Posted By Admin
Как развивается фурункул

Фурункулы на лице: причины и лечение

Фурункулы представляют собой неприятные гнойные новообразования на теле, которые могут появляться в разных местах, в том числе на лице и в волосистой области головы. Они могут появляться у детей и взрослых, а причины могут быть очень разными. Например, у маленьких детей фурункул может появиться из-за физиологических отклонений, а у взрослых проблема может быть спровоцирована психосоматическими причинами.

Гнойные воспаления могут распространяться на другие части тела, вызывая в особо сложных случаях заражение крови. Лучше не заниматься самолечением, которое может привести к серьезным осложнениям.

Наиболее опасны фурункулы на лице, в носу или ушах. Венозная кровь от лица проникает в сосуды мозга человека, а вместе с ней туда попадают инфекции, приводящие к серьезным заболеваниям:

  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • менингит – воспаление его оболочки;
  • нарушение кровотока в сосудах головного мозга.
  • Эти осложнения сопровождаются сильным повышением температуры тела, головными болями, параличом, рвотой и другими симптомами.

    В случае значительного ослабления иммунной защиты могут воспалиться сразу несколько рядом расположенных фурункулов, в результате чего разовьется карбункул. Процесс вызывает серьезный отек, покраснение кожи, повышение температуры и головные боли.

    При проникновении инфекции в кровь она будет заражена. Это состояние сопровождается повышением или снижением температуры, сильной слабостью и ухудшением общего состояния здоровья. Если вовремя не начать лечение, возможен летальный исход.

    Почему появляются фурункулы?

    Частой причиной образования фурункулов или чириев (так их называют в простонародье) является переохлаждение определенной части тела. Именно поэтому многим из нас с детства родители говорили не садиться на холодное. Существует много других причин появления фурункулеза:

  • перенесенные тяжелые формы инфекционных болезней;
  • нехватка витамина A и C в организме;
  • загрязнение ранок на коже или повреждение защитной корочки в процессе их заживления;
  • физические и психические утомления и стрессы;
  • определенные хронические заболевания, приводящие к нарушению вещественного обмена: диабет, анемия или ожирение;
  • чрезмерная потливость;
  • несоблюдение правил гигиены.
  • Нередко фурункулы образуются на теле весной, так как в это время года иммунная система ослаблена, температура воздуха поднимается, а мы потеем. Повышенная температура и влага – отличные условия для развития опасных бактерий. Если все-таки появился фурункул, для предотвращения осложнений необходимо не допускать повреждения фурункула, которое может вызвать распространение инфекции.

    Начинается фурункулез обычно достаточно остро: возникают дискомфортные ощущения, которые перетекают в болевые. Вместе с этим на коже образуется припухлый бугорок в виде отека мягких тканей. Продолжается это несколько дней, а затем на пике этой шишечки образуется гной.

    Образование фурункула: фото

    У детей при этом может возрастать температура тела, ухудшаться аппетит, возникать головные боли. Каждый гнойник имеет свойство самостоятельно вскрываться, поэтому имеется риск разрыва не наружу, а в мягкие ткани. В таком случае на теле образуется болезненный отек.

    Методы лечения фурункулеза зависит от этапа развития воспаления, количества чириев и их месторасположения. Для лечения одиночных фурункулов используют амбулаторные методы. Вылечить фурункул можно и дома, при условии, что заболевание не зашло далеко.

    Лечение фурункулов в домашних условиях

    Самостоятельное лечение фурункулеза дома возможно только на начальных этапах. Оно предполагает обработку кожи следующими средствами:

    Пораженную зону необходимо бережно обработать ватным тампоном и наложить чистую повязку. На начальной стадии помогает также йод от фурункулов.

    Когда фурункул созреет и вскроется, участок необходимо обработать перекисью водорода и наложить марлевый тампон, смоченный в кипяченой воде с большим количеством растворенной соли (это поможет вытянуть из раны остатки гноя). Затем на ранку в месте разорванного фурункула следует наложить повязку с антибактериальной мазью (подойдет Левомеколь или ихтиоловая мазь).

    Мази от фурункулов направлены на вытягивание гноя и защиту от микробов

    Никогда не выдавливайте фурункулы, иначе вы спровоцируете распространение инфекции. Чирий при созревании сам очищается от гноя без надавливания в процессе бережной обработки ватными тампонами с дезинфицирующими составами.

    Для борьбы с фурункулами можно использовать разные виды мазей – антибактериальные, вытягивающие и заживляющие. Каждая из них имеет свои полезные свойства и особенности.

    Эти средства применяются при возникновении фурункулов в ухе, на лице или в носу. Также мази этой категории подходят для лечения рецидивирующего фурункулеза и при ослабленной иммунной системе. Антибактериальные мази следует наносить на кожу после предварительной обработки гнойника антисептическим раствором.

    Левомеколь. Мазь, убивающая микробы и очищающая пораженное место от скопившегося гноя. Средство подходит для использования в домашних условиях и имеет не только противовоспалительные свойства, но и антибактериальные. Также препарат оказывает заживляющее воздействие. Мазь работает по принципу разрушения синтеза белка бактерий, вызывая их гибель.

    Тетрациклиновая мазь. Наиболее популярный и недорогой препарат против фурункулов. Мазь содержит в своем составе антибиотик, эффективно борющийся с болезнетворными бактериями стафилококка. Используется средство после того, как фурункул разорвался и из него вышли гнойные массы. Мазь накладывают на повязки, которые прикладывают к телу на 12-24 часа. Перед этим необходимо убрать оставшийся гной и обработать ранку антисептиком. Можно наносить препарат прямо на фурункул по 2-3 раза в день.

    Эти препараты применяются на начальных стадиях, так как они ускоряют формирование пустулы – головки фурункула. После этого чирий разрывается самостоятельно, а из него выходят гнойные массы. Нельзя ни в коем случае давить на гнойник, так как высок риск распространения инфекции под кожей.

    Ихтиоловая мазь. Используется на начальных стадиях лечения фурункулов, когда они еще не успели созреть. Препарат содержит в своем составе серную кислоту, поэтому ее не очень любят из-за резкого неприятного запаха. Мазь дешевая и эффективная, оказывает дезинфицирующий и антисептический эффект. Применяется средство в виде компрессов, которые нужно держать 2-3 часа, не меньше.

    Гепариновая мазь. Этот противовоспалительный, антисептический и противомикробный препарат способствует расширению сосудов, обеспечивая эффективное всасывание действующих компонентов. Мазь не рекомендована беременным женщинам.

    На последнем этапе лечения фурункулов, заживающие места можно обрабатывать специальными мазями, среди которых наиболее популярна мазь Вишневского, лечебные свойства которой активно применяют, чтобы быстро избавиться от фурункулов, так как она имеет противовоспалительные свойства и подходит для домашнего использования.

    Применение мази Вишневского показано для ускорения процесса восстановления пораженных тканей. Использовать ее можно в виде тампонов, компрессов или примочек. Процедуру повторяют несколько раз в день, дезинфицируя пораженное место антисептическими составами.

    Если вокруг фурункула образуется покраснение, которое будет разрастаться и становиться болезненным, необходимо отправиться к врачу. Такое состояние может сопровождаться повышением температуры, слабостью и ознобом тела.

    Антибиотики при фурункулах

    Когда фурункул долго не проходит сам или появляется покраснение, о котором было сказано выше, врачи назначают следующее:

  • Антибиотики в виде капельниц, таблеток или уколов. Чаще всего прописывают такие препараты, как Цефалексин или Диклоксациллин. При осложнениях назначают иногда Ванкомицин или Левофлоксацин.
  • Хирургическое удаление фурункула под местной анестезией. Хирург делает надрез, удаляет гной и вводит антибиотики, а также может наложить шов.
  • www.sportobzor.ru

    Фурункул: симптомы, лечение фурункулеза, возможные осложнения

    Фурункул (в народно-обиходном варианте – «чирей», «чиряк», «гнойник») – это местный гнойно-воспалительный процесс, который в большинстве случаев вызывается стафилококками. Развитие его происходит в мешочке волосяного фолликула. В некоторых случаях появляются множественные очаги, тогда возникает болезнь под названием – фурункулёз, входящая в состав пиодермий.

    Почему в гнойный процесс вовлекается волосяной фолликул

    Чтобы понять механизм развития заболевания следует коротко разобрать строение волоса, фолликула и сальной железы. Волосы – это видоизмененные эволюцией, ороговевшие клетки кожи, состоящие из стержня над поверхностью и корня, находящегося в фолликулярном мешочке. Фолликул погружен в кожу и подкожно-жировую клетчатку и окружен соединительнотканной капсулой. Нижняя часть волосяного фолликула напоминает булаву с расширенным нижним полюсом. Эта «луковица» осуществляет питание и иннервацию волоса. В нее впадают протоки сальных и потовых желез.

    Кожное сало обладает способностью обезвреживать патологические микроорганизмы, которые в изобилии попадают на кожу. Деятельность сальной железы регулируют надпочечники и гормон половых желёз – тестостерон.

    Потовые железы располагаются в подмышках, вокруг сосковой области, анального отверстия и гениталий.

    Стафилококк – основная причина фурункулёза

    Как уже было написано выше, главный возбудитель гнойного воспаления волосяного фолликула – стафилококк. Существует много разновидностей этого микроорганизма. Лишь около 10% из них несут болезнетворное начало. Недомогание развивается тогда, когда начинают активно размножаться именно эти формы.

    Факторы, приводящие к развитию фурункулов

    Развитию гнойных процессов в волосяных мешочках способствуют:

  • усиленная потливость с нарушением функций защиты кожных покровов;
  • мелкие травматические повреждения кожи при расчесах, царапинах, ссадинах, через которые под кожу и в волосяные структуры попадает инфекция;
  • контакт кожных покровов и патологических выделений при ринитах, фронтитах и других воспалительных инфекционных заболеваниях;
  • гигиенические проблемы, загрязненность кожи;
  • профессиональные факторы: контакт с химической, строительной, бытовой пылью, жидкими вредными ингредиентами;
  • измененный, или сниженный иммунитет, возникающий на фоне тяжелых хронических патологий;
  • гормональная дисфункция, развивающаяся при сахарном диабете, переизбытке функций надпочечников. Дисбаланс приводит к трофическим нарушениям кожи, снижению местных защитных реакций, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных микробов.
  • Стадии развития и формы проявления фурункулов

    Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:

    1. Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
    2. Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
    3. Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.
    4. В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.

      Места наиболее частого расположения фурункулов:

    5. нос, щеки, лоб, заушная область;
    6. кожа задней и боковой поверхности шеи;
    7. предплечья и локти;
    8. бедра, ягодицы, реже колени и голени.
    9. Лицо – наиболее частое место формирования фурункула, так как кожа на нем обильно снабжена сальными железами, в которые и проникают патогенные организмы. Особенно неприятны гнойники, расположенные на носу, над верхней губой. Очень болезненны чирьи слухового прохода.

      Фурункулы, располагающиеся на лице

      Признаки фурункулеза лица:

    10. сильная боль и характерный инфильтрат;
    11. нарушение мимической, жевательной функций;
    12. повышение температуры тела с ознобом, общая слабость;
    13. при надавливании на фурункул возникновение сильной боли.
    14. Важно: самостоятельное выдавливание фурункула на лице чревато проникновением гнойного содержимого в сосудистое русло.

      Это может привести к воспалению вен и их тромбозу. В результате лицо отекает, синеет, возникает сильно выраженная боль, резко повышается температура, общее состоянии становится тяжелым. В этом случае необходимо немедленно прибегнуть к медицинской помощи. Инфекция иногда распространяется на ткани мозга и вызывает энцефалит, или воспаление оболочек – менингит.

      Правило гнойной хирургии: «фурункулы выше верхней губы не трогать!»

      Признаки появления фурункулов в других местах

      Фурункулы могут проявиться в подмышечной области. В этом случае возникает гидраденит – гнойный процесс потовой железы. Жалобы, сопровождающие эту патологию аналогичны тем, которые возникают при обычном фурункуле. Дополнительно появляется боль во время движения плечевых суставов.

      В паховой области фурункул может дать осложнение на лимфатические узлы и сосуды, что проявляется возникновением болезненных подкожных тяжей и шишек (регионарный лимфаденит и лимфангит).

      У женщин возникают специфические фурункулы больших половых губ, осложняющиеся попаданием инфекции в бартолиновые железы. Возникает бартолинит, сопровождающийся сильной отечностью половых губ, болезненностью и выраженным покраснением.

      Самые большие по размерам фурункулы формируются на коже ягодиц и бедер.

      Множественные фурункулы

      При появлении значительного числа фурункулов возникает заболевание – фурункулез. Чаще всего множественные фурункулы располагаются на ограниченных местах поверхности кожи.

      По распространенности следует отметить:

    15. локализованный фурункулез, при котором инфильтраты находятся в одной области;
    16. диссеменированный фурункулёз. Болезненные очаги распространены по многим частям тела.
    17. Но иногда гнойники распространяются по разным участкам тела. Фурункулез часто рецидивирует, на месте и рядом со старыми развиваются новые чирьи.

      Поэтому выделяют следующие фазы заболевания:

    18. острая форма фурункулёза. При ней на коже одновременно возникает множество фурункулов, проходящих все стадии развития, заканчивающиеся выздоровлением;
    19. хроническая форма фурункулеза. Характеризуется постоянным появлением новых очагов, возникающих на уже заживших местах.
    20. Осложнения, которые может дать фурункулез

      Наиболее часто фурункулез осложняется следующей патологией:

      • воспалительным процессом регионарных лимфоузлов (лимфаденитом);
      • воспалением, возникающим по ходу регионарных лимфатических сосудов (лимфангитом);
      • септическим процессом (заражением крови);
      • воспалительными изменениями в оболочках и тканях мозга (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты);
      • воспалением суставов (артриты);
      • патологией почек (гломерулонефриты, пиелонефриты).

      Фурункулы возникают почти у всех людей. К врачам обращаются лишь только в тяжелых случаях или при возникновении осложнений. Очень распространено домашнее лечение и применение средств народной медицины. Часто вопрос: «чем лечить фурункул» решают люди, далекие от медицины.

      Консервативные методы лечения фурункула

      Мероприятия по оказанию помощи в случае наличия фурункула на 1 стадии инфильтрации включают:

    21. наложение на формирующийся гнойник повязки с раствором антисептика. Для этой цели лучше всего подходит медицинский спирт;
    22. прижигание фурункула раствором йода;
    23. прикладывание к инфильтрату сухого тепла;
    24. прогревание инфракрасными лучами, УВЧ, лазеротерапия.
    25. Важно: для лечения фурункула противопоказан согревающий компресс, способствующий распространению гнойного процесса на окружающие ткани. Не следует оказывать давление на болезненную область, это может привести к распространению процесса.

      В более тяжелых случаях производится антибиотико-новокаиновая блокада области фурункула.

      При имеющемся гнойнике необходимо быстрее создать условия для его «вскрытия».

      В стадии некроза (сформированного стержня) для лечения фурункула применяют:

    26. повязку с салициловой кислотой, которая расплавляет «крышку» фурункула и дает свободный выход гнойному содержимому;
    27. осторожное удаление стержня специальным зажимом;
    28. после очистки гнойной полости в нее помешается резиновый дренаж на 3 суток, который потом удаляют, а заживающую поверхность обрабатывают раствором зеленки.
    29. Проверенными средствами являются Ихтиоловая и мазь Вишневского.

      Хирургическая помощь при лечении фурункула

      Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.

      Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.

      Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.

      Мероприятия по лечению фурункулеза

      Самостоятельное вмешательство в случае имеющегося фурункулеза не приносит успеха. Необходимо длительное амбулаторно-стационарное лечение с повторными профилактическими курсами.

      Используются местные способы воздействия на фурункулы, которые идентичны случаям единичных очагов. Основное внимание уделяется стимуляции иммунитета и общим мероприятиям воздействия на патологические очаги.

      Для этих целей применяется:

    30. ультрафиолетовое облучение;
    31. лазеротерапия;
    32. иммуностимуляция (Т-активин);
    33. лечение иммуноглобулинами, интерфероном, ринолейкином;
    34. Антибиотики при лечении фурункулеза назначают лишь после определения чувствительности к ним выделенного возбудителя. Также учитывается реакция больного.

      Важно: фурункул самостоятельно вскрылся, что делать? В этом случае необходимо тщательно вымыть руки, смыть раствором фурацилина и марлевыми тампонами выделяющиеся некротические массы, затем несколько раз промыть полость перекисью водорода. При необходимости обратиться за медицинской помощью.

      Лечение фурункулеза в домашних условиях методами народной медицины

      Важно: перед самостоятельными мероприятиями по лечению обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Среди несложных методов, которые не требуют значительного вложения средств следует выделить:

    35. хвойные ванны. Для их приготовления необходимо приобрести в аптеке эфирное масло сосны или пихты. В теплую воду добавляется 20-25 капель, погружаться в нее следует каждый день на 20 минут;
    36. листья алоэ, которые разрезаются вдоль и прикладываются мякотью к гнойнику. Фиксацию необходимо делать «дышащей» повязкой из марли и лейкопластыря. Менять повязки следует раз в день;
    37. самодельную мазь из 100 гр. воска, 0,5 л растительного масла, серы хвойных деревьев. В горячее масло добавить воск и серу, через полчаса 100 гр. луковой кожуры. Смесь варить на медленном огне 1 час, после разлить в небольшие баночки для удобства. Застывшей мазью смазывать места появления фурункулов.
    38. Более подробно методы лечения фурункулеза в домашних условиях описаны в данном видео:

      Гуденко Иван Валентинович, хирург

      33,274 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

      okeydoc.ru

      Лечение фурункула в домашних условиях

      Фурункул – это воспаленный волосяной мешочек кожи с гнойным содержимым. Он может появиться в любой части тела, где присутствуют волосы. Фурункулов никогда не бывает на стопах и ладонях, а также красной кайме губ. Возбудителями инфекции чаще всего в данном случае являются стафилококки.

      Основные факторы, способствующие возникновению фурункулов

      Как развивается фурункул

      На начальной стадии будущий фурункул выглядит точно так, как обыкновенный прыщ. Однако постепенно воспаление увеличивается и в центре формируется гнойный стержень. Примерно через неделю он вскрывается, гной истекает, стержень удаляется. После этого воспаление кожи постепенно уменьшается, покраснение проходит, однако на месте бывшего фурункула остается небольшой рубец.

      Если одновременно возникло несколько фурункулов на сравнительно небольшом участке, то это явление называется фурункулезом. В случае постоянного появления карбункулов или фурункулов необходимо посетить врача, чтобы выяснить причину такого состояния.

      В тяжелых случаях фурункулез может осложниться распространением инфекции внутрь организма и привести к возникновению воспалительных процессов во внутренних органах и их оболочках, в том числе и к гнойному менингиту.

      Когда следует обязательно обратиться к врачу

      Лечение фурункула в домашних условиях проводить не стоит, если фурункул появился в неудобном месте, причиняет сильную боль, сопровождается ознобом, повышением температуры тела или если развился фурункулез.

      К врачу следует обратиться и в тех случаях, когда спустя неделю не произошло самопроизвольное вскрытие гнойника и удаление стержня (медработник поможет это сделать так, чтобы инфекция не попала внутрь).

      При рецидиве заболевания. Необходимо помнить о том, что стафилококки – это такие микроорганизмы, которые легко приспосабливаются к различным антибактериальным средствам и могут долгое время «дремать» в организме, ничем не обнаруживая свое присутствие. Однако при снижении защитных сил они начинают активно размножаться, обуславливая возникновение новых фурункулов и прочих гнойных заболеваний.

      Как проводить лечение фурункула в домашних условиях

      Если иммунная система организма работает хорошо, то даже без лечения обычный фурункул заживет приблизительно в течение недели.

      Тем не менее, можно использовать следующие методы и средства лечения:

    39. Регулярное смазывание фурункула раствором анилинового красителя (фукорцина, бриллиантовой зелени). Этот метод достаточно эффективен на самых ранних стадиях незначительного воспалительного процесса.
    40. Как правило, на стадии инфильтрации (нарастания покраснения и отечности окружающих тканей) можно использовать облучение ультрафиолетовыми лучами, в том числе в домашних условиях – загорать под солнцем. Если человек испытывает сильные боли, то назначаются обезболивающие препараты, местно – повязки с 1%-ным раствором азотнокислого серебра.
    41. Для ускорения вскрытия гнойника 2 раза в день можно использовать ихтиоловую мазь, которой смазывается фурункул и покрывается ватой. Высыхая, образуется как бы ихтиоловая лепешка, которая легко смывается водой.
    42. После вскрытия гнойника рану обрабатывают 3%-ным раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором (например, хлорида натрия, который можно приобрести в аптеке). В народной медицине для этих целей используются мед, прокипяченный и охлажденный до комнатной температуры раствор поваренной соли.
    43. На стадии заживления накладывают повязки с мазью Вишневского, а когда появляются грануляции – с жиросодержащими мазями (синтомициновая эмульсия, стерильное вазелиновое масло и т. п.).
    44. Если фурункулы появляются довольно часто, то следует подумать об усилении защитных свойств кожи. Например:

    45. регулярно делать маски с обезжиренным кефиром на протяжении 2 месяцев для жирной кожи,
    46. ежедневно обтирать проблемные места подкисленной водой (1 чайная ложка лимонного сока на стакан воды) или отварами ромашки, шалфея,
    47. носить мягкое нательное белье из натуральных тканей.
    48. Для вскрытия созревшего фурункула можно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Если процесс только начинается, посоветовать лечение может дерматолог. К нему следует обратиться и при рецидивирующих фурункулах, в этом случае может потребоваться дополнительная консультация терапевта, иммунолога, эндокринолога (фурункулез нередко возникает при диабете).

      myfamilydoctor.ru

      Фурункулы: причины и лечение

      Фурункул (народное название «чирей») — проблема, с которой могут неожиданно столкнуться люди любого пола и возраста. В волосяном фолликуле развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, захватывающий небольшой участок окружающих тканей. При возникновении у пациента нескольких фурункулов ставится диагноз фурункулез, причем фурункулы могут находиться в разных стадиях развития и иметь различную локализацию. В большинстве случаев возбудитель воспалительного процесса – стафилококк, реже – стрептококк. В данной статье рассмотрим причины и лечение этого явления.

      Основные причины возникновения

      Основная причина возникновения фурункула – это бактериальная инфекция, попавшая в волосяной фолликул, поэтому нередко фурункулез сопровождает такие кожные заболевания, как чесотка или экзема (при расчесывании происходит постоянная травматизация кожных покровов, и возможно занесение инфекции). Процесс чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом, множественный фурункулез возникает у лиц с выраженными иммунодефицитами. Предрасполагающими факторами к возникновению фурункулов являются не только иммунодефицитные состояния, но и сахарный диабет, онкологические заболевания, ожирение, а также авитаминозы, стрессы, постоянное переутомление и др.

      Так как фурункул представляет собой не что иное, как воспаление волосяного фолликула, то и появиться он может на любом участке кожного покрова, где есть волосы. Наиболее часто такие «гнойники» локализуются на лице, волосистой части головы, шее, груди, ягодицах.

      Фурункул имеет несколько последовательных стадий развития, протекающих в течение 8-10 дней. Сначала на коже вокруг устья волосяного фолликула появляется небольшой узелок, в центре которого есть волос. Иногда воспалительный процесс начинается глубже, в таких случаях в толще дермы определяется образование размером с горошину, при этом кожа над ним визуально не изменена.

      Через 1-2 дня после появления первых признаков фурункула узелок (инфильтрат) в толще дермы начинает быстро увеличиваться в размерах, и выглядит как конусообразное возвышение над уровнем здоровой кожи. Кожа над ним становится багрово-фиолетовой, в пораженной области нарастают болезненность и отечность.

      На 3-4 сутки в центре возвышения появляется белая точка – гнойник, который вскоре вскрывается. После вскрытия фурункула из него в течение нескольких дней отделяется гной, при этом боли стихают. Количество гноя с течением времени увеличивается, после отхождения некротического стержня на месте гнойника образуется глубокая ранка, боль полностью проходит, отек вокруг фурункула спадает.

      В течение последующих 2-3 дней рана заполняется грануляционной тканью и заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

      У пациентов с одиночными фурункулами обычно нет никаких общих симптомов. В редких случаях и при множественном фурункулезе в период вскрытия гнойника могут наблюдаться симптомы интоксикации легкой степени (недомогание, слабость, незначительное повышение температуры тела).

      Несмотря на то, что многие не считают фурункул серьезной проблемой, к лечению его надо подойти со всей ответственностью. Это очаг гнойного воспаления, инфекция из которого может распространиться с током крови, поэтому лечить фурункул нужно, соблюдая все правила антисептики. Самыми опасными являются фурункулы, локализованные на лице (особенно, в области носогубного треугольника), в носу и ухе, так как с током крови инфекция может попасть в головной мозг и вызвать развитие серьезных осложнений, опасных для жизни.

      Обычно единичные фурункулы лечатся амбулаторно, при множественных фурункулах, а также при их локализации на лице, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях больных с фурункулами даже госпитализируют в отделение гнойной хирургии стационара.

      В домашних условиях на начальных стадиях воспалительного процесса пораженный участок кожи обрабатывают 70% медицинским спиртом или 5% раствором йода, следует избегать загрязнения области фурункула и после обработки накладывать чистую марлевую повязку. После самостоятельного вскрытия фурункула на область воспаления накладываются повязки с мазями, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием (Левомеколь, Протэгентин и др.), которые необходимо ежедневно менять до тех пор, пока не произойдет полное очищение раны от гнойно-некротических масс.

      Выдавливать фурункул ни в коем случае нельзя, так как это может привести к распространению инфекции. Если после самостоятельного вскрытия гнойника отек и покраснение кожи вокруг него не уменьшаются, а боль не стихает, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач может провести хирургическую обработку раны, назначить антибактериальную терапию или рекомендовать стационарное лечение.

      Кроме местного лечения, необходимо обратить внимание на укрепление иммунитета, так как в большинстве случаев появление фурункулов – один из признаков ухудшения сопротивляемости организма заболеваниям. Для того, чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ссадины, царапины и другие повреждения кожи растворами антисептиков.

      К какому врачу обратиться

      На ранней стадии развития фурункула, пока не сформировался гнйоно-некротический стержень, для лечения можно обратиться к дерматологу. Он назначит местное лечение, помогающее гнойному очагу рассосаться. При неэффективности такой терапии или образовании гнойных масс удаляет фурункул хирург. При рецидивирующих или множественных гнойничках необходимо обратиться к эндокринологу и исключить сахарный диабет и патологию половых желез. Также стоит проконсультироваться у иммунолога. Врач-диетолог поможет подобрать правильное питание при фурункулезе.

      myfamilydoctor.ru

      Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. Возбудитель — стафилококк. К возникновению фурункула предрасполагают: загрязнение, расчесы и ссадины кожи, повышенное пото-и салоотделение кожи, авитаминоз, болезни обмена веществ (диабет).

      Рис. 6 и 7. Фурункул задней поверхности шеи

      Симптомы. Вначале появляется плотный воспалительный инфильтрат в виде узла ярко-красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. По мере развития фурункула увеличивается инфильтрат, гиперемия, периферический отек. На 3—4-й день в центре инфильтрата появляется размягчение, которое вскрывается с выделением небольшого количества гноя. В месте прорыва выявляется некротическая ткань зеленоватого цвета — стержень фурункула (рис. 6). Через 2—3 суток вместе с гноем и кровью стержень отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей язвы (рис. 7). Через 2—3 дня язва заживает, оставляя рубец. Фурункул развивается 8— 10 дней, редко дольше.

      Фурункул может развиться на любом участке кожного покрова, где имеются волосы. Наиболее часто фурункул локализуется на коже шеи, затылка, лица, тыла кистей, поясницы. Одиночные фурункулы обычно не вызывают общей реакции и не дают осложнений. В отдельных случаях развитие фурункула сопровождается повышением температуры и недомоганием. Иногда фурункул осложняется фурункулезом (см.), лимфангитом (см.), лимфаденитом (см.), тромбофлебитом (см.), флегмоной (см.) или абсцессом (см.). Наиболее тяжелые осложнения наблюдаются при локализации фурункула на лице, особенно на верхней губе, в носогубном треугольнике. Значительное развитие венозной и лимфатической сети на лице предрасполагает к так называемому злокачественному течению фурункула — возникновению тромбофлебита лицевых вен, распространению инфекции в полость черепа, что проявляется общим тяжелым состоянием, высокой температурой, ознобом, резкой головной болью, возникновением менингита (см.), сепсиса (см.), иногда со смертельным исходом.

      Совершенно недопустимо выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула, так как это может быть причиной указанных тяжелых осложнений.

      Лечение зависит от стадии заболевания, локализации и сопутствующих осложнений. Вначале, до появления гноя,— УФ-облучение в эритемных дозах (через день может наступить полное излечение). В стадии созревания фурункула целесообразно обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков в новокаине (1—2 обкалывания ежедневно с соблюдением правил асептики); применение чистого ихтиола: толстый слой ихтиола накладывают на кожу и накрывают тонким слоем ваты (1—2 раза в день до вскрытия фурункула), снимают ихтиол теплой водой; применяют кристаллический салициловый натрий или салициловую кислоту (накладывают на поверхность фурункула слоем толщиной 0,5 см, укрепляют сухой повязкой); через 1—2 дня в центре фурункула образуется некротический стержень, который быстро отторгается.

      После вскрытия фурункула рану тщательно обрабатывают перекисью водорода, фурацилином — 1 : 5000 или этакридином (риванолом) — 1 : 1000 и накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны. Удаление стержня пинцетом разрешается только после его отделения от окружающего инфильтрата — раннее удаление, разрыв стержня ведет к обострению гнойной инфекции. С этой же целью во время перевязок рекомендуется смазывать здоровую кожу вокруг фурункула 70% спиртом либо камфорным спиртом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим. Обтирать кожу следует от периферии к центру. На чистую раневую поверхность применяют мазевые повязки (5% синтомициновая эмульсия, 1% фурацилиновая, 5% стрептоцидная мазь и др.). Для сокращения сроков лечения наряду с указанной терапией целесообразно применять физиотерапию (УВЧ, кварц, соллюкс).

      Хирургическое лечение применяют редко, лишь в случае образования абсцесса (значительного гнойника в толще кожи) при задержке отторжения стержня фурункула. Абсцесс вскрывают, прокалывая кожу остроконечным скальпелем (обезболивание хлорэтилом или местная инфильтрационная анестезия); насильственно удалять стержень нельзя, тампоны не требуются.

      Больной с фурункулом лица подлежит госпитализации; показан строгий постельный режим, внутримышечно пенициллин по 300 000 Е Д через каждые 3 часа, запрещается разговаривать; пища только жидкая.

      Профилактика фурункулов — см. Пиодермия.

      Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, обусловленное внедрением извне патогенных стафилококков. Предрасполагающими причинами к развитию одиночных фурункулов являются чаще всего внешние факторы: загрязнение кожи, особенно химическими веществами, грубыми пылевыми частицами, в сочетании с трением, повышенная потливость и сальность кожи, а также микротравматизм и, в частности, расчесывание кожи. Этим обусловливается нередкое осложнение фурункулами зудящих заболеваний кожи. Частые рецидивы одиночных фурункулов могут быть объяснены сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.

      Гистопатологически при фурункулах отмечается некроз волосяного фолликула, сальной железы и соединительной ткани, вокруг которого образуется широкий вал из нейтрофтшов и макрофагов. В окружающей соединительной ткани дермы — отек и расширение кровеносных и лимфатических сосудов.

      Клиника. Началом фурункула является остиофолликулит, или небольшой узелок в толще дермы. Через 1—2 суток в дерме образуется болезненный воспалительный инфильтрат в виде нерезко отграниченного узла, быстро увеличивающегося и достигающего величины лесного ореха. Кожа над инфильтратом окрашена в багрово-красный цвет. На 3—4-е сутки в центре узла обнаруживается незначительная флюктуация и на верхушке его образуется пустула. Вскоре фурункул вскрывается, при этом выделяется небольшое количество гноя, по удалении которого выявляется некротическая ткань зеленого цвета — так называемый некротический стержень. В последующие дни количество гноя увеличивается и вместе с ним отторгается подвергнувшийся демаркации некротический стержень. Образовавшаяся небольшая кровоточащая язва быстро заполняется грануляциями и через 2— 3 дня заживает небольшим рубцом. Наиболее часто фурункулы локализуются на коже предплечий, тыла кистей, шеи, лица, поясницы. Фурункулы кожи лица обычно сопровождаются резким отеком. Одиночные фурункулы не вызывают общей реакции и лишь у отдельных больных сопровождаются повышением температуры и недомоганием. При локализации на конечностях (тыл кисти, пальцы) фурункулы могут осложняться лимфангитом и лимфаденитом. Наиболее тяжелым осложнением, наблюдаемым при локализации фурункулов на коже лица (верхняя губа, носогубный треугольник), является образование так называемого злокачественного фурункула, характеризующегося возникновением гнойного тромбофлебита лицевых вен с последующим развитием менингита, сепсиса или септикопиемии с образованием абсцессов в различных органах и тканях.

      Злокачественные фурункулы чаще всего развиваются в результате выдавливания, срезания начальных элементов бритвой, нерационального лечения. Клинически злокачественный фурункул характеризуется увеличением инфильтрации и отека; пораженные вены нередко прощупываются в виде плотных тяжей. Общая реакция проявляется высокой температурой, лейкоцитозом, ускорением РОЭ. Возникновение сепсиса сопровождается лихорадкой ремиттирующего типа, помрачением сознания, профузными потами, сухостью языка. Из крови высевают стафилококки. До недавнего времени большой процент злокачественных фурункулов лица заканчивался летально. С введением в терапию антибиотиков при своевременном их применении летальность исключена. Одиночные фурункулы могут быть причиной возникновения метастатических абсцессов в различных органах и тканях.

      Лечение. Местно чаще всего используют чистый ихтиол в форме так называемых ихтиоловых лепешек (поверхность фурункула смазывают ихтиолом и покрывают тонким слоем ваты), накладываемых один раз в день и удаляемых путем смачивания теплой водой. Ихтиоловые лепешки применяют до вскрытия фурункула; после вскрытия — мази (1% синтомициновая, 2% белая ртутная и др.) или гипертонический раствор поваренной соли в виде наклеек, укрепляемых клеолом. Круговых повязок не следует накладывать ввиду возможной диссеминации. Одновременно целесообразно применять сухое тепло (грелки, УВЧ); это сокращает сроки лечения и уменьшает боли. Согревающие компрессы противопоказаны. При смене наклеек кожу вокруг фурункула обтирают 2% салициловым или камфорным спиртом. В отдельных случаях показана рентгенотерапия (фурункулы кожи лица, волосистой части головы, крупных складок). Общее лечение при неосложненных одиночных фурункулах (за исключением фурункулов кожи лица) необязательно.

      Для ускорения разрешения фурункула рекомендуется аутогемотерапия, сульфаниламидные препараты, антибиотики. При осложнении лимфангитом и лимфаденитом показаны антибиотики или сульфаниламидные препараты. При неосложненных и особенно осложненных злокачественных фурункулов лица необходимо срочное лечение пенициллином по 100 000 ЕД каждые 3 часа; одновременно назначают сульфаниламиды. При одиночных, но часто рецидивирующих фурункулов рекомендуется с целью десенсибилизации провести курс иммунотерапии (стафилококковая вакцина, особенно аутовакцина, анатоксин и др.) или аутогемотерапии.

      Хирургическое лечение фурункулов применяется редко — в случаях образования значительного гнойника в толще кожи, вокруг стержня, при задержке отторжения последнего. Абсцесс вскрывают, прокалывая его стенку остроконечным скальпелем. Может быть использована местная (инфильтрационная) анестезия или замораживание хлорэтилом. Попытки насильственного удаления некротического стержня недопустимы. Введения тампонов не требуется.

      www.medical-enc.ru

      Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

      Не нашли ответ на свой вопрос?

      Оставьте заявку и наши специалисты

      Симптомы при образовании фурункула (чирей)

      Ощущается легкий зуд и покалывание. На 1-2-е сутки возникают выделения. Они выступают конусообразно над кожей, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении. На вершине отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой в центре.

      Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

      Острый тромбофлебит обычно развивается при фурункулах, располагающихся вблизи крупных подкожных вен, а сепсис — при фурункулах лица. Они нередко являются следствием попыток выдавить содержимое фурункула, срезывания его во время бритья, травме при массаже. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен. Заживает чирей всегда с образованием рубца. Различают: одиночный фурункул;

      локализованный фурункулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на предплечье, пояснице и пр.

      общий (рассеянный) фурункулез — хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова.

      Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49

      www.smclinic.ru

      Фурункулом или, как говорят в народе, чирьем принято называть гнойный воспалительный процесс волосяного мешочка (фолликула) с вовлечением расположенных рядом мягких тканей и сальной железы. Фурункулы чаще образуются у взрослых людей, причем у мужчин намного чаще, чем у женщин.

      Чирей относится к группе пиодермий – кожных заболеваний гнойно-воспалительного характера. В отличие от фолликулита, при котором воспаление охватывает только волосяной мешочек, при фурункуле в процесс вовлекаются и окружающие ткани. Нередко фурункул развивается, как осложнение фолликулита.

      Причины развития заболевания

      Возбудителем воспалительного процесса при фурункулах, чаще всего, становится золотистый (реже белый) стафилококк.

      Нужно сказать, что эти микроорганизмы в норме обязательно присутствуют на коже каждого человека, не причиняя ему особого вреда. Однако в случае ослабления иммунитета число патогенных микроорганизмов сильно возрастает, что часто приводит к развитию гнойно-воспалительных кожных заболеваний, в том числе и чирьев.

      Причины, которые могут поспособствовать развитию фурункулов:

    49. Заболевания, приводящие к общему истощению организма. Это может быть туберкулез, гепатит, хронически протекающий бронхит, синусит, тонзиллит и пр.
    50. Нарушения метаболизма – заболевания эндокринного характера, в том числе сахарный диабет.
    51. Длительное применение цитостатиков и глюкокортикостероидов, то есть, лекарственных средств, направленных на подавление естественного иммунитета.

    Проникновению инфекции вглубь фолликула и развитии чирьев способствуют:

  • мацерация (постоянная влажность) кожи вследствие повышенной потливости;
  • зудящие дерматозы, приводящие к расчесам кожи;
  • потертости, царапины и другие микротравмы кожи;
  • фурункулы, образовывающиеся под носом или у ушной раковины, могут стать следствием постоянного раздражения кожи при хроническом насморке или отите.
  • Появиться чирей может на любом участке кожи, но, чаще всего, они образуются, там, где происходит повреждения кожных покровов посредством трения и образования микротравм. Поэтому наиболее частая локализация фурункулов – это область паха, ягодицы, бедра, грудь, поясница, подмышечные впадины, шея, лицо.

    Клиническая картина развития чирья включает в себя три стадии:

    Начинается образование чирья с появления отека и болезненности, сосредоточенного вокруг волосяного фолликула. Кожа краснеет, становится плотной. Инфильтрат быстро растет в размерах, он может достигать 3-4 см в диаметре. Наблюдается все большее уплотнение, резкая болезненность, отечность окружающих тканей. Особенно ярко выражается отечность, если фурункул образуется на лице.

    Стадия нагноения чирья начинается примерно через три дня после начала воспаления. В это время формируется характерный для фурункула симптом – появление некротического стержня, которые выделяется над поверхностью кожи в виде гнойной пустулы. На данной стадии у больного может повыситься температура, нередко отмечаются общие симптомы, характерные для интоксикации. Область вокруг чирья резко болезненна.

    С момента выхода стержня фурункула быстро уменьшается отек и болезненность области воспаления. Начинается образование грануляционной ткани в углублении, оставшемся после вскрытия фурункула, то есть, образуется рубец. На первом этапе рубец после фурункула имеет интенсивную красновато-синюю окраску и сильно выделяется на коже. Но со временем интенсивность окраски слабеет, и рубец становится малозаметным.

    Иногда наблюдается стертая клиническая картина образования чирьев, при которой не образуется некротического стержня.

    В том случае, если фурункул развивается в ухе, то помимо описанных симптомов, у больных отмечается сильная боль в ухе, отдающая в височную область. Если образовавшийся чирей перекрывает слуховой проход, то больные начинают хуже слышать.

    Возможные осложнения

    Многие считают чирей неопасным заболеванием и действительно, в большинстве случаев, оно проходит без последствий. Однако даже одиночный фурункул может привести к развитию серьезных осложнений. Особенно опасно, если чирей образовался в ухе, на участке носогубного треугольника.

    Фурункул может спровоцировать развитие, как местных, так и системных осложнений. Развитие местных осложнений вызывается тем, что гнойное отделяемое фурункула содержит множество патогенных микроорганизмов и может стать причиной инфицирования других участков кожи.

    При слиянии нескольких фурункулов образуются такие осложнения, как карбункулы, флегмона мягких тканей, абсцессы. В том случае, если у больного наблюдается одновременное появление нескольких фурункулов, речь идет о таком заболевании, как фурункулез.

    Если инфекция распространится на лимфатическую систему, то возникнет такое осложнение, как лимфангит или лимфаденит. Если воспалительный процесс захватит вены, то может развиться флебит и тромбофлебит.

    Самым опасным осложнением фурункулов считается распространение инфекции с током артериальной крови. В этом случае, есть риск развития сепсиса, поражений почек.

    Если фурункулы расположены на лице, то осложнение грозит развитием менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга.

    Диагностика фурункула особых затруднений не вызывает, так как клиническая картина заболевания весьма характерна. Необходимо отличать фурункулы от поражений кожи, вызываемых сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией.

    Для постановки диагноза может быть назначена дерматоскопия (осмотр под большим увеличением) области поражения. Для определения возбудителя рекомендуется произвести бакпосев гнойного отделяемого чирья. Одновременно проводится определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

    Выбор схемы лечения определяется стадией развития фурункула. На стадии инфильтрации рекомендовано УФО, в период нагноения показано обкалывание окружности фурункула антибиотиками и новокаином. Блокады для лечения чирьев повторяют несколько дней, пока не отойдет некротический стержень. Дополнительно на фурункул накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра (1%). Если лечение чирьев начато на ранней стадии, то, как правило, достаточно выполнения одной блокады.

    После отхождения стержня применят промывание кратера фурункула раствором перекиси водорода (3%), накладывают повязки с гипертоническим (солевым) раствором. Такое лечение проводится до полного очищения полости фурункула от некротических масс.

    Затем применяется наложение повязок с мазью Вишневского, а после образования гранулята – с вазелиновым маслом или эмульсией синтомицина.

    При абсцедирующих фурункулах и других осложнениях показано лечение хирургическими методами. Операция проводится под местным обезболиванием, производится разрез покрышки, а в тяжелых случаях полное вырезание фурункула с наложением швов.

    Фурункулы, расположенные на лице или в ухе, рекомендуется лечить в условиях стационара. Больным назначают антибиотики, выбор которых осуществляется в зависимости от чувствительности микрофлоры. Дополнительно назначают прием хлористого кальция, Супрастина, витаминов.

    Лечение одиночного фурункула проводят амбулаторно, при множественных чирьях или при осложнении заболевания необходима госпитализация.

    Лечение народными методами

    Существует немало народных рецептов лечения фурункулов.

    растительное масло используют для приготовления мази.

    Лепешка для лечения чирьев. Для приготовления теста нужно взять желток яйца (желательно от домашней птицы), столовую ложку натурального сливочного масла, и муки в количестве, необходимом для замеса теста. Из теста формируется лепешка, которая прикладывается к чирью.

    Для лечения фурункулов можно приготовить мазь. Нужно взять растительное масло и вылить в эмалированную кастрюльку. После закипания сильно убавить огонь и добавить сто граммов измельченного воска пчелиного и столько же еловой серы. Варить полчаса, а затем добавить десять нижних (корневых) частей, срезанных у луковиц. Варить еще полчаса, постоянно снимая пену. Процедить, разлить по баночкам. Использовать для смазывания чирьев.

    Прогноз и профилактика

    Профилактика образования фурункулов заключается в соблюдении правил гигиены. Важно своевременно обрабатывать антисептиками любые микротравмы, стараться не переохлаждаться, своевременно лечить заболевания, которые могут провоцировать развитие фурункулов.

    Прогноз при фурункулах, в большинстве случаев, благоприятный. Но при появлении множественных чирьев или развитии осложнений необходимо серьезное лечение в стационаре.

    dermalatlas.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *