Posted By Admin
Какая мазь эффективна от псориаза

Симптоматика псориаза на голове и эффективные способы лечения

В настоящее время молодое поколение старается следить за своим здоровьем и внешностью. Если раньше такое заболевание, как псориаз считался неизлечимым или на него вовсе не обращали внимание, то сегодня эту болезнь можно и нужно решить доступными способами в короткие сроки.

Не смотря на то, что форма псориаза бывает различной, самой распространенной считается та, что поражает волосистую часть. По многочисленным статистическим данным болезнь занимает лидирующие позиции по распространенности среди населения. В некоторых источниках говорится, что она встречается от 30 до 85% у людей всего мира.

Определение заболевания

Многие, читая различные источники, задаются вопросом: «Что такое псориаз волосистой части головы?». На самом деле все просто.

Псориаз на голове — это одна из разновидностей заболевания, поражающая лишь волосистую часть, как правило, это голова. Внешне это напоминает «шапочку», расположившуюся у корней волос розового цвета.

Как и обычный псориаз, это неинфекционное заболевание, поражающее кожный покров. Народное его название – чешуйчатый лишай. Статистические данные свидетельствуют о том, что от псориаза головы страдают лишь 4 % населения всего мира.

И если раньше возраст заболевших достигал 50-60 лет, то сейчас эта цифра молодеет и проявляется в возрасте до 20 лет. Так же бытует мнение, что псориаз волосистой головы передается в бытовых условиях. Это ошибочное мнение, он абсолютно безобиден для других людей.

На данный момент выделяют несколько симптомов возникновения псориаза кожи головы:

  • Образование по всему контуру волосяной части головы (лоб, виски, затылок) небольших образований в виде узелков и пятен розового цвета, сверху покрытые белыми чешуйками. Со временем их количество увеличивается, и они напоминают выступающую «шапочку» на всей голове розово – красного цвета.
  • На первых стадиях псориаза присутствует небольшая сыпь, сопровождающаяся неприятным зудом, который усиливается с течением времени.
  • Замедленный рост волос на пораженных участках.
  • На более тяжелых стадиях проявляются такие симптомы псориаза, как повышенная температура, психологические расстройства, а в дальнейшем нарушенная работа внутренних органов.
  • Как выглядит псориаз на голове? Фото псориаза волосистой части головы вы можете найти ниже:

    Теперь, когда вы знаете, как выглядит псориаз на голове на фото, перейдём к другой теме — причины, которыми может быть вызвано данное заболевание.

    Причины возникновения

    К сожалению, даже в век современных технологий все еще не было выявлено причины возникновения псориаза кожи головы. Генетическая предрасположенность – одно из наиболее вероятных причин. На клеточном уровне происходят необратимые изменения, провоцирующие болезнь.

    Так же, есть критерии, сопутствующие развитию псориаза на голове в волосах:

  • Постоянные и затяжные инфекционные заболевания.
  • Травмирование и последствия в виде швов, порезов и т.д., которые считаются наиболее благоприятной площадкой для псориаза.
  • Психологические расстройства и затяжные депрессии.
  • Отсутствие рационального и полноценного питания, которое не богато витаминами и полезными веществами. На первых стадиях синдромы могут усилить некоторые продукты: сахар, конфеты, кофеин т.д.
  • Пренебрежительное отношение к головным уборам. Летом – чрезмерное воздействие солнечных лучей, зимой – холодные температуры.
  • Зависимость от вредных привычек – алкоголь, табак, наркотические вещества.
  • Просмотрев видео, которое представлено ниже, вы сможете получить больше информации о псориазе волосистой части головы:

    Особенности течения болезни

    Как проявляется псориаз на голове? Как и для любого другого вида, псориаз волосистой части головы протекает в нескольких формах:

  • Прогрессирующая форма характеризуется появлением все новых образований рядом со старыми очагами. Так же может наблюдаться увеличение старых образований.

    В более сложных ситуациях возможно появление новых папул на месте ран и ушибов ( порез, ожог, укол и т.д.). На здоровых участках кожи проявляется шелушение. Само название говорит за себя, болезнь все больше прогрессирует.

  • Стационарная говорит о том, что болезнь остановилась в развитии и немного «притухает». В это время новые папулы не появляются, старые очаги не меняются в размере и становятся более мягкими.

    Так же уменьшается шелушение на коже. Данная стадия является предшествующей регрессирующей.

  • Регрессирующая стадия самая щадящая, так как в этот период значительно уменьшаются признаки синдромов и смягчаются их проявления. Шелушение в большинстве случаев исчезает, а образования частично переходят в пигментные пятна.
  • Псориаз – такая болезнь, которая считается хронической и проявляется при определенных ситуациях. Она может зависеть от сезонности – рецидив в осенний или зимний период при похолодании; воздействие солнечных лучей в летний период. Так же существуют формы, не зависящие от времени года и температуры.

    Как убрать псориаз с головы? Лечение псориаза волосистой части головы должно проводиться немедленно, при проявлении первых симптомов.

    Не приступайте к действиям самостоятельно, в первую очередь отправляйтесь к дерматологу за консультацией. Он проведет осмотр, выявит степень и форму заболевания, изучит причины и назначит специализированное лечение.

    Так же откажитесь от домашнего лечения народными рецептами, так как Вы только усугубите состояние. На данный момент различают несколько видов лечения, рассмотрим некоторые из них.

  • Применение медикаментов. Как правило, это гормональные препараты, нормализующие деятельность иммунной системы человека.
  • Использование мазей и кремов, в состав которых входит цинк, салицил и т.д. Они способны уменьшить синдромы — зуд, шелушение, стягивание кожи.
  • Дополнением может стать принятие внутрь поливитаминов, которые укрепляют общее состояние организма.
  • Для более эффективного лечения назначаются процедуры физиолечения. Хорошо с псориазом волосистой части головы справляются ультразвуковое облучение, фотосвечение, магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Так же врач может назначить некоторые народные рецепты для уменьшения симптомов. Например, полоскание отваром из ромашки или чистотела.
  • Профилактика и уход за кожей

    При псориазе волосистой части головы следует соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидива и осложнения заболевания. Для этого откажитесь от стайлингов для волос – лаков, пенок, лосьонов и т.д.

    Используйте щетку для волос из натуральных волокон и при каждом использовании проводите дезинфицирующие процедуры. Так же отличной профилактикой будет соблюдение диеты, отказ от сладкого, острого, соленого и отказ от вредных привычек.

    Не смотря на то, что методы народной медицины запрещены при псориазе, при правильном применении и под чутким присмотром врача они способны значительно уменьшить страдания при течении заболевания. Они снимают зуд, уменьшают шелушение, смягчают ороговевшие зоны.

    Безусловно, псориаз волосистой части головы очень заметен и вызывает у окружающих пренебрежительное отношение и некую брезгливость. Так же синдромы достаточно назойливы и не дают больному забыть о ней на несколько часов. Однако, не стоит отчаиваться. Нужно вовремя замечать симптомы и приступать к эффективному лечению.

    hairhomecare.ru

    Какая негормональная мазь самая эффективная против псориаза

    Псориаз – сложное заболевание, которое проявляется на кожных покровах взрослых и детей в виде бляшек красного цвета с белесыми чешуйками. Причинами высыпаний являются разнообразные факторы, и далеко не всегда врач может установить истинные. Наиболее часто толчком для возникновения чешуйчатого лишая, так еще называют псориаз, становятся следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность в комплексе с одним или несколькими из нижеперечисленных факторов.
  • вредная зависимость (алкоголь в больших дозах и табакокурение);
  • сбои в работе эндокринных систем;
  • различные нарушения метаболических процессов;
  • медикаменты;
  • травмы кожного покрова;
  • стрессы и психологические расстройства.
  • Как же лучше справиться с болезнью псориаз и какие средства помогают против болезненных симптомов? Некоторые пытаются самостоятельно приготовить лекарство, другие покупают готовые медикаменты, чтобы лечить псориаз. Исходя из причин лечение этого заболевания необходимо производить комплексно.

    Список мер включает мази при псориазе, препараты растительного происхождения, отказ от употребления алкогольных напитков, отсутствие психологического напряжения, прием травяных настоев и ванн, которые укрепляют и восстанавливают иммунные функции организма. Чтобы эффективно лечить псориаз, следует также полноценно и сбалансировано питаться, а в некоторых случаях показана специальная диета.

    Рассмотрим более подробно лечение против псориаза при помощи мази. Чаще всего это заболевание хроническое, и необходимо внимательно относиться к выбору препарата, исключив самолечение. Длительное использование препаратов, особенно гормональных, может привести к необратимым последствиям.

    Современная медицина разделила все крема на гормональные и негормональные мази от псориаза. Каждое средство направлено на блокирование распространения воспалительного процесса, предупреждение развития аллергических реакций и минимизацию неприятных симптомов заболевания.

    Негормональные мази при псориазе

    Мази от псориаза – это эффективный способ локально избавиться от болезни. Наносить любое средство можно только после консультации с дерматологом. В зависимости от степени запущенности заболевания врач может проводить лечение в несколько этапов. На начальной стадии назначают негормональные мази от псориаза. К ним относятся крема, в составе которых имеется один (реже несколько) активный компонент, который указывает на спектр действия мази.

    Это основной компонент таких препаратов, как салициловая мазь. Ее могут назначать в комплексе с гормональными препаратами или отдельно. В некоторых случаях ее используют в качестве вспомогательного компонента для лучшего проникновения других препаратов. Салициловая мазь удаляет отмершие клетки, тем самым способствуя не только обновлению кожи, но и быстрому, глубокому попаданию активных компонентов в кожные повреждения.

    Главное преимущество заключается в том, что эту мазь, как и прочие негормональные средства, можно применять без существенных последствий для всего организма. Однако не стоит превышать трехнедельный курс, поскольку эффективность лечения псориаза снижается. Кроме того, если на теле большое количество бляшек, рекомендуется наносить мазь раз в два дня, тонким слоем на все раны.

    Этот действующий компонент имеется в немногих мазях, название одной из них Магнипсор. В список также входят: Антиспор, Цитопсор, Акрустал, Рыбакова, Пикладон, Карталин, Антипсориаз и другие. Они оказывают смягчающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Терапевтический эффект наблюдается спустя некоторое время после курса терапии.

    Принцип действия заключается в активации метаболических процессов и приведения их до нормального состояния. Клетки эпидермиса обновляются и начинают правильно функционировать. Все препараты этой группы, помимо солидола, содержат различные натуральные компоненты и минералы, которые оказывают кератолическое, смягчающее, обезболивающее, ранозаживляющее, антимикробное, противовоспалительное, противозудное действие. Негативные последствия от применения этих препаратов минимальны, но не стоит применять их более нескольких недель.

    Все мази с данным компонентом подсушивают, адсорбируют, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Регулярно наносимая на зоны поражения мазь минимизирует очаги поражения, предотвращая дальнейшее распространение инфекций.

    Цинк наносят на кожу с целью регенерировать покров даже в особо запущенных случаях. Мазь, содержащая цинк, способствует самому быстрому привыканию. Необходимо делать курсы не более месяца и такой же перерыв.

    Каменноугольный деготь — компонент натурального происхождения, который широко используется от псориаза. Лечение производят не только мазью, но и при помощи крема. Некоторые пытаются приготовить средство против псориаза самостоятельно, но при этом стоит помнить, что это вещество имеет неприятный запах и пачкает одежду.

    Если использовать шампуни на основе дегтя, можно избавиться от проявлений псориаза на голове. Этот активный компонент оказывает противовоспалительное действие, но может провоцировать местное раздражение или угревидные высыпания, особенно в летнюю жару. Использовать мази с содержанием дегтя против псориаза рекомендуется начиная с малых доз. Если не будет наблюдаться аллергических реакций, лечение можно продолжать далее.

    Наиболее популярными признаны Коллоидин, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Антраминовая мазь, Антрасульфоновая мазь, а также новая эффективная мазь Берестин. Больные должны внимательно относиться к изучению инструкции препаратов, поскольку каменноугольный деготь может способствовать возникновению раковых клеток.

    Даже самая эффективная новая мазь может вызвать ухудшение состояния кожных покровов. Это связано с тем, что клетки кожи реагируют на активный компонент, который содержится в мази. Поскольку назначение делает врач, не лишним будет поинтересоваться, не возникнет ли обострение заболевания. Зачастую после этого больные прекращают наносить препарат, а значит, и лечить псориаз.

    Это витамин D, который можно наносить на кожу в виде крема, мази или лосьона. Это нестероидный препарат, который оказывает минимальное влияние на кальциевый обмен. Самый популярный препарат – Довонекс. Он замедляет рост клеток эпидермиса, необходимо избегать его попадание на участки здоровой кожи.

    Ученные работают над исследованием мазей с содержанием витамина Д для борьбы против псориаза, но пока в нашей стране других препаратов в свободной продаже нет.

    Список препаратов дополнен Дритокримом, Миканолом и прочими. Эти средства позволяет эффективно лечить псориаз, замедляя рост клеток, пораженных заболеванием. Действующее вещество ослабляет воспалительный процесс. Существенное преимущество препарата заключается в том, что он справляется даже с запущенными формами заболевания, не способствуя возникновению аллергических или побочных эффектов.

    Недостаток заключается в том, что средство оставляет следы на одежде, постельных принадлежностях, но даже на коже. Этот препарат – крайняя мера. Его назначают дерматолог в случаях, когда другие препараты не действенны.

    Гормональные мази при псориазе

    Если после курса мази негормонального типа не наступило долгожданное выздоровление, лечение целесообразно продолжить гормонсодержащими кремами. Их обычно применяют, если нет возможности справиться с тяжелым течением псориаза, быстро купировать острый период, избавиться от зуда и воспалительных процессов на коже.

    Лечение необходимо проводить только по назначению врача, хотя обычно в аптеке их продают без рецепта. Если больной должен лечить псориаз, используя гормональные препараты, необходимо строго придерживаться схемы, которая прописана врачом (инструкцией).

    Даже самая эффективная мазь, которая содержит гормоны, имеет ряд противопоказаний и опасных побочных действий. Она может вызвать привыкание, а резкий отказ от лечения приводит к обострению псориаза. Их рекомендуется использовать кратковременно, не более недели, причем постепенно снижая дозу. Все препараты, которые содержат гормоны, также различаются по действующему веществу, а также по силе действия.

    Их делят на классы:

    Гидрокортизон, преднизолон и др. средства могут быть назначены детям до 2 лет. Гормоносодержащие соединения, которые активно ингибируют развитие соединительной ткани в месте поражения. Снимают слабовыраженные воспалительные явления. Часто назначают для лечения очагов псориаза, которые располагаются на чувствительной коже (лицо, шея, паховая зона). Мазь уменьшает воспаление, зуд, проявление аллергического эффекта.

    Флуметазон, флукортолон – более сильные препараты, которые назначают, если не достигнут ожидаемый эффект после лечения предыдущей группой лекарств. Мази этой группы могут быть нанесены на кожу, если воспалительный процесс сильно выражен. Препараты проявляют антиэкссудативное, противозудное действие, уменьшая аллергический и воспалительный эффекты.

    Триамцинолон, флуоцинолон необходимы для лечения хронических проявлений псориаза. Они быстро купируют островоспалительные явления, но имеют многочисленные противопоказания. Применять их следует ограниченное время. Побочные эффекты могут проявляться в атрофии кожного покрова, развитии вторичной инфекции и пр.

    Клобетазол и др. – самые сильные препараты, которые назначают при неэффективности медикаментов предыдущих классов. Сила действия в немалой степени зависит от грамотного выбора формы лекарственного препарата. Мази обладают максимальной глубиной проникновения активного компонента в кожный покров. Меньший эффект дают мази и лосьоны.

    В зависимости от степени поражения кожи дерматологи назначают различные схемы лечения. При обострении заболевания врачи в основном назначают короткие курсы кортикостероидных препаратов, которые оказывают следующее действие:

    • противовоспалительное,
    • антипролиферативное;
    • и умеренное кератолитическое.
    • В некоторых случаях уместно использовать комплекс: кортикостероид с кальципотриолом (Дайвобет). Препараты, содержащие витамин D3, оказывают положительное действие на псориаз, при этом уменьшая негативное воздействие гормонального препарата.

      Все негормональные препараты обычно назначают на начальных стадиях псориаза или при терапии, проводимой в стационаре. В комплексе с физиологическими процедурами они оказывают больший эффект.

      dermatyt.ru

      Мази и крема от псориаза

      Псориаз — это хроническое заболевание, требующее продолжительного индивидуального лечения. В зависимости от особенностей протекания патологического процесса, врач-дерматолог подбирает для каждого пациента лечебные средства, которые устраняют клинические проявления заболевания и предупреждают развитие осложнений.

      Существует немало препаратов для наружного лечения патологии — различные крема, гели и мази при псориазе. Подробнее о них поговорим в нашей статье.

      Принципы лечения псориаза мазями

      При псориазе на волосистой части головы и кожных покровах больного появляются характерные высыпания — псориатические бляшки. Они имеют красноватый оттенок с серо-белыми чешуйками внутри. Высыпания сильно шелушатся, вызывают нестерпимый зуд, общий дискомфорт и даже болевые ощущения. Размеры их могут варьироваться от пятикопеечной монетки до очага воспаления размером с ладонь, в зависимости от степени заболевания. При отсутствии должного лечения, высыпания имеют тенденцию к распространению на здоровые участки тела.

      Чаще всего для лечения псориаза врачом подбираются наружные лекарственные средства. Это могут быть гормональные и негормональные мази от псориаза, лосьоны, гели и многое другое.

      Длительность лечебного курса полностью зависит от состава препарата, тяжести патологического процесса, возрастных особенностей пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и многого другого.

      Лечение псориаза должен проводить врач-дерматолог. При этом важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Поэтому во время назначения терапевтического курса, специалист берет во внимание запущенность воспалительного процесса, распространение псориатических высыпаний по кожным покровам, особенности здоровья каждого человека. Не всегда удается подобрать лечебную мазь или крем от псориаза с первого раза. Встречаются средства, которые по всем показаниям могут подходить конкретному пациенту, но при этом не оказывать ожидаемого эффекта. Поэтому выбор мази от данного заболевания не всегда бывает простым даже для профессионала, обычно уходит несколько попыток на то, что подобрать действительно эффективное лекарственное средство от псориаза на теле и волосистой части головы.

      Все мази классифицируются на две большие группы — гормональные и негормональные. Изначально специалисты делают выбор между лекарствами, не содержащими гормонов, так как они наиболее щадящие для организма, поскольку не вызывают негативных эффектов и практически не имеют противопоказаний. Если они окажутся недостаточно эффективными и заболевание продолжит прогрессировать, захватывая все новые участки здоровой кожи, специалист останавливает выбор на средствах с гормонами.

      Рассмотрим подробнее в таблице, на базе каких активных компонентов, созданы негормональные мази.

      Виды негормональных мазей

      Перечислим виды негормональных лечебных мазей от псориаза, используемых на коже и волосистой части головы.

      1. Индифферентные мази.

      В группу этих препаратов входят целый список мазей, предназначенных от псориаза, которые оказывают исключительно поверхностное лечебное действие. Все они созданы на ланолиновой базе либо на переработанной жировой основе (например, свиного сала), и имеют в своем составе незначительное количество действующего вещества.

      Эти лечебные средства могут быть эффективны только на ранней стадии патологического процесса, для предупреждения прогрессирования заболевания и устранения начальных его признаков, а также с профилактической целью для продления периода ремиссии. Они выполняют одновременно несколько функций: смягчают кожные покровы, защищают их от обезвоживания, препятствуют потере влаги и проникновению болезнетворной микрофлоры. Перечислим эти препараты.

      САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ. Средство с выраженным кератолитическим или отшелушивающим действием, которое создает дезинфицирующий и смягчающий эффект.

      Салициловая кислота целенаправленно влияет на псориатические очаги воспаления, оказывая мощное противовоспалительное действие. Стоимость мази примерно 25 рублей (25 грамм).

      ЦИНКОВАЯ МАЗЬ. Оказывает комплексное действие от воспаления, а также эффективно подсушивает и дезинфицирует псориатические высыпания, предотвращая их вторичное инфицирование.

      Препарат снимает реакции раздражения и сухость кожных покровов, смягчает дерму. Стоимость Цинковой мази составляет 30 рублей (30 грамм).

      ЦИНОКАП (CINOKAP). Действующее вещество — цинк пиритион. Средство обладает выраженным противовоспалительным, противомикробным и противогрибковым эффектом.

      Стоимость Цинокапа от 350 рублей (25 грамм).

      2. Дегтярные мази.

      Действующим веществом дегтярных мазей является деготь таких древесных и кустарниковых пород, как сосна, береза, можжевельник. Деготь известен своим мощным противовоспалительным действием, он способен замедлять бесконтрольные процессы деления клеток, которые приводят к клиническим проявлениям псориаза. Препараты с содержанием дегтя могут сильно раздражать кожные покровы, поэтому, чтобы исключить риск непереносимости действующего вещества мази, необходимо предварительно нанести препарат с дегтем на небольшой участок кожных покровов и понаблюдать за реакций. Если гиперчувствительности к дегтю не наблюдается, можно использовать средство в лечебных целях.

      МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО (ЛИНИМЕНТ). Средство содержит не только березовый деготь, но и ксероформ в сочетании с касторовым маслом. Это популярный отечественный препарат, который оказывает антисептический, подсушивающий и вяжущий эффект, уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, способствует рассасыванию псориатических инфильтратов, однако избавить от самого заболевания это средство не способно.

      Препарат может быть лишь вспомогательным средством в составе комплексной терапии. Стоимость от 30 рублей (40 грамм).

      АНТРАСУЛЬФОНОВАЯ МАЗЬ. Целенаправленно действует на воспалительные очаги, вызывая заживление псориатических высыпаний, создает сильный бактерицидный эффект. Стоимость от 40 рублей.

      3. Мази с солидолом.

      Как становится понятно из названия, действующим веществом этих мазей является очищенный медицинский солидол. Солидол обновляет ткани на клеточном уровне, способствует восстановлению их функциональной активности, активизирует метаболизм на клеточном уровне, защищает от обезвоживания дерму. Кроме того, препараты с солидолом являются отличными антисептиками, анальгетиками, противовоспалительными и противозудными лечебно-профилактическими средствами.

      КАРТАЛИН. Мазь Состоит из экстрактов различных трав и солидола, а также для усиления эффекта производитель добавил в нее салициловую кислоту. Препарат интенсивно увлажняеткожные покровы, делает их более мягкими, усиливает отшелушивание отмерших клеток, способствует регенерации дермы, в результате чего зуд и дискомфорт проходят.

      Стоимость Каоталина от 700 рублей (100 грамм).

      АКРУСТАЛ. Этот крем содержит солидол, а также растительные масла и вытяжки лекарственных растений. Средство нормализует метаболизм на клеточном уровне, что и приводит к ожидаемому выздоровлению. Мазь оказывает противовоспалительное, регенерирующее и противозудное средство.

      На фоне проводимого лечения псориатические высыпания начинают исчезать. Стоимость препарата от 500 рублей (65 грамм).

      Другими мазями, содержащими солидол в виде основного ингредиента, являются Солидоловая мазь, Магнипсор, Цитопсор.

      4. Мази с витаминами.

      Эти лекарственные препараты содержат в качестве главного компонента витамины, активизирующие метаболизм в коже и удовлетворяющие всем ее потребностям, которых на фоне обострения заболевания появляется очень много.

      ДАЙВОНЕКС (DAIVONEX). Относится к аналогам витамина D3. Снижает активность Т-лимфоцитов, нормализует процессы деления клеток, обладает отшелушивающим действием, активизирует кальциевый метаболизм.

      Препарат нельзя совмещать с лекарственными средствами, содержащими салициловую кислоту. Мазь обладает повышенной активностью, поэтому ее нежелательно использовать для лечения лиц, не достигших 18 лет, а также среди беременных и кормящих мам. Препарат запрещено наносить на кожу лица и другие сверхчувствительные участки тела, так как средство может пересушивать дерму. Стоимость — от 1000 рублей (30 грамм).

      КАЛЬЦИПОТРИОЛ. Замедляет патологическое деление клеток, на фоне чего происходит отшелушивание псориатических высыпаний и восстановление эпидермиса.

      Стоимость — от 900 рублей (30 грамм).

      5. Мази с нефтью.

      Дезинфицируют кожные покровы, устраняют зуд и боль, способствуют отшелушиванию отмерших клеток и устранению псориатических высыпаний. Действующим веществом этих препаратов является нафталан или нафталановая нефть — уникальное природное вещество, которое нежелательно использовать в процессе острой стадии заболевания.

      НАФТАЛАН (NAFTALAN KREMA). Устраняет воспалительный процесс, нормализует метаболические процессы и циркуляцию крови. Способствует регенерации псориатических бляшек, уменьшает зуд и боль.

      Стоимость — от 500 рублей (35 грамм).

      ПСОРИ-НАФТ — мазь оказывающая противовоспалительное, иммуномодулирующее, обезболивающее и стимулирующее действие.

      Соимость от 400 рублей (30 грамм).

      6. Гомеопатические мази.

      Эти препараты имеют полностью натуральное происхождение, создаются они на базе ланолина, вазелина или парафина с добавлением в минимальной концентрации действующих веществ. Несмотря на то, что растительных экстрактов в этих лечебных средствах немного, они считаются довольно эффективными средствами в борьбе с клиническими признаками псориаза.

      ПСОРИАТЕН (PSORIATEN). Препарат имеет в своем составе экстракт магонии падуболистной, который борется с шелушениями кожи и дерматическим зудом, снижает воспалительные явления, отечность и гиперемию кожных покровов.

      Это гомеопатическое средство может использоваться как с лечебной, так и с профилактической целью, при этом оно полностью совместимо с другими лекарственными средствами. Стоимость от 980 рублей (50,0 грамм).

      МАЗЬ МАРКИНА. Препарат создан на базе очищенного солидола и вытяжки лекарственных растений. Также этот препарат называют «воронежская мазь». Стоимость от 400 рублей.

      ПЧЕЛИНАЯ МАЗЬ. Создана на основе воска, содержит масла календулы и зверобоя.

      Препарат обладает выраженным противовоспалительным, дезинфицирующим, регенерирующим и анальгезирующим действием. Стоимость от 300 рублей (60 грамм).

      Гормональная мазь при псориазе работает практически мгновенно, однако использовать гормоносодержащие препараты, несмотря на их эффективность, нужно с разрешения врача. Мазь от псориаза с гормональным эффектом может устранить клинические проявления заболевания практически за достаточно короткое время — буквально пару дней, однако бесконтрольное и продолжительное применение препарата может не вылечить патологический процесс, а, напротив, навредить и спровоцировать развитие лекарственной зависимости, избавиться от которой практически невозможно.

      Механизм действия гормональных мазей от псориаза основывается на снижении синтеза естественных гормонов в организме, в результате чего происходят серьезные изменения, вызывающие побочные эффекты на системном уровне. Синтетические гормоны из лекарственных препаратов беспрепятственно проникают через дерму в общий кровоток и паренхиму внутренних органов, на фоне чего они могут оказывать влияние на их функциональную активность, особенно, если препарат применяется длительно.

      Все гормональные препараты обладают мощным противозудным, регенерирующим, противовоспалительным эффектом. Применяя их во время рецидива заболевания, можно устранить клинические признаки псориаза и предотвратить его последующее прогрессирование, ускорив начало периода ремиссии. В следующей таблице рассмотрим на основе каких действующих веществ делают гормональные крема от псориаза.

      Виды гормональных мазей

      ПРЕДНИЗОЛОН. Одноименное действующее вещество — преднизолон, работает локально и оказывает мощный противовоспалительный эффект.

      Препарат наносится исключительно на очаги псориатических высыпаний до 3 раз в сутки. Стоимость — от 100 рублей (5 грамм).

      ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ. Действующее вещество — гидрокортизон, оказывает противоотечное, противозудное и противовоспалительное действие. Препарат предупреждает распространение заболевания на здоровые участки кожи.

      Средство наносить до 3 раз в день. Оно может быть совместимо с противоаллергическими препаратами, салицилатами и барбитуратами. Стоимость — от 30 рублей (10 грамм).

      ФЛУЦИНАР (UNGUENTUM FLUCINAR). Сильнодействующее средство, которое в короткие сроки устраняет воспалительные явления, снимает клинические проявления псориаза.

      Препарат наносится до 2 раз в день. Стоимость Флуцинара составляет от 200 рублей (15 грамм).

      ЛОРИНДЕН А (LORINDEN A) и ЛОРИНДЕН С (LORINDEN C).Эти лекарственные средства оказывают противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.

      Также препарат отлично увлажняет кожные покровы, предотвращая их обезвоживание. Стоимость от 300 рублей (15 грамм).

      СИНАФЛАН (SYNAFLANUM). Мазь с сильнодействующим эффектом. Оказывает комплексное противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Симптомы заболевания проходят в сокращенные сроки.

      Средство наносят на поврежденные заболеванием кожные покровы от 2 до 4 раз в сутки. Стоимость от 55 рублей за 10,0 грамм.

      КИТАЙСКАЯ МАЗЬ ОТ ПСОРИАЗА «КОРОЛЬ КОЖИ». Действующими компонентами этого препарата являются кетоконазол и клобетазол. Оба вещества оказывают сильнейший лечебный эффект в отношении болезнетворной и грибковой флоры, снимают воспаление и симптомы заболевания.

      Стоимость китайского крема, созданного от псориаза, составляет от 250 рублей (7 грамм).

      ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В (CELESTODERM-V). Сильнодействующая мазь, предназначенная при псориазе, с активным компонентом — бетаметазоном. Препарат оказывает комплексное воздействие в отношении клинических проявлений псориаза, эффективно устраняя их в короткие сроки.

      Наносить Целестодерм В мазь можно до 2 раз в день. Цена начинается от 250 рублей (5 грамм) средства.

      Другими гормональными мазями, используемыми для лечения псориаза, являются Белосалик, Элоком, Локоид, Адвантан и т.д.

      Противопоказания и побочные действия

      Основным минусом любых гормональных мазей является наличие к ним большого списка противопоказаний и побочных эффектом. Рассмотрим их подробнее.

    • Со стороны эндокринной системы: гормональные средства снижают синтез собственных гормонов организмом, в частности щитовидной железой и надпочечниками, негативно влияют на гормональный фон организма. Изначально, после завершения лечебного курса, гормональный фон стабилизируется и все приходит в норму, но если прибегать к подобному лечению слишком часто и бесконтрольно, изменения могут стать довольно стойкими.
    • Клетки печени тоже испытывают проблемы из-за отрицательного влияния гормональных препаратов. Синтетические гормоны, которые поступают в организм во время применения мазей и кремов, имеют тенденцию скапливать в нем различные токсические вещества. Со временем у печени остается мало собственных ресурсов для борьбы с ними, она не может в полном объеме эвакуировать эти отходы из организма, на фоне чего процессы кровообращения и ее функциональная активность существенно страдают. Вот почему лечение гормональными препаратами необходимо проводить под строгим врачебным контролем, со строгим соблюдением инструкции по применению и длительности терапевтического курса.
    • Почки по-своему реагируют на скопление токсинов в организме — возникает ухудшение проницаемости клеток, страдает клубочковая фильтрация, в организме задерживается кальций, на фоне чего образуются конкременты (камни) в почках. Все это негативно отражается на самочувствии больного.
    • Сердце и сосуды также негативно реагируют на синтетические гормоны. В крови увеличивается концентрация жирных кислот и кортизона — гормона, которого и так в излишке у человека, страдающего псориазом. То есть заболевание может усилиться.
    • Чем лечить псориаз на теле и волосистой части головы, какие мази можно применять, если заболеванием страдает ребенок? В этом случае, после комплексного обследования у специалиста, подбирается индивидуальный курс лечения с включением в него противоаллергических и седативных, десенсибилизирующих и пирогенных средств, а также поливитаминного комплекса. Особенности и продолжительность терапевтического курса полностью зависят от тяжести заболевания, здоровья ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний.

      Как и взрослым пациентам, детям назначаются наружные лекарственные средства. Согласно многочисленным отзывам со стороны специалистов и родителей, наиболее эффективными препаратами от псориаза в детском возрасте являются:

      Также в процессе проведения лечения, рекомендуется устраивать ребенку ванночки с растительными экстрактами, которые обладают успокаивающим эффектом.

      Наружные средства от псориаза беременным

      Многие женщины, которые больны псориазом и часто сталкиваются с его рецидивами, боятся в будущем заводить ребенка, так как опасаются передачи заболевания малышу. К счастью, псориаз совершенно не заразен, кроме того, эта патология никак не отражается на репродуктивном здоровье женщины. Ребенок может заболеть псориазом только по генетическому фактору, который он может унаследовать от матери или отца, при чем, если патологией страдает одна мать, эта вероятность минимальна. Риск заболеваемости возрастает, если от псориаза страдают оба родителя.

      Во время вынашивания беременность характер заболевания может подвергаться изменениям на фоне гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери. Многие беременные женщины отмечают, что беременность положительно отразилась на протекании патологического процесса, если и возникают рецидивы заболевания — то они проходят быстрее и с более легкой симптоматикой, чем до зачатия. К сожалению, с подобной картиной сталкиваются не все будущие мамы — у некоторых, наоборот, болезнь только начинает усугубляться.

      Чтобы облегчить состояние женщины, специалисты настаивают на постоянном увлажнении и питании кожи гипоаллергенными мазями и кремами. При сильном мучительном зуде возможно назначение противоаллергических мазей на короткий промежуток времени. Среди разрешенных препаратов можно выделить Салициловую мазь и Цинокап — препараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим характером.

      Также будущим мамам назначаются специальные процедуры облучения ультрафиолетовыми лучами В класса, с помощью которых воспалительные процессы на кожных покровах проходят намного быстрее.

      Оптимальнее всего во время беременности прибегать к помощи растительных средств, чтобы не подвергать ненужному риску ни себя, ни ребенка.

      Какой препарат выбрать?

      Какая мазь для лечения псориатических высыпаний самая эффективная? Как правильно подобрать лекарственное средство? Какие компоненты должны в него входить? Эти и многие другие вопросы часто волнуют людей, которые знают, что такое псориаз, не понаслышке. На современном аптечном рынке выбор медикаментозных препаратов от псориаза просто зашкаливает, поэтому сделать грамотный выбор для не профессионала представляется нелегкой задачей.

      Чтобы лечение было качественным и безопасным для организма, необходимо обратить внимание на следующие аспекты:

    • Перед началом любого лечебного курса важно проконсультироваться с врачом-дерматологом, который сможет наиболее успешно подобрать мазь или крем для наружного применения.
    • Ни одно наружное средство, даже самая дорогостоящая и распрекрасная мазь, не носит универсального характера. Чтобы препарат «сработал», важно учитывать не его стоимость, а тяжесть заболевания, форму патологического процесса, наличие сопутствующих осложнений и другие особенности, касающиеся здоровья пациента.
    • Любые БАДы и витамины, которые входят в состав лекарственных средств, не так безопасны, как многие привыкли думать. Даже они при бесконтрольном и продолжительном применении могут вызвать отрицательную реакцию и даже рецидив заболевания. поэтому все препараты, которые принимает человек, страдающий псориазом, хоть внутреннего, хоть наружного применения, должны обсуждаться с лечащим врачом.
      1. Перед приобретением препарата, важно изучить и другие лекарственные средства, которые имеют такое же действующее вещество, их спектр действия, стоимость и отзывы других людей. Но в любом случае, если есть возможность, не нужно приобретать более дешевый аналог назначенного специалистом средства, так как только врач может знать, что лучше назначить в конкретном случае.
      2. Чтобы лечение было максимально эффективным, важно подойти к лечению комплексно. Улучшить результат от наружного применения мазей и кремов от псориаза могут вспомогательные препараты для внутреннего применения и физиотерапевтические процедуры, рекомендованные лечащим врачом.
      3. Нежелательно пользоваться одновременно сразу несколькими лечебными средствами, надеясь на то, что эффект будет быстрее или какое-то из них лучше проявит себя. Курс лечения должен проводится одним препаратом, после чего необходим перерыв минимум на один месяц. Только после этого можно заменить лечебное средство другим, если в этом есть необходимость.
      4. Псориаз — это заболевание, вылечить которое достаточно сложно. Без применения медикаментозных средств в случае с этим диагнозом обойтись просто невозможно. Но любой препарат — как гормонального, так и негормонального происхождения должен назначаться исключительно лечащим врачом после соответствующего осмотра. В противном случае, бесконтрольное применение неправильно подобранных лечебных средств самым негативным образом скажется на здоровье человека, страдающего этим заболеванием. Особенно опасно развитие синдрома лекарственного привыкания либо развития аллергической реакции на то или иное средство, что в дальнейшем может серьезно повлиять на ход лечения и усугубить имеющуюся ситуацию.

        Также важно соблюдать диетические рекомендации, поскольку лечебная диета просто необходима при данном заболевании. Диета направлена на нормализацию обменных процессов, укрепление защитных сил организма, продления периода ремиссии заболевания. Правильное питание при псориазе при псориазе требует исключения из рациона больного всех пищевых продуктов, которые способны оказывать на кожные покровы раздражающее влияние. К ним относятся спиртные напитки, жареная и жирная пища, острые и соленые блюда, кондитерские изделия.

        Только правильно налаженный рацион питания в совокупности с медикаментозным лечением способны создать мощный терапевтический эффект при рецидиве псориаза. Соблюдать диету важно и во время ремиссии. Любое нарушение питания может привести к вспышке рецидива и необходимости назначения нового курса лечения.

        allergiyanet.ru

        Мази от псориаза: обзор самых эффективных

        Псориаз представляет собой неизлечимое заболевание, характеризующееся возникновением на коже долго не проходящих серо-белых сухих бляшек различных размеров. Для его лечения используется множество препаратов, наиболее популярная форма выпуска которых — мазь.

        Какие мази от псориаза применяются для его лечения

        Устранению основных симптомов заболевания и облегчению жизни больного способствует применение разнообразных мазей. Лечение тем или иным средством назначается в зависимости от формы, стадии заболевания, локализации (руки, ноги, на голове), а также от возраста больного. В настоящее время выбор противопсориазных препаратов достаточно велик. Это аэрозоли, гели, спреи. Однако самыми эффективными препаратами для борьбы с данным дерматитом считаются все-таки мази, созданные на жировой основе, поскольку они обладают смягчающим эффектом. Сухая кожа и образующаяся на ней в результате заболевания корка препятствуют проникновению лечебных веществ внутрь ее покровов, к самому очагу воспаления. Обычные гели и аэрозоли, втираемые в кожу, как правило, остаются на ее поверхности, не принося желаемого результата. Мазь способствует размягчению кожных корок и проникновению под них ее основного компонента. Однако следует помнить, что любая из них относится к лекарственным средствам и имеет побочные действия. Назначать ее может только специалист.

        При выборе нерациональн ориентироваться только на стоимость. Подбор лекарств от псориаза для наружного применения — процесс длительный и индивидуальный.

        Эффективные гормональные препараты

        Все эти препараты, применяемые для лечения псориаза, делятся на четыре класса. Вот их перечень:

      5. Слабые, назначаемые пациентам с небольшими поражениями кожи. Подобные мази могут применяться для лечения детей в возрасте от двух лет. Самым безопасным препаратом от псориаза считается Гидрокортизон. Ее основной компонент — гидрокортизона ацетат подавляет чрезмерную активность лейкоцитов и ограничивает их перемещение в пораженную заболеванием область кожного покрова. В состав входит вазелин, позволяющий избавиться от чувства стунятости. В результате ее применения область поражения значительно сокращается, ускоряется процесс регенерации кожных клеток. При присоединении вторичной бактериальной или грибковой инфекции лечение гидрокортизоном, как правило, должно быть прекращено. Применение мази не противопоказано беременным женщинам, процесс лечения в подобных случаях обязательно проводится под контролем специалиста. Из побочных эффектов известны: отечность кожи, появление зуда, гиперемия.
      6. умеренные, назначаемые при отсутствии положительного результата в лечении гидрокортизоном и при более обширном поражении. Представителем данного класса медицинских препаратов является Флуметазон пивалат, активно борющаяся с воспалением и зудом. Данный препарат показан пациентам, кожа которых часто мокнет или кровоточит. Курс лечения длится не более двух недель, при более длительном использовании могут возникать побочные действия в виде повышенной пигментации и истончения кожи. Примеры других средств умеренного действия: бетасалин, бетасалик, акридерм.
      7. сильные, назначаемые в случае обширных поражений кожи заболеванием и развитием псориазного артрита. Мазь Триамцинолон ацетонид оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд и намокание. Применение данного препарата возможно лишь в течение непродолжительного времени, в период обострения заболевания. Основным побочным эффектом является атрофия кожных покровов. Лечение проводится под медицинским контролем.
      8. очень сильные, назначаемые специалистом в редких случаях, когда остальные препараты не приносят пациенту облегчения. Мазь Кловейт (клобетазол пропионат) отличается сильным противовоспалительным и сосудосуживающим действием. К противопоказаниям относятся: детский возраст, беременность, инфекционное заболевание. Не рекомендуется использовать препарат более двух недель подряд. Из побочных действий выделяют: появление угрей, выпадение волос, атрофию кожи.
      9. Все перечисленные названия препаратов относятся к группе глюкокортикостероидов, то есть являются гормональными. Лечение ими показано не всегда. В настоящее время существует множество мазей от псориаза, основу которых составляют более безопасные для здоровья человека негормональные вещества.

        Хорошие негормональные средства

        Например, салициловая мазь (Дипросалик) хорошо справляется с последствиями псориаза, способствует устранению отмерших клеток кожи с ее поверхности, тем саго средства напрямую зависит от степени поражения. Следует помнить, что обширные воспаление лечатся большим количеством мази, наносимым на пораженную область. Устранению ороговевших частичек кожи способствует применение специального средства Антралин. Данное средство является производной нефти, оно наносится на кожу тонким слоем и смывается через один час. Сегодня Антралин применяется для лечения псориаза во многих зарубежных клиниках и имеет отличные отзывы. Также можно выбрать другие действенные лекарства из списка:

      10. псорилом,
      11. нафтадерм (крем),
      12. карталин,
      13. средство китайской народной медицины «Король кожи» и прочие.
      14. В период, когда болезнь неактивна, следует смазывать кожу нафталановой мазью, препаратом довольно неприятным, зато эффективным. Основной компонент её — нафталан известен человечеству с конца 19 столетия и представляет собой не что иное, как специфический вид нефти. Данное вещество обладает уникальными лечебными свойствами, снимает воспаления, способствует быстрому восстановлению клеток, потому довольно часто применяется для лечения псориаза. Следует помнить, что мазь на основе нафталана имеет некоторую токсичность. Запрещается использовать препарат более 15 раз за один курс лечения. Мази и бальзамы, в состав которых входит сера, обычно хорошо помогают справляться с воспалением, однако они противопоказаны пациентам с мокнущей (экссудативной) формой заболевания.

        Лечение тяжелой формы псориаза с обширным поражением кожи проводится комплексно. Помимо мазей назначаются таблетки, уколы для внутривенного введения, фотохимиотерапия, физиотерапия. Если псориаз является неизлечимым заболеванием, это вовсе не означает, что его не нужно лечить. Отсутствие лечения заболевания может его только усугубить. Постоянно образующиеся на коже псориазные бляшки способствую проникновению в кожу болезнетворных микроорганизмов, приводящих к развитию вторичных и весьма опасных заболеваний, поэтому применение мазей является обязательным условием терапии любой формы псориаза.

        lechenie-simptomy.ru

        Выбираем эффективную мазь для лечения псориаза

        Противопсориатические мази – это широкая группа фармакологических препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики дерматологического недуга и улучшение качества жизни пациента. Средства отличаются между собой механизмом действия, могут назначаться местные мази как с гормональным компонентом, так и на основе негормональных веществ.

        Список гормональных лекарств

        Содержат в составе вещества группы глюкокортикостероидов, обладают высокой эффективностью, помогают быстро снимать неприятную симптоматику. Отличаются между собой по силе оказываемого действия, благодаря чему подразделяются на несколько классов:

      15. слабого воздействия – средства с гидрокортизоном в разной концентрации (Гидрокортизоновая мазь);
      16. умеренно сильные препараты – в их составе такие гормоны, как флуокортонол, предникарбат, преднизолон и пр. (Локоид, Фторокорт, Лоринден, Эсперсон, Афлодерм);
      17. сильные мази — применяются при запущенных состояниях, основаны на веществах бетаметазон, дексаметазон, галометазон, триамцинолон и пр. (Синалар, Флуцинар, Белодерм, Кутивейт);
      18. особо сильные средства – на основе клобетазола (Дермовейт, Пауэркорт).

    Чаще всего назначаются следующие гормональные средства от псориаза:

    Ассортимент гормональных препаратов на современном фармакологическом рынке очень широк, помимо уже описанных могут быть назначены и другие мази:

  • на основе триамцинолона – Кенакорт, Фтодерм, Назакорт, Полькортолон;
  • с мометазоном – Авекорт, Назонекс, Моново, Силкарен, Унидерм;
  • с флуметазоном и его формами – Локакортен, Ультралан, Синалар, Флунолон;
  • с активным веществом бетаметазон – Целестон, Флостерон, Белогент, Дипрогент, Ксамиол.
  • Данная группа препаратов классифицируется по показателю поколения – продукты ранних поколений менее эффективны, а нового – дают максимальный результат, но требуют большей осторожности в использовании. Дерматологи обычно не прописывают гормональные средства при поражении более пятой части поверхности тела и для обработки мест с особо тонкой и чувствительной кожей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Обзоры негормональных мазей

    Менее агрессивные по своему воздействию мази, по сравнению с гормональными продуктами более безопасны и не имеют опасных побочных эффектов, однако это отражается и на результате их применения – они менее эффективны. К числу негормональных противопсориатических препаратов относятся:

    Помимо описанных, к группе негормональных препаратов от псориаза относятся:

  • препараты кальципотриола — Гленриаз, Псоркутан, в комбинации с бетаметазоном Ксамиол;
  • с солидолом — Магнипсор, Акрустал, Антипсориаз, мазь Маркина, Рыбакова, Голюка, Антиспсор;
  • с ипритом — Псориазин и Антипсориатикум;
  • китайские средства Иганержинг (Yiganerjing), Фуфан Чистое тело, и Псориазис Крем;
  • препараты нефти – Нефтесан, Ихтиоло-нафталановая мазь;
  • на основе березового дегтя — Коллоидин, Антипсорин, Альфозил, бальзам Берестин, мазь Вишневского;
  • Метилурациловая мазь, Салициловая и Салицило-цинковая мазь;
  • традиционная тайская мазь Король кожи с серой, камфорой, бензойной и салициловой кислотой;
  • крем-воск Здоров;
  • Монастырская мазь от псориаза (в составе мед, воск пчелиный, облепиховое, прополисное, лавровое масла, экстракт череды и березовый деготь).
  • Гомеопатические средства

    В рамках местной терапии псориаза используются препараты гомеопатической группы:

    Рецепты мазей домашнего приготовления

    Приготовить средство для симптоматической терапии псориаза можно своими руками, используя проверенные рецепты народной медицины:

  • яично-уксусная. Куриные яйца (2 штуки) взбивают, добавляют столовую ложку подсолнечного масла и чайную ложку уксусной кислоты. Средство наносят на кожу на начальных стадиях развития бляшек;
  • мазь с чистотелом. Сухую траву измельчают до получения мелкого порошка, и соединяют его в одинаковых пропорциях с вазелином. После тщательного перемешивания получается смесь, которую нужно мазать на кожу, оставляя на 48 часов, и только после этого принимать душ;
  • прополисная. Приготовление требует растопить 200 грамм сливочного масла и смешать с 10 граммами измельченного натурального прополиса. Полученную смесь проваривают на медленном огне 5 минут, после процеживают и остужают в холодильнике. Наносить состав можно на любой участок, в том числе и при поражении головы;
  • горчичная. Горчицу в порошке в количестве половины чайной ложки смешивают с 10 граммами сливочного масла и добавляют чайную ложку настоя эвкалипта. Состав наносят на кожу на 10 минут.
  • Настя: Мне помогла избавиться от симптомов псориаза мазь Лостерин. Да, она не дешевая, но результат действительно потрясающий.

    Кирилл: Учитывая ситуацию, предпочитаю пользоваться самыми простыми составами. Цинковая мазь просто незаменима при мокнущем типе образований на коже.

    Кристина: Ничего плохого в гормональных наружных мазях не вижу – помогают быстро, системного действия не оказывают, в чем проблема. Тридерм вообще супер – даже при инфицировании кожи помогает.

    myadvices.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *