Posted By Admin
Как лечить лишай разноцветный

Как проявляется разноцветный лишай? Лечение традиционное и знахарскими рецептами

Грибковое заболевание кожных покровов, склонное к рецидивам, дерматологи прозвали разноцветным лишаем. Также его обозначают как отрубевидный и солнечный, но картина от этого не меняется. От патологии чаще страдают молодые люди. С 40 лет частота заболеваемости понижается.

Что провоцирует болезнь

Возбудителем разноцветной формы лишая является грибок Pityrosporum orbiculare.

Он паразитирует на уровне рогового слоя тканей и устьев фолликулов. При осмотре чешуек, осыпавшихся с лишайного пятна, микроскоп показывает короткие толстые нити мицелия и грозди круглых спор в двухконтурной оболочке. Выделить культуру грибка лаборантам удается не часто.

Специалисты полагают, что причинами появления разноцветного лишая служат:

  • активизация грибка на фоне повышенной потливости;
  • индивидуальная предрасположенность покровов к поражению паразитом;
  • нарушение естественного шелушения рогового слоя;
  • изменение химического состава пота;
  • нарушение обменных процессов, текущих в слоях эпидермиса;
  • заболевания некоторых внутренних органов.
  • Обострение патологии часто наблюдается в теплое время года. Активные люди, спортсмены и все лица, принимающие тяжелые физические нагрузки, подвержены риску обострения в любой сезон года. Это обусловлено усилением потливости.

    Грибок-возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает его способность запускать болезнетворный процесс при наступлении определенных условий, благодатных для него самого. В некоторых случаях толчком к развитию патологии становится приём гормональных средств.

    Особенности протекания лишая разноцветного типа

    Дерматологи различают три формы заболевания:

    1. Эритематосквамозная, яркой характеристикой которой является образование пятен специфического леопардового окраса. Их тональность варьируется от коричневой до кофейно-молочной. Очаги не воспаляются. На загоревшей коже они выделяются белым цветом, поскольку ультрафиолетовые лучи не могут проникать в кожу. Ввиду этой особенности лишай получил название «разноцветный».

    Его пятнышки сначала мелкие, затем они разрастаются и начинают шелушиться. Зуд при этом либо не значителен, либо отсутствует вообще. Очаги распространяются по коже спины и груди, а живот и плечи затрагивают редко. У детей они могут возникнуть даже на волосистой части головы. На фото разноцветный лишай показан в разных вариациях.

    2. При фолликулярной форме специалисты отмечают воспалительный фон с папулами и гнойничками диаметром 3 мм. Процесс их созревания часто сопровождается зудом. Фолликулярный лишай развивается при сахарном диабете или вследствие гормональной терапии.

    3. Инвертной форме лишая присуща локализация в естественных складках кожи.

    Для правильного назначения лечения важно дифференцировать солнечный грибок от витилиго, псориаза и сифилитической лейкодермы. Точно установить диагноз может дерматолог.

    Понять, что очаги относятся именно к отрубевидному лишаю, врач может при визуальном осмотре. Для обнаружения возбудителя он делает йодную пробу и подсвечивает очаги люминесцентной лампой Вуда. В лучах ее света лишайные пятна дают специфическое красновато-коричневатое свечение.

    Для разноцветного лишая характерны ограниченные и распространенные высыпания. «Поведение» патологии зависит от конкретной площади поражения. Ею могут стать заушные складки, кисти, кожа ушей, лицо, предплечье, ягодицы, пахово-бедренные складки и даже лобок.

    Традиционная терапия солнечного грибка

    Как лечить разноцветный лишай? Этим вопросом обеспокоены все пациенты с леопардовой кожей. Для быстрого избавления от недуга предусмотрены Итраконазол – препарат системного действия, и спрей Ламизил, предназначенный для местной обработки.

    Лечебные свойства Итраконазола выражаются деструктивными изменениями в бластоспорах мицелия, влекущих гибель грибковых клеток. Медикамент отличается повышенной фунгицидной активностью и показан для лечения распространенных пятен.

    Спрей Ламизил – аналог Тербинафина, полезен при ограниченных формах заболевания. Больные должны пользоваться им дважды в сутки курсом до 7 дней. Препарат разрушает грибок изнутри, чем вызывает его гибель. Он отлично переносится человеческим организмом.

    Для лечения разноцветного лишая предусмотрены мази, растворы и спиртовые средства. К ним относятся:

    После недельного курса лечения мазями пациентам разрешается совершать гигиенические действия в ванне и пользоваться мочалкой. В целом главная задача терапии сводится к ускорению процесса шелушения пораженного рогового слоя дермы.

    Во избежание рецидивов доктора предлагают обрабатывать весь кожный покров, а затем облучать его ультрафиолетом. Не менее важна в устранении лишайных очагов и дезинфекция постельного и нательного белья. На время лечения следует исключить из гардероба синтетические вещи и ограничить увлечение водными процедурами.

    Современная медицина внедряет более эффективные способы лечения солнечного лишая. Специалисты возлагают на них надежды в плане низких вероятностей рецидивов. В любом случае, наиболее рациональным подходом к решению проблемы паразитирования грибка на коже остается этиотропная терапия – методика, направленная на погибель возбудителя недуга.

    Из всего многообразия препаратов вполне реально подобрать наиболее эффективный медикамент, обладающий свойством накапливания в роговом кожном слое. Подобные средства не внедряются вглубь эпидермиса и оказывают противогрибковое воздействие без влияния на естественный процесс обновления покровов.

    Под комбинированной терапией лишая понимают назначение курса физиолечения, обработку тканей кремами, мазями и болтушками, а также внутреннее употребление общеукрепляющих средств.

    Рецепты знахарей против разноцветного вида лишая

    1. В знахарской практике имеется хороший рецепт выведения леопардовых пятен с тела человека. Он состоит в настаивании цветов календулы на водке в долях 1 к 5 с последующим использованием препарата для протирания болезненных мест 3 р. в день. Если кожа реагирует раздражением, нужно 1 ч. л. настойки растворить в стакане воды и продолжить лечение.

    2. Для протирания лишайных пятен используют настой зверобоя.

    Средство получают путем запаривания 2 ст. л. сырья в 200 мл кипятка. После 60-минутного настаивания жидкость готова к употреблению. Пользуются ею трижды в сутки.

    3. В лечении разноцветного лишая у человека эффективно себя показывает яблочный уксус. Пользоваться им очень просто. Нужно лишь примерно 7 раз в сутки смазывать пятна продуктом. Общий курс лечения составляет 2 недели, но зуд и неприятные ощущения уходят гораздо быстрее.

    4. Для внутреннего употребления полезной будет настойка, основанная на чистотеле. Цветы и листики растения следует измельчить и посыпать сахаром в равной пропорции. Затем состав нужно поместить в марлевый мешочек, уложить в широкую ёмкость и придавить какой-либо тяжестью.

    Сверху всю конструкцию обливают простоквашей и убирают на месяц для настаивания ингредиентов. В течение этого времени периодически наведываются для помешивания смеси. Наконец, настойку фильтруют и принимают по 1 ложке трижды в день. Хранят ее в холодильнике. Если продукт провоцирует головокружение или тошноту, дозу уменьшают.

    При лечении лишая полезно пить камедь сливы с медом и отвары травы чистец. Для улучшения вида тканей следует принимать ванны с отваром листвы черной смородины.

    5. Сок репчатого лука – отличный вариант избавления от лишайных очагов. Отжимают его из кашицы, полученной путем измельчения овоща через мясорубку или блендер. Сок убивает бактерии и выступает природным антисептиком. Им орошают ватные тампончики и прикладывают к пятнам несколько раз в день.

    6. Самодельную мазь из руты душистой готовят путем измельчения сырья в порошок и соединения со сливочным маслом. Соотношение компонентов – 1: 5. Проблемные участки обрабатывают ею 2 р. в день.

    7. «Убить» грибок поможет следующий напиток. В стакане теплой воды размешивают мед и яблочный уксус, взятые в количестве по 1 ч. л. каждого продукта. Тонизирующий состав пьют в любое время суток. Выздоровление наступит скоро.

    kozhnyi.ru

    Лечение разноцветного лишая

    Разноцветный лишай (синонимы — отрубевидный лишай, Tinea versi-color) — грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

    Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

    До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

    Причины возникновения разноцветного лишая

    Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

    Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

    Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

    Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

    Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

    Симптомы разноцветного лишая

    Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

    Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

    Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

    При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

    Очаги могут локализоваться на атипичных участках — на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

    Лечение разноцветного лишая, препараты

    Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

    Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

    На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

    Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

    Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

    Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

    Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь . Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

    Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

    В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

    Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

    А. Нoвocелoв, к.м.н,

    Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

    Статья «Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты»

    www.medeffect.ru

    Разноцветный лишай: возбудитель, симптомы, принципы лечения

    Разноцветный (отрубевидный) лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.

    Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.

    Кратко о строении кожи

    Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.

    Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А. Они связывают патогенные микроорганизмы, попадающие на кожу, и предотвращают их внедрение вглубь. Секрет потовых желез обладает бактерицидным эффектом за счет еще одного защитного белка – лизоцима. Таким образом, кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.

    Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.

    Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

    Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.

    Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

  • близком телесном контакте с заболевшим;
  • пользовании общим постельным и нательным бельем;
  • использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).
  • Предрасполагающие факторы

    Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • затяжной психоэмоциональный стресс;
  • истощение;
  • вирусная инфекция;
  • оперативное вмешательство;
  • опухоли;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
  • гиповитаминоз А.
  • Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.

    Основные симптомы разноцветного лишая:

  • пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;
  • усиленное шелушение пораженных участков;
  • слабый зуд.
  • Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».

    Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.

    Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.

    Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.

    Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

    В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

  • Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
  • Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
  • Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.
  • Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

    Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

  • Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
  • Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
  • Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
  • ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.
  • Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

    Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса.

    В основе терапии разноцветного лишая лежат:

  • Кератолитические препараты – они нарушают связи между роговыми чешуйками, благодаря чему ускоряют обновление эпидермиса и выведение возбудителя из его толщи.
  • Антимикотические средства – они нарушают жизненный цикл гриба, препятствуют размножению мицелия и его дальнейшему распространению.
  • При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:

    Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.

    Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).

    Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.

    Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:

  • 20% раствором бензил-бензоата;
  • 10% серно-салициловой мазью;
  • 60% раствором гипосульфита натрия.
  • После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.

    Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.

    Профилактические меры

    Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.

    Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

    Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

    bellaestetica.ru

    Как лечить разноцветный отрубевидный лишай

    Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.

    Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

    Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.

    Отрубевидный разноцветный лишай – симптомы

    Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.

    Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».

    Распространенные симптомы разноцветного лишая:

    1. Выраженный зуд;
    2. Кожная сыпь;
    3. Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
    4. Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
    5. Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
    6. Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.

    Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.

    Патогенез отрубевидного лишая

    Ранние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».

    При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».

    Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.

    При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.

    При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.

    Как лечить разноцветный лишай: общие и местные рекомендации

    При описании, как правильно лечить разноцветный лишай, следует выделить важность комбинированных способов с включением следующих процедур:

    1. Полноценное питание;
    2. Местная терапия;
    3. Противогрибковые препараты.
    4. Диета при отрубевидном разноцветном лишае предполагает ограничение пряностей, маринадов, копченостей, мясных бульонов. Отказаться следует от сыра, фасоли, гороха, других бобовых культур, шоколадных изделий. Для лечения микоза требуется добавить в рацион молочные блюда, овощи, животный белок. Полноценное насыщение организма витаминно-минеральными компонентами позволяет восстановить местный иммунитет, ускорить заживление очагов.

      Местное лечение отрубевидного разноцветного лишая

      Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.

      Распространенные противогрибковые мази:

    5. Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели;
    6. Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь;
    7. Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь);
    8. Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели;
    9. Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.
    10. При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.

      Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.

      Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.

      Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:

      • Гипосульфит натрия (60%);
      • Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича;
      • Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%);
      • Бензилбензоат.
      • Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.

        При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.

        Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.

        По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.

        Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов:

        • Частая беспричинная утомляемость;
        • Боли головы;
        • Головокружение;
        • Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты;
        • Патология печени;
        • Нарушение образования системы крови;
        • Разбалансировка сердечной деятельности;
        • Аллергия;
        • Неврологические заболевания.
        • Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.

          Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы риска

          Беременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.

          При беременности антигрибковые препараты назначаются с осторожностью, так как многие лекарства обладают негативным влияем на плод. При вынашивании ребенка дерматологи рекомендуют специальную болтушку, безопасную для ребенка. Средство состоит из талька, спиртовых ингредиентов, цинка, крахмала, стабилизирующих добавок, глицерина. Смесью «циндол» обрабатываются места повреждения кожи трижды в день с помощью ватного тампона.

          Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.

          Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишая

          Рассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая:

        • Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор;
        • Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты;
        • Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции;
        • Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения;
        • Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.
        • Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.

          Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.

          При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.

          Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.

          Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.

          Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.

          Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.

          При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.

          Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.

          Лечебное действие повышается при сочетании антимикотических препаратов с дезинфекцией постельного и нательного белья. Для обработки волосяного покрова головы при патологии рекомендуется шампунь «низорал». Применяется 3 дня после начала лечения, а затем однократно в течение 1 месяца.

          При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.

          При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.

          Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.

          vnormu.ru

          Разноцветный лишай является грибковым кожным заболеванием, которое относится к дерматомикозам. Для данного заболевания характерно поражение поверхностных частей слоя кожи, а также кутикулы волос. С появлением этого заболевания у человека возникают проблемы эстетического плана, а качество жизни снижается. Впервые разноцветный лишай у человека был описан в 1853 году С. Робином, который выявил дрожжеподобный микроорганизм, назвав его Microsporum furfur. Позднее, в 1889 году, для отличия этого микроорганизма от другого Microsporum (дерматофиты), учеными было предложено другое название — Malassezia furfur. Однако, до настоящего времени так и остается актуальной проблема возникновения разноцветного лишая.

          Разноцветный лишай — причины

          В повседневной жизни человек часто сталкивается с грибками, но иммунитет устроен так, что организм борется до последнего, и первоначально происходят незначительные изменения. Этих изменений зачастую человек не замечает, а вот, когда присоединяется дисбактериоз, авитаминоз, нарушения обмена веществ и другие заболевания, то грибковые поражения проявляют себя. Значительную роль в патогенезе разноцветного лишая отводят эндогенным факторам. Частыми причинами рецидива и возникновения разноцветного лишая выступают заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гипергидроз, заболевания вегетативной, а также центральной нервной системы. Зачастую разноцветный лишай способен возникнуть у женщин, которые длительно принимали пероральные контрацептивы. Проведенные исследования показали, что у 32,5% обследованных больных обнаружены очаги хронической инфекции: кариозные зубы, хронический тонзиллит, отит, пиелонефрит, периаднексит.

          Немаловажную роль отводят повышенной потливости, которая зачастую спровоцирована вегето-сосудистыми расстройствами, а также излишне теплой одеждой и частыми приемами жаропонижающих средств. Анамнез обследованных больных говорит о том, что 52,9% склонны к повышенной потливости. Зачастую разноцветный лишай присущ лицам постпубертатного, а также зрелого возраста. В эти периоды максимальны скорость экскреции кожного сала, а также концентрация липидов на кожных покровах.

          Огромное значение в причинах возникновения разноцветного, цветного лишая оказывает химическое изменение кожного сала. Обнаружено, что в кожном сале могут увеличиваться свободные жирные кислоты (пальмитиновоя, олеиновоя, линолевая, стеариновая, миристиновая).

          Разноцветный лишай наиболее распространен, где присущ жаркий климат и имеется повышенная влажность воздуха, что приходится на летнее время.

          Разноцветный лишай у человека зачастую имеет хроническое течение, растянутое на годы, и частые рецидивы. Кожные нарушения пигментации способны вызвать не только косметический дефект. К данному дефекту зачастую присоединяется психоэмоциональный срыв и социофобия.

          фото разноцветного лишая на туловище

          Разноцветный лишай — симптомы

          По своим проявлениям разноцветный, цветной лишай имеет большое разнообразие клинических форм. Выделяют следующие формы: эритематосквамозную, фолликулярную, инвертную.

          Зачастую встречается эритематосквамозная форма. Местом ее первичной локализации выступают устья волосяных фолликулов. Гриб в этом месте размножается, образуя при этом колонии желтовато-бурых точек. Со временем начальные элементы вырастают до округлых, резко очерченных невоспаленных пятен, достигая в размерах порядка 10 мм в диаметре. Далее сливаясь, пятна переходят в крупные очаги, принимая форму размером в ладонь и более. Сами очаги принимают фестончатые очертания и по их периферии разбросаны изолированные пятна. При очень длительном течении микоза пораженные места распространяются на обширные участки кожи, включая всю спину, грудь, боковые места туловища.

          Как выглядит разноцветный лишай? Для высыпаний характерен желтовато-розовый цвет, различный по насыщенности. Однако цвет способен варьироваться от светло-коричневого до темно-бурого. Частое мытье делает чешуйки малозаметными и при поскабливании легко вызывает шелушение. Чтоб пятна шелушения можно было выявить, необходимо смазывать поверхность здоровой и нездоровой кожи анилиновыми красителями или спиртовым раствором йода. Окрашивание покажет, что пораженные участки, окрашиваются более ярче, чем здоровые кожные покровы. Сам лишай располагается преимущественно на коже груди, а также спины и намного реже на шее, коже верхних и нижних конечностей. Течение эритематосквамозной формы заболевания приобретает хроническую, склонную к рецидивам форму. Как правило, ощущения отсутствуют, но иногда характерен незначительный зуд, что и является основным симптомом разноцветного лишая, а жалобы больного, в основном, связаны с косметическим дефектом кожи. Сами по себе пораженные очаги, не способны пигментироваться под влиянием инсоляции, а также искусственного ультрафиолетового облучения. Постэруптивные пятна, которые сформировались, после общего загара приобретают светлую окраску, что напоминает картину псевдолейкодермы.

          Разноцветный лишай характеризуется распространенными, а также ограниченными высыпаниями, причем распространенность этого процесса идет в зависимости от самой площади поражения. Очаги способны локализоваться на следующих участках кожи: лице, в заушных складках, коже ушных раковин, на предплечьях и кистях. Возбудитель может быть обнаружен в местах пахово-бедренных складок, а также лобке, внутренней поверхности бедер, ягодицах, голенях.

          Разноцветный лишай заразен в том случае, если не соблюдать правила личной гигиены, пользоваться общими полотенцами, одеждой.

          фото разноцветного лишая на голове

          Разноцветный лишай — лечение

          Как лечить разноцветный лишай? Это зачастую очень беспокоит больных. Перед тем, как начать лечиться, необходимо достоверно установить диагноз, причем сделать это можно только после визита к дерматологу. И в каждом конкретном случае врач подбирает нужные препараты или процедуры. При самолечении зачастую происходят рецидивы заболевания.

          Для эффективного лечения разноцветного лишая применяются следующие препараты: Итраконазол для системной терапии, а Ламизил спрей используется для местного лечения. Об их противогрибковой активности имеется много позитивных отзывов от больных разноцветным лишаем. Установлено, что Итраконазол способен вызвать деструктивные изменения в самих бластоспорах М. furfur, которые приводят к гибели клеток гриба. Препарат имеет высокую фунгицидную активность и рекомендован в лечении распространенных форм разноцветного лишая.

          Ламизил спрей (Тербинафин) назначается с ограниченными формами лишая. При этом больным необходимо обрабатывать пораженные места до двух раз в день длительностью до 7 дней. Ультраструктурные исследования лечением Тербинафином доказали, что препарат производит деструктивные изменения и дальнейшую гибель клеток гриба. Этот препарат очень хорошо переносится больными.

          Лечение разноцветного лишая проводится также и другими мазями и препаратами. К ним относят жидкость Андриасяна, мазь Вилькинсона, 2-5% салицилово-резорциновый спирт, 10% серную мазь, Микозолон. После применения мазей в течение 7 дней начинают гигиенические процедуры в ванной с мылом, а также мочалкой. Основная задача лечения — ускорить отшелушивание рогового слоя кожи. Чтоб избежать рецидива рекомендуют обработать весь кожный покров, а затем произвести ультрафиолетовое облучение. Огромное значение отводится дезинфекции нательного, а также постельного белья и осмотр всех членов семьи. Необходимо исключить из носки синтетическую одежду, ограничить водные процедуры, смазывать поврежденную кожу салициловым спиртом один раз в неделю.

          Разноцветный лишай эффективно предупреждается с помощью шампуня Низорал. Необходимо трижды в месяц, например, с марта и по май наносить Низорал на волосистые места головы, а также кожные покровы до10 минут и теплой водой затем смывать. Анализ результатов лечения разноцветного лишая показал, что его наиболее распространенные формы нецелесообразно лечить местно. Хороший эффект с низким % рецидивов достигается после применения системных антимикотических препаратов (вышеописанных).

          Профилактика разноцветного лишая:

          — загорайте на отдыхе, только после того, как подсохнет кожа;

          — во время загара наносите на кожу солнцезащитные средства;

          — избегайте стихийных пляжей;

          — пользуйтесь индивидуальными пляжными полотенцами;

          — всегда принимайте душ после пляжа;

          — избегайте носить чужие вещи.

          Как избавиться от разноцветного лишая раз и навсегда? Для того чтобы избежать повторного заражения, необходимо осуществлять закаливание, делать водно-уксусные и водно-солевые обтирания, избегать потливости, протирать кожу в весеннее время салициловым спиртом.

          vlanamed.com

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *