Posted By Admin
Кожные заболевания анализы

Диагностика кожных заболеваний

Диагностика представляет достаточно сложный симптомокомплекс, поскольку признаки патологии бывают:

Это ощущения больного, которые он не всегда в состоянии точно описать

Заметные изменения состояния слизистых оболочек, кожи, сопровождаемые повышенной температурой тела, недомоганием и слабостью

Как правило, до посещения врача дело доходит, когда налицо полный «букет» симптомов и человек испытывает достаточно сильный дискомфорт от проявлений болезни.

К какому врачу идти, если появилось беспокойство о кожном заболевании?

Кожа — самый крупный орган тела человека, выполняющий защитную и дыхательную функции. Именно поэтому стоит внимательно следить за состоянием кожных покровов и при подозрении на дерматологическое заболевание как можно быстрее посетить врача.

Как называется кожный врач, и к какому именно специалисту нужно идти на прием с той или иной проблемой?

В случае распространенного кожного зуда необходимо посетить терапевта. Если зуд ограниченный — дерматолога. После проведения первичного осмотра и обнаружения специфических симптомов, пациенту могут выписать направление на посещение специалистов более узкого профиля. Ими являются:

  • Дерматовенеролог — специалист по кожным и венерологическим заболеваниям, поводом посещения которого являются изменения кожных покровов половых органов.
  • Трихолог — кожный врач, осуществляющий лечение кожи волосистой части головы.
  • Дерматокосметолог — специализируется на эстетических проблемах (например, угревая сыпь).
  • Зачастую проблемы с кожей — это сигнал о более серьезных заболеваниях. В таких случаях дерматолог или терапевт работают в связке с:

  • аллергологом;
  • онкологом;
  • гастроэнтерологом или гепатологом — в случае проблем с печенью или кишечником;
  • гематологом — если обнаружено заболевание крови;
  • эндокринологом — при патологиях щитовидной железы и сахарном диабете;
  • ревматологом — при обнаружении узелкового периартериита;
  • гинекологом — в случае гормонального сбоя;
  • психиатром — если есть подозрение на наличие психических расстройств.
  • Главная задача пациента — как можно раньше обратиться в медучреждение за квалифицированной помощью, поскольку проблемы с кожей, как правило, свидетельствуют о более серьезных заболеваниях в организме

    Диагностика любого заболевания начинается с устного опроса и визуального осмотра пациента.

    Врач в обязательном порядке выясняет следующие данные о пациенте:

  • возраст, состояние как физическое, так и психическое, оценка общего внешнего вида;
  • состояние лимфоузлов: плотность, размер, подвижность и болезненность;
  • состояние костей и мышц, органов дыхания, носоглотки;
  • величину артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры;
  • размер и локализация внешних изменений кожных покровов, их форма и цвет.
  • Как правило, врач просит пациента полностью раздеться. Осмотр кожи проводится при хорошем освещении. Проводится оценка состояния волос и ногтей, потовых и сальных желез, в обязательном порядке изучается пигментация.

    Мышечно-волосковый рефлекс проверяется следующим методом: по коже проводят холодным предметов, в норме должна появится «гусиная кожа», которая затем исчезнет через несколько минут. Если рефлекс усилился или наоборот отсутствует, то это свидетельствует о нарушениях в работе вегетативной и центральной нервной системы.

    Проверяется реакция кожных покровов на воздействие специального медицинского шпателя или неврологического молоточка — нормальная реакция кожи заключается, если после воздействия появляется красная полоска, которая исчезает через 2 минуты.

    Какие вопросы может задать врач-кожник?

    Во время приема врач-кожник в обязательном порядке фиксирует ответы на следующие вопросы:

    • длительность проявлений заболевания и причины, с которыми пациент связывает его начало (переохлаждение, стрессовая ситуация, прием медикаментов или пищи, воздействие на кожу каких-либо веществ или ультрафиолетового излучения);
    • характер течения (проявление зуда или боли);
    • как часто возникают обострения и сколько длятся;
    • есть ли склонность к рецидивам;
    • эффективность лечения, применяемого ранее;
    • перенесенные заболевания;
    • наличие кожных патологий у близких родственников;
    • жалобы на работу органов пищеварения (при необходимости проводится пальпация живота);
    • вид мочи, частота и периодичность мочеиспускания, характер менструального цикла у женщин;
    • эффект от воздействия на кожу водой и мылом;
    • рабочие и бытовые условия;
    • наличие вредных привычек;
    • особенности рациона и количество потребляемой жидкости.
    • Какие существуют анализы для подтверждения диагноза?

      Чтобы поставить точный диагноз врач выписывает пациенту направление на следующие анализы (их набор зависит от того, какой диагноз требуется подтвердить):

    • крови;
    • мочи;
    • забор и исследование желудочного сока;
    • кала (наличие яиц глистов);
    • бактериологический посев;
    • аллергические тесты;
    • рентгеноскопия органов грудной клетки.
    • Помимо этого, может потребоваться дополнительные исследования:

    • серологическое (изучение антител и антигенов в сыворотке крови);
    • микроскопическое (изучение мазка под микроскопом);
    • патоморфологическое (биопсия).
    • Методы сбора биоматериала для соответствующего анализа

      Для сбора образцов биоматериала существуют следующие методы его забора:

      После проведения местного обезболивания врач при помощи скальпеля, ножниц или лезвия срезает кусочек кожного покрова. Такая процедура поводится для выполнения биопсии

      Кожный материал соскабливается и после обработки специальными веществами или красителями исследуется под микроскопом. Также образец может быть помещен в питательную среду для его проверки на наличие грибков, вирусов и бактерий. Как правило, подобные исследования нужны для подтверждения инфекционного заболевания

      Бывают пластырными, аппликационными, внутрикожными и в форме прик-теста (укол). Выявляют наличие аллергии. Подобные пробы должны проводиться только квалифицированными сотрудниками, поскольку могут стать причиной тяжелой аллергической реакции

      Например, атрофический тип мазка влагалищного эпителия у женщин. Что это значит атрофический тип мазка — это забор клеток слизистой оболочки, при исследовании выявляющий недостаточный уровень содержания эстрогенов в женском организме

      Результаты анализов: сроки, цены, достоверность

      Результаты срочного исследования будут готовы через 20 — 30 минут, обычного — спустя 2 — 10 дней. Срочные исследования проводятся только в случае нахождения пациента в тяжелом или критическом состоянии.

      Это один из самых достоверных видов анализов, но на результат может повлиять прием лекарственных средств и применение кортикостероидных кремов для кожи.

      Примерная стоимость: 4000 — 7000 рублей.

      Результаты исследования биологического материала будут готовы через 1 — 2 дня после его забора.

      Точность результата зависит от квалификации медперсонала, оборудования лаборатории, качества используемых реактивов и соблюдения пациентом правил подготовки к сдаче анализа.

      Примерная стоимость: 290 — 360 рублей.

      Реакцию кожных покровов оценивают в сроки от 20 минут до 48 часов. Скорость получения результата зависит от вида пробы (аппликационная, скарификационная, подкожная, прик-тест).

      Достоверность результатов кожных (80 — 85%) проб считается выше, чем анализа крови.

      Примерная стоимость: от 150 до 460 рублей (цена за один вид теста на один потенциальный аллерген).

      Результат анализа будет готов на следующий день после забора образца эпителия.

      Достоверность результата высокая при условии соблюдения условий подготовки к сдаче анализа.

      Примерная стоимость: 400 — 650 рублей.

      kozhnye-zabolevaniya.ru

      Дерматологией называется раздел медицины, изучающий заболевания кожи и ее придатков (слизистых оболочек, ногтей, волос, сальных и потовых желез) и разрабатывающий методики и способы лечения таких нарушений. Является одной из самых древних медицинских наук с обширной базой наблюдений и исследований. В современной практике дерматология тесно связана с другими областями медицины: онкология, гинекология, урология. Наиболее тесные связи – с венерологией, что подтверждает профиль многих врачей дермато-венерологов. На стыке с другими медицинскими науками порождаются новые направления:

    • геронтодерматология – занимается изучением проблем и лечением заболеваний кожи у лиц пожилого возраста;
    • дерматоонкология – занимается изучением злокачественных и доброкачественных новообразований;
    • микология – раздел, занимающийся изучением грибковых заболеваний.
    • Эффективность применения достижений современной дерматологии зависит от уровня подготовки специалиста, к которому обратился человек. Найти хороших врачей высокого профессионального уровня всегда можно в «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ». Наш медицинский центр с дерматологическим отделением выгодно отличается от других столичных клиник рядом признаков:

    • Наличие собственного лабораторного комплекса. Это позволяет нам оперативно проводить все исследования, требующие использования сложного зарубежного оборудования. Кроме того, мы сотрудничаем с крупнейшими московскими лабораториями и НИИ, что способствует постоянному улучшению методов диагностики и внедрению новых способов лечения.
    • Постоянное повышение квалификации всего персонала. Многие дерматологические заболевания требуют подбора сложной многоуровневой терапии с использованием актуальных препаратов и последних наработок в этой области медицины. По этой причине мы заботимся об актуальности знаний наших специалистов, отправляя их на крупнейшие медицинские симпозиумы и семинары.
    • Ответственный подход к подбору кадров. В штат клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» попадают только настоящие профессионалы с большим медицинским опытом. И все свои навыки врачи используют при лечении пациентов, помогая справиться даже с самыми сложными заболеваниями.
    • Использование только официальных методик. Все инновационные виды терапии мы начинаем использовать в своей клинике только после их одобрения Минздравом РФ. Это гарантирует пациентам надлежащий уровень лечения и соблюдение их интересов.
    • www.policlinica.ru

      Кожный зуд без кожной болезни

      Опрос больного с зудом кожи

      Часто причину генерализованного зуда помогают выяснить следующие вопросы:

      1. Наличие серьёзного хронического заболевания? Чаще всего причиной генерализованного зуда бывают первичный билиарный цирроз печени, эритремия, лимфогранулематоз, уремия.

      2. Приём лекарств или наркотиков? Лекарственная аллергия может иногда проявляться в виде кожного зуда без кожный сыпи, ряд препаратов вызывают кожный зуд за счёт холестаза.

      3. Связь зуда кожи с менструальным циклом, использованием пероральных контрацептивов, беременностью? Умеренный печёночный холестаз, вызванный повышением уровня эстрогенов и прогестина, может вызывать кожный зуд.

      4. Непереносимость тепла, повышенная возбудимость, сердцебиения, потеря массы тела? Иногда гипертиреоз сочетается с генерализованным зудом.

      5. Реакция на горячий душ? Полагают, что этот признак является типичным для зуда, вызванного эритремией, но он может также встречаться при кожном зуде любой этиологии.

      6. Резкая сухость кожи? Ксеродермия сама по себе способна вызывать или усиливать зуд. Симптом «сухой кожи» может указывать на раздражение кожи или другие дерматозы.

      7. Контакты со стекловолокном? Частицы стекловолокна при проникновении в кожу могут вызывать интенсивный зуд, не вызывая серьёзных местных изменений.

      8. С чем вы сами связывает зуд? Больные с психозом и галлюцинациями очень детально описывают свои ощущения и находят объяснения.

      Физикальное обследование

      Физикальное обследование при генерализованном зуде неясного происхождения должно быть направлено на:

    • исключение дерматологического заболевания (прежде всего педикулёза и чесотки),
    • выявление системного заболевания, которое может быть причиной зуда.

    Больного необходимо полностью раздеть для того, чтобы подробно осмотреть кожу. Подворачивание рукавов или штанин, подъём рубашки на животе полностью или частично одетого больного ухудшает качество осмотра и не делает чести врачу.

    Кожные элементы, лежащие в основе зуда, иногда настолько незначительны, что больной их просто не замечает. Очень часто наблюдаются расчёсы, обычно они указывают на места наиболее интенсивного зуда. В результате расчёсывания может появляться пигментация кожи или развиваться пиодермия. Отсутствие расчёсов не свидетельствует об отсутствии зуда, а только о том, что больной не расчёсывает зудящие места.

    В нижеследующей таблице указаны возможные кожные симптомы и их диагностическое значение.

    spruce.ru

    Венерические болезни: признаки, заражение, лечение, диагностика

    Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

    Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

  • Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
  • Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
  • Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
    1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
    2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
    3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.
    4. Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

      Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

      Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

      И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

      Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

      По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

      По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

      В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

      Больной сифилисом, французская карикатура, ок. 1810 г.

      Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален, который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

      Распространённость и группы риска

      Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

      Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

      1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
      2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
      3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
      4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
      5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

      В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

      Инкубационный период

      Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

      Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

      ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

    5. Хламидиоз: 7-21 сут.;
    6. Трихомониаз: 7-28 сут.;
    7. Гонорея: 2-10 сут.;
    8. Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
    9. Сифилис: 21-28 сут.;
    10. Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
    11. Кондиломы (остроконечные): 30-90 суток.
    12. Основные проявления классических венерических болезней

      Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие, связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, пузырьки или эрозии – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

      Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum, спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

      Первичный признак заражения сифилисом – твёрдый шанкр: он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

      Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

      Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

      Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae, дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

      на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

      Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает болезненность после и во время микции (мочеиспускания), в течение полового акта; даже в покое могут болеть низ живота и поясница. Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

      Важно: в отличие от мужчин, у женщин выделения при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или эндоцервицита. Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

      Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (эпидидимит), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

      Мягкий шанкр (шакроид)

      Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi. Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

      отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

      Признаки заражения: первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

      При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

      Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

      Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis. Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

      на фото: признаки венерического лимфогранулематоза — воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

      Основные проявления: через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

      Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

      на фото: проявления донованоза на гениталиях

      Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

      Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована, заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

      Признаки заражения новыми ЗППП

      фото: типичные выделения при хламидиозе

      Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, кольпит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

      Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и простатита, у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

      «половые» виды микоплазм

      Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М. genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

      Возбудители — Ureaplasma parvum и U. urealyticum, вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

      Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

      ВПЧ (вирус папилломы человека)

      ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности генитальные папилломы или остроконечные кондиломы. Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

      кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

      Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, зуд промежности, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

      Лабораторная диагностика

      Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей, выполняя посев выделений (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

      Мазок на микрофлору делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

      Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

      Окончательный диагноз выставляют по результатам ПЦР, что означает «полимеразная цепная реакция» или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения скрытых либо хронических инфекций. При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

      Определение специфических антител (материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

      Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками, дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

    13. Лечение остройнеосложнённойгонореи: таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
    14. Хламидиоз: таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
    15. Мягкийшанкр: однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
    16. Венерическийлимфогранулематоз: таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
    17. Донованоз: триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
    18. Уреаплазмоз: азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
    19. Кандидоз: на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
    20. Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
    21. Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.
      1. Профилактика припомощи презервативов, мужских или женских, снижает риск заражения венерическими заболеваниями, но 100% гарантии никто из производителей не обещает. Попытка защититься, надев два презерватива одновременно, обречена на неудачу: латекс разрывается, и заражение возможно в 50% случаев, как и при незащищённом сексе.
      2. Фармацевтическиесредства: бетадин, гибитан, мирамистин эффективны против гонококков, трихомонад, бледных трепонем, вирусов простого герпеса, но только в случае, если препаратами воспользовались не позже, чем через 2 часа после полового акта.
      3. Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

        Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

        izppp.ru

        Такой страницы не существует. Возможно, Вы некорректно набрали адрес страницы или перешли по неправильной ссылке на наш сайт.

        В любом случае не расстраивайтесь, у нас много полезной и актуальной информации. Посетите интересующий Вас раздел сайта:

        • Светлана к записи Продукты которые повышают артериальное давление
        • Виктория к записи Причины и лечение лопнувшего сосуда на пальце руки
        • Вика к записи Какая мазь убирает сосудистые звездочки на ногах
        • Павел к записи Диета номер 10 при гипертонии и меню на неделю
        • Вика к записи Какие точки используют для пиявок при гипертонии и насколько эффективна гирудотерапия
        • Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

          krov.expert

          Форум венерические и кожные болезни: анализ на сифилис — Форум венерические и кожные болезни

          Нужна Ваша, помощь!!!! Пролечилась в КВД от сифилиса в 2006 (месяц уколов пенициллина) . Забеременела 2012 искусственное оплодотворение (инссиминация), перед процедурой сдавала анализ, РВ отрицательный. Первый триместре беременности, прошел очень тяжело, был очень тяжелый токсикоз, лежала на сохранении. На 24 неделе РВ 1+ (сдавал в жен конс) отправили в районное КВД РВ 1+ , отправили в областное анализ показал РВ 2+ МРП 3+ РИФ АВС – пол. 200- пол. РИТ — пол. Приехала в районный очень удивились такой разнице, отправили на проф лечение в стационар на 2 недели, пеницилиин 500 тыс через 3 часа прошла на 26 -27 неделе. Когда рожала у ребенка взяли кровь , при выписки ничего не сказал. Педиатр ничего не говорила, сказал что малышка здорова на 9 баллов , вес 2900 рост 48 см.

          Нужно ехать в квд очень боюсь есть шанс, что малышка здорова с такими анализами. Ребенок на грудном вскармливании. антитела у нее будут пока кормлю?. В первый месяц прибавила почти 2 кг., развивается хорошо.

        • Группа: Пользователи
        • Сообщений: 2
        • Регистрация: 08 Ноябрь 13
        • Сдали анализы у ребенка все отрицательно.

          Реакция Вассермана с антигенами: с кардиолипиновым — сл положительна

          из бледных трепонем — сл положительна

          Реакция цитоклевая – сл. положительная

          Врач говорит что повторно лечение проходить не надо.

          Но у меня увеличились лимфоузлы на шее, может это связано с этой болезнью? Может нужно пройти повторное лечение?

          www.venderm.ru

          Кожные заболевания анализы

          Паховая грыжа – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпирают, образуя грыжевой мешок внизу живота в области паха.…

          Воспаление затылочных лимфоузлов: причины и лечение

          Воспаление лимфоузлов на затылке, как и в любой другой части тела, называется лимфаденитом. Независимо от причин, заболевание сопровождается болевыми симптомами,…

          Хронический насморк – это запущенная форма или следствие недоброкачественного лечения острого ринита, который характеризуется продолжительным воспалительным процессом слизистой оболочки полости носа и сопровождается затрудненным дыханием…

          Шейный остеохондроз — это дегенераивно-дистрофическое заболевание, обусловленное разрастанием костной ткани по обеим сторонам позвонков, влекущее за собой травматизацию расположенных по соседству мышц, связок, нервов, оболочек…

          Бронхит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку бронхиального дерева и легких и проявляется нарушением дыхательной функции. Отек бронхов и большое отделение слизи при…

          Одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний занимает воспаление придатков. К придаткам матки относят яичники, фаллопиевы трубы и связки. В медицине воспаление придатков носит…

          zabolevanija.net

  • Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *