Posted By Admin
Исследования при экземе

Если у вас экзема, то мы рекомендуем купить книгу «Свобода от экземы». Следуя трем простым шагам, Вы сможете навсегда вылечить экзему и вернуть себе здоровую и чистую кожу. Также можете задать вопросы на форуме

Экзема относится к достаточно распространенным и не полностью изученным заболеваниям. До сих пор ученые признают, что механизмы происхождения и развития экземы чрезвычайно сложны, не всегда одинаковы и во многих аспектах остаются не до конца понятными. Соответственно, и клиническая картина экзематозного процесса весьма разнообразна и непроста длядиагностики.

Предварительную дифференциальная диагностика экземы ставится, конечно, на основании жалоб, симптомов и внешнего осмотра больного. Но для точной постановки диагноза в настоящее время проводят определенные лабораторные и инструментальные исследования. Анализы при экземе условно разделяют на первоочередные, основные, определяющие непосредственную причину болезни, и дополнительные, помогающие уточнить или подтвердить диагноз. Основные анализы при экземе.

1. Исследование под микроскопом тканей и соскобов, взятых из очагов поражения. Этот анализ позволяет выявить изменения тканей, характерные для экзематозного процесса, и даже увидеть возбудителя этого процесса при микробной и грибковой экземе.

2. Общий анализ крови демонстрирует остроту воспаления и интенсивность аллергической реакции при экземе.

3. Биохимический анализ крови помогает выявить нарушения обмена веществ, способствующие развитию экземы.

4. Определение иммуноглобулинов в крови помогает подтвердить диагноз экземы. Повышенное содержание иммуноглобулинов класса Е и Gочень характерно для экземы.

5. Исследования кала на яйца глист также являются обязательными при экземе, потому что нередко глистные инвазии служат пусковым фактором аллергической реакции и развития экземы, особенно у маленьких детей.

6. Общая иммунограмма показывает состояние иммунной системы организма, что очень важно для выбора способа лечения.

Кроме этих обязательных анализов при экземе врач может назначить и другие исследования, которыми не стоит пренебрегать, так как они тоже помогают уточнить диагноз и выбрать правильное лечение экземы.

1. Посев материала из пораженных очагов на питательные среды и определение чувствительности к антибактериальным препаратам делается очень редко и длится больше недели, но в определенных ситуациях помогает уточнить возбудителя воспалительного процесса и подобрать нужные лекарства.

2. Копрограмма представляет собой изучение физического и биохимического состава фекалий. Это исследование дает достаточно полную информацию о состоянии пищеварительной системы и ее скрытых проблемах, которые служат провоцирующими факторами для развития экземы.

3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости также назначают для выявления заболеваний органов пищеварения, печени, почек и желез внутренней секреции.

4. Биохимическое определение сывороточных аутоантител в крови подтверждает наличие аллергического состояния организма и помогает выявить аллерген.

5. Проведение кожно-аллергических реакций со специфическими антигенами делают для точного установления аллергена при истинной экземе.

6. Серологические специфические реакции иногда назначают для дифференциальной диагностики экземы с некоторыми системными заболеваниями.

7. Определение активности ферментов крови также помогает в дифференциальной диагностике экземы.

Помимо перечисленных анализов при экземе, дерматологи иногда назначают еще и другие биохимические и инструментальные исследования. Поскольку экзема относится к заболеваниям, возникающим по разным причинам, то дополнительные анализы при экземе способствуют более точному диагнозу и более правильному лечению.

ekzemat.ru

Анализы при экземе (как и что сдавать)

Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать при экземе? Ведь на их основе будет строиться все лечение. Правильная диагностика помогает врачам подобрать самые действенные препараты. А это способствует более быстрому выздоровлению.

Экзема – довольно неприятное заболевание кожных покровов. Основными причинами возникновения такой болезни, как правило, являются аллергические реакции и нервные потрясения.

Однако спровоцировать заболевание могут и другие факторы, например:

  • Наследственный фактор,
  • Болезни желудка и кишечника,
  • Грибковые инфекции,
  • Глистная инвазия,
  • Работа на опасном производстве с химическими веществами,
  • Нарушения работы эндокринной системы,
  • Прием лекарственных препаратов,
  • Сниженный иммунитет, нехватка витаминов.
  • Для каждого человека причина возникновения экземы разная, многое зависит от общего состояния.

    Экзема имеет довольно выраженную симптоматику. Самым первым признаком является появление зуда.

    Причем он довольно сильный и раздражающий. Кожа начинает воспаляться, краснеет. Поврежденные места могут отекать.

    1. Постепенно на воспаленных участках начинает появляться сыпь.
    2. Пузырьки заполнены бесцветной жидкостью. При расчесывании они лопаются, жидкость вытекает. Таким путем экзема может распространяться по телу.
    3. При отсутствии лечения содержимое пузырьков превращается в гной с неприятным запахом.
    4. Постепенно на месте ранок появляются корочки и язвочки.
    5. Лечение экземы довольно сложное. Дело в том, что полностью от заболевания трудно избавиться, можно добиться только стойкой ремиссии.

      Для этого необходимо соблюдать все назначения врачей и запастись терпением. Применяются наружные препараты, медикаменты для внутреннего употребления, витаминотерапия, народная медицина.

      В виду того, что причины возникновения экземы довольно разнообразны, необходимо наиболее точно выяснить их. Это позволит врачу подобрать медикаменты, необходимые в данном случае.

      В диагностике экземы можно выделить несколько этапов:

      Первый и второй применяются практически всегда. Третий этап используется для получения наиболее точного диагноза.

      На первом этапе врач проводит осмотр и беседует с пациентом. При этом он уточняет всю необходимую информацию:

    6. Время возникновения заболевания,
    7. что могло его спровоцировать,
    8. есть ли у человека аллергии на что-нибудь,
    9. в первый это раз или болезнь уже имела место быть,
    10. возникала ли у кого-нибудь еще в семье экзема.
    11. Это позволяет доктору сделать определенные выводы. На этом же этапе проводится визуальный осмотр. При этом в помещении для осмотра должно быть хорошее освещение и приемлемая температура.

    12. Дело в том, что при неподходящем температурном режиме на коже происходят изменения, способные помешать постановке точного диагноза.
    13. При необходимости при осмотре используется лупа, чтобы подробно рассмотреть высыпания и повреждения.
    14. Некоторые доктора применяют метод пальпации.

    На следующем этапе обследование проводится с помощью лабораторных исследований. Пациент сдает определенные анализы при экземе:

  • Анализ крови . Это исследование позволяет определить наличие воспалительных процессов и аллергических реакций в организме. Благодаря ему можно выявить аллерген, провоцирующий развитие заболевания.
  • Анализ мочи необходим для определения присутствия болезней почек и других органов.
  • Биохимический анализ крови при экземе необходим для определения различных показателей, влияющих на состояние человека. Например, повышенный или пониженный сахар, количество присутствующего белка и т.д.
  • Для того чтобы исключить глистную инвазию из причин, спровоцировавших развитие экземы, пациенту назначают анализ кала .
  • Наиболее действенным методом исследования является биопсия . Для этого с места воспаления берется кусочек кожной ткани. Это исследование позволяет определить наличие вредных микроорганизмов, грибков, способных вызвать экзему.
  • Эти анализы на экзему назначаются довольно часто. По результатам таких исследований врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

    Специальные исследования

    Они используются в том случае, когда обычных анализов недостаточно либо когда врач хочет получить более точные результаты.

    Например, посев на бактерии проводится для определения, какой препарат ослабит микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни.

    А определение наличия дисбактериоза необходимо, чтобы предложить пациенту правильный рацион.

    При необходимости врач может назначать пациенту и другие анализы, если это поможет поставить точный диагноз.

    Чтобы результат анализов был наиболее точным, нужно помнить некоторые правила:

  • Анализ крови сдают рано утром натощак, нужно постараться не курить хотя бы за пару часов перед сдачей.
  • Мочу тоже лучше собрать утреннюю,
  • Не стоит за день перед анализами употреблять спиртное,
  • Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит сообщить доктору заранее.
  • Если применялось самостоятельное лечение народными способами, то перед посещением врача необходимо очистить ранки.
  • Все это повлияет на результаты обследования.

    Когда поставлен диагноз и назначено лечение, то стоит его строго придерживаться.

    Избежать экземы можно, соблюдая некоторые пункты:

  • Нужно ограничить контакт с аллергеном,
  • Периодически стоит принимать витаминные комплексы для укрепления организма,
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться правильного питания, есть больше фруктов и овощей,
  • Избегать стрессов и нервных потрясений,
  • Проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Эти правила помогут предупредить появление болезни.

    Экзема – неприятное заболевание. Однако многие люди не спешат к врачу. Не зная, какие анализы сдают при экземе, они стесняются и боятся.

    Это в свою очередь приводит к тому, что болезнь постепенно переходит в хроническую форму. А от нее избавиться сложнее.

    Не нужно заниматься самолечением, стоит обратиться к специалистам для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.

    thepsorias.ru

    Исследования при экземе

    Кожа, являясь самым крупным органом тела человека, наиболее подвержена неблагоприятному воздействию внешних и внутренних факторов [8]. Она представляет собой своеобразную экосистему, тесно связанную с внутренней средой организма, его внешним окружением, и является экологической нишей для множества микроорганизмов [2, 3, 4].

    Микрофлора кожи, с одной стороны, является одним из защитных механизмов организма, а с другой — неисчерпаемым резервуаром возбудителей экзогенных и эндогенных инфекций [1]. Сбалансированное состояние микробиоценоза кожи обеспечивает колонизационную резистентность данного биотопа. Нарушение тех или иных компонентов гомеостаза, включая кожную патологию, изменяет постоянство микросистемы и приводит к дисбактериозу кожи [6].

    При длительном воздействии таких дестабилизирующих факторов, как неблагоприятные условия производства, экстремальные условия, возраст, заболевания, лучевое воздействие, химиопрепараты, микрофлора кожи реагирует количественными и качественными сдвигами в популяциях микроорганизмов. Формируются механизмы патологического микробиоценоза [7].

    В течение последних лет получены данные о значительной роли паразитарных инвазий кишечника (гельминтоз, лямблиоз и др.) в патогенезе кожных заболеваний, являющихся запускающим механизмом для иммунопатологических изменений в коже и поддерживающих хроническое течение заболевания [9].

    Однако до настоящего времени микробиота кожи при одном из наиболее часто встречающихся дерматозов — экземе — под влиянием дестабилизирующего действия бластоцистной инвазии остается малоизученной.

    В связи с этим целью настоящего исследования явилась оценка микробоценоза кожи при экземе на фоне инвазии Blastocystis hominis.

    Обследование 120 больных хронической экземой в возрасте от 14 до 90 лет проводилось на базе Областного кожно-венерологического диспансера г. Ульяновска. Лица с диагнозом «микробная экзема» составили 74 человека (61,7 %), с диагнозом «истинная экзема» — 46 человек (38,3 %). Контрольную группу составили 75 практически здоровых лиц, репрезентативных по полу и возрасту.

    Количественный состав микрофлоры кожи, частоту встречаемости отдельных видов изучали по методике А.Б. Покатилова (1993), материал брали у больных с пораженных экзематозных и здоровых (интактных) участков кожи на различных биотопах тела — закрытых (живот, нога) и открытых (лицо, рука).

    Исследования по выделению и первичной идентификации изолятов B. hominis из биологического материала осуществляли на базе бактериологической лаборатории городской клинической больницы №1 г. Ульяновска. Культивирование простейших B. hominis проводили с использованием сред Suresh CEM [10].

    Исследования микропейзажа кожи на фоне бластоцистной инвазии выявили значительные дисбиотические изменения в её составе.

    Микробоценоз кожи при экземе характеризовался широким спектром видового состава. Наибольшее видовое разнообразие было обнаружено у бактерий рода Staphylococcus, Streptococcus и Corynebacterium. Так, у стафилококков идентифицировали 8 видов (40,0 %), у стрептококков — 4 вида (20,0 %), у коринебактерий — 3 вида (15,0 %). В контрольной группе было обнаружено 6 видов стафилококков (60,0 %), 1 вид стрептококков (10,0 %) и 1 вид коринебактерий (10,0 %).

    Видовой состав энтерококков на коже при экземе был представлен 2 видами (10,0 %), тогда как у лиц контрольной группы встречался лишь 1 вид (10,0 %).

    Также на экзематозных участках кожи было идентифицировано по 1 роду — Micrococcus и Acinetobacter, включающих в себя по 1 виду (5,0 %), в контрольной группе представители данных родов обнаружены не были.

    Видовой состав дрожжеподобных грибов рода Candida при экземе включал 1 представителя (5,0 %), тогда как в контрольной группе данный вид обнаружен не был.

    Таким образом, были установлены значительные различия в количестве семейств и родов, составляющих микробоценоз кожи при экземе и у лиц контрольной группы.

    Далее в ходе исследования был подробно изучен видовой состав биотопов кожи при экземе. Результаты свидетельствуют о том, что среди облигатной флоры при экземе наиболее часто встречающимися микроорганизмами были представители семейства Micrococcaceae. Так, Staphylococcus aureus встречался у 75 человек (62,5 %), Staphylococcus capitis — у 30 обследованных (25,0 %), Staphylococcus epidermidis — у 60 человек (50,0 %), Staphylococcus haemolyticus — у 38 обследованных (31,7 %), Staphylococcus hominis — у 10 человек (8,3 %), Staphylococcus saprophyticus выявлялся у 13 человек (10,8 %). В контрольной группе аналогичные показатели составили 5 человек (6,7 %), 6 человек (8,0 %), 55 человек (73,3 %), 5 человек (6,7 %), 22 человека (29,3 %) и 2 человека (2,7 %) соответственно (табл. 1).

    Состав микробоценоза кожи обследованных групп людей

    Контрольная группа (n = 75)

    Другие представители семейства Micrococcaceae, такие как Staphylococcus warneri, частота встречаемости которых составила 7,5 % (9 человек), Staphylococcus xylosis — 6,7 % (8 человек), Micrococcus luteus — 5,0 % (6 человек) случаев, встречались только у лиц с экземой, тогда как у лиц контрольной группы не обнаруживались.

    Вид Bacillus subtilis встречался только у 10 человек (13,3 %) контрольной группы.

    Анализ частоты встречаемости грамположительной палочковидной флоры (сем. Corynebacteriaceae) показал, что вид Corynebacterium хerosis встречался в 4,2 % (5 человек), Corynebacterium haemolyticus — 3,3 % (4 человека) случаев. Частота встречаемости C. хerosis у обследованных контрольной группы составила 50,7 % (38 человек). Вид Corynebacterium pseudodiphtericum был обнаружен у 3 обследованных (2,5 %). В контрольной группе данный условно-патогенный вид не обнаружен.

    Показатели частоты встречаемости представителей семейства Streptococcaceae для Streptococcus pyogenis и Enterococcus faecalis составили 6,7 % (8 человек) и 13,3 % (16 человек). В контрольной группе эти показатели составили 1,3 % (1 человек) и 6,7 % (5 человек) соответственно. Другие представители данного семейства были обнаружены с невысокой частотой и встречались только у лиц с экземой. Так, вид Streptococcus agalaeticae встречался у 6 человек (5,0 %), Streptococcus mitis — у 9 обследованных (7,5 %), Streptococcus mutans — у 5 человек (4,2 %), Enterococcus faeceum отмечался у 10 человек (8,3 %).

    Вид Acinetobacter calcoaceticus был обнаружен у 7 человек с экземой (5,8 %).

    Таким образом, микробоценоз кожи при экземе значительно изменялся. Изученные биотопы кожи обследованных характеризовались более выраженным видовым разнообразием — 20 видов (контрольной группе — 10 видов), наиболее выраженным у представителей родов Staphylococcus, Streptococcus и Corynebacterium. В составе аутофлоры кожи происходили дисбиотические изменения: отмечалось увеличение роста микробной обсемененности кожных покровов, появлялось большое количество видов микроорганизмов, которые не встречались в контрольной группе — S. warneri, S. xylosis, M. luteus, S. agalaeticae, S. mitis, S. mutans, E. faeceum, C. haemolyticus, C. pseudodiphtericum, A. calcoaceticus, C. albicans. В очагах поражения кожи при экземе дисбиоз кожи проявлялся еще и значительным снижением частоты облигатного Staphylococcus epidermidis и увеличением частоты Staphylococcus aureus.

    Проведенные исследования по выявлению простейших Blastocystis hominis показали, что из 120 обследованных больных экземой у 88 (73,3 %) человек были обнаружены бластоцисты. Вместе с тем лица контрольной группы были инвазированы B. hominis лишь в 5 % случаев (4 человека).

    В зависимости от формы заболевания проведенные исследования показали следующие результаты (табл. 2).

    Показатели инфицированности обследованных больных бластоцистами

    в зависимости от формы заболевания

    Таким образом, инвазированность бластоцистами при различных формах экземы была неодинаковой. Наибольшее количество простейших отмечалось в фекалиях больных с истинной экземой — 87,0 %. Значительно меньше их было у больных с микробной экземой — 64,9 %.

    Значительные различия были обнаружены при анализе степени инвазированности бластоцистами в группах с различной продолжительностью заболевания (рисунок).

    Частота встречаемости бластоцист

    с учетом продолжительности заболевания, %

    Полученные данные свидетельствуют о том, что у больных с продолжительностью заболевания до 1 года частота встречаемости бластоцист составила 67,2 %, у больных со стажем от 1 до 5 лет — 70,0 % случаев. Наиболее часто — в 87,5 % случаев — Blastocystis hominis обнаруживали в фекалиях больных со стажем заболевания более 5 лет.

    Результаты проведенного исследования показали, что в составе аутофлоры кожи при экземе происходят значительные дисбиотические изменения, выражающиеся в появлении видов микроорганизмов, не встречающихся в контрольной группе — S. warneri, S. xylosis, M. luteus, S. agalaeticae, S. mitis, S. mutans, E. faeceum, C. haemolyticus, C. pseudodiphtericum, A. calcoaceticus, C. albicans. На экзематозных участках кожи доминирующим видом становится Staphylococcus aureus, выделяемый в 62,5 % случаев.

    Таким образом, видовой состав бактериальных ассоциаций кожи при экземе на фоне высокой степени инвазированности бластоцистами (73,3 %) более разнообразен (20 видов) за счет расширения спектра условно-патогенных видов по сравнению с контрольной группой (10 видов). Это свидетельствует о выраженных нарушениях биоценотических связей в микробоценозе кожи и создает предрасположенность для развития как инфекционных, так и соматических заболеваний.

  • Акрут А.М. Микроэкология кожи при псориазе: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2003. — 24 с.
  • Бондаренко В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко, Б.В. Боев, Е.А. Лыкова, А.А. Воробьев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998. — № 1. — С. 66-70.
  • Воробьев А.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / А.А. Воробьев, Е.А. Лыкова // ЖМЭИ. — 1999. — № 6. — С. 102-105.
  • Крамарь В.С. Пространственная структурная иерархия микроорганизмов в биоценозе кожи // Вестн. Волгоградского государственного медицинского университета. — Волгоград, 2003. — Т. 58, Вып. 9. — С. 23-27.
  • Покатилов А.Б. Колонизация и адгезия микробами кожи больных хирургического стационара в экологически неблагополучной обстановке: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 1993. — 24 с.
  • Солнцева В.К. Микробоценоз кожи больных хроническими дерматозами / В.К. Солнцева, А.С. Быков, А.А. Воробьев, О.Л. Иванов // Журнал микробиологии, иммунологии и вирусологии. — 2000. — № 6. — С. 51-55.
  • Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. — 1998. — Т. 7, № 1. — С. 61-65.
  • Янчевская Е.Ю. Функциональное состояние кожи работников завода по переработке газа с высоким содержанием сероводорода: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2001. — 50 с.
  • Espinoza L.R. Insights into the pathogenesis of psoriasis and psoriatic arthritis / L.R. Espinoza, R. van Solingen // Am. J. Med. Science. — 1998. — Vol. 316. — P. 271-276.
  • Suresh K. Differentiation of the various stages of Blastocystis hominis by acridine orange staining / K. Suresh, G.C. Ng, L.C. Ho, H. Yap // Int. J. Parasitol. — 1994. — Vol. 24. — P. 605-606.
  • Потатуркина-Нестерова Н.И., д.м.н., профессор кафедры общей и клинической фармакологии с курсом микробиологии Ульяновского государственного университета, г. Ульяновск;

    Ильина Н.А., д.б.н., проректор по научной работе, профессор кафедры зоологии Ульяновского государственного педагогического университета имени И.Н. Ульянова, г. Ульяновск.

    www.fundamental-research.ru

    Аллергологическое обследование при экземе

    Комплексное исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к основным бытовым (клещи D. farinae и D. pteronyssinus), эпидермальным (эпителий кошки и собаки) и пищевым (яичный белок, молоко, треска, пшеница, соя) аллергенам при экземе и других кожных высыпаниях предположительно аллергического генеза.

    Панель аллергенов при экземе (дерматите)

    Allergological testing in eczema (dermatitis)

    Для чего используется этот анализ?

    Диагностика возможных причин экземы (дерматита).

    При кожных высыпаниях, сопровождающихся покраснением, зудом, жжением, мокнутием, а также сухостью и шелушением кожных покровов.

    Общая информация об исследовании

    Экзема – острая или хроническая неинфекционная воспалительная реакция поверхностных слоев кожи, обусловленная непереносимостью различных экзогенных и эндогенных факторов. Такая кожная сыпь характеризуется полиморфизмом элементов, упорным течением с появлением мокнутий и часто сопровождается зудом, жжением и рецидивирующим течением. В литературе термину «экзема» также соответствует «дерматит».

    В основе формирования морфологических элементов сыпи могут лежать как аллергические, так и неаллергические механизмы. При этом высыпания в одном и другом случае могут иметь большое сходство. Очень важно экзему (дерматит) аллергического характера дифференцировать с инфекционными и дерматологическими болезнями, заболеваниями внутренних органов с кожными проявлениями (болезнями печени, пищеварительного тракта, почек, эндокринной и нервной систем), паразитозами, чесоткой и другими.

    Экзематозные высыпания являются характерными признаками хронического аллергического воспалительного заболевания кожи – атопического дерматита. Заболевание обычно начинается в раннем детском возрасте и может продолжатся или рецидивировать в зрелом возрасте. У 50% пациентов атопический дерматит проходит к 15-летнему возрасту, у остальных – может продолжатся на протяжении всей жизни. К развитию атопической экземы приводит сочетанное действие нескольких фактов, в числе которых генетическая предрасположенность, климатические особенности, наличие сенсибилизации к пищевым и ингаляционным аллергенам. Предполагается, что в патогенезе атопического дерматита важную роль играют IgE-антитела к аллергенам, а лечение экземы неэффективно без элиминации причинно-значимых аллергенов, провоцирующих ее возникновение и/или обострение.

    В соответствии с рекомендациями EAACI (EuropeanAcademyofAllergyandClinicalImmunology– Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии) для европейских стран при экземе у детей рекомендовано проводить обследование на наличие сенсибилизации к антигенам клещей домашней пыли, кошек и собак, рыбе и морепродуктам, сое, орехам, пшенице, яичному белку и коровьему молоку.

    Куриный яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. В яичном белке содержатся основные аллергены куриного яйца – овомукоид, овоальбумин и овотрансферрин. Овомукоид устойчив к термической обработке. Специфические антитела IgEк куриному яйцу выявляются у 66% детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. У пациентов с атопическим дерматитом сенсибилизированных к куриному яйцу ухудшение течение заболевания может возникнуть практически сразу после поступления аллергена или через 1-2 дня.

    Основными аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа- и бета-лактоглобулины, сывороточные альбумины. У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением астмы. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь.

    Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку выявляется аллергия на белок сои. Сою добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости. С составе сои более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становится причиной анафилактических реакций.

    Основными аллергенами пшеницы и пшеничной муки являются альбумины, глобулины, глиадины и глютенины, которые могут неспецифически перекрестно-реагировать с аллергенами других трав. Гиперчувствительность к аллергенам пшеницы может проявляться не только кожными (экзема, крапивница, ангиоотеки), кишечными (глютеновая энтеропатия) или респираторными (астма, ринит) заболеваниями, но и тяжелой анафилаксией.

    Также широко распространена сенсибилизация к аллергенам трески, которая может проявляться системными реакциями. Одним из основных аллергенов трески является парвальбумин. Гиперчувствительность к белкам рыбы по разным данным выявляется у 10-40% пациентов с атопией.

    Доказано, что у пациентов с атопическим дерматитом и сенсибилизацией к клещам домашней пыли и перхоти животных, нанесение аллергенов на чистый участок кожи может привести к возникновению экзематозных высыпаний. Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимальное при температуре выше 20?С и относительной влажности более 80%. Для людей, сенсибилизированным к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50%, при которой данные членистоногие гибнут. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus.

    Сенсибилизация к аллергенам животных может вызывать выраженные аллергические реакции и заболевания. Наиболее сильными и распространенными являются аллергены кошек и собак, которые содержатся в шерсти, слюне, перхоти (эпителии), секретах потовых желез животных. Аллергены кошки могут длительно (иногда недели и месяцы) сохранятся в помещении, где ранее находилось животное.

    После мероприятий по элиминации аэроаллергенов и их источников, а также исключение из рациона пищевых продуктов, содержащих аллергенные белки даже в следовых количествах, у пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, перхоти животных и пищевым продуктам нередко наблюдается улучшение течения атопического дерматита вплоть до наступления ремиссии.

    Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что кожные проявления аллергических заболеваний достаточно разнообразны и наблюдаются не только при атопическом дерматите, но и при аллергическом контактном дерматите, крапивнице и ангиоотеках, а также могут возникать при пищевой и лекарственной аллергии.

    Целью данного исследования является определение специфических IgE к основным бытовым, эпидермальным, пыльцевым и пищевым аллергенам методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

    Референсные значения: отрицательно.

    Причины положительного результата (с уточнением конкретного аллергена и/или группы аллергенов):

  • сенсибилизация к аллергенам;
  • экзема, атопический дерматит или кожная сыпь, вероятно обусловленная сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.
  • Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
  • проведение десенсибилизации (АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия).
  • Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.

    [02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

    [08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

    [21-630] Аллерген f78 — казеин, IgE (ImmunoCAP)

    [21-623] Аллерген f83 — мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

    [21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

    [21-647] Аллерген f49 — яблоко, IgE (ImmunoCAP)

    [21-021] Аллерген f13 — арахис, IgE

    [21-082] Аллерген f17 — фундук, IgE

    + определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

    Кто назначает исследование?

    Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, педиатр, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

    www.helix.ru

    Обследование на экзему

    Обнаружена на теле экзема – исследования не стоит откладывать в долгий ящик. Обследование при экземе может быть нескольких видов. Диагностика заболевания должна быть верной, так как от нее зависит эффективность будущего лечения, и она поможет исключить существенные осложнения, такие как кожные и воспалительные заболевания с гнойными образованиями. Диагностируется экзема хорошо из-за своих характерных признаков. Методы обследования делятся на общие и специальные, среди которых существует обязательные и вспомогательные.

    Субъективные методы обследования включают в себя осмотр больного и сбор сведений об истории болезни.

    Такой метод требует дополнительного исследования и сдачи анализов, чтобы окончательно подтвердить наличие данного заболевания.

  • Сбор сведений об истории болезни. Врач проводит тщательный опрос пациента, выясняет, когда возникла первая и явная симптоматика заболевания, как появилась сыпь и были ли ранее признаки воспалительного процесса. На основании полученной информации специалист делает вывод о характере болезни – острый или хронический. Обязательно необходимо уточнить, есть ли еще больные в семье данным воспалительным процессом кожных покровов. Этот факт помогает уточнить наследственный фактор и упростить диагностику.
  • Осмотр больного экземой. Проводится в хорошо освещенном прохладном помещении, чтобы избавить пациента от лишнего потоотделения и расширения кровеносных сосудов. Также стоит помнить, что слишком низкая температура может спровоцировать спазм сосудов. Осмотр лучше проводить при дневном свете. Если не соблюдать температурный режим, то результаты осмотра будут неверными. Осматривать нужно все тело, чтобы не упустить никакой воспаленный и зараженный участок. При возникновении вопросов, касающихся сыпи, рекомендуется воспользоваться увеличительным стеклом.
  • Также при экземе обязательно проводится пальпация. Помогает провести сравнение эластичности кожных покровов и их структуру.

    Можно провести и метод диагностики кожных покровов, который помогает определить истинный цвет сыпи. Врач надавливает на сыпь и определяет ее характер. Элемент сыпи бывает сосудистым или геморрагическим.

    Обследование на экзему лабораторным путем считается эффективным и точным. Данная диагностика включает различные анализы, сдаваемые больным для подтверждения предварительно поставленного диагноза. Какие анализы нужно сдать?

  • Общий анализ крови. Лейкоциты и лейкоцитарная формула свидетельствуют о воспалительном процессе, который происходит в организме. Эритроциты, гемоглобин указывают на кровотечения, хроническое белокровие. Также сдав общий анализ крови можно сделать вывод, с какой силой происходят аллергические процессы.
  • Общий анализ мочи. Может свидетельствовать о развитие воспалительного процесса в выделительной системе мочи, а также о наличии хронического заболевания.
  • Биохимия крови. Помогает обнаружить отклонения в метаболизме.
  • Анализ экскрементов. Помогает выявлять наличие паразитов, которые способны спровоцировать аллергические реакции и воспалительные процессы кожных покровов.
  • Иммунограмма. Помогает окончательно подтвердить диагноз. Для данного анализа требует кровь, которую исследует на иммуноглобулины. Если заболевание прогрессирует в организме, то данный показатель будет повышен. Общая иммунограмма помогает назначить эффективное лечение экземы.
  • Микроскопия соскобов. Считается точным и достоверным способом диагностирования. Помогает распознать характерные очертания поражения экземой кожных покровов и определить возбудителя.
  • Также необходимо учитывать, что эти анализы являются неединственными методами, так как применяются еще и вспомогательные.

    Вспомогательные методы

    Какие существуют вспомогательные методы обследования воспалительного процесса и сыпи на коже, и какие нужно сдать анализы?

  • Посев воспаленного участка кожи, который был отделен. Помогает определить наличие благоприятной среды для болезнетворных микроорганизмов и бактерий, которые способствуют интенсивному развитию поражения. Помогает верно подобрать действенное лечение.
  • Копрограмма. Относится к вспомогательным анализам экскрементов на дисбиоз. Помогает определять физическую и биологическую структуру каловых масс. Также позволяет узнать о расстройствах в работе желудочного и кишечного тракта, которые способны спровоцировать воспалительный процесс кожных покровов.
  • Иные анализы. Также, чтобы определить развитие болезни и сыпи, можно пройти исследование на сывороточные аутоантитела. Если результат будет положительный, то это свидетельствует, что в организме происходит аллергическая реакция. Также помогает выявить аллерген.
  • Также в качестве дополнения пациенту могут назначить гистологические исследования.

    Данные обследования проводятся в спорных ситуациях, чтобы дифференцировать воспалительный процесс с иными заболевания кожных покровов, которые схожи между собой по симптоматике. Параллельно назначаются анализы на антитела к антигенам паразитов и бактериологические исследования на микрофлору кожи. Чтобы подтвердить результаты анализов пациента могут направить на ультразвуковое исследование брюшной полости.

    При экземе больному необходимо посетить несколько узкопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта. Если есть сомнения по поводу заболевания при возникновении первой симптоматики можно обратиться к терапевту, который даст направление к иному специалисту и на сдачу основных анализов. Дифференциальная диагностика экземы связана с токсикодермитом, пиодермией, дерматитом, пустулезным бактеридом, псориазом, эпидермофитией. Также диагностика заболевания будет зависеть и от вида экземы.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что для определения экземы необходимо не только уделить внимание субъективным методам исследования, но лабораторным и дополнительным. Если исключить хоть один метод обследования, диагноз может быть поставлен неправильно, отчего будет искажено лечение.

    mirmedikov.ru

    Обследование при экземе: для чего необходимо, какие анализы и как сдавать

    Поскольку дерматоз – поистине полиморфная патология, для которой свойственно разнообразие симптомов, обследование назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке, с учетом предполагаемых причин и осложнений. Именно поэтому необходимо иметь развернутое представление о том, какие заболевания могут спровоцировать появление экземы и почему.

    Дерматоз как следствие патологических процессов в организме

    Несмотря на то, что точные причины и механизм зарождения болезни пока не известны, ученым уже давно удалось сузить круг предположений и выделить наиболее вероятные факторы, провоцирующие недуг. Придя к выводу о том, что экзема является прямым следствием снижения иммунитета, можно выделить несколько серьезных нарушений в работе организма, существенно ослабляющих его:

  • заболевания нервной системы;
  • сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы.
  • Кстати, врачи уверены, что патологии области эндокринологии оказывают непосредственное воздействие на работу центральной и периферической нервных систем, результатом чего являются различные нарушения нервно-трофической регуляции внутренних и наружных тканей организма. Под действием эндогенных и экзогенных раздражителей, приводящих к проблемам в функционировании желез внутренней секреции, повышается сенсибилизация эпидермиса.

    Такие фундаментальные сбои в жизнедеятельности, в свою очередь, ведут за собой ряд других нарушений:

  • болезни органов желудочно-кишечного тракта и сбои в пищеварительных процессах;
  • недостаточное усвоение полезных микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, приводящее к гиповитаминозу;
  • кишечные дисбиозы;
  • заболевания выделительной системы и желчевыводящих путей;
  • восприимчивость к поражению кожных покровов патогенными микроорганизмами, гельминтами;
  • медленный темп метаболических процессов;
  • склонность к аллергическим реакциям.
  • Экзема или другие болезни в организме: зачем проходить обследование?

    Комплексное обследование при экземе помогает определить истинную причину заболевания. Успешность лечения на 100% зависит от нейтрализации провоцирующего дерматоз фактора. Помимо наружных проявлений экземы недуг сопровождается другими, менее заметными реакциями организма: изменениями в терморегуляции, сосудистых реакциях, потоотделении. Подобные явления можно назвать «фоновыми», ведь благодаря им и формируются кожные симптомы. Следовательно, раздражители, повышающие чувствительность эпителиальной оболочки – это механизмы, которые, в своем роде, активизируют экзематозные процессы.

    Поскольку кожа человека имеет прямое соотношение с органами и внутренними системами, любые нарушения в их работе ведут к развитию дерматологических заболеваний. К примеру, некоторые пациенты не видят функциональной связи между недугами ЖКТ и болезнями кожного покрова. Объяснить происхождение экземы в этом ракурсе можно так. У любого человека в желудочно-кишечном тракте происходит образование токсинов. В норме они выводятся из организма через кишечник естественным путем, а остальное – всасывается в кровь. Далее в печени происходит дезинтоксикация веществ, после чего переработанные продукты выводятся через почки. В случае нарушений работы любого из звена «цепочки» токсины покидают организм через эпидермис, чем, естественно, оказывают отрицательное воздействие на его состояние.

    При экземе комплексное обследование поможет определить истинную причину заболевания.

    С другой стороны, негативное влияние на кожные покровы может происходить экзогенным путем, т.е. со стороны внешних раздражителей:

  • при трении, расчесах;
  • микробного воздействия;
  • чрезмерного загрязнения кожи;
  • переохлаждения и перегревания.
  • С чего начинается обследование: осмотр у дерматолога

    Анализы, сданные при экземе, позволят получить максимально развернутый ответ и выбрать корректное направление терапии. Обследование условно разделяют на основное и дополнительное. Ни одна диагностика не может проводиться без врачебного осмотра. В ходе исследования специалист составляет историю болезни, собирает анамнез, получает от больного ответы на важные, имеющие значение с медицинской точки зрения вопросы. Кроме того, во время осмотра лечащий врач обязательно интересуется возникновением симптоматики, характерными особенностями ее сопровождающими. Уточнение помогает специалисту сделать вывод о форме болезни – хронической или острой. Дальнейшие исследовательские назначения во многом зависят от наследственного фактора.

    Непосредственный осмотр дерматолог должен проводить по следующим правилам:

  • В помещении должно быть качественное освещение, температура воздуха не более 25°C – это поможет избежать расширения или, наоборот, спазмов кровеносных сосудов.
  • Специалисты осматривают все тело больного, а не только воспаленные участки.
  • Для детального рассмотрения высыпаний врачу желательно прибегнуть к помощи увеличительных оптических приборов (лупы).
  • С целью выяснения эластичности и упругости эпидермиса доктор проводит пальпацию.
  • Во время осмотра специалисту следует уделить внимание и такой процедуре как поскабливание экзематозных очагов.
  • Также важно определить характер элементов сыпи, который может быть геморрагическим или сосудистым.
  • Какая клиническая диагностика проводится при подозрении на экзему?

    Лабораторное обследование на экзему – следующий шаг в диагностике. В сравнении с субъективным исследованием, проведенным специалистом, данные клинических процедур считаются более точными и эффективными.

    Какие анализы сдают при экземе? Как правило, это лабораторные исследования, которые могут подтвердить или исключить предполагаемый диагноз:

  • Общий анализ крови. Необходим для изучения лейкоцитарной формулы больного. Иными словами, по крови можно узнать о любом воспалении в организме. Общий анализ даст достаточно информации о течении аллергических процессов, уровне эритроцитов или гемоглобине.
  • Общий анализ мочи. Проводится с целью выявить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, наличие инфекции или хронического заболевания.
  • Биохимия крови. Данный анализ сдают на экзему, чтобы обнаружить нарушения в обменных процессах.
  • Анализ кала. При подозрении на присутствие в организме пациента гельминтов в обязательном порядке назначают данное исследование. Глисты могут не заявлять о себе расстройствами ЖКТ долгие года, при этом внезапно проявиться аллергической реакцией или серьезным воспалением эпидермиса.
  • Иммунограмма. Исследование крови на допустимый уровень иммуноглобулинов позволяет точно сказать о прогрессировании заболевания.
  • Микроскопическая диагностика соскобов эпителия. Один из самых важных видов обследования при экземе, благодаря которому можно четко распознать границы пораженных участков кожи и назвать возбудителя.
  • Иммунограмма позволит точно сказать о прогрессировании заболевания.

    Назначение терапевтического курса без прохождения вышеуказанного комплекса исследований невозможно. Однако, как показала практика, нередко этих анализов бывает недостаточно. Вспомогательные методы диагностики применяются в случае невозможности постановки диагноза после основного обследования. Что же еще сдают на экзему?

  • Бакпосев – определение благоприятной микрофлоры для микроорганизмов (актуально при микробной форме заболевания) и степени чувствительности к тем или иным антибактериальным компонентам.
  • Копрограмма – данный анализ проводят намного реже, цель – получить более подробное представление о функционировании ЖКТ. Дисбактериоз кишечника, который может подтвердиться в результате исследования при экземе, действительно способен вызывать воспаление кожи.
  • Какие дополнительные методы исследования проводят?

    Помимо вышеперечисленных исследовательских процедур стоит отметить и другие варианты диагностики. Для определения темпов прогрессирования патологии и распространения сыпи пациенту рекомендуют пройти лабораторный тест на аутоантитела. Положительный ответ анализа станет свидетельством протекающей в организме аллергии. Кстати, с помощью сывороточного исследования врач сможет сделать вывод и о природе самого раздражителя.

    Гистологическое исследование – еще один способ дифференцировать воспаление с онкологическими и неинфекционными недугами кожи, обладающими схожестью симптомов:

    Такой анализ назначают тогда, когда предыдущие исследования не проявили своей эффективности. Параллельно с гистологией больному могут порекомендовать пройти бактериологический анализ на микрофлору эпидермиса. В тех случаях, когда после прохождения комплексного обследования врач сомневается в объективности диагноза, пациента направляют на консультацию к специалистам другого профиля – гастроэнтерологу, терапевту, невропатологу, аллергологу.

    Избавиться от экземы можно только при правильном лечении и сдаче всех необходимых анализов.

    Какие анализы сдавать при экземе?

    Обследование на экзему не включает в себя какие-либо сложные инвазивные процедуры. В подготовке к диагностике не возникает никаких трудностей, но если проигнорировать следующие правила, появится риск получения ложных ответов:

  • Любые анализы крови сдают перед едой, натощак. Желательно ничего не есть с вечера, а не пить и не курить – за 2-3 часа до процедуры забора.
  • Общий анализ мочи подразумевает сбор утренней урины, перед которым обязательно нужно принять душ.
  • Как минимум за сутки до прохождения обследования нельзя употреблять алкоголь.
  • При приеме лекарственных средств результаты анализа могут быть искажены, важно предупредить доктора об этом перед исследованием.
  • Альтернативное лечение экземы не запрещено, тем более, если врач его одобрил. Однако перед лабораторной диагностикой желательно избавить пораженные очаги от попавших в них частиц народных средств.
  • Для чего нужно проходить обследование при экземе?

    Комплексная диагностика необходима для подтверждения диагноза, выяснения причины кожного заболевания и его связи с другими патологическими процессами в организме. Также в большинстве случаев именно лабораторные анализы позволяют назначить больному грамотное лечение.

    Такое исследование как бакпосев проводят только при микробной экземе?

    Результаты данного анализа позволяют выявить возбудителя или отрицать его присутствие в очагах экзематозного поражения. При подтверждении патогенности микрофлоры проводят тест на ее чувствительность к антибиотикам, которые необходимы как для лечения микробной экземы, так и другого вида дерматоза с присоединением бактериальной инфекции.

    Может ли врач не назначать прохождение лабораторного обследования, ограничившись лишь визуальным осмотром пациента?

    В некоторых случаях, при явно выраженной экзематозной симптоматике опытный дерматолог может взять на себя ответственность и назначить лечение без исследовательских подтверждений диагноза. В данном случае вероятность врачебной ошибки в назначении терапии максимальна.

    pro-allergiyu.ru

    Негормональные мази от экземы

    Негормональные мази от экземы позволяют добиться ускоренной регенерации тканей. Использование мази от экземы на руках…

    Обследование на экзему

    Обнаружена на теле экзема – исследования не стоит откладывать в долгий ящик. Обследование при экземе…

    Считается, что соль при экземе является альтернативным способом лечения. И хотя данное средство, избавляет от…

    Экзема на половых органах

    Такое заболевание, как половая экзема, нельзя назвать распространенным; другие части тела данный недуг поражает гораздо…

    Какие мази есть от экземы?

    На сегодняшний день применение мази от экземы — это самый простой, доступный и, наверное, поэтому…

    Экзема у глаза — воспалительное заболевание кожных покровов, характеризующееся специфическими высыпаниями на глазах. Данный воспалительный…

    Лечение зуда при экземе

    Экземе подвержены любые возрастные категории, но чаще всего воспалительный процесс возникает в раннем возрасте. Данное…

    Диета при экземе кистей рук: что кушать при экземе?

    Диета при экземе на нижних конечностях, руках, чтобы давала свои положительные результаты, должна быть не…

    Экзема — шелушится кожа

    Экзема – это заболевание кожи, которое характеризуется высыпаниями, зудом, покраснением, отеком. Данное заболевание имеет две…

    Гормональные мази при экземе рук

    Гормональная мазь от экземы эффективна, но не безопасна. Применение гормональной мази от экземы необходимо в…

    Экзема — воспалительное кожное заболевание. При нём наблюдается появление пузырчатой сыпи. Точную причину нарушений определить не удалось. Болезнь обычно обретает хроническую форму с периодическими рецидивами. Методы лечения используют разные.

    При этой патологии на поверхности кожного покрова появляются пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Поражённые участки кожи отекают и зудят. Обычно воспаление развивается в результате аллергической реакции, но могут быть и другие причины.

    Экзема может развиваться под влиянием различных факторов. Среди них:

    • Сбои в работе системы пищеварения;
    • Нарушения функций почек;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Нарушения функций эндокринной системы;
    • Аллергии;
    • Негативное влияние химических веществ, кислот, спиртов и других раздражителей;
    • Травмы кожного покрова;
    • Недостаток в организме определённых витаминов и микроэлементов;
    • Патологии иммунной системы врождённого и приобретённого характера.
    • Сначала симптомы развития экземы незаметны. Постепенно становится понятно, что патология развивается из-за того, что органы не способны выводить токсины в таком количестве, как должны, и этим начинает заниматься кожа. Подробнее об этом вы узнаете в данной рубрике нашего сайта.

      mirmedikov.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *