Posted By Admin
Генерализованный псориаз

Генерализованный пустулезный псориаз (тип Zumbusch)

«Qui bene dignoscit bene, curat – кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит»

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия».

Генерализованный пустулезный псориаз (тип Zumbusch) (рис. 45.4–47.3). Впервые в 1909 г. гнойный чешуйчатый лишай (рsoriasis suppurativa) описал мюнхенский дерматолог Zumbusch. Болели сестра и брат. У сестры острый приступ псориаза внезапно принял пустулезный характер, и больная погибла. У брата пустулезные высыпания возникали лишь временами на бляшках обычного псориаза, в том числе и при применении раздражающих мазей. Гистологического исследования кожных высыпаний сделано не было (Машкиллейсон Л.Н., 1965). До Zumbusch о похожих случаях сообщили Кароsi (1893) под названием «тяжелого псориаза, осложненного экземой», и Kren (1907). В 1910 г. Zumbusch описал 24-летнего больного, у которого после длительной раздражающей наружной терапии появились высыпания, характеризующиеся яркой эритемой и отеком с многочисленными пустулами. В течение 20 летнего наблюдения эпизоды пустулезного псориаза повторялись 9 раз. Первое подробное описание пустулезного псориаза в России принадлежит Иордану А.П. (1924) (Довжанский С.И., Утц С.Р., 1992).

Обычно, как это было и в случаях Zumbusch, пустулезная сыпь возникает при уже имеющемся у больного псориазе. Нередко трудно проследить, с какого элемента начинается пустулезная форма псориаза: с пустулы или с пузырька, который затем довольно быстро превращается в пустулу. По-видимому, первичным элементом является все же пузырек или пузырь. Вначале серозная экссудация иногда бывает настолько выраженной, что, например, Kissmeyer (1917) назвал свое наблюдение пузырным псориазом (psoriasis bullosa) (Машкиллейсон Л.Н., 1965).

Общее состояние при генерализованном пустулезном псориазе (тип Цумбуша), как правило, тяжелое и болезнь может закончиться летальным исходом. Отмечается подъем температуры тела, общая слабость, в крови нарастает лейкоцитоз. На различных участках тела, преимущественно в области туловища и конечностей, развиваются эритематозные очаги, на которых появляются множественные стерильные милиарные пузырьки и пустулы (рис, 45.4–47.3), увеличивающиеся в размерах и сливающиеся в «гнойные озера» (рис. 45.4–45.7, 47.2, 47.3). Пустулы ссыхаются и образуют желтовато-коричневатые корки и корко-чешуйки.

Некоторые авторы различают два вида пустулезного псориаза (в смысле Zumbusch) — настоящий пустулезный псориаз и «псориаз с пустулизацией». При этом одни (Bernhardt, 1936) для случаев обычного псориаза предлагают пользоваться названием «псориаз с пустулизацией», при котором пустулезные высыпания возникают от разных причин, чаще всего лекарственных. Другие же (Schuppener, 1958) рассматривают как «псориаз с пустулизацией» случаи доброкачественного течения пустулезного псориаза, видя в них наиболее выраженную форму экссудативного псориаза, противопоставляя ее злокачест-венному пустулезному псориазу Zumbusch. Но здесь нужно вспомнить, что один из двух случаев самого Zumbusch протекал вполне доброкачественно и если придерживаться терминологии Schuppener, его следовало бы отнести к «псориазу с пустулизацией» (Машкиллейсон Л.Н., 1965).

Пустулы при гнойном псориазе Zumbusch всегда оказываются стерильными. В отдельных случаях бывает одновременно поражение слизистой оболочки полости рта. Нередко пустулезный псориаз Zumbusch сочетается с другой тяжелой формой этого заболевания — ПА.

Гистологическая картина острого генерализованного псориаза Цумбуша характеризуется наличием подроговых пустул и деструкцией верхних отделов шиповатого слоя, инфильтрированных нейтрофильными гранулоцитами с образованием спонгиоформной пустулы Когоя (Цветкова Г.М. и соавт., 2003).

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных».

Не отчаивайтесь! Смотрите «Результаты» «ДО» и «ПОСЛЕ» терапии.

В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. На многочисленных примерах дается анализ наиболее типичных и поучительных ошибок диагностики редких форм псориаза. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления.

Для облегчения дифференциальной диагностики псориатического артрита с наиболее часто встречаемыми ревматическими заболеваниями в монографии приводится описание компьютерной программы, разработанной на основе экспертных оценок и реализованной на ПЭВМ.

Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

В нашем медицинском атласе «Сифилис» представлены интересные исторические сведения по изучению сифилиса, приведены современные классификации заболевания. Предложены к обозрению и изучению наряду с классическими формами заболевания и наиболее распространенные атипичные формы сифилиса. Описание нозологических единиц сопровождается иллюстрациями (227 цветных фотографий из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике. В приложении представлены современные инструкции по терапии сифилиса, утвержденные Минздравом РФ.

В связи с патоморфозом сифилиса наблюдаются изменения течения и клинической картины заболевания. Все больше встречается атипичных форм, что ведет к ухудшению диагностики сифилиса, запоздалому выявлению и терапии больных.

Для облегчения дифференциальной диагностики сифилиса в атласе представлены часто встречаемые, а также достаточно редкие хронические дерматозы, по своим клиническим проявлениям сходные с этим многоликим заболеванием. Сифилис как мартышка может копировать любое заболевание, поэтому изучение разнообразия его клинических проявлений актуально для широкого круга врачебных специальностей.

Атлас предназначен для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, стоматологов, офтальмологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

Книга: «Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд» написана, в связи с неоднократными обращениями больных псориазом к автору с просьбой издать руководство, позволяющее объективно изучить их болезнь, выстроить безопасную и полезную для здоровья систему лечебных мероприятий, ведущую к победе над серьёзным, мучительным недугом.

Автор видит причину происхождения псориаза в генетической предрасположенности человека, состоянии его нервной системы и кишечника. Проявления псориаза на коже человека автор расценивает, как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Это своеобразный сигнал «SOS!», фиксируемый кожей, исходящий от внутренних органов, в связи с нарушением равновесия между здоровьем и болезнью. Сигнал посылается хозяину. Цель сигнала — устранение заболевшим человеком причин приведших к этим изменениям. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Подробно описана терапия, лечебное питание для больных псориазом и другими дерматозами, даются рецептуры приготовления блюд.

Книга предназначена для больных псориазом, дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

Предупреждение автора. Эта книга, кроме справочного материала, является источником информации о результатах, полученных моими пациентами и основана на моих исследованиях. Она не может быть использована для самодиагноза или самолечения. Консультация с врачом до осуществления любого лечебного воздействия абсолютно необходима.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного и телесного здоровья!

1. Зверькова Ф. А. Болезни кожи детей. – СПб. : Сотис, 1994. – 235 с.

2. Терлецкий О.В. Псориаз и другие кожные заболевания: терапия, диета, рецепты блюд /О.В. Терлецкий. – СПб. : ДЕАН, 2010. – 384 с.

3. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

4. Терлецкий О. В. Псориатический артрит, некоторые вопросы ранней диагностики, дифференциальной диагностики и терапии : автореф. дис. . канд. мед. наук. – СПб., 1998. – 24 с.

5. Терлецкий О. В. Роль диеты в терапии больных псориазом / Дерматология. Приложение к журналу «Consilium Medicum». – 2009. – № 3. – С. 21–23.

6. Терлецкий О. В. Случай развития псориаза типа Цумбуша на фоне приема бисептола // Материалы III Российской науч.-практической конф. 17–18 сентября 2009 г. «Санкт-Петербургские дерматологические чтения». – СПб., 2009. – С. 69.

7. Терлецкий О. В. Современный подход к выбору наружной терапии больному псориазом // Вестник Санкт-Петербургской гос. медицинской академии им. И. И. Мечникова. – СПб., 2006. – № 1. – С. 175–178.

8. Терлецкий О. В. Психологическая характеристика и психофармакотерапия больных псориазом // Вестник психотерапии. – СПб., 2011. – № 39 (44). – С. 28–38.

© Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2018 (статьи и иные публикации)

www.terletsky.ru

Локализованный и генерализованный тип пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз является самой тяжелой формой заболевания кожи. Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Также встречаются пациенты, у которых болезнь затрагивает чистые покровы.

Отчего развивается пустулезный псориаз?

Главными причинами данной разновидности псориаза, как и других его форм, специалисты считают наследственную предрасположенность, ослабление иммунитета и сбойное течение обмена веществ. Кроме того, доктора выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие истинного пустулезного псориаза и способствующих трансформации других типов дерматологического заболевания в пустулезную форму.

При беременности или сразу после родов пустулезный псориаз развивается на почве гормонального сбоя и снижения защитных сил организма, пережившего физиологический стресс. Ребенок рождается абсолютно здоровым, но при наступлении неблагоприятных условий он также может заболеть псориазом.

Дерматологическая практика описывает около 40 % случаев, когда экссудативная патология у пациентов развивалась внезапно. Но чаще всего врачам приходится сталкиваться с приобретенной патологией, связанной с влиянием на организм медикаментов для лечения вульгарного псориаза.

Клиническая картина при пустулезном псориазе

Пустулезная форма псориаза подразделяется на два типа патологии – локализованный и генерализованный. В свою очередь, они имеют собственные подтипы. Локализованная форма протекает в трех вариантах:

  • ладонно-подошвенный (псориаз Барбера). Чаще всего поражает женщин, затрагивая ладони и стопы. Воспаленные участки кожи обрастают мелкими пустулами со стерильным содержимым. По мере подсыхания они превращаются в корочки. Процесс характеризуется симметричным поражением и вовлечением ногтевых пластин. Псориаз Барбера сложен в лечении.
  • Акродерматит Аллопо чаще поражает мужчин. Пациенты разного возраста жалуются на появление псориатических элементов на пальцах рук. На ногах покровы портятся редко, но с них очаги распространяются на другие зоны тела и захватывают значительные площади.
  • Псориаз с пустулизацией. Специфические элементы формируются на типичных бляшках или на окружающей их коже. Слияния и распространенности процесса у этой формы нет.
  • Посмотрите на фото – снимки демонстрируют локализованный пустулезный псориаз.

    Пустулезный псориаз развивается с воспаления кожи. Через несколько часов покрасневшие очаги покрываются пустулами. Их содержимое в бактериологическом и вирусологическом плане при лабораторном исследовании оказывается чистым.

    Генерализованное течение заболевания также представлено тремя картинами.

  • Псориаз Цумбуша кожные покровы затрагивает любые. Процесс протекает с распространением покрасневших пузырчатых очагов. Через некоторое время волдыри становятся пустулами. С их слиянием состояние пациента ухудшается. В анализах крови просматривается повышенный уровень лейкоцитов. Температура тела стабильно высокая. Без лечения псориаз Цумбуша заканчивается смертью.
  • Генерализованный Аллопо. Если сначала пустулы выскакивают только на фалангах пальцев верхних или нижних конечностей, то со временем они наблюдаются на всей кисти/ стопе. Прогрессированию болезни способствуют повреждения дермальной поверхности.
  • Герпетиформное импетиго. От него обычно страдают женщины. Пациентки чувствуют себя здоровыми, но на внезапно покрасневшей коже замечают стерильные пустулы. После слияния и самовскрытия элементы превращаются в корки. Картина дополняется ознобом, лихорадкой, лейкоцитозом, поражением слизистой пищевода, влагалища или ротовой полости.
  • Как выглядит генерализованный пустулезный псориаз, показывает фото.

    Как лечат больных пустулезным псориазом

    Вылечить болезнь полностью не получается, но приостановить течение патологии врачам удается. В остром периоде лечение пустулезного псориаза проводят кортикостероидами, борным вазелином, ретиноидами, кератолитиками, борно-нафталановой мазью, Циклоспорином, Метотрексатом или Ацитретином. Курс дополняют сеансами ПУВА-терапии.

    Из системных средств назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • антигистамины;
  • седативные средства;
  • фолиевую кислоту;
  • витамины C, E и группы B;
  • иммуноподавляющие препараты.
  • В случае вовлечения в процесс волосистой части головы дерматологи прописывают специальные шампуни. С кожными проявлениями псориаза борются аналогами витамина D.

    Видео: псориаз можно вылечить!

    Народное лечение пустулезного псориаза проводят при помощи примочек и самодельных мазей. Рецепт мази таков:

    Псориазные пустулы этой мазью аккуратно обрабатывают перед сном и прибинтовывают.

    Для примочек настойку готовят из следующих ингредиентов:

  • водка – 0,5 л;
  • сок алоэ – 0,5 л;
  • липовый мед – 0,5 кг;
  • свиное нутряное сало – 150 г;
  • свежее тесто из пшеничной муки – 0,5 кг.
  • Все компоненты перемешивают в эмалированной посуде и накрывают крышкой. Тесто используют для заделки щелей. Духовке задают температуру 120° и ставят в нее кастрюлю на 6 часов. Остывшая смесь пригодна к использованию. Пустулы ею обрабатывают на ночь.

    kozhnyi.ru

    Генерализованный псориаз

    Генерализованный псориаз — одна из самых тяжелых форм недуга, которая может стать угрозой жизни, хотя встречаются менее опасные формы, характеризующиеся повреждением конкретных участков на теле. В группу риска входят представители обоих полов в возрасте от 15 до 35 лет.

    Проявляется на коже в виде пустул на отечных участках кожного покрова розовато-красного цвета. Кроме покрасневших участков возникают группы пустул и пузырьков, сливающихся в обширные очаги, покрытые лейкоцитными корочками коричневого цвета. При травмах этих укрытых корочками участков образуются незаживающие эрозии или язвы.

    Обильны эти высыпания в паху и в области суставов. Иногда процесс распространяется на слизистые, ногти и участки под волосами на голове (эти псориатические проявления называют псориазом Цумбуша). Через 2 — 8 недель после затихания процесса на коже остаются пятна яркого алого цвета, которые характерны для простой формы псориаза.

    Среди причин, провоцирующих недуг, выделяют общие и пусковые факторы. Ими выступают:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональные нарушения;
  • Постоянные стрессы;
  • Нарушенный обмен веществ в результате нездорового образа жизни, переносимых заболеваний или принимаемых лекарств;
  • Сбой работы иммунной системы, особенно в весенний период.
  • Инфекционные заболевания бактериального или вирусного типа;
  • Гормональные нарушения, провоцирующие снижение иммунитета.
  • Что такое генерализованный псориаз Барбера

    Псориаз, генерализованная форма которого проходит с повреждением кожных покровов на ладонях или подошвах, которая наиболее часто встречается у женщин, называется пустулезным генерализованным псориазом Барбера.

    На ладонях и\или подошвах ног проявляются пятна с выраженными очертаниями шелушащейся поверхности. На них через образуются плоские пустулы, которые могут достигать диаметра до полусантиметра. Эта форма имеет длительный, волнообразный характер и сложно поддается лечению. Без диагностики ее несложно перепутать с грибком или экземой.

    Терапия генерализованного псориаза Цумбуша производится исключительно с госпитализацией, так как лишь своевременная и правильная терапия в условиях постоянного наблюдения врачей поможет избежать тяжелых последствий, среди которых может быть даже летальный исход.

    Обязательным назначением является дезинтоксикационная терапия для выведения токсичных веществ, выделяемых в результате распада тканей, отравляющих организм, применение глюкокортикоидных гормонов короткими курсами с высокой концентрации и антигистаминов для противоспалительного и противоотечного эффекта и ретиноидов. Обязательным пунктом в назначениях должно быть применение иммуномодулятов общего или местного свойства. После того как состояние больного станет стабильным, будет назначена фотохимиоерапия.

    В последнее время генерализованные формы псориаза с успехом излечивают благодаря использованию в терапии специальных веществ – биоагентов.

    Если не удается выдержать все правила терапии или не получилось начать лечение своевременно, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Некроз канальцев почек при олигемии;
  • Пиодермия, онихолизис, алопеция;
  • Мальабсорбция и\или гипокальциемия;
  • Летальный исход (при лихорадке и острой интоксикации).
  • По прогнозу осложнения возникают в 17-18 случаях из 100, а летальный исход возможен в 2-х.

    Генерализованный псориаз не возникает внезапно, в основном он развивается при запущенных случаях вульгарного псориаза при наличии дополнительных провоцирующих случаев. Именно потому, при первых признаках появления дерматоза, необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и, на основе полученных данных, назначит эффективную терапию.

    ? Пустулезный псориаз Генерализованный пустулезный псориаз — самая опасная разновидность заболевания.

    Как правило, для строгой локализации псориатических высыпаний характерно более легкое проявление болезни. Однако, именно при такой форме заболевания.

    Причины эритродермического псориаза. Эритродермический псориаз на фото . Похожие публикации. Генерализованный псориаз. Добавить комментарий.

    Таким образом, пустулезный псориаз переходит в генерализованную форму. На основе вышесказанного сделаем вывод: лечение пустулезного псориаза возможно.

    psoriazov.net

    Пустулезный или экссудативный псориаз

    Пустулезный или экссудативный псориаз – еще одна из форм проявления дерматологического заболевания, которое протекает хронически и поражает участки кожи по всему телу. Патология полностью не излечима, а потому требует постоянной

    поддерживающей терапии и медикаментозного лечения. Разберем, какие проявления имеет пустулезный псориаз, как диагностируется, и какие меры лечения рационально применять.

    Пустулезный псориаз: описание, причины

    Чаще всего пустулезный псориаз не возникает самостоятельно, а происходит его переход от вульгарной формы.

    Провоцирующими факторами выступают:

  • прием кортикостероидных препаратов продолжительное время и быстрая их отмена;
  • пониженный уровень кальция в крови;
  • прием таких цитостатических препаратов, как метотрексат;
  • некоторые из форм желтухи;
  • частая фототерапия, влияние солнечного света;
  • нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои, период беременности;
  • сильные внешние раздражители в виде лекарственных средств наружного применения.
  • Пустулезный псориаз протекает в несколько форм, это генерализованный, псориаз Бербера, кольцевидный, ювенильный, стойкий пустулезный псориаз по типу Аллопо.

    Генерализованный псориаз

    Генерализованный псориаз – тяжелая форма заболевания, которая при некорректном лечении может угрожать жизни больного. Ее начало происходит внезапно, на протяжении пары часов на коже появляется ярко-красная эритема, захватывающая большие участки кожи, может доходить до эритродермии.

    При этой форме заболевания кожные покровы становятся крайне чувствительными, жалобы пациента направлены на болезненность по всему телу, лихорадку, общее недомогание на фоне интоксикации организма. Постепенно нарастает слабость, появляется тошнота, рвота, болезненность в зоне высыпаний увеличивается, больного мучают головные боли, артралгии, миалгии.

    Пустулы, как первичный морфологический элемент чаще всего появляются волнообразно на протяжении одного-двух месяцев. Корочки отпадают и появляются гнойные эрозии. После того, как пустулы прекращают свой рост и постепенно угасают, больной начинает восстанавливаться, симптомы пропадают. Но при этом сохраняется ярко выраженная эритема.

    Излюбленным местом локализации пустул при пустулезной форме псориаза выступает генитальная зона и область анального отверстия. Также поражаются разгибательные поверхности, области складок, суставы. Наиболее болезненными при этом будут высыпания в зоне больших и малых суставов.

    Нередко папулезные высыпания развиваются на лице и даже на языке, что утрудняет речь больного, делает болезненным прием пищи. Ногти могут также поражаться, что приводит к онихолизису. По истечению нескольких месяцев у половины больных наблюдается выпадение волос.

    Пустулезный псориаз ладоней и подошв или псориаз Бербера – при этой форме основная зона поражения это кожа на ладонях и подошвах. Причина данной патологий еще не выяснены, но чаще болеют женщины. Эритема шелушится, имеет четкое очертание, на ней разрастаются пустулы, расположенные глубоко в эпидермисе.

    Размер элементов достигает до 5 мм, экссудат их желтого цвета. Кончики пальцев при этом не поражаются, а в основном высыпания локализируются на разгибательных поверхностях, в зоне гипотенара, тенара, на пятке. Течение заболевания происходит годами.

    Кольцевидный тип – пустулезный псориаз кольцевидного типа наиболее часто встречается у маленьких детей, его течение подострое и хроническое. Симптомы менее выражены, пустулы локализированы на туловище, конечностях. Прогноз течения благоприятный.

    Диагностика и лечение

    Диагностика проводится на основе лабораторных данных, осмотра, анамнеза жизни и патологии больного. Картина пустулезного псориаза характерна, потому для подтверждения диагноза достаточно провести анализ посева экссудата папул и гистологическое исследование.

    Пустулезный псориаз требует системного лечения, как и любой другой вид. Так как, патология протекает на фоне лихорадки, общего недомогания, то курс лечения дополняется препаратами дезинтоксикационной терапия, жаропонижающими, парентеральным ведением кортикостероидных средств и антигистаминов.

    Наиболее действенным препаратом для лечения остается тигазон – препарат витамина А. Прием этого препарата важен в лечении любого дерматоза. Тигазон по своему строению, это ароматический ретиноид. Его альтернативой можно выделить ацетретин.

    Синтетические ретиноиды играют большую роль в лечении псориаза. Они действуют на эпидермис, который орогевает, повышают уровень защиты иммунной системы, обладают противоопухолевым эффектом, оказывают противовоспалительное действие. Этретинат значительно повышает клеточный и гуморальный иммунитет.

    Прием антибиотиков при пустулезной форме псориаза нецелесообразный, когда нет присоединения вторичной инфекции. Лечение, направленное на снятие морфологических элементов подразумевает прокалывание пустул иголкой, смазанной в растворе анилинового красителя.

    Что касается физиотерапевтического лечения, которое так активно используется при псориазе, то в случае с пустулезной формой следует быть крайне аккуратным. Больные с пустулами негативно переносят фототерапию, а вот ПУВА-терапия назначается уже после нормализации общего состояния пациента. При переходе патологии в стадию регрессии можно уже активней использовать методы физиотерапии.

    Современный методы лечения предполагают использование новых биотехнологий в терапии, то есть прием биологических агентов:

    • инфликсимаба;
    • эфализумаба;
    • этанерсепта;
    • флефацепта.
    • Из биологических препаратов на сегодня широко используют инфликсимаба. Это препарат, обладающий эффектом аффинности и авидности к негативному фактору опухолевого характера.

      Лечение пустулезной форме также будет зависеть от степени выраженности процесса, в первую очередь необходимо снять интоксикацию организма, предотвратить вторичное заражении организма через пустулы. Для этого есть необходимость установить определенное диетическое питание, которое будет сочетаться с приемом всех сильных препаратов лечения.

      Нередко заболевание переход в еще более тяжелую форму течения, это зависит от состояния иммунной системы, работы органов эндокринного аппарата, наличия стрессового влияния на организм.

      Пустулезный псориаз: осложнения

      Пустулезный псориаз протекает тяжело для больного, не всегда удается выдержать все правила терапии, а потому возникают такие осложнения:

    • мальабсорбция;
    • гипокальциемия;
    • пиодермия, онихолизис, алопеция;
    • некроз канальцев почек в случае олигемии.

    Пустулезный псориаз с проявлениями лихорадки и интоксикации без соответствующего лечения может перейти в стадию острого течения и вызвать летальный исход.

    Прогноз: осложнения – 17%; летальный исход – 2% от всех случаев пустулезного псориаза.

    Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

    Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

    psoriaza.ru

    Симптомы и причины псориаза генерализованного

    Псориаз – достаточно распространенное кожное заболевание среди современных людей. Существует множество разновидностей этой болезни, одной из которых является генерализованный псориаз. Он является одной из наиболее тяжелых и редких форм заболевания. Что это за недуг, как с ним бороться, следует детально рассмотреть.

    Причины развития генерализованного псориаза

    Данная форма заболевания возникает по тем же причинам, что и другие его разновидности. Наиболее вероятными предпосылками к развитию генерализованного пустулезного псориаза являются:

  • стрессовые ситуации;
  • недостаток в организме витаминов, особенно кальция;
  • длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет;
  • различные повреждения кожных покровов в результате фитотерапевтических процедур;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильное функционирование эндокринной системы;
  • появление патогенных вирусов или бактерий в организме;
  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  • Вышеуказанные факторы являются возможными причинами развития заболевания у человека. Но точно определить, почему оно появилось, даже в современной медицине не представляется возможным.

    Симптомы заболевания

    Генерализованная форма псориаза проявляется по-разному. Это зависит от его вида. Существуют такие типы данной формы болезни:

    1. Псориаз Цумбуша. Поражение может наблюдаться абсолютно на любом месте. У больного проявляются высыпания пузырчатого характера, красного оттенка. Кожа выглядит воспаленной, вызывает сильный зуд, жжение, иногда болезненные ощущения. С течение времени пузырчатые высыпания сливаются, в результате чего больной чувствует общую слабость организма, быстро переутомляется. Температура тела при псориазе Цумбуша значительно повышается, сбить ее достаточно сложно. Такой вид болезни без требуемого лечения может привести к фатальным последствиям.
    2. Генераизованный Аллопо. Локализация высыпаний наблюдается на верхних и нижних конечностях, преимущественно на фалангах пальцев. Прогрессирующая болезнь распространяется по ладоням и стопам.
    3. Герпетиформное импетиго. Данный вид недуга поражает преимущественно женский организм. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно, со временем у больного появляются покраснения на кожных покровах, которые постепенно сливаются. Пораженная кожа начинает сильно шелушиться, образуя корки.

    Генерализованный процесс требует незамедлительного лечения. Поскольку запущенная стадия заболевания обычно приводит к фатальным последствиям.

    Диагностика генерализованного псориаза

    Для того чтобы идентифицировать данную форму псориаза, требуется провести такие исследования:

    1psoriaz.net

    Дерматология (греч. derma – кожа, logos – учение, буквально «учение о коже») – медицинская дисциплина, объектами изучения которой являются кожа, её придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), слизистые оболочки, их строение и функционирование, а также заболевания и диагностика, профилактика и лечение. Внутри дерматологии как медицинской науки существуют специальные клинические разделы, изучающие отдельные болезни и их лечение (микология, трихология). Дерматология теснейшим образом связана с венерологией, косметологией, аллергологией и другими медицинскими дисциплинами.

    Кожа является частью целостного строения организма и представляет собой самый крупный орган человека, видимый для глаза. Она, как индикатор, отражает состояние всех органов и систем организма, защищает их от механических повреждений и проникновения инфекции. Как правило, кожные заболевания свидетельствуют о каком-либо нарушении функций внутренних органов, нездоровых привычках и образе жизни пациента. Заболевания кожи, в свою очередь, могут привести к серьезным последствиям для организма в целом, если своевременно не начать их лечение.

    Особенности строения кожи, многообразие ее функций и воздействие большого числа внутренних и внешних факторов, обусловливают разнообразие кожных заболеваний, или, дерматозов.

    Воздействие внешних, или экзогенных, факторов очень многообразно. Физические и химические агенты вызывают воспалительные заболевания кожи — дерматиты (ожоги, потертости, опрелости и др.). Биологические факторы приводят к грибковым поражениям кожи – микозам (эпидермофития, микроспория), гнойничковым заболеваниям – пиодермиям (импетиго, фурункулез, гидраденит), паразитарным инвазиям (педикулез, чесотка), вирусным поражениям кожи (герпес, бородавки).

    Большую роль в возникновении кожных заболеваний играют внутренние, или эндогенные, факторы: это заболевания внутренних органов, хронические очаги инфекции, нарушение метаболизма, гиповитаминозы, расстройство функций нервной системы. Все эти факторы могут вызывать различные патологические процессы в коже и ее придатках, слизистых оболочках: воспаление, геморрагии, изменение пигментации и даже гибель отдельных кожных структур (волосяных луковиц, волокон соединительной ткани и т.д.).

    При появлении первых признаков кожных заболеваний (таких как, зуд, жжение, болезненность, изменение цвета и рельефа кожи, кожные высыпания) следует обратиться к специалисту дерматологу. Опытный врач уже при первом внимательном осмотре кожных покровов и тщательном сборе анамнеза жизни пациента может поставить верный диагноз. Для уточнения или подтверждения диагноза в дерматологии широко используются дополнительные методы исследования кожи, слизистых, волос, ногтей: инструментальные, лабораторные, рентгенологические, специальные кожные тесты и др.

    Лечение кожных заболеваний требует от пациента терпения и четкого соблюдения алгоритма лечения. Важную роль в успешном лечении играет гигиенический уход за пораженной кожей, соблюдение диеты и режима медикаментозной терапии. Медикаментозное лечение кожных заболеваний может быть общим и местным. В дерматологической практике широко используются физиотерапевтические и аппаратные процедуры, психотерапия, санаторно-курортное лечение, фитотерапия, гомеопатия. В ряде случаев при отсутствии клинического эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство или подключение узких специалистов. Чаще всего лечение заболеваний кожи является комплексным и сочетает в себе сразу несколько разных методов. Сегодня с помощью новейших лечебно-диагностических методик дерматология позволяет добиться излечения таких заболеваний, которые еще совсем недавно считались неизлечимыми.

    Кожные болезни относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека, и с теми или иными их проявлениями за свою жизнь сталкивается практически каждый. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), свыше 20% всего населения Земли страдает заболеваниями кожных покровов.

    Многие дерматозы носят хроническое рецидивирующее течение и трудно поддаются лечению. Наиболее распространенными заболеваниями кожи являются дерматиты различного генеза, экземы, грибковые заболевания, угри (акне), кожные бородавки, простой герпес, псориаз, рак кожи.

    Современная дерматология уделяет большое внимание вопросам восстановления здоровья кожи, изучению механизмов возрастных и патологических изменений кожи, ногтей и волос, лечения онкологических заболеваний, поиску новых методов диагностики и лечения дерматологических болезней.

    С сайтом «Красота и медицина» вы будете всегда в курсе самой актуальной информации о заболеваниях кожи и методах их лечения.

    Научно-популярное интернет-издание «Справочник дерматологии», входящее в размещенный на сайте Медицинский справочник болезней, не претендует на исчерпывающее изложение всех сведений о кожных болезнях, но содержит самые необходимые в повседневной жизни обще-практические рекомендации.

    www.krasotaimedicina.ru

    Атлас кожных болезней

    Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

    ПСОРИАЗ ПУСТУЛЕЗНЫЙ (psoriasis pustulosa).

    Впервые пустулезный псориаз описал Цумбуш в 1910 году.

    Большинство авторов полагают, что в патогенезе псориаза могут играть роль различные неблагоприятные эндогенные и экзогенные факторы, в первую очередь нервно-психические и инфекционные (вирусные), а также наследственные.

    Следует отличать от пустулезного псориаза «псориаз с пустулизацией», при котором пустулезные высыпания возникают от вторичной инфекции или раздражающей медикаментозной терапии.

    Различают две формы пустулезного псориаза: генерализованный (Zumbusch, 1910) и пустулезный псориаз ладоней и подошв (Barber, 1930).

    Мужчины, видимо, заболевают несколько чаще, чем женщины.

    В подавляющем большинстве случаев пустулезный псориаз начинается в возрасте между 15 и 35 годами. На гиперемированных участках кожи возникают поверхностные пустулы величиной с булавочную головку. Пустулы окаймлены ярко-красным, резко очерченным венчиком. Некоторые из них сливаются, образуя «гнойные озера.» Не вскрываясь или иногда вскрываясь, пустулы ссыхаются с образованием коричневато-желтоватых корок. Содержимое пустул всегда стерильно.

    Локализация пустулезного псориаза — грудь, спина, боковые поверхности туловища, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей. Высыпания, распространяясь, временами занимают весь кожный покров. Некоторые авторы отмечают, что наряду с распространенными пустулезными высыпаниями у больных могут быть проявления обычного псориаза. По нашим наблюдениям, это справедливо в отношении лишь пустулезного псориаза Barber. У больных с распространенными, универсальными поражениями заболевание протекает тяжело, сопровождаясь высокой лихорадкой, поражением суставов, слабостью, общей дистрофией, часто нефропатией и резкой болезненностью кожи. Обычно отмечается лейкоцитоз в крови. Слизистые оболочки, по-видимому, не поражаются или поражаются исключительно редко. Нередко наблюдается поражение ногтевых пластинок.

    Умеренный акантоз, порокератоз. Крупные микроабсцессы (Munro), занимающие большую часть мальпигиева слоя, проникающие в роговой слой. Воспалительные явления в дерме выражены сильнее, чем при акродерматите и импетиго Гебры. В верхней части собственно кожи отмечается расширение капилляров и более или менее выраженный воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов.

    Проводят с герпетиформным импетиго Гебры, стойким акродерматитом Галлопо, пустулезным бактеридом Эндрюса.

    Кортикостероиды, антибиотики, цитостатические препараты, фотохимиотерапия, витамины (A, В, и др.), общие ванны, мази с кортикостероидами, жидкость Кастеллани и др.

    dermline.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *