Posted By Admin
Лечение акне врач

Кто может лечить акне?

Лучше задать другой вопрос: кто может вылечить акне? Вылечить — значит добиться разрешения угревой сыпи и не давать ее элементам появиться вновь.

Это можете сделать только Вы сами! Ведь именно Вам придется использовать препараты, ходить на процедуры, ухаживать за кожей. Врач может только помочь: выбрать наиболее подходящие для Вас средства лечения, научить их правильному использованию, иногда выполнить какие-то процедуры, которые сами Вы сделать не сможете.

Кем должен быть этот врач? Дерматологом — специалистом, не менее 8-10 лет изучавшим науку о коже и ее заболеваниях. Этот врач должен знать современное учение об угревой болезни и разбираться в действии всех методов ее терапии. Опытный дерматолог поставит точный диагноз, установит форму и степень тяжести заболевания, оценит другие факторы, необходимые для подбора верной тактики лечения.

Но иногда избавиться от прыщей Вам предлагают и не дерматологи. Это могут быть другие врачи, прошедшие краткие курсы подготовки по косметологии, или вообще не имеющие отношения к коже. Иногда такие услуги предлагают работники салонов красоты. Стоит ли идти к ним? Это можно сделать тогда, когда состояние Вашей кожи нельзя считать болезнью. Косметологи могут предложить Вам отдельные процедуры (например, чистки лица), которые временно улучшают внеший вид кожи при начальных стадиях угревой сыпи. Но их процедуры не могут обеспечить излечение воспалительных форм. И тем более предотвратить новые высыпания. Когда Вам показывают картинки "до и после" — помните, что Вам нужно не "после", а "как можно дольше".

Непрофессиональный или недобросовестный подход к лечению акне может обернуться предложением методов, не имеющих доказанной эффективности:

  • Озонотерапии и "инъекций" кислорода и озона под кожу
  • Мезотерапии — введения в кожу различных веществ
  • Клеточной терапии — введения "стволовых" и "плацентарных" клеток
  • Переливания крови, аутогемотерапии, "облучения" крови
  • Ультразвуковой, "квантовой" и лазерной терапии, лечения "токами"
  • Инъекций витаминов, "иммуномодуляторов" и "антиоксидантов"
  • Гирудотерапии (лечение пиявками), фитотерапии и гомеопатии.
  • Мы привели только наиболее наглядные примеры. Эти же средства и методы предлагаются для лечения самых разных заболеваний, хотя их эффективность никогда не была доказана. Но для Вас главное то, что никем не доказана их польза в лечении угревой сыпи. Иногда назначение подобных методов прикрывается настоящими средствами лечения акне — в этих случаях Вы уже не можете понять, что именно помогает или не помогает.

    Настоящие дерматологи это знают, потому что всегда смогут объяснить и доказать полезный эффект от всех средств, которые они назначают. А те, кто предлагает неэффективные методы лечения акне, не могут этого доказать. Не стесняйтесь, всегда спрашивайте, насколько эффективен предлагаемый метод лечения, и чем это можно подтвердить. Обращайте больше внимания не на вывески и обещания, а на то, что собираются делать именно с Вашей кожей.

    Важный аспект помощи врача-дерматолога, который лечит акне — это безопасность. Лечение должно иметь минимальный риск развития побочных эффектов, осложнений и лекарственных взаимодействий. Дерматолог, обладающий опытом и знаниями, знакомый с течением Вашей болезни, подберет подходящие дозировки и режим назначения препаратов, проследит за состоянием организма.

    Для успешного лечения угревой сыпи необходим постоянный контакт с врачом. Могут потребоваться какие-то изменения и дополнения в схеме лечения, нужно будет периодически оценивать его эффективность и реакцию кожи. Поэтому выберите врача, которому Вы сможете доверить свою кожу в течение нескольких месяцев.

    На нашем сайте работает реестр сертифицированных врачей-дерматологов, проводящих лечение угревой сыпи на современном научном уровне.

    На форуме: раздел Альтернативные методы — опыт людей, использовавших недоказательные методы борьбы с прыщами.

    www.ugrei.net

    Лечение угревой сыпи у врача

    Лечение у врача — следующий шаг в борьбе с угрями и прыщами. Его следует сделать тогда, когда самолечение уже не помогает. Этот шаг должен стать последним, потому что у медицины есть эффективные средства для лечения всех вариантов акне. Но иногда необходимо сразу обратиться к врачу:

    1. Когда сыпь перешла в среднюю по тяжести / тяжелую стадию
    2. Когда на коже уже есть рубцы
    3. Когда Вы чувствуете общее ухудшение здоровья.
    4. Начать с лечения у врача можно также:

    5. Если Вы хотите достигнуть видимых результатов как можно скорее
    6. Если угревая сыпь оказывает сильное влияние на качество жизни.
    7. Профессиональное лечение угревой сыпи начинается с обследования. Большая часть обследования заключается в беседе с Вами и осмотре. Диагноз угревой сыпи и похожих на нее состояний ставится именно на основании осмотра. Осмотрев Вас, доктор обычно задает следующие вопросы:

    8. Как долго Вас беспокоит это состояние?
    9. Лечились ли Вы раньше и как?
    10. Что из предшествовавшего лечения Вам помогало?
    11. Как Вы ухаживаете за кожей?
    12. Можете ли Вы назвать причины, ухудшающие состояние кожи?
    13. Есть ли у Вас другие заболевания или проблемы со здоровьем?
    14. Отмечались ли у Вас когда-либо реакции на лекарства и аллергия?
    15. Есть ли проблемы с кожей у Ваших родителей или родственников?
    16. Будьте готовы ответить на эти и другие вопросы. Они позволяют: иногда уточнить диагноз, и всегда – подобрать лучшую для Вас программу лечения и профилактики акне.

      Вам могут быть назначены анализы, чтобы подготовиться к лечению серьезными препаратами и избежать их побочных эффектов. В редких случаях анализы нужны при подозрении на болезни и синдромы, предрасполагающие к акне: например, гормональные расстройства у женщин. Искать какие-то "внутренние причины" угревой сыпи в подавляющем большинстве случаев не требуется.

      Лекарства, применяемые врачами, делятся на местные и системные. Возможны комбинации разных препаратов, или замена одного другим в ходе лечения.

      В дополнение к лекарствам Вам могут быть назначены лечебные процедуры.

      Лечение уже сформировавшихся рубцов также возможно. Для этого существуют разные методы, которые врач сможет выбрать, изучив особенности Вашей кожи.

      В лечении прыщей и их последствий до сих пор встречаются ошибки. Происходят они по вине не только врачей, но и их пациентов. Знание особенностей Вашего организма, угревой болезни и методов ее лечения помогут избежать их.

      Обращаясь к врачам, Вы получаете наиболее полные возможности лечения угревой сыпи. Для их реализации Вам понадобятся настойчивость, взаимное доверие и добрая воля. И оптимизм — потому что излечение возможно.

      www.ugrei.net

      Кто поможет избавиться от прыщей

      К какому врачу обратиться, если одолели прыщи?

      Этот недуг может иметь разные масштабы и формы проявления. Соответственно причины также разнятся. Начните с терапевта, а далее он, в случае необходимости, сориентирует, помощь какого из следующих специалистов вам также понадобится:

      Что врач может сделать с акне и прыщами

      Не стесняйтесь сходить к врачу. Большинство из них в настоящее время отзывчивы, помогают людям справиться с акне, и признают, насколько сильный психологический стресс вызывают даже прыщи, которые не очень заметны. Сообщите врачу, насколько они вас беспокоят.

      Быстрое и эффективное лечение уменьшит вероятность того, что останутся шрамы. Это действительно важно, поскольку акне, как правило, проблема временная, но шрамы могут быть постоянными.

      Не ожидайте немедленного чуда от того лечения, которое вам назначит врач. Ждать улучшения на 20% можно через 2 месяца, 40% через 4 и 80% — 8 месяцев.

      Это, как правило, контроль, а не лечение состояния. Имейте в виду, что после прекращения лечения, акне часто появляется снова, так что вам, возможно, придется продолжать его в течение нескольких лет.

      Врачи сейчас практикуют ряд эффективных методов, которые еще не были доступными всего несколько лет назад.

      Третиноин — крем / лосьон / гель

      является эффективным способом усмирить высыпания, если угри — главная проблема. Он разблокирует поры, избавляя от наращивания мертвых клеток кожи. Наносится средство тонким слоем на ночь, поскольку частично инактивируется светом. Как правило, улучшение на 60% наблюдается через 3 месяца его применения. У некоторых людей, акне даже ухудшается в течение первых нескольких недель лечения, но затем процесс разворачивается и идет в нужном направлении.

      Также может произойти шелушение и раздражение кожи. Если это произойдет, используйте меньшее количество средства или делайте это реже (например, каждый второй день) или применяйте его в течение часа, а затем смывайте. Третиноин может также сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету, так что вы всегда должны использовать безмасляный солнцезащитный крем в течение дня и избегать прямых солнечных лучей. Не наносите на кожу тонеры, вяжущую косметику или лосьон после бритья. Третиноин не следует использовать женщинами, которые беременны или работают над этим.

      — крем или гель, которые похожи на третиноин. Они также действуют при легком или умеренном акне, когда появляются белые угри и воспаленные пятна. Эффективность adalpene схожа с третиноином (улучшение на 60% после 3-х месяцев), но наноситься средство должно только раз в день перед сном, и оно, к стати, меньше раздражает. Тазаротен немного более эффективен, но и сильнее раздражает.

      Крема с антибиотиком иногда также содержат тетрациклин, клиндамицин или эритромицин. Другие содержат антибиотический цинк, пероксид бензоила или третиноин, что улучшает их действие. Не ходите в клубы с тетрациклиновым кремом на лице, он флуоресцирует в ультрафиолетовом свете! К сожалению, бактерии акне становятся все более устойчивыми к этим антибиотикам (особенно эритромицину).

      При умеренно тяжелой угревой сыпи, и особенно если пятна воспалены и ужасны на вид, нужны антибиотики в таблетках (обычно тетрациклин, но иногда эритромицин). Существуют различные типы тетрациклина, но все они одинаково эффективны. К сожалению, чтобы получить эффект, принимать его нужно несколько раз в день, что может быть неудобным. Если вы думаете, что это проблематично, попросите вашего врача выписать тот вариант лекарства, который нужно принимать только 1 раз в день (например, доксициклин или миноциклин). Если вы принимаете доксициклин, избегайте солнечного света, иначе будут высыпания на коже. Эффективными являются низкие дозы доксициклина (20 мг 2 раза в день).

      Антибиотики нужно приняты в течение не менее 6 месяцев; постепенно в течение этого периода акне улучшится. Одновременно следует использовать перекись бензоила. Лечение может потребоваться продолжать в течение 2-х и более лет, пока прыщи не пройдут. Нельзя прекращать пить антибиотики внезапно, поскольку это может привести к разгоранию очагов прыщей.

      Антибиотики могут обездействовать противозачаточные таблетки, так что женщинам нужно использовать дополнительный метод контрацепции. Кроме того, тетрациклины не следует принимать во время беременности, во время кормления грудью или детям в возрасте до 12 лет. У некоторых женщин во время приема антибиотиков развивается молочница.

      Крем с азелаиновой кислотой

      — другой вариант для усмирения акне. Это средство препятствует активизации бактерий и имеет некоторые противовоспалительные эффекты. Оно помогает предотвратить появление мелких темных пятен, которые могут последовать за воспалением акне.

      Женщины имеют возможность использовать гормональные препараты, такие как Dianette. Это противозачаточные таблетки, которые блокирует действие гормона тестостерона (он стимулирует перепроизводство кожного сала). Dianette несет более высокий риск тромбоза, чем обычные противозачаточные таблетки, поэтому его прописывают при тяжелых случаях акне.

      Изотретиноин в таблетках

      являются лучшим средством для лечения тяжелых случаев акне, особенно если образуются шишки. Терапевт направит вас к дерматологу. Это, как правило, очень эффективное средство, поскольку снижает образование кожного сала, очищает наросты мертвых клеток, которые закупоривают поры и уменьшает воспаление. Лечение длится, как правило,4-6 месяцев. Около двух третей людей, которые используют изотретиноин излечиваются полностью; у других прыщи вновь появляются в течение ближайших 18 месяцев.

      Изотретиноин нельзя принимать, если вы беременны или можете забеременеть. Он дает некоторые побочные эффекты, такие как покраснение и шелушение кожи, болезненность губ, боли в мышцах и суставах. Ходили слухи, что изотретиноин может привести к тяжелой депрессии. Это возможно, но не доказано. Необходимо провести дополнительные исследования; Между тем следует помнить, что депрессия- возможный эффект изотретиноина.

      Замораживание / инъекция стероида

      Кисты иногда можно лечить путем замораживания жидким азотом или инъекциями стероида триамцинолона.

      как утверждают, уничтожает бактерии, вызывающие появление прыщей, и для усиления эффекта использует светло-сенсибилизирующие кремы. Она также нацелена на работу сальных желез. Это может обеспечить некоторое начальное улучшение, но в большинстве научных исследований этого лечения пациентов вели только 3 месяца, так что не известно, является ли это эффективным методом в долгосрочной перспективе и необходимы дополнительные исследования.

      www.skagite-doktor.ru

      Как избавиться от прыщей?

      Многие часто задают одни и те же вопросы, но не все хотят найти ответы:

      • К какому врачу идти?
      • Какие анализы сдавать?
      • Какой смысл в этих анализах?
      • Какие анализы не надо сдавать?
      • Как должен вести себя врач на приеме ( как должен проходить осмотр)?
      • Что назначает врач?
      • Какие делает прогнозы и что ждать?
      • Давайте с вами выясним, что представляет из себя врач дерматолог и как он должен лечить.

        Не буду злорадствовать и сразу скажу, что платный врач, что бесплатный врач, никогда вам не даст гарантию, что он вас вылечить, так что к кому идти, зависит целиком от вас и вашего кошелька.

        Почему врачи не дают гарантии?

        Все на сам деле сложнее, чем вы думаете, так как определенной панацеи от угревой болезни нет, а причин слишком много, чтобы их могли все изучить, поэтому даже выявив причину, мы не всегда можем искоренить болезнь, так как в большей части случаев, акне – это результат неправильной работы сальных желез и гормональных отклонений, которые трудно поддаются лечению.

        К какому врачу идти? Вам стоит посетить только одного врача – это дерматолога, если вы девушка, то еще и гинеколога. Если врач направит к эндокринологу, не пренебрегайте этим, так как в большей части случаев виноваты гормоны. Для парней толку от похода к эндокринологу не будет, так как влиять на изобилие андрогенов невозможно.

        Если вас заставят сходить к другим специалистам, то только если вас беспокоит какой-то орган, например: проблемы с печенью, желчными протоками, и желудком – посетить гастроэнтеролога.

        У кого не стоит лечить прыщи? У косметолога. Поверьте мне, это не специалист, как бы не звучала его профессия — «искусник по красоте», запомните одно, вам нужен не специалист по красоте, а врач, так как акне – это болезнь кожи, а не дефект. Хотите сделать чистку лица, пожалуйста, но если у вас серьезная стадия прыщей, косметолог вам в этом не помощник.

        Какие анализы сдавать?

        Здесь многие сходятся к тому, что анализы вообще бессмысленны, так как на лечение это никак не отразится. Есть только один ряд антибиотиков (тетрациклин), которые назначают внутрь (доксициклин) и чтобы у вас там не нашли, при тяжелых степенях акне, вам наврятли назначат что-то другое. Так, что любые соскобы, мало, что изменят в назначении лечения.

        Но тем не менее, если вы обратитесь к дерматологу, то он назначит:

        1. Общий анализ крови (при отклонении от нормы повтор 1 раз в 10 дней).

        1.1. Кровь на КСР.

        1.2. Биохимический анализ крови (холестерин крови, общий билирубин и фракции, триглицериды, АлАт, АсАТ).

        2. Другие лабораторные исследования:

        2.1. Выделение и идентификация микробной флоры,

        2.2. Определение чувствительности к антибиотикам,

        2.3. Гормональное исследование при подозрении на избыток андрогенов.

        3. Сопутствующие анализы:

        — анализ на ТТГ (нужен для выявления работы щитовидной железы).

        Какой смысл в анализах?

        Любой анализ показывает состояние вашего организма. Если у вас плохой анализ крови, можно заподозрить какое-то заболевание внутренних органов, тогда вам могут посоветовать обратиться к терапевту для дальнейшего исследования.

        Исследования микробной флоры проводят, как правило культуральным способом, чтобы выявить, что у вас живет в порах и вызывает воспаление. Как правило, после нахождения микроба, проверяют чувствительность на антибиотики, что позволяет с точностью подобрать лечебный препарат.

        Гормональные исследования нужны для того, чтобы проверить уровень гормонов, но западная медицина в большей части отказалась давно от этого метода исследования, так как мало, что дает, если у вас, конечно, нет подозрений на гирсутизм. Дело в том, что уровень гормонов меняется каждую минуту, каждый час и день и зависит от настроения, местопребывания, питания, то есть любое исследование покажет состояние гормонов на данный момент.

        Какие анализы не надо сдавать?

        Как уже писалось выше, то любой анализ ничего не изменит в лечение, но вы можете сдать, как положено этот небольшой перечень, для своего успокоения.

        Отказаться стоит от остальных анализов:

      • на дисбактериоз (если вас беспокоит желудок, то идите к гастроэнтерологу), дерматолог желудком не занимается,
      • на демодекс (демодекс живет практически на коже у каждого человека, как с акне, так и без акне, то винить его, что он вызывает прыщи – необоснованно). Стоит добавить, что демодекс обитает только на жирной коже, будь она здоровой или нет, а любое лечение акне приводит к сухости кожи, так что выявлять эту безобидную «зверюшку» не имеет смысла.
      • остальное.
      • Как должен вести себя врач на приеме (осмотр должен быть)? Конечно, вас врач должен осмотреть и не просто раз глянув на ваше лицо, но посмотреть со всех сторон и там, где у вас есть прыщи, не пугайтесь запретных мест – это врач, это его работа – изучить вашу болезнь, чтобы в дальнейшем вылечить.

        Что назначают? Все зависит от степени акне. Если у вас легкая степень, то врач может порекомендовать чистку лица у косметолога и подберет для вас косметическую линию, которая не провоцирует появление комедонов.

        Внутрь назначение антибиотиков. Наружно любой из препаратов: базирон, дифферин, скинорен, какую-нибудь больтушку, зинерит. Может посоветовать прием витаминов. Посоветовать увлажняющее средство для лица для проблемной кожи, не отказывайтесь, так как кожа будет сильно сохнуть.

        Так же, как и при средней. Но могут заменить все на серьезный препарат – Роаккутан. Но прежде чем согласиться, серьезно подумайте, так как у препарата много побочных действий.

        Любые другие методы, просто не эффективны и не признаны.

        Какие делает прогнозы и что ждать?

        Во-первых, выполнять предписания врача, и меньше слушать бред всезнаек, бабулек, и бывалых. Что подошло одному, не значит, что поможет вам, а кожу можно испортить лечением до такой степени, что пройдет еще много времени, прежде, чем сможет восстановиться, значит лечение затянется еще на пару месяцев.

        Во-вторых, мы не травим прыщи и не сживаем с белого света, а лечим, так что без фанатизма и ожогов. Кожа долго восстанавливается после неудачных экспериментов, поэтому без термоядерных опытов.

        В-третьих, любите свою кожу, это поможет вам не наделать глупостей и найти именно то средство, которое вам нужно и избавит вас от прыщей.

        Напоследок… На самом деле, очень важен уход за проблемной кожей, чем лечение, поэтому не пренебрегайте уходом и подберите для кожи, что-то очень хорошее, лучше из серии для проблемной кожи.

        elllene.ru

        Акне, причины: причины, диагностика, лечение.

        Ежова Елена Владимировна

        Акне, угревая сыпь или просто кожные прыщи, «прыщики» — заболевание кожи, при котором возникает закупорка кожных пор. В месте закупоренной поры возникает прыщ. Проблема акне очень распространена. Около 85 % подростков страдает от этой напасти. Пациенты с прыщами могут испытать значительный психологический дискомфорт-стеснительность, замкнутость, заниженную самооценку, страхи общения со сверстниками, вплоть до психологической травмы. Неправильное лечение угревой сыпи так же может приводить к проблемам в будущем- могут оставаться шрамы и рубцы на всю жизнь.

        Эффективное лечение прыщей доступно, возможно и недорого. Основная задача для врача-диагностировать причину возникновения и комплексно лечить существующие акне, препятствовать развитию новых образований. Для пациента-четко и скрупулезно выполнять рекомендации. Кроме того, правильное косметическое лечение дополнительно может помочь уменьшить последствия рубцов и изменения в цвете кожи, вызванные угревыми высыпаниями. Современная косметология может улучшить качество кожи. Поэтому мы предлагаем системный подход для лечения акне.

        Как прыщи развиваются?

        Для развития прыща должно произойти ряд событий в коже человека:

        волосяной фолликул закупоривается огромным количеством обычных клеток кожи. Эти клетки объединяются с кожным салом (маслянистое вещество, которое смазывает волосы и кожу), создавая пробку в фолликуле.

        сальные железы, вырабатывающие кожное сало значительно увеличивают продукцию кожного сала в период юношеского созревания. Особенно, много сальных желез на лице, шее, груди, верхней части спины и плечах.

        увеличение продукции сала так же приводит к чрезмерно быстрому росту бактерий, которые обычно живут на коже.

        чрезмерно быстрый рост бактерий вызывает местное воспаление, которое приводит к разрушению фолликула. Это обычно приводит к формированию красного или нежного прыща.

        1. Гормональные изменения

      • гормональные изменения в период юности приводят к увеличению самих сальных желез и количеству производства кожного сала. Высокая чувствительность сальных желез к андрогенам (тестостерон и его производные) приводит к образованию юношеских прыщей. Необходимо отметить, что у большинства людей с прыщами уровень андрогенов находятся в пределах возрастной нормы, но важно соотношение гормональных показателей.
      • у женщин с синдромом поликистозного яичника присутствуют проблемы с андрогенами, вызванные заболеванием
      • выраженность акне значительно снижается к 30 – 40 годам, вместе со снижением уровней андрогенных гормонов. Но иногда они могут сохраниться или развиться впервые в течение взрослой жизни.
      • в период после полового созревания прыщи преобладающе поражают женщин (если они принимают еще и контрацептивы, им не подходящие), в отличие от юношеских прыщей, которые преобладающе возникают у мужчин.
      • прыщи могут возникать или обостряться перед менструациями. Особенно это характерно для женщин, старше 30 лет.
      • Внешние факторы

      • основанная на маслах косметика может способствовать развитию прыщей. Масла и смазки в средствах для ухода за волосами могут также ухудшить повреждения кожи.
      • Люди с угревыми высыпаниями часто используют мыла и вяжущие средства. В то время как это лечение удаляет кожное сало с поверхности кожи, но не уменьшают само производство; частое или агрессивное использование средств умывания может фактически ухудшить прыщи.
      • Диета

        роль диеты при акне спорна. Некоторые исследования нашли слабые ассоциации между коровьим молоком и повышенным риском прыщей, возможно из-за гормонов, которые могут находиться в молоке естественным образом. Однако нет никаких убедительных доказательств, что молоко, продукты с высоким содержанием жиров или шоколад увеличивают риск прыщей.

      • Психическое напряжение и стресс

        психическое напряжение может ухудшить состояние кожи. В нескольких исследованиях студентов, распространенность и тяжесть акне ухудшалась во времена увеличенного психического напряжения и стресса. По мнению психологов, наличие угревых высыпаний-признак низкой самооценки в какой-то момент жизни, недовольство своей внешностью, часто надуманной.

      • Диагностика причин акне

        Особое внимание к эндокринной функции важно при оценке прыщей у пациентов. Учитывая все вышеперечисленные причины, нельзя, прежде всего, забывать о том, что угревые высыпания могут быть отражением заболевания человека.

        Наш эндокринолог внимательно осмотрит все ваше тело. Расспросит о перенесенных заболеваниях, случаях акне в вашей семье. Особое внимание заслуживают привычки пациента — курение, алкоголь, наркотики. Кожа должна быть исследована тщательно, так как оценка типа и местоположение повреждений важны для определения наиболее соответствующего лечения.

        У женщин в репродуктивном периоде с нарушенным циклом и акне, требуется исключение синдрома поликистозного яичника (СПКЯ). Для этого синдрома характерно: ежемесячные нарушения цикла, гирсутизм (избыточное оволосение), прыщи, обнаружение кист в яичниках и наличие инсулинорезистентности, как последствия –нарушение углеводного обмена.

        Исследование 51 женщины с прыщами (возраст 15 – 46 лет) выявило, что у 39 процентов были ежемесячные отклонения, и у 37% был СПКЯ. Резюме этого исследования: все женщины с комбинацией угревых высыпаний и нерегулярными месячными должны быть оценены по программе синдрома поликистоза яичников.

        Быстрое появление прыщей вместе с вирилизацией (формирование мужских черт-оволосение, голос, телосложение)- требует исключения опухоли надпочечников или яичника.

        Пациенты с болезнью или синдромом Кушинга, врожденной надпочечниковой гиперплазией могут также страдать от прыщей vulgaris. Доказательством virilization включают- огрубение голоса, уменьшенный размер груди, clitoromegaly, oligomenorrhea, и hirsutism. Эти пациенты могут потребовать исследований функции надпочечников и яичников и гормональной оценки. Направление эндокринологу нужно рассмотреть в этих случаях. В состав программы обязательно входит исследование гормонального статуса: от уровня андрогении, соотношении половых гормонов до функционального состояния всей гормональной системы.

        Пациентки не должны принимать противозачаточные таблетки во время тестирования на гиперандрогению.

        Особое внимание на приеме у эндокринолога отводится приему препаратов и витаминов пациентом. Лекарственно индуцированные прыщи встречаются при применении глюкокортикоидов, фенитоина, лития, изониазида, ингибиторов эпидермального фактора роста, йодидов, бромида, андрогенов, витаминов B2, B6 и B12 и др.

        Нет никакого единственного и лучшего лечения прыщей. Комбинация и комплексный подход к лечению – единственно правильный подход к решению проблемы акне. Если вы всерьез решили разрешить проблему угревых высыпаний, то наберитесь терпения. Дело в том, что процесс «созревания» прыщей может занимать до 8 недель. Так, что лечение должно занимать не менее 2-3 месяцев, вплоть до 6 мес, прежде чем можно принять решение о неэффективности лечения.

        Уход за кожей – главный пункт в лечении и профилактики акне. Мы готовы предложить Вам различные программы уходов за проблемной кожей.

        Гигиена кожи — умывание лица не более чем два раза в день, использование нежного моющего средства ухода за лицом.

        На наш взгляд следует избегать использования мочалки. Вместо этого используйте руки, чтобы вымыть лицо. Энергичное мытье или вычищение могут ухудшить прыщи и повредить поверхность кожи.

        Не выдавливайте прыщи, потому что это вызывает отек кожи, ухудшает кровоснабжение и усугубляет болезнь и привести к дальнейшему распространению бактериальной инфекции.

        Увлажняющие кремы — Использование увлажняющего крема минимизирует сухость и очищение кожи, которые являются распространенными побочными эффектами некоторого лечения прыщей. Увлажняющие кремы, которые маркированы как «non-comedogenic», менее вероятно, заблокируют поры кожи.

        Защита от солнца — часто во время терапии акне увеличивается чувствительность кожи к солнечному свету (например, ретиноиды, доксициклин). Чтобы минимизировать повреждение кожи от солнца, избегайте чрезмерной инсоляции и используйте солнцезащитный крем с высокой защитой.

        Актуальным является применение антибиотиков (аминогликозиды, макролиды) и ретиноидов. Зачастую женщины получают положительный результат лечения акне при применении противозачаточных препаратов. Все эти назначения возможны только врачом дерматологом.

        При средне тяжелом и тяжелом течении акне применяется ретиноид isotretinoin. Но его назначение требует обязательного участия врача и подписания целого меморандума со стороны пациента. Связано это с большим количеством побочных эффектов у препарата.

        Экспресс

      • Осмотр эндокринолога
      • Анализы крови: ОАК, гормоны, б\х
      • МРТ малого таза
      • МРТ головного мозга
      • Врач-эндокринолог первой категории, врач-диабетолог, врач-андролог.

        integramed.info

        Диагностика и лечение угревой сыпи

        Лечение угрей назначается в зависимости от тяжести течения болезни. Различают три степени тяжести угревой сыпи.

        Угревая сыпь может возникать по множеству различных причин. Именно поэтому при ее появлении стоит обратиться к дерматологу — врач выяснит, что именно привело к появлению угрей и назначит соответствующее лечение. Если окажется, что угревая сыпь вызвана гормональными нарушениями, вам потребуется также консультация эндокринолога. Косметолог, в свою очередь, поможет избавиться от внешних проявлений заболевания.

        Лечение угрей назначается в зависимости от тяжести течения болезни. Различают три степени тяжести угревой сыпи:

      • Легкая — при наличии закрытых или открытых угрей практически без признаков воспаления. На коже лица имеется менее 10 подобных элементов;
      • Средняя — от 10 до 40 угревых элементов на коже лица;
      • Тяжелая — более 40 угревых элементов на коже лица — как правило, воспаленных, гнойных.
      • При легкой степени тяжести угревой сыпи применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К таким средствам, в частности, относятся бензоилпероксид (OXY5, OXY10), третиноин (Айрол Рош, Ретин-А) и азелаиновая кислота (Скинорен).

        При средней и тяжелой форме лечение проводится как наружными средствами, так и приемом препаратов внутрь. В ряде случаев необходимо назначение антибиотиков (например, тетрациклинов). При гормональных нарушениях могут применяться половые гормоны.

        Для очистки кожи от угрей проводят химический пилинг — процедуру удаления поверхностных слоев кожи с помощью слабых растворов фруктовых кислот. Также для борьбы с угревой сыпью применяется чистка лица, особый щипковый массаж лица, поверхностная криотерапия, и даже лазеротерапия на отдельные невоспаленные угри.

        Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при сильном нагноении угрей применяется обкалывание очагов специальными препаратами.

        Угревая сыпь достаточно хорошо поддается лечению. В большинстве случаев удается добиться полного исчезновения воспалительных элементов и предотвратить образование новых угрей на период от года до нескольких лет (а иногда, и навсегда).

        Для профилактики угревой сыпи необходим регулярный уход за кожей. Людям, склонным к этому заболеванию, не рекомендуется использовать жирные кремы, масла и мази, содержащие ланолин и вазелин. Из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку “non-comedogenic” (не-комедогенная), то есть не содержит ингредиентов, способствующих образованию угрей.

        medportal.ru

        К какому врачу обратиться при появлении прыщей

        Прыщи способны доставить сильный дискомфорт, как физический, так и психологический.

        Далеко не всем удается быстро избавиться от этой проблемы.

        Порой угревая сыпь продолжает преследовать человека и по завершению подросткового возраста, от нее страдают и взрослые люди.

      • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
      • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
      • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
      • Здоровья Вам и Вашим близким!
      • Во многих таких случаях без помощи специалиста не обойтись.

        Но кто лечит прыщи, к какому врачу обратиться? Это зависит от причины их появления.

        Причины появления высыпаний

        Прыщи представляют собой воспаленные бугорки на коже.

        Если воспаление затрагивает волосяной фолликул, то речь идет о более тяжелом случае – угрях, или акне.

        Волосяная луковичка находится в специальном мешочке – фолликуле. Здесь же расположена сальная железа, которая помогает росту волоса, обеспечивая ему увлажнение. Через небольшой проток – пору – секрет железы выходит наружу, увлажняя кожу и создавая на ней естественный защитный барьер.

        Если проток закрывается загрязнениями, то жир остается внутри и фолликул воспаляется. Образуется прыщ.

        Поскольку волоски покрывают всю поверхность кожи человека, то и высыпания могут располагаться на разных участках.

      • Чаще всего их обнаруживают на лице, спине и груди, так как именно на этих участках расположены крупные сальные железы.
      • Но встретить высыпания можно и на лобке, попе, ногах, руках.
      • Красные пупырышки, по виду похожие на прыщи, могут образоваться и на языке.
      • Внешними причинами подобных высыпаний обычно становятся:

      • повышенная активность сальных желез;
      • гиперкератоз – повышенное скопление ороговевших клеток верхнего слоя эпидермиса, которые соединяются с секретом сальных желез и закупоривают поры;
      • недостаточная гигиена (например, часто прыщи появляются на лбу, если он закрыт челкой, потому что волосы имеют собственное загрязнение, которое увеличивает риск закупоривания пор);
      • бактериальная инфекция, вызывающая воспалительный процесс;
      • неправильный подбор средств гигиены и косметики, которые способствуют закупорке пор;
      • жаркий влажный климат.
      • Но сложность лечения прыщей заключается в том, что они могут вызываться и внутренними факторами:

      • гормональный дисбаланс, вызванный гормональными перестройками организма (подростковый возраст, беременность, период перед менструацией), приемом гормональных препаратов или нарушением выработки гормонов;
      • заболевания пищеварительной системы или нарушения в ней, вызванные неправильным питанием;
      • наследственность;
      • индивидуальные особенности кожи;
      • ослабленный иммунитет;
      • частые стрессы;
      • избыток ультрафиолета;
      • прием некоторых лекарственных препаратов.
      • Надо ли обращаться к доктору

        Фото: не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к образованию грубых дефектов кожи

        Если время от времени вы замечаете у себя появление нескольких прыщиков, то бороться с ними можно и своими силами.

        Но если на теле образуется акне, и угревая сыпь приобретает значительные масштабы, то без помощи специалиста обойтись трудно.

        Любой человек обычно пробует справиться с ситуацией самостоятельно: корректирует питание, подбирает специальные ухаживающие средства, чаще очищает кожу.

        Иногда эти способы не только не помогают, но и ухудшают ситуацию, либо приносят кратковременное улучшение.

        Хуже всего, если человек начинает выдавливать прыщи. Как правило, это заканчивается образованием ямок, рубцов или темных пятен.

        Поэтому, как только вы замечаете, что вам не удается изменить состояние кожи в лучшую сторону, не медлите с обращением к доктору по этому поводу.

        К какому врачу можно обратиться с прыщами

      • Если вы не знаете, к какому врачу обратиться с прыщами на лице или другом участке тела, начните с дерматолога. В случае необходимости он назначит консультацию другого специалиста.
      • Женщине в любом случае следует посетить и гинеколога.
      • Рассмотрим, что входит в компетенцию каждого специалиста, и что он может назначить для лечения прыщей.

        Дерматолог – врач, занимающийся определением причин кожных заболеваний и их лечением.

        Фото: осмотр кожи дерматологом

      • Он не только внимательно рассмотрит высыпания, но и задаст несколько вопросов о ваших привычках, питании, образе жизни.
      • Прыщи дерматолог также лечит, но главное для него – убрать источник этой проблемы, а не ее последствия.
      • Скорее всего, вам придется сдать несколько анализов.
      • Возможно, потребуется и консультация других специалистов.

        Если на лице появились высыпания, они могут быть спровоцированы неправильным питанием или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

        Специалист в этом вопросе – гастроэнтеролог.

        Скорее всего, кроме высыпаний, вас беспокоят и метеоризм, запоры (или, наоборот, частые поносы), дискомфорт в области живота.

        Любые проблемы в этой области могут вызывать прыщи не только на лице, но и на спине, груди, других участках тела.

        Для женщин посещение гинеколога обязательно независимо от проблем, которые выявили другие специалисты.

        Фото: высыпания в области гениталий

        Даже небольшой гормональный дисбаланс может стать источником проблемной кожи. А корректировка поможет надолго забыть о прыщах.

        Кстати, высыпания на попе или в области половых органов могут не быть связаны с гормональным дисбалансом.

        Очень часто их причиной становится неправильное питание или некачественное нижнее белье (из синтетических тканей, которые препятствуют нормальному дыханию кожи), а зачастую так проявляются аллергические реакции организма.

        Нарушение обменных процессов, липидного обмена в организме и работы желез внутренней секреции также могут вызывать угревую сыпь.

        Часто такие заболевания вызывают глубокие (подкожные) прыщи.

        Без дополнительных исследований эндокринологу трудно будут сделать вывод о каких-то отклонениях в здоровье, поэтому вам придется потратить некоторое время на обследование.

        Нередко причиной прыщей на голове (лицо, шея) могут стать клещи. От их наименования заболевание называется демодекозом.

        Фото: демодекоз век, вызванный клещом

        Обнаружить эту проблему или определить инфекционное происхождение высыпаний может врач-инфекционист.

        Демодекоз проявляется образованием прыщей, так как развивается на фоне повышенной активности сальных желез и сниженного иммунитета, но имеет и другие симптомы – зуд, ощущение стянутости на лице.

        Для определения возбудителя берется соскоб с поверхности кожного покрова.

        Видео: «Как лечить проблемную кожу»

        Без установления причины прыщей и воздействия на нее эффект от любого лечения может быть временным.

        Но бороться за чистоту кожного покрова все же нужно, чтобы ситуация не усугублялась.

        Лекарственные препараты

        Улучшают состояние кожного покрова следующие группы медикаментов:

      • ретиноиды. Это производные витамина А. При нанесении на кожу они препятствуют образованию избытка ороговевших клеток, регулируют выделение кожного сала и ускоряют регенерацию. К этой группе можно отнести Третиноин, который выпускается в виде лосьона, крема, геля. Он не дает образовываться комедонам, оказывает противовоспалительный эффект и бактерицидное действие, активизирует процессы обновления клеток;
      • антибиотики. Обычно они содержат в составе тетрациклин, эритромицин и их производные. Такие препараты должны применяться только после определения возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам. Их назначают, если угревая сыпь вызвана бактериальной инфекцией;
      • антисептики. Это кремы, гели и лосьоны, которые не дают микробам закрепляться на поверхности кожного покрова и препятствуют развитию воспалительного процесса. Часто применяют Циндол, Метрогил, Дифферин. Параллельно они подсушивают воспаленные бугорки и уменьшают выраженность отека;
      • гормональные препараты. Часто повышенная активность сальных желез вызвана избытком тестостерона или другими гормональными отклонениями. Специальные препараты помогают нормализовать гормональный фон, но с последствиями прыщей нужно бороться другими способами.
      • Что делать, если у младенца появились мелкие красные прыщики на лице? Узнайте здесь.

        Народные рецепты помогут очистить кожу, подсушить прыщики, снять воспаление, придадут ей здоровый внешний вид.

        Их можно сочетать с любым способом лечения или использовать в качестве самостоятельного метода.

        Главное правило – рецепт должен подходить к вашему типу кожи.

        То есть, если после или во время применения народного способа вы испытываете неприятные ощущения: сухость, покраснение, зуд, жжение – значит, нужно поискать рецепт с другими компонентами.

        Хорошо зарекомендовали себя такие способы борьбы с прыщами:

      • маска из огурца. Для большего эффекта свежий огурец лучше натереть на терке и наложить на проблемную область, подержать 20 минут. Эта маска хороша для профилактики угревой сыпи, и она совершенно не сушит кожу;
      • подсушивание прыщиков с одновременным отбеливанием достигается маской из хлебопекарных дрожжей с лимоном. Столовую ложку дрожжей развести теплой водой до легкой густоты. Добавить несколько капель лимонного сока и нанести на кожу на 20 минут;
      • измельчите морковь (на терке, мясорубке, в блендере), добавьте 1 яичный желток и ст. ложку меда. Получившуюся маску держите на лице 15 минут;
      • Фото: медовая маска от угревой сыпи

      • смешайте мед с лимонным соком 1:1. Сначала нанесите средство точечно, на прыщики, а после его высыхания распределите оставшуюся массу по всей проблемной зоне. Смывайте после высыхания. Эту процедуру лучше делать через день. Мед обладает антибактериальными свойствами, а лимонный сок подсушит прыщики и отбелит кожу;
      • при сильной угревой сыпи поможет сок алоэ. Срывают несколько его листов и выдерживают 10 дней в темном прохладном месте. Затем выжимают из листьев сок и наносят на проблемные участки. Хранить сок нельзя, поэтому берите такое количество, которое потребуется. Сок алоэ помогает снять воспаление, он обладает и противомикробными свойствами;

      Фото: лечение проблемной кожи соком алоэ

    17. после очищения лица ополаскивайте его травяными отварами: из череды, ромашки, календулы, зверобоя, зеленого чая. У таких умываний нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, использовать их можно ежедневно, по 2 раза;
    18. приготовьте лосьон из отвара шалфея (2 ст. л. на стакан кипятка) и столовой ложки меда. Протирайте им лицо утром и вечером.
    19. Хорошо могут помочь от угревой сыпи и косметологические способы.

      Применяют их обычно при выраженной проблеме.

      Зарекомендовали себя в качестве эффективных следующие методики:

    20. криотерапия. Суть заключается в обработке поверхности кожи тампоном, смоченным в жидком азоте. Это вещество обладает бактерицидным свойством, уменьшает отеки и воспаление. Для получения результата следует выполнить около десяти процедур;
    21. Фото: применение жидкого азота

    22. озонотерапия. Является хорошим вспомогательным методом при лечении акне. Заключается в введении в ткани или кровь кислородно-озоновой смеси, которая обладает противовирусным, антибактериальным, иммуностимулирующим свойствами, помогает наиболее быстрому снятию воспаления, ускоряет процесс регенерации. Выполняется в виде подкожных, внутримышечных инъекций или используется для наружной обработки кожи;
    23. мезотерапия. Метод заключается в введении в кожу лекарственных препаратов при помощи специального шприца с тонкой иглой. Преимуществами является то, что лекарство поступает непосредственно в воспаленную область, незначительные дозы вещества не оказывают токсического действия на организм, а потребность в антибактериальной терапии существенно снижается;
    24. Фото: проведение мезотерапии

    25. пилинг. Отшелушивание рогового слоя эпидермиса, происходит механическим или химическим способом. В результате применения способа происходит не только глубокая очистка пор, но и выравнивается рельеф, сглаживаются ямки и рубцы, проходят пятна от прыщей;
    26. Фото: ультразвуковой пилинг кожи лица

      • чистка лица. Производится разными способами (вручную, вакуумным, ультразвуковым, лазерным). Каждая процедура имеет свои преимущества и противопоказания. Достоинствами этих способов является глубокое очищение пор, улучшение кровообращения в верхних слоях кожи, стимулирование местного иммунитета и процессов регенерации.
      • Фото: ручная чистка лица

        Можно ли лечить акне у косметолога

        Косметолог – это специалист с высшим медицинским образованием.

        Но по роду своей деятельности он занимается не поиском причин, по которым образовались прыщи, а ликвидацией их самих или оставленных после них следов.

        То есть его интересует только возвращение коже внешне здорового вида.

        Поэтому насчет лечения прыщей, а тем более угревой сыпи, лучше все же посетить дерматолога.

        Ведь избавление от симптомов без установления источника проблемы будет приводить к постоянным рецидивам.

        Надо ли сдавать анализы

        Обращаясь к специалистам, будьте готовы, что вам придется пройти некоторые исследования.

        «На глазок» разобраться в причине проблемной кожи невозможно.

        Фото: чтобы выяснить причину появления высыпаний необходимо пройти обследование

        Как минимум, вам придется сдать общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Эти исследования дают основную информацию о состоянии вашего здоровья.

        Специалисты также могут назначить:

      • анализ крови на гормоны. У мальчиков-подростков и мужчин их показатели относительно стабильны, а вот женщинам следует прийти на исследование не ранее, чем на 5й день менструального цикла. Забор крови производится натощак;
      • исследование микрофлоры кишечника. Выявляется наличие патогенных микроорганизмов, которые могут нарушать процесс пищеварения и выделять токсичные вещества;
      • соскоб на патогенную микрофлору кожного покрова. Обычно проводится, если на коже есть гнойнички и предполагается лечение антибактериальными препаратами;
      • иногда требуется УЗИ щитовидной железы или органов брюшной полости, чтобы понять, нет ли отклонений в работе этих органов.
      • Самый короткий путь к избавлению от угревой сыпи – это своевременное обращение к врачу.

        Начните с посещения дерматолога.

        Что делать, если жирная кожа и прыщи на лбу? Узнайте тут.

        Почему появляются сухие прыщи на лице? Читайте далее.

        Самостоятельная борьба с угревой сыпью занимает много времени и усилий, но, к сожалению, не всегда бывает эффективной.

        Тогда как специалист, опираясь на результаты исследований, назначит действенные средства.

        kozha.hvatit-bolet.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *