Posted By Admin
Кожные аллергические дерматиты

Кожный дерматит: виды, симптомы, фото и методы лечения

Кожные воспаления, спровоцированные внутренними или наружными причинами, относят к дерматитам. Эта болезнь имеет много симптоматических протеканий, поэтому она имеет много особенностей проявления и видов. Дерматиты могут быть связаны с аллергией или воспалением, иметь острую или хроническую формы. Такие кожные сыпи могут иметь как сезонный характер, так и не зависеть от времени года.

Что такое кожный дерматит?

Дерматит объединяет огромную группу болезней кожи. Они могут быть спровоцированы как внешними причинами, так и внутренними.

Болезнь может сопровождаться:

  • снижением функциональных характеристик кожи;
  • нарушениями в гомеостазе;
  • различными патологическими процессами.
  • Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра дерматиты и экземы относятся к коду L20-L30. При этом термины «дерматит» и «экзема» относят к одному блоку болезней.

    В этой классификаций присутствуют и виды кожного дерматита под индивидуальным кодом:

  • L 20 — Атопический дерматит.
  • L 21 — Себорейный дерматит.
  • L 22 — Пеленочный дерматит.
  • L 23 — Аллергический контактный дерматит.
  • L 24 — Контактный дерматит.
  • L 25 — Контактный дерматит неуточненный.
  • Причины кожного дерматита у взрослого

    К факторам, провоцирующим дерматит у взрослых, относят:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Аллергические реакции.
  • Инфекционные возбудители. Очень часто к дерматиту приводит именно инфекция, попавшая на поврежденный кожный покров человека.
  • Гормональный дисбаланс в организме.
  • Стрессовые ситуации. Именно влияние нервного напряжения в течение долгого периода способно вызывать кожные реакции.
  • Контакт с бытовой химией. Различные химикаты при контактном воздействии на кожу могут провоцировать дерматит. Это могут быть бензин, моторное масло, чистящие средства и даже мыло.
  • Реакция на климат. Наиболее часто дерматит диагностируется в холодную пору года. Особенно подвержены заболеванию люди с сухим типом кожного покрова.
  • Причины дерматита на коже у детей

    Зачастую у детей дерматиты образовываются под воздействием факторов внешней среды. Патология наблюдается у детей с первых месяцев жизни. У детей старше 4 лет дерматит встречается очень редко.

    Причинами, спровоцировавшими развитие такой реакции детской кожи, могут быть:

  • Один из родителей ребенка склонен к проявлениям аллергической реакции.
  • Инфекционные заболевания у малыша.
  • Частый прием лекарственных препаратов матерью.
  • Тяжелая беременность или сложные роды.
  • Неправильное кормление ребенка, а именно неправильное использование смесей или когда они не подходят малышу.
  • Долгое пребывание малыша в загрязненном химическими веществами помещении.
  • Несоблюдение гигиенических мер во время ухода за кожей ребенка.
  • Наиболее часто у детей встречаются дерматиты:

    Виды кожных дерматитов

    Согласно провоцирующим дерматит факторам, выделяют такие виды:

    • Атопический (аллергический).
    • Контактный.
    • Себорейный дерматит.
    • Герпетиформный дерматит.
    • Солнечный дерматит.
    • Токсидермия.
    • Каждый из них имеет свои причины возникновения и особенности протекания. Все виды кожных воспалений требуют незамедлительного лечения, чтобы не усугублять течение болезни.

      Интересно узнать, что дерматит также бывает и у животных — в основном, у коров. Статью про нодулярный дерматит крупного рогатого скота вы найдете здесь.

      Атопический (аллергический) дерматит

      Возникновение такого вида дерматита обусловлено влиянием раздражителя на организм человека.

      К провоцирующим факторам относят:

    • Пыльцу растений.
    • Домашнюю пыль.
    • Шерсть животных.
    • Медикаментозные препараты.
    • Косметика.
    • Пищевые продукты.
    • Появлению дерматита предшествует контакт кожного покрова человека с любым из описанных выше аллергенов.

      Проявляется этот вид болезни следующими признаками:

      Здесь можете посмотреть аналогичную статью на тему что такое атопический дерматит у взрослых.

      Этот вид кожного дерматита очень похож с предыдущим. В данном случае появление воспаления провоцирует контакт кожного покрова с раздражителем.

      Симптоматическими проявлениями контактного дерматита выступают:

    • покраснение кожного покрова;
    • легкий зуд воспаленного участка;
    • небольшое шелушение.
    • Такой вид дерматита прост в диагностировании. При этом если не устранить контакт с раздражителем, то возможно появление симптомов более интенсивного характера.

      Этот вид дерматитов характеризуется активным размножением сапрофитной флоры, что зачастую спровоцировано чрезмерным потоотделением или увеличением активности сальных желез. Однако к провоцирующим факторам такого воспалительного процесса на кожном покрове относят снижение иммунных сил организма.

      Различают несколько типов дерматита себорейного:

    • Жирный. На кожном покрове формируется большое количество гнойников. Процесс сопровождается высоким уровнем потоотделения на лице, что проявляется через жирный блеск.
    • Сухой. Можно наблюдать сильное шелушение кожного покрова, вплоть до появления «чешуек». Однако с такими симптомами справиться косметическими средствами невозможно.
    • Смешанная себорея сочетает в себе признаки и жирной и сухой себореи на разных участках кожи.
    • Себорейному дерматиту подвержены все возрастные группы людей. Этот вид кожного воспаления необходимо лечить согласно симптоматическим проявлениям и под контролем квалифицированных специалистов.

      Герпетиформный дерматит

      Герпетиформный дерматит относится к классу хронических рецидивирующих заболеваний и сопровождается:

      Появление болезни провоцирует:

      Если не предпринимать попыток по лечению болезни, она провоцирует появление сыпи на кожном покрове.

      Высыпания часто локализуются в зонах:

      Сыпь не проявляется на ладонях и подошве.

      Высыпания могут иметь различный характер:

      Содержимое сформировавшихся пузырей может быть как мутным, так и с кровяными примесями.

      Этот вид дерматита относится к индивидуальным реакциям организма на ультрафиолет. Таким образом, провоцирующим фактором является интенсивность солнечного света, поглощаемого кожным покровом.

      Подвержены солнечному дерматиту взрослые люди, имеющее в анамнезе:

    • Предрасположенность к аллергическим реакциям.
    • Поллиноз.
    • Аллергический ринит.
    • Контактный дерматит.
    • Симптоматика болезни относится к замедленному типу. Так ,симптомы могут проявиться по истечении некоторого времени после облучения.

      Этот вид дерматита определяется как токсико-аллергический. Токсикодермия — это острый воспалительный процесс на кожном покрове, который может локализоваться даже на слизистых оболочках. Провоцирует заболевание внутренний раздражитель: пища или медикаменты.

      Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

      Как выглядит кожный дерматит?

      Дерматит проявляется на кожном покрове в виде ярко-красных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом.

      Также возможны следующие визуальные проявления:

    • в местах воспалений появляется шелушение;
    • постепенно кожа покрывается тонкой корочкой;
    • формируются пузырьки;
    • образовываются мокнущие эрозии.
    • Если к имеющимся повреждениям на кожном покрове присоединяется дополнительная инфекция, то возможно развитие сепсиса. При хронической форме дерматита появляются трещинки с ороговевшими участками.

      Для визуальной оценки поражения кожным дерматитом можно просмотреть фото дерматита у взрослых.

      Общие симптомы кожного дерматита

      Для постановки диагноза имеет значение дополнительная симптоматика, которая сопровождает определенный воспалительный процесс.

      Однако, типичными симптомами дерматита выступают:

      Дополнительные симптомы дерматита:

    • Кожный зуд. Интенсивность этого признака зависит от уровня воспалительного процесса и раздражения нервных волокон на кожном покрове. При этом во время аллергического дерматита появляется сильный зуд при малых площадях поражения. Во время контактного дерматита зуд распространяется сугубо по месту воспаления.
    • Отек. Такой симптом часто проявляется при аллергических реакциях. При захвате отеком и подкожной клетчатки появляется отек Квинке, который может спровоцировать удушье.
    • Сыпь. Для конкретного дерматита возможны различного плана высыпания, и в то же время абсолютно разная локализация сыпи. Особенно подвержены сыпи:
      • лицо;
      • кожа под волосами;
      • паховая зона;
      • туловище по бокам.
      • Воспаление. В случае острых форм дерматита наблюдаются воспаления на контактных участках или поврежденных. При хронических формах кожного дерматита о воспалении можно говорить при наличии:
        • утолщенных участков на кожном покрове;
        • трещин;
        • саморасчесов.
      • Шелушение. Зачастую шелушение кожного покрова обусловлено наличием сухости кожи или слабой работы сальных желез. Шелушение проявляется при хронических дерматитах с аллергической природой воспаления.
      • Лечение кожного дерматита

        Каждому виду дерматита соответствует особенная терапия.

        В зависимости от проявлений кожного воспаления выделяют несколько способов лечения дерматита:

      • Прием антигистаминных препаратов.
      • Диетическое питание.
      • Использование гормональных и негормональных препаратов.
      • Прием противогрибкового комплекса медикаментов.
      • Антибиотикотерапия.
      • Употребление препаратов для нормализации процессов пищеварения.
      • Психотерапия.
      • Фототерапия.
      • Применение ванн или примочек на основе лекарственных трав.
      • Для местного лечения дерматитов применяют несколько способов:

        1. Мази. Изготавливаются на основе жиров или жироподобных веществ. Обладают смягчающим, согревающим и питательными свойствами.
        2. Крема. Препараты изготавливаются на водной основе, содержат меньшее количество активного компонента.
        3. Гели. Обладают охлаждающим эффектом, который основывается на улучшенной впитываемостью лечебных компонентов.
        4. Пасты. Эти средства состоят на половину из мази и порошка. Имеют антиэкссудативный эффект.
        5. Примочки. Обладает подсушивающими особенностями, впитывает экссудат из пораженных участков.
        6. Болтушки. Представляет собой смесь растительных масел и водно-спиртового раствора. Оказывают противозудное и противоспалительное воздействие на воспалённые участки.
        7. Пластыри. Применяют для лечения хронически протекающих дерматитов. Представляют собой смесь воска, полимеров и смол.
        8. Наилучшим вариантом лечения дерматитов остаются мази на гормональной и негормональной основе.

          Гормональные мази при дерматите на коже

          Гормональные препараты местного воздействия имеют целый спектр противопоказаний:

        9. Беременность и кормление грудью.
        10. Применение возможно только короткими курсами.
        11. Проявление побочного воздействия могут быть отстроченными.
        12. Атрофия кожи.
        13. Иногда может быть развитие надпочечной недостаточности.
        14. Возраст пациента до 2 лет.

        При кожном дерматите наиболее эффективны мази на основе гормонов:

      • Целестодерм. Используется при лечении себорейного, атопического, солнечного, контактного дерматита. В среднем цена составляет от 220-350 рублей за тюбик.
      • Адвантан. Представляет собой гормональную, жирную мазь. Назначают при всех видах кожных дерматитов. Стоимость колеблется от 350-400 рублей за упаковку.
      • Флуцинар. Эффективна мазь при себорейном и атопическом дерматитах. При плохой переносимости мазевых основ, можно воспользоваться гелем. Недопустимо использование детям до 2-х лет. Цена колеблется от 170 до 200 рублей.
      • Фуцикорт. Гормональный крем эффективно борется не только со всеми проявлениями дерматитов, а и с дополнительными инфекциями. Цена в пределах 380 рублей.
      • Акридерм. Применяется средство как при кожных дерматитах, так и при любых аллергических реакциях кожного покрова на раздражители. А также эффективна мазь против псориаза, экземы и нейродермита. Цена не превышает 120 рублей.
      • Довольно эффективны при борьбе с дерматитами негормональные мази:

      • Эплан. Применяется при псориазе, язвах и трещинах. Применяют для снятия отёчности и ощущения зуда при дерматозах. Можно использовать в качестве профилактического препарата для защиты против химических раздражителей. Цена колеблется в пределах от 140 до 160 рублей.
      • Скин-Кап. Оказывает противогрибковое, антимикробное и противовоспалительное воздействие на воспаленные участки кожи. Эффективен препарат при себорейном и атопическом дерматитах. Можно применять детям от 1 года. Цена колеблется от 15 до 650 рублей.
      • Экзодерил. Противогрибковый крем, который может использоваться даже при невыясненных провокационных факторах. Цена находится в пределах 350 рублей.
      • Радевит. Мазь эффективно борется со всеми дерматитами. Оказывает противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие. В среднем цена составляет 320 рублей.
      • Элидел. Назначают для борьбы с атопическими дерматитами. Рабочий компонент это пимекролимус. Стоимость около 950 рублей.
      • Дерматиты могут характеризоваться различным патогенезом, этиологий и формами протекания. Поэтому подбор средств местного воздействия осуществляется сугубо специалистом исходя из общих требований к лекарственному препарату.

        Препарат должен быть способен:

      • Нейтрализовать негативное воздействие раздражающего фактора.
      • Оказание помощи при интенсивных симптоматических проявлениях.
      • Восстановление иммунных сил организма.
      • Избавиться от неприятных симптоматических проявлений дерматита помогут лечебные травы:

      • Чистотел. На основе этого растения можно делать примочки. При этом насобирав и промыв чистотел, из него выдавливают сок. В него добавляют воду в пропорции 1:2. Смачивают марлю в полученной смеси и прикладывают к воспаленному участку на коже.
      • Череда. 1 столовую ложку этой травы заливают кипятком и оставляют настояться. Делают настоем примочки.
      • Софора японская. Это растение обладает противозудным, противовоспалительным эффектом. Для приготовления лечебной смеси необходимо 100 грамм травы заварить и дать ей настояться.
      • Герань. Особенно хорошо помогает масло этого растения, приготовленное на основе цветков. Так, берут цветы растения и наполняют ими бутылку объемом около 0,5 литров. Заливают все оливковым маслом и оставляют смесь настояться на 5 дней в темном и прохладном месте.
      • Дерматиты относятся к одним из наиболее распространенных поражений кожного покрова.

        И все же легче их не допустить, придерживаясь нескольких рекомендаций:

      • Без необходимости нельзя принимать гормональные препараты. Они дают хороший эффект, но их действие кратковременно.
      • Проводите профилактику ЖКТ. При проблемах в этой сфере можно пропить курс бифидобактерий.
      • Многие болезни кожи опасны, так как могут переходить в хронические формы. Поэтому при первых симптоматических проявлениях любых воспалительных процессов лучше обратиться к дерматологу.
      • heal-skin.com

        Аллергический контактный дерматит

        От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

        Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

        Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

        Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

        Лечение аллергического контактного дерматита

        В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

        Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.

        Аллергический контактный дерматит у детей.

        Аллергический контактный дерматит и беременность.

        У беременных женщин заболевание не имеет значимых отличий по сравнению с остальным контингентом пациентов. В лечении стараются проводить максимально полное устранение аллергена из окружающей среды. Следует стремится к лечению с минимальной лекарственной нагрузкой. Назначают препараты местного действия, антигистаминные препараты 3 поколения, например, телфаст, внутрь.

        Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

        Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

        Проблема хронического контактного дерматита распространена в жизни. Зачастую люди не в состоянии отказаться от контакта с раздражающим веществом. У профессиональных музыкантов нередко встречаются контактные аллергические дерматиты от постоянного соприкосновения с раздражающим фактором, используемым в составе музыкального инструмента. Для стабилизации процесса поражённой кожи в первую очередь необходимо постараться подобрать другой инструмент. Имеется ввиду замена состава контактирующих с кожей поверхностей ( состав дерева, струн и т.п.). В ряде случаев это помогает избежать хронизации процесса.

        Контактный аллергический дерматит — распространенное аллергическое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с аллергеном.

        Точных данных по распространенности контактного аллергического дерматита нет в связи с существующими недостатками выявления и учета данных состояний. Ряд авторов указывает, что не менее двух человек из 100 страдают аллергическим контактным дерматитом. Кроме того, аллергический контактный дерматит составляет до 90% от всех профессиональных заболеваний, протекающих с поражением кожи.

        По личному опыту могу сказать, что число пациентов с аллергическим контактным дерматитом с каждым годом становится все больше и больше.

        Причины контактного аллергического дерматита

        Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

        Симптомы аллергического контактного дерматита

        Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

        Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

        Симптомы аллергического контактного дерматита могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

        Симптомы аллергического контактного дерматита интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

        При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

        При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

        При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

        Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

        В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя.

        У детей данное заболевание практически не встречается в связи с особенностями иммунного ответа в первые годы жизни. Дело в том, что аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, протекающее по типу чрезмерного клеточного иммунного ответа, а это звено иммунной системы у детей первых лет жизни функционирует достаточно слабо.

        У детей могут быть контактные дерматиты, достаточно похожие на аллергические, но не имеющие под собой иммунной природы. Причиной контактного дерматита является непосредственное повреждение верхнего слоя кожи. Классическим примером подобных реакций является пеленочный дерматит, возникающий у детей первого года жизни при неправильном использовании памперсов.

        Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз

        Профилактика аллергического контактного дерматита

        При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

        Наиболее часто дерматиты от воздействия химических факторов возникают на производстве и их расценивают как профессиональные вредности. Людям, страдающим, от дерматита в результате воздействия лако-красочных средств, масел и т.п. в условиях производства в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены: максимально частая смена рабочей одежды, приём душа после окончания смены, максимально быстрая нейтрализация раздражающего вещества, попавшего на кожу различными средствами. При систематическом возникновении профессионального дерматита, необходим переход заболевшего на работу, исключающую возможность контакта с этим раздажающим фактором.

        Причины контактного аллергического дерматита

        Причины контактного аллергического дерматита.

        В основе развития аллергического контактного дерматита лежит механизм гиперчувствительности замедленного типа. То есть это разновидность клеточного иммунного ответа, а не гуморального иммунитета, как большинство известных, «классических» аллергических реакций. В развитии аллергического контактного дерматита ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам (подробнее о механизмах развития аллергии в статье Аллергия).

        От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

        Приведем, некоторые распространенные аллергены, с которыми может столкнуть житель восточной Европы (таблица №1)

        www.medicalj.ru

        Аллергический дерматит — как его лечить и как он выглядит?

        Аллергическая реакция – это явление, возникающее вследствие неправильной работы иммунной системы. Еще не ясно до конца, почему организм может воспринимать безобидные для здоровья человека белки, как опасность, и вырабатывать антитела, направленные на их уничтожение.

        Следствием этого процесса становится воспалительный ответ: чувствительные к иммуноглобулинам IgE тучные клетки, или мастоциты, выделяют в ткани тела гистамин и гепарин, что приводит к покраснению, зуду и другим характерным симптомам.

        Причем некоторые из них, такие как спазм гладкой мускулатуры бронхов и резкий отек слизистых оболочек, несут угрозу жизни.

        Особенно богаты тучными клетками кожа и слизистые оболочки. Поэтому аллергический дерматит – одна из наиболее распространенных форм аллергии.

        Механизм развития заболевания

        Аллергический дерматит по своей клинической картине мало отличается от дерматита, вызванного иными причинами. Не во всех случаях он проявляется непосредственно после контакта с веществом, вызвавшим иммунную реакцию.

        Часто для развития аллергического дерматита требуется 7-10 дней, поэтому точные причины кожного зуда, покраснения, появления пузырьков не всегда получается выяснить достаточно быстро.

        То, что аллергодерматит возникает не сразу после ответа организма на раздражитель, обусловлено особенностями позднего иммунного ответа. Воспаление вызывает не реакция мастоцитов на антигены, а работа лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов, нейтрофилов – уничтожающих поврежденные ткани и чужеродные белки клеток, которые мигрируют в очаг слабовыраженного раннего иммунного ответа. На это требуется как минимум несколько часов, а чаще – несколько суток.

        Первый контакт с аллергеном обычно проходит незамеченным для больного, но при последующих контактах сенсибилизированные (приобретшие чувствительность) лейкоциты распознают его, что приводит к проявлению болезненных симптомов. Интересно то, что некоторые вещества не аллергенны сами по себе, но, соединяясь с белками крови, провоцируют иммунную реакцию.

        Разновидности аллергического дерматита

        Специалисты выделяют следующие виды аллергического дерматита:

      • Фитодерматит. Это реакция на раздражители растительного происхождения. Сок и пыльца растений, мельчайшие частицы ароматических веществ, придающие цветкам запах, зачастую становятся причиной, по которой развивается аллергия. Наиболее опасные в этом плане растения – береза, ольха, орешник, тополь, многие злаки, начиная лисохвостом и заканчивая тимофеевкой, сорные растения, в число которых входят полынь, лебеда, амброзия.

      фитодерматит

    • Контактный дерматит. К нему приводит попадание на кожу самых разных химических соединений. Аллергены могут содержаться в косметике, материалах, из которых пошита одежда, и даже в городском смоге. Часто контактный аллергический дерматит называют «дерматитом домохозяек», потому что к его возникновению во многих случаях приводит бытовая химия – стиральный порошок, мыло, средство для мытья посуды.

      Еще одна распространенная причина контактного дерматита – никель, металл, широко использующийся в применяемых для изготовления бижутерии, замков-молний, заклепок и других деталей одежды. Наиболее экзотичным его видом является гусеничный – реакция на прикосновение к гусеницам некоторых видов бабочек, таких, как дубовый шелкопряд.

      Часто к процессу присоединяется бактериальная инфекция, что может повлечь за собой септический шок. До 60% больных погибает

      Симптомы аллергодерматита

      Как уже было сказано выше, признаки дерматита, связанного с аллергической реакцией, схожи с признаками других дерматитов. Кожная сыпь распространяется по телу не только в месте непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего она появляется под мышками, в паховой области, на лице, ягодицах, кистях рук.

      При поражении лица сыпь чаще всего сконцентрирована в области щек, образовывая характерную картину диатеза или пищевой аллергии, напоминающую неестественно яркий румянец. Реже можно увидеть ее на лбу, подбородке, губах.

      Дерматитные воспаления кожи могут быть:

    • Папулезными – с образованием легко изъязвляющихся пузырьков размером от просяного зерна до горошины. Жидкость в пузырьках обычно прозрачная, с легким желтоватым оттенком, красноватый ее цвет указывает на примесь крови при повреждении глубоких слоев кожи, помутнение – на бактериальную инфекцию.
    • Пустулезными – образованными нагнаивающимися из-за присоединения вторичной инфекции пузырьками. Они чаще всего локализуются в складках кожи – между ягодиц, под грудью, в промежности.
    • Буллезными. Отечные, воспаленные пятна на коже сливаются в крупные островки.
    • Уртикарными. Зудящие красные очаги воспаления напоминают ожоги, оставшиеся от листьев крапивы, и могут возникать на любом участке тела.
    • Пятнистыми. Шелушащиеся пятна при данной форме заболевания не мокнут, а пересыхают, кожа начинает трескаться, сильно зудеть.
    • Различия между разными видами сыпи проще понять, взглянув на их изображения в картинках, чем ориентируясь на описание.

      То, какая может быть сыпь, а также места ее расположения часто зависят от причины аллергии. Так, широко применяющиеся в психиатрии соли лития, а также соли галогенов – брома и иода – обычно вызывают кожные проявления в крупных складках, где тело постоянно потеет, препараты тетрациклинового ряда приводят к появлению сыпи на конечностях, алкоголь, сульфаниламиды, пенициллин вызывают уртикарный алергический дерматоз без определенной локализации.

      Острый аллергический дерматит проявляется первичной сыпью. Появление разных ее видов – переход из папул в пустулы, образование нагноений при уртикарной форме – говорит о присоединении инфекции или о том, что ее вызвали сразу несколько неблагоприятных факторов.

      Со временем острый дерматит переходит в хронический, пораженные участки кожи покрываются струпьями. Дети часто расчесывают их, что приводит к обширным изъязвлениям. Как и любой воспалительный процесс, тяжелые аллергодерматозы сопровождаются повышением температуры, слабостью, сонливостью, головной болью. Все это серьезно ухудшает качество жизни больного.

      Дифференциальная диагностика

      Точная постановка диагноза – залог успешного лечения.

      Контактная аллергия, реакция на пыльцу растений, лекарственная и пищевая аллергия по своим проявлениям схожи со следующими болезнями:

    • Микробная экзема;
    • Розовый лишай;
    • Крысиный и мышиный клещевой дерматит;
    • Простой контактный дерматит;
    • Себорейный дерматит;
    • Псориаз;
    • Чесотка;
    • Обычный аутосомно-доминантный ихтиоз и некоторые другие генетические заболевания.
    • Для дифференциальной диагностики требуется целый комплекс обследований, начиная облучением ультрафиолетовой лампой и заканчивая пробой на IgE. По тому, как выглядит сыпь, определить причину ее появления невозможно.

      Когда специалист подтвердил диагноз «алергический дерматит», можно приступать к лечению.

      Прежде всего необходимо снять кожный зуд и раздражение: Бепантен и Физиогель аи крем при аллергическом дерматите помогут справиться с неприятными ощущениями, смягчить поврежденные участки и ускорить заживление язв, трещинок и расчесов.

      Чтобы снять сильное воспаление, могут потребоваться мази на основе кортикостероидов: Адвантан, Элидел и их аналоги. Длительное применение подобных препаратов опасно, поэтому не рекомендуется использовать их дольше 5 дней подряд. У них существует большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при возможности лучше обойтись без гормональных препаратов.

      Конечно же, как и любая другая разновидность аллергии, дерматическая аллергия требует применения антигистаминных препаратов. Средства нового поколения, такие как Эриус, Зиртек, лишены неприятных побочек в виде сонливости и проблем с концентрацией, которые часто вызывали распространенные в недалеком прошлом медикаменты.

      Тем не менее, принимать их без назначения специалиста не следует. Подобрать наиболее подходящий лекарственный препарат для каждого конкретного случая может только врач.

      Больному, у которого был диагностирован аллергический дерматит, важно избавить себя от контакта с аллергеном: сменить косметику, начать пользоваться более мягким стиральным порошком, выбрать новую одежду из натуральных материалов. Если в качестве раздражителя выступили микроскопические пылевые клещики, нужно отдать предпочтение подушкам и одеялам, набитым синтепухом, и регулярно простирывать их, а также по возможности убрать из дома собирающие пыль предметы мебели и интерьера.

      Аллергические реакции, вызванные пищевыми продуктами, требуют соблюдения диеты. Необходимо выяснить, какая именно еда вызывает сыпь на коже, и исключить ее из рациона.

      В список чаще всего провоцирующих дерматит продуктов входят:

    • Цитрусовые, такие как апельсины, мандарины, грейпфруты;
    • Орехи – лесные, грецкие, кэшью, арахис;
    • Кофе;
    • Шоколад, особенно горький;
    • Клубника;
    • Яйца (причем часто человек с непереносимостью куриных яиц спокойно может есть утиные и перепелиные яйца);
    • Морская рыба и морепродукты;
    • Красное мясо;
    • Бобовые – фасоль, горох, чечевица, конские бобы.
    • к содержанию ^

      Список продуктов аллергенов — фото

      Рекомендуется также избегать жареных, копченых, соленых продуктов, еды, в которой содержится большое количество пищевых красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок и консервантов. Крупы перед приготовлением желательно вымачивать в течение 10-12 часов, свежие овощи и фрукты – обдавать кипятком, а мясо – тщательно проваривать.

      Соблюдения диеты требует и аллергический дерматит, который вызывает никель. Этим металлом богаты многие продукты из списка выше, а также семечки, гречка, овсянка, помидоры, пшено.

      При синдроме Лайелла больных госпитализируют в ожоговое отделение и вводят большие дозы метилпреднизолона и антигистаминных средств. Необходимо также симптоматическое лечение в виде внутривенных вливаний физиологического раствора для профилактики обезвоживания, орошения изъязвленных кожи и слизистых оболочек вяжущими и дезинфицирующими средствами. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует терапии антибиотиками.

      Аллергический дерматит у детей

      Как и взрослые, дети могут страдать от кожной аллергической реакции на медикаменты, предметы обихода, такие как латексные соски, резиновые игрушки, продукты питания.

      Наиболее распространены две формы аллергического дерматита:

    • Экссудативный диатез – отечность, покраснение и шелушение кожи на лбу, щеках, подбородке. Пораженные участки сильно зудят, из-за чего нарушается сон ребенка, он становится капризным, плохо ест и развивается.
    • Детская экзема – красные воспаленные папулы на лице и коже рук, легко лопающиеся и сливающиеся в мокнущие островки. Они также сопровождаются развитием отеков и зудом.
    • Пищевая алергия наиболее часто встречается у маленьких детей из-за незрелости иммунной системы и пищеварительного тракта, поэтому им не рекомендуется давать потенциально опасные продукты, пока они не достигнут возраста хотя бы 3-4 лет. Часто это состояние провоцирует дисбактериоз.

      Использование многих лекарственных препаратов, таких, как все средства на основе кортикостероидов, в детском возрасте нежелательно. Поэтому очень важно оградить его от воздействия аллергенов, чтобы симптомы болезни прошли как можно быстрее и перестали досаждать маленькому пациенту. Если причиной стали соски или игрушки, то их потребуется заменить.

      Очень важна тщательная гигиена и поддержание чистоты в доме, потому что зачастую кожные проявления дает аллергия на выделения пылевых клещиков. Набитые синтепухом подушки и одеяла, частая тщательная стирка одежды при температуре не менее 50 градусов, замена ковров на линолеум поможет свести их количество к минимуму.

      Если аллергенна детская смесь, то ее следует как можно быстрее заменить на специальное гипоаллергенное питание: Прегестемил, Фрисопеп, Нутрамиген. Белки коровьего молока в них уже расщеплены на аминокислоты. Таким питанием можно заменить и грудное молоко, если его компоненты вызывают аллергодерматит. Для детей, которые не могут употреблять любые молочные продукты, существуют смеси на основе сои: Алсой, Изомил, Нутри-соя и другие.

      Как и взрослым, детям назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек. Мазь Бепантен ускоряет регенерацию кожных покровов и разрешена даже самым маленьким больным в качестве симптоматического лечения.

      Чтобы снять кожный зуд, сопровождающий аллергический дерматит, и подсушить мокнущие воспаленные высыпания, можно обратиться и к народной медицине. Отвар коры дуба, череды, лаврового листа, крепкая чайная заварка помогут улучшить состояние кожи.

      Аллергический дерматит и методы его лечения — видео

      Профилактические меры

      Разобравшись с тем, что из себя представляют дерматиты при аллергии, рассмотрев симптомы и лечение, стоит сказать пару слов о профилактике.

    • Матери во время беременности не следует есть продукты, которые потенциально могут вызвать аллергию. В противном случае ребенок может с рождения быть склонным к болезненной реакции на продукты питания.
    • Если у одного из родителей отмечалась реакция на определенный аллергенный продукт или лекарственный препарат, не стоит применять его для питания или лечения ребенка: очень часто в развитии заболевания играет роль наследственность.
    • Не следует излишне беречь ребенка и держать его в стерильных условиях, иначе его иммунная система будет реагировать на все незнакомые раздражители болезненной реакцией. Но заражение гельминтами в первые годы жизни, пыль в доме, контакт с потенциально аллергенными веществами приведет к тому же результату. Поэтому пренебрегать чистотой и личной гигиеной тоже ни в коем случае нельзя.
    • Как и любое другое хроническое заболевание, аллергический дерматит требует длительного, зачастую пожизненного лечения. Однако правильно подобранные лекарства, соблюдение предписанного врачом образа жизни, и, при необходимости – диеты, позволят навсегда забыть, что такое постоянный кожный зуд и раздражение.

      zdorovkozha.com

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *