Posted By Admin
Эпидемическая пузырчатка у новорожденных

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных – бактериальное заболевание, которое быстро распространяется и носит контагиозный характер. В медицинской терминологии данное заболевание носит название – пемфигоид пиококковый или эпидемическая пузырчатка новорожденных. Вирус, который вызывает пузырчатку, может подвергнуть опасности жизнь новорожденного, поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и обраться к врачу. Что является причиной возникновения пузырчатки у новорожденных и как лечится это заболевание — расскажем в сегодняшней публикации.

Причины пузырчатки новорожденных

Начнем с того, что заболевание, которое зовется пузырчаткой новорожденных, развивается вследствие поражения организма малыша бактериями золотистого стафилококка. Причем некоторые исследования показывают, что развитие данного заболевания могут спровоцировать и обычные стрептококки.

Пузырчатка новорожденных поражает все слои кожи младенца, что может привести к трагическим последствиями. Причем самое обидно, что малыши-то ни в чем не виноваты. Данное заболевание передается контактный путем, а источниками бактерий чаще всего выступает медицинский персонал, который принимает роды и ухаживает за новорожденным в стенах роддома.

Нередко переносчиками стафилококка являются и сами роженицы: пиодермия, фурункулез, гидраденит и другие заболевания рожающей женщины могут передаться новорожденному, вследствие чего и развивается пузырчатка.

Передача стафилококковой инфекции также может происходить через не прошедшее стерилизацию белье в родильном доме. При этом заболевание распространяется очень быстро. В особой группе риска заражения пузырчаткой находятся новорожденные, родившиеся раньше срока, с недостаточной массой тела или перенесшие родовые травмы. Развитие гестоза в период беременности также может стать причиной инфицирования ребенка пузырчаткой после родов.

Пузырчатка у новорожденных развивается к концу первой – началу второй недели и проявляется, как правило, на 3-5-10 день после рождения. Распознать данное заболевание довольно легко: на теле малыша появляются пузырчатые образования, которые наполняются полупрозрачным желто-серым содержимым, которое вскоре преобразуется в гнойное. Прыщики вначале имеют небольшие размеру, но по мере прогрессирования заболевания увеличивают и начинают лопаться, оставляя язвы и эрозии, которые вызывают зуд. Обычно пузырьки группируются во множественные скопления, сливаются между собой, но могут возникать и единичные гнойные образования.

Поражения пузырчаткой проявляется в первую очередь в области пупка, внизу живота, рук, кожных складок, после чего распространяются на весь кожный покров: грудь, спину, ягодицы и ногти малыша.

Очень часто спутниками заболевания становятся повышенная температура тела малыша до 38оС и выше, недомогание, беспокойство, отсутствие аппетита и снижение массы тела.

В особо тяжелых случаях болезнь поражает все тело, которое покрывается красными пятнами и язвами буквально за пару дней. Такое состояние очень опасно, поскольку заканчивается сепсисом – заражением крови. В этом случае могут появиться такие сопутствующие симптомы, как рвота, тахикардия и затруднение дыхание у ребенка. Также осложнениями пузырчатки могут стать отит, пиелонефрит и воспаление легких.

Лечение пузырчатки новорожденных

Лечение пузырчатки проводят немедленно после постановки диагноза, который заключается после обнаружения вышеописанных признаков и результатов бактериологического посева. Лечение заключается в обработке лекарственными антибактериальными препаратами пузырьков, которые вскрывают, если они еще не лопнули. Как правило, для лечения используют препараты пенициллинового, цефалоспоринового и сульфаниламидного ряда. Для обработки кожных и слизистых покровов используют мази, борный и салициловый спирт, зеленку.

В некоторых случаях могут понадобиться также переливания плазмы и/или крови, введение витаминных препаратов (в частности, группы В, С), иммуномодуляторов, глюкозы, альбумина, реополиглюкина, иногда мочегонных, солевых, антисептических растворов.

Если лечение начать вовремя, то избавиться от пузырчатки можно в течение месяца. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание врача на состояние ребенка и изолировать больного ребенка от остальных младенцев и детей. Также необходимо полностью обеззаразить белье и все, что соприкасалось с малышом.

mirmam.info

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — острое контагиозное заболевание, клинически характеризующееся очень быстрым образовани­ем пустул и распространением по кожному покрову новорожденных.

Этиология. Возбудитель — золотистый стафилококк. Однако некото­рые авторы считают возбудителем особый вид стафилококка и даже стреп­тококк или фильтрующийся, вирус.

Патогенез. В развитии заболевания существенную роль играет особая реактивность кожи новорожденных, проявляющаяся в возникновении пу­зырей в ответ на действие бактериального фактора, недоношенность, родовая травма, токсикозы беременности.

Эпидемиология. Заболевание очень заразительно. Главными источниками инфицирования являются медицинский персонал (медицинские сест­ры, санитарки) или матери новорожденных, болеющие или переболевшие недавно пиодермией, а также другие гнойные очаги у самих детей (напри­мер, инфекция из пуповины). В распространении инфекции может играть роль и бациллоносительство. В родильных домах могут возникать эпиде­мические вспышки заболевания вследствие передачи инфекции от одного новорожденного больного другому через руки медицинского персонала или белье. В случае эпидемии требуются немедленное закрытие отделения грудных детей, дезинфекция помещения и белья. В единичных случаях за­болевания больных детей изолируют. Имеются сведения о том, что после перевода бациллоносителей из числа обслуживающего персонала на дру­гую работу новых случаев заболевания не наблюдается, и эпидемию ликвидируют.

Клиника и течение. Болезнь начинается в первые дни жизни новорож­денного или спустя 7-10 дней. На неизменной или слегка эритематозной коже в течение несколько часов образуются мелкие пузырьки размером с горошину или вишню, с тонкой, напряженной покрышкой и прозрачным серозно-желтоватым содержимым. Их образованию предшествуют беспо­койство ребенка, лихорадка. Затем содержимое мутнеет, становится гнойным. Со временем пузыри увеличиваются, распространяются по всему телу, покрышка их лопается, обнажая ярко-красные, влажные, зудящие эрозированные поверхности с остатками эпидермиса по периферии. Отделяемое эрозий подсыхает в серозно-гнойные корки. Наиболее часто пора­жены области пупка, живота, груди, спины, ягодиц и конечностей. Про­цесс может распространяться и на слизистые оболочки рта, носа, глаз, ге­ниталий, где пузыри быстро вскрываются, образуя эрозивные поверхности круглой, овальной или полицикличной формы в зависимости от размеров и форм предшествующих пузырей. У ослабленных, недоношенных детей заболевание быстро распространяется (вследствие аутоинокуляции гноя из вскрывшихся пузырей), сопровождаясь беспокойством, плохим сном, по­вышением температуры до 38-39° С, потерей аппетита, лейкоцитозом, эозинофилей в крови и повышенной СОЭ. В этих случаях возможны раз­личные осложнения: отиты, пневмония, флегмона и даже сепсис.

Эпидемическая пузырчатка протекает вспышками, толчкообразными высыпаниями пузырей. После прекращения высыпаний через короткое время может вновь наступить рецидив заболевания. Без осложнений бо­лезнь длится 3-5 нед.

Диагноз. Основывается на приступообразном высыпания пузырей в первые 2 нед. жизни, их быстрой Эволюции, отсутствии инфильтрата в основании. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с сифилитической пузырчаткой новорожденных и врожденным эпидермолизом, которые проявляются уже в момент родов. При сифилической пу­зырчатке новорожденных пузыри на инфильтрированном основании обычно локализуются на ладонях, подошвах и ягодицах. Кроме того, об­наруживают другие симптомы раннего врожденного сифилиса (сифили­тический насморк, папулы, диффузная инфильтрация Гохзингера, нахож­дение бледных трепонем в секрете пузырей, поражение длинных трубча­тых костей, положительные результаты реакции Вассермана, осадочных, иммобилизации бледных трепонем и др.). Пузыри при врожденном эпи-дермолизе локализуются на участках кожи, подвергающихся травме, у новорожденных — в области головы, плеч, нижних конечностей. Пузыр­ных элементов немного; часто они единичные. Воспалительные явления, как правило, отсутствуют или едва выражены. При дистрофической фор­ме врожденного буллезного эпидермолиза наблюдаются дистрофические изменения ногтей, волос, зубов. При ветряной оспе пустулы напомина­ют пузырьки и пузыри из-за характерного желтовато-прозрачного содер­жимого. Для диагностики важным является также центральное западение пустул при их сферичности и напряженности. По периферии они окру­жены узкой зоной слегка отечной гиперемированной ткани. Пустулы вет­ряной оспы редко вскрываются, их содержимое чаще подсыхает, образуя серозно-гнойные корочки.

Профилактика. Частая смена белья. Обучение персонала и матерей принципам гигиены, строжайшему пользованию марлевыми масками при близком контакте с новорожденным. Регулярный осмотр медицинс­ких сестер, акушерок, санитарок, матерей с целью своевременного обна­ружения различных пиодермических очагов поражения, временного от­странения от работы при их обнаружении, исследование на бациллоносительство мазков со слизистой оболочки носа и зева, кварцевание и влажная уборка палат.

Прогноз. Зависит от состояния реактивных сил новорожденного и рас­пространенности процесса. При доброкачественной форме прогноз благо­приятный, при злокачественной — более серьезный. До лечения этих де­тей антибиотиками смертность при эпидемической пузырчатке достигала 50-60%. В настоящее время этот процент значительно снизился.

www.eurolab.ua

Это остропротекающее заболевание, которое является очень контагиозным и быстро развивающимся.

Симптомы Эпидемической пузырчатки новорожденных:

Зависит от формы процесса и от общего состояния организма новорожденного ребенка. Благоприятный прогноз наблюдается при доброкачественном течении заболевания, серьезный прогноз — при злокачественной форме.

Состоит в регулярных осмотрах всего персонала родильных домов, матерей с целью выявления очагов пиодермитов, обследовании на бациллоносительство материала из зева и носа. Необходимы влажная уборка и кварцевание палат, пользование марлевыми повязками при контакте с новорожденными, частая смена белья.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпидемической пузырчатки новорожденных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Пузырчатка новорожденных: причины, симптомы, лечение, профилактика.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных: клиническая картина.

Как правило, этому заболеванию чрезвычайно подвержены дети первых недель жизни. После недолгого инкубационного периода (1-2 дня) у новорожденного поднимается температура, появляется беспокойство, ребенок начинает отказываться от еды. Вскоре в околопупочной области или на всем животе на фоне эритематозной кожи появляются мелкие пузырьки с полупрозрачным желтоватым содержимым. Постепенно они увеличиваются, достигая размеров вишни, их содержимое мутнеет и становится гнойным. Такие высыпания распространяются на кожу спины и конечностей, могут наблюдаться на гениталиях и даже в преддверии носа. Иногда в процесс вовлекается и слизистая рта, и конъюнктива глаз. Пустулы редко наблюдаются на ладонях и подошвах.

Диагностика заболевания

Данное заболевание диагностируется на основании клинической картины с учетом возраста больного и специфики высыпаний. Бакпосев из содержимого гнойничков позволяет установить возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам.

Основное этиологическое лечение в данном случае — антибиотикотерапия. Золотистый стафилококк, вызывающий пузырчатку, не чувствителен к обычному пенициллину, а потому лечение проводят препаратами этого ряда, устойчивыми к ферменту пенициллиназе (амоксиклавом) или антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефтриаксоном, цепорином). Внутривенно вводят 5% альбумин, а также витамины (С, В и А).

При появлении первых признаков заболевания у ребенка его немедленно изолируют от окружающих. Учитывая стойкость возбудителя, а также высокую скорость передачи инфекции, предпринимаются все меры по остановке ее распространения среди здоровых детей: тщательная стерилизация посуды и белья, выявление носительства среди медперсонала и матерей. Родильное отделение, в котором зафиксирована вспышка, немедленно закрывают на карантин, после чего производится полная санобработка всех помещений.

www.kinderhouse.ru

Патогенез (что происходит?) во время Эпидемической пузырчатки новорожденных:

Если болезнь протекает без осложнений, то она продолжается в течение 3-5 недель. В течение этого времени периоды прекращения высыпаний сменяются рецидивами заболевания.

Диагностика Эпидемической пузырчатки новорожденных:

Эпидемическая пузырчатка новорожденных диагностируется в случае появления высыпаний пузырей у детей первых 2 недель жизни в виде приступов с быстрой их эволюцией и при отсутствии инфильтрата их основания. Заболевание следует дифференцировать с сифилитической пузырчаткой новорожденных, врожденным эпидермолизом, ветряной оспой.

Лечение Эпидемической пузырчатки новорожденных:

Проводят осторожное вскрытие пузырей с удалением обрывков эпидермиса. Эрозии обрабатывают мазями, содержащими сульфаниламидные препараты и антибиотики, а также анилиновыми красителями, раствором марганцовки. В тяжелых случаях проводят общее лечение антибиотиками, сульфаниламидами. При эритродермической форме применяют кортикостероиды для спасения жизни ребенка. Лечение и уход за больным проводятся с обязательным соблюдением чистоты.

Профилактика Эпидемической пузырчатки новорожденных:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидемическая пузырчатка новорожденных:

www.eurolab.ua

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Что такое Эпидемическая пузырчатка новорожденных —

Что провоцирует / Причины Эпидемической пузырчатки новорожденных:

Возбудителем является золотистый стафилококк. Однако некоторые ученые в качестве возбудителей этого заболевания рассматривают особый вид стафилококка, стрептококка или фильтрующийся вирус.

Большую роль в механизме развития болезни играет необычная реактивность кожи новорожденных детей. Эта особенность заключается в том, что на некоторые неблагоприятные факторы, такие как токсикозы беременности, родовая травма, недоношенность, проникновение бактерий через кожный барьер, кожа реагирует образованием пузырей.

Главной особенностью эпидемической пузырчатки новорожденных является ее чрезвычайная заразительность. Основным источником инфекции является медицинский персонал родильных домов, матери новорожденных, страдающие пиодермией, инфицированная пуповина. Это заболевание может давать эпидемические вспышки в роддомах, так как инфекция очень быстро передается от одного ребенка к другому через руки медперсонала или белье. При таких вспышках роддом срочно закрывают на дезинфекцию. При единичных случаях заболевших детей обязательно изолируют.

Заболевание поражает новорожденных детей первых дней жизни или спустя 7-10 дней. В течение нескольких часов на нормальной или слегка покрасневшей коже образуются пузырьки небольшого размера, величиной с горошину или чуть больше, которые покрыты тонкой покрышкой и наполнены прозрачным серозно-желтоватым содержимым. У ребенка до их появления отмечается повышение температуры, беспокойство. Достаточно быстро содержимое пузырьков становится гнойным, а сами пузыри увеличиваются в размерах, распространяются по всей поверхности тела. Покрышка их вскрывается, содержимое истекает, и на их месте остаются эрозированные поверхности ярко-красного цвета, влажные и сильно зудящие. Чаще всего поражаются область пупка, живота, груди, спины, ягодиц и конечностей, а также слизистые оболочки рта, глаз, носа, гениталий. У ослабленных, а также недоношенных детей происходит быстрое развитие заболевания с высокой температурой, беспокойством, потерей аппетита, плохими показателями крови. У таких детей часты осложнения в виде отеков, воспаления легких, флегмон и даже сепсиса.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

www.eurolab.ua

Эпидемическая пузырчатка новорожденных лечение и симптомы

Синонимом заболевания является термин пемфигоид пиококковый. Эпидемическая пузырчатка новорожденных – это контагиозная поверхностная стафилодермия. Она развивается обычно на 3–5-й день жизни новорожденного.

Симптомы развития эпидемической пузырчатки у новорожденных

Заболевание отличается очень быстрым возникновением пузырей, образующихся на фоне эритематозного пятна или на здоровой на вид коже, окруженных узким розовым венчиком. Начальные пузыри величиной с крупную горошину полушаровидно возвышаются над уровнем окружающей кожи и выполнены серозным прозрачным содержимым.

Быстро увеличиваясь путем периферического роста, могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. В то же время они становятся более плоскими и менее напряженными, так что покрышка их принимает складчатый характер, содержимое становится мутным.

В результате трения бельем пузыри при эпидемической пузырчатке вскрываются, образуя ярко-розовые эрозии, вокруг которых свисают остатки покрышки пузыря. При потягивании их пинцетом можно продолжить отслойку эпителия за пределы эрозии. Наиболее часто высыпание пузырей при эпидемической пузырчатке начинается на коже верхних конечностей и вокруг пупка, но затем они могут распространиться по всему кожному покрову.

При благоприятном течении длительность болезни составляет 2–4 недели. Общее состояние больных в легких случаях может быть ненарушенным; в более тяжелых отмечается повышение температуры тела до 38°С и выше; может развиться септикопиемия, нередко заканчивающаяся смертью ребенка.

Клинические признаки эпидемической пузырчатки новорожденных

появлением на коже пузырей различных размеров (от 0,5 до 1,5 см) с вялой тонкой покрышкой и воспалительным венчиком по периферии, сопровождающихся повышением температуры тела до 38°С,

нарушением общего состояния ребенка (плаксивость, отказ от пищи, рвота, диспепсические явления),

изменениями крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ).

Высыпания локализуются в основном на коже туловища (больше на спине), волосистой части головы, в кожных складках (ладони и подошвы не поражаются); вскрываясь, пузыри обнажают эрозивные поверхности, окруженные остатками их покрышек.

Симптомы тяжелой формы эпидемической пузырчатки

Особо тяжелую форму болезни представляет так называемый эксфолиативный дерматит Риттера. Он начинается с высыпания пузырей, которые, быстро увеличиваясь в размерах и вскрываясь, ведут к образованию обширных эрозий. В течение нескольких дней процесс поражает почти весь кожный покров и, как правило, ведет к развитию сепсиса.

Нередко развиваются осложнения эпидемической пузырчатки новорожденных в виде отита, пневмонии, возможен сепсис. При благоприятном течении длительность заболевания составляет 2–4 нед.

Патогистологические симптомы болезни: полость пузыря расположена непосредственно под роговым слоем и выполнена незначительным количеством нейтрофилов. Клетки шиповатого слоя, составляющие дно пузыря, в состоянии дистрофии, между ними встречаются отдельные лейкоциты.

Диагностика эпидемической пузырчатки

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, подкрепленной в сомнительных случаях бактериологическим исследованием. Дифференциальный диагноз болезни у новорожденных проводят с:

сифилитической пузырчаткой, при которой поражаются ладони и подошвы, пузыри плотные, с инфильтрацией в основании, нет выраженных нарушений общего состояния больного, из содержимого пузырей выявляется бледная трепонема, специфические серореакции на сифилис положительные;

с врожденным буллезным эпидермолизом, проявления которого видны обычно уже при рождении ребенка, а пузыри возникают при малейшей травматизации кожи.

Особенности лечения эпидемической пузырчатки

В лечении болезни применяются:

антибиотикотерапия (пенициллиназорезистентные Пенициллины так как токсикопродуцирующие стафилококки обычно продуцируют пенициллиназу и не чувствительны к обычному Пенициллину, Кефзол,Цепорин;

витамин А, С и группы В,

инъекции крови матери.

Теплые ванны с перманганатом калия.

Местно применяются: анилиновые красители (водные растворы), присыпки Ксероформом.

Пузыри у новорожденных вскрывают и осторожно удаляют остатки покрышек, смазывают эрозии дезинфицирующей мазью.

Причины и профилактика пузырчатки у детей

Заболевание вызывается золотистым стафилококком, обладающим высокой токсичностью. Источником инфекции чаще всего является медицинский персонал (сестры, няни) или матери новорожденных, болеющие или недавно переболевшие какой-либо формой стафилококкового поражения кожи (фурункулы, гидраденит). Последовательная передача инфекции от одного новорожденного другому через руки медицинского персонала или белье может привести к развитию в родильных домах эпидемической вспышки заболевания.

Стафилококковая инфекция проникает чаще через пупочную ранку, развивается омфалит и в дальнейшем наступает генерализация инфекции.

Профилактика болезни у новорожденных

Немедленное отделение здоровых новорожденных от больных,

временное отстранение от работы больных лиц медицинского персонала.

www.astromeridian.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *