Posted By Admin
Код по мкб-10 опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай [herpes zoster] (B02)

Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом

Постгерпетический(ая):

  • ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0*)
  • полиневропатия (G63.0*)
  • невралгия тройничного нерва (G53.0*)

Опоясывающий лишай БДУ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

mkb-10.com

Кодировка ветряной оспы по МКБ 10

В категории некоторых инфекционных и паразитарных поражений организма, рубрике патологий вирусного происхождения с поражением кожи и слизистых ветряная оспа по МКБ 10 имеет код В01.

Данное заболевание относится к острым инфекциям, специфическим для детского возраста, но взрослое население также может заразиться. В международной классификации болезней дифференциация ветрянки происходит в зависимости от осложнений:

  • 0 – наличие признаков менингита;
  • 1 – энцефалит;
  • 2 – присоединение воспаления легких;
  • 8 – наличие других осложнений;
  • 9 – самый частый случай, при котором нет осложнений.
  • Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса (Varicella-Zoster virus) и характеризуется классическим течением с наличием сыпи. Данная инфекция отличается высокой контагиозностью с 100 % уровнем заражения. При этом после выздоровления вирус герпеса продолжает персистировать в организме, но ничем себя не проявляет, тем самым гарантируя нулевой риск повторного заражения.

    Однако при ослаблении иммунитета или наличии других предрасполагающих факторов он вызывает такое заболевание, как опоясывающий лишай.

    Особенности инфекционной патологии

    Код ветряной оспы по МКБ 10 требуется врачам постоянно, так как при выявлении заболевания им приходится заполнять экстренное извещение об инфекционном заболевании. Каждый человек должен знать классические признаки ветрянки, так как без своевременного лечения (особенно у взрослых людей с дополнительными патологиями) она может серьезно осложняться. Клиническая картина инфекции включает в себя следующие признаки:

  • Катаральный период, который характеризуется незначительной болью в горле, кашлем и другими проявлениями ОРВИ.
  • Повышение температуры от субфебрильной до высоких лихорадок.
  • Высыпания полиморфные за счет постоянных подсыпаний, зудят и покрываются корочками.
  • Сыпью покрывается все тело, даже волосистая часть головы, при этом ее количество постоянно увеличивается (в периоды подсыпаний наблюдаются скачки температуры).
  • Стадийность высыпаний выражена нечетко, поэтому не имеет диагностического значения.
  • Лечение ветряной оспы прописано в специальных протоколах, закодированных в международной классификации болезней 10 пересмотра. Специфическим для герпесных поражений препаратом является Ацикловир и его производные. Ни в коем случае нельзя чесать элементы сыпи и отдирать корочки, так как могут остаться шрамы.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    mkbkody.ru

    Код опоясывающего герпеса по МКБ-10

    Опоясывающий лишай (герпес) – вирусная инфекция, поражающая кожный покров и нервную систему человека, которая имеет общую этиологию и патогенез с ветряной оспой.

    Причиной опоясывающего лишая является ДНК-содержащий вирус Варицелла-Зостер (Varicella Zoster). Он относится к семейству Herpesviridae (герпесвирус) и вызывает два заболевания – при первом контакте – ветряную оспу, а впоследствии – опоясывающий лишай.

    Опоясывающий герпес – это вторичная инфекция, которая возникает у людей переболевших ветряной оспой в острой или скрытой форме. Заболевание возникает из-за повторной активации вирусных агентов, находящихся в спинальных и черепных нервных ганглиях. Причины реактивации вируса неизвестны. Считается, что это происходит при снижении иммунитета или вследствие стресса, травмы, других инфекций, онкологии, ВИЧ, старческого возраста, применения лекарственных препаратов, в том числе наркотиков.

    После реактивации вирус вызывает ганглионеврит с вовлечением задних корешков спинномозговых нервов. Вирусные частицы, распространяясь по нервам, попадают в клетки дермы расположенные в проекции дерматома. На поверхности эпидермиса появляются везикулы. Попадая в кровеносное русло, патогены могут распространяться во все органы и ткани, и возникает генерализованная форма.

    Классификация по МКБ-10

    Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует опоясывающий лишай следующим образом:

  • В 2.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
  • В 2.1 – опоясывающий лишай с менингитом;
  • В 2.2 – опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы;
  • В 2.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
  • В 2.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
  • В 2.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
  • В 2.9 – опоясывающий лишай без осложнений.
  • Начальный период проявляется продромальными симптомами: появлением головных болей, общей слабости, подъемом температуры тела до субфебрильных значений, ознобом, диспепсией. Одновременно с этим появляются парестезии, жжение, зуд или болевые ощущения по ходу пораженного нервного ствола. Выраженность у разных пациентов разная. Длительность начального периода составляет от 1 до 4 дней.

    После этого начинается острый период. Температура резко повышается, одновременно появляются симптомы общей интоксикации. Начинают появляться специфические высыпания на коже по ходу пораженного нерва.

    Сначала появляется экзантема – розовые пятна размером около 2-5 мм. Затем на них проявляются множественные везикулы. Их содержимое – прозрачная серозная жидкость. Могут увеличиваться местные лимфатические узлы. Высыпания находятся на гиперемированном и отечном основании, которое исчезает через несколько дней. Везикулы высыхают, покрываются струпами, которые отпадают через 2-3 недели. На месте их локализации остаются пигментные пятна.

    Температура сохраняется несколько дней, затем снижается. После спада исчезают проявления общей интоксикации. У детей может проявляться катаральное воспаление слизистых носоглотки.

    Длительность заболевания составляет около двух-трех недель.

    Реже могут возникать другие формы опоясывающего герпеса:

  • Генерализованная – возникает через несколько дней после начала высыпаний. Сыпь распространяется на все участки кожного покрова. Заболевание проходит тяжело. Следует обследовать пациента на наличие иммунодефицитных состояний.
  • Абортивная – имеет легкое течение, при котором везикулы отсутствуют, а эритема проходит значительно быстрее.
  • Буллезная – везикулы объединяются в массивные пузыри. Содержимое становится геморрагическим или образуется большой некротический струп.
  • Лабораторная диагностика для постановки диагноза обычно не требуется.

    При необходимости можно определять наличие антител к вирусу Varicella Zoster.

    Дифференциальная диагностика

    Опоясывающий лишай имеет типичную картину проявлений:

  • общеинфекционные симптомы;
  • односторонние высыпания;
  • наличие различных неврологических нарушений.
  • При нетипичных проявлениях нужно проводить дифдиагноз с плевритом, поражением тройничного нерва, почечной коликой и другими заболеваниями. Высыпания необходимо отличать от простого герпеса, ветряной оспы, рожи, ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований кожи.

    Для лечения опоясывающего герпеса применяют противовирусные препараты:

    1. Ацикловир – 800 миллиграмм внутрь 5 раз в день. Продолжительность лечения – 7-10 дней.
    2. Пенцикловир – 250 миллиграмм 3 раза в сутки, в течение 1 недели.
    3. Валацикловир – 1 грамм трижды в день. Курс приема – 1 неделя.
    4. Для уменьшения болевых ощущений применяют НПВС, например диклофенак или индометацин.

      Патогенетическое лечение включает в себя дезагреганты (депиридамолом) вместе с дегидратирующими средствами (фуросемидом). И иммуностимулирующую терапию – специфический иммуноглобулин, продигиозан, имунофан.

      Местно наносят красители или антисептические средства – раствор бриллиантового зеленого или перманганата калия.

      При сильной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

      dermatologiya.su

      Лишай код по МКБ 10: что это?

      Лишай код по МКБ 10 – это тот же, всем известный, опоясывающий лишай. Это заболевание с вирусной этиологией. При нем на коже появляются своеобразные высыпания. Обычно они довольно болезненны, а также сопровождаются сильным зудом. Данное заболевание вызывает герпевирус. Однако при первоначальном заражении человек заболевает ветряной оспой.

      Из-за того что заболевания в медицине шифруются опоясывающий лишай получил код МКБ 10. Это нужно для того, чтоб вести международную статистику подобного рода заболеваний.

      Лишай код по МКБ 10: причины

      Дело в том, что после попадания в организм, вирус герпеса, остается в нем навсегда. Из-за этого он способен рецидивировать. Заболевание крайне контагиозное, именно поэтому, чаще всего, болеют люди, постоянно находящиеся в группе и наиболее подвержены из-за иммунной системы (дети).

      Причиной для рецидива может послужить масса факторов:

    5. стресс;
    6. простудные заболевания;
    7. значительное снижение иммунитета;
    8. СПИД;
    9. беременность;
    10. перегрев;
    11. переохлаждение.
    12. Однако большую часть времени, вирус находится в спящем состоянии. Часто человек даже не подозревает о наличии вируса в его организме. Так как, без видимых проявлений, данное заболевание не приводит к осложнениям, именно поэтому о нем не сильно переживают. Прежде чем вирус перейдет в активную фазу, может пройти много лет.

      Из-за того что иммунная система не способна справится с какими-либо факторами, вирус активизируется, что приводит к рецидиву.

      Очень часто лишай МКБ 10 поражает детей. Из-за сниженной защитной функции. Однако первым проявлением болезни является именно ветряная оспа. Именно поэтому можно понять, что МКБ опоясывающего лишая имеется у 90% людей, причем заражение произошло в детском возрасте.

      Из-за того, что штамм болезни остается в организме на всю жизнь, возможно повторный рецидив. Однако это предполагает появление уже опоясывающего лишая.

      При данном заболевании часто поражаются и внутренние органы. Это дает понять, что болезнь действует не только на кожные покровы, но и на нервные окончания.

      Лишай код по МКБ 10: симптомы

      Перед, характерным для болезни, проявлением происходит продромальный период. Такое состояние характерно для большого количества заболеваний. Обычно предполагается головная боль, слабость, озноб, повышенная температура.

      В случае, если это именно опоясывающий лишай, для данного периода характерно болезненность и покалывание в месте будущего появления высыпаний.

      Всё это означает, что организм старается бороться с начинающимся заболеванием.

      Через несколько дней появляются, характерные заболеванию, симптомы. Проявляются высыпания. Температура поднимается до крайне высоких показателей.

      Сыпь локализуется с одной стороны тела и проходит по нервным окончаниям. Чаще всего появляется именно на спине или же на ребрах, реже – на конечностях. Имеет вид красного пятна – мелкая сыпь сливается между собой в большую область поражения.

      Для заболевания характерно увеличение лимфоузлов.

      Количество пузырьков увеличивается спустя неделю после их появления. Ещё через время они подсыхают и на их месте образуются корочки, которые со временем отпадают сами по себе.

      Лишай мкб 10 полностью вылечивается за 15-30 дней.

      Важно! Интенсивность высыпаний, а также зуда и жжения индивидуальна для каждого пациента.

      У некоторых больных наблюдаются болевые ощущения, на месте где была сыпь, ещё какое-то время после выздоровления.

      Рецидивы заболевания чаще случаются у людей с нарушениями иммунной системы.

      Не стоит заниматься самолечением. При первых появлениях заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу. Он установит точный диагноз, что поможет своевременно начать правильное лечение.

      Изначально дерматолог проводит внешний осмотр. Так как заболевание имеет характерные только для него признаки, поэтому постановка диагноза довольно проста. Лишь изредка, для уточнения диагноза, врач назначает дополнительные лабораторные исследования.

      Иногда лишай мкб 10 может давать ряд осложнений. К ним относится различные нагноения или же большая площадь высыпания. Изредка болезнь поражает глаза и нос. В случае таких проявлений больного госпитализируют.

      Для лечения, опоясывающего лишая назначают противовирусные средства, которые снижают активность вируса в организме. Также применяют обезболивающие и антигистаминные для того чтоб снизить боль и зуд.

      В наиболее запущенных случаях назначают курс физиотерапии.

      В обязательном порядке врач должен объяснить про риски, связанные с данной болезнью и объяснить, что расчесывать зудящую кожу противопоказано. Это может привести к тому, что сыпь распространится по большей площади, подсыпания не прекратятся. Всё это сделает лечение болезни крайне длительным, а неприятные симптомы не исчезнут.

      papilloma.org

      Лишай опоясывающий при беременности

      Вирусный недуг, который характеризуется возникновением на кожном покрове пузырьковыми высыпаниями, называется опоясывающий лишай. Данный инфекционный недуг относится к герпетическим инфекциям. Опоясывающий лишай при беременности довольно частое заболевание. Хорошие иммунные силы способны подавлять герпесвирус в стадии активности. Но в период вынашивания ребенка организм женщины ослабляется, иммунная система не имеет специфических антител. Это может стать причиной серьезных осложнений как у самой беременной, так и у плода. Такое заболевание, как опоясывающий лишай может передаваться новорожденному в процессе родов и при грудном вскармливании. Опасность развития пороков развития нервной системы у ребенка возрастает в разы.

      Перенесенная ветряная оспа, которая сопровождается сильными высыпаниями на теле, не исчезает из организма. Герпетическая инфекция внедряется в структуру нервной клетки и продолжает существовать в организме, находясь в латентной форме. Некоторые провоцирующие факторы способны привести вирус в стадию активности и тогда возникает опоясывающий лишай.

      Опоясывающий герпес и беременность. Что нужно знать будущей маме

      Опоясывающий лишай во время беременности возникает по причине сниженного иммунитета. Силы защиты организма будущей матери снижаются для того, чтобы организм не отторгал плод, являющийся, по сути, чужеродным телом. Для сохранения жизни ребенка, иммунные силы снижаются. Это становится отличной платформой для развития и размножения различных инфекционных недугов. Герпесвирус не является исключением в этом списке. Основными факторами, которые могут спровоцировать активизацию латентной формы вирацела зостер, являются:

    13. Сильные переохлаждения;
    14. Перегревания организма;
    15. Ситуации стрессового характера;
    16. Сильное перенапряжение в умственном и физическом плане;
    17. Острые респираторные вирусные инфекции.
    18. Наибольшую опасность и влияние на плод несет в себе вирус ветряной оспы в первом триместре беременности. Это связано с тем, что именно в этот период начинают закладываться все будущие органы и системы ребенка. На более поздних сроках, опоясывающий лишай не так опасен, но не стоит пускать все на самотек и отказывать в лечении средствами от герпеса.

      Проявление опоясывающего лишая начинается со следующих характерных симптомов:

      1. Повышение температурных показателей тела;
      2. Появление болевых ощущений в области поясничного отдела;
      3. Нарушение сна и отсутствие аппетита;
      4. Появление характерной сыпи.
      5. Место в области высыпаний на кожном покрове отличается сильной болезненностью и зудом. Стадии развития опоясывающего лишая точно такие же, как при ветряной оспе. Начинают образовываться характерные пузырьки с жидкостью. С течением времени, новые высыпания не появляются, а жидкость в папулах темнеет. Далее образовываются корки, отпадающие самопроизвольно в течение 7 дней.

        Болезнь может сопровождаться осложнениями, которые характеризуются поражением окончаний нервных волокон во внутренних органах. При таком течении, отмечаются следующие нарушения:

      6. Ощущения дискомфорта в пищеварительном тракте;
      7. Нарушения движений в нижних и верхних конечностях;
      8. Появление проблем с мочеиспусканием.
      9. Причины появления и возможная опасность

        Опоясывающий герпес при беременности вызван вирусом ветряной оспы, относящийся к семейству герпетических инфекций. Первичное инфицирование вирацелой-зостер, вызывает ветрянку. В большинстве случаев ветряной оспой болеют дети и подростки. После заражения, спустя десятилетия может проявиться опоясывающий лишай. Причин появления опоясывающего герпеса несколько, и основными являются:

      10. Снижение иммунных сил организма;
      11. Эмоциональная нагрузка;
      12. Инфекционные недуги.
      13. Развитие опоясывающего лишая при вынашивании ребенка может стать причиной развития сильных осложнений самого периода вынашивания, а также существует риск инфицирования малыша. Не стоит паниковать заблаговременно, ведь риск развития опоясывающего лишая составляет всего 10% от всех ранее переболевших ветряной оспой пациентов.

        Опоясывающий лишай может доставлять не только дискомфорт, а также стать причиной возникновения различных осложнений у самой беременной. Основными являются:

      14. Поражение роговицы глаз;
      15. Герпетическая инфекция в ушной раковине;
      16. Герпес опоясывающий двигательный.
      17. Поражение роговицы глазного яблока – кератит, может возникнуть в случае, если вирус герпеса встроен в ветвь глазных нервов. На самой роговице могут появляться характерные пузырьковые высыпания и эрозивные поражения. Сопровождается это все сильными болевыми ощущениями и гиперемией глаз. Ушной герпес характеризуется поражением слухового прохода. А двигательный герпес поражает мышечные волокна там, где располагается сыпь.

        Важно! Запоздалое лечение заболевания или же полное его отсутствие может стать причиной развития параличей и парезов.

        Другими видами осложнений опоясывающего лишая являются:

      18. Воспаления мозговой оболочки;
      19. Воспаление нервных волокон в спинном мозге;
      20. Воспаления легочных структур;
      21. Воспаление печени.
      22. Немаловажную роль играет опоясывающий лишай и в процессе формирования плода. Заражение ветряной оспой во время беременности становится причиной врожденных аномалий развития плода. У 6% новорожденных малышей могут отмечаться атрофии нижних и верхних конечностей, наличие рубцеваний на кожном покрове, аномалии развития сетчатки и центральной нервной системы. Помимо этого, опоясывающий лишай, возникающий в первом триместре беременности, может вызвать осложнения самого вынашивания:

      23. Начало преждевременных родов;
      24. Недостаточность плаценты;
      25. Кислородное голодание плода;
      26. Задержка развития плода;
      27. Многоводие.
      28. Степень выраженности симптомов может зависеть от тяжести патологического процесса и от индивидуальных особенностей женского организма.

        Комплексная терапия вирусной инфекции

        Методы лечения опоясывающего лишая заключаются в применении противовирусных медикаментозных средств. Терапевтические меры применяются амбулаторно, но в случае развития осложнений, показана госпитализация. В любой из периодов беременности, противовирусные препараты назначаются с большой осторожностью и только под строгим наблюдением лечащего врача. В отличие от первого триместра, в последующих месяцах применяют интерфероны и стимулирующие медикаменты для симптоматического лечения.

        В большинстве случаев вспомогательная терапия проводится курсом до 10 дней. Это необходимо для того чтобы предотвратить появления осложнений и помочь иммунной ослабленной системе женщины.

        При сильном нестерпимом зуде назначаются медикаментозные средства для наружного использования в виде мазей и гелей. В отдельных случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают с большой осторожностью, так как они могут стать причиной начала преждевременных родов и выкидышей.

        Лечение опоясывающего герпеса

        Опоясывающий лишай у беременных слабо поддается терапии. Схема лечебных мероприятий должна назначаться строго индивидуально. Комплексная терапия герпетической инфекции подразумевает применение:

      29. Обезболивающих препаратов – для устранения болевых ощущений. Назначаются простые анальгезирующие вещества – Диклофенак, Ортофен. В дальнейшем может быть назначено- Темпалгин и Пенталгин.
      30. Препараты противовирусного характера – устраняют зуд и саму причину появления сыпи. Широко применяются такие медикаменты, как Ацикловир и Фамвир.
      31. Иммуностимулирующие препараты – Интерферон, Арбидол.
      32. Препараты обладающие местным терапевтическим эффектом – мази и гели Олазоль, Гипозоль.
      33. Возможно применение народных методов лечения, но стоит помнить, что прежде чем употреблять настойки и экстракты необходимо проконсультироваться со специалистом.

        Что может сделать врач

        Если появился опоясывающий герпес у беременных, не рекомендовано заниматься самолечением и постановкой диагноза. В случае патологических характерных изменений, нужно обратиться к специалисту. В зависимости от тяжести и степени прохождения недуга, а также от сроков вынашивания, лечение может различаться. Специалист может поставить точный диагноз и назначить максимально действенные препараты с учетом состояния беременной.

        Что можете сделать вы

        Появления опоясывающего лишая при беременности может стать причиной настоящего беспокойства у женщины. При появлении недуга не стоит паниковать, и ударятся в крайности. Необходимо как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом и начать медикаментозное лечение. Помимо лекарственных средств для внутреннего применения, сыпь локализованную на теле можно смазывать зеленкой и делать примочки с анестетиками, для устранения болевых ощущений.

        Самостоятельно женщина должна чаще менять нательное белье и соблюдать меры личной гигиены. Это необходимо для того, чтобы избежать возникновения бактериальной микрофлоры. Данное заболевание не подразумевает мер профилактики. Единственным верным решением будет укрепление иммунитета.

        progerpes.com

        Симптомы и лечение герпеса зостер

        Герпес зостер – заболевание вирусной этиологии. При первичном заражении у человека проявляется обычная ветряная оспа. Но единожды переболев, любой человек навсегда становится носителем этой инфекции. Повторно herpes zoster проявляется уже в виде опоясывающего лишая, отличительной особенностью которого является ограниченное высыпание по поверхности кожи, сопровождающиеся выраженными болевыми ощущениями.

        Герпес зостер — что это такое?

        Третий тип герпетической инфекции – это герпес зостер. Его возбудитель – вирусная инфекция варицелла-зостер. Сначала она появляется в виде ветряной оспы. В дальнейшем вирус varicella-zoster больше не беспокоит, но есть случаи, когда он проявляет активность.

        Герпес зостера имеет код по МКБ-10 (Международной классификации болезней):

        Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

      34. ветряная оспа (varicella) – В01;
      35. B01.2, B01.8-B01.9 – ветряная оспа с осложнениями;
      36. опоясывающий лишай (herpes zoster) – В02.0;
      37. В02.0-В02.3, В02.7-В 02.9 – опоясывающий лишай с осложнениями.
      38. Как выглядит внешнее проявление заболевания, можно увидеть на фото больного опоясывающим лишаем.

        Причины возникновения герпеса зостер у детей и взрослых

        Заболевание, вызванное герпесом зостер, заразно, и мало кто может похвастаться тем, что не перенес когда-то ветрянку. Человек, уже однажды переболевший ею, крайне редко может заразиться опоясывающим лишаем, так как у него вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Только очень ослабленный организм не сможет противостоять вирусу.

        Известно несколько путей передачи:

      39. воздушно-капельный – во время общения с больным;
      40. трансплацентарный – при беременности либо в момент родов мать, будучи носителем вируса, может передать его ребёнку;
      41. бытовой ­– во время использования с больным общих принадлежностей (посуда, постельного белья, предметов гигиены);
      42. контактный ­– посредством близкого контакта, например, через слюну при поцелуе.
      43. Инкубационный период продолжается 1-30 суток.

        Причины и факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

        • пожилой возраст;
        • болезни кровеносной системы;
        • заболевания, истощающие иммунитет человек, в том числе хронические, онкологические, ВИЧ-инфекция и диабет;
        • лучевая терапия либо лечение сильнодействующими препаратами;
        • трансплантация тканей или органов;
        • тяжелые физические повреждения.
        • Заразен или нет инфицированный человек для окружающих? Только в начале заболевания во время образования пузырьков и при вскрытии – эта стадия длится около недели.

          Формы герпеса зостер

          Различают несколько клинических форм опоясывающего герпеса:

        • Везикулярная – длится 3-4 суток и характеризуется появлением локальных высыпаний.
        • Вирус Зостер, не проявляющийся образованием сыпи.
        • Висцеральная, которую называют внутренним опоясывающим лишаем – поражает слизистую оболочку дыхательных путей, иногда печень и сердце. Встречается крайне редко.
        • Офтальмогерпес – это поражение глаз, вызванное инфицированием.
        • Синдром Ханта — герпетическое поражение на лице у больного коленчатого узла.
        • Атипичные – характеризуются смазанной либо измененной клинической картиной:
      • абортивная – пузырьки и болевые ощущения отсутствуют;
      • буллезная – проявляется большими пузырями, обладающими неровными краями;
      • ушная – высыпания локализуется на ушной раковине;
      • геморрагическая – имеет заполненные кровянистым содержимым волдыри, после заживания которых остаются рубцы;
      • гангренозная – характеризуется некрозными изменениями тканей с последующим появлением рубцов. Встречается у пожилых либо больных диабетом;
      • генерализованная – высыпания локализуются на теле с обеих сторон.
      • Первые признаки и симптомы заболевания у человека

        Провоцирующие факторы активизируют возбудитель, который распространяется из нервных клеток по их отросткам к кожным покровам. В начальной стадии болезни человек испытывает характерные симптомы:

      • в области, контролируемой пораженным нервом, появляются раздражения розового цвета около 0,5 см, проходят через 1-2 суток, образуя пузырьки;
      • повышенная усталость;
      • температура 37 – 37,5 градусов;
      • симптомы простуды;
      • расстройство ЖКТ, возможна тошнота;
      • зуд и болевые ощущения на месте появления будущих высыпаний.
      • По истечении нескольких дней самочувствие ухудшается:

      • температура увеличивается до 39-40°С;
      • сильная слабость, постоянно клонит в сон;
      • зуд и боли с появлением пузырьков, которые в последствие засыхают и образуют корочки, усиливаются.
      • Неврологическая симптоматика при опоясывающем лишае:

      • сильные боли, которые усиливаются в ночное время;
      • больной нерв способствует потере контроля за функционированием мышц;
      • возникновение патологической чувствительности либо ее потеря на определенных участках кожи.
      • Такое самочувствие продолжается до образования на месте пузырьков корочек, а зуд и болевые ощущения могут сохраняться и после исчезновения других симптомов.

        В случае заражение вирусом герпеса зостер лучше всего записаться на прием к:

      • педиатру, если больной – ребенок, а заболевание – обычная ветрянка.
      • инфекционисту, если заболел взрослый человек, так как герпес – это инфекционное заболевание;
      • вирусологу, потому что вирусная инфекция – это его сфера деятельности, однако врач узкой специализации в обычной поликлинике редко ведет прием;
      • дерматологу, потому что внешним проявление заболевания являются характерные высыпания на кожных покровах;
      • неврологу, так как вирус герпеса поражает клетки нервной системы, а это сфера деятельности данного специалиста.
      • Каждый из перечисленных врачей компетентен в данном вопросе и может рекомендовать схему лечения, основанного на результатах лабораторного исследования и врачебном осмотре.

        Выделяют 2 основных исследования, которые применяют для выявления именно вируса 3 типа:

      • Иммуноферментный анализ определяет присутствие антител в крови, что свидетельствует о наличии в организме возбудителя Varicella-zoster.
      • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на обнаружение ДНК вируса основана на исследовании биологического материала.
      • Анализ на наличие герпеса будет достоверным, если перед исследованием больной ничего не употреблял в пищу.

        Герпес Зостер вылечивается за 2-4 недель. Именно столько времени нужно для полной ликвидации сыпи. Это зависит от степени тяжести заболевания. Однако он может пройти даже без лечения. Но самостоятельное выздоровление характерно только для молодых людей, обладающих крепким здоровьем. Лучше не рисковать и обратиться за помощью в больницу.

        Пока что не изобрели какую-либо вакцину или препарат, которые бы смогли навсегда избавить организм от герпеса. После заражения вирусная инфекция оккупирует нервные стволы человека. Но существуют лекарства, которые уменьшают время заживления, снимают болевой синдром и риск вторичного проявления.

        Терапию можно проводить как стационарно, так и амбулаторно, все зависит от протекания герпетической инфекции и желания пациента.

        Традиционно при диагностировании инфекции герпеса назначается комплексная терапия:

      • Противовирусные препараты (таблетки Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, мази Ацикловир, Пенцивир, уколы Зовиракс) подавляют действие вируса и способствуют его вхождению в латентную фазу.
      • Иммуномодуляторы (мазь Виферон, таблетки Кагоцел, уколы Ликопид) помогают организму справиться с вирусом благодаря стимуляции иммунной системы.
      • Средства, устраняющие побочные эффекты (противовоспалительные и жаропонижающие мазь Ибупрофен, уколы Нурофен, таблетки Панадол) направлены на устранение с сопутствующими заболеванию симптомами.
      • Обезболивающие (мазь Лидокаин, таблетки Габапентин, а также новокаиновые блокады) уменьшают невралгические боли.
      • Нельзя лечить поясной герпес антибиотиками. Это подрывает иммунную систему, а значит, способствует развитию вируса. Антибактериальные средства актуальны при осложнениях, вызванных бактериальными инфекциями.

        Для быстрого выздоровления и устранения симптомов применяют народные средства как в комплексе с медикаментозным лечением, так и самостоятельно.

        Примочки с бессмертником

        1,5 ст. л. сбора бессмертника заварить 1,5 ст. крутого кипятка, настаивать 1,5 часа. Смочить в настое салфетку и наложить на воспаленное место. Процедуру проводить 2 раза/день по 10-15 мин. Актуально при высыпаниях на руках, где пузырьки наиболее часто травмируются.

        Лечение побегами вяза

        От коры майских побегов вяза аккуратно отделить светло-зеленую кожицу, затем её кусочками высушить на солнце. Заваривать как чай. Принимать 3-4 раза/день по 1 ст. после еды.

        3 ст. л. сбора листьев лопуха заварить 1 ст. крутого кипятка, настаивать около получаса. Компресс на основе полученного средства держать не менее часа.

        Очистить 1 головку лука, разрезать пополам, и, наколов на вилку. Подержать несколько минут над огнем, так чтобы он поджарился, но не опалился. Когда лук немного остынет приложить к больному месту. Процедуру повторять ежедневно в течение 10 дней.

        Взять по 1 ч. л. сбора горьких трав: чистотела, полыни, пижмы, девятисила, бархатцев, бессмертника и залить 0,5 л кипятка. Компресс из сбора лучше делать на ночь и держать не менее получаса.

        При проявлении вируса зостер меню инфицированного человека должно состоять из натуральных продуктов. Преимущество отдается овощам и фруктам, содержащих высокое количество витаминов: А, Е, С и группы В. Рекомендованы к ежедневному употреблению следующие продукты:

      • орехи (фундук, миндаль);
      • крупы (кукурузная, ячневая);
      • рыба (судак, лосось);
      • ягоды (калина, облепиха);
      • растительное масло;
      • кальмары;
      • семечки;
      • зародыши пшеницы;
      • курага;
      • изюм;
      • чернослив.
      • Категорически противопоказаны при опоясывающем лишае:

      • приправы (перец, хрен);
      • копчености, соления, маринады;
      • алкоголь;
      • студень;
      • субпродукты (печень, почки и т.д.);
      • крепкий чай и какао, а также кондитерские изделия;
      • газировка.
      • Возможные последствия и осложнения

        Герпес опасен осложнениями:

      • межреберная невралгия;
      • отек либо некроз тканей;
      • появление рубцов;
      • дисфункция конечностей;
      • ухудшение зрения при высыпании на веках;
      • воспаления на слизистых оболочках;
      • рецидивы;
      • онкология;
      • пневмония.
      • Если игнорировать симптоматику и вовремя не начать лечение, патология приводит к тяжелым осложнениям – парез, паралич, менингоэнцефалит.

        Профилактика герпеса зостер

        Сегодня медицина не имеет средств предупреждения рецидивов герпеса. Профилактические меры заключаются в общих мероприятиях, способствующих поддержанию здоровья:

        Герпес передается и активизируется в организме, только если он ослаблен болезнью, стрессом, физическими нагрузками. Крепкий человек успешно противостоит инфекции.

        У меня мама болела опоясывающим лишаем около месяца назад. Пила иммуностимулирующие средства: Иммунал и настойку Эхинацеи. Боли снимала народным средством. Жгла бумагу и мазала больные места желтым нагаром. Для полного выздоровления потребовалось 3 недели.

        Жутко неприятная вещь. Высыпания проявились чуть выше поясницы, но болела вся спина. Неделю сидел на Кетороле, потом мазал Лидокаином. Оба средства отлично снимали боль – рекомендую.

        Переболела ветрянкой во взрослом состоянии. Высыпаний было немного, но температура подскакивала до 39. Пила Кагоцел и Ибупрофен, зудящие пузырьки и язвочки мазала Ацикловиром. Через 10 дней все прошло.

        gerpes03.ru

        B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

        Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай, характеризуется болезненными пузырьковыми высыпаниями по ходу нерва. Чаще всего наблюдается в возрасте 50–70 лет. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.

        Пузырьки впоследствии лопаются, образуются корочки. Эти высыпания чаще наблюдаются с одной стороны тела на коже груди, живота или лица. У пожилых людей дискомфорт может продолжаться в течение месяцев, когда вся сыпь уже исчезла.

        Возбудителем опоясывающего лишая является вирус ветряной оспы. Вначале он вызывает заболевание ветряной оспой, а затем остается в латентном состоянии в нервной ткани. При реактивации вируса человек заболевает опоясывающим лишаем. Причины реактивации пока неизвестны, но чаще всего болезнь развивается в периоды стресса и плохого самочувствия. Наиболее чувствительны к ней люди со сниженны иммунитетом, больные СПИДом и раковые больные после химиотерапии. У больных со СПИДом вспышки опоясывающего лишая протекают в особенно тяжелой форме.

        Вирус ветряной оспы обычно передается при прямом контакте с лопнувшими пузырьками, а затем вызывает ветряную оспу у людей без иммунитета к этой болезни.

        Вначале пациент ощущает покалывание, зуд и острую боль на отдельном участке кожи. Через несколько дней развиваются следующие симптомы:

        — болезненные высыпания наполненных жидкостью пузырьков;

        — головная боль и слабость.

        В течение 3–4 дней на пузырьках образуются корочки. Все ранки заживают примерно через 10 дней, но у некоторых пациентов могут остаться шрамы. При поражении нерва, иннервирующего глаз, может начаться воспаление роговицы. В редких случаях инфекция лицевого нерва может вызвать паралич лица.

        Опоясывающий лишай трудно диагностировать до появления сыпи, а сильную боль вдоль ребер легко спутать с болью в груди при стенокардии. Для профилактики и снижения симптомов постгерпетической невралгии назначаются противовирусные средства. Лечение противовирусными средствами применяют в первую очередь при поражении глаз, а также при сниженном иммунитете. Анальгетики будут способствовать снятию боли, а против продолжительной боли при постгерпетической невралгии применяют карбамазепин. В большинстве случаев выздоровление наступает через 2–6 недель, но примерно у половины больных старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

        Перенесенный опоясывающий лишай не дает иммунитета, поэтому возможен рецидив инфекции. Иммунизация против ветряной оспы в детстве предотвращает накопление вируса в нервной ткани и помимо иммунитета к ветряной оспе дает защиту и от опоясывающего лишая.

        Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

        pda.rlsnet.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *