Posted By Admin
Если у беременной грибок на ногах

Грибок ногтей на ногах у беременных

Грибок ногтей » Статьи » Грибок ногтей при беременности: симптомы и лечение у беременных

Грибок ногтей при беременности: симптомы и лечение у беременных

Беременные женщины находятся в зоне потенциального риска заражения различными заболеваниями. Как сильно будущая мамочка не хотела бы избежать негативных последствий для себя и своего малыша, к сожалению, это не всегда удается. Грибковые болезни ногтей не являются в данном случае исключением. «Подцепить» эту неприятность можно где угодно.

К тому же многие будущие мамочки в период беременности начинают активно посещать занятия аквааэробикой в бассейне рядом с домом, школу беременных, уроки гимнастики и так далее. Все эти мероприятия проходят в помещениях с большим скоплением людей и, как правило, босиком. Нередко заражение грибком происходит именно в таких местах.

К сожалению, нередко бывает и так, что иммунная система беременной женщины претерпевает определенные изменения и не может дать отпор различным инфекциям, в том числе грибковым.

Грибковые болезни ногтей у всех начинаются одинаково, в том числе и у беременных. Изменение цвета ногтя и его утолщение, неприятный запах из-под ногтя – все это верные признаки онихомикоза (грибка ногтей).

Конечно, если вы обнаружили у себя признаки грибкового поражения ногтя, необходимо срочно обратиться к врачу, так как последствия этого заболевания могут быть очень серьезными. Однако состояние беременных существенно осложняется тем, что многие лекарственные препараты, используемые для терапии микозов, проникают через гематоэнцефалический барьер и могут нанести вред ребенку. Поэтому назначать такие лекарства должен только врач. Самолечение в данном случае категорически запрещается, так как может привести к необратимым серьезным последствиям.

Некоторые беременные женщины в страхе за своего ребенка не спешат лечить болезни ногтей, так как боятся причинить вред своему ребенку. К тому же всегда найдется «добрый советчик» в лице родственников или соседки, который ее в этом поддержит и убедит в том, что девять месяцев и с грибком потерпеть можно, ведь никто не умрет, а ребеночек тогда уж точно будет здоров. Это совершенно неправильное утверждение, так как, если запустить заболевание, это будет приносить маме не только сильный дискомфорт, но и может спровоцировать развитие серьезных негативных последствий в виде поражения всех ногтей на руках и ногах, ослабления иммунитета, развития молочницы и др. Именно поэтому важно своевременное лечение грибка ногтей – нельзя запускать болезнь!

Надо сказать, то лучшее лекарство – это, безусловно, профилактика. Поэтому, если вы посещаете разнообразные занятия для беременных мамочек, то не пренебрегайте личной обувью, не нужно бегать босиком, так как грибок – штука очень заразная. К тому же следует проконсультироваться со специалистом на предмет того, какие противогрибковые препараты разрешены к применению беременным и кормящим женщинам, и использовать их в качестве профилактических средств, чтобы защитить себя и своего малыша. Ну, а если избежать грибка все-таки не удалось, то нужно начать лечить его как можно раньше.

Как правильно лечить грибок ногтей при беременности

Лечение грибка ногтей при беременности

Оставаться безучастной после обнаружения грибка ногтей будущая мама просто не может. Это вредно в первую очередь для нее и всех близких, которые контактируют с ней или проживают на одной территории. Отложить решение этой проблемы на время, пока не появится малыш тоже нельзя, ведь тогда можно заразить его этим же грибковым заболеванием в первые же дни жизни.

необходимо проводить на начальной стадии, сразу же после обнаружения. [b][/b]Лечить грибок у малыша куда сложнее, да и дополнительные медикаментозные воздействия в самом начале жизни нежелательны. Поэтому лечение грибка ногтей при беременности

От процесса заражения грибком до появления клинической картины может пройти несколько месяцев или даже лет. При беременности иммунитет ослабляется, поэтому скрытая патология может активизироваться. По этой причине частота выявляемости микозов (грибковых заболеваний) у женщин, вынашивающих ребенка, максимально высокая.

Лечение грибкового поражения ногтей ног или рук в обычных условиях проводится путем назначения местных мазей, лаков и системных препаратов. Если у человека наблюдаются вторичные заболевания, высока вероятность использования дерматологами комбинированных схем лечения патологии.

Как лечить грибок ногтей

При лечении грибка ногтей используются как специальные противогрибковые препараты в виде таблеток и капсул, так местное лечение (лаки и мази). Только врач в состоянии определить, какая форма лечения является наиболее подходящей, чтобы побороть инфекцию. Противогрибковые препараты для перорального применения чаще всего назначаются пациентам, которые страдают от других заболеваний, таких как диабет, или в тех случаях, когда грибок ногтя вызывает боль и при запущенных стадиях.

Также можно использовать специальные аппараты типа бормашин с насадками, которыми можно убрать утолщения ногтей. В самых тяжелых случаях ноготь удаляется путем хирургического вмешательства.

Такое понятие как ногти-беременность требует к себе особенно тщательного внимания. Особенно если беременность приходится на летний период. В этом случае вероятность заражения грибком достаточно высока и требует тщательного подхода к лечению.

Не стоит забывать, что беременность не приемлет использования таких медикаментов, которые являются совершенно нормальными и привычными в обычной жизни. При этом грибковые поражения ногтей, вызванные различными причинами, могут передаваться и на другие, здоровые ногти.

  • усиление потоотделения;
  • потертости и опрелости кожи;
  • трение (чаще грибок возникает в складках кожи).
  • Клинически грибковое поражение кожи проявляется возникновением пятен (красного, буро-красного, желтоватого цвета) различных размеров и с четкими границами, а также начинается шелушение кожи и зуд.

    Диагноз подтверждается после исследования соскоба кожи под микроскопом. Лечение беременных обязательно, особенно при поражении грибком промежности и паховых складок (высок риск передачи инфекции плоду во время родов). Терапия проводится местная, втирание в пораженные поверхности противогрибковых мазей и кремов 2 раза в день (например, мазь Кетодин).

    Профилактика появления грибка

    Есть несколько средств лечения без рецепта и домашние средства, эффективность которых не доказана. Проведите собственное исследование, чтобы решить, какое средство может работать лучше для Вас, но имейте в виду, что следует посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать какое-либо лечение, независимо от того, насколько безопасным это может показаться. При рассмотрении вопроса о безопасности Вашего ребенка, Вы, конечно, не хотите, полагаться на советы онлайн блоггеров, которые могут иметь, а могут не иметь медицинского образования.

    Грибковые заболевания у беременных,профилактика.

    Что бы снизить риск возникновения подобных инфекций дерматологи советуют следующее:

  • менять белье после тренировки
  • отказаться от использования спреев для интимной гигиены,пены и мыла для ванн,парфюмированных чистящих средств
  • чаще мыть половые органы
  • носить хлопчатобумажное белье;
  • менять белье после тренировок;
  • спать без нижнего белья, так как это обеспечит приток воздуха к наружным половым органам;
  • не использовать парфюмированные чистящие средства, спреи для интимной гигиены, мыла и пены для ванн;
  • чаще мыть половые органы;
  • Хороший эффект дает употребление продуктов питания, содержащих живую культуру (например, различные йогурты). Это способствует укреплению здоровой микрофлоры в слизистых и общему усилению иммунитета. Соответственно, организм женщины будет способен бороться с интенсивным развитием грибка.

    Избавляемся от кандидоза: лечение молочницы народными средствами

    Чем могут быть вызваны покраснения носа и кожи вокруг носа

    Лечение химических ожогов головы | ВитаПортал

    Чешется кожа при беременности » Luxmama.ru

    Наращивание ногтей при беременности | Я живу! Здорово. )

    Лечение грибка ногтей при беременности

    Кто угодно может заразиться грибком ногтя и, в некоторых случаях, беременная женщина может обнаружить, что она была заражена грибком ногтя еще до появления беременности. Нет неопровержимых доказательств, что беременность повышает риск женщин стать зараженными грибком ногтя. Фактически, пожилые мужчины имеют тенденцию быть более восприимчивыми к заражению грибком ногтя, чем женщины.

    Грибок стопы — причины и лечение

    поврежденную кожу. В результате может появиться плохой запах из-за бактерий. Грибок стопы представляет собой весьма распространенное состояние. грибка стопы Врачи Потребность в медицинской помощи Домашние средства Беременность Возможные осложнения Профилактика грибка стопы Симптомы.

    Если у меня грибок ногтя, может это быть вредным для ребенка?

    Очевидно, что врачи скажут Вам, избегать инфекции при беременности, но грибковая инфекция ногтя не может нанести вред плоду. Некоторые из методов лечения для избавления от грибка, могут быть небезопасными для плода. Беспокоящимся матерям следует поговорить с лечащим врачом, чтобы найти лучший курс лечения, если таковой имеется, против заражения грибком ногтя при беременности. Если грибок не причиняет боли или дискомфорта, может быть лучше оставить его в покое до окончания беременности.

    Какие варианты лечения доступны при беременности?

    Если Вы беременны и страдаете от грибка ногтей, варианты лечения ограничены, так как это может быть очень небезопасным — пройти курс лечения грибка ногтей при беременности. Вам, вероятно, не назначат пероральные препараты. если Вы беременны, но есть некоторые безопасные здоровые методы лечения, которые могут быть проведены в безопасности у Вас дома.

    Профилактика будет наилучшим способом для проведения при беременности. Надевайте удобную обувь и, убедитесь, что Вы меняете носки часто и носите носки и обувь, которые дышат. Не ходите босиком в общественных местах и носите защитные перчатки на руках, если грибок поражает ногти пальцев рук.

    Убедитесь в том, чтобы полностью просушиваете руки и ноги после мытья и используйте противогрибковые порошки в случае необходимости.

    Есть несколько средств лечения без рецепта и домашние средства. эффективность которых не доказана. Проведите собственное исследование, чтобы решить, какое средство может работать лучше для Вас, но имейте в виду, что следует посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать какое-либо лечение. независимо от того, насколько безопасным это может показаться. При рассмотрении вопроса о безопасности Вашего ребенка, Вы, конечно, не хотите, полагаться на советы онлайн блоггеров, которые могут иметь, а могут не иметь медицинского образования.

    Может ли лечение быть вредным для моего ребенка?

    Некоторые виды лечения. в частности, пероральные препараты. могут быть очень вредны для ребенка, так что, если Вы беременны или кормите грудью и пытаетесь лечить грибок ногтя на ногах, будьте уверены, что нужно обратиться к врачу, прежде чем пробовать что-либо. Некоторые пероральные препараты могут быть очень вредны для печени, сердца и костного мозга.

    Узнайте больше на тему грибок, беременность:

    lechenie-gribkov.ru

    Почему появляется грибок на ногте при беременности?

    Во время беременности у женщин часто могут возникать различные вирусные инфекции, в том числе и грибок. При первых его признаках необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет назначить безопасное лечение. На начальной стадии беременности грибок на ногте легко лечится наружным средством. Но если запустить эту проблему, то придется проводить лечение при помощи препаратов, которые могут негативно воздействовать на организм беременной женщины.

    Причины возникновения грибковой инфекции у беременной женщины

    При возникновении первых симптомов большинство беременных женщин начинают искать способы лечения, даже не задумываясь о том, что нужно выяснить причину его появления. Определение причины поможет предотвратить распространение грибка во время всех периодов беременности и кормления грудью.

    Вирус может проникать под кожный покров через мозоли, трещины, раны, потертости. Иммунитет беременной женщины значительно ослабевает, создавая в организме благоприятные условия для развития различных инфекций и вирусов, в том числе и грибковых. Посещение бассейнов, саун, спортзалов, фитнес-клубов также могут стать причиной появления инфекции, поскольку грибок, может, долгое время существовать в окружающей среде.

    Факторы, влияющие на развитие грибка у беременной женщины:

  • повышенная потливость. У беременных грибок ногтей на ногах врачи ассоциируют с тем, что у женщин начинают отекать и усиленно потеть ноги, а ношение обуви, которая давит, хождение дома в закрытых комнатных тапочках приводят к его появлению и ускоренному развитию;
  • присутствие ран или микротрещин вокруг ногтевой пластины;
  • также причиной может стать такое заболевание, как сахарный диабет;
  • ношение беременной женщиной узкой и некачественной обуви. Даже при отсутствии беременности любой человек может спровоцировать появление грибковой инфекции, если будет носить узкую и некачественную обувь, в которой ноги будут постоянно потеть.
  • Грибковая инфекция на ногтях может возникнуть у беременных женщин, если у них есть воспалительное заболевание ног типа экземы или дерматита. Также беременным не рекомендуется употреблять слишком калорийную и сладкую пищу. Особенному риску поддаются женщины, страдающие ожирением, поскольку это вызывает еще большую отечность ног и повышенную потливость.

    Основной же причиной появления грибка во время беременности является перестройка гормонального фона. Когда все органы человека работают в нормальном режиме (при отсутствии беременности), организм запросто справляется с подобного рода инфекциями.

    Признаки появления грибковой инфекции

    Зачастую появлению грибка на ногтях предшествует инфекция между пальцами и непосредственно на самих пальцах. Но бывают случаи, когда грибок сразу поражает ногтевую пластину. Если инфекция уже проникла в кожу, то на ней появляется шелушение в виде белых частичек, покраснение и зуд, в этом случае требуется срочное лечение.

    В зависимости от разновидности грибка на ногах, ноготь может изменить свой цвет.

    Чаще всего пораженный ноготь становится желтоватым, темным, а также может иметь слабый зеленоватый оттенок. Самыми распространенными симптомами принято считать образование точек белого цвета.

    Через некоторое время после заражения ноготь начинает становиться толще и расслаиваться, а впоследствии и вовсе отходить от кожи. Если игнорировать лечение и допустить развитие заболевания, то оно может запросто перейти на другие пальцы и на всю стопу. У беременных женщин грибок может появиться на руках, однако, это бывает в очень редких случаях.

    Важно знать, что если беременная страдает молочницей, ей категорически запрещено посещать маникюрные салоны, это в разы повышает шансы заражения грибком как на руках, так и на ногах.

    Появление грибка несет опасность не только ногтям и коже на ногах. Он может вызвать или просто усилить аллергическую реакцию, что, в свою очередь, способствует развитию бронхиальной астмы, сезонного ринита и затяжной крапивницы. А эти заболевания лечить сложнее и к тому же они могут нанести вред не только женщине, но и ребенку.

    Как беременной бороться с грибковой инфекцией?

    При обнаружении первых признаков появления грибка на ногтях, беременной женщине нужно сразу же пойти к врачу дерматологу, а не заниматься самолечением или что еще хуже пускать все на самотек. Врач сможет определить причину появления и назначить лечение, которое не принесет вреда ни женщине, ни ребенку. Средства для лечения грибка должны быть максимально безлопастными.

    Некоторые дерматологи утверждают, что лечение возникшей инфекцией на ногах можно начинать только после того, как женщина родит и перестанет кормить грудью. Однако за этот период грибок может разрастись так, что потом его придется лечить на протяжении, очень длительного времени, да и к тому же ребенок при контакте с матерью также может заразиться этим неприятным заболеванием.

    На ранних стадиях развития заболевания, его можно лечить препаратами наружного применения, которые не несут совершенно никакого вреда для ребенка. А вот принимать пероральные препараты беременным и кормящим женщинам категорически запрещено.

    Если грибок на ногах только появился, его можно лечить при помощи специального лака для ногтей и мази, в состав которой входит миконазол.

    Если же грибок уже имеет достаточно развитую структуру, то в таком случае дерматологи беременным женщинам рекомендуют отложить лечение на послеродовой период, а в это время, лишь применять мази в качестве профилактических мер, чтобы он не прогрессировал.

    Бывают случаи, когда в самом начале беременности грибок ногтей уже на запущенной стадии и его лечение является обязательным. Тогда дерматологи советуют беременным при помощи обычной пилочки для ногтей спиливать ногтевую пластину, а наверх мазать противогрибковую мазь. Такая процедура практически безболезненна и имеет высокую эффективность.

    Профилактика грибкового заболевания

    В целях профилактики развития грибка, ноги и ногти можно с помощью ватного тампона протирать аптечным прополисом, но, так как у беременных сильно развито обоняние не каждая женщина сможет переносить этот запах. Также в качестве компресса на пораженное место можно прикладывать ватный диск, пропитанный маслом мандаринового и чайного дерева, эти масла имеют приятный запах и действуют достаточно эффективно.

    gribkoz.ru

    Что делать с грибком стопы во время беременности

    Лечение грибка стопы в период беременности весьма затруднительно. Беременным женщинам запрещается принимать большую часть противомикотических препаратов и использовать большинство мазей, в том числе «Экзодерил» и «Ламизил».

    Действующие компоненты этих лекарств проникают не только в кровь, но и грудное молоко, поэтому могут нанести вред новорожденному. Большинство врачей-дерматолога рекомендует начать лечение только после родов и окончания периода кормления грудью.

    Однако и из этих правил есть исключения. Использования противогрибковых мазей допускается лишь в случаях, когда предполагаемая польза от препарата больше, чем наносимый вред. Они назначаются доктором после анализа всей картины заболевания и состояния здоровья женщины.

    Прежде всего нужно точно знать что это грибок. Для этого нужно пойти в клинику и сдать необходимые анализы. Дело в том, что у женщин во время беременности часто появляется нехватка витаминов или гормональные сбои. Они в свою очередь могут вызывать шелушение кожи, которые большинство будущим мам диагностирует как грибок. Это не всегда так. Один из неотъемлемых симптомов заболевания — неприятный запах. Если его нет — скорее всего это не грибок стопы.

    Теперь же перейдем к лечению. Есть противогрибковые препараты местного действия (мази и кремы), которые разрешены к использованию во время беременности. Их действие слабее, однако оно дает возможность приостановить развитие грибка стопы до нужного нам времени. Стоит отметить, что даже перед применением этих медикаментов лучше всего посоветоваться с доктором. Лишним уж точно не будет.

    Как их выявить? Во вкладыше-инструкции к мази в графе «противопоказания» не должно быть указано, что данное средство запрещается к приему в период беременности и лактации.

    Для того, чтобы предотвратить бесконтрольное распространение спор грибка стопы можно обратиться к народной медицине. Она не всегда оправданна, но в данном случае помогает бороться с заболеванием без вреда для ребенка.

    При грибковых поражениях стопы чаще всего используют ванночки для ног, компрессы и домашние мази.

    Наибольшую популярность среди ванночек для ног получили рецепты на основе столового, 9-% уксуса и пищевой соды. Нередко используются настои из трав. Более подробно об этих рецептах вы можете прочитать в этой статье — http://poka-gribok.com/stopa/lechenie-gribka-stopy-s-ispolzovaniem-vannochek-dlya-nog.html.

    Стоит отметить, что для получения наилучшего эффекта народные рецепты можно использовать комплексно. Например, после ванночки с отваром чистотела можно сделать на ночь компресс с уксусом — это очень хорошо работает.

    При устранении грибка стопы во время беременности не забывайте о гигиене ног. Ежедневно мойте ноги с мылом, меняйте носки и своевременно дезинфицируйте обувь. Эти простые действия уберегут вас от повторного заражения и дальнейшего распространения заболевания.

    poka-gribok.com

    Опасен ли для беременных грибок на ногах?

    Появление грибка на ногах — достаточно частое явление. Этим заболеванием, по статистике, страдает почти каждый четвертый. Во время беременности, когда организм будущей матери все свои силы направляет на вынашивание здорового ребенка, он слабо сопротивляется различного рода инфекциями, в том числе и грибковым. Грибок не несет прямой угрозы жизни, но может принести значительный дискомфорт и проблемы эстетического характера. Также он способен постепенно инфицировать организм токсинами, накопленными за период своего развития.

    Грибок на ногах: причины появления

    Самым легким путем проникновения грибка в кожу ног являются трещинки и ссадины между пальцами, возникающие при избыточной потливости или, наоборот, сухости ног. Кроме этого, благоприятные условия для размножения грибковой инфекции создает ношение узкой обуви из искусственных материалов. Ряд заболеваний: плоскостопие, сахарный диабет, варикозное расширение вен, а также слабый иммунитет, стрессовые ситуации (а именно они часто сопровождают беременность), становятся причинами появления патологических изменений грибкового характера на ногах у дам в «интересном» положении.

    «Подхватить» грибок можно где угодно: в общественной душевой или бассейне, через предметы гигиены (мочалку, мыло, полотенце, маникюрные инструменты) или надев инфицированную обувь.

    Симптоматика грибковой инфекции

    Сначала грибок попадает в ногтевую пластину, где он начинает медленно размножаться. Постепенно инфекция занимает все пространство ногтя и начинает распространяться на кожу вокруг него. Между пальцами появляются трещинки, кожа краснеет и начинает зудеть. Со временем грибок захватывает кожу на своде и боковых поверхностях стоп. Подошвы приобретают устойчивый красный цвет, при этом наблюдается их сухость и признаки гиперкератоза (шелушение). Часто этот процесс сопровождается поражением ногтя.

    При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Потемнение или изменение цвета ногтя;
  • Ногти начинают слоиться, крошиться, деформироваться;
  • Появляются болезненные ощущения на кончиках пальцев;
  • Возникает болезненность стопы;
  • Кожа на подошве утолщается и растрескивается;
  • Появляется неприятный, трудно выводимый запах;
  • Чтобы грибковая инфекция не распространилась дальше, при первых подозрениях необходимо обратиться к дерматологу. Если не лечить грибок, он начнет переходить на другие ногти, затрагивать близлежащие участки кожи.

    При сомнениях в том, имеется ли на ногтях грибок, можно в домашних условиях провести следующий тест: опустить ноги в теплый раствор марганцовки. Пораженные грибком зоны останутся светлыми, а здоровые ногти станут коричневыми.

    Лечение грибка ног у беременных

    С этой статьей читают:

    • Последствия грибковой инфекции для здоровья людей
    • Эффективная диета при грибковых заболеваниях кожи и ногтей
    • Как и чем лечить грибок во рту у взрослых и детей
    • Лекарства против микоза стоп
    • Любые заболевания в период беременности и лактации требуют особого подбора методов лечения. Это относится и к избавлению от грибка на ногах. Многие антимикотические средства имеют целый букет противопоказаний и побочных эффектов, которые могут негативным образом сказаться на здоровье малыша. Поэтому оптимальным решением в этой ситуации будет проведение тщательного комплексного лечения грибковых заболеваний после рождения и окончания грудного вскармливания. А чтобы инфекция не имела возможности распространения, можно применять местные противогрибковые препараты, разрешенные для использования при беременности.

      Необходимо тщательно ознакомиться с прилагаемой к препарату инструкцией и четко следовать рекомендациям врача. Обработку стоп кремами и мазями от грибка следует проводить два раза в день. Через пару недель препарат лучше сменить, чтобы не возникло привыкания грибка к лекарственному средству.

      Подошвенный и межпальцевый грибок устраняется примерно через месяц после применения местных лекарственных препаратов. Эффективными, особенно при поражениях больших участков кожи, являются средства общего действия. Но у большинства из них имеются противопоказания по применению во время беременности и лактации.

      В силу отсутствия адекватного лечения грибковая инфекция может распространиться с области стоп на ягодицы, бедра, туловище. Поэтому нелишним будет воспользоваться эффективными народными средствами против грибка на ногах. Однако при их применении необходима консультация врача, поскольку не все рецепты нетрадиционной медицины подходят для беременных женщин.

      Народная медицина против грибка на ногах у беременных

    • Ванночки из соды и соли с последующей йодной обработкой. В литре горячей (70°С) воды нужно растворить одну столовую ложку соды и две ложки морской соли. Примерно на полчаса стопы следует погрузить в этот раствор, затем промыть ноги с мылом, а кисти рук обработать перекисью водорода. После тщательного вытирания стоп насухо, пораженные грибком участки необходимо смазать настойкой йода. Ногти, зоны между пальцами, подошва — все требует тщательной обработки. За один сеанс смазывание йодом пораженных грибком участков нужно проводить 3 раза.
    • Сок репчатого лука — проверенное и эффективное средство от ножного грибка. Им инфицированные области смазывают на ночь.
    • Березовый деготь — мощнейший враг грибковой инфекции. Его накладывают на стопы и межпальцевые промежутки после каждого посещения душа. Через несколько процедур станет заметным значительное улучшение состояния кожных покровов.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактические меры

    Известная истина: заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому очень важно оберегать себя от различного рода инфекций, особенно в период вынашивания малыша. Простейшие меры профилактики позволят не познакомиться с этим неприятным заболеванием. Их много, но все они сводятся к соблюдению правил личной гигиены ног и предупреждению контакта с инфицированными предметами.

    netrodinkam.ru

    Грибковые инфекции при беременности: методы лечения грибка

    Грибковые заболевания или микозы крайне неприятны, и лечение их, порой, затруднительно. При заражении кожи происходит внешнее изменение пораженного участка, возникает множество неприятных ощущений, заболевший испытывает общее недомогание. При запущенных стадиях грибковых заболеваний могут обостряться хронические виды болезней, происходит развитие аллергии. Особенно опасно заражение грибковой инфекцией внутренних органов. Именно поэтому важно как можно скорее приступить к локализации очага поражения и комплексному лечению. На фоне сниженного иммунитета и изменения гормонального фона у беременных женщин возрастает риск заражения вирусными и прочими инфекциями. Грибковая инфекция — наиболее частое заболевание во время вынашивания ребенка. Постараемся разобраться, опасен ли грибок при беременности и как необходимо правильно подбирать противогрибковые препараты для будущих мам.

    Грибковые инфекции у беременных

    Симптомы грибковой инфекции проявляются достаточно выразительно. Так, например, грибок ногтей определяется изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Ноготь расслаивается, крошится, может возникать его утолщение и деформация. Часто внешние признаки дополняются ощущением зуда и жжения кожи вокруг пораженного участка. Микоз кожи (например, ступней) может сопровождаться трещинами, шелушением, покраснением кожного покрова, болевыми ощущениями.

    Симптомы грибковых заболеваний у беременных ничем не отличаются от симптомов этой инфекции у любого другого человека. Однако, сила их проявления у будущих мам гораздо выше. Учитывая состояние организма, подбор медикаментов для лечения должен быть более тщательным.

    Причинами появления грибка на ногах при беременности может являться:

  • изменение гормонального фона организма;
  • общее снижение иммунитета;
  • неподходящая обувь (при отеках);
  • возрастание нагрузки на ноги;
  • ухудшение кровоснабжения ног;
  • излишняя потливость;
  • сложность ухода за ногами (недостаточная гигиена).
  • К врачу необходимо обратиться сразу же после проявления первых симптомов заболевания. Диагностировать грибок стопы при беременности и определить, чем его лечить, должен только грамотный специалист.

    Важно! Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Этим можно навредить себе и здоровью будущего ребенка.

    Выбор варианта лечения грибка стопы при беременности ограничен. Некоторые лекарства противопоказано использовать. Домашние процедуры, такие как пропаривание ног, могут спровоцировать преждевременные роды. Прибегать к лазерной терапии для лечения микоза стопы в период вынашивания ребенка врачи также не рекомендуют.

    Грибок ногтей или онихомикоз, возникает во время беременности вследствие определенных причин. Прежде всего — это недостаток микроэлементов в организме будущей мамы. Основные из них — кальций, фосфор и магний. Первые симптомы заболевания проявляются очень быстро. Уже на 2 или 3 день может возникнуть легкий зуд кожи вокруг ногтя. Ногтевая пластина меняет цвет и структуру, становится тусклой. Грибок ногтей на ногах часто является следствием других инфекций, например, дерматита.

    Прежде чем лечить грибок ногтей при беременности, стоит проконсультироваться со специалистом и определить причину его появления. Если заражение вызвано другой, уже существующей в организме инфекцией, то крайне важно использовать комплексный подход для исключения дальнейшего развития патологии.

    Необходимо выяснить, почему нужно лечить грибок ногтей при беременности, а не после родов. Сам по себе онихомикоз на здоровье плода, как правило, не отражается. Однако, если не провести лечение, то заразиться инфекцией могут другие члены семьи, в том числе и новорождённый. Лечить маленького ребенка гораздо сложнее, чем купировать болезнь во время его вынашивания.

    Наиболее часто встречающийся во время беременности вид грибка — дрожжевой. Другое его название — вагинальный кандидоз или молочница.

    При беременности происходит быстрое изменение гормонального фона организма. Перестройка организма, в свою очередь, приводит к изменению кислотности и микрофлоры влагалища. Это основная причина развития дрожжевой грибковой инфекции.

    При поражении инфекцией беременные женщины испытывают обычные для этого заболевания симптомы:

  • творожистые выделения;
  • отек и покраснение слизистой;
  • зуд и жжение;
  • дискомфорт при мочеиспускании.
  • Дрожжевой грибок при беременности является наиболее опасным, т.к. на запущенной стадии может оказывать влияние на развитие плода: на ранних сроках беременности кандидоз может стать причиной повышенного тонуса матки и, как следствие, прерывания беременности. На поздних сроках повышенный тонус может спровоцировать преждевременные роды. В случае отсутствия лечения высок риск внутриутробного заражения плода.

    Необходимо отметить негативное влияние заболевания на организм беременной. Дрожжевая грибковая инфекция вызывает различные осложнения при родах, увеличивает риск сильного кровотечения. В случае, если женщине ранее проводилась операция на матке (кесарево сечение, миома), кандидоз может спровоцировать разрыв по рубцу.

    Лечение и профилактика грибковых заболеваний

    Лечение любой инфекции у беременной, в том числе и грибковой, должно проходить под строгим наблюдением врача. Прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти обследование для определения типа возбудителя грибкового заболевания, сопутствующих инфекций, аллергических реакций и особенностей организма беременной. Это поможет более точно определиться со стратегией лечения, правильно подобрать эффективные препараты.

    Противогрибковые препараты для беременных используются исключительно наружно. Прием любого лекарства перорально означает, что препарат поступает в организм через кровь, а значит, будет воздействовать не только на беременную, но и на плод. Это может привести к негативным последствиям для здоровья будущего ребенка.

    Рекомендуем прочитать, чем полезно для беременных манго.

    Узнайте о важности, вреде и нормах потребления витамина Е при беременности.

    Будущим мамам стоит знать, в каких ситуациях применять свечи Гексикон и насколько они безопасны при беременности.

    В качестве профилактики нужно строго соблюдать правила гигиены. Особенно это важно при посещении мест общего пользования: бассейнов, саун, спортивных комплексов. Беременным женщинам стоит уделить большое внимание питанию. Необходимо добавить в рацион кисломолочную продукцию, продукты с содержанием живых культур (биойогуртов). Это поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма воздействию вирусов и инфекций. При покупке белья лучше делать выбор в пользу натуральных хлопчатобумажных тканей. Также рекомендовано исключить ароматизированные средства: мыло, пену для ванн, спреи и гели для интимной гигиены. Если же инфекция уже проявила себя, нужно немедленно обратиться к специалисту и провести полный курс лечения в соответствии с полученными рекомендациями.

    Не стоит прекращать лечение сразу после того, как исчезли неприятные симптомы. Необходимо пройти курс до конца и действовать строго по предписанной врачом схеме. Это поможет исключить риск рецидива заболевания в дальнейшем и поможет избежать неприятных последствий.

    moeditya.com

    Грибок ногтей во время беременности

    Организм беременной женщины очень восприимчив к различным инфекциям и заболеваниям. Особенно уязвима кожа. На ней может появиться сыпь, растяжки или даже грибковые воспаления. Не редко они развиваются на ногтевой пластине, доставляя тем самым дискомфорт. Самое распространенное место для таких микроорганизмов — на пальцах ног. И хотя на первый взгляд заболевание кажется незначительным, для беременной оно может быть достаточно опасным.

    Как распознать грибок на ногтях?

    Это заболевание заметно почти сразу после заражения. Существует несколько этапов развития инфекции. Со временем симптомы становятся все более явными:

    • На ногтях появляется желтый, белый либо зеленый налет или пятна. На этой стадии многие воспринимают этот признак как обычный косметологический дефект.
    • Ногти становятся толще из-за разрастания инфекции в глубоких структурах пластины. Ноготь может расслаиваться, что может доставить не приятные ощущения при ношении обуви.
    • Впоследствии инфекция переходит под ноготь — он краснеет, раздувается, появляется раздражающий зуд.
    • Если не лечить грибок и дальше — ноготь окончательно разрушается и отходит от кожи.
    • После того, как патогенные организмы уничтожили ноготь, они переходят на кожу, и тем самым способствуют новым инфекциям.

      На стадии развития заболевания зачастую возникает сыпь и зуд на пальцах, а также не приятный запах.

      информацияГрибок может спровоцировать аллергические реакции и ослабить иммунитет беременной. Как следствие — запущенную форму придется лечить антибиотиками, что очень не желательно в период вынашивания младенца. К тому же, существует вероятность, что ребенок тоже родится с грибковой инфекцией.

      Причины развития грибка у беременной

      Грибок у беременной может появиться из-за недостатка витаминов, микроэлементов и фолиевой кислоты, которые женский организм отдает будущему младенцу в утробе. Это наиболее частая причина инфекции. Но есть и другие факторы, которые влияют на развитие болезнетворных микроорганизмов:

      • ослабленная иммунная система;
      • сахарный диабет;
      • инфицирование через непосредственный контакт с предметами, на которых осел грибок;
      • излишнее потоотделение в жаркой и тесной обуви;
      • несоблюдение правил гигиены;
      • развитие различных дерматитов;
      • отечность ног, что приводит к нарушению циркуляции крови.
      • информацияВ зоне повышенного риска — будущие мамы, которые посещают общественные места — бассейны, бани, раздевалки, пляжи. Самая уязвимая часть — это ноги. Организм беременной ослабленный, поэтому не в силах бороться с инфекционной атакой.

        Методы лечения грибка во время беременности

        Если у беременной женщины подтвердился диагноз, нужно без промедления начать лечение. В зависимости от степени поражения, борьбу с грибком проводят различными методами. Если инфекция только зародилась, врач может назначить крема, лаки и мази, которые оказывают местное воздействие. Наиболее эффективные среди них:

      • Батарафен;
      • Лоцерил;
      • Канизон;
      • Экзодерил.
      • Такие средства, как правило, наносят по 2-3 раза в день. Курс лечения может составлять несколько недель. Впрочем, если грибок уже развился на ногте, одним только местным лечением не обойтись. В этих случаях поможет системное лечение. Наиболее эффективными лекарствами считаются:

        Однако есть у этих медикаментов и минусы. Так, они не лучшим образом воздействуют на организм и нарушают микрофлору. Как следствие — создается дополнительная нагрузка на почки и печень, что может спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

        Существуют также и более прогрессивные методы борьбы с инфекцией:

      • В современных медицинских центрах болезнь лечится лазеротерапией. Метод позволяет избавиться от грибка, не удаляя при этом ногтевую пластину.
      • Если пораженная часть пальца находится в запущенной форме, применяют лазерное удаление ногтя, которое считается абсолютно безвредным для организма. Впрочем, беременным такой метод не рекомендуется, так как есть риск развития воспаления после процедуры.
      • Шлифовка пораженного ногтя. Доктор удаляет пораженную часть с помощью специального аппарата.
      • Хирургическое удаление ногтевой пластины. Применяется в крайних случаях. Процедура болезненная, рана заживает медленно.
      • важноЖенщинам в положении эти методы радикального лечения противопоказаны. Если возможно, развитие инфекции сдерживают с помощью местного воздействия на пораженную территорию. К борьбе с грибком приступают уже после рождения младенца.

        Лечение народными рецептами

        Если женщина в «интересном» положении заметила у себя проявление данного недуга, можно использовать также народные способы лечения:

        1. Золотой ус. Листья этого растения нужно измельчить и забрать полученный сок. Его необходимо втирать в больную ногтевую пластину, а после – замотать в целлофан и в бинт. Это позволяет размягчить пораженную область и легко удалить ее. После каждого удаления части ногтевого покрытия, место покрывается дегтем, купленным в аптеке. Этот прием поможет бороться с инфекцией на начальных стадиях.
        2. Прополис на спирту. Для приготовления настойки, нужно взять 100 грамм спиртовой жидкости и 10 грамм растения. Перед нанесением средства, ногтевую пластину протирают марганцовкой. После – больное место обильно покрывают настойкой и забинтовывают.
        3. Яйцо и диметилфталат. Нужно взять 1 яйцо, 1 ст.л.медицинского средства и 1 ч.л.масла, все это смешать и нанести на пальцы. Их нужно оставить в тепле. Лечение применяют на протяжении 4 дней перед сном.
        4. важноНародные методы могут оказаться неэффективными для беременной. Ей не стоит надеяться на самолечение. Наилучшим решением будет обратиться к доктору, чтобы он назначил правильное лечение.

          Профилактика грибка у беременной

          Чтобы женщина с ребенком под сердцем не столкнулась с этой проблемой, нужно соблюдать несколько важных правил:

          1. В бассейнах и на пляжах нельзя ходить босиком, обязательно нужно иметь личные тапки;
          2. Не стоит носить резиновую обувь длительное время;
          3. Нельзя, чтобы обувь была мала;
          4. Лучше воздержаться от использования чужих тапок, носков и другой одежды;
          5. Постельные принадлежности и белье стоит своевременно менять;
          6. Нужно питаться полноценно, чтобы не допускать ослабления иммунной системы.

          Также доктора советуют беременным питаться молочной продукцией, что поможет поддерживать в организме правильную микрофлору.

          важноВ любом случае, женщине в положении следует помнить – при первых проявлениях грибка нужно обращаться к специалисту. Использовать одни лишь народные средства и оттягивать профессиональное лечение не стоит, ведь от болезни легче избавиться на начальных стадиях, когда можно обойтись применением местных средств. Это поможет сохранить здоровье будущего ребенка.

          baby-calendar.ru

          Грибок при беременности

          Поражение кожи грибком доставляет достаточно много неприятных моментов. Это и неприятный внешний вид кожных покровов, и ощущение зуда, дискомфорта, общего недомогания. Особенно переживают по этому поводу беременные женщины: грибковые патологии часто встречаются во время беременности, но стоит ли их лечить, или лучше подождать рождения ребенка? А если и лечить, то, как это сделать правильно, не навредив при этом малышу? И вообще, опасен ли грибок при беременности?

          Постараемся разобраться в этих и других вопросах.

          Причины грибка при беременности

          Грибковые заболевания появляются в результате поражения кожи патогенными грибами. Источником заражения может быть заболевший человек или животные, пораженные грибком предметы (личные вещи, одежда, обувь). В качестве предрасполагающих факторов можно назвать травмы, потертости кожи, раздражения, плохой иммунитет, нарушение обменных процессов, прием антибиотиков, погрешности в питании.

          Патогенный грибок Pityrosporum orbiculare, который поражает эпидермальные ткани, чаще появляется у людей, склонных к повышенной потливости, с нарушениями выработки кожного сала, заболеваниями внутренних органов и эндокринной системы.

          Возбудитель Trichophyton mentagrophytes может длительное время паразитировать в носках, обуви, на поверхностях решеток и ковриков душевых кабин, бань и саун. Поражение грибком может произойти на общественных пляжах, в бассейнах. Появлению заболевания могут способствовать недостаток личной гигиены, повышенное потоотделение, гиповитаминоз, плоскостопие.

          Зооантропофильные грибки паразитируют на животных, в том числе и домашних, которые также могут стать источником заражения. Человек может заразиться, контактируя с шерстью, частичками кожи больного животного, а также через зараженные вещи.

          Помимо этого, очень популярным стало повсеместное применение в быту моющих и косметических препаратов с заявленным антимикробным действием, которое способствует изменению нормального природного состояния кожных покровов.

          Симптомы грибка при беременности

          Грибковые заболевания не проходят самостоятельно. Более того, наряду с нарастанием срока беременности яркость признаков патологии усиливается.

          Клиническая симптоматика грибковой инфекции зависит от локализации и стадии процесса. Помимо этого, грибок может по-разному восприниматься кожными покровами в зависимости от возраста больного. Во время беременности возможно рецидивирование давнего грибкового заболевания, появление склонности к хронической форме болезни, потеря восприимчивости к терапевтическим мероприятиям. Зачастую грибковые поражения способствуют появлению внешних изменений у пациентов, что может повлиять на психоэмоциональное состояние, спровоцировать развитие депрессии.

          Грибок на ногах при беременности

          Заболевание, характеризующееся длительным течением. Может поражать гладкие поверхности кожи в паховых складках, на ягодицах, бедрах, голенях. Сначала появляются эритематозно-сквамозные элементы с синеватым оттенком, которые впоследствии разрастаются по периферии, сливаются между собой, замыкаясь прерывистым, валиковидным краем. Границы очага могут быть как папулезными, так и пустулезными. Центральная поверхность патологического элемента имеет буроватый оттенок, может немного шелушиться. В острой стадии процесса может наблюдаться зуд.

          Грибок стопы при беременности

          На начальном этапе заболевания поражаются межпальцевые складки. Наблюдается небольшое покраснение, отрубевидное отшелушивание тканей. С течением времени патология захватывает кожные покровы свода и боковых поверхностей стоп. Подошвы становятся устойчиво красного оттенка. Наблюдается повышенная сухость кожных покровов и признаки умеренного гиперкератоза, отшелушивание частичек кожи в складках. Зачастую такое заболевание протекает одновременно с ногтевым поражением, когда изменяется цвет ногтевой пластины, изменение структуры края ногтя. При этом трофические процессы в ногтях не нарушены. Ноготь может утолщаться, становиться тусклым, неровным, излишне крошиться. Иногда ногтевая пластина, наоборот, истончается, разрушается или отслаивается.

          Грибок в ушах при беременности

          При такой локализации патологии больных беспокоит сильный зуд, ухудшение слуха, чувство заложенности, шум в ушах (или в одном ухе). Непроходящий зуд дополняется появлением выделений: коричнево-черных, сероватых, желто-зеленых, в зависимости от конкретного грибкового возбудителя. В остром периоде появляются болезненность в ушах, головная боль, головокружения. Пациент отмечает, что его слух ухудшился. Если болезнь затронула только наружную часть уха, боль может быть не так выражена. Однако повреждение барабанной перепонки позволяет возбудителю достичь области среднего уха. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо своевременно начать лечение.

          Грибок кожи при беременности

          Заболевание начинается с появления эритематозного пятна и вялых плоских пузырьков размером со спичечную головку. Эти очаги в скором времени самопроизвольно вскрываются, переходя в стадию эрозии. Такие элементы довольно быстро распространяются, сливаются между собой. После слияния очаг выглядит, как вишнево-красная ранка, умеренно влажная, с четкими границами и узкой периферической каемкой. Процесс может сопровождаться появлением трещин, особенно в кожных складках. Очаги могут быть разного размера, чаще имеют неправильные очертания, иногда покрыты едва заметными светлыми чешуйками.

          Грибок в моче при беременности

          Моча здорового человека не должна содержать грибков. Но инфекция иногда может оказаться в моче: это дрожжевые грибки, плесневые и лучистые возбудители. Они появляются под действием некоторых факторов: нарушение иммунитета, неправильная антибиотикотерапия, инфекционные воспаления мочеполовой сферы (почек, мочевого пузыря, мочеточников). Наиболее часто в моче обнаруживают кандидозный грибок. Этот представитель грибковой инфекции часто обитает во влагалище, откуда может попасть и в мочу. Грибок в моче чаще протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно при сдаче анализов. Если появление грибка в моче связано с развитием грибкового цистита, это проявляется, как обычный цистит: болью при мочеиспускании, резями, учащенными позывами, болезненностью внизу живота.

          Диагностика грибка при беременности

          Лабораторные методы диагностики основаны на выявлении грибковой инфекции и его идентификации.

          Микроскопическая диагностика

          Состоит в заборе патологического материала (волос, кожных и ногтевых чешуек, корочек, гнойных выделений). Взятый материал рассматривают сначала под меньшим, а потом под большим (в 400 раз) микроскопическим увеличением.

          Культуральные исследования

          Проводятся для того, чтобы окончательно установить диагноз и выяснить патогенез заболевания. Инфицированный материал (фрагменты волос, чешуек кожи и ногтевых пластин, гной) помещают на искусственные питательные среды. Внешний вид проросших колоний дает возможность определить принадлежность возбудителя к какому-либо роду и виду инфекции.

          Лабораторные исследования проводятся только со свежеотобранным материалом. Его могут собирать при помощи ватной палочки, тампона, скальпеля (срез кожи или патологического пузырька) или петли (для снятия элемента, выступающего над поверхностью здоровой кожи). Для исследований можно использовать чешуйчатые элементы пораженной кожи и ногтей, частички эпидермиса или соскоб со слизистых оболочек.

          Лечение грибка при беременности

          Остатки жизнедеятельности грибков могут оказывать токсический и отравляющий эффект, что способствует развитию микробных осложнений, аллергических реакций, рецидивов хронических болезней в организме. По этой причине поражения грибком иногда тяжело поддаются терапии. Правда, современные антигрибковые средства весьма эффективны, но практически все они имеют один большой недостаток – токсичность. Именно это свойство делает назначение антигрибковых препаратов при беременности невозможным.

          В данный период используется наружная терапия, которая воздействует непосредственно на пораженную зону. Побочные явления в этом случае минимизируются.

          Современная наука предлагает большой и действенный набор антигрибковых препаратов для местного применения. Это и антибактериальные средства, и препараты нового поколения (имидазол, нитрофенод, триазол). Использование данных препаратов требует серьезного отношения пациента к процессу лечения, так как самостоятельное прекращение терапии приведет к появлению повторного заболевания.

          Средства от грибка при беременности выбирают согласно следующим критериям:

        5. спектр действия активного состава препарата;
        6. степень его антигрибковой активности;
        7. дополнительный антивоспалительный и антимикробный эффект;
        8. нацеленность на формирование стойких к лечению форм возбудителя;
        9. безопасность лекарства, как для матери, так и для плода (отсутствие выраженных побочных явлений);
        10. относительно короткая схема применения;
        11. отсутствие негативных последствий для пациента.
        12. Опираясь на данные критерии, германская фирма Dermapharm AG разработала новый противогрибковый препарат Бифон. Это эффективный лосьон, состоящий из двух антигрибковых составляющих: бифоназола и пироктоноламина.

          Первая составляющая принадлежит к группе препаратов, имеющих уничтожающее грибок действие и препятствующее его дальнейшему размножению. При этом поражается клеточная структура дрожжеподобных и плесневых грибков, дерматомицетов. Для большей части возбудителя грибковых инфекций бывает достаточно очень небольшой дозы препарата – 5 нг/мл. Это количество средства угнетает развитие грибка и тормозит его размножение, а концентрация до 20 нг/мл уничтожает их полностью.

          Очень важным при беременности является то, что препарат практически не всасывается в кровяное русло. Его местное применение считается абсолютно безопасным и не способствует токсическому воздействию на организм.

          Следующая составляющая препарата пироктоноламин разрушает инфекционные образования и способствует выведению из тканей токсических продуктов жизнедеятельности грибков, что позволяет уменьшить активность воспалительного процесса.

          Мазь от грибка при беременности – это также альтернативная замена общему лечению. Обычно практикуют чередование антигрибковых мазей: это серно-салицилово-дегтярная мазь, хлорацетофосовая, амиказоловая, ундецин, цинкундан, микосептин. Более широко используют салициловую кислоту в виде мазей с димексидом.

          Среди наиболее популярных мазей можно выделить:

        13. ламизил (гель, крем или спрей) – смазывать чистые и сухие поверхности кожи один раз в день, длительность лечения 7-10 дней;
        14. низорал – несильно втирают в кожу до 2-х раз в день (использование препарата допускается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает потенциальный риск для плода);
        15. экзодерил – используют 1-2 раза в сутки в течение 2-х недель (обратите внимание, что безопасность и эффективность применения данного препарата во время беременности не определены, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором).
        16. В аптечной сети представлено достаточное количество разнообразных препаратов, которые имеют практически равнозначное воздействие на грибковую инфекцию, однако представленные различными фармакологическими фирмами. Это препараты Гино-певарил, дактарин, кандибене, клотримазол, канестен, микогель, лотримин, мебетизол, синиум, фунгибель, экодакс, травоген и другие.

          В лечении грибкового поражения ногтевых пластин следует особо выделить наружный препарат Микоспор, содержащий описанный ранее бифоназол и мочевину. Мочевина в данном случае способствует безболезненному удалению пораженного ногтя, что обеспечивает в дальнейшем эффективное лечение заболевания.

          К слову, отечественный препарат Клотрисал компании «Киевмедпрепарат», состоящий из клотримазола и салициловой кислоты, разработан относительно недавно и уже зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения грибковых поражений кожи.

          Одновременно с местным лечением могут быть назначены комплексные витамины, особенно витамины группы B, ретинол, никотиновая и аскорбиновая кислота.

          ilive.com.ua

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *