Posted By Admin
Как лечат химический ожог

Ожоги: лечение в домашних условиях

Ожог – неприятное и болезненное состояние

Травматическое повреждение кожи в результате воздействия высоких температур или контакта с химическими веществами приводит к появлению ожогов. Практически каждый человек на собственном опыте сталкивался с ожогами, которые имели разную степень и появлялись при длительном перебивании на солнце, несоблюдении техники безопасности с электрическими приборами или по неосторожности, что больше свойственно детям. Легкие ожоги можно лечить в домашних условиях, прибегая как к народным методам, так и к аптечным безрецептурным препаратам. Важно помнить, что лечить дома можно только ожог 1 или 2 степени. Если ожоговые повреждение достаточно сильные или повредили большую часть кожи, тогда ожоги – лечение в домашних условиях не допустимо и может не только навредить здоровью человеку, но и привести к тяжелым последствиям. Рассмотрим вкратце основные виды и степени ожогов, а также первую помощь и средства, которые помогут восстановить кожу после ожога в домашних условиях.

Повреждение кожи высокими температурными режимами

Рецепты народной медицины и лекарственные препараты для лечения ожогов, которые будут упоминаться в данной статье можно применять только при легких ожогах (1 и 2 степень) кожных покровов. Если произошел ожог дыхательных путей, слизистых оболочек или же процент ожоговых повреждений занимает больше 40% кожи и имеют 3-ю и больше стадию, тогда единственным выходом станет незамедлительное обращение к врачу или вызов неотложной медицинской помощи.

Получить ожог можно несколькими путями, именно поэтому выделяют несколько видов ожоговых повреждений кожи.

  • Термические (тепловые) ожоги – появляются в результате воздействия на кожу человека огня, пара, горячих жидкостей или предметов.
  • Электрические ожоги — возникают при контакте с электрическими приборами или молнией.
  • Химические ожоги – близкий контакт с химическими веществами, которые обладают местным раздражающим свойством.
  • Лучевые ожоги – появляются после длительного контакта с ультрафиолетовыми лучами (солнечные лучи, солярий).
  • Неосторожное поведение с огнем, паром или химией – вызывает ожог

    В независимости от происхождения ожога, при полученной травме происходит нарушение целостности и раздражение кожных покровов, что вызывает у человека сильную боль, покраснение кожи в участке повреждения с последующим образованием волдырей (2 степень).

    Существует немало причин, которые могут вызвать ожог кожи, но прежде чем приступать к лечению, нужно установить насколько сильный ожог. Все ожоги, в независимости от причины их появления, разделяют на ожог первой, второй и третьей степени.

    Ожог первой степени

    Незначительное повреждение кожи высокими температурами относится к ожогам первой степени. Такой ожог на коже вызывает только покраснение и болевые ощущение. Ожог первой степени не требует госпитализации человека и успешно лечится в домашних условиях.

    Ожог второй степени

    Ожоги второй степени проникают глубже в кожу. Такой вид ожогового повреждения характеризуется не только покраснением кожи, но и появлением волдырей, которые внутри наполнены прозрачной жидкостью. Чаще всего ожоги 2 степени появляются при ошпаривании кипятком, длительном перебивании на солнце или при контакте с химическими веществами. Если ожог 2-й степени обширный, тогда в организме человека происходит большая потеря жидкости. После таких ожогов, на коже могут оставаться рубцы или шрамы. Важно: Если ожог 2 степени больше по площади чем ладонь человека или находится на лице, обязательно нужно показаться врачу, это поможет избежать косметических проблем в будущем. Лечение ожогов 2-й степени проводится дома и успешно лечатся аптечными препаратами в сочетании со средствами народной медицины.

    Ожог средней тяжести

    Ожог третьей степени

    Ожоги третьей степени довольно опасны. При их получении происходит разрушение кожных покров, затрагиваются подкожные ткани и нервные окончания. Получить такие ожоги можно в результате контакта с химическими средствами, масляными веществами, от электрических приборов или молнии. Состояние потерпевшего при 3-й степени ожогов может быть, как средне – тяжелое, так и тяжелое. Лечение только стационарное. Обычно после получения ожогов 3-й степени человек нуждается в пересадке кожи.

    Тяжелая степень ожога

    В случаи, когда ожог повреждает 20% — 40% кожи человека, травмы глубокие, отмечается нарушение работы внутренних органов, состояние потерпевшего тяжелое, тогда есть смысл говорить о 4-й степени ожогов, которые часто заканчиваются летальным исходом.

    Первая помощь при ожогах

    После получения ожога, важным считается оказание первой доврачебной помощи потерпевшему, которая поможет в разы свести к минимуму последствия и облегчить состояние человека. Важно помнить, что от того как оказана первая помощь, часто зависит дальнейшее лечение и процесс выздоровления. Поэтому очень важно правильно вести себя при получении ожога. Одним из важных при оказании первой помощи при ожогах считается спокойствие и отсутствие паники. Только «собранный» и уверенный в себе человек может провести доврачебные медицинские мероприятия. Итак, первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

  • Как можно быстрее прекратить контакт потерпевшего человека с источником высоких температур. Если человек находится под электрическим током, тогда нельзя прикасаться к человеку или самому источнику. Нужно воспользоваться любым изолированным предметом и устранить ток. В случаи, когда после прекращения контакта с высокой температурой происходит дальнейшее разрушение тканей, нужно на обожженную поверхность наложить холод (лед, снег, холодная вода) б, но не больше чем на 10 – 15 минут.
  • Учитывая, что потерпевший человек ощущает сильную боль, можно дать любой обезболивающий, противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Кетанов и другие).
  • Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

  • Поврежденный участок кожи после обезболивания нужно обработать и наложить марлевую стерильную повязку. Хороший результат можно получить при использовании специального перевязочного материала «Комбиксин» или «Диосепт», которые можно применять при ожогах разной степени.
  • Обрабатывать химические или термические ожоги можно проточной водой. Ожоги щелочью — слабым раствором лимонной кислоты. Если человек получил химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится в зависимости от вещества, которое вызвало повреждение кожных покровов.
  • Обработка ожога и перевязка поврежденного участка кожи

    Обычно при химических ожогах требуется профессиональная медицинская помощь, но если ожог небольшой, можно промыть сильной струей холодной воды. В случаи, когда ожог вызван негашеной известью, категорически запрещается охлаждать поверхность тела водой, так как такие вещества при контакте с водой оказывают обратное действие и еще больше обжигают кожные покровы. Также при оказании первой помощи после химического ожога запрещается самостоятельно применять любые наружные лекарственные средства. Поскольку реакция химического вещества в сочетании с лекарственным составом может быть самая разная и не всегда благоприятная.

    Первая помощь при термических ожогах

    При получении сильных ожогов, после оказания первой помощи нужно дождаться приезда скорой помощи и обязательно рассказать дежурной бригаде о своих действиях. Если же ожоги незначительные и не повреждено лицо или слизистые, тогда можно обойтись без помощи врача. Исключением являются дети.

    Чего нельзя делать при ожогах

    Неправильно или несвоевременно оказана первая помощь при ожогах может привести к осложнениям, которые будут влиять на процесс лечения и увеличивать период выздоровления. При ожогах категорически запрещается:

  • смазывать кожу после ожогов растительным маслом;
  • применять средства, содержащие спирт;
  • самостоятельно вскрывать «волдыри»;
  • очищать рану от остатков одежды;
  • использовать урину.
  • Масла разного вида нельзя наносить на кожу сразу после ожога

    При ожогах рекомендуется на поврежденное место ставить холод, но нужно помнить, что не более чем на 10 – 15 минут. Если количество времени увеличено, может произойти отмирание нервных окончаний с последующим развитием некроза кожи.

    Осложнения после ожогов

    Незначительные ожоги кожи не вызывают каких-либо осложнений, но если на месте повреждения появился волдырь, что свидетельствует о 2 ступени ожогов, есть риск проникновения инфекции с последующим нагноением и воспалением волдыря. Присутствие воспалительного процесса может вызывать повышение температуры тела, общей слабости организма и другим недомоганиям. После нагноения ожога, на поврежденном месте может остаются шрам или рубец.

    Рубец после ожога

    При ожогах 3 степени осложнения намного серьезней и могут негативно отображаться на работе внутренних органов и систем.

    Аптечные препараты от ожогов кожи

    Основным в лечении ожогов считается снизить болевой синдром, ускорить заживление и обеззараживание кожи. Фармакологическая промышленность предоставляет большое количество лекарственных препаратов для лечения ожогов 1 и 2 стадии. Такие лекарства выпускаются в форме мази, крема или аэрозоля для наружного применения. Каждый из лекарственных препаратов для лечения ожогов имеет разный состав и механизм действия, поэтому перед применением любого средства, нужно ознакомится с инструкцией к лекарству или проконсультироваться с врачом. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства от ожогов, которые обладают антисептическим, ранозаживляющим, регенерирующим действием.

    Аптечные препараты от ожогов

    • Бетадин – противомикробный лекарственный препарат, в составе которого содержится повидон — йод. Широко применяется для лечения ожогов 1 и 2 степени. Наносить мазь на кожу нужно тонким слоем 2 – 3 раза в сутки.
    • Левомеколь – эффективное лекарственное средство, которое обладает бактерицидным, обезболивающим свойством. Применение Левомеколя при ожогах позволяет снять боль, ускорить заживление, быстро восстановить кожу после ожогов.
    • Солкосерил – биогенный стимулятор регенерации часто применяющийся при ожогах кожи. Наносят на кожу 1 – 2 раза в сутки, только после того, как рана от ожога перестает мокнуть.
    • Пантенол – популярное средство от ожогов, в составе которого содержится декспантенол и витамины группы В. Применение Пантенола позволяет улучшить регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное действие. Применяют в виде аэрозоля или крема. Данный препарат всегда должен находится в домашней аптечке, особенно в доме где есть дети.
    • Ампровизоль – аэрозоль. Комбинированный лекарственный препарат для лечения ожогов, в состав которого содержится прополис, анестезин, ментол и витамин D. Данный препарат оказывает противоожоговое, противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее и охлаждающее действие, ускоряет заживление кожи. Рекомендуется применять при термических и солнечных ожогах 1 или 2 степени.
    • Мазь на коже при ожоге

    • Олазоль — ранозаживляющее, противоожоговое средство. В составе препарата содержится облепиховое масло. Выпускается в форме аэрозоля для местного применения. Обладает анестезирующим, антибактериальное действие, уменьшает экссудацию, ускоряет процесс эпителизации ран.
    • Карипазим – препарат растительного происхождения, который имеет широкий спектр показаний, в том числе применяется при ожогах. В состав препарата входят витаминные комплексы, аминокислоты, углеводы и другие вещества. Применение карипазим – лечение от ожогов позволяет снять воспаление, ускорить зажывление, восстановить кожу после травмы. Выпускается во флаконах. Карипазимом можно проводить лечение ожогов 2 степени в домашних условиях, но перед использованием нужно ознакомится с инструкцией к препарату.
    • Карипазим – эффективное лечение ожогов

      Помимо вышеперечисленных препаратов существуют и другие, которые не менее эффективны и часто применяются на практике.

      Народные средства для лечения ожогов

      Снизить симптомы ожогов помогут не только аптечные препараты, но и средства народной медицины. Существует не мало рецептов, позволяющих лечить ожоги в домашних условиях. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

      Рецепт №1. Сок с картофеля. Для приготовления нужно очистить 1 сырой картофель, измельчить на терке, поместить в марлевую повязку и наложить на поврежденное ожогом место на 15 – 20 минут.

      Компресс с картофельного сока для лечения ожогов

      Рецепт №2 . Чай. Нужно приготовить свежую заварку из черного или зеленого чая, остудить до комнатной температуры и полить место ожога. Также можно сделать компресс.

      Рецепт №3 . Зверобойное масло от ожогов. Для приготовления понадобится 2 ст. цветков зверобоя, 200 мил. подсолнечного масла. Цветки зверобоя нужно смешать с маслом, и настоять в темном месте 21 день. Затем отжать и смазывать поврежденные участки или делать компрессы.

      Заварка чая от ожогов

      Рецепт №4 . Лечение ожогов льняным маслом. Если получен ожог кипятком, лечение в домашних условиях можно проводить льняным маслом. Для приготовления понадобится 100 мил льняного масла, измельченный лук. Все хорошо перемешать и делать компрессы.

      Важно отметить, что лечение ожогов масляными компонентами можно проводить через 1 – 2 дня после полученного ожога, но ни в коем случаи не сразу после получения ожога. Считается, что 1 и 2 степень ожогов самые безобидные, так как при их получении страдают только верхние слои эпидермиса. Но в любом случаи, ожог вызывает довольно неприятные и болезненные симптомы, поэтому при его получении нужно как можно быстрее принимать меры. Своевременно оказанная помощь при ожогах поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления кожных покровов.

      antirodinka.ru

      Химический ожог кожи: лечение в домашних условиях

      При работе с агрессивными веществами, такими как кислота, щелочь или известь, всегда есть вероятность пролить или просыпать вещество и получить химический ожог кожи. Степень полученных повреждений будет напрямую зависеть от скорости реакции и умения оказать первую помощь ближнему. Что же необходимо делать, если на кожу попали агрессивные средства?

      Первый шаг при оказании помощи пострадавшему – устранение обжигающего воздействия. Если что-то течет, капает или сыпется, то пострадавшего необходимо отодвинуть от зоны поражения, соблюдая собственную безопасность. Далее помощь оказывается в определенной последовательности:

    • С пострадавшего снимают одежду и аксессуары, испачканные химикатами.
    • Кожу в месте поражения промывают водой около 20 минут. Если помощь запоздала, то промывание продолжают дольше (до 40 мин.).
    • Сухие и порошковые химикаты сначала стряхивают и только после этого начинают промывание.
    • При кислотном ожоге нейтрализуют вещество промыванием содовым раствором. А при щелочном поражении промывают слабым раствором кислоты (уксуса).
    • Место поражения известью обрабатывают раствором сахара, концентрация которого не должна превышать 20 %. Проточной водой смывать нельзя, иначе химический ожог кожи станет сильнее.
    • Поврежденный участок защищают стерильной салфеткой или накладывают повязку.
    • Далее пострадавшего доставляют в больницу. Это можно сделать самостоятельно или вызвав скорую помощь.

      Какими веществами чаще всего обжигаются

      Химический ожог кожи чаще всего происходит по неосторожности. Люди не соблюдают технику безопасности при работе с различными кислотами, щелочами, бензином, керосином, фосфором, битумом и другими опасными веществами. Среди кислотных ожогов лидируют серная, азотная и плавиковая кислоты.

      Керосином и бензином обжигаются при работе в гараже или при попытке вывести пятно от краски, смолы или воска. Битум может попасть на кожу во время строительных или ремонтных работ. Вещество имеет высокую температуру и плотно прилипает к ткани или коже. Это осложняет химический ожог термическими повреждениями.

      Определение степени поражения

      Лечением ожогов занимается раздел медицины под названием «комбустиология». Специалисты в этой области утверждают, что если первая помощь была выполнена безошибочно, то степень поражения понижается на единицу, а если неправильно, то степень ожога повышается.

      Степени поражения различают следующим образом:

    • Химический ожог кожи I степени представляет собой отечный и покрасневший участок кожи, болезненный на ощупь.
    • Для ІІ степени характерно появление волдырей (везикул), содержащих прозрачную жидкость. Пораженные кожные покровы выглядят отечными, они болезненны на ощупь.
    • При ІІІ степени ожог проникает в кожу вплоть до подкожной клетчатки. Происходит частичный некроз тканей, реакция нарушена, поскольку нервные окончания расплавлены.
    • При IV степени химического ожога происходит разрушение глубоких слоев. Ожог затрагивает не только кожу, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы.
    • Понять на месте, насколько пострадал человек от химического воздействия, возможно не всегда. Точные масштабы проблемы выясняются только через 1-2 недели, когда происходит нагноение струпного места. Кроме того, значение имеет площадь ожога.

      Медицинское определение площади

      Медики определяют размер ожога несколькими способами. Первый именуется «правилом девяток». В этом случае поверхность кожи взрослого пациента делят на условные 11 участков, каждый из которых считается, как 9 % поверхности:

    • химический ожог кожи лица, головы и шеи – 9 %;
    • поражение верхних конечностей – 9 % * 2;
    • поражение нижних конечностей – 18 % * 2, то есть каждая нога 2 раза по 9%;
    • кожа передней стороны тела – 18 %;
    • кожа задней стороны тела – 18 %.
    • Остается 1 процент, который условно приходится на кожу промежности.

      В основе второго способа лежит утверждение, что площадь ладони взрослого – это примерно 1 % кожной поверхности. При ограниченных воздействиях ладонью измеряют площадь поражения, при обширном ожоге – размер непострадавших участков кожи. При глубоких химических поражениях у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Течение болезни напрямую зависит от площади и глубины воздействия.

      В каких случаях допустимо самостоятельное лечение

      Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях допустимо только при І степени поражения. Но и это при условии, что первая помощь была оказана правильно и последствия поражения минимальны. Если получен обширный ожог І степени, то необходимо обратиться к врачу.

      При ожогах ІІ степени самостоятельное лечение можно попытаться провести только при малой площади поражения. Если волдырь более 5 см, то откладывать посещение врача нельзя. После обращения в ожоговый центр с поражениями І или ІІ степени не обязательно последует госпитализация.

      Химический ожог III и IV степени может потребовать оперативного вмешательства, поскольку самостоятельное восстановление тканей замедлено или не происходит вообще. Не стоит рисковать, если у человека тяжелый химический ожог кожи. Лечение в домашних условиях все равно результата не даст. Из этого следует, что с глубокими ожогами обращение к врачу – вопрос жизни и смерти для пострадавшего.

      В больнице врачи оценивают состояние пострадавшего и только после этого решают, чем лечить химический ожог кожи. Пораженное место дополнительно промывают, обрабатывают антисептиками. Пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающих средств. При помощи капельниц восстанавливают водный баланс организма. В зависимости от степени и площади поражения проводят пересадку кожи с неповрежденных участков тела.

      Медики преследуют две цели:

    • Добиться регенерации тканей.
    • Не допустить инфицирования пораженных участков или максимально уменьшить негативное воздействие на организм.
    • Выздоровление после тяжелых химических ожогов происходит медленно. Даже после заживления тканей врачи наблюдают своих пациентов годами, чтобы помочь им максимально восстановиться.

      Как лечить химический ожог дома

      Химические ожоги І и ІІ степени (до 5 см) можно лечить в домашних условиях. Но даже с небольшими по площади очагами, локализованными в области лица, кистей, стоп или промежности, необходимо обращаться к врачам.

      Если при домашнем лечении появились признаки вторичного инфицирования раны, то есть края стали красными и отечными, появились гнойные выделения, поднялась температура тела и усилились боли, то лечение не помогает и нужна профессиональная помощь.

      При домашнем лечении используют мазь от химических ожогов кожи на гелевой или водной основе. К таковым относятся следующие препараты:

      Допустимо использование спреев с содержанием пантенола. При обработке используют стерильные бинты, салфетки и перчатки. Руки обязательно обрабатывают специальными средствами, чтобы не занести инфекцию.

      Несмотря на советы бабушек и соседок, которые являются известными экспертами во всех областях, помните, что многие действия наносят ощутимый вред:

    • Никогда не вскрывайте дома волдыри на ожогах, это открывает путь инфекции.
    • Не смазывайте пораженные участки маслом, белком, сметаной или спиртовыми средствами.
    • Не промывайте химический ожог мочой, иначе инфицирование гарантировано.
    • Не прикасайтесь к раневой поверхности руками, а только стерильными тампонами или салфеткой.
    • Не прикладывайте к ожогу лекарственные растения.
    • Не используйте при перевязках вату и пластырь.
    • Оптимальный вариант при домашнем лечении – сначала получить консультацию специалиста и определить риски для здоровья.

      fb.ru

      Лечение химического ожога кожи

      Наша кожа – достаточно чувствительный орган, который ежедневно подвергается аллергическому, тепловому, механическому воздействиям и многим другим вредным факторам. Особую группу, способную повреждать защитный покров человека, составляют химически-активные вещества. По какой причине их следует выделять отдельно?

      Дело в том, что даже небольшое количество химиката может пройти насквозь через весь эпителий и уничтожить его стволовые клетки. Это приведет к отмиранию участка кожи без возможности самовосстановления. Возможность такого опасного повреждения и привело к появлению новой группы болезней, называемой «химические ожоги».

      В зависимости от характера действия на покровную ткань, выделяют четыре основные группы вредных субстанций:

    • Уксусная;
    • Лимонная;
    • Салициловая;
    • Соляная (синоним – хлороводородная);
    • Борная;
    • Щавелевая.

    Наносят обширные, но, как правило, неглубокие раны. Это объясняется особенностями их взаимодействия с белками – при этом образуются плотные корочки (струп), которые предотвращают проникновение раствора.

    Разумеется, это справедливо только для небольшого количества кислоты. Ее обильное попадание может привести к полному разрушению дермы.

  • Раствор соды;
  • Гашеная известь (едкий натр);
  • Аммиачный раствор (нашатырный спирт);
  • Едкий калий.
  • Фосфор;
  • Марганцовка (перманганат калия);
  • Ртуть.
  • Горчичный газ;
  • Метилбромид;
  • Концентрированные пары фенола, бензина, кислот и щелочей.
  • Базирон;
  • Бензоила пероксид;
  • Зинерит;
  • Метрогил гель.
  • Очень важно выяснить причину у конкретного пациента, так как этот нюанс отчасти определяет размеры раны и возможность ее самовосстановления. Зная химический агент, с которым воздействовал человек, можно также предсказать какие симптомы у него возникнут и необходимый объем лечения.

    Помимо особенностей действия химикатов также имеет значение их объем и продолжительность пребывания на теле. В зависимости от этих 3-х факторов и формируется рана определенной глубины. Существует 4 степени повреждения тканей:

    1. Разрушена только самая поверхностная часть дермы. Это наиболее легкая форма болезни при которой происходит самовыздоровление, в течение 2-3 дней;
    2. Кожа поражается несколько глубже, но слой стволовых клеток (необходимый для создания новой ткани) остается сохранным. Требует медицинского вмешательства для ускорения процессов восстановления и профилактики инфекции;
    3. Стволовой слой разрушен, из-за чего участок дермы не может восстановиться самостоятельно. Терапия при этой форме неэффективна и имеет только вспомогательное значение. Основной способ лечения – пересадка тканей;
    4. Полное разрушение эпителия и части подлежащих структур (мышц, жировой клетчатки, сухожилий, нервов и т.д.). Тяжелый вариант, при котором может необратимо снижаться качество жизни, даже, несмотря на усилия докторов.
    5. Важно не допустить формирования III/IV степеней, так как это своеобразная «граница» между благоприятным и неблагоприятным течением болезни. Чтобы это сделать, необходимо адекватно оказать доврачебную помощь и не медлить с вызовом бригады скорой, если есть риск глубоких повреждений. Приблизительно определить степень можно самостоятельно, ориентируясь на состояние кожи и жалобы пациента.

      Проявления химических поражений кожи существенно варьируются, в зависимости глубины раны. Несмотря на то, что действие разных агентов вносит свои особенности в клиническую картину, основные симптомы определяются глубиной травмы.

      химический ожог первой степени

      Как уже говорилось, это благоприятная форма патологии, при которой даже не имеет смысла обращаться за помощью специалиста. Она может возникнуть в том случае, если количество попавшей вредной субстанции было крайне невелико или ее большая часть была быстро удалена. К признакам начальной степени повреждения относят:

    6. Покраснение ограниченной области – в первые несколько часов этот симптом резко выражен, кожа приобретает ярко-красный или розовый оттенок. Окраска приходит в норму постепенно, от несколько часов (4-6) до суток, в зависимости от особенностей эпителия пациента;
    7. Местное увеличение температуры – на ощупь, участок попадания субстанции несколько теплее, чем окружающие ткани;
    8. Небольшая отечность поверхностных слоев дермы – можно увидеть, что поврежденная область несколько приподнята над кожей. Если на нее надавить, она приобретает белую окраску, исчезающую в течение 5-15 секунд;
    9. Кратковременную боль слабой/средней интенсивности;
    10. Чувство жжения, зуда на пораженном участке;
    11. Усиленное шелушение кожного покрова – возникает при обновлении эпидермиса, через несколько суток от момента вредного воздействия.
    12. Следует отметить еще один важный критерий – все перечисленные симптомы исчезают в течение нескольких суток (максимум до 4-5). Как правило, эта форма не требует медицинского вмешательства, достаточно элементарного оказания первой помощи при химическом ожоге.

      ожог второй степени

      Еще один легкий вариант кожного поражения. Проявляется аналогично первой степени, за одним исключением – при нем формируются пузыри на коже, после воздействия химического вещества. Они выглядят, как объемные образования, круглой формы с тонкими стенками, через которые просвечивает их содержимое. Как правило, жидкость внутри пузыря прозрачная, может быть несколько мутноватой. По своей природе – это жидкая часть крови, просочившаяся через поврежденные стенки сосудов. Размеры колеблются от 2-4 мм до нескольких см, в зависимости от объема содержимого.

      Если не лопать пузыри в домашних условиях и не заносить инфекцию, эпителий начинает самовосстанавливаться к концу второй недели. Как правило, действия доктора ограничиваются наложением повязки и дальнейшим наблюдением пациента. При необходимости, врач может в асептических условиях вскрыть образования. В случае гнойных осложнений, требуется активная тактика, которая включает назначение медикаментов.

      Третья и четвертая степень

      ожог щелочью 3 и 4 степени

      Состояние кожи при глубоких поражениях страдает значительно больше, чем в вышеперечисленных случаях. При этих формах дерма на всем своем протяжении полностью омертвевает, из-за чего, самостоятельно восстановиться не сможет никогда. Проявления на коже будут зависеть от вида воздействующего химиката:

    13. Кислоты/металлы – на поверхности раны формируется струп (плотная корочка темного цвета), с помощью которого ограничивается дальнейшее проникновение агента в подкожную клетчатку;
    14. Щелочи – рана при повреждении выглядит влажной, на ее дне можно обнаружить ткани белесоватого цвета. Струпа не возникает никогда, из-за особенностей химической реакции;
    15. Глубокие повреждения другими агентами (газами, медикаментами) практически невозможны, поэтому описывать их предполагаемый внешний вид не имеет смысла.
    16. Чем дальше проникла химически-активная субстанция, тем больше симптомов может возникнуть у больного. При разрушении стенок сосудов – это кровотечение или формирование гематомы (синяка), возможно кровяное пропитывание окружающих тканей (экхимоз). При повреждении нервов возможно нарушение функции отдельных мышц или возникновение парадоксальных ощущений (жгучих болей при легком прикосновении, чувства «ползанья мурашек», отсутствию чувствительности и т.д.).

      Следует отметить, что третий/четвертый уровень разрушения тканей – очень опасное состояние, которое может привести не только к утрате части покровной ткани, но и смерти, из-за развития «ожоговой болезни». Поэтому важно не медлить и вызывать бригаду скорой, как можно быстрее, при малейшем подозрении на это состояние.

      Обширное повреждение эпителия может вызвать тяжелое состояние пациента, которое доктора называют «ожоговой болезнью». Это целый комплекс расстройств в работе организма, возникающих при всасывании отравляющих веществ в кровь – разрушенных клеток, частиц химиката и, в некоторых случаях, микроорганизмов. Часто, у таких пациентов нарушаются функции почек, печени, костного мозга, что приводит к еще большей интоксикации. Это опасное осложнение, нередко приводящее к смерти, даже при использовании самых современных методик терапии.

      Какие симптомы могут быть у таких больных? Это зависит от тяжести их состояния, но к наиболее характерным признакам относят:

    17. Сильное повышение температуры (39-41 о С);
    18. Угнетение сознания (заторможенность, ступор или даже кома);
    19. Выраженная общая слабость и отсутствие аппетита;
    20. Снижение давления (менее 110/80 мм.рт.ст) и ускорение пульса (выше 90 уд/мин).
    21. Лечение химического ожога кожи при развитии этого осложнения проводится только в специализированном состоянии или реанимации.

      Особенности симптомов при разных химикатах

      Как уже говорилось выше, клиническая картина отчасти зависит от характера повреждающего агента. Перечислим наиболее характерные признаки для различных химикатов:

    22. Всегда на месте повреждения возникает струп;
    23. Если на кожный покров попало небольшое количество раствора – дерма поражается неглубоко (до I/II степени);
    24. Инфекционные осложнения присоединяются крайне редко, из-за наличия над раной плотной корочки.
    25. Как правило, приводит к III/IV степени разрушения эпителия;
    26. Часто сопровождается бактериальным заражением;
    27. Не приводит к появлению струпа;
    28. Даже малое количество субстанции оказывает сильное повреждающее действие.
      • Характерны поверхностные процессы;
      • Задевает обширные участки кожи;
      • Часто сопровождаются симптомами со стороны других органов (глаз, дыхательных путей, ротовой полости).
      • Только поверхностные травмы;
      • Легкое течение заболевания.
      • Характер действия, как у кислот;
      • Часто приводят к интоксикации организма. Это проявляется у пациента снижением аппетита, слабостью, тошнотой, головокружением, потливостью.
      • Благодаря этим признакам можно заподозрить принадлежность вредного фактора к одной из группе веществ, в том случае, если пациент не может назвать его сам.

        Диагностика глубины поражения

        Определить наличие патологии не представляет каких-либо затруднений, гораздо сложнее бывает выяснить, насколько далеко продвинулся химический агент вглубь. Для этого существует группа специализированных способов, доступных в ожоговых центрах или многопрофильных больницах:

      • Флюоресценция окситетрациклина – пациенту предлагается выпить контрастное вещество, временно оседающее в жизнеспособных тканях. Через час раневой участок подсвечивается лампой кварца, при этом мертвый эпителий не изменяет своего внешнего вида;
      • Метод термоментрии – с помощью тепловизора обследуют пораженную область и кожу вокруг. Снижение температуры на 1,5 о С является признаком омертвения дермы;
      • Окраска тканей по ванн Гизону – наиболее простая методика, принцип которой заключается в нанесении красящей субстанции на раневую полость. При этом мертвый эпителий приобретает желтую окраску;
      • Ферментная метод – из поврежденного участка берется ткань, после чего смешивается в пробирке с ферментов-фосфатазой. Отсутствие прокрашивания свидетельствует о гибели клеток.
      • Помимо перечисленных точных методов, существуют способы первичной диагностики, которые позволяют сориентироваться доктору при осмотре – это определение болевой чувствительности и температуры на ощупь. В местах с III/IV формой разрушения дермы пациент не будет ощущать прикосновений, а ткани будут несколько прохладнее окружающего эпителия.

        Главная цель сразу после попадания химиката на поверхностные ткани – удалить наибольшее количество субстанции. С этой целью, рекомендуют обильное промывание холодной дистиллированной/кипяченой водой (если нет возможности, можно использовать обычную проточную). Минимальная продолжительность – 15 минут. Не следует медлить с этой процедурой, так как чем раньше будет оказана первая помощь при химическом ожоге, тем легче будет в последующем вылечить рану.

        Так как при таких травмах определить на глаз глубину поражения бывает достаточно трудно, после промывания рекомендуется обратиться в приемник хирургического стационара или в скорую помощь. Доктора оценят необходимость в госпитализации и проведения операции, если они отсутствуют – отпустят пациента для проведения терапии в условиях дома.

        Чего нельзя делать после воздействия химиката

      • Пытаться нейтрализовать щелочь кислотой и наоборот. Почему это действие опасно? На это есть две причины. Первая – практически невозможно самостоятельно определить количество реактива, которое без избытка провзаимодействует с вредным агентом. Вторая – химический процесс такого типа приводит к высвобождению значительного количества энергии тепла. Оба эти фактора приведут к усугублению травмы;
      • Накладывать повязку сразу после попадания субстанции. Необходимо обязательно промыть рану, перед любыми манипуляциями с ней. Если этого не сделать, даже небольшое количество опасного раствора может прожечь ткани до костей;
      • Обрабатывать участок повреждения марганцовкой, перекисью, йодом. Все эти растворы могут нанести дополнительный урон эпителию, поэтому использовать их без консультации врача противопоказано;
      • Использовать барсучий/медвежий жир для лечения химического ожога кожи в домашних условиях. Несмотря на то, что это известный способ народной терапии, его настоятельно не рекомендуется применять, даже при I/II. Почему?

    В первую очередь, он создает отличную питательную среду для различных гнойных микробов (стафило- и стрептококков, синегнойной бациллы, протеев и других), что может привести к опасным гнойным осложнениям. Во-вторых, для восстановления ожоговой раны в аптеках можно найти более эффективные заживляющие препараты, но использовать их можно только после консультации с врачом.

    Что нужно сделать в домашних условиях

    1. Обильно промыть рану, желательно под напором, в течение 15-25 минут. Если имеется возможность использовать холодную чистую воду для этих целей (скважинную, дистиллированную, кипяченую), лучше применять ее – это поможет снизить риск развития местной инфекции. Проточная вода также подойдет для этой задачи, так как в это время главное максимально удалить вредную субстанцию;
    2. Предотвратить загрязнение раны. Важно не допустить попадание частиц земли, домашней пыли, биологических жидкостей людей/животных (слюны, крови и т.д.), так как каждое из этих веществ может быть переносчиком микробов;
    3. Обезболить пациента. Холодная вода уже является неплохим местным анестетиком, но на короткое время. Если пострадавший испытывает сильный дискомфорт, боль, невыносимый зуд, можно дать ему одну таблетку НПВСа (Цитрамона, Нимесулида, Мелоксикама, Кеторолака и т.д.) или комбинированного лекарства (Баралгина, Пенталгина);
    4. Если планируется вызов скорой, то повязку не следует накладывать самостоятельно – фельдшер или доктор сделают это лучше. При самообращении пациента следует защитить ожоговую поверхность асептическим бинтом, чтобы предотвратить ее загрязнение. Форма и методика наложения не имеет принципиального значения. Главное, чтобы повязка прочно фиксировалась, но не перетягивала сильно кожу/поверхностные сосуды;
    5. Доставить к доктору для специализированного осмотра и определения тактики лечения.
    6. Без медицинского вмешательства можно обойтись только при самых поверхностных повреждениях эпителия на небольшом участке тела. Максимум, что можно сделать при этом состоянии – наложить повязку с заживляющим компонентом на несколько дней. Во всех остальных случаях, необходимо назначение специального лечения, для ускорения заживления или профилактики осложнений.

      Как правило, восстановление кожи при этом состоянии проводится по следующей схеме:

    7. Доктор оценивает состояние покровов и наличие гнойных очагов. Крупные пузыри вскрываются под местным обезболиванием и обрабатываются слабыми антисептиками (часто – Хлоргексидином);
    8. После этого накладывается повязка из асептического бинта с лекарственным веществом, которое ускоряет регенерацию дермы и угнетает деятельность микробов. Время ее ношения зависит от скорости восстановления, средние сроки 10-16 суток. Повязку меняют каждые 1-2 дня;
    9. Присоединение инфекции – повод для использования противомикробных препаратов. Какой именно антибиотик назначить определяется индивидуально, но чаще всего используются обычные или комбинированные пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим).
    10. Уже неоднократно упоминались медикаменты в форме мазей, имеющие противомикробное и заживляющее действие. К этим препаратам относят:

      Эти лекарства относятся к «традиционным». Однако следует помнить, что ежегодно обновляются оптимальные схемы терапии, которые позволяют ускорить репарацию эпителия. Несколько лет назад было доказано, что лучшей эффективностью, по сравнению с вышеперечисленными препаратами, обладают крема на основе солей серебра – Сульфадиазина (Аргедин) и Сульфатиазола (Аргосульфан). Они сокращают время лечения на 3-4 суток, имеют меньшую вероятность формирования рубца.

      Их средняя цена несколько выше, чем на классические препараты, но остается в пределах доступного (400-500 р. за тюбик).

      Лечение III и IV степеней

      Особенность этих форм в том, что никакие медикаменты и средства народной терапии при них не восстановят кожу, так как слой стволовых клеток был разрушен. Чем лечить химический ожог в этом случае? Единственным выходом, в настоящее время, остается оперативное вмешательство. Хирург иссекает все отмершие ткани в пределах видимости и, по возможности, выполняет пересадку кожи с тела самого пациента.

      Выполнить это можно разными приемами, но чаще всего доктор просто забирает дерму без глубоко слоя с одного участка и переносит его в пораженную область. Благодаря этой процедуре, в обоих местах сохранится кожа при незначительном косметическом дефекте. Значительно труднее вернуть нормальное состояние нервов, мышц и сухожилий, при частичном/полном разрушении. По возможности, их целостность восстанавливают во время операции.

      После проведенного вмешательства, рану ведут по обычной схеме – профилактируют ее заражение, ускоряют регенерацию с помощью повязок с мазями и контролируют состояние дермы. О сроках лечения трудно говорить в этом случае, оно может занимать не один месяц, даже при ограниченных поражениях.

      Устранение ожоговой болезни

      Терапия этого состояния одна из самых тяжелых задач в медицине. До настоящего времени, не удается спасти каждого третьего пациента с ожоговой болезнью, из-за нарушения работы самых важных органов – печени, почек, сердца и селезенки. Чтобы поддержать их состояние и уменьшить концентрацию токсинов в крови проводится комплексное сложное лечение, которое включает обильные инфузии, гормональную и специфическую поддерживающую терапии.

      Любой уровень глубины повреждения кожи, как правило, не несет опасности для жизни пациента. Если отсутствовали изменения тканей под дермой (нервов, сухожилий и т.д.), трудоспособность и качество жизни, чаще всего, остаются на прежнем уровне. Исключения составляют обширные травмы, провоцирующие развитие ожоговой болезни. В этом случае, точный прогноз дать практически невозможно. Несмотря на все усилия докторов, состояние человека может ухудшиться в любой момент и за несколько часов привести к смерти.

      Возможно ли лечение стволовыми клетками, если кожа сама восстановиться не может?

      Да, такая методика уже разработана и короткое время применялась крупными медицинскими центрами. Но в настоящее время, на территории РФ вам не окажут помощь такого профиль, так как действующее законодательство ограничивает их применение, как неэтичное.

      Насколько опасна травма для маленьких детей? Следует ли как-то изменить лечение?

      Прогноз зависит от площади повреждения. Если пострадал только один сегмент тела (нога, рука, спина и т.д.), высока вероятность полного восстановления всей дермы, благодаря хорошей регенерации у детей. Принципы лечения аналогичны таковым у взрослых пациентов, главное – своевременное обращение к доктору.

      Что станет с пузырями, после заживления II степени? Можно ли их не удалять во время терапии?

      Если они не напряженные и позволяют комфортно существовать больному, их можно оставить – в процессе лечения жидкость из них уйдет и произойдет полное восстановление. Каких-либо косметических дефектов на их месте не остается.

      Как убрать шрамы после восстановления кожи?

      zdravotvet.ru

      Боремся с химическим ожогом кожи самостоятельно

      Химический ожог это поражение кожи, возникающее при взаимодействии с агрессивными веществами: кислотами, щелочами, известью и т.д.

      Лечение ожогов требует быстрой реакции от пострадавшего и его родственников, поскольку степень поражения кожи напрямую зависит от скорости оказания неотложной помощи.

      Оценка химического ожога по степени тяжести

      Существует общее правило в комбустиологии (раздел медицины, занимающийся лечением ожогов): адекватная первая помощь при ожоге понижает тяжесть состояния на одну степень, а неадекватная – наоборот, повышает.

      Первая степень химического ожога представляет собой отёк и покраснение кожи, наблюдается болезненность при контакте поврежденного участка с любым объектом.

      В госпитализации такие пациенты не нуждаются, однако поражённую поверхность необходимо обработать, снять воспаление и предупредить её инфицирование.

      При химических ожогах второй степени появляются везикулы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Кожа в месте поражения отёчная, болезненная.

      Если вовремя оказать первую помощь пострадавшему (в т.ч. грамотно подобрать антидот к химическому агенту), госпитализации можно избежать.

      Степени химического ожога

      При третьей степени ожога кожа поражается вплоть до подкожной клетчатки, возникает некроз тканей, нарушается чувствительность кожи из-за расплавления нервных окончаний.

      Госпитализация при третьей-четвёртой стадии должна производиться незамедлительно, поскольку эти состояния угрожают здоровью и жизни пациента, имеют массу неприятных осложнений и при промедлении лечатся с огромным трудом.

      Четвёртая степень химического ожога сопровождается разрушением глубоких структур – мышц, сухожилий, костей, внутренних органов. Происходит распад тканей, жесткое отравление организма образующимися при этом токсинами, поражение почек и печени.

      Иммунитет у таких пациентов полностью деактивирован – на внушительную раневую поверхность садится самая «злостная» микрофлора. В комбустиологии используются наиболее мощные антибиотики, а летальность больных от инфекционных осложнений в этих отделениях самая большая.

      Организм человека, хоть и состоит из воды, прекрасно горит и поддерживает химические реакции с выделением энергии. При взаимодействии щелочей и кислот с белком образуются органические кислоты, оказывающие ещё более мощное поражающее действие.

      Фотогалерея основных поражающих веществ

      Только через неделю можно оценить все разрушительные эффекты, поскольку химический процесс продолжается и после непосредственного воздействия.

      Как определить, чем именно была повреждена кожа

      Иногда бывают ситуации, в которых близкие не могут сразу определить тип поражающего вещества, что затрудняет оказание первой медицинской помощи.

      Вот основные цветовые ориентиры кожных реакций на различные кислоты:

    11. После ожога серной кислотой кожа белеет, затем сереет и становится землистого цвета;
    12. Азотная кислота вызывает светло-жёлто-салатный цвет кожных покровов, с постепенным движением к коричневым тонам;
    13. Соляная кислота вызывает пожелтение;
    14. Уксусная кислота приводит к появлению грязно-белых пятен;
    15. Ожог карболовой кислотой также сопровождается побелением, однако белые пятна достаточно быстро становятся бурыми;
    16. Концентрат перекиси придаёт коже сероватый оттенок.
    17. Первая помощь при химическом ожоге

      Общий принцип – удалить остатки вещества с тканей, смывая водой в течении 15 минут. Соединения фтора промываются дольше – от 30-40 минут до 3х часов (в зависимости от скорости оказания первой помощи).

      Нельзя делать это лишь в ситуации, когда реактив на коже находится в виде едкого порошка (вода мгновенно превратит порошок в более агрессивную жидкость).

      Порошок сначала удаляется салфеткой, и только потом остатки агрессивного субстрата смываются водой.

      Критерием для окончательного удаления вещества с поверхности кожи является полное исчезновение характерного запаха.

      Удаляем порошок салфеткой с поверхности кожи

      После этого необходимо нейтрализовать ту часть вещества и его производных, которые уже проникли в кожу. Как уже было сказано, расщепление тканей продуктами взаимодействия может продолжаться ещё несколько дней после воздействия химического субстрата на поверхность тела.

      Почти к каждому веществу, вызывающему химический ожог есть свой антидот (нейтрализатор). Если под рукой ничего похожего нет, необходимо хотя бы определить – кислота это была или щёлочь.

      Кислоту нейтрализуют 2% раствором питьевой соды (пол чайной ложки на литр воды) или мыльной водой, а щёлочи – столовым уксусом или лимонной кислотой.

      Известь смывать водой категорически запрещено

      Если же вам известно, что явилось причиной ожога, лучше использовать следующие антидоты:

    18. Известь нейтрализуется 20% раствором сахара, лучше использовать примочки.
    19. Водой известь смывать нельзя – это сразу повышает степень химического ожога.

    20. Карболовая кислота нейтрализуется повязками с глицерином или известковым молоком;
    21. Хромовая кислота и окись селена блокируется раствором 10% раствором натрия тиосульфата;
    22. Бороводороды – нашатырным спиртом;
    23. Фтороводородная кислота – глицерином в сочетании с окисью магния;
    24. Ожоги от алюминия – бензином, керосином или спиртом;
    25. Белый фосфор обезвреживают после обмывания медным купоросом (5%), или раствором перманганата калия (5%);
    26. Поражение кожи фенолом устраняется водкой или этиловым спиртом 40-70%;
    27. Иприт удаётся нейтрализовать 2% раствором хлорамина.
    28. Снимаем одежду, украшения, часы с больного

      В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

      Ожог нельзя накрывать, перевязывать. Категорически запрещено смазывать спровоцированную поверхность жирными кремами, маслом – это усугубляет степень поражения.

      При появлении пузырей старайтесь сохранять их целостность, иначе к ожогу быстро присоединится бактериальная инфекция.

      Если вы постоянно работаете руками, а ожог располагается на рабочих поверхностях, и избежать повреждения пузырей не удастся – возьмите отгул или больничный. Осложнения при химических ожогах очень опасны, рисковать не стоит.

      При 1-2 степени ожога можно пользоваться некоторыми наружными средствами, ускоряющими регенерацию (гели и крема на основе пантенола, желательно на водной основе).

      Видео: оказание первой помощи при химическом ожоге

      В каких случаях вызывают скорую помощь

      Ожоги 1-2 степени, как правило, не требуют вмешательства врачей. Тем не менее, ожоги детского и пожилого возраста требуют консультации специалиста. Связано это с особенностями реактивности организма – детский может слишком бурно отреагировать на раздражитель, а химический ожог у пожилых людей выглядит менее опасно, чем есть на самом деле.

      Кроме того, пациенты старшей возрастной группы, как правило, имеют параллельно проблемы с сердечно-сосудистой системой, которая может отреагировать на ожог самым непредсказуемым образом.

      Ожоги 3-4 степени требуют немедленной госпитализации. Вот критерии оценки степени поражения:

    29. Поражено более 5% тела. Для удобства принято считать, что 1% поверхности тела это площадь, равная ладони (обожжённого);
    30. Видны ожоги рта, носа, паховой области;
    31. Есть ожоги на двух конечностях одновременно.
    32. Схема по определению степени ожога

      Восстановление пациентов с химическими ожогами после стационара требует соблюдения всех врачебных рекомендаций: больной ежедневно выполняет некоторые упражнения, спят в определённых позах (чтобы уменьшить отёчность), принимают седативные препараты и, возможно анаболики.

      Если не следовать указаниям врачей, у пострадавшего могут появиться грыжи мышц, разрывы сухожилий и гетеротопическая оссификация (появление костной ткани в нетипичных местах).

      Кроме того, ожоговые больные часто болеют депрессией, у них могут наблюдаться панические атаки и истерические припадки, что требует отдельного лечения у невропатолога и психиатра.

      После тяжёлых химических ожогов пациенты наблюдаются в комбустиологии до 10 лет.

      Народные методы лечения

      Позволяют после оказания первой доврачебной и врачебной помощи ускорить процессы заживления при ожогах без нарушения целостности кожных покровов (1-2 степень).

      Аппликации сырым картофелем – накладывают тёртую картофельную массу на ожог, выдерживают 5-7 минут. Ускоряет регенерацию, восстанавливает местный иммунитет, снимает воспаление.

      med-look.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *