача.

        hirurgs.ru

        Ожоги у детей, первые 24 часа

        J.B. DUFOURCQ , P. MARSOL , M. GRANADOS

        Ожоговый блок, отделение анестезиологии детской больницы Armand Trousseau Париж, Франция

        Материал подготовил Денис Сурков.

        Во Франции ожоги составляют от 3 до 8 % всех несчастных случаев у детей. Помимо этого, 95 % всех случаев происходит дома, преимущественно в результате обваривания кипятком (73 %). Это обычно случается на кухне (62 %) или в ванной (16 %), чаще у мальчиков (59 %), чем у девочек (41 %), средний возраст детей составляет 24 месяца [1].

        Таким образом, ожоговые травмы происходят в детском возрасте достаточно часто, поэтому все врачи, связанные с оказанием неотложной помощи детям, должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

      • Должен ли ребенок быть госпитализирован в стационар?
      • Что необходимо сделать до госпитализации ребенка в специализированное отделение?

      І. Должен ли ребенок быть госпитализирован?

      Должны быть учтены тяжесть ожоговой травмы и социальные аспекты.

      1) Тяжесть ожоговой травмы

      а) Площадь ожоговой травмы

      Является основным критерием. Правило расчета ожоговой площади поверхности по A.B. Wallace (голова 9%, верхние конечности по 9 %, туловище 36 %, нижние конечности по 18 %) не всегда применимо у детей, в связи c большим размером головы относительно туловища, чем у взрослых.

      Таблица 1. Таблица площади поверхности ожогов в % (по Lund и Browder )

    • Новорожденные должны быть госпитализированы, независимо от площади ожогов;
    • Дети до 1 года должны быть госпитализированы, если площадь ожогов превышает 5 % от общей площади поверхности тела;
    • Дети старше 1 года должны быть госпитализированы, если площадь ожогов превышает 10 % от общей площади поверхности тела;
    • Глубина ожоговой раны определяется во время врачебного осмотра. Ожоги I степени соответствуют классическим «солнечным» ожогам с болезненной эритемой. При поверхностных ожогах II степени частично разрушается дермально–эпидермальный слой. Они характеризуются наличием волдырей, заполненных серозной жидкостью. При глубоких ожогах II степени разрушается дермально–эпидермальный слой, за исключением краев раны. Волдыри покрывают не всю раневую поверхность. Поверхность ран красная, несколько коричневатая и сочащаяся. Иногда возникают трудности в дифференцировании глубоких и поверхностных ожогов ІІ степени. При ожогах III степени полностью разрушается базальный клеточный слой кожи. Дно раны бледное, уплотненное, может быть восковидным или красноватым вследствие интра- или субдермального гемолиза (т.н. ошпаривание).

      Практические указания: все дети с ожогами III степени должны быть госпитализированы.

      Должны быть госпитализированы все дети: с циркулярными ожогами конечностей (риск ишемии), ожогами лица (респираторные и эстетические осложнения), стоп и кистей (функциональный риск), промежности (риск инфицирования).

      г) Механизм ожоговой травмы

      Госпитализируются все дети с электрическими или химическими ожогами, ожогами пламенем, полученными в замкнутом пространстве.

      Все дети с ожогами должны быть госпитализированы, если они сочетаются с другими травмами и / или респираторными поражениями. Необходимо думать о возможности отравления продуктами горения в результате воспламенения в замкнутом пространстве, особенно при глубоких ожогах лица, наличии сажи в ноздрях или осиплости голоса. Возможны также цианоз, одышка, стридор, укорочение вдоха или бронхообструкция. Нужно исключать баротравму легких при поражении в результате взрывов, особенно, если при исследовании ушей обнаруживается разрыв барабанной перепонки.

      В связи с разнообразием ожоговых травм, врач должен выяснить любую возможность плохого обращения с детьми. Подозрения могут возникнуть при следующих обстоятельствах:

    • любая задержка после травмы при доставке ребенка в лечебное учреждение;
    • наличие множественных повреждений различных сроков давности;
    • несоответствия в описании родителями обстоятельств происшествия;
    • необычные ожоги, такие как «ожоги-чулки» (насильственное погружение в кипяток) или ожоги от сигарет.
    • Если есть подозрения на плохое обращение, дети должны быть госпитализированы, независимо от тяжести ожогов.

      3) Первичная сортировка детей с ожогами может быть разделена на три группы

      Дети с небольшими ожогами, не требующие госпитализаци

      Это относится к детям с ожогами, площадью не более 5 %, или с площадью ожогов до 10 %, но глубиной менее III степени и без функционального риска (т.е. поражения кистей и стоп); без сочетания ожогов с другими травмами и с удовлетворительными домашними условиями (адекватными для предупреждения вторичного инфицирования), а также без подозрения на возможное неправильное амбулаторное лечение.

      Эти ожоги являются поверхностными и могут быть пролечены амбулаторно. Лечение простое. Однако, все ожоги, не леченные в течение 10 дней, требуют госпитализации в хирургический стационар.

      Дети с небольшими ожогами, требующие госпитализации

      Это относится к детям с ожогами, площадью от 5 до 10 %, или к детям с ожогами, площадью не более 20 %, без респираторных и гемодинамических расстройств, отсутствием ожогов в области лица, кистей рук или промежности.

      Эти пациенты должны быть переведены в специализированное отделение. Однако, перевод не требует предварительной специализированной медицинской помощи в приемном отделении или амбулатории и может занимать 1-2 часа. Сразу ожоги должны быть дезинфицированы (0,05 % раствор хлоргексидина), волдыри должны быть вскрыты [4]. Раны должны быть перевязаны стерильными марлевыми бинтами. Ребенка также необходимо обезболить.

      Дети с тяжелыми ожоговыми травмами

      Эти пациенты должны быть быстро переведены в ближайший ожоговый центр в сопровождении медицинского персонала.

      ІІ тяжелые ожоги: что должно быть сделано перед переводом в специализированное отделение?

      1) Нужно ли охлаждать ожоги, или пострадавших необходимо согреть?

      Охлаждение ожогов приводит к уменьшению глубины раны, отека, боли и смертности [5]. Если состояние ребенка удовлетворительное, то ожоговые раны можно охладить прямо в приемном покое. Температура воды должна быть между 8 o С и 25 o С (температура водопроводной воды 8-15 o С). Чем раньше начато охлаждение (особенно в течение первого часа после происшествия) и чем дольше оно проводится (хотя бы 15 минут при 15 o С), тем более оно эффективно. Конечно, необходимо уделять особое внимание риску тяжелой гипотермии, особенно у маленьких детей с обширными ожогами. Охлаждать нужно под душем, направляя струю на ожоговую поверхность и подбирая температуру воды таким образом, чтобы пациент ощущал местное и общее облегчение. Помните, что охлаждение водой 22 o С также эффективно. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента.

      Ребенок должен быть согрет укутыванием, но не дополнительными источниками тепла.

      Необходимо охладить ожоги и согреть пациента.

      2) Подготовка к последующему лечению

      Необходимо только внутривенное введение медикаментов. Нужно следовать правилу Delming ‘ a (периферический венозный доступ в неповрежденной области > периферический венозный доступ в обожженной области > центральный венозный доступ в неповрежденной области > центральный венозный доступ в обожженной области), чтобы уменьшить риск инфицирования [6]. Если необходим центральный венозный доступ, то более простым у детей является бедренный. Помните, перед переводом ребенка нужно удостовериться, что венозный катетер тщательно закрыт, фиксирован и находится в рабочем состоянии.

      Всегда нужное зондировать желудок и аспирировать желудочное содержимое, ребенок должен быть хорошо фиксирован.

      Желательно катетеризировать мочевой пузырь и учитывать количество мочи для мониторинга объема инфузии. Постановка мочевого катетера необходима у детей с ожогами промежности.

      3) Объем и состав инфузионных растворов

      Коэффициент отношения площади поверхности к массе тела у детей больше, чем у взрослых. Поэтому формула расчета инфузии у детей основывается на точной оценке площади ожогов.

      Правило Carvajal [ 7 ] :

      2000 мл раствора Рингер-лактата на 1 м 2 общей площади поверхности тела

      + 5000 мл раствора Рингер-лактата на 1 м 2 площади поверхности ожогов

      Правило Carvajal наиболее приемлемо у обожженных детей. Другие формулы (такие как P arkland ), основаны на массе тела и на площади ожогов в %, и могут приводить к заниженному объему инфузии у грудных детей и завышенному – у детей старшего возраста.

      Изотонические кристаллоидные растворы обеспечивают физиологическую потребность в натрии. Раствор лактата Рингера (130 mEq Na в 1 л) принят в качестве стандарта [8]. Однако, использование кристаллоидов имеет и ряд нежелательных эффектов, таких как необходимость большого объема инфузии, увеличение отеков в зоне ожогов и усиление гипопротеинемии.

      Если, несмотря на инфузию кристаллоидов, гемодинамический статус остается неудовлетворительным, целесообразно использование 4-5 % раствора альбумина из расчета 1 г/кг массы тела.

      Гипертонические растворы кристаллоидов (300 mEq Na в 1 л) могут уменьшить объем инфузии, однако их использование у детей очень дискутабельно. Использование гипертонических растворов может приводить к гипернатриемии, гиперосмолярности и увеличивать отеки в зоне ожогов [9].

      У пострадавших в первые часы после ожогов снижена толерантность к углеводам (реактивная гипергликемия), поэтому растворы, содержащие глюкозу, не используются.

      Объем инфузии контролируется по показателям гемодинамики (ЧСС, АД, время заполнения капилляров) и по объему мочи (не менее 30 мл/м 2 при исключении осмотического диуреза).

      Необходимо стремиться к эффективной аналгезии. Опиоидные аналгетики показаны большинству ожоговых больных

      Морфин применяется внутривенно в дозе 25 мкг/кг/час или per os морфина гидрохлорид 0,5-3 мг/кг каждые 4 часа. Принятый порядок применения этих препаратов предусматривает определение их уровня в плазме крови 2 раза в день.

      Фентанил (1-2 мкг/кг в/в), сильный ?–агонист короткого действия, иногда может быть очень эффективным по сравнению с другими аналгетиками, особенно во время смены повязок на ранах, когда боль особенно интенсивна.

      Налбуфин, ?-агонист – ?-антагонист, может использоваться при умеренных болях (0,2 мг/кг в/в или 0,4 мг/кг ректально).

      Парацетамол (30 мг/кг в/в капельно) чаще всего используется в комбинации с наркотиками.

      Седация мидазоламом в дозе 100 мкг/кг в/в (или 250 мкг/кг ректально) может применяться у возбужденных детей в сочетании с обезболиванием.

      5) Респираторная поддержка

      Дыхательная недостаточность достаточно часто встречается у больных с обширными ожогами кожи. У этого может быть пять причин: вдыхание дыма и сажи, отравление угарным газом и цианидом водорода, сдавление грудной клетки, системное влияние очень обширных ожогов и / или асфиксия (ожоги лица и глотки).

      1. В случаях вдыхания дыма, должна быть оценена степень обструкции бронхов сажей и, при необходимости, произведен лаваж. Эффективный лаваж бронхов у детей не может быть выполнен через фиброскоп [10]. Его необходимо проводить через жесткий бронхоскоп специалистом по эндоскопии в условиях операционной. Фиброскопия может производиться повторно для оценки повреждения дистальных бронхов. Превентивная интубация проводится у пациентов с отеком верхних дыхательных путей, даже при отсутствии респираторных расстройств. Дело в том, что в этих случаях дыхательная недостаточность может наступить очень быстро, и интубация в более поздние сроки будет затрудненной из-за прогрессирования отека.

      2. Отравление оксидом углерода (СО, угарный газ) может быть у всех пациентов с ожогами пламенем, полученными в замкнутом пространстве, особенно если у них нарушено сознание. При отравлении угарным газом применяется терапия 100 % кислородом в течение всего периода, пока в крови определяется карбоксигемоглобин ( HbCO ). Уровень HbCO , превышающий 40 %, или длительный неврологический дефицит требуют вентиляции при FiО2 1,0 и проведения гипербарической оксигенации. Отравление цианидом водорода ( HCN ) может произойти при подобных обстоятельствах. Клиническими признаками являются постоянный цианоз, независимо от кислородной терапии, и нестабильность гемодинамики, независимо от адекватного восполнения объема сосудистого русла. Чаще всего эффективна терапия гидроксикобаламином в начальной дозе 50 мг/кг в/в и поддерживающей инфузии 50 мг/кг в/в капельно за 4 часа.

      3. Дыхательная недостаточность вследствие сдавливания грудной клетки требует выполнения послабляющих разрезов.

      4. В случае очень обширных ожогов ( > 40 % площади поверхности тела) интубация показана при доказанной артериальной гипоксемии и / или гиперкапнии.

      5. Интубация также показана у больных с глубокими ожогами лица. Её необходимо выполнять в ранние сроки, до развития отеков.

      а) Электрические и химические ожоги

      При электрических ожогах высок риск рабдомиолиза. Инфузия должна проводиться до достижения диуреза не менее 50 мл/м 2 /час.

      Химические ожоги требуют длительного промывания (не менее 30 мин.). Использование антидотов не обязательно, за исключением ожогов фосфорной кислотой (анти — ржавчина). Такие ожоги приводят к большому риску гипокальциемии. Поэтому необходимо при площади ожога более 2 см 2 связывать ионы фтора кальцием, нанося на ожоговые раны гель глюконата кальция [11].

      Циркулярные ожоги, сдавливающие конечности, требуют выполнения послабляющих разрезов. Парестезия, холодные пораженные конечности и отсутствие кровоточивости при венепункции являются показаниями к послабляющим разрезам.

      Лечение детей с ожогами на этапах до специализированного отделения требует тщательной оценки тяжести поражения. Правила просты, но зачастую ими пренебрегают. Нужно помнить, что специализированный ожоговый центр – это всего лишь один телефонный звонок…

      www.critical.ru

      Ожог у ребенка: что делать и как лечить

      Ожоги у детей встречаются достаточно часто и согласно тревожной статистике, составляют более 30% от общего числа ожоговых травм. Основная масса пострадавших – маленькие дети, возраст которых не превышает трех лет. Не в состоянии оценить степень надвигающейся угрозы, они, не задумываясь, тянутся к кипящим чайникам и кастрюлям, раскаленным утюгам и электроплитам, оголенным проводам и розеткам. Повышенная активность и любознательность малышей, при недостаточной координации движений, нередко приводят к несчастным случаям. Дети школьного возраста чаще получают травмы при взаимодействии с открытым пламенем, устраивая пиротехнические забавы с взрывоопасными смесями.

      К двум самым распространенным причинам, вызывающим ожоги, относятся взаимодействия с горячими жидкостями и раскаленными предметами, на третьем месте находятся ожоги пламенем. Каждая из этих травм может привести к плачевному результату: глубокому ожогу, обезображивающему рубцу, ампутации конечности и даже смерти. Чем младше ребенок, тем тяжелей он переносит ожоговую травму. Шанс на благоприятный исход существует только при поверхностных ожогах небольшой площади. Обширные ожоги легкой степени, занимающие более 70% тела ребенка, а также глубокие травмы 3 и 4 степени, даже при небольшой локализации, могут привести к инвалидности или смерти.

      Глубокие ожоги характеризуются образованием грубых рубцов, которые не только ограничивают движения и нарушают кровоснабжение, но и препятствуют нормальному росту организма. Ликвидировать тяжелые последствия таких травм можно лишь с помощью многократных хирургических операций. Нередко причиной смерти детей с глубокими ожогами становится присоединившаяся инфекция, которая вызывает гибель организма еще до появления возможности произвести пластическое закрытие раны.

      Особенности детского организма

      Ожоги у детей характеризуются тяжелым течением и вызывают массу трудностей во время лечения. Это можно объяснить с точки зрения анатомо-физиологических особенностей растущего организма, характерных для первых шести лет жизни. Когда дети взрослеют, становятся более сознательными и самостоятельными, лечение и уход за пострадавшими значительно облегчается.

      К основным причинам, усложняющим лечение и уход за пострадавшими детьми, можно отнести следующее:

    • Тонкость кожных покровов;
    • Недоразвитость компенсаторных и защитных механизмов организма;
    • Неустойчивая терморегуляция, склонность к развитию осложнений и повышенная чувствительность ко многим медикаментам;
    • Повышенная потребность в белках и кислороде, недостаток которых может привести к истощению организма;
    • Быстрый рост соединительной ткани, разрастание которой часто приводит к образованию грубых рубцов;
    • Беспомощность, необходимость в постоянном обслуживании и педагогическом воздействии;
    • Повышенная двигательная активность, которая часто становится причиной поломки гипсовых повязок, выдергивания катетеров и игл из вен;
    • Неспособность анализировать и передавать свои болевые ощущения;
    • Негативное отношение к пребыванию в стационаре, неумение проявлять волевые усилия для достижения выздоровления;
    • Склонность к заражению инфекционными заболеваниями и развитию осложнений в дыхательной и пищеварительной системе.
    • Ожог у ребенка может образоваться под воздействием высоких температур, химических реагентов и электрической энергии. Около 70% таких травм происходит от попадания на кожу горячих жидкостей и 18% — от прикосновения к раскаленным предметам. Длительное воздействие повреждающего фактора ведет к патологическим изменениям и гибели клеток. И если у взрослых такие травмы, как ожог кипятком и ожог утюгом, чаще всего, вызывают поверхностные ожоги 1 или 2 степени, то у маленьких детей с тонкой и лишенной защитных свойств кожей, они приводят к возникновению глубоких травм.

      Глубокие ожоги вызывают сильнейшие болевые ощущения, сопровождаются тяжелыми расстройствами внутренних органов и являются основанием для развития так называемой ожоговой болезни. У маленьких детей из-за незрелости компенсаторных и регуляторных механизмов уже через несколько минут после получения травмы может возникнуть такая клиническая ситуация, как внезапное ухудшение состояния, не поддающееся медикаментозной коррекции. Особенно тяжело такое состояние переносят новорожденные дети.

      При ожоговой болезни наблюдается развитие шока, токсемии и септикотоксемии. Ожоговый шок характеризуется высокой интенсивностью клинических проявлений и может возникнуть при травмах, локализовавших 3-5% поверхности тела. Определить данное состояние можно по следующим симптомам:

    • Судорожные припадки;
    • Состояние возбуждения, сменяющееся заторможенностью;
    • Бледность кожи;
    • Озноб, сопровождающийся подергиванием мимических мышц;
    • Жажда;
    • Тошнота и рвота.
    • После непродолжительного удовлетворительного самочувствия развивается острая ожоговая токсемия, длящаяся от 2 до 10 дней. К клиническим проявлениям этого состояния относятся судороги, спутанность сознания и высокая температура, сопровождающаяся бредом. Часто наблюдается развитие таких осложнений, как пневмония, миокардит, токсический гепатит и острый язвенный гастрит.

      Через обожженную поверхность в организм попадает инфекция, которая из-за несформированных механизмов противомикробной защиты часто приводит к общему заражению крови. Период септикотоксемии наступает после нагноения раны и характеризуется следующими симптомами:

    • Отсутствие аппетита;
    • Ремитирующий тип лихорадки;
    • Расстройство сна;
    • Раздражительность;
    • Депрессия.
    • При неадекватном лечении в период септикотоксемии нередко возникает такое тяжелое осложнение, как ожоговое истощение. Для этого состояния характерно формирование гнойных очагов на поверхности внутренних органах. Также отмечаются изменения в функционировании желез внутренней секреции, провоцирующие задержку полового созревания и остановку роста у ребенка. Несвоевременная первая помощь и неадекватное лечение ожоговой травмы могут сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.

      Неотложная помощь и лечение

      Первая помощь, которую нужно оказать пострадавшему малышу еще до приезда медицинского персонала, позволит уменьшить степень распространения травмы вглубь тканей и минимизировать количество опасных осложнений. По распространенности ожог кипятком занимает одно из первых мест и приводит к глубоким и довольно серьезным травмам. При ожогах горячими жидкостями поврежденные участки тела осторожно освобождают от одежды и погружают в прохладную воду на 10-15 минут. После этого, чтобы избежать вторичного инфицирования, на поврежденный участок накладывают стерильную повязку и доставляют пострадавшего в больницу. Категорически запрещается прибегать к самолечению и использовать для обработки ран какую-либо мазь или средства народной медицины.

      При поражениях электрическим током, пламенем и химическими веществами, первое, что нужно сделать, это прекратить действие повреждающих агентов. Для того чтобы освободить ребенка от действия тока следует предварительно надеть резиновые перчатки и обувь, при воспламенении одежды – немедленно ее потушить, при взаимодействии с агрессивными веществами – тщательно промыть пострадавший участок проточной водой. Также как и при термических ожогах, в данном случае не стоит думать над тем, чем мазать или как обрабатывать повреждения. Любы средства, применяемые в домашних условиях, лишь усилят боль и увеличат вероятность присоединения инфекции. Лечение ожогов у детей должно проходить только под наблюдением специалиста.

      Дети переносят ожоговые травмы значительно хуже, чем взрослые. Критическими считаются глубокие повреждения, площадь которых превышает 10% поверхности тела. Даже небольшая, на первый взгляд, травма способная вызвать у ребенка ожоговый шок и привести к летальному исходу. Более того, несформировавшиеся механизмы противомикробной защиты не способны оградить молодой организм от инфекций, которые проникают через ожоговую рану и приводят к сепсису. Предупредить эти серьезные осложнения и получить квалифицированную помощь можно лишь в больничных условиях. Все родители обязаны четко представлять, как выглядит первая помощь, что делать и чем лечить ожоговые травмы.

      mykozha.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *