Posted By Admin
Инфекционный мононуклеоз с сыпью

Сыпь при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз встречается часто, особенно у детей. Иногда заболевание проходит довольно легко, и диагностировать его тогда сложно. Основной симптом – это сыпь при мононуклеозе. У малышей до двух лет она проходит проще, чем у взрослых. У каждого человека болезнь проходит по-разному.

Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпстайна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов. Всего людей инфицировано до 90 процентов, а детей до трех лет – до 60 процентов. Почти у четверти населения заболевание проходит без видимых признаков. У половины населения симптомы проявляются в виде острых респираторных заболеваниях.

У остальной группы людей диагностируется инфекционный мононуклеоз. Попадая в организм, возбудители поражают печень, селезенку, миндалины. У одних сильнее увеличиваются лимфатические узлы, у других меньше. Мононуклеоз содействует трансформации клеточного состава крови.

Основной причиной развития мононуклеоза является ослабленный иммунитет. Именно поэтому это заболевание выбирает больше детей, чем взрослых, так как у малышей иммунная система только формируется. Как правило, переболев один раз, у большей части людей вырабатывается пожизненный иммунитет.

Распространение инфекции проходит воздушно-капельным путем, через игрушки, поцелуи, пользование одной посудой, переливание крови. Заражение можно получить половым путем через сперму. Заболеть мононуклеозом можно на фоне других инфекционных заболеваний.

Иногда может перейти заболевание от беременной матери к внутриутробному плоду

При инфекционном мононуклеозе бактерии поражают лимфоидные ткани. Заболевание имеет несколько этапов прохождения, характеризующиеся своими симптомами. Инкубационный период может длиться довольно долго – от 5 до 45 дней. На этой стадии больной практически признаков заболевания не ощущает, иногда чувствует слабость и быструю усталость.

Затем вступают в силу инфекции, при которых болезнь может проходить в острой или постепенной форме. При острой форме у больного поднимается высокая температура, появляется ломота в суставах, отечность лица. Человека начинает мучить тошнота. Период длится около недели. На пятый день появляется сыпь при мононуклеозе у детей диаметром до одного сантиметра.

Сыпь может иметь несколько видов:

  • бугирстая папулезная;
  • розеолезная;
  • аллергического происхождения;
  • геморрагическая;
  • волдырчатая дерматическая сыпь.
  • Чаще всего сыпь при инфекционном мононуклеозе может ввести в заблуждение своим видом, так как она может указывать на другие патологии. Заболевание длится около четырех недель и заканчивается восстановительным этапом. Здесь все признаки утихают, органы принимают свои нормальные размеры, нормализуется анализ крови.

    Через неделю протекания инфекционного мононуклеоза формируются следующие симптомы:

  • еще выше поднимается температура, достигая критической отметки 40 0 C;
  • горло покрывается налетом белого или желтого цвета и очень болит;
  • лимфоузлы все увеличились и беспокоят;
  • на теле появляется сыпь;
  • увеличиваются внутренние органы, такие как печенка, селезенка.
  • Помимо этих симптомов, на фоне мононуклеоза развивается тонзиллит, фарингит, гепатит, лимфаденопатия. Редко, но все же могут развиваться неврологические осложнения.

    Сыпь при мононуклеозе может появиться на каждом четвертом больном. Высыпание может произойти на любом участке тела: на спине, руках, лице. При этом возможно появление сыпи разных форм, оттенка и характера.

    Сыпь обнаруживается на 5–10 день заболевания

    Сыпь имеет характерные черты:

  • в основном имеет неправильную форму;
  • красноватый или бледно-розовый оттенок;
  • имеет экссудативный характер;
  • чаще всего высыпание происходит на лице;
  • исчезает по мере утихания симптомов;
  • не чешется;
  • не требует лечения.
  • Несмотря на то что после мононуклеоза сыпь проходит и угасают признаки, организм еще некоторое время остается ослабленным. Поэтому для его восстановления нужно время.

    Сыпь может появиться у больных во время приема антибиотиков. Так как мононуклеоз является инфекционным заболеванием, лечить его следует противовирусными препаратами. Объяснения этому медики еще не нашли, но с точностью утверждают, что сыпь не носит аллергический характер.

    Сыпь, какая появляется после приема антибиотиков, приносит массу неудобств, так как она вызывает зуд. Особенно плохо ее переносят малыши, так как она им мешает спокойно спать. А если их сильно расчесать, то на теле могут остаться рубцы. Интересным фактом является то, что ампициллиновая сыпь появляется только при мононуклеозе.

    Советы доктора Комаровского

    Главное, о чем предупреждает детский педиатр доктор Комаровский – это о том, что родители ни в коем случае не должны лечить мононуклеоз Ампициллином или Амоксициллином. Перепутав заболевание с ангиной, многие лечат ребенка антибиотиками, которые и вызывают сыпь.

    Доктор Комаровский считает, что лечить заболевание следует симптоматически. А это означает, что при высокой температуре нужно принимать жаропонижающие средства, при болях в горле можно полоскать лечебными растворами.

    Инфекционный мононуклеоз в период беременности очень опасен. Заболевание может вызвать потерю плода или вызвать серьезные осложнения. У беременных появляются характерные признаки:

    • постоянная головная боль;
    • кожные высыпания;
    • увеличение лимфоузлов;
    • болезненное увеличение печени и селезенки.
    • Признаки очень похожи на другие инфекционные заболевания, поэтому только анализ крови может правильно диагностировать болезнь. Легкую форму лечат антигистаминными лекарствами, а при сложной могут предложить искусственное прерывание беременности. Из этого следует, что перед тем как планировать завести ребенка нужно обязательно пройти полное обследование.

      Легкие формы инфекции распознать непрофессионалу сложно, поэтому для точного установления диагноза нужно проводить диагностические обследования. Лабораторные анализы помогают выявить атипичные мононуклеары в формуле крови.

      Подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза может общий и биохимический анализ крови

      Сейчас диагностические исследования выполняются в современных лабораториях, оснащенных новым оборудованием. Забор материала проводится стерильным инструментом. Положительный результат указывает на наличие инфекции или переход болезни в хроническую форму. При отрицательном ответе – заражение отсутствует.

      Прогноз при заболевании благоприятный. Но все же бывают и осложнения при особо тяжелых случаях. Последствия встречаются редко, однако они особо тяжелы. Следует особое внимание уделять состоянию селезенки и печени. Так как последствием может быть желтуха, разрыв селезенки. Возможна обструкция дыхательных путей, что может привести к летальному исходу.

      К осложнениям относятся:

    • паралич черепных нервов;
    • синдром Гийена-Барре;
    • гранулоцитопения;
    • кардиологические осложнения;
    • психоз;
    • аутоиммунная гемолитическая анемия.
    • После перенесения заболеваний многие еще чувствуют слабость. Больным следует больше спать и меньше загружать себя физическими и умственными нагрузками.

      Обнаружение инфекционного мононуклеоза требует незамедлительного лечения. Вовремя начатая терапия приносит положительный результат. Врачи, изучив симптомы и анализы, назначают:

      • противовоспалительные гормональные медикаменты;
      • жаропонижающие, сосудосуживающие средства;
      • потогонные напитки;
      • десенсибилизирующие препараты;
      • кортикостероиды;
      • сорбенты;
      • витаминные напитки;
      • обильное питье;
      • полоскания.
      • Если сыпь приносит дискомфорт, используют мази, снимающие зуд и жжение. В это время нужно рассмотреть рацион питания. Следует больше принимать диетических продуктов, чтобы не нагружать пострадавшую печень. Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, овощам, нежирному мясу, рыбе. К тому же нужно часто проветривать помещение, промывать нос и полоскать горло отварами из лекарственных трав.

        Все силы надо направить на укрепление иммунитета, чтобы организм мог побороть инфекцию

        Инфекционный мононуклеоз возможно предупредить. Для этого нужно выполнять ряд мероприятий: систематически проходить консультации врача-гепатолога, стараться не переохлаждать или перегревать организм, регулярно заниматься лечебной физкультурой. Нужно помнить, что сыпь является одним из ярких признаков, который отличает его от других вирусных заболеваний.

        superlor.ru

        Сыпь при инфекционном мононуклеозе

        Инфекционный мононуклеоз имеет довольно выраженную симптоматику. Правда, у каждого пациента это заболевание проявляется индивидуально. И если некоторые симптомы, к примеру, боль в горле, лихорадка, увеличение лимфоузлов, слабость, сонливость, присущи абсолютному большинству пациентов, то другие симптомы наблюдаются лишь у некоторых заболевших. Так, например, только у 25% человек, заразившихся инфекционным мононуклеозом, может отмечаться характерная сыпь.

        Смотреть препараты для лечения герпеса

        Возникнуть она может на любом этапе заболевания, а может и не проявиться вовсе. Часто она похожа на сыпь при скарлатине или кори, может сопровождаться припухлостью и даже одутловатостью лица.

        В медицинской практике при инфекционном мононуклеозе встречаются такие виды сыпи, как розеолезная, пятнисто-папуллезная или геморрагическая.

        Особенности сыпи при инфекционном мононуклеозе

      • Сыпь при данном заболевании представляет собой пятна неправильной формы размером в диаметре – 5-15 мм. Иногда они могут даже сливаться. Пятна могут быть красноватого или бледно-розового цвета, быть в виде папул или розеол.
      • Чаще всего сыпь появляется на пятый-шестой день после заражения и носит экссудативный характер. В некоторых случаях она может появиться уже в первый день заболевания, а иногда – только на 10-12.
      • Самая обильная сыпь бывает на лице, но в ряде случаев она может распространиться и на тело, и даже на конечности. Появляется сыпь по всем участкам тела одновременно, а не поэтапно. Отдельные ее элементы можно наблюдать даже на мягком небе.
      • В большинстве случаев сыпь исчезает сама по себе через несколько дней, практически не оставляя следов и пигментации, по мере того, как «затухают» другие симптомы.
      • Сыпь при этом заболевании не доставляет неудобств: она не чешется, не зудит и не требует лечения. Обрабатывать ее ничем не нужно.
      • Ампициллиновая сыпь при инфекционном мононуклеозе

        Следует различать сыпь, которая возникает непосредственно во время протекания заболевания, и сыпь, появление которой обусловлено приемом антибиотиков.

        Дело в том, что довольно часто (в 70-80 процентах случаях) у больных, которым был назначен прием антибиотиков – ампициллина или амоксициллина – появляется сыпь.

        Стоит отметить, что инфекционный мононуклеоз, в первую очередь, вирусное заболевание, лечение которого производится с помощью противовирусных препаратов. Антибиотики же назначают для лечения сопутствующих вирусу заболеваний, к примеру, ангины.

        В результате на фоне приема антибиотиков (бета-лактамов) и появляются ампициллиновые высыпания.

        На сегодняшний момент медики не могут дать конкретного объяснения, почему эта сыпь появляется. Однако признают, что она имеет неаллергический характер. И, что самое интересное, если человек, у которого во время инфекционного мононуклеоза появилась ампициллиновая сыпь, спустя некоторое время вновь будет принимать эти антибиотики при лечении других заболеваний, то этой характерной сыпи у него уже не будет. Поэтому многие врачи называют такие высыпания ампициллиновой сыпью при инфекционном мононуклеозе.

        Ампицилиновая сыпь отличается тем, что она чешется и доставляет небольшие неудобства. И если взрослый человек может себя контролировать и не расчесывать высыпания, то за малышом нужно следить и не давать ему чесаться, иначе после того, как сыпь сойдет, на коже ребенка могут остаться некрасивые рубцы.

        Если же высыпания не расчесывать, то они пройдут и не оставят следов.

        www.stopvirus.info

        Сыпь при мононуклеозе: фото, особенности протекания и симптомы

        Мононуклеоз являет собой тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, которое поражает миндалины, селезенку и лимфоузлы больного.

        Также оно способствует изменению клеточного состава крови.

        Поражать такая болезнь может как детей, так и взрослых.

        Характерным симптомом данной патологии является сыпь при мононуклеозе (фото ее можно просмотреть в интернет-ресурсах).

        Она наблюдается более чем у 30% всех больных.

        Кожа в таком состоянии покрывается пятнистой сыпью при мононуклеозе. Фото острого протекания заболевания показывают, что высыпания могут быть разной формы и поражать как тело, так и лицо человека.

        Общая клиническая картина мононуклеоза у ребенка или взрослого следующая:

        1. У больного резко повышается температура тела, которая сбивается только жаропонижающими вместе с антибиотиками. При этом на лицо выраженная лихорадка с периодическими спадами температуры, головной болью и жаром.
        2. Характерно сильное увеличение лимфоузлов. Такой признак выявляется у большинства пациентов. Особенно сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
        3. Больной испытывает боль в горле. Небная поверхность краснеет. При этом данное состояние может немного напоминать обычную ангину, однако при мононуклеозе у человека образуются фиброзные пленки, имитируя, таким образом, дифтерию.
        4. Человек страдает от слабости, озноба и снижения аппетита. Все элементы клинического инфекционного мононуклеоза (повышенное потоотделение, нейтропения, гиперемия) присутствуют в обязательном порядке.
        5. Повышение уровня билирубина в крови и нарушение работы печени. Также может быть увеличение селезенки.
        6. Кожный покров покрывает характерная сыпь при мононуклеозе (фото показывают разные проявления данных высыпаний в виде кровоизлияний, пятен и сыпи, схожей со скарлатиной). Также может наблюдаться пожелтение склер.
        7. Человека беспокоит сухой кашель и трудность в дыхании. На миндалинах присутствует серый налет, который довольно легко отделяется.
        8. Довольно опасной считается сыпь при мононуклеозе. Фото некоторых случаев показывают, что заболевание может поражать практически все тело больного.

          Сыпь при мононуклеозе у детей: фото и пути передачи

          Как уже было отмечено выше, сыпь при мононуклеозе у детей (фото предоставляют разные варианты такого симптома) вызывает вирус Эпштейн-Барра, который принадлежит к группе стойких герпесрвирусов. Заражение данной болезнью у детей происходит после попадания вируса на слизистую оболочку носоглотки либо в кровь ребенка.

          По этой причине выделяют следующие пути передачи вируса вне зависимости от возраста ребенка:

        9. Заражение через плаценту.
        10. Заражение бытовым путем (через пользование общими игрушками с больным ребенком, через посуду, зубные щетки и т.п.).
        11. Воздушно-капельный путь передачи бывает при близком общении с больным человеком.

        Большинство родителей испытывают настоящий ужас, когда видят распространенную сыпь при мононуклеозе у детей (фото такого состояния у малышей и вправду отличаются всей серьезностью патологии).

        При этом стоит знать, что высыпания есть у каждого четвертого ребенка.

        В среднем, сыпь возникает на пятый день протекания заболевания. Она может поражать совершенно разные участки кожи ребенка (живот, лицо, спина, ноги или руки). Общий диаметр сыпи составляет до одного сантиметра. Чаще всего она локализуется именно на лице и кистях рук. При инфекционном мононуклеозе может возникнуть разная форма сыпи: папулезная, аллергическая, дерматическая или сыпь, которая похожа на крапивницу.

        По этой причине иногда довольно сложно выявить именно мононуклеоз, ведь первоначально его проявления могут указывать на совершенно иные патологии. Особенности проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей не очень сильно отличаются. Больше всего разница заметна тогда, когда болеют совсем маленькие дети (2-6 лет) и взрослые и возрастом от сорока лет (болеют в таком возрасте крайне редко).

        Мононуклеоз у взрослых может возникать на фоне других инфекционных заболеваний, поэтому не лишним будет проверить человека на ВИЧ-инфекцию и цитомегаловирусную инфекцию.

        После заражения у детей и взрослых наблюдается инкубационный период, когда вирус встраивается в клетки. Обычно он длится 1-2 недели. После этого возникают первые признаки заболевания (повышенная температура, слабость, боль в горле). Легче всего мононуклеоз переносят маленькие дети в возрасте до двух лет. Тяжелее приходится детям от трех до пяти лет.

        Данная патология у каждого ребенка может протекать по-разному. При этом у детей может появляться храп из-за трудностей дыхания, сильное воспаление миндалин и потеря аппетита.

        Также могут быть боль при глотании и признаки обычного ОРВИ. Наиболее точно диагностировать мононуклеоз помогут клинические анализы крови, поскольку симптоматика может быть похожей на совершенно разные заболевания.

        Сыпь при инфекционном мононуклеозе: фото, лечение и последствия

        Лечением сыпи при инфекционном мононуклеозе (фото могут показывать разные варианты протекания заболевания) занимается терапевт, детский врач-педиатр (если патология выявлена у ребенка) и инфекционист.

        Общая терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности состояния больного, симптоматики и наличия осложнений (поражения печени, размера селезенки и т.п.).

        Традиционное лечение предусматривает следующее:

      • Назначение сильнодействующих противовирусных лекарственных средств и иммуномодуляторов (Виферон, Имунод, Ацикловир).
      • Назначение пациенту препаратов от боли и антисептиков при признаках ангины (Биопарокс, Гексорал).
      • При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол).
      • Назначение витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
      • Обязательное назначение сильнодействующих антибиотиков (Ампициллин) для подавления активности вируса.
      • При кожных пятнистых высыпаниях используются специальные мази и гели наружного применения.
      • Более того, во время лечения стоит постоянно контролировать состояние селезенки и печени больного. Также необходимо регулярно осматривать пациента для того, чтобы видеть, как сходит сыпь при инфекционном мононуклеозе. Фото такого состояния у взрослых и детей можно просмотреть в отчетах инфекционистов.

        Последствиями сыпи и всего заболевания в целом могут стать увеличение миндалин, гепатит и обструкция дыхательных путей. Также бывает желтуха из-за воспаления печени, разрыв селезенки и развитие при мононуклеозе вторичной инфекции. После перенесенного заболевания человеку рекомендуется оберегать себя от вирусных заболеваний и укреплять иммунитет.

        gajmorit.com

        Причины сыпи при мононуклеозе

        Мононуклеоз – инфекционное заболевание. Его возбудитель – вирус Эпштейна-Барр. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей. Вирус принадлежит к семейству Herpesviridae и распространяется воздушно-капельным путем. Первые признаки заболевания – слабость, лихорадка, высыпание, боль в горле. Вирус поражает лимфатические узлы, печень, селезенку, верхние дыхательные пути, иммунную систему. Особенность заболевания заключается в том, что возбудитель вызывает не гибель, а активную пролиферацию инфицированных В-лимфоцитов и моноцитов. Вирус способен длительное время сохраняться в пораженных клетках, иногда переболевший человек на всю жизнь остается носителем инфекции.

        Пути передачи инфекции

        Источником вируса Эпштейна-Барр выступает больной человек. Он становится заразным с начала заболевания до полного выздоровления. Носительство вируса продолжается еще полгода после выздоровления, а у части переболевших сохраняется всю жизнь.

        Наиболее часто заражение происходит при контакте с мокротой больного. Возбудитель также передается через пищу и воду, предметы быта.

        Вирус достаточно устойчив во внешней среде, но гибнет под влиянием высоких температур и дезинфицирующих средств.

        Возможно инфицирование при переливании донорской крови или ее препаратов и заражение плода от больной матери, но эти два способа распространения заболевания встречаются довольно редко.

        Развитие заболевания

        Мононуклеоз в клинической форме чаще всего диагностируется у ослабленных детей, которые страдают анемией, гиповитаминозом, иммунодефицитами. Взрослые люди болеют крайне редко.

        Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Первыми признаками заболевания являются лихорадка, озноб, боль в горле, заложенность носа. Из клеток эпителия верхних дыхательных путей вирус попадает в кровь и лимфатические узлы. В крови возбудитель активно размножается, вызывая патологические изменения клеток иммунной системы.

        Через неделю состояние больного ухудшается – развивается ангина, увеличиваются лимфатические узлы, нарастают симптомы общей интоксикации.

        Сыпь при инфекционном мононуклеозе появляется в разгар заболевания. Вирусная экзантема не чешется и не доставляет человеку дискомфорта.

        Возбудитель поражает печень и селезенку. Органы значительно увеличиваются в размерах. Моча больного может приобретать темную окраску, развивается желтуха.

        Через 2-3 недели начинается выздоровление. Перенесенный мононуклеоз приводит к снижению иммунитета, вследствие чего человек становится более восприимчивым к другим инфекциям.

        Характеристика высыпаний при мононуклеозе

        Сыпь при мононуклеозе у детей может возникать на любых участках тела, но чаще всего поражает лицо, шею, конечности, спину и живот. Высыпания имеют красную или розовую окраску, при надавливании исчезают. Характерным признаком, по которому определяют вирусное происхождение сыпи, является отсутствие зуда.

        Пятна высыпаний имеют неправильную форму. Их размер варьирует от 5 до 15 см в диаметре. Возможно появление энантем — папул на слизистых оболочках. Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но в некоторых случаях она может задерживаться на долгое время и становиться главным симптомом болезни.

        Интенсивность высыпаний зависит от тяжести заболевания, иммунитета человека, своевременности начатого лечения.

        Диагностика инфекционного мононуклеоза

        Сыпь при мононуклеозе требует дифференциальной диагностики с крапивницей, краснухой, сывороточной болезнью. Общим методом выявления заболевания является общий анализ крови.

        При исследовании обнаруживается увеличение содержания лимфоцитов и моноцитов в крови больного, уменьшение количества нейтрофилов, анемию.

        Появляются атипичные мононуклеары – крупные измененные лимфоциты с полиморфным ядром. Их функцией является борьба с вирусами. В первую неделю заболевания содержание измененных клеток составляет 40-50% от общего числа лейкоцитов.

        Дополнительными методами диагностики являются:

      • гетерофильный тест – определение в крови специфических антител IgМ, которые синтезируют пораженные вирусом В-лимфоциты;
      • серологические исследования с использованием иммуноферментного анализа – используются для выявления антител к вирусным антигенам;
      • ПЦР-реакции – качественное определение вирусной ДНК в биологических жидкостях больных и носителей инфекции.

      Также проводят исследования иммунного статуса больных и анализ на ВИЧ, который также вызывает появление атипичных мононуклеаров в крови.

      Ампициллиновая сыпь при мононуклеозе

      Ампициллиновая сыпь возникает вследствие лечения препаратами ампициллина или амоксициллина примерно у 70% больных мононуклеозом.

      Их назначают в начале заболевания при неправильной диагностике или в случаях, когда на фоне инфекционного мононуклеоза развивается бактериальная инфекция. Причины появления высыпаний до конца не изучены.

      Ампициллиновая сыпь не является аллергической. Она имеет макулопапулезный характер и сопровождается зудом. Часто исчезает без отмены препарата. Особенностью кожных реакций является то, что они не возникают при применении ампициллина для лечения других заболеваний.

      Для лечения инфекционного мононуклеоза назначаются противовирусные препараты: Ацикловир, Арбидол, Изопринозин.

      Выбор конкретного лекарства осуществляет врач после ознакомления с результатами обследования больного в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

      Дополнительно применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Перед их назначением обязательно следует сделать иммунограмму – необоснованное вмешательство в работу иммунной системы на фоне инфекционного мононуклеоза может спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний.

      Если болезнь сопровождается высокой температурой, то больному дают жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Прием ацетилсалициловой кислоты в таком случае может вызвать острую печеночную энцефалопатию. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать диету и постельный режим.

      На фоне мононуклеоза снижается устойчивость организма к воздействию патогенных бактерий. Для терапии вторичных заболеваний используются антибиотики. Предпочтение отдается ампициллину и препаратам тетрациклинового ряда. Возникшая при заболевании сыпь специфического лечения не требует. Если высыпания сопровождаются зудом, то взрослые должны следить, чтобы дети их не расчесывали. В противном случае на коже могут остаться следы.

      Профилактика инфекционного мононуклеоза включает меры общей гигиены и прием людьми, контактировавшими с больным, специфического иммуноглобулина.

      Мононуклеоз – инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее преимущественно детей. Сыпь при мононуклеозе может быть как симптомом заболевания, так и следствием лечения антибиотиками. Кожные проявления не требуют специфической терапии и после выздоровления бесследно исчезают.

      pulmono.ru

      Инфекционный мононуклеоз у детей

      Вирус инфекционного мононуклеоза в наши дни частое явление, особенно в детском возрасте. Болезнь протекает, как правило, в легких формах, и поэтому весьма трудна для диагностики. Главная особенность вируса – поражение лимфоидной ткани. Которая есть в лимфатических узлах, миндалинах, печени, селезенке. Именно эти органы более всего подвержены мононуклеозу.

      Легко переносят болезнь дети в возрасте до 2-х лет. Любимые жертвы мононуклеоза — дети старше 3-х лет. Вирус, выделяемый во внешнюю среду со слюной больного, передается при поцелуях, через игрушки, и воздушно-капельным путем. Вирус не провоцирует возникновение эпидемий, больше случаются единичные случаи, но у мальчиков это заболевание встречается чаще.

      Инкубационный период может быть изменчивым и во многом определяется стойкостью организма и состоянием иммунитета зараженного, длится примерно от 5 дней до 2 месяцев. Симптомы мононуклеоза выражаются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус.

      У каждого ребенка болезнь протекает по-разному. Могут увеличиваться все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, в основном на шее. Страдает от увеличения печень и селезенка. Проявляются воспалительные процессы миндалин как при ангине, поэтому с первых дней болезни бывает подозрение на эту болезнь. Наблюдается отек аденоидной ткани, у ребенка появляются храпы из-за затруднительного дыхания.

      Также как и при любом инфекционном ОРЗ возможны специфические признаки, такие как повышение температуры, отсутствие аппетита, болезненность при глотании, усталость и вялость. Установить точный диагноз инфекционного мононуклеоза помогают клинические показания анализа крови. Поскольку вирус Эпштейна-Барра по-особенному поражает клетки крови и при исследовании обнаруживаются клетки, которых в норме нет в крови.

      Так называемые «атипичные мононуклеары» провоцируют ангину, храп по ночам, заложенность носа днем, увеличение печени, селезенки и лимфоузлов. Взрослым необходимо знать, что острый период заболевания у детей занимает в среднем, 2-3 недели и, как бы сложно не проходило лечение, все выздоравливают. Но бывают запущенные случаи вызванные промедлением в установлении диагноза.

      Лимфатическая система человека является одним из важных звеньев в системе иммунитета и весьма уязвимым. Её поражение тянет за собой другие инфекции и на фоне мононуклеоза очень легко присоединяются многие болезни, например ангина, отит, воспаление легких. Поэтому неизбежно появление осложнений, вызванных не вирусами, а бактериями.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Сыпь при мононуклеозе у детей

      Во многих случаях мононуклеоз лечится при помощи антибиотиков, это может быть ампициллин, но в 95% случаев возникает сыпь на коже. Почему это происходит ещё так и не известно. Сыпь проходит с затуханием острых проявлений болезни. После острого периода болезни и исчезновения основных симптомов ребенок остается ослабленным и необходимо порой много времени для полного восстановления организма, нормализации иммунитета и обмена веществ.

      Больному ребенку на полгода или на год, в зависимости от ситуации прекращают прививки, желательны ограничения контактов с другими детьми. Противопоказаны солнечные прямые лучи, дальние поездки. Лечение мононуклеоза, подозревает симптоматические методы. Только в очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты. Но в основном лечебный процесс протекает, как и при простуде. Нужен покой, полноценный сон ночью и в дневные часы, диета, свежий воздух.

      Полезно много употреблять жидкости, для этого подойдут травяные чаи, отвары с мёдом и лимонным соком. Обязательно выполнение полосканий горла, промывания носа. Снизить температуру можно парацетамолом, но лишь при наблюдении врача. При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском учреждении никаких карантинов и особых дезинфекций не проводят.

      Достаточно тщательной влажной уборки, с применением бактерицидных средств. Вирус мононуклеоза очень онкогенно активен, вследствие этого формула крови долго не восстанавливается. Детей лучше ставить на учет к врачу-гематологу, чтобы регулярно наблюдать за их здоровьем.

      Последствия и профилактика мононуклеоза

      Хотя прогноз заболевания у детей благоприятный, бывают случаи осложнений в виде менингоэнцефалита, обструкции верхних дыхательных путей, патологическое увеличение миндалин.

      Редко, но возможны – двусторонняя интерстициальная инфильтрация легких с сопутствующей гипоксией, сложный гепатит, снижение количества тромбоцитов ниже 150·109/л и повышенная кровоточивость (тромбоцитопения), разрыв селезенки.

      Общие меры профилактики такие же, как и при ОРЗ или ОРВИ.

      Особые меры, предотвращающие болезнь ещё не разработаны. Необходимо уделять внимание неспецифической профилактике, повышать иммунологическую устойчивость организма к действию различных болезнетворных факторов.

      www.ayzdorov.ru

      Как лечить сыпь при мононуклеозе

      Сыпь при мононуклеозе возникает у 25% пациентов. Чтобы выяснить, отчего это происходит и как с этим бороться, следует разобраться, что представляет собой болезнь инфекционный мононуклеоз.

      Инфекционный мононуклеоз относится к острым респираторным вирусным заболеваниям.

      Недуг характеризуется высокой температурой, воспалительными процессами в ротоглотке, увеличением размеров лимфоузлов, печени, селезенки.

      При этом наблюдается изменение состава крови. В ней появляются атипичные мононуклеары – клетки, схожие по своему строению и виду с лейкоцитами, но в отличие от них являются болезнетворными.

      Инфекционный мононуклеоз чаще возникает у детей до 10 лет и подростков. При этом мальчики подвержены недугу в 2 раза чаще, чем девочки.

      Причины инфекционного мононуклеоза

      Главным возбудителем болезни является весьма распространенный вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). 85-90% взрослого населения инфицировано данным вирусом. Один раз, попав в организм человека, вирус остается там навсегда в неактивном состоянии.

      Развитию инфекционного мононуклеоза способствует ослабленный иммунитет. Поэтому у детей он встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей, поскольку их иммунная система находится только на стадии формирования.

      Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, подавляющее большинство людей получает пожизненный иммунитет от заболевания (исключением могут быть ВИЧ-инфицированные).

      Попав в полость рта и глотку, вирус Эпштейна-Барр поражает слизистые.

      При этом вирус заражает В-лимфоциты (клетки иммунной системы) и начинает в них размножаться.

      Зараженные В-лимфоциты переносят болезнетворный вирус по всему организму, и он оседает в носоглоточных и небных миндалинах, лимфоузлах, печени, селезенке, вызывая в них воспалительные процессы и, как следствие, увеличение этих органов.

      Передается вирус Эпштейна-Барр от инфицированного человека через слюну при чихании, кашле, поцелуе, пользовании общей посудой и другими бытовыми предметами.

      Возможно заражение инфекционным мононуклеозом при половом контакте через сперму или при переливании крови. Известны случаи плацентарного заражения, когда через плаценту мать заражает плод.

      Симптомы заболевания

      Инфекционный мононуклеоз интересен тем, что имеет несколько стадий своего развития и на каждом этапе проявляются свои симптомы.

      Начинается заболевание с инкубационного периода (время от момента попадания вируса в организм до момента появления первых симптомов инфекционного мононуклеоза).

      Продолжительность этого периода имеет широкие рамки: 5-45 дней. В это время пациент может вообще ничего не чувствовать, либо ощущать небольшую слабость и утомляемость.

      Затем следует начало инфекционного мононуклеоза. Оно может быть острым или постепенным.

      Острое начало отличается резким скачком температуры до 38-39 0 С, ломотой в суставах, тошнотой, а постепенное начало характеризуется вялым состоянием и отечностью лица и век. Длится начальный период 4-5 дней.

      После этого начинается разгар инфекционного мононуклеоза, который продолжается 2-4 недели и отличается следующими симптомами:

      1. Боль в горле, бело-желтый и серый налет на миндалинах.
      2. Высокая температура (до 40 0 С).
      3. Увеличение всех лимфоузлов.
      4. Увеличение селезенки и печени.
      5. Появление сыпи на коже.
      6. Затем начинается восстановительный период, при котором постепенно все симптомы исчезают, органы возвращаются в свое нормальное состояние, анализ крови также приходит в норму.

        Длительность восстановительного периода при инфекционном мононуклеозе составляет 3-4 недели.

        В это время следует более внимательно относиться к здоровью, особенно к здоровью детей, т. к. после перенесенной болезни организм становится слишком чувствительным ко многим простудным, вирусным заболеваниям.

        Как было отмечено выше, сыпь при инфекционном мононуклеозе возникает в каждом четвертом случае.

        Многие родители приходят в ужас, когда обнаруживают у своих детей высыпания на коже. Хотя в данном случае особого беспокойства проявлять не надо, поскольку этот симптом является характерным при инфекционном мононуклеозе. Итак, все по порядку.

        Сроки появления сыпи варьируются в широких пределах: она может обнаружиться на 3-12 день недуга (но чаще всего сыпь появляется на 3-5 день болезни).

        Никакой последовательности появления сыпи на тех или иных участках кожи нет, т. е. высыпать может где угодно, при этом могут быть поражены абсолютно разные площади кожи. Сыпь можно обнаружить на лице, спине, животе, конечностях.

        Характер сыпи, равно как и сроки ее появления, меняется в широких пределах, т. е. на поверхности кожи можно одновременно обнаружить высыпания разной формы, величины, цвета и характера.

        Может появиться макулопапулезная сыпь. Она представляет собой плотные мягкие узелки (папулы) разных цветов: лиловый, телесный, темно-бордовый. Узелки немного возвышаются, как бугорки, над поверхностью кожи.

        Диаметр высыпаний составляет менее 1 см. Наиболее подвержены сыпи лицо и кожа кистей рук и стоп ног, хотя на поверхности остального тела она также обнаруживается.

        При инфекционном мононуклеозе можно увидеть сыпь и петехиального характера. Такая сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, которые появляются на кожных покровах.

        Пятнисто-папулезная сыпь характеризуется тем, что некоторые папулы объединяются, образуя при этом единое красное пятно.

        Сыпь розеолезного вида состоит из круглых пятнышек розового, красного или пурпурного цвета. Диаметр пятнышек составляет 5 мм.

        Сыпь на коже при инфекционном мононуклеозе не вызывает никакого зуда и жжения, поэтому специально ее лечить нет необходимости.

        На 1-3 день после высыпаний сыпь исчезает, не оставляя никаких следов, хотя в некоторых случаях может возникнуть пигментация кожи.

        Другие причины появления сыпи

        Иногда при инфекционном мононуклеозе сыпь появляется не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на некоторые медикаменты.

        Чаще всего виной такой аллергической сыпи становится прием антибиотиков пенициллинового ряда.

        Для устранения возбудителя инфекционного мононуклеоза прием антибиотиков бесполезен, поскольку на вирусы, как известно, антибиотики не действуют.

        Однако, лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение симптомов заболевания и профилактику вторичной бактериальной инфекции.

        Среди симптомов недуга в период разгара отмечается ангина, которая в 80% случаев характеризуется гнойными налетами на миндалинах, т. е. возможны предположения, что на фоне ослабленного иммунитета активизировались и болезнетворные бактерии, поэтому прием антибиотиков просто необходим.

        При этом возникает опасность появления следующих высыпаний.

      7. Макулопапулезная сыпь. Этот вид сыпи нередко проявляется после приема антибиотиков пенициллинового ряда.
      8. Крапивница. Эта сыпь характеризуется довольно сильным зудом. Она состоит из папул бледновато-розоватого или красноватого цвета, которые исчезают, если на них надавить. Папулы имеют четко ограниченные размеры. Элементы сыпи при крапивнице варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Численность элементов также широко колеблется: их может быть всего несколько штук, а может быть сотни. В некоторых случаях элементы могут объединиться между собой, и тогда сыпь покрывает почти всю поверхность.
      9. Аллергический лекарственный дерматит. Сыпь может состоять из одного или множества пятен размером 2-3 см круглой или овальной формы. В течение нескольких дней пятна меняют свой цвет и становятся коричневыми. В центре пятен могут появиться «пузырьки». Кожа при этом чешется и воспаляется, появляется краснота и шелушение.
      10. У 80% пациентов при назначении антибиотиков пенициллинового ряда возникает сыпь.

      11. отмена аллергийного лекарства;
      12. назначение антигистаминов: «Диазолин», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин» и пр.;
      13. употребление сорбентов «Мультисорб», «Сорбекс»;
      14. при сложных случаях назначается «Преднизолон»;
      15. местное лечение сыпи предусматривает использование мазей, снимающих зуд и жжение: «Цинковая паста», «Циндол», а при более сложных случаях назначаются «Элоком», «Молескин» и т. д.
      16. Итак, при инфекционном мононуклеозе может возникнуть симптоматическая сыпь, которая не требует специальной терапии, и при неверном лечении — аллергическая сыпь. Желаем вам, чтобы вы ни с одной из них никогда не сталкивались!

        bronkhi.ru

        Детская сыпь при мононуклеозе: на что нужно обращать внимание

        Сыпь при мононуклеозе у детей встречается относительно редко. Гораздо чаще педиатры ставят более «безобидные» диагнозы наподобие ОРЗ, гриппа или ангины. Но если ребенок начинает жаловаться на слабость и озноб, мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу. Поверьте: лучше «зря» посетить поликлинику, чем потом месяцами не вылезать из больниц.

        Сыпь как признак мононуклеоза

        Именно на нее, прежде всего, обращают внимание родители. И здесь важно не упустить момент, начав самостоятельно «лечить» несуществующий фарингит или ларингит. При всей схожести клинических проявлений это все же разные заболевания, требующие неодинакового подхода к лечению. Итак, чем же сыпь у детей при мононуклеозе отличается от той, которая с ним никак не связана?

      17. Сыпать начинает не каждого ребенка: примерно в 3/4 случаев мононуклеоз не сопровождается какими-либо кожными эффектами.
      18. Сроки появления сыпи могут быть разными. Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей вашего малыша, уровня иммунитета, общего состояния организма в момент заражения и еще множества факторов. Обычно видимые проявления можно заметить на 3-5 день, хотя в редких случаях это может случиться спустя 10-12 дней.
      19. Сыпь на слизистых оболочках (на медицинском языке это называется энантема) может появиться где угодно, а не только в горле или на языке.
      20. При адекватной терапии практически все кожные проявления исчезают через 2-3 дня, хотя при этом сохраняется небольшой риск пигментации кожи, с которой ребенок будет вынужден жить всю оставшуюся жизнь.
      21. Отличительные особенности

        Какие признаки можно назвать характерными именно для мононуклеоза? К сожалению, определить это сможет только врач после осмотра пациента и изучения соответствующих анализов. Насторожить родителей должны некоторые из симптомов, приведенных ниже, особенно если они проявились одновременно и без какой-либо видимой причины.

        Сыпь при мононуклеозе:

      22. Больше всего похожа на плотноватые узелки, которые могут быть телесного цвета, темно-бордовыми или лиловыми.
      23. Пораженные участки немного возвышаются над поверхностью кожи.
      24. Диаметр узелков преимущественно небольшой, не более 1 см.
      25. Чаще всего (но далеко не всегда!) сыпать начинает на лице, кистях рук и стопах.
      26. Возможно появление мелких, едва видимых кровоизлияний (так называемая петехиальная сыпь).
      27. Если процесс вовремя не остановить, узелки начинают «склеиваться», образуя большое красное пятно.
      28. Энантема, вызванная мононуклеозом, редко когда вызывает жжение или зуд, потому бороться только с ней бессмысленно.
      29. Вероятность появления розеолезной сыпи гораздо ниже. Ей свойственны пятнышки красного, розового или пурпурного оттенка. Они имеют небольшой (до 5 мм в поперечнике) диаметр и округлую форму.
      30. Родителям на заметку

        Своевременное обращение к врачу — залог успешного лечения. Но вы должны четко понимать, что сыпь при мононуклеозе — это не сама болезнь, а только ее внешнее проявление. Более того, в некоторых случаях стандартные методы терапии могут привести к серьезным проблемам, особенно если педиатр в районной поликлинике работает «на поток».

        О чем следует помнить?

      31. Наличие специфической сыпи далеко не всегда является признаком именно мононуклеоза. Иногда к ее появлению приводит прием препаратов пенициллинового ряда.
      32. Категорически не рекомендуется лечить инфекционный мононуклеоз антибиотиками, так как они бессильны против вирусов. С другой стороны, в острой фазе мононуклеоза у 75-80% маленьких пациентов возникает ангина с сопутствующим гнойным налетом на миндалинах. А если учесть значительно упавший иммунитет, лечение мощными антибиотиками зачастую является обязательным.
      33. Оптимальная схема терапии предполагает не только облегчение симптомов заболевания, но и профилактику вторичной бактериальной инфекции.
      34. Возможные побочные эффекты:

      35. Макулопапулезная сыпь при мононуклеозе у детей. Именно она часто появляется после приема антибиотиков пенициллинового ряда.
      36. Крапивница. Крайне неприятное состояние, характеризуемое сильнейшим зудом и формированием папул красноватого или бледно-розового оттенка. Заметим, что схема ее лечения должна разрабатываться независимо от метода терапии самого мононуклеоза.
      37. Лекарственный аллергический дерматит. Он провоцирует появление сыпи, имеющей вид одного или нескольких пятен овальной или округлой формы 2-3 см в диаметре. Кроме того, ребенок жалуется на сильное воспаление, шелушение и чесотку, а кожа в зоне поражения краснеет.
      38. Лечением мононуклеоза у детей должны заниматься квалифицированные и опытные врачи. При этом не стоит бороться с сыпью как таковой: терапия должна быть только комплексной и обязательно учитывать возраст пациента.

        Как выглядит сыпь при мононуклеозе на фото:

        detlek.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *