Posted By Admin
Как называется пузырчатка

Пузырчатка — вирусное заболевание, поражающее ротовую слизистую, ягодицы, руки или ноги достаточно широко распространена среди детских заболеваний. Вызывающий заболевание энтеровирус, или кишечный вирус, способствует возникновению достаточно болезненных опухолей в вышеперечисленных местах. Это заболевание можно назвать «простой» болезнью, так как при соблюдении определенных правил лечения все ее признаки исчезают через неделю. Ей также можно присвоить условный статус «сезонной болезни», поскольку наиболее часто она проявляется осенью и весной.

Пузырчатка у детей может распространяться при наличии кашля, чихания, а также при контактировании с зараженными предметами.

Основные причины заболевания:

  • отсутствие элементарных навыков соблюдения личной гигиены;
  • пользование общественными предметами (например, игрушки или инвентарь в детском саду или роддоме);
  • ослабленный иммунитет, неспособность противостоять вирусам и т.д.
  • Начальными признаками болезни пузырчатка являются: усталость, сонливость и вялость ребенка. Также могут иметь место воспалительные процессы в горле и высокая температура. При заболевании у детей возникает поражение кожи в виде волдырей или ранок, которые дислоцируются на ногах, бедрах, ягодицах, руках и слизистых. Иногда предвестниками заболевания служат мелкие красные прыщики и появление неприятного запаха изо рта. Все эти явления должны исчезнуть буквально через семь дней. Лечащий врач без труда опознает и подтвердит наличие пузырчатки путем поверхностного осмотра кожных покровов ребенка.

    Все мероприятия, принимаемые для избавления от этого недуга, направлены на смягчение уже имеющихся симптомов болезни, ведь она практически всегда проходит сама. Распространен определенный набор действий, которые помогут ребенку легче перенести вирусную пузырчатку. Например:

    1. Давайте малышу побольше прохлаждающего питья.

    2.Предлагайте мороженное или газированные напитки.

    3. Необходимо оградить ребенка от потребления острого, соленого или кислого. Все это раздражает пораженную волдырями и ранками слизистую рта.

    4.Дабы сбить температуру и избавиться от болезненного состояния, при лечении пузырчатки применяйте специальные детские препараты, оказывающие требуемый спектр действия.

    Лечение заболевания также может проводиться с применением гормональных или цитостатических препаратов. При возникновении пузырчатки у новорожденного, это стоит делать лишь в очень тяжелых случаях и под тщательным контролем врача. Именно он способен адекватно и профессионально оценить соотношение «польза-риск» при лечении такими видами медикаментов. Предупредить появление заболеванияпоможет регулярный прием препаратов, содержащих калий и кальций.

    Пузырчатка новорожденного является крайне редким явлением, сопровождающимся тяжелым протеканием болезни и ощутимыми осложнениями. Это обусловлено отсутствием иммунитета и защитных функций маленького организма. У новорожденного болезнь отмечается очагами появления лопающихся волдырей с последующим затягиванием ранок. При комплексном подходе к исцеляющим мерам процесс выздоровления не затягивается надолго. Пузырчатка новорожденного, в медицине она еще называется пемфигусом, требует изоляции ребенка от остальных, вновь появившихся на свет, детей. Об этом стоит позаботиться как родителям, так и сотрудникам перинатального центра.

    Однако имеют место такие последствия вирусной пузырчатки как снижение веса, осложнения в работе почек, легких и сердечно-сосудистой системы. Сразу стоит заметить, что это не обязательный исход болезни, а редко встречающиеся его варианты.

    Существует некий определенный комплекс мер, способных снизить шансы инфицирования. Чтобы предотвратить заражение остальных членов семьи или контактирующих с ребенком людей, следует значительно ужесточить правила соблюдения гигиены помещения и личной чистоты окружающих. При пузырчатке у новорожденного ухаживающий за ним человек должен тщательно мыть руки и попу младенца после каждой смены подгузника или пеленок. Это же касается проводимых антисептических мер, которые должны выполняться в медицинских перчатках. На время лечения постарайтесь удержаться от поцелуев и контактных игр с ребенком, сделайте перерыв в общении с другими детьми и родственниками. Болезнь не так страшна, но требует неукоснительного следования вышеперечисленным требованиям.

    Обычно этой болезнью заболевают дети в возрасте отдо 7 лет, причем зачастую ей подвергаются девочки. Пузырчатка у детей протекает значительно легче, чем у взрослых.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    dolgojit.net

    К сожалению, мы не смогли найти страницу, которую вы ищите. Возможно что-то сломалось и уже знаем об этом и сейчас пытаемся все починить. Можете попробовать эти ссылки:

  • Айгуль к записи Как с помощью современных методов можно вылечить витилиго?
  • Товарищ Майор к записи Будь осторожен в аптеке — в чем может быть опасность гормональных мазей
  • Игорь к записи Самые лучшие средства от прыщей на лице в аптеке. Обзор эффективных препаратов
  • Милана к записи Будь осторожен в аптеке — в чем может быть опасность гормональных мазей
  • Полина к записи Нужно или нет использовать антибиотики при фурункулах
  • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

    idermatolog.net

    Пузырчатка — симптомы,диагностика, лечение и профилактика заболевания

    Пузырчатка — тяжелое рецидивирующее заболевание кожи и слизистой, при котором наблюдается процесс акантолиза, т.е нарушаются связи между клетками эпидермиса. В связи с этим образуются шелушащиеся пятна и подкожные пузыри разных размеров, которые имеют склонность к слиянию и распространению по всему телу.

    Заболевание очень быстро прогрессирует, и без соответствующего лечения даже может закончиться летальным исходом. Течение болезни может прерываться периодами ремиссии различной продолжительности.

    В группе риска находятся женщины после 40 лет (кроме вирусной пузырчатки), чаще всего еврейской национальности, а также жители Средиземноморья и Восточной Индии . Это связывают с тем, что у проживающих там народностей нередко распространены кровнородственные браки.

    Пузырчатка причины заболевания

    Причины развития пузырчатки до сих пор мало изучены, поэтому процесс лечения очень длительный и не всегда приводит к выздоровлению. Ученые связывают возникновение этого заболевания с аутоиммунным процессом, при котором клетки человека воспринимаются его иммунитетом неправильно и отторгаются. Это возникает из-за негативного воздействия окружающей среды и генетических факторов.

    Пузырчатка симптомы заболевания

    Пузырчатка подразделяется на несколько видов: вирусная, обыкновенная, вегетирующая, листовидная и себорейная.

    Вирусная пузырчатка — распространенное неопасное заболевание кожи, вызванное энтеровирусом. Чаще всего такая пузырчатка наблюдается у детей в осеннее или весеннее время и проходит спустя неделю. Заражение происходит, например, во время чихания, а симптомы появляются через несколько дней. Проявления болезни можно заметить во рту (затрудняет прием пищи) и на конечностях. Появляются волдыри с тонкой оболочкой, которые могут разрываться. Ребенок ощущает слабость и повышение температуры, может болеть горло. Специального лечения не требуется, кроме обработки ранок обеззараживающими средствами и исключения пряной и острой пищи во избежание раздражения слизистой.

    Обыкновенная (вульгарная) пузырчатка начинается остро и, как правило, начинается с поражения ротовой полости. Этот симптом длительное время является единственным проявлением болезни. Пациент наблюдает у себя появление единичных пузырей или небольшого их количества в области языка. Из-за механических повреждений оболочка пузырей постепенно повреждается и вскрывается, образуя эрозии ярко-красного цвета. Они настолько болезненны, что человек не может пережевывать и глотать пищу. Позднее появляются глубокие трещины в уголках рта, которые еще больше затрудняют течение болезни.

    По прошествии 3-5 месяцев пузыри появляются и на других частях тела. Они могут быть различных размеров, с серозным или мутным содержимым. Сыпь захватывает все большие участки кожи, образовывая крупные очаги. Раскрывшиеся пузыри оставляют болезненные эрозии, а позднее — вторичные пигментированные пятна. Рубцы образуются редко и только на фоне присоединенной инфекции или повреждения базальной мембраны.

    Осложняется заболевание тем, что даже при повреждении внешне неизмененной кожи близ очага образуется пузырь. Это называется симптомом Никольского и объясняется повреждением глубоких слоев эпидермиса. В связи с этим движение больных существенно ограничено.

    Кроме основных симптомов наблюдаются еще и побочные: общая слабость, повышение температуры тела, недомогание. Летальный исход может наступить при вовлечении агрессивной инфекции или истощении организма.

    Вегетирующая пузырчатка подразделяется на классическую и доброкачественную формы.

    При заболевании классической вегетирующей пузырчаткой наблюдается появление пузырей со слабой оболочкой, которые очень быстро вскрываются и образуют эрозии неправильной формы, имеющие склонность к распространению (симптом Никольского). Через неделю на местах эрозий образуются вегетации (папилломатозные разрастания), сопровождающиеся неприятным запахом. На их краях могут образовываться пустулы с гноем.

    При доброкачественной форме течение более благоприятное, так как слизистые почти не затрагиваются. Сопровождается образованием пустул и фолликулов, образующих инфильтрированные очаги с вегетациями.

    Листовидная пузырчатка менее распространена, чем предыдущие описанные виды.

    Она имеет характерную симптоматику: на гиперемированной коже появляются пузыри грушевидной формы с тонкой оболочкой. Разрыв происходит при малейшем нажатии, в следствие чего обнажаются экссудативные эрозии, которые позднее образуют слоистые корки (листы). На месте прежних пузырей могут образовываться новые, причем прямо под корками.

    Симптом Никольского ярко выражен вокруг очагов заболевания. Больные испытывают недомогание, повышение температуры тела, что в конечном итоге может привести к кахексии и смерти.

    Себорейная пузырчатка характерна прежде всего своей первичной локализацией.

    Высыпания сначала возникают у корней волос на голове, в области щек и носа, а уже потом появляются на коже туловища. После разрыва пузырей образуются корки из высохшего экссудата. Симптомы нередко напоминают себорейный дерматит, поэтому нужно дифференцировать эти два заболевания при постановке диагноза. Можно проверить симптом Никольского, который положителен практически у всех больных. Слизистые не повреждаются, но течение заболевания, как правило, длительное.

    Диагностика заболевания

    Необходимо изучить клиническую картину больного, провести первичный осмотр. В следствие акантолиза у каждого заболевшего пузырчаткой будет наблюдаться симптом Никольского и наличие клеток, потерявших связь с остальными (отслойка эпителия). Такие клетки имеют большое ядро, а цитоплазма неоднородно окрашена. Точный диагноз устанавливается в дерматологическом диспансере по результатам гистологии. Для этого применяется специальная реакция на антитела.

    Пузырчатка — лечение заболевания

    Основным средством лечения этого заболевания является прием кортикостероидных гормональных препаратов, например, преднизолона. Дозировка составляет 80-100 мг/сут для купирования болезни и 200 мг/сут — для лечения запущенных случаев.

    Эффект от приема лекарств будет заметен уже через две недели после начала приема. Затем доза снижается до 5 мг/сут, чтобы избежать рецидива. Кроме преднизолона также используют урбазон, триамцинолон или метипред.

    Гормональная терапия нередко дает осложнения, такие как ожирение, диабет, язва желудка, гипертония, тромбоэмболия, панкреатит и снижение иммунитета. Поэтому во избежание появления сопутствующих заболеваний следует соблюдать специальную диету, богатую витаминами и белком, ограничить употребление соли и углеводов. Назначается также прием хлорида калия (3 г/сут), и, при необходимости, антибиотиков.

    Кроме этого применяются лечебные ванны со слабым раствором марганцовки или коры дуба, наружное использование мазей и бриллиантового зеленого, различные масла для смягчения кожи.

    Применяются обезболивающие, такие как новокаин и обеззараживающие препараты, например, перекись водорода.

    Пациенты должны находиться под контролем врача, раз в месяц сдавать анализы крови и мочи. Необходимо избегать физических нагрузок, соблюдать режим. Не желательны смена климата и самолечение.

    Профилактика заболевания

    Если в анамнезе уже было заболевание пузырчаткой, необходимо принимать поддерживающую терапию в виде гормонов. Здоровым же людям нужно следить за уровнем сахара в крови и моче, поддерживать артериальное давление в норме. Для профилактики вирусной пузырчатки следует чаще мыть руки с мылом и выполнять правила личной гигиены.

    Фотографии Пузырчатки

    Здесь расположены фото неприятной кожной болезни — пузырчатки.

    meedgid.ru

    Что такое Истинная пузырчатка —

    Истинная (акантолитическая) пузырчатка — это хроническое рецидивирующее, гормональнозависимое заболевание, в процессе которого происходит генерализованное распространение пузырей, в результате чего страдает общее состояние организма. Заболевание имеет прогрессирующее течение. Иногда могут случаться периоды ремиссии разной степени выраженности и продолжительности. Болеют обычно лица 40-60 лет.

    Что провоцирует / Причины Истинной пузырчатки:

    Причины возникновения и механизмы развития пузырчатки неизвестны, хотя имеется большое количество теорий. К ним относятся: инфекционная, иммунологическая, обменная, неврогенная, эндокринная, ферментативная, токсическая. Наиболее признанной большинством исследователей причиной являются иммунопатологические аутоагрессивные процессы в организме. Это подтверждается обнаружением антител против межклеточной субстанции в пораженной коже, пузырной жидкости и сыворотке крови больных.

    Применение иммунофлюоресцентного метода обследования подтверждает наличие характерного только для больных пузырчаткой свечения в области межклеточного пространства в шиповидном слое эпидермиса. Наиболее вероятно, что аутоиммунные механизмы при пузырчатке имеют патогенетическое, а не этиологическое значение.

    Патогенез (что происходит?) во время Истинной пузырчатки:

    Некоторыми исследователями все формы пузырчатки рассматриваются как виды одного заболевания, которое вызывается фильтрирующимся вирусом или группой биологически близких вирусов. Авторы этой теории приводят свои доказательства, такие как:

  • заражение белых мышей и кроликов содержимым пузырей;
  • заражение куриных эмбрионов материалом от больных пузырчаткой с образованием у эмбрионов пузырей;
  • положительная реакция связывания комплемента, приготовленного из содержимого пузырей и сывороток больных пузырчаткой и дерматозом Дюринга;
  • обнаружение вирусоподобных образований в клетках пузырчатки при электронном микроскопировании, выявление цитопатогенного действия сыворотки крови и содержимого пузырей больных пузырчаткой и дерматозом Дюринга при использовании метода культуры тканей и прочих. Но все эти данные не являются абсолютными доказательствами вирусной природы заболевания.
  • Существует также неврогенная концепция возникновения пузырчатки, являющаяся одной из первых, которую поддерживал и развивал П. В. Никольский. Он считал пузырчатку нервно-трофическим заболеванием, которое вызывается перерождением нервных клеток. В пользу этой теории приводятся случаи развития дерматоза после нервно-психических травм, сильных эмоциональных потрясений. В некоторых случаях у больных, умерших от пузырчатки, обнаруживались дегенеративные изменения в клетках спинного и продолговатого мозга и спинномозговых ганглиях. Эти изменения скорее всего имеют патогенетический характер.

    Обменная теория базируется на фиксируемых у больных пузырчаткой значительных изменениях водного, минерального и белкового обмена. Хлоридно-натриевый обмен регулируется функцией коры надпочечников. Эта функция называется минералокортикоидной. Данная теория имеет клинические доказательства: эффективность при лечении пузырчатки стероидных гормонов, повышенная экскреция глюкокортикоидов у таких больных, что подтверждает угнетение, вплоть до истощения у них глюкокортикоидной функции коры надпочечников. За эндокринную концепцию этиологии пузырчатки говорят известные случаи возникновения этого заболевания у беременных и исчезновения его после родов. Но наиболее вероятно, что обменные и эндокринные нарушения не являются первичными при пузырчатке, а возникают вторично в ответ на воздействие какого-либо другого фактора. Кроме всего прочего, существуют единичные наблюдения наследственной передачи пузырчатки.

    Симптомы Истинной пузырчатки:

    Существующая классификация выделяет 4 формы истинной пузырчатки:

    Истинной пузырчаткой чаще болеют женщины. Преимущественный возраст для возникновения пузырчатки колеблется между 40 и 60 годами. В детском и юношеском возрасте встречается редко и характеризуется тяжелым, нередко злокачественным течением, вплоть до летального исхода.

    Вульгарная (обычная) пузырчатка

    Вульгарная пузырчатка является наиболее часто встречающейся формой из всех форм истинной пузырчатки (приблизительно в 75% случаев). При этом виде дерматоза сначала поражаются слизистые оболочки полости рта и зева, в дальнейшем происходит вовлечение в процесс кожи туловища, конечностей, лица, наружных половых органов, паховых складок и подмышечных впадин. Заболевание имеет тяжелое хроническое течение. Характерно внезапное начало, когда без видимых причин на фоне неизмененной кожи возникают вначале напряженные, а затем быстро становящиеся вялыми пузыри небольших размеров. На начальных стадиях болезни они заполнены прозрачной серозной жидкостью, которая в дальнейшем становится мутной. Под пузырями быстро образуются мокнущие эрозии различных очертаний. Заживление эрозированных поверхностей заканчивается образованием слоистых корок коричневого цвета, после отпадения которых сохраняется буроватая пигментация.

    Встречаются случаи спонтанного улучшения (без лечения), которые сменяются обострениями заболевания. Если течение пузырчатки доброкачественное, то общее состояние больного практически не изменяется. Общее тяжелое состояние и истощение организма, септическая лихорадка, которая особенно выражена при присоединении вторичной инфекции, наблюдается при злокачественном течении болезни. В этих случаях в крови больных выражена эозинофилия, уменьшено содержание белка, изменены белковые фракции, содержащие иммуноглобулины А, J, M. Довольно часты поражения печени, почек, сердца и легких. При пузырчатке зуда почти не бывает. Многочисленные эрозии болезненны и усиливаются при изменении положения тела, перевязках. Поражения вызывают особенно мучительные боли при их локализации на слизистых оболочках полости рта, гениталий и др.

    Важным клинико-диагностическим признаком пузырчатки является симптом, или феномен, Никольского. Он вызван дегенерацией в мальпигиевом слое кожи, так называемым «акантолизом», и заключается в том, что при потягивании за обрывок покрышек пузыря происходит отслойка эпидермиса на видимо здоровой коже. Также при трении кожи, которая кажется здоровой и расположена между пузырями, происходит легкое отторжение верхних слоев эпидермиса.

    При пузырчатке существует диагностический тест, называемый симптомом Асбо-Ганзена. Он заключается в том, что при надавливании на еще не вскрывшийся пузырь пальцем видно, как жидкость, находящаяся в пузыре, отслаивает прилегающие участки эпидермиса и сам пузырь на глазах увеличивается в размерах по периферии. Но симптом Никольского для истинной пузырчатки не является строго обязательным признаком только этого заболевания, хотя и представляет большую ценность для диагностики. Этот симптом встречается и при других дерматозах: врожденный буллезный эпидермолизис, болезнь Риттера, синдром Лайелла. Почти у всех больных пузырчаткой этот симптом бывает положительным только в фазе обострения. В другие периоды болезни он отрицательный.

    Хорошо подобранное лечение больных истинной пузырчаткой значительно удлиняет периоды ремиссии (улучшений) и отдаляет сроки наступления рецидива, а поддерживающая терапия с помощью применения стероидных гормонов сохраняет жизнь в течение многих лет.

    Эта форма пузырчатки на начальных этапах развития по клиническим признакам сходна с вульгарной пузырчаткой и часто начинается с возникновения пузырей на слизистых оболочках полости рта. Но при вегетирующей пузырчатке наблюдается склонность пузырей располагаться вокруг естественных отверстий, пупка, а также в области крупных складок кожи (подмышечных, пахово-бедренных, межъягодичных, под молочными железами, за ушными раковинами). Когда пузыри вскрываются, то на их месте образуются эрозии, покрытые грязным налетом и папилломатозными разрастаниями. При этом выделяется большое количество экссудата. Имеется наклонность к слиянию поражений и образованию обширных вегетирирующих поверхностей, в некоторых местах с гнойно-некротическим распадом. Симптом Никольского часто положительный. Больные ощущают боль и жжение, которые затрудняют активные движения.

    При успешном лечении вегетации уплотняются, подсушиваются, происходит эпителизация эрозий с выраженной остаточной пигментацией. Но у части больных может быстро развиваться истощение, и некоторые из них погибают.

    Листовидная (эксфолиативная) пузырчатка

    Для этой разновидности пузырчатки характерен резкий акантолиз, который приводит к оформлению поверхностных щелей, превращающихся в дальнейшем в пузыри. У взрослых листовидная пузырчатка встречается чаще, чем вегетирирующая, а у детей она преобладает над другими видами вульгарной пузырчатки.

    Заболевание начинается на видимо неизмененной коже с появления дряблых, с тонкой покрышкой пузырей, которые немного выступают над поверхностью. Вскрытие пузырей проходит довольно быстро, а на их месте образуются обширные эрозии. Но чаще всего покрышки пузырей ссыхаются, образуя тонкие пластинчатые чешуйко-корки. Под корками эрозии эпителизируются медленно. Слоистые корки формируются вследствие образования новых порций экссудата (отделяемого) и напоминают слоеное тесто, поэтому эта разновидность пузырчатки носит название «листовидная» — эксфолиативная.

    Симптом П. В. Никольского, описанный в 1896 г., именно при листовидной пузырчатке всегда резко положительный. Болезнь имеет многолетнее хроническое течение с периодами спонтанного улучшения. В результате прогрессирования процесс постепенно занимает обширные участки кожи, вплоть до волосистой части головы, и часто протекает по типу эритродермии. Крайне редко поражаются слизистые оболочки полости рта. От обширности поражений кожи зависит тяжесть общего состояние больного. Если очаги малочисленны, то состояние нарушается мало, а при генерализованных поражениях отмечаются повышение температуры, нарушения водного и солевого обмена, прогрессирование анемии, эозинофилии. Больные в таких тяжелых случаях слабеют, худеют, вплоть до развития кахексии.

    Себорейная (эритематозная) пузырчатка — синдром Сенира-Ашера

    Это заболевание является истинной пузырчаткой, так как оно может переходить в листовидную или вульгарную формы.

    Течение себорейной пузырчатки длительное, но в большинстве случаев доброкачественное. Чаще всего вначале поражается кожа лица, груди и спины. Иногда процесс затрагивает волосистую часть головы. Близко расположенные друг к другу жирные корки образуются на покрасневшей коже, т. е. на эритематозном фоне. Процесс на лице сходен по внешнему виду с картиной рубцующегося эритематоза.

    Под корками обнаруживаются влажные эрозии. Если с этих эрозированных поверхностей сделать мазок-отпечаток, то в нем можно выявить анатомические клетки. Довольно часто пузыри незаметны, и вследствие этого создается ложное представление о первичности корочек. На слизистых оболочках себорейная пузырчатка проявляется редко, но если патологический процесс на них развивается, то это является плохим прогностическим признаком.

    Для этого вида пузырчатки характерны внутриэпидермальные абсцессы (внутрикожные гнойники), которые состоят из эозинофилов (лейкоцитов).

    Диагностика Истинной пузырчатки:

    Если болезнь протекает классически, то диагностика не представляет трудностей. Необходимо дифференцировать пузырчатку от многоформной экссудативной эритемы, буллезных токсикодермий, герпетиформного дерматоза Дюринга, врожденного буллезного эпидермолиза, буллезной формы красной волчанки.

    Лечение Истинной пузырчатки:

    Назначаются стероидные гормоны по схеме. Сначала лечение проводится ударными дозами. Преднизолон или метилпреднизолон — по 40-60 мг, триампцинолон — по 32-48 мг, дексаметазон — по 4-6 мг в сутки. В случае прекращения появления новых высыпаний, уменьшения явлений экссудации в очагах поражения дозу гормонов понижают, но делают это очень медленно, чтобы избежать обострения процесса и с целью профилактики «феномена отмены» стероидных гормонов.

    Поддерживающая доза гормонов назначается строго индивидуально для конкретного больного, чтобы она была минимальна и не приводила к рецидиву заболевания. Такое лечение проводится в течение длительного времени. Для уменьшения дозы кортикостероидных гормонов и избежания тяжелых осложнений, вызываемых ими, гормоны комбинируют с одновременным назначением цитостатиков — иммунодепрессантов, к которым относятся: метотрексат, проспидин, азатиоприн. Применяют также анаболические гормоны — метиландростинолон, нероболил, метиландростендиол, препараты кальция, калия, средства для повышения фагоцитоза (пентоксил, метилурацил, аскорбиновая кислота, витамины, рутин, аскорутин, рибофлавин, кальция пантотенат, фолиевая кислота). В случае присоединения вторичной инфекции применяют антибиотики.

    Большое значение имеет симптоматическая терапия, которая зависит от общего состояния больного — это переливания крови, вливания нативной плазмы, введение y-глобулина, препаратов печени (гепарин, витагепанкреатин, таблетки «Гепавит»), аутогемотерапия.

    Больные должны соблюдать сбалансированную по содержанию белков, кальция и витаминов диету. При наличии у больного больших очагов поражения кожи и слизистых оболочек назначают частые теплые ванны с дезинфицирующими растворами, например, с калием перманганата, с последующим применением дезинфицирующих средств: жидкости Кастеллани, 1-2%-ного водного раствора пиоктанина, 5%-ной борно-нафталиновой мази и др. Пораженные участки кожи смазывают кортикостероидными мазями («Локакортен», «Флюцинар», «Дермазолон», «Оксикорт», «Гиоксизон» и др.).

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Истинная пузырчатка:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Истинной пузырчатки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    www.eurolab.ua

    Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение

    Пузырчатка — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся возникновением особого вида пузырей на поверхности ранее здоровой кожи и слизистой оболочки. Среди видов пузырчатки можно выделить: вульгарный, вегетирующий, эритематозный и листовидный.

    Пузырчатку можно диагностировать в случае выявления акантолитических клеток, которые выявляют во взятом мазке или в составе пузырей в самом эпидермисе (при гистологическом исследовании). Для лечения пузырчатки первым делом применяют глюкокортикостероиды (назначают целый курс приема). Последнее всегда хорошо сочетается с экстракорпоральной гемокоррекцией (плазмофорез, криоафероз, гемосорбция).

    Пузырчатка – тяжёлая болезнь, поражающая кожный покров человека. В результате её прогрессирования на коже и слизистых оболочках формируются патологические пузыри, внутри наполненные экссудатом. Этот процесс начинается из-за расслоения эпителия. Патологические очаги могут сливаться и имеют тенденцию к стремительному росту.

    Причины возникновения

    Причины развития пузырчатки еще окончательно не изучены. Одной из основных причин возникновения пузырчатки является нарушение аутоиммунных процессов, тем самым для иммунной системы клетки становятся антителами.

    Нарушение структуры клеток подпадает под воздействие внешних факторов, а также агрессивных условий окружающей среды. В итоге связь между клетками нарушается, что приводит к образованию пузырей. Процент заболеваемости у людей с наследственной предрасположенностью гораздо выше.

    Механизм образования пузырей

    Человеческую кожу образно можно описать как водно-пружинный «матрац», покрытый своеобразной «стенкой». В образовании пузырей «матрац» не участвует – страдает только верхний слой, эпидермис.

    Состоит эпидермальный пласт из 10-20 клеточных слоев, выглядящих под микроскопом как кирпичики. «Кирпичики» второго слоя эпидермиса связаны друг с другом своеобразными «мостиками». Сверху на «стенке» находятся пластами клетки, уже не совсем похожие на клетки, напоминающие нанесенный крем. Это – чешуйки, корнеоциты, необходимые для защиты от механических, химических и физических повреждений.

    Если под воздействием внутренних или внешних причин формируются антитела, от которых разрушаются «мостики»-десмосомы между клетками базального слоя (это называется акантолизом и видно под микроскопом), это – истинная пузырчатка. Если тканевая жидкость проникает между базальным и верхними слоями эпидермиса, не разрушая «мостики», это – пемфигоид. Без деструкции десмосом протекает и вирусная пузырчатка.

    Разновидности неакантолитической пузырчатки:

  • Неакантолитическая пузырчатка доброкачественного характера. Патологические элементы формируются исключительно в ротовой полости человека. При осмотре можно выявить воспаление слизистой, а также её незначительное изъязвление.
  • Буллезная форма неакантолитической пузырчатки. Это доброкачественный недуг, который развивается как у взрослых, так и у детей. На коже формируются пузыри, но при этом не наблюдается признаков акантолиза. Данные патологические элементы могут самопроизвольно исчезать без рубцевания.
  • Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка. Данный пемфигоид именуют в медицинской литературе пузырчаткой глаз. Чаще всего она диагностируется у женщин, которые перешагнули 45-летний возрастной рубеж. Характерный симптом – поражение зрительного аппарата, кожного покрова и слизистой рта.
  • Классификация истинной пузырчатки:

  • Эритематозная форма. Данный патологический процесс сочетает в себе несколько заболеваний. Его симптоматика схожа с себорейным дерматитом, эритематозным вариантом системной волчанки, а также истинной пузырчатки. Эритематозная пузырчатка у взрослых и детей очень тяжело поддаётся лечению. Стоит отметить, что недуг диагностируется не только у людей, но и у некоторых животных. Характерный симптом – проявление на кожном покрове тела и лица красных пятен, сверху покрытых корками. Одновременно с этим признаком на волосистой части головы возникают себорейные проявления.
  • Пузырчатка обыкновенная. Этот типа патологии диагностируется у пациентов более часто. На коже формируются пузыри, но при этом признаков воспаления не наблюдается. Если не провести вовремя лечение пузырчатки, то патологические элементы могут распространиться по всему кожному покрову. Стоит отметить, что они могут сливаться и образовывать большие очаги поражения.
  • Листовидная пузырчатка. Название данная форма получила из-за особенностей патологических элементов. На кожном покрове человека формируются пузыри, которые практически не возвышаются над эпидермисом (не напряжены). Сверху на них формируются корочки, имеющие свойство наслаиваться друг на друга. Создаётся эффект листового материала, сложенного в стопки.
  • Бразильская пузырчатка. Не имеет ограничений касательно пола и возраста. Случаи её развития были зафиксированы и у детей раннего возраста, и у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет. Также не исключено её прогрессирование у людей среднего возраста. Стоит отметить, что данная разновидность имеет эндемический характер, поэтому встречается только в Бразилии.
  • Учитывая, что специалисты выделили несколько различных типов данной патологии, то и симптомы у каждого из них будут весьма специфическими. Безусловно, существует и ряд общих тенденций и признаков, присущих всем типам заболевания. Сюда можно отнести, например, волнообразное течение патологического процесса.

    Периоды обострения чередуются с переходом пузырчатки в более спокойную стадию, когда основные симптомы затихают или же совсем исчезают. Немаловажным фактором для пациента станет и то, что при отсутствии своевременной диагностики и назначения эффективного курса лечения, велик риск развития тяжелых состояний, отягощенных сопутствующими заболеваниями.

  • Наличие корочек, начиная от бледно-розовых мягких и до красных плотных, напоминающих лишай;
  • Происходит ухудшение общего состояния;
  • Снижение иммунного ответа организма;
  • Образование пузырей различной плотности;
  • Также при тяжелом течении отмечается отделение слоев эпидермиса, причем протекать оно может как в очаге поражения, так и вдали от него.
  • Повреждения и язвы слизистой оболочки рта, носоглотки или гениталий;
  • Боли при совершении акта глотания или же при приеме пищи;
  • Неприятный запах изо рта, свидетельствующий о поражении слизистых оболочек;
  • Гиперсаливация или, иными словами, повышенное слюноотделение;
  • При себорейной форме на волосистой коже головы проявляются характерные корочки желтоватого или же буро-коричневого цвета.
  • Пузыри различного внешнего вида, начиная от плоских и заканчивая тонкостенными, которые лопаются при незначительном прикосновении. На их месте образуются эрозии и, в дальнейшем, корки.
  • При тяжелом течении возможно образование эрозированной поверхности кожного покрова на месте пузырей. Их особенностью становится тенденция к периферическому росту. С течением времени такие эрозии занимают большую поверхность кожного покрова, причиняя пациенту боль и неудобства.
  • У детей проявления пузырчатки локализуются по всей поверхности кожного покрова, включая конечности.
  • Специалисты утверждают, что при данном заболевании может отмечаться как чистая форма патологического процесса, так и смешанные, плавно переходящие одна в другую. Следовательно, симптомы и признаки пузырчатки у конкретного человека могут варьировать и свидетельствовать о наличии нескольких типов болезни.

    Как выглядит пузырчатка: фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

    Специалисты говорят о том, что поставить верный диагноз можно на основании комплексного обследования пациента, включающего в себя несколько важных этапов:

    1. Осмотр пациента на наличие клинической картины. В этот момент врач устанавливает характер поражений, их локализацию, степень развития заболевания и т.д.
    2. Цитологического анализа, необходимого для установления присутствия акантолических клеток в мазках биоматериала.
    3. Проведение пробы Никольского, позволяющей дифференцировать пузырчатку от сходных с ней патологических процессов.
    4. Методику прямой иммунофлюоресценции. Данное исследование позволяет выявить наличие иммуноглобулина в межклеточной субстанции эпидермиса.
    5. Гистологического исследования, в основу которого положена методика обнаружения щелей и других повреждений внутри эпидермиса.
    6. Только совокупность всех результатов позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективный курс лечения, приводящий к выздоровлению пациента.

      Лечение вирусной пузырчатки

      Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:

      • цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
      • противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
      • глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
      • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
      • антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.
      • Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:

      • противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
      • антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
      • комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
      • противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.
      • Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:

      • плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител;
      • гемосорбция с применением угольного фильтра.
      • Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.

        Как лечить другие формы пузырчатки?

        Процесс лечения пузырчатки довольно сложен. Поэтому самолечение данного вида заболевания ни в коем случае недопустимо. Болезнь быстро прогрессирует, поражая большие участки кожи, что приводит к нарушениям работы внутренних органов.

        Лечение пузырчатки в обязательном порядке проводится в дерматологическом стационаре. В первую очередь назначаются кортикостероидные препараты, цитостатики и другие лекарства, предназначенные для облегчения течения болезни и продолжительности жизни больных.

        Препараты нужно сначала принимать в больших дозах. При этом обращать внимание на уровень сахара в крови и моче, следить за артериальным давлением и соблюдать правила личной гигиены. При частой смене постельного, нательного белья предотвращается проявление вторичной инфекции.

        Препараты для лечения пузырчатки

        Больному показан прием глюкокортикоидов в высоких дозах. Для этого могут применяться следующие препараты:

        При начале регрессирования симптомов дозы этих препаратов постепенно снижают до минимально эффективных. Больным с патологиями органов желудочно-кишечного тракта назначают пролонгированные глюкокортикоиды:

        Лечение гормональными средствами может вызывать ряд осложнений, но они не являются причиной для отмены кортикостероидов. Это объясняется тем, то отказ от их приема может приводить к рецидивам и прогрессированию пузырчатки.

        Возможные осложнения при лечении:

      • острый психоз;
      • артериальная гипертензия;
      • депрессивные состояния;
      • бессонница;
      • повышенная возбудимость нервной системы;
      • стероидный диабет;
      • тромбоз;
      • ожирение;
      • ангиопатия;
      • эрозии или язвы желудка и/или кишечника.
      • При резком ухудшении состояния больного на фоне приема кортикостероидов могут рекомендоваться следующие мероприятия:

      • соблюдение диеты: ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, введение в рацион большего количества белка и витаминов;
      • препараты для защиты слизистой желудка: Альмагель и др.
      • Параллельно с глюкокортикоидами для увеличения эффективности терапии и возможности снижения доз гормональных средств назначаются цитостатики и иммуносупрессоры.

        Для этого могут применяться такие лекарственные средства:

        Для профилактики нарушений электролитного баланса больному рекомендуется прием препаратов кальция и калия. А при вторичном инфицировании эрозий – антибиотики или противогрибковые средства.

        Окончательная цель медикаментозной терапии направлена на исчезновение высыпаний.

        Профилактические меры

        Специфических мер, позволяющих предупредить развитие патологии, не существует. Чем выше уровень иммунной защиты, тем меньше шансов для возникновения дерматологических заболеваний.

      • контролировать характер хронических болезней;
      • укреплять иммунитет;
      • соблюдать личную гигиену;
      • правильно питаться.
      • Меры профилактики пузырчатки новорождённых:

      • чаще меняйте бельё;
      • запрещён уход за новорождёнными лиц с гнойничковыми поражениями кожи;
      • регулярно ухаживайте за кожей ребёнка;
      • укрепляйте иммунную систему ослабленных детей;
      • нужна ежедневная влажная уборка, проветривание помещения.
      • При обнаружении любых высыпаний на коже, образовании гнойничков и волдырей немедленно обращайтесь к дерматологу.

        Прогноз при акантолитической пузырчатке условно неблагоприятный. С одной стороны в случае отсутствия эффективного лечения высока вероятность развития осложнений и смертельного исхода.

        С другой стороны больные пузырчаткой вынуждены принимать глюкортикостероиды длительно, а иногда и пожизненно, что чревато развитием побочных эффектов. Но поспешный отказ от препаратов приводит к незамедлительному рецидиву болезни. Глюкортикостероиды не устраняют причину болезни, но угнетают патологический процесс и не допускают его прогрессирования.

        medsimptom.org

        Пузырчатка — аутоиммунное заболевание у кошек

        Как вы думаете, какие болезни и по сей день считаются самыми малоизученными и загадочными? Рак или, быть может, ВИЧ-инфекция? Частично это так. Но куда большее изумление вызывают аутоиммунные патологии. У домашних животных они тоже встречаются. Одной из наиболее неприятных болезней этого типа является пузырчатка у кошек.

        Основные сведения о заболевании

        Пузырчатка является общим названием для группы аутоиммунных кожных заболеваний, подразумевающих образование язв и корочек на шкуре животного. Кроме того, эти патологии характеризуются образованием множественных гнойничков и папул. Последние отличаются довольно приличными размерами, напоминая множественные пузырьки. Собственно, этому фактору болезнь и «обязана» своим названием.

        В некоторых случаях пузырчатка поражает ткань десен. Так как это аутоиммунная болезнь, она характеризуется наличием аутоантител: антитела, производящиеся иммунной системой, но действующие против здоровых тканей тела. Проще говоря, лейкоциты начинают убивать организм. Соответственно, серьезность течения может зависеть от множества факторов.

        Основной патологический процесс, проявляющийся при этой болезни, называется акантолизом. Если не вдаваться в подробности, то это явление, при котором утрачивается связь между клетками эпидермиса. Вместо нормальной кожи появляется своеобразная «чешуя». Существуют три типа пузырчатки, поражающие кошек: листовидная, эритематозная и обыкновенная (vulgaris).

        Тяжелее всего протекает первая разновидность, так как при ней поражаются даже самые глубокие слои кожи. Эритематозная сходна с первым типом, но протекает легче. Как ни странно, но обыкновенная пузырчатка в некоторых случаях даже тяжелее листовидной, так как и при этой патологии поражаются глубокие слои кожи.

        Предрасполагающие факторы

        Из-за чего начинается болезнь и каковы ее причины? Увы, но с уверенностью говорить об этом не приходится, так как они изучены крайне слабо. В общем-то, как и в случае с любой другой аутоиммунной патологией.

        Во многих случаях приходится признавать, все типы болезни имеют идиопатическую этиологию. Проще говоря, недуг возникает в один «прекрасный» день, причем его появлению совершенно ничего не предшествует. Сразу может возникнуть предположение, что реальная причина затеряна где-то в дебрях генетики и наследственности. Кроме того, есть сведения, что развитию болезни способствует чрезмерная инсоляция (УФ-облучение солнца).

        Клинические признаки

        Так как у кошек чаще всего встречается эксфолиативная пузырчатка, то сперва мы рассмотрим симптоматику этого типа заболевания:

      • Генерализированные высыпания гнойничков (на фото), множественные корки, мелкие язвы, краснота и зуд кожи, причем голова, уши и паховая область поражаются чаще всего.
      • В других случаях наблюдаются крупные папулы, наполненные мутноватой жидкостью.
      • В толще кожи нередко образуются крупные кисты.
      • В тяжелых случаях в процесс вовлекаются также десны, в результате чего начинаются проблемы с зубами (вплоть до их выпадения).
      • Аналогично – в процесс вовлекаются ногтевые ложа, когти животного начинают шататься, иногда выпадают. Процесс весьма болезненный, доставляет животному сильные страдания.
        • Раздутые лимфатические узлы, при их прощупывании кошка ярко проявляет признаки неудовольствия. Животное становится апатичным, у него нарастает лихорадка и хромота (если в процесс вовлечены когти). Заметим, что все эти признаки характерны лишь для тяжелого течения процесса.
        • Вторичная бактериальная инфекция возможна из-за обсеменения гноеродной микрофлорой вскрывшихся папул и язв.
        • Чем отличаются другие формы пузырчатки? Что касается эритематозной разновидности, то во многом она полностью аналогична листовидной. Но все же симптомы пузырчатки у кошек в этом случае немного иные. Во-первых, поражения обычно ограничиваются головой, мордой и когтевыми пластинками (точнее, их основанием). Во-вторых, при эритематозной пузырчатке очень часто поражаются губы, чего практически не бывает при других формах этого заболевания.

          А как же пузырчатка «вульгарная», то есть обыкновенная? Для нее характерна все та же симптоматика, что и при листовидной форме болезни, только в некоторых случаях «помноженная» раза в два:

        • Практически всегда поражается ротовая полость, причем эффекты очень серьезные, вплоть до глубоких, незаживающих язв на слизистой оболочке внутренней поверхности щек и языке. Из-за этого кошки с обычной пузырчаткой практически всегда теряют аппетит и быстро худеют.
        • Также захватывается подмышечная и паховая области, где кожа наиболее тонкая и нежная. Соответственно, все это сильно болит и зудит.
        • Анорексия, депрессия, лихорадка.
        • Так как организм при этой разновидности пузырчатки сильно ослаблен, в большинстве случаев развиваются вторичные бактериальные инфекции.
        • Диагностика и терапия

          Диагноз поставить непросто. Делается это по совокупности клинических признаков, а также на основании результатов общего и биохимического анализа крови. Но последняя методика частенько не дает вообще никакого явного результата, так как при пузырчатке показатели анализа крови частенько бывают совершенно нормальными. Впрочем, если кот похож на пузырящегося монстра с воспаленной и пупырчатой шкурой, но его кровь нормальна, это уже дает повод задуматься об аутоиммунном происхождении болезни. Так что анализы не бесполезны.

          Неудивительно, что превалирующая роль в постановке диагноза принадлежит исследованию больной кожи. Очень важна биопсия полученного образчика ткани. Также специалисты проведут исследование содержимого папул и гнойничков. Положительный диагноз ставится, если будет выявлен акантолиз и большое количество нейтрофилов (лейкоциты). Последние при пузырчатке присутствуют в тканях в огромных количествах. Также не следует забывать о высевах на питательные среды: если болезнь уже осложнена вмешательством патогенной микрофлоры, можно точно выявить возбудителя.

          Каково лечение пузырчатки у кошек? Единственный более-менее действенный метод – преднизолон в ударных дозах. Его вводят на протяжении примерно двух недель. После этого курс лечения продолжается еще около полутора месяцев, но в более щадящей дозировке. Неплохо себя зарекомендовали триамцинолон и дексаметазон, но эффективны они не для всех животных.

          Важно! На весь период лечения назначается диета с минимально возможным количеством жира. Дело в том, что используемые лекарства могут спровоцировать панкреатит, а жирная пища будет этому лишь способствовать.

          Фото заболевшего котика. Поэтапное прогрессирование заболевания:

          Мы благодарим нашу читательницу Ольгу за предоставленный материал и надеемся на скорое выздоровление ее подопечного.

          vashipitomcy.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *