Posted By Admin
Эритематозная макулопапулезная сыпь

Вид эритематозной сыпи

Любые высыпания на коже сигнализируют нам о неполадках в организме. Эритема – это инфекционное заболевание, выражающееся появлением сыпи и расширенными капиллярами. Существует множество болезней, при которых появляется характерная сыпь. Нередко кожные высыпания выглядят по-разному у одних и тех же людей, что затрудняет постановку точного диагноза. Эритематозные высыпания могут затрагивать большие участки кожи и выглядеть как обычное покраснение или большие, сливающиеся пятна пурпурного цвета.

Чаще заболевают дети от пяти до двенадцати лет, хотя взрослые тоже подвержены этому заболеванию. Инкубационный период составляет две недели. Возбудитель не известен, но предполагают, что он передается воздушно-капельным путем.

Эритематозно папулезная сыпь

Эритематозно папулезная сыпь в первые часы после высыпания наблюдается у больных корью. К неинфекционным заболеваниям с этим видом сыпи относится папулезный сифилис. К другим кожным заболеваниям относятся — отрубевидный лишай, бородавки, псориаз, плоский лишай, папулезный туберкулез. Они протекают при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии, но очень длительные. Это позволяет выделить эту группу заболеваний для уточнения диагноза и наблюдать у дерматолога.

Эритематозная сыпь: причины

Эритематозные высыпания могут появиться по разным причинам. В одном случае это инфекционные заболевания, такие как туберкулез, скарлатина, венерическая лимфогранулема, гистоплазмоз или лепра. В другом случае могут быть неинфекционные причины: саркоидоз легких или неспецифический язвенный колит. Очень часто причины зависят от клинических проявлений. Например, аллергическая эритематозная сыпь появилась после приема сульфаниламидных лекарственных препаратов или контрацептивов. После сеанса массажа может развиться физиологическая эритема или в результате воздействия некоторых наружных препаратов. Рефлекторные покраснения возможны, когда человеку стыдно или он разгневан. Патологическая сыпь появляется после инфекционного заболевания, а также тепловых, лучевых или химических ожогов. Еще одной причиной является аллергическая реакция.

Эритематозная сыпь при лекарственной экзантеме

Иногда после курса лекарственных препаратов на коже появляются пятна или сыпь. При лекарственной экзантеме эритематозная сыпь отличается морфологическими характеристиками, размерами и распространением на теле. Она может имитировать инфекционные заболевания, такие как краснуха, скарлатина, корь. Без полного анамнеза невозможно понять полную картину заболевания.

При пятнисто-папулезных экзантемах наблюдается зуд и повышенная температура тела, что может говорить об аллергической реакции на лекарственный препарат. По цвету и характеру сыпи нельзя сразу сказать какое лекарство этому причина. Высыпания могут появиться после любого назначенного препарата.

Эритематозная сыпь: симптомы

Заболевания может протекать в хронической и острой форме. В остром состоянии повышается температура, чувствуется общее ухудшение самочувствия и недомогание. Хроническая форма характерна долгим периодом, а также миграцией высыпания на разных участках.

Самая распространенная эритематозная сыпь – это узловатая. Она появляется на коленях, голенях и реже на лице и шее. Красные узелки очень болезненны при пальпации и меняют оттенок от бледно желтого до бурого и фиолетового. У большинства заболевших людей присутствует воспаление суставов. У детей симптомы протекают намного тяжелее, и заболевания длится до семи недель. Симптомы могут исчезать и снова появляться. Возникают болезненные узлы до полутора сантиметров и больше.

При кольцевидной эритеме пятна шелушатся и зудят. Они похожи на кольца размером до восьми сантиметров.

Для мигрирующей эритематозной сыпи характерно отсутствие шелушения и долгие сроки заболевания – до двух месяцев.

Токсическая эритема протекает без повышения температуры у грудничков и проходит самостоятельно. Она появляется у 30 % новорожденных, родившихся своевременно. Большой или маленьких вес ребенка не является причиной заболевания.

Ладонно-подошвенная эритема является врожденной, когда на этих участках диффузные или пятнистые покраснения. От внешних факторов и от перемены конечностей краснота изменяется. Основным проявлением считается расширение кровеносных сосудов.

При солнечной эритеме ощущается зуд, покраснение кожи в виде пузырьков, которые в последствие начинают шелушиться.

Эритематозная сыпь инфекционного характера является одной из самых тяжелых. Пятна сливаются в большие очаги воспаления, и человека знобит.

Многоморфную экссудативную эритему отличает самое тяжелое состояние. Повышается температура, ломит все тело, высыпания в виде пузырей сильно чешутся. Язвами покрыта слизистая рта, неба и языка. Человеку больно глотать и говорить.

Эритематозная сыпь: лечение

Для лечения эритематозной сыпи необходимо провести санацию сопутствующих инфекционных заболеваний. Это простуда, дерматит, скарлатина, корь. Нужно избегать солнечных ванн, физиотерапевтических процедур, контакта с химическими веществами. Лечение проводится по терапевтической схеме в зависимости от степени повреждений кожи и индивидуальных особенностей. Назначают антибиотики, кортикостероиды, ангиопротекторы, средства для укрепления сосудистой стенки, йодистые щелочи. Местно делаются повязки с бутадионовой мазью. Важно соблюдать постельный режим и правильную диету. Нужно исключить из рациона жареную, соленую, острую пищу, а также кофе, цитрусовые, шоколад и алкоголь. Избегайте переохлаждений, откажитесь о курения, не поднимайте тяжести. Тяжелая форма заболевания лечится гормональными препаратами. Если причина в токсинах и аллергенах, то необходимо провести полную очистку тканей.

Эффективным народным средством является обертывание лекарственными травами. Луговые травы нужно собирать летом и весной. Для лечения используют свежеприготовленный сок крапивы. Применяют и желчегонные средства, например, листья брусники, мяты, тысячелистника и бессмертника. Столовую ложку сбора заливают половиной литра кипяченой воды. Полученный настой пьют перед едой по трети стакана.

sblpb.ru

Сыпь эритематозная фото с пояснениями: эритема это что такое

Любые проявления кожной сыпи являются надежным индикатором, который указывает на наличие инфекции или паразитов в организме. Данная статья прольет свет на одну из часто встречающихся причин высыпания — сыпь эритематозная фото с пояснениями.

Эритема представляет собой болезнь инфекционного характера, провоцирующая проявления сыпи на кожных покровах. Также видимым симптомом эритемы являются расширенные капилляры. Нужно понимать, что характер высыпаний зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, поэтому одна и та же болезнь у разных людей может проявляться по-разному. Этот факт значительно затрудняет определение точной причины появления сыпи.

Кожная сыпь эритематозная фото в большинстве случаев поражает детей до двенадцати лет, однако болезнь также может настигнуть и взрослого человека в самый неподходящий момент. Современная медицина не в состоянии определить возбудитель данной инфекции, однако известно, что инкубационный период эритемы может длиться до двух недель. Бактерии данного недуга передаются воздушно-капельным путем, поэтому больного следует как можно быстрее изолировать.

Эритему многие медики называют пятой болезнью. Сыпь эритематозная фото может быть спровоцирована различными внешними факторами. В некоторых случаях она может возникнуть как один из симптомов следующих заболеваний:

Помимо этого, причиной эритемы может стать длительное физическое воздействие на кожные покровы, что проявляется характерным покраснением.

Также эритема может проявляться после определенных процедур, в которых открыто применяется электрический ток. Возможными причинами эритемы также могут стать любые внешние факторы, которые провоцируют расширение капилляров. К таковым можно отнести:

  • солнечные или химические ожоги;
  • обветривание открытых участков кожи при минусовой температуре;
  • неудобная, натирающая одежда;
  • нарушение кровообращения в кожных покровах.
  • Симптомы эритемы инфекционного характера

    Наибольшую угрозу для организма человека представляет эритема инфекционного характера. Ее основные симптомы очень схожи с ранними проявлениями простуды и гриппа, однако основной особенностью данного заболевания являются беспричинные высыпания на коже или ее покраснение.

    К прочим симптомам относятся:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • головная боль и легкое головокружение;
  • общая слабость на фоне интоксикации организма;
  • едва заметный зуд в носовых пазухах и мягкий насморк;

Важно помнить, что самолечение допустимо только в крайних случаях. Не стоит лишний раз экспериментировать со своим здоровьем.

При обнаружении изложенных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку в противном случае больной подвергает риску заражения своих близких.

Эритематозные высыпания фото

Эритематозные высыпания в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей и характера заболевания проявляется по-разному. К неинфекционным видам относятся:

  • Инфракрасная (тепловая) эритема. Появляется в результате длительного воздействия инфракрасного или теплового излучения. На коже проявляется в виде пигментной сетки темноватого оттенка. Площадь пораженных кожных покровов зависит от причины их поражения.

    Инфекционная эритема, как правило, образует собой красные или розоватые пятна, диаметр которых составляет от одного до пяти сантиметров. В некоторых случаях данные пятна могут расширяться и образовывать собой так называемую «кольцевую эритему» (розовое или красное пятно на коже с более бледным центром).

    Данная разновидность эритемы представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражитель. Для нее характерны воспаления кожи и жировых подкожных клеток, которые сопровождаются ярко выраженной пигментацией и болевым синдромом при физическом воздействии. Согласно медицинской статистике данное заболевание широко распространено среди женской половины населения.

    Сыпь эритематозная фото в данном случае проявляется в виде шаровидных узлов, размер которых зависит от тяжести заболевания.

    Эта симптоматика проявляется исключительно на конечностях, но несмотря на это для точной диагностики узловатой эритемы требуется полный курс обследования, от которого будет зависеть дальнейшее лечение, а именно:

  • осмотр и заключение пульмонолога;
  • рентген легких;
  • сдача общих анализов;
  • консультация дерматолога;
  • осмотр ревматолога.
  • Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания являются последствия таких хронических болезней как:

    Узловатая эритема чаще всего поражает людей в возрасте от двадцати до тридцати лет и при некачественном лечении может регулярно обостряться в холодные времена года.

    Макулопапулезная и эритематозная сыпь фото может также проявляться в виде инфильтрованных папул, поражающих в большинстве случаев различные участки кожных покровов шеи и лица. Гораздо реже данные проявления могут поражать кожу тела. Как правило, медицинский прогноз всегда положительный и эти новообразования носят доброкачественный характер.

    В основном причиной развития макулопапулезной эритемы становится токсичное воздействие стрептококковой или стафилококковой инфекции в организме человека. Помимо этого причины могут крыться в неправильном, вредном питании.

    При правильном лечении папулезных новообразований на коже ни останется видимых признаков заболевания. В процессе лечения возможно появление зуда и отшелушивания эпидермиса на пораженных участках кожи.

    При обнаружении на теле подобных новообразований следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Терапевтический курс должен назначаться исключительно лечащим врачом на основании детального обследования. От этого зависит его эффективность и сроки выздоровления.

    Крайне важно понимать, что запущенная форма эритемы требует очень длительного и тяжелого лечения в стационаре. Она может оставить пагубный след на состоянии всего организма в целом. Поэтому при обнаружении каких — либо проявлений перечисленных в этой стать симптомов, следует как можно быстрее вызывать врача на дом. Самолечение может лишь навредить, усугубить текущее состояние, а также усложнить диагностику.

    Мы рассмотрели сыпь эритематозная фото с пояснениями. Наблюдали такую сыпь? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

    syp-foto.ru

    Эритематозная макулопапулезная сыпь

    Анафилаксия – острая, развивающаяся в течение 5-30 мин после применения АП опасная для жизни реакция, для которой характерны диффузная эритема, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, отек гортани, гипотензия, аритмии и др. Термин "анафилаксия" применяется для IgE-опосредованных АР, а для реакций с подобной клинической картиной, без иммунологического механизма (псевдоаллергических), применяется термин "анафилактоидные" реакции. Наиболее частой причиной развития анафилаксии является пенициллин, который обуславливает до 75% смертей вследствие анафилактических реакций.

    Ключевым моментом в терапии анафилактических реакций является раннее и адекватное использование адреналина (но не норадреналина !), который ингибирует высвобождение медиаторов, снижает сосудистую проницаемость, нормализует сосудистый тонус (табл. 4). Применение глюкокортикоидов не позволяет контролировать немедленные реакции при анафилаксии, однако позволяет предупредить отсроченные реакции. Применение Н1— и Н2-блокаторов эффективно для купирования кожных проявлений и гипотензии. Гипотензия, резистентная к адреналину и Н1— и Н2-блокаторам, является показанием к восполнению ОЦК, в первую очередь, кристаллоидами. Взрослым, в зависимости от величины артериального давления, вводят 1-2 л физиологического раствора (5-10 мл/кг в течение первых 5 минут инфузии). Дети должны получать до 30 мл/кг физиологического раствора в течение первого часа.

    Таблица 4. Ведение больных с анафилактическими реакциями (рекомендации American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology, 1998)

  • Установлен диагноз анафилактической реакции
  • Уложить пациента в положение с приподнятыми нижними конечностями
  • Мониторирование жизненно важных функций (пульс, АД, ЧДД) каждые 2-5 минут
  • Введение 0,1% р-ра адреналина п/к 1 или в/м. Доза для взрослых — 0,01 мл/кг (максимум 0,2-0,5 мл) каждые 10-15 минут, для детей – 0,01 мл/кг
  • Кислород (8-10 л/мин) с помощью носовых катетеров; у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом его концентрация должна быть снижена
  • Парентерально Н1-блокаторы: 25-50 мг дифенгидрамина (димедрола), дети – 1-2 мг/кг.
  • Если анафилаксия вызвана инъекцией препарата – ввести 0,15-0,3 мл 0,1% р-ра адреналина в место инъекции
  • При гипотензии или бронхоспазме – транспортировать в отделение интенсивной терапии
  • Купирование гипотензии в/в введением солевых и коллоидных растворов и применением вазопрессоров (допамин)
  • Купирование бронхоспазма: предпочтительно использовать b 2-агонисты; возможно применение аминофиллина (эуфиллин) 5-6 мг/кг в виде 20-минутной в/в инфузии
  • В/в гидрокортизон – 5 мг/кг или других глюкокортикоидов в эквивалентных дозах (в легких случаях – 20 мг преднизолона внутрь). Введение можно повторять через каждые 6 часов
  • У пациентов, получающих до развития анафилаксии b -блокаторы, возможно развитие резистентности на введение адреналина. Им показан глюкагон 1 мг/кг в/в болюсно. При необходимости – длительная инфузия глюкагона 1-5 мг/час
  • У пациентов, получающих b -блокаторы в случае неэффективности применения адреналина, глюкагона, инфузионной терапии, возможно назначение изопротеренола в дозе 1 мг в виде в/в капельного введения со скоростью 0,1 мкг/кг/мин. Однако изопротеренол может усилить угнетение сократительной способности миокарда, вызванной b -блокаторами, вызывать развитие аритмии и ишемии миокарда.
  • 1 В последнее время рекомендуется использовать только в/м введение адреналина, вследствие его большей безопасности и эффективности (G.Hughes, P.Fitzharris Managing acute anaphylaxis // BMJ.- 1999.- Vol.319.- P.1-2).

    Сывороточноподобный синдром (СС). В классическом варианте сывороточная болезнь развивается при введении белков (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т.п). Поэтому реакции, аналогичные по клинической картине сывороточной болезни, но развивающиеся при назначении низкомолекулярных соединений, какими являются антибиотики, принято обозначать как СС. В этом случае в качестве антигена выступает комплекс гаптена с эндогенным белком. Основной механизм развития СС связан с образованием иммунных комплексов и с последующей их фиксацией в органах-мишенях, активацией комплемента и цитотоксических клеток.

    К АП, наиболее часто являющимися причиной СС, относят b -лактамы, сульфаниламиды и стрептомицин. Обычно СС развивается на 7-21 сутки от начала применения антибиотика. Если пациент получал АП ранее, первые проявления могут возникнуть через несколько часов. Наиболее часто отмечается лихорадка и недомогание (100%), крапивница (90%), артралгия (50-70%), лимфоаденопатия, поражение внутренних органов (50%).

    СС часто разрешается самостоятельно после отмены АП, по мере элиминации из организма иммунных комплексов. При необходимости проводится патогенетическая терапия – короткие курсы глюкокортикоидов, мероприятия, направленные на удаление иммунных комплексов (плазмаферез, гемосорбция). При уртикарных высыпаниях применяют Н1— и Н2-блокаторы.

    Под лекарственной лихорадкой (ЛЛ) подразумевают лихорадку, возникновение которой совпадает по времени с применением АП и которая проходит после его отмены, если нет других причин, объясняющих ее возникновение. ЛЛ может быть единственным проявлением лекарственной аллергии. Патогенез ЛЛ окончательно не установлен, наиболее вероятен иммунокомплексный механизм. Наиболее часто ЛЛ вызывают b -лактамы, сульфаниламиды, стрептомицин, ванкомицин, хлорамфеникол. У госпитализированных пациентов частота возникновения ЛЛ может составлять до 10%.

    Как правило ЛЛ возникает на 6-8 сутки от начала терапии АП и почти всегда разрешается спустя 48-72 часа после его отмены. Однако, при повторном применении препарата, ЛЛ может возникать значительно быстрее – в течение нескольких часов. Лихорадка может доходить до 39,0-40,0 o С, типичной температурной кривой не существует. Наиболее специфическим симптомом ЛЛ является относительная брадикардия (несоответствие частоты сердечных сокращений выраженности лихорадки). Нередко она сопровождается эозинофилией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, тромбоцитопенией, зудящими высыпаниями.

    Специфической терапии ЛЛ не требуется, необходима немедленная отмена АП, вызвавшего ее развитие. Глюкокортикоиды используются при тяжелых системных реакциях, поражении внутренних органов.

    Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ), синдром Стивенса-Джонсона (ССД), и токсический эпидермальный некролизис (ТЭН) или синдром Лайелла. Эти синдромы могут протекать как самостоятельно, так и путем перехода более легкой формы в более тяжелую. ССД и ТЭН встречаются с частотой от 1 до 10 (в среднем 1,89) случаев на 1 млн населения в год. Эпидемиологические исследования показали риск их развития при использовании АП (табл. 5).

    www.antibiotic.ru

    Сыпи, высыпания (продолжение. )

    Синдром Лайелла (токсический эпидермальны и некролиз) — аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение лизосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других — геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза ребенок внешне имеет вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

    Крапивница, ангионевротический отек

    Эти заболевания — наиболее распространенные аллергические поражения кожи. Выделяются иммунная и неиммунная формы крапивницы. У детей аллергенами чаще являются пищевые вещества. Аллергические реакции опосредованы IgE. Через несколько минут или часов после употребления в пищу аллергенов больной ощущает покалывание языка, губ, нёба, отмечаются отеки в этих местах, частоГрезкие боли в животе. На коже лица появляется эритема, которая в дальнейшем распространяется на другие части тела, на месте эритемы возникают уртикарные, сильно зудящие элементы. Высыпания на коже имеют разнообразный характер: узелки, волдыри различных размеров и причудливой формы. Часто одновременно наблюдаются явления конъюнктивита, реже — затруднение дыхания из-за отека гортани и др. При ангионевротическом отеке (гигантская крапивница, отек Квинке) выявляются значительные, четко ограниченные «отеки, которые могут возникать в любой части тела, но чаще в области губ, языка, глаз, рук, ног, половых органов. Отеки могут мигрировать. Возможны общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.

    Десквамативная эритродермия Лейнера-Myссу встречается у детей первых 3 мес жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц и паховые складки, реже — верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются на лице и образуют как бы панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, наслаивается вторичная инфекция. Кроме изменений на коже типичны диспептические расстройства, приводящие к гиповитаминозам, гипотрофии, железодефицитной анемии, септическим осложнениям.

    Эритродермия Xилла — один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.

    Узловатая эритема — аллергический васкулит. Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

    Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы.

    Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

    Розеолезно-эритематозная сыпь наблюдается при остром течении ревматизма. Она обычно появляется в первые дни заболевания и представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся. Диагноз подтверждается основными (кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки) и дополнительными (клинические: предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца, артралгия, лихорадка, утомляемость, боли в животе; лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р-Q на ЭКГ и др.) критериями.

    Пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь может быть одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Кожные проявления совпадают с началом заболевания или очередного обострения либо предшествуют ему. Сыпь у большинства больных отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже — макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко — на лице, иногда — только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна — от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

    Особой формой ревматоидного артрита является болезнь Висслера-Фанкони. Заболевание начинается остро с высокой, иногда гектической температуры, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Пятнисто-папулезные, иногда уртикарные элементы сыпи преимущественно локализуются на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса. С его активностью коррелирует увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Высыпания, как правило, возникают одновременно с суставным синдромом. Отличительной особенностью суставного синдрома является его нестойкость.

    В диагностике ЮРА используются следующие критерии: клинические:

    www.eurolab.ua

    Эритема кожи является инфекционным заболеванием, выражающимся в сильном покраснении, появлении эритематозной сыпи, а также расширении капилляров. Это заболевание относят к комплексу болезней, которые вызываются разными факторами, однако проявляются на коже совершенно одинаково. В связи с этим группу заболеваний назвали одним термином — эритема. Преимущественно болеют детки пяти — двенадцати лет, но взрослые также подвержены заболеванию. Инкубационный период затягивается до двух недель. Во всех случаях возбудитель неизвестен, однако предполагается, что инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Симптомы проявляются в появлении на щеках красных, а также приподнятых над кожей пятен, которые сливаются между собой. Постепенно высыпания распространяются по коже туловища, а также по разгибательным поверхностям конечностей. При этом высыпания сливаются в участки неправильных очертаний. Для них характерно постепенное исчезновение, оставляя после шестых суток на своем месте мраморный рисунок. У больного общее состояние сохраняется на одном уровне.

    Заболевание может возникнуть по различным причинам. В одних случаях виной служит ряд инфекционных заболеваний: скарлатина, туберкулёз, ангина, иерсиниоз, венерическая лимфогранулёма, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. В других случаях выступают неинфекционные причины: язвенный неспецифический колит, а также саркоидоз лёгких. Зачастую причины эритемы напрямую зависят от клинических проявлений. К примеру, аллергическая эритема возникает после принятия сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфадиметоксин), а также контрацептивов. Физиологическая эритема способна развиться после массажа, а также некоторых медицинских веществ и препаратов, которые действуют наружно. В редких случаях покраснение происходит рефлекторно, после возникновения такого чувства как гнев, стыд. А вот патологическая эритема способна возникнуть, как после инфекционных заболеваний, так и лучевых, тепловых, химических ожогов кожи, а также аллергических проявлений. Иногда эритема возникает, как самостоятельное заболевание.

    Заболевание способно протекать в острой и в хронической форме. Острая форма характеризуется повышением температуры, общим ухудшением состояния, недомоганием. Хроническая эритема характеризуется затяжным течением, миграцией сыпи и появлением высыпаний на новых участках тела. Для каждого вида характерны свои симптомы, которые будут описаны ниже. Самые распространенные виды эритемы: узловатая, кольцевидная, мигрирующая, токсическая, солнечная, экссудативная многоформная, инфекционная.

    Симптомы эритемы узловатой проявляются в возникновении на голенях, коленях, гораздо реже на шейных участках и лице красных узлов. Они очень болезненны при пальпации и меняют оттенок на фиолетовый или желтовато-бурый окрас. Половина заболевших людей страдает воспалением суставов. Симптомы эритемы узловатой у детей протекают гораздо тяжелее. Самостоятельно процесс проходит спустя шесть — семь недель. Симптомы эритемы узловатой хронической исчезают на короткое время, затем возвращаются, сливаясь в узлы, которые имеют разные размеры (от полутора сантиметров до нескольких дециметров).

    Симптомы эритемы кольцевидной проявляются в шелушении и зуде пятен округлой формы, которые затем сливаются в кольца. Яркость колец имеют внешние края. Пятна приобретают размеры двух-восьми сантиметров.

    Симптомы эритемы мигрирующей отличаются отсутствием шелушения и способностью исчезать только спустя долгие месяцы.

    Симптомы эритемы токсической характеризуются отсутствием повышения температуры у младенцев и способностью к самостоятельному исчезновению высыпаний.

    Симптомы эритемы солнечной выражаются в желании почесать обожженные, красные места кожи, зачастую это пузыри, которые потом будут шелушиться.

    Симптомы эритемы инфекционной одни из тяжелых: температура тела повышается, пятна объединяются в крупные очаги, появляется озноб. Симптоматику всегда усугубляют инфекционные заболевания.

    Симптомы эритемы экссудативной многоформной отличаются самым тяжелым состоянием: высокой температурой тела, ощущением ломоты и боли во всем теле, появлением пузырей и диким желанием чесать сыпь. При этом слизистая рта, языка, неба покрыта язвами. Заболевший испытывает боль при глотании, не может говорить.

    Заболевание относят к хроническим. Происхождение возможно бактериальное или вирусное. Иногда причина мигрирующей экземы так и не распознается. Установлено, что возбудителя мигрирующей экземы переносят иксодовые клещи. Признаки заболевания способны проявиться через одну – три недели после укуса.

    Мигрирующая эритема, возникнув как небольшое красное пятнышко способно стремительно достигнуть от пятнадцати до двадцати сантиметров. Шелушение для мигрирующей эритемы не характерно. По истечении длительного периода, затянувшегося на месяцы, кольцо способно пропасть.

    Мигрирующая эритема по симптоматике похожа с болезнью Лайма, поэтому пациенту назначают анализ на выявление микроорганизмов, провоцирующих эту болезнь.

    Мигрирующая эритема успешно лечится антибиотиками. Дозировки, а также конкретные препараты назначает лечащий врач и, только детально обследовав.

    Профилактика включает меры безопасности во время прогулок по лесу в летний период, а также необходимость носить одежду, закрывающую плотно все кожные покровы.

    фото мигрирующей эритемы

    Этот вид эритемы появляется у детей в виде высыпаний на коже в самые первые дни после рождения.

    Токсическая эритема у детей характеризуется большим разнообразием. Зачастую заболевание возникает у грудных детей. Для высыпаний характерно внезапное самостоятельное исчезновение без лечения. Никаких симптомов, волнующих малыша не возникает. Считается, что токсическая эритема это адаптация детского организма к внешним условиям.

    Токсическая эритема новорожденных характерна от двадцати до тридцати процентам малышам, родившимся в срок. Маленький или большой вес тела малыша не является причиной заболевания. Мнение врачей сошлось на том, что высыпания являются реакцией детского организма на протеины, содержащиеся в материнском молоке. Токсическая эритема возникает через сутки — двое после рождения. Тельце ребенка покрывается красными, уплотненными пятнами. Редко пятна покрываются мелкими пузырьками с серозной жидкостью. Места покраснений у детей – сгибы ножек и ручек, головка под волосами, на груди, ягодицах. Редко высыпания покрывают животик и личико новорожденного. В течение трех дней на теле еще образовываются новые пятна, а потом за двое — трое дней все исчезает самостоятельно. При изобилии пятен малыш становится капризным, наблюдается понос и укрупнение лимфатических узлов.

    фото токсической эритемы

    Данное заболевание вызывается ультрафиолетовым излучением. Солнечная эритема не представляет никакой опасности, однако следует избегать чрезмерного загара.

    Солнечная эритема возникает после открытого пребывания под лучами, но первые ожоги способны появиться позже. В этом случае не рекомендуется пациенту до полного отхождения обгоревшей кожи появляться на солнце. Иногда, кожа краснеет после лонгитюдного пребывания на солнце. Если, после солнечных ванн, горячий душ вызывает дискомфорт, то это признаки солнечной эритемы. Следующими признаками эритемы будут желание чесать обожженные солнцем места, а также образование на коже пузырей, которые прорываются и сопровождаются течением экссудата. По истечении нескольких дней возникает шелушение. Особую опасность по причине «жесткого спектра» представляют солярии, вызывая глубокий ожог. Именно этот спектр провоцирует рак кожи при злоупотреблении солярием. При возникновении солнечной эритемы увлечение загаром противопоказано.

    Этот вид заболевания протекает в острой форме. Причиной инфекционной эритемы выступает патогенная микрофлора, а ее источник остается неизвестным. До сих пор не выявлено единственного микроорганизма, который вызывает этот недуг. Симптомы заболевания характеризуются высокой температурой тела, сильным ознобом, присутствием признаков самоотравления организма и образованием больших пятен на теле, соединяющихся в крупные очаги. Есть предположения, что инфекционная эритема Розенберга, а также форма Чамера вызываются вирусной инфекцией. Ко всему прочему появление эритемы сопровождается некоторыми инфекционными заболеваниями. Это такие болезни как псевдотуберкулез, туберкулез, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, туляремия.

    Отдельные лекарственные препараты также способны провоцировать тяжелые виды инфекционной эритемы. Самые опасные препараты сульфаниламидные, имеющие длительный эффект. Инфекционная эритема зачастую бывает, как небольшая эпидемия. Однако заболевший человек не представляет угрозу другим людям. Процессы, происходящие в организме, при этом виде эритемы совершенно неизвестны и не изучены.

    фото инфекционной эритемы на лице у ребенка

    Ладонно-подошвенная эритема у детей является врожденной. Ладони и подошвы грудничков имеют диффузное или пятнистое покраснение. Краснота изменяется от внешних воздействий: согревания, охлаждения, механического раздражения, а также перемены положения конечностей. Основными проявлениями является расширение кровеносных сосудов.

    Эритема у детей ладонно-подошвенного типа беспокоит весь период детства, но способна сохраниться и у взрослого. Одной из разновидностью врожденного заболевания выступает ладонно-подошвенный эритроз. Заболевание характеризуется диффузной, постоянной, а также интенсивно красно-малиновой окраской кожи подошв и ладоней. При этом ладонная ямка не поражена, а сама эритема имеет обрыв у краев стоп, кистей и никогда не переходит на тыльную поверхность. Субъективные ощущения и гипергидроз отсутствуют. Заболевание возникает после рождения малыша и способно продолжаться до старости. Лечение редко дает результат. Внутрь назначают витамины Е, А, а наружно кремы.

    Диагностика эритемы. Для точного установления диагноза следует срочно обратиться к специалистам: дерматологу, ревматологу и терапевту. Если имеются больные на туберкулёз, то необходима консультация фтизиатра, а больные на саркоидоз нуждаются в пульмонологе. Некоторые виды эритем диагностируются после визуального осмотра. Для того чтобы исключить инфекции, необходимы исследования крови. Особенные подходы важны при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях.

    Для эффективности лечения важно провести санацию очагов всех сопутствующих инфекций. Сюда входят дерматит, простудные заболевания, корь, а также скарлатина. Следует избегать физиотерапевтических процедур, массажа, а также солнечных ванн, кожных контактов с химическими раздражителями.

    Как лечить эритему?

    Лечение заболевания включает терапевтическую схему, которая зависит от глубины поражения кожи и конечно, от индивидуальных особенностей дермы пациента, разновидности эритемы и здоровья слизистых и других органов.

    Эритема и ее лечение включает применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов, ангиопротекторов, йодистых щёлочей, средств укрепления стенок сосудов, адаптогенов, периферических гемокинаторов, дезагрегантов.

    Местное лечение включает аппликации из димексида, а также окклюзионные повязки с использованием бутадионовой и кортикостероидной мазей. Эффективно в лечение сухое тепло, обязательно соблюдение постельного режима при локализации эритематозных очагов на нижних конечностях. Важно соблюдение диеты, исключающей острую, солёную, жареную, копчёную пищу, крепкий кофе, консервированную еду, чай, цитрусовые, шоколад и алкоголь. Необходимо стараться избегать провоцирующих факторов: переохлаждения, подъёмов тяжестей, ушибов, курения, длительного стояния, а также ходьбы.

    Эритема любого вида не любит самолечения, поскольку симптомы зачастую очень похожи с дерматологическими и инфекционными заболеваниями.

    Идиопатическая разновидность эритемы лечится антибиотиками. При запущенной форме заболевания широко используются гормональные средства глюкокортикоиды, а также анаболические стероиды. В несложных случаях применяют десенсибилизирующие препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Эти лекарства назначает врач длительностью пять — семь дней.

    При токсико-аллергической реакции необходимо произвести очистку тканей от отравляющего вещества. В этих случаях используют метод энтеросорбции, а также экстракорпоральной, детоксицирующей гемоперфузии с применением специальных препаратов, рассчитанных врачом индивидуально, учитывая вес пациента. Протяженность лечения десять — двенадцать суток. Затем назначают антигистаминные, а также кальциевые лекарства. Дополнительно к этому используют обработку инфицированных мест жидкими растворами. Эффективны в лечении эритемы следующие мази: «Вишневского», «Солкосерил», «Дермазин», «Ируксол». Слизистую оболочку полости рта обрабатывают марганцовкой или борной кислотой. Всю концентрацию средств назначает врач сугубо индивидуально.

    vlanamed.com

    интернет-журнал о здоровье

    Эритематозные высыпания: симптомы и лечение

    Любые кожные высыпания являются признаком неблагополучных изменений в организме человека. В современной медицине известно множество разновидностей болезней, при которых характерны проявления в виде сыпи. Однако кожные высыпания при одних и тех же заболеваниях могут у разных людей выглядеть абсолютно по-разному, что порой даже специалисты затрудняются поставить точный диагноз.

    Эритема представляет собой обширные покраснения участков кожи от красного до пурпурного цвета. Пятна способны достигать размера свыше 20 мм и иметь тенденцию к слиянию.

    Виды эритематозных высыпаний

    Наиболее часто эритематозные высыпания на коже могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

    Красная волчанка относится к воспалительным заболеваниям с аутоиммунной природой. Ее проявление, как правило, связано с некоторыми сбоями в работе иммунной системы, в результате чего собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные и происходит стремление к их уничтожению. В этот момент начинается выработка специальных антител, приводящих к тяжелым патологиям внутренних органов. Заболевание чаще всего протекает в хронической форме и не опасно для окружающих. Появление подобных нетипичных аллергических реакций отмечается в основном у молодых женщин.

    Пузырчатка является тяжелой патологией кожного покрова, способствующая образованию пузырей на коже и слизистых. Процесс эритематозных высыпаний на коже обусловлен расслоением эпителиальной ткани. За счет склонности к слиянию между собой нескольких пораженных участков, для данного заболевания характерно ускоренное распространение очагов поражения.

    Крапивница – это заболевание, которое характеризуется высыпанием волдырей и развивается в связи с отеком сосочкового слоя кожи. Болезнь получила такое название из-за внешнего сходства с ожогами от крапивы. Часто крапивница носит аллергический характер и сочетается с ангионевротическим отеком.

    Причины эритематозных высыпаний

    На сегодняшний день точное определение причин возникновения красной волчанки наука не выявила. Бытует мнение, что основной причиной данного заболевания является генетическая предрасположенность некоторых людей. Течение болезни происходит циклично, разрушая соединительную ткань и вырабатывая новые антигены и антитела. Таким образом, иммунитет изнутри убивает организм человека, противостоя собственным клеткам.

    Одной из основных причин проявления пузырчатки считается нарушение аутоиммунного процесса. Именно поэтому иммунная система воспринимает клетки организма человека как антитела, а за счет негативного влияния окружающей среды антигенная структура клеток становится неправильной. Впоследствии болезнь развивается и начинает формирование пузырей на коже и слизистых. Зачастую их оболочка лопается, выделяя жидкость с кровью. В случае, если пузырь сохраняет целостность, то постепенно на месте его образования формируется корка, провоцирующая зуд.

    Причинами эритематозных высыпаний при проявлении крапивницы могут быть как экзогенные и эндогенные факторы, так и обычное влияние холода на организм. Кроме того нередко возникновение заболевания провоцируют различные медикаменты, такие как антипирин, морфин, хинин и другие. При парентеральном введении чужеродных белков наблюдается негативная реакция организма на вещества, вследствие вызывающих крапивницу.

    Симптомы эритематозных высыпаний

    Для красной волчанки типично поражение кожи лица, туловища и конечностей в виде рассеянной отечной эритемы, имеющей резкие границы. На поверхности появляются пузырьки и некротические язвы, которые далее превращаются в атрофические поверхностные рубцы и очаговую пигментацию.

    В случае эритематозной пузырчатки характерно появление покраснений на участках кожи в областях щек и спинки носа, четко отграниченных между собой. Поверхность пятен покрыта тонкой и рыхлой корочкой серовато-желтого цвета, образованной в результате подсыхания выделяемой жидкости из пузырей. Локализуясь в основном на лице, проявление данного заболевания часто переходит на волосистую часть головы и образует очаги красного цвета, покрытые жирными чешуйками.

    Первым признаком крапивницы обычно является кожный зуд, который предшествует появлению волдырей. Изначально их форма имеет округлые очертания, но в дальнейшем из-за периферического роста и слияния образуются уртикарные бляшки крупных размеров.

    Лечение эритематозных высыпаний

    В связи с хронической формой течения красной волчанки, ее полное излечение не представляется возможным. Однако современные процедуры и использование медикаментозных средств способствует значительному увеличению периода ремиссии. Основное лечение проводят с помощью гормональных препаратов, а в случаях обострения прибегают к плазмаферезу.

    Лечение пузырчатки основывается на терапии, включающей прием глюкокортикоидов. В случае, если пациент страдает язвой желудка или язвенной болезнью 12-перстной кишки, то введение препаратов производится внутримышечно. Местно для лечения заболевания применяют окклюзионные повязки с глюкокортикоидными мазями.

    При острой форме крапивницы назначают антигистаминные препараты. Также при алиментарном генезе эффективны процедуры очистки кишечника с использованием солевых слабительных и диетотерапия, исключающая прием спиртных напитков, различных пряностей и острых блюд, а также потенциальных пищевых аллергенов.

    Лечение эритематозных высыпаний у детей включает комплексный прием антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. Наружная терапия проводится с помощью дезинфицирующих повязок с мазью Ируксол, Солкосерил или бальзамической мазью Вишневского.

    igiuv.ru

    Папулезная сыпь: причины, разновидности

    Если на поверхности здоровой кожи образовались какие-либо высыпания, то принято их называть экзантемой. Иными словами, это сыпь. Существует множество морфологических разновидности экзантемы. Однако чаще всего образуется папулезная сыпь.

    Что же собой представляет папулезная сыпь? Как с ней бороться? Очень часто ее описывают как возвышающиеся новообразования, локализующиеся на поверхности кожи. Для папулезной сыпи характерна различная концентрация. Это основной ее признак. Очень часто подобного рода высыпания ощущаются при пальпации. Форма новообразований бывает разной: они куполообразные, овальные или же плоские.

    Папулезная сыпь, фото которой приведено ниже, называется бесполостной, так как не содержит каких-либо пазух, заполненных кровянистым, серозным или же гнойным содержимым. Размер новообразований может составлять от 1 до 20 миллиметров в диаметре.

    На данный момент существует несколько разновидностей папулезной сыпи. К ней относятся:

    1. Милиарные высыпания. Это самые мелкие новообразования, которые могут достигать в диаметре не более двух миллиметров. Папулы обладают конусной формой и локализуются вокруг волосяных фолликул.
    2. Лентикулярные новообразования. Эта папулезная сыпь обладает средними размерами. В диметре такие новообразования могут достигать более пяти миллиметров. Отличаются папулы многообразием форм. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими.
    3. Нумулярные. Диаметр папул в данном случае может достигать 2 сантиметров. образуются они в результате слияния нескольких плоских элементов. Сыпь в итоге приобретает монетовидное строение.

    Папулезная сыпь: причины

    Существует множество предрасполагающих факторов. Самостоятельно определить причину появления папулезной сыпи просто невозможно. При появлении новообразований следует обратиться за консультацией к специалистам. К основным же причинам появления сыпи следует отнести:

  • Заболевания, носящие бактериальный, вирусный или же инфекционный характер.
  • Недуги, вызванные активной деятельностью паразитов.
  • Аллергическую реакцию на определенные раздражители.
  • Иммунологические реакции.
  • Следует учесть, что папулезная сыпь, возникшая в результате инфекционного заболевания, представляет собой лишь одну из стадий развития морфологических типов новообразований.

    Лечение папулезной сыпи должно назначаться строго врачом узкого профиля. Определить причины развития данного явления в домашних условиях невозможно. Только врач способен назначить адекватное лечение новообразований.

    Следует помнить, что папулезная сыпь возникает в результате определенных заболеваний. Нередко она является признаком более серьезного недуга. Для диагностики заболевания необходимо провести определенный ряд исследований. При постановке диагноза врач должен:

  • Оценить общее состояние пациента.
  • Осмотреть пораженные участки кожных покровов.
  • Назначить лабораторные исследования.
  • Провести пальпацию папулезной сыпи.
  • План лечения при папулезной сыпи зависит от основного заболевания. Если новообразования представляют собой аллергическую реакцию, то в первую очередь необходимо устранить раздражители. Для терапии в данном случае должны применяться антигистаминные препараты. Также рекомендуются специальные средства для ухода за кожей.

    Если папулезная сыпь возникла в результате инфекционного недуга, то в данном случае применяются медикаментозные противовоспалительные препараты, а также антибиотики. При выборе лекарственного средства врач, как правило, ориентируется по инфекционному агенту.

    Нередко папулезная сыпь возникает в результате неправильного ухода за кожными покровами. В подобных ситуациях проводится тщательный подбор средств для личной гигиены. При этом учитывается предрасположенность пациента к аллергии, а также тип кожных покровов.

    Помимо этого, специалист может дать больному определенные рекомендации, связанные с уходом за поврежденными участками, а также за чистотой тела. Стоит отметить, что соблюдение всех правил, указанных врачом, позволяет предупредить в будущем возникновение папулезной сыпи.

    Теперь вы знаете, почему возникает папулезная сыпь. Фото новообразований позволяют четко представить, как выглядит недуг. Терапией подобного явления обязательно должен заниматься специалист узкого профиля. Проводить самолечение в домашних условиях не рекомендуется. Только врач грамотно выстроит схему терапии. При возникновении папулезной сыпи следует незамедлительно обратиться к специалистам за консультацией. Не стоит забывать, что подобное явление может представлять собой один из признаков более серьезного недуга. Запускать папулезную сыпь не рекомендуется.

    fb.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *