Posted By Admin
Как лечить красный лишай

Красный плоский лишай у человека

Красный плоский лишай у человека – это дерматоз хронического течения, признаком которого является образование единичной папулы. Заболевание может поражать кожные покровы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

Клинических форм болезни существует множество, так как высыпания могут иметь различный внешний вид, образовываться в разных местах, по-разному группироваться.

Статистика указывает на то, что в общей массе всех дерматологических заболеваний красный лишай диагностируется в 1,3-2,4% случаев. Что касается слизистых оболочек рта, то в этом случае процентная доля выявления красного кожного лишая намного больше и составляет 35%. Исследователи указывают на заметную тенденцию к учащению случаев заболевания этим видом лишая в последние годы. По имеющимся данным, от 0,1% до 4% людей хотя бы раз в жизни перенесут этот дерматомикоз. Поражает болезнь людей самых разных возрастов, чаще женщин.

Во рту данное заболевание чаще выявляют у людей в возрастном диапазоне от 50 до 60 лет, а на кожных покровах в возрасте от 40 до 45 лет. Дети в меньшей степени подвержены патологии, у них она выявляется крайне редко.

Симптомы красного лишая

Симптомы красного плоского лишая разнообразны, однако, все они сводятся к образованию мономорфной сыпи, которая состоит из небольших плоских папул, имеющих диаметр до 0,5 см.

Узелки могут быть красно-фиолетового оттенка, либо малиново-красного цвета. Центр папулы втянут, поверхность их блестит. Особенно хорошо видны узелки при боковом освещении.

Шелушение, как правило, выражено не слишком сильно. Чешуйки можно отделить с трудом. Иногда шелушение напоминает картину псориаза. В этом случае речь идет о псориазиформной разновидности заболевания.

Преобладают множественные высыпания, когда узелки располагаются группами. Они могут объединяться в гирлянды, полосы, круги, могут сливаться, формируя бляшки. Вокруг этих слияний вновь образуются элементы сыпи. После разрешения узелков, на пораженном участке остается зона со стойкой пигментацией красного цвета.

Все высыпания доставляют больному беспокойство в виде выраженного зуда. Это часто приводит к проблемам с ночным отдыхом, провоцируя, в итоге, невротические расстройства. Сильнее всего чешутся уплотнения, которые локализуются на пальцах. Поэтому многие люди ошибочно воспринимают лишай за чесотку. (читайте также: Чесотка — причины и симптомы)

Излюбленным местом локализации высыпаний являются локтевые сгибы, коленные сгибы, внутренняя поверхность бедра, паховая зона, подмышки, туловище человека и слизистая оболочка ротовой полости. Возможно включение в патологический процесс ногтевых пластин с последующим разрушением ногтевого валика.

Волосистая часть головы, ладони, подошвы и лицо не являются привлекательными местами для развития воспаления, вызванного красным плоским лишаем. Тем не менее, примерно у 10% людей патология захватывает голову с волосистой ее частью и лицо. В этом случае лишай имеет вид темно-красного уплотнения, которое сильно чешется. По мере прогрессирования патологии, с головы начинают выпадать волосы.

У 25% людей, у которых лишай образовался на слизистых оболочках, на дерме папулы не появляются. Они поражают ротовую полость, головку полового члена, вход во влагалище. Могут группироваться в кольца, круги, сетку. На слизистых оболочках оттенок узелков сероватый. Если в патологический процесс вовлекается язык, то на нем образуются плоские бляшки, имеющие зазубренные края. Если заболеванию подвергаются губы, то на них видны бляшки фиолетового цвета с невыраженным шелушением наверху.

У женщин лишай с локализацией в области половых органов может привести к сужению уретры и нарушать процесс опорожнения мочевого пузыря. Часто лишай становится причиной болей, возникающих во время интимной близости, способен вызывать раздражение и зуд в районе промежности.

Симптом сетки Уикхема – еще один характерный признак болезни. Он проявляется в том, что на поверхности крупных папул образуется рисунок в виде сетки. Особенно хорошо его можно визуализировать, если нанести на папулы растительное масло.

Феномен Кебнера – еще один симптом заболевания, характерный для стадии обострения лишая. Он выражается в том, что новые папулы образуются на участках кожи, где была нанесена травма.

Известно, что этот вид лишая имеет разнообразные клинические формы, каждая из которых несколько отличается теми или иными признаками.

Итак, симптомы красного лишая при различных его формах будут следующими:

Для гипертрофической, или, как ее еще называют, бородавчатой формы лишая характерно появление бугристых наслоений. Их цвет может быть фиолетовым, либо буровато-красным. Узелки располагаются вокруг крупных бляшек. Чаще всего бородавчатая форма поражает голени. Иногда в патологический процесс вовлекается лицо и руки. Нужно дифференцировать эту форму заболевания от сенильного кератоза и базиломы.

Когда лишай развивается на открытом участке кожи, либо на волосистой части головы, где уже происходят атрофические и склеротические изменения, то речь идет об атрофической форме красного плоского лишая. На голове этот патологический процесс приводит к возникновению участков облысения небольшого размера.

Пузырчатая форма болезни будет проявляться в возникновении везикул, содержащих в себе серозное содержимое (иногда с примесью крови). Пузырьки образуются как на здоровой коже, так и поверх уже имеющихся папул и бляшек. Кроме везикул, на дерме появляется и типичная для красного плоского лишая сыпь. Пузырчатая форма болезни чаще всего поражает голени и стопы. Когда пузыри имеют большой размер, то эта форма заболевания носит название буллезной.

Монилиформная разновидность болезни проявляется в возникновении сыпи, которая сверху имеет восковидный блеск. Сами элементы сыпи формируются в ожерелье. Приоритетными местами таких высыпаний являются: уши, шея, лоб, локтевые сгибы, ягодицы, живот.

Остроконечная форма заболевания характеризуется возникновением на нижних конечностях, лопатках и шее элементов сыпи в виде остроконечных папул. В середине каждого образования имеется роговой шпик, представляющий собой участок гиперкератоза.

Пигментная форма болезни проявляется в том, что помимо элементов сыпи, на коже возникают пятна, имеющие коричневый оттенок, а также узелки темно-коричневого цвета. Возможно возникновение пятен до момента появления самой сыпи.

Кольцевидная форма болезни. Высыпания образуют цельные или половинчатые круги. Чаще всего эта форма лишая диагностируется у мужского населения и поражает область гениталий, а также внутреннюю поверхность ног.

Эрозивно-язвенная форма болезни поражает слизистые оболочки, чаще всего ротовую полость. При этом на тканях появляются длительное время незаживающие язвы, окружающие их слизистая отекает, краснеет. Иногда такие высыпания могут существовать годами, а после их исчезновения остается высокий риск рецидива.

Крайне редко у людей диагностируется эритематозная, серпигиозная и обтозная форма болезни.

Причины появления красного лишая

Хотя установлением причины появления красного плоского лишая занимались и продолжают заниматься множество ученых, тем не менее, до сих пор она остается до конца не выясненной. Поэтому современные исследователи называют красный плоский лишай болезнью многопричинной. То есть, она развивается под влиянием ряда факторов, как экзогенных, так и эндогенных.

Наиболее вероятными причинами появления красного плоского лишая принято считать следующие:

Неврогенная причина. Заболевание начинает развиваться, либо рецидивирует в результате перенесенной психологической травмы. Часто у пациентов с подобной дерматологической проблемой параллельно выявляют вегетоневроз, неврастению и прочее расстройства психики. Установлено, что высыпания на фоне имеющегося неврита часто располагаются по ходу нервных ответвлений.

Вирусная причина. Некоторые ученые придерживаются мнения, что болезнетворный микроорганизм, провоцирующий красный плоский лишай, длительное время просто существует в эпидермальных клетках человека. Под воздействием определенных факторов, ослабляющих иммунную систему, он активизируется и вызывает острую стадию болезни.

Передача заболевания по наследству. Приверженцы этой теории развития болезни указывают на то, что у 0,8-1,2% больных был подтвержден факт возникновения красного плоского лишая в нескольких поколениях. Причем заболевание манифестировало часто именно в детском возрасте и протекало с постоянными рецидивами.

Прием некоторых лекарств.

Аутоинтоксикации организма при накоплении в нем избыточного количества токсинов. Эти процессы могут быть связаны с болезнями печени, например, с циррозом или гепатитом, с болезнями ЖКТ (язва, гастрит), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет), с патологиями сердца и сосудов.

Иммуноаллергическая теория. Она объясняет механизм развития болезни, отталкиваясь от нарушений в функционировании иммунной системы. При этом иммунитет организма клетки собственной кожи воспринимает как чужеродные и начинает уничтожать их с помощью антител, лейкоцитов, иммуноглобулинов и пр. В связи с такой патологической активностью иммунитета в определенных участках дермы начинают вырабатываться вещества, приводящие к развитию воспаления. Клетки верхнего слоя кожи или слизистых оболочек гибнут, так как становятся не в состоянии противостоять постоянным атакам. Подтверждает эту теорию и тот факт, что у больных с красным плоским лишаем нередко обнаруживаются иные иммунные болезни, как-то: очаговая алопеция, витилиго, язвенный колит.

Механические повреждения кожи. Возникновение новых очагов воспаления возможно в тех местах, где имеются механические повреждения кожи. Например, в местах постоянного трения одеждой, либо украшениями.

Реакция Кебнера. Возникновение язв лишая в ротовой полости может быть связано с травматическим воздействием на нее острыми краями имеющихся, либо частично отсутствующих зубов, неправильно установленными зубными протезами, прикусыванием щек.

Может ли красный плоский лишай быть связан со стрессом?

Были проведены исследования, которые сводились к продолжительному наблюдению за пациентами с выставленным диагнозом «красный плоский лишай». Они подтвердили, что возникновение этого заболевание и его рецидив может быть спровоцирован сильным стрессом. Негативным образом влияли на течении болезни перенесенные отрицательные эмоции, переутомления, переживания.

Может ли красный плоский лишай быть связан с аллергией?

Болезнь может быть связана с аллергией, что доказывают имеющиеся клинические исследования. Особенно это актуально для заболевания, поражающего ротовую полость. Часто аллергическая реакция возникает на компоненты, входящие в состав зубных протезов или пломб, либо на компоненты зубной пасты (особенно это актуально для коричной кислоты). Иногда достаточно просто устранить имеющийся аллерген, чтобы избавиться от болезни.

Может ли красный плоский лишай быть вызван лекарствами?

Красный лишай может быть вызван приемом лекарственных средств, однако, это происходит достаточно нечасто. Опасность в этом плане представляют противовоспалительные и анальгезирующие препараты: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Спровоцировать болезнь могут ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, некоторые препараты для лечения малярии или туберкулеза, препараты золота, йода, алюминия, мышьяка, хинин и все его производные, антибактериальные средства группы тетрациклинов и производные сульфонилмочевины.

Опасен ли красный плоский лишай? Последствия и осложнения

Хотя в большинстве случаев красный плоский лишай не несет серьезной угрозы для здоровья человека, тем не менее, иногда он может спровоцировать серьезные осложнения, среди которых:

Временное потемнение участков кожи, где располагались очаги воспаления.

Образование шрамов и впадин на коже.

Выпадение волос без возможности их последующего восстановления.

Возникновение спаек и шрамов, которые способны приводить к сужению влагалища у женщин и фимозу у мужчин.

Потеря зрения, либо сужение слезного канала (при поражении глаз).

Выраженная деформация ногтевых пластин.

Правда ли что красный плоский лишай может привести к развитию рака?

Красный плоский лишай, который затрагивает кожные покровы, не может приводить к раку. Если очаги воспаления возникают в ротовой полости, то такой риск существует. Перерождение происходит не сразу, а с течением времени.

Было проведено исследование, которое выявило, что спустя определенный период, красный плоский лишай приведет к развитию рака ротовой полости у 2% больных.

Чтобы этот риск свести к минимуму, следует отказаться от табакокурения, включать в свой рацион свежие овощи и фрукты. Когда есть повод для беспокойства, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика красного лишая

Диагностика красного плоского лишая у врача-дерматолога не вызывает затруднения, если он протекает в типичной форме. В связи с тем, что клиническая картина заболевания весьма вариабельная, возможно потребуются дополнительные методы обследования, кроме стандартного осмотра и сбора анамнеза. Особенно это актуально для красного лишая, расположенного на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика чаще всего бывает неинформативна, хотя в некоторых случаях клинический анализ крови выдает лейкоцитоз, рост СОЭ и эозинофилов.

Поэтому, если у доктора имеются какие-либо сомнения, он отправляет пациента на биопсию. На основе проведенного гистологического исследования биоптата можно будет судить о наличии гиперкератоза, воспалительной реакции, гипергранулеза, дистрофии эпидермального слоя и его инфильтрации, о наличии коллоидных телец Севатта.

Если имеются подозрения на предмет присутствия красного плоского лишая в носовой полости, либо в пищеводе, то возможно назначение ФГДС и консультация у ЛОР-врача.

Ответы на популярные вопросы:

Красный плоский лишай заразен? Он передается от одного человека к другому? Красный плоский лишай заболеванием заразным не является, он не передается от человека к человеку. Однако, гепатит С может являться фактором, оказывающим влияние на развитие лишая. В свою очередь, гепатит С – болезнь заразная, поэтому при наличии симптомов дерматологических болезней обращение к врачу необходимо.

Как и за сколько проходит красный плоский лишай? Он может быть хроническим? Он может развиваться повторно? После первого появления на кожных покровах красный плоский лишай может оставаться на них от полугода до 2 лет. Спустя это время лишай проходит. Однако, риск рецидива не исключен. При поражении слизистой оболочки рта, заболевание имеет более длительное течение и может существовать на протяжении 5-20 лет с периодами затишья и обострения.

Можно ли загорать на море или в солярии, если у меня есть красный плоский лишай? Красный плоский лишай не является противопоказанием для купания в море или времяпрепровождения на солнце. От ультрафиолетовых лучей зависимой является лишь одна крайне редкая форма лишая – лучевой красный лишай. Но такая разновидность встречается только у жителей Индии, Африки и Среднего Востока. Однако, врачи все же не рекомендуют злоупотреблять загаром, так как в этом случае возникает риск развития рака кожи (не связанный с лишаем).

Можно ли мыться в душе или принимать ванную при красном плоском лишае? Мыться в душе и принимать ванну можно без каких-либо опасений. Эти водные процедуры не оказывают влияния на развитие заболевания.

Как может красный плоский лишай повлиять на развитие беременности? Какие-либо данные относительно влияния красного плоского лишая на течение беременности отсутствуют. Тем не менее, если имеется факт заболевания, обращение к врачу необходимо.

Как лечить красный плоский лишай?

Ответ на вопрос как лечить красный плоский лишай может дать только доктор, так как терапия будет основана на том, насколько далеко зашла инфекция.

Иногда заболевание проходит самостоятельно, чтобы ускорить этот процесс специалист может рекомендовать:

Прием лекарственных средств, направленных на понижение активности иммунной системы;

Препараты, направленные на улучшение трофики и регенерации тканей;

Препараты, снимающие зуд, нормализующие работу нервной системы;

Мази для местного лечения.

Итак, лекарственные средства, направленные на лечение красного плоского лишая при нарушении состояния пациента, могут быть следующими:

Препараты-иммунодепрессанты (Циклоспорин А, Гидроксихлорохин). Эффект в виде побледнения папул, заживления язв, уменьшения отечности можно будет увидеть спустя месяц от начала терапии. Ремиссия после отмены иммунодепрессантов продолжается длительное время.

Системные кортикостероиды (Метипред, Преднизолон). Эффект наступает стремительно, папулы исчезают уже спустя несколько дней, быстро уходит отек и гиперемия, снимается зуд. Однако, прием гормональных препаратов всегда связан с риском развития серьезных побочных эффектов. Кроме того, после отмены этих лекарственных средств, имеется высокая вероятность рецидива заболевания с нарастанием симптоматики.

Интерфероны и интерфеногены синтетического происхождения (Неовир, Ридостин, Интерферон-Альфа 2b). Эти препараты способствуют снятию местной воспалительной реакции, ускоряют заживление кожных покровов.

Производные витамина А (Тигазон, Неотигазон, Изотретиноин, Ацитретин). Действие препаратов направлено на ускорение заживления язв и эрозий, на уменьшение воспаления и отека.

Противоаллергические средства (Зиртек, Клемастин, Парлазин, Супрастин, Фенкарол, Прометазин, Гидроксизин, Лоратадин, Ципрогептадин, Диазолин). Препараты действуют быстро, способствуют снятию отека и зуда, особенно эффективны в том случае, когда заболевание спровоцировано аллергической реакцией.

Антибактериальные препараты назначаются при тяжелом течении заболевания и при присоединении вторичной инфекции. Чаще всего рекомендуют к приему препараты из группы тетрациклинов и макролидов.

Местное лечение сводится к нанесению на кожу мазей. Они способствуют уменьшению зуда, улучшению ее питания, снятию воспаления и устранению высыпаний.

Для терапии красного плоского лишая могут быть использованы следующие мази:

На основе гормонов: Гидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Триамцинолон, Бетаметазон. Зуд уменьшается спустя 15 минут после нанесения, общее состояние кожных покровов улучшается на 1-3 день от начала приема. Терапевтический курс не должен превышать 14 дней.

Негормональные мази: Гистан, Фенистил. Эти средства отлично справляются с красным плоским лишаем, вызванным аллергической реакцией организма. Удается быстро достичь снятия зуда, отека, покраснения. Ускоряется обратное развитие папул.

Негормональные мази, обладающие противовоспалительным эффектом: Пимекролимус, Такролимус. Курс лечения не должен превышать 6 недель.

Мази, способствующие отшелушиванию дермальных покровов, быстрому размягчению папул, снятию отека и покраснения: Салициловая мазь, либо средства на ее основе с добавлением гормонов (Дипросалик, Белосалик).

Способствовать заживлению ран и эрозий будет мазь Солкосерил.

Вспомогательными методами лечения красного плоского лишая являются физиотерапевтические методики: ПУВА-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия.

Не менее важно лечение сопутствующих болезней: сахарного диабета, гипертонии, болезней печени и ЖКТ. Особое внимание следует уделять избавлению пациентов от нервных расстройств. Возможно назначение успокоительных препаратов, витаминотерапия.

www.ayzdorov.ru

К сожалению, мы не смогли найти страницу, которую вы ищите. Возможно что-то сломалось и уже знаем об этом и сейчас пытаемся все починить. Можете попробовать эти ссылки:

  • Айгуль к записи Как с помощью современных методов можно вылечить витилиго?
  • Товарищ Майор к записи Будь осторожен в аптеке — в чем может быть опасность гормональных мазей
  • Игорь к записи Самые лучшие средства от прыщей на лице в аптеке. Обзор эффективных препаратов
  • Милана к записи Будь осторожен в аптеке — в чем может быть опасность гормональных мазей
  • Полина к записи Нужно или нет использовать антибиотики при фурункулах
  • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

    idermatolog.net

    Как лечить красный плоский лишай

    С кожными заболеваниями может столкнуться каждый из нас и здесь дело не только в соблюдении правил гигиены. Красный лишай, в отличие от других дерматозов, сопровождается болезнями внутренних органов.

    Чтобы разобраться в вопросе, как лечить красный плоский лишай, обратитесь за консультацией к врачу.

    Своевременно начатое адекватное лечение позволит избежать многих осложнений.

    Далеко не во всех случаях в основе красного плоского лишая лежит заражение инфекцией извне. Самая распространенная причина появления дерматоза данной формы – нарушения в работе иммунной системы. Под влиянием внутренних факторов (стрессы, травмы любого типа, сбои гормонального фона и обмена веществ) клетки кожи становятся более чувствительными и восприимчивыми к болезнетворному воздействию внешней среды. Первое, что необходимо определить при решении вопроса, как лечить красный плоский лишай – это первопричина кожных проблем. Современная медицина накопила массу данных о факторах, способствующих возникновению этого заболевания. Среди наиболее распространенных выделяют:

  • Воздействие химических веществ и лекарственных препаратов на кожу;
  • Травмы слизистой оболочки ротовой полости;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергические реакции;
  • Наличие инфекционных очагов в организме (тонзиллит, кариес и другие).
  • Прежде всего, в группу риска заболеваемости красным плоским лишаем попадают мужчины и женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Также известны случаи передачи кожного заболевания по наследству родственникам второго и третьего поколения.

    Как правило, красный плоский лишай имеет несколько характерных областей локализации, что позволяет отличать его от других дерматозов. Чаще всего высыпания сосредотачиваются на локтевых сгибах, в подмышечных впадинах и на животе, половых органах, бедрах, голенях и пояснице. Почти всегда образующаяся сыпь сопровождается сильным зудом, поэтому игнорировать проблему, как лечить красный плоский лишай, сложно. Как отличить заболевание от прочих дерматозов? Красный плоский лишай выражается в следующих симптомах:

  • Поражение кожи и слизистых бляшками, пузырями и небольшими язвочками;
  • Интенсивный зуд пораженных участков;
  • Проблемы с ногтями (ломкость, истончение и потемнение ногтевых пластин);
  • Шероховатость и появление чешуек на пораженном участке кожи;
  • Бурый или синюшно-фиолетовый оттенок образований.
  • В зависимости от формы протекания красного плоского лишая клиническая картина заболевания может не существенно отличаться. По характеру течения кожное заболевание делится на острое (продолжительность до 30 дней), подострое (до 6 месяцев) или длительно протекающее (свыше 6 месяцев).

    Перед тем, как лечить красный плоский лишай, врач-дерматолог обязан провести тщательное обследование пациента. Обычно постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра кожи тела больного. При неясности симптомов может быть назначена биопсия кожи.

    В связи с тем, что зачастую заболевание длится годами с частыми обострениями, оно с трудом поддается полному излечению. В вопросе, как лечить красный плоский лишай, многие медики склоняются к комплексной терапии. Воздействовать на причину возникновения дерматоза, по их мнению, следует не только снаружи, но и изнутри.

    При прогрессирующей стадии заболевания врачи обычно назначают курс приема антибактериальных препаратов группы тетрациклинов или макролидов. С их помощью уничтожаются очаги хронической инфекции внутри организма. При выраженных невротических реакциях применяются препараты брома и валерианы, а также малые транквилизаторы в комплексе с витаминами группы В, С и никотиновой кислотой.

    Благоприятное воздействие на обменные процессы в клетках кожи оказывает прием витаминов. Это еще один способ, как лечить красный плоский лишай. При витаминотерапии лечащий врач назначает прием витамина А по 25-50 мг в зависимости от возраста пациента и других особенностей. Курс лечения длится около 2-3 недель. Витамин А и его производные (тигазон, этретионат и т.д.) уменьшают воспалительные процессы и восстанавливают деление клеток. Наиболее эффективна данная методика лечения при поражении слизистой рта.

    Как лечить красный плоский лишай снаружи? На этот счет у медиков припасены многочисленные средства наружного лечения. Для устранения язвенных очагов и прочих образований, вызванных дерматозом, применяются:

    • Криодеструкция (замораживание);
    • Электрокоагуляция (прижигание);
    • Применение наружных заживляющих средств (масло шиповника или облепихи).
    • Среди методов не медикаментозного лечения красного плоского лишая высокую результативность имеет фототерапия – ультрафиолетовое облучение очагов инфекции на коже.

      terapevtplus.ru

      Как лечить красный лишай

      Это хроническое заболевание слизистых и кожи, характеризующееся появлением небольших папул красного цвета. Причины развития до конца не изучены. Болеют преимущественно женщины средних лет. В лечении используются противоаллергические средства системного и локального действия.

      Причины возникновения

      Эта разновидность лишая относится к так называемым дерматозам, то есть поражением кожи в результате мультифакторного воздействия. Характеризуется достаточно обширным поражением кожных покровов. Следует отметить, что окончательные причины формирования плоского красного лишая не установлены. В настоящее время существует ряд научных теорий, которые обосновывают взаимосвязь развития симптомов плоского красного лишая с различной системной патологией, нервными нагрузками и нарушениями иммунитета.

      Различные нарушения работы иммунной системы обуславливают длительный характер болезни, а также нестандартную реакцию кожных покровов на различные внешние и внутренние повреждающие факторы. Неоднократно описаны случаи заболевания красным лишаем членов одной семьи. Это доказывает определенную генетическую предрасположенность, так как сам по себе человек с таким лишаем не заразен и не опасен для окружающих.

      Многочисленные исследования доказывают существование прямой взаимосвязи между первичным возникновением или новым обострением красного лишая и различными стрессами (и положительными, и отрицательными), гипнотическим воздействием, сегментарно-рефлекторной терапией.

      Несомненная взаимосвязь этого кожного заболевания и хронической терапевтической патологии, такой как:

    • сахарный диабет;
    • хронические воспалительно-дистрофические процессы ЖКТ;
    • гипертоническая болезнь.

    В настоящее время плоский красный лишай рассматривается как своеобразная патологическая токсико-аллергическая реакция организма на различные химические соединения. К таковым относятся:

  • проявитель фотопленки;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • соединения золота;
  • противотуберкулезный препарат ПАСК.
  • Для этого вида лишая характерно длительное и упорное течение. Полное излечение от плоского красного лишая практически невозможно. При определенном длительном лечении можно добиться достижения продолжительного периода ремиссии.

    Красный плоский лишай: симптомы

    Эта кожная болезнь поражает не только собственно кожу, но и слизистые оболочки (иногда только слизистые), что значительно затрудняет лечение и ухудшает состояние больного человека. Для классической формы плоского красного лишая типичен ряд признаков, позволяющих легко отличить его от других сходных кожных болезней. А именно:

  • элементы сыпи – это плоские папулы полигональной формы, которые имеют центральное вдавление;
  • цвет папул – это различные оттенки красного, от темно-розового до багрово-красного;
  • элементы сыпи имеют блестящую поверхность, которая наиболее заметна при обработке маслом и боковом освещении;
  • папулы склонны к слиянию, образуя достаточно крупные бляшки, которые склонны к мелко пластинчатому шелушению;
  • сыпь сопряжена с сильным зудом, который лишает больного человека сна и отдыха;
  • один из важнейших симптомов – признак Уикхема; неравномерное утолщение эпидермиса (зернистого слоя) обуславливает наличие переплетающихся в виде паутины полос и точек, что хорошо заметно при тщательном осмотре;
  • симптом Кебнера – это расположение новых папул в зоне расчесов;
  • папулы красного лишая могут покрывать все тело, но наиболее часто локализуются на конечностях (сгибательные и разгибательные поверхности суставов), паховые и подмышечные складки;
  • преимущественно не вовлекаются в процесс такие участки кожных покровов, как голова, ладони и стопы.
  • У части больных отмечается наличие папул только на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии) без поражения кожи. На поверхности слизистой оболочки папулы лишая имеют характерный светло-серый цвет, располагаются в виде колец с умеренным шелушением.

    У незначительного количества пациентов отмечаются изменения ногтей: продольная исчерченность, помутнение самой ногтевой пластинки, покраснение ногтевого ложа.

    Для плоского красного лишая описаны многочисленные атипичные формы, при которых отсутствуют характерные симптомы. Это значительно затрудняет процесс установления правильного диагноза. Среди них различают: бородавчатую, склеротическую, пемфигоидную, монилиформную, остроконечную, эрозивную, кольцевидную и линейную. Эти атипичные формы отличают следующие признаки:

  • бородавчатая форма – бляшки темные, покрыты плотным ороговевшим наростом, располагаются только на передней поверхности голени;
  • атрофическая (склеротическая) форма – преобладают атрофические процессы, то есть вместо кожного эпителия образуется соединительная ткань, возможно очаговое облысение; типично расположение очагов поражения на разгибательных поверхностях конечностей (симптом Лассюэра-Литтля);
  • пемфигоидная (пузырчатая) форма – вместо папул образуются болезненные пузыри с кровянистым содержимым;
  • остроконечная форма – наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями;
  • монилиформный (ожерельеподобный) вариант – элементы сыпи располагаются в виде четких длинных полос, что внешне напоминает ожерелье; могут распространяться на волосистую часть головы и лицо;
  • кольцевидная форма – типична больше для мужчин с поражением слизистой; при обратном развитии первичных папул новые образуются на некотором расстоянии от них, образуя кольца или дуги;
  • линейный вариант – папулы обнаруживают только по ходу нервных стволов (обычно в межреберных промежутках);
  • эрозивно-язвенный вариант – отмечается только на слизистых, типично образование длительно не заживающих, но мало болезненных язв и эрозий.
  • Лечение красного плоского лишая

    Залог успешного лечения плоского красного лишая – это выявление и лечение заболеваний нервной и пищеварительной системы. Одним из компонентов терапии являются успокаивающие препараты на растительной основе (пустырник, валериана, боярышник).

    В обязательном порядке всем пациентам назначаются десенсибилизирующие средства (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин), в тяжелых случаях – стероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон).

    Непосредственно элементы сыпи обрабатываются стероидными мазями (флуокортолон, бетаметазон) и заклеиваются пластырем, что значительно ускоряет процесс их обратного развития.

    Людям с красным лишаем обычно рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, исключающую пряную и острую пищу.

    bezboleznej.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *