Posted By Admin
Лечим пролежни

Как правильно лечить пролежни?

В некоторых случаях даже активные профилактические мероприятия против пролежней не спасают ситуацию, и они появляются на теле больного. В таких случаях важно сразу же начать их правильное лечение, т. к. прогрессирование этого процесса может приводить к необходимости трансплантации кожи.

Лечение пролежней – это длительный и кропотливый процесс. Для их устранения важно соблюдать определенную очередность всех действий, т. к. без нормализации нормального кровообращения в пораженной области и очищения раны от гноя и участков некроза бывает крайне сложно добиться заживления тканей.

Схема лечения пролежней

При лечении пролежней важно соблюсти три основных условия:

  • Восстановить нормальный кровоток в пораженном участке кожи.
  • Обеспечить отторжение отмирающих тканей.
  • Обеспечить заживление раневой поверхности.
  • Как можно восстановить нормальный кровоток в пораженном участке кожи?

    Устранить соприкосновение пролежня с постелью

    После обнаружения пролежней необходимо пересмотреть те меры профилактики, которые предпринимались ранее, и устранить возможные недочеты. Под пораженную часть тела необходимо подложить надувной круг, который поспособствует восстановлению нормального кровотока и не допустит соприкосновения раневой поверхности с постелью.

    В некоторых случаях удобней воспользоваться не надувным кругом, а валиком или подушкой: выбор того или иного вспомогательного средства зависит от места локализации пролежня. Например, если он образовался на лодыжке, то валик можно подложить по икроножную мышцу или колено.

    Для нормализации кровотока можно периодически проводить массаж. Несложным приемам этой процедуры можно научиться у патронажной медсестры или у врача. Массаж необходимо выполнять два раза в день (утром и вечером), после гигиенических процедур и тщательного просушивания кожи. Для его выполнения могут применяться различные крема или массажные масла.

    Массаж при пролежнях включает в себя основы гигиенического и лимфодренажного массажа. При его проведении пораженные участки кожи не затрагиваются. Сначала больного укладывают на живот и выполняют поглаживания. Короткие поглаживающие движения (по 5-6 см) начинают проводить, начиная с пяток больного постепенно перемещаясь к бедрам и ягодицам.

    Далее выполняется массаж рук такими же поглаживающими движениями. Их начинают проводить с кистей больного по направлению к подмышкам и шее.

    После массажа рук и ног проводят такие же поглаживающие движения в области поясницы и крестца. Они должны быть направлены вниз (к тазовым лимфатическим узлам). Далее выполняют поглаживание двумя руками от средней линии поясницы в стороны. Такие же движения проводятся по всей спине больного.

    Именно поглаживание занимает основную часть массажа. Его выполняют на протяжении 5 минут постепенно наращивая интенсивность движения (от поверхностных движений постепенно переходят к более глубоким).

    После этого на вышеописанных участках тела выполняют другие массажные приемы: растирание, вибрацию и разминание. На каждый из приемов отводят около 5 минут. В завершении процедуры проводят массаж головы. Особенное внимание уделяется затылочной области, т. к. именно на ней наиболее часто появляются пролежни.

    После этого больного переворачивают на спину и выполняют аналогичные приемы массажа по передней части тела. Более прицельно массируют косточки таза, колени, голени, область над грудиной и ребра, т. к. они чаще соприкасаются с постелью.

    Как обеспечить отторжение отмирающих тканей?

    Для избавления от отмирающих тканей могут применяться различные фармакологические препараты или хирургические методики. Этот этап лечения пролежней необходим для освобождения тканей от некротических масс и гноя. Сначала область раны обрабатывается 3%-ным раствором перекиси водорода или раствором Хлоргексидина (некоторые специалисты не рекомендуют применять перекись, т. к. она способна разрушать грануляции и пересушивает кожу). При необходимости часть отмерших тканей удаляется хирургическим путем.

    При наличии в тканях гноя и участков некроза (серые или белые ткани), рекомендуется применение средств для очистки раны. Для этого могут применяться: мазь Ируксол или Протеокс ТМ.

    Как обеспечить заживление раневой поверхности?

    Для более быстрого очищения и заживления раны можно воспользоваться различными альгинатами (порошки или салфетки) и гидроколлоидными повязками (Комфил плюс, Мультифрем, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).

    Эти средства очень эффективные, но и дорогостоящие. При отсутствии средств на их покупку, можно воспользоваться ранозаживляющими средствами (мазями, кремами, линиментами):

    При обработке пролежней важно соблюдать правила асептики, т. к. в раневую поверхность может проникать вторичная инфекция, которая будет осложнять заживление пролежня и требовать дополнительного лечения. После использования ранозаживляющих средств накладывается стерильная фиксирующая повязка. При невозможности перебинтовать пораженный участок тела для фиксации повязки можно воспользоваться лейкопластырем (лучше выбрать тот, который может применяться длительно и обеспечивает дыхание кожным покровам). При наклеивании пластыря необходимо следить за его натяжением, т. к. при излишнем перетягивании кожи могут образовываться дополнительные повреждения.

    Частота перевязок определяется индивидуально и зависит от средств, применяемых для заживления пролежней. Перед наложением новой повязки всегда проводится обработка раны антисептическим раствором.

    В некоторых случаях ослабленным и тяжелобольным пациентам для лечения инфицированных пролежней назначается прием антибиотиков. Подбор препарата и длительность его приема определяются индивидуально.

    Когда проводится хирургическое лечение пролежней?

    Хирургические методики лечения пролежней применяются при неэффективности консервативной терапии и при невозможности заживления пролежней III-IV степени. Перед его проведением больной проходит предварительную подготовку:

  • санация пролежня (для избавления от участков некроза и появления грануляций);
  • антибиотикотерапия;
  • детоксикация организма;
  • восстановление белкового, водного и электролитного баланса.
  • Для подготовки к операции могут применяться и различные инновационные методики:

  • лазерная стимуляция;
  • магнитная электростимуляция.
  • В зависимости от выраженности симптомов могут использоваться такие хирургические методики:

  • свободная кожная пластика (по методикам Девиса, Ревердена, Хумби и Тирша) – проводится при пролежнях II-III степени, заживление раневой поверхности происходит в течение 2-3 недель;
  • иссечение пролежня и пластика окружающими тканями – чаще проводится при пролежнях IV степени, заживление раневой поверхности может происходить через 2 недели у 43-80 % пациентов (по данным из различных источников);
  • иссечение пролежня и пластика перемещенным кожным лоскутом или кожно-мышечным лоскутом – проводится при пролежнях IV степени или пролежнях с большой некротизированной поверхностью, заживление тканей происходит за 2-4 недели у 55-71 % пациентов.
  • В некоторых случаях хирургическое лечение пролежней становится единственным способом устранения этой патологии и позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений (почечной и печеночной недостаточности, сепсиса и летального исхода). Заживление поврежденных участков кожи происходит намного быстрее и существенно улучшает качество жизни и без того тяжелобольных пациентов.

    Народные средства для лечения пролежней

    Для лечения пролежней могу применяться и некоторые народные средства. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться, что у больного нет аллергических реакций на компоненты народного рецепта.

    Содовое полотенце для очищения пролежней от гноя

    В стакане кипятка растворить чайную ложку соды, намочить в полученном растворе старое льняное полотенце и приложить к пролежню. После появления на ткани гноя приложить другое смоченное в содовом растворе полотенце. После очищения раны можно применять ранозаживляющие средства.

    Настой из корней девясила для очищения пролежней от гноя

    Столовую ложку измельченного корня девясила залить стаканом кипятка и поместить емкость на водяную баню. Настаивать около получаса. Процедить и использовать настой для очищения раневой поверхности пролежней.

    Мазь из сосновой живицы для заживления пролежней

    Для приготовления мази необходимы: 10 г сосновой живицы, 100 г пчелиного воска, 2 столовые ложки сливочного масла и 1 столовая ложка растительного масла. Раскалить растительное масло до 70 ?С, остудить его и добавить сливочное масло, живицу и воск. Поставить емкость на водяную баню и смешать все компоненты до однородного состояния. Мазь хранить в стеклянной плотно закрывающейся емкости в холодильнике. Перед использованием подогревать на водяной бане. Перед использованием пролежень обработать хлоргексидином или перекисью водорода, просушить марлевой салфеткой. Нанести мазь на раневую поверхность, накрыть целлофаном и укутать теплой тканью. Компресс не снимать на протяжении суток.

    Масло календулы и мумие для заживления пролежней

    Свежие цветы календулы поместить в стеклянную емкость и залить маслом. Настаивать в темном теплом месте 1-2 месяца и процедить. Пролежень обработать густым раствором мумие (смешать мумие с кипяченой водой до получения густой жидкости) и дать ему подсохнуть. Нанести масло календулы.

    Мазь из арники и болиголова для заживления пролежней

    В полулитровую банку поместить зеленые семена болиголова и залить их оливковым маслом. В другую банку поместить цветки арники и тоже залить маслом. Емкости поставить в теплое и темное место и настаивать около 40 дней. После настаивания масла процедить. Взять по 250 мл масел из болиголова и арники, смешать и добавить 20 г прополиса, 100 г живицы и 200 г пчелиного воска. Емкость с полученной смесью поместить на водяную баню и растворить все компоненты до однородной консистенции. Мазь поместить в стеклянную посуду с крышкой и хранить в холодильнике. Наносить на пролежни 2-3 раза в день после очищения раны от гноя и некротических тканей.

    Лечение пролежней – это поэтапный процесс, начинать который необходимо на самых ранних сроках их появления. Фармакологическая промышленность и народная медицина предлагает огромное количество методик и средств для устранения пролежней, и выбрать их самостоятельно бывает непросто. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который, после осмотра раневой поверхности, назначит необходимые именно вам средства и обучит правилам их применения.

    К какому врачу обратиться

    При появлении пролежней у неподвижных пациентов, которые находятся дома, нужно обратиться к терапевту или семейному врачу. Нередко возникает необходимость в консультации хирурга. Поможет подобрать лучшие средства по уходу за кожей и профилактике пролежней дерматолог.

    myfamilydoctor.ru

    Как лечить пролежни на пятках

    Пролежни — омертвевшие участки кожного покрова, образующиеся в результате нарушения снабжения кровью и длительного статического давления на определённые участки. Подобное приводит к нейрогенной дистрофии, впоследствии — к трофическим расстройствам мягких тканей. Чаще пролежни становятся последствием неподвижности, проявляются в результате продолжительного пребывания человека в постельном режиме по причине неудовлетворительного состояния здоровья после травм опорно-двигательного аппарата, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, а также у людей пожилого возраста с замедленным кровообращением.

    Часто образуются на ягодицах, области седалищной кости, бёдрах, лодыжках, пятках. Профилактика пролежней — важный метод решения наболевшей задачи. Отсутствие предупредительных мер способно привести к серьёзным последствиям, доходя до ампутации конечностей.

    Лечение пролежней на пятках обнаруживает особенности, обусловленные спецификой участка тела с точки зрения диагностирования заболевания и его патогенеза.

    Во-первых, на пятке кожный покров толстый, затрудняет выявление начальных признаков патологического уплотнения кожного покрова (сложнее диагностировать и лечить).

    Во-вторых, кожа на пятках, как никакая другая область кожного покрова, подвержена распространённому болезненному растрескиванию различной этимологии, образуется повышенная вероятность попадания в трещины инфекций (сложнее дезинфицировать).

    В-третьих, недостаточное кровоснабжение и застойные явления в нижних конечностях, становящиеся результатом различных заболеваний, требуют тщательного подхода к процессу улучшения кровоснабжения поражённого участка при лечении и в профилактических целях (более длительный процесс регенерации).

    Способы лечения пяточных пролежней основаны на устранении причин, вызывающих заболевание. Главным становится восстановление нормального кровоснабжения поражённого участка кожного покрова, профилактика компрессионного воздействия.

    В первую очередь потребуется снять давление с поражённой пяточной области, разгрузить пятку, предотвратить контакт с плотной поверхностью. Без подобных мер заживление пролежней невозможно. Для указанных целей применяют специальные противопролежневые матрасы, подушки клиновидной формы, овчинки. Последняя удобна мягкой и сухой фактурой, хорошо поглощающей влагу и легко поддающейся чистке. Структура овчины поможет обеспечить лёгкий доступ воздуха к пятке, устранит эффект запревания.

    Для улучшения микроциркуляции крови используются синтетические препараты. Среди известного разнообразия отметим две группы:

  • Ангиопротекторы и дезагреганты, улучшающие обменные процессы в сосудистой стенке, увеличивая проницаемость стенок для жидкой крови. Сюда относятся Актовегин, Трибенозид, Трентал.
  • Спазмолитики, снимающие тонус мелких сосудов посредством воздействия на гладкомышечную прослойку в их стенках. Распространённые препараты группы — Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон.
  • Следующим этапом станет обязательная очистка пролежней от некротических тканевых отложений для предотвращения заражения организма. Применяются препараты дерматотропного и некролитического действия (Пантенол, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза).

    Потом, в зависимости от стадии заболевания, потребуется подобрать лечение, помогающее скорейшему заживлению раны и исключению попадания инфекции. Рекомендованы к применению стимуляторы репарации тканей: Метилурацил, Мазь Каланхоэ, Бепантен. Рекомендуется накладывание на места пролежней, лишённых эпидерма, антисептических повязок.

    Физиотерапевтические методы лечения

    Эффективным методом лечения пролежней на пятках и других местах образования считается физиотерапия. Применяется в составе комплексной терапии пролежней на различных стадиях заболевания. Проводится в специализированных физиотерапевтических кабинетах, оснащённых специальной аппаратурой. В домашних условиях возможен крайне ограниченный круг процедур.

    Методика лечения соответствует лечебной карте и направлена на перечисленные основные факторы: улучшение кровообращения и микроциркуляции крови, удаление и минимизация воздействия на организм образующихся некротических масс и гнойного отделяемого, ускорение процесса заживления.

    На I и II стадиях успешно применяют магнитотерапию. Магнит способен снизить воспалительный процесс, ускорить лимфоток. Для улучшения кровообращения, уменьшения застойных (отёчных) явлений положительно себя зарекомендовала ударно-волновая терапия. Для ускорения обменных процессов в очагах поражения и стимулирования микроциркуляции стали применять местную дарсонвализацию.

    На III и IV стадиях, которые характеризуются обширным появлением некротических масс, нашли применение подобные физиотерапевтические методы:

    • Ультрафиолетовое облучение. Уменьшает воспалительный процесс, обладает обезболивающим и иммуноукрепляющим действием.
    • Воздействие ультравысоких частот (УВЧ-терапия). Физиотерапевтическое воздействие во многом схоже с УФ-облучением. Улучшает кровоток и обменные процессы в поражённых тканях.

    Для ускорения заживления ран на различных стадиях заболевания, после удаления некротических масс и гнойного отделяемого используют процедуры:

  • Ультрафонорез. Комплексное воздействие ультразвука и ранозаживляющих препаратов. Позволяет повысить эффективность воздействия активных веществ на процесс заживления пролежней.
  • Лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия). Ускоряет обменные процессы, улучшает регенерацию повреждённых тканей.
  • Озокеритотерапия. Тепловое воздействие горного воска, аппликация которого на пролежень способствует улучшению кровоснабжения и ускорению обменных процессов. Один из немногих физиотерапевтических методов, разрешённый в домашних условиях.
  • В домашних условиях возможно лечение пролежней на пятках только на I и II стадии заболевания. Если болезнь находится на III и IV стадии, потребуется квалифицированная стационарная помощь, подразумевающая хирургические методы лечения.

    Лечение начальных стадий подразумевает обработку поражённых кожных участков ранозаживляющими мазями: Банеоцин, Солкосерил, Левомеколь. Отмечают положительный эффект наложения повязок с масляным экстрактом зверобоя или линимент синтомицина, отличающихся прекрасными антибактериальными, противовоспалительными свойствами.

    Из народных средств для обработки небольших очагов пяточных пролежней ранней стадии рекомендуется применение густой водной суспензии из детского мыла. Средство поддерживает влажность пяточной области в нормальном режиме. Нельзя применять для обработки ран раствор бриллиантовый зелёный и 5% спиртовой раствор йода, затягивающие процесс заживления из-за очень сильного (ударного) раздражающего воздействия на эпидерму и нижележащие слои кожного покрова.

    Отличительной особенностью глубоких пролежней на пятках считается воспаление тканей, их некротизация и инфицирование очага поражения. Лечение пролежней на III и IV стадиях проводит хирург. Рекомендуется обработать пяточную зону дезинфицирующим раствором, подходит раствор хлоргексидина или перекись водорода. Затем выполняют очистку раны от гнойных выделений. Если в ране, помимо обилия гнойного отделяемого, обнаруживаются отложения некрозных масс, очистку применяют специальными салфетками с трипсином и мексидолом. Потом накладывают повязки с ранозаживляющими мазями (продолжительность экспозиции 20-30 минут). Действие окончательно очистит поражённую область от гноя и некрозных масс. Помните, лечение способно продолжаться неделями и зависит от стадии заболевания.

    Также отмечают широко распространённую практику применения народных рецептов лечения пролежней пяток. Во-первых, часто аптечные препараты дороги, больные не могут позволить себе приобрести средства. Во-вторых, активные вещества препаратов способны вызвать аллергические реакции у больных, что не способствует скорейшему выздоровлению. Большинство лекарств легко готовится в домашних условиях.

    Наиболее распространёнными признаны рецепты на основе календулы. Растение используют в качестве мази, отвара, измельчённых листьев, примочек из настоя цветков. Находят применение изготовленные по народным рецептам присыпки для подсушивания влажных ран, помогая уменьшению и заживлению. Готовят на основе картофельного крахмала, используя в качестве наполнителя тальк. Для результативного удаления гнойных отделений применяют льняное полотенце, вымоченное в концентрированном растворе соды. В качестве ранозаживляющих препаратов народная медицина рекомендует лечить мазью, приготовленной на отваре лука в растительном масле с добавлением парафина.

    Общеизвестен факт, что предотвратить заболевание значительно легче, чем его лечить. Выявление пролежней, профилактика их образования на ранних стадиях поможет избежать длительного лечения сопутствующего заболевания.

    otnogi.ru

    Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников

    У тяжелобольных людей, вынужденных долгое время пребывать в постели, могут образовываться пролежни. Пролежни возникают в местах наибольшего сдавления тканей в условиях недостаточного кровоснабжения. Их появлению способствуют и такие факторы, как снижение иммунитета, либо сопутствующая тяжелая неврологическая (параличи, парезы) или соматическая патология (сахарный диабет).

    Лечение пролежней — это долгий и тяжелый процесс, требующий как материальных, так и физических затрат, поэтому задача ухаживающих состоит в правильной и регулярной профилактике поражений кожи. Ведь при отсутствии лечения пролежень поражает все слои кожи, а в тяжелых случаях достигает кости.

    Принципы лечения пролежней

    Весь комплекс мер, принимаемых при лечении пролежней, сводится к трём основным принципам:

  • Восстановление в месте повреждения нормального кровообращения.
  • Очищение раны от раневого экссудата, омертвевших тканей, гноя.
  • Способствование быстрому заживлению очищенной раны.
  • Важно, как можно раньше заметить изменения на коже пациента, чтобы своевременно начать лечение пролежней. В зависимости от глубины поражения тканей, пролежни бывают 4-х степеней. Рассмотрим, как лечить их в каждом случае.

    Лечение пролежней I степени

    Если вы обнаружили на коже покраснения, следует 1-2 раза в день протирать пораженные места камфорным спиртом, смесью в равных частях водки и детского мыла, высушить обработанные участки кожи. Рекомендуется укладывать пациента на противопролежневый матрас, резиновый круг, каждые 2-3 часа переворачивать больного. Слегка растирать места покраснений и после обработки смазывать их средствами, содержащими оксид цинка. Это могут быть цинковая мазь, эмульсия «Циндол», кремы с цинком серии Меналинд, Seni. Имейте ввиду, что нельзя класть больного на области, только что смазанные защитным кремом, иначе не будет никакого положительного эффекта. В некоторых случаях после мытья и обработки пораженных участков можно пользоваться присыпкой, чтобы не допустить возникновения опрелостей.

    Полезным оказывается применение народных нетрадиционных средств для лечения пролежней. Ежедневно утром и вечером обмывают водой места покраснений, вытирают насухо и натирают мазью все проблемные места кожи. Покрасневшие участки кожи полезно смазывать облепиховым, оливковым или камфорным маслом, в лечении применяют также мазь Балыниных. Особенностью мази является то, что она приготовлена из натуральных компонентов и может храниться долгое время.

    Рецепт мази Балыниных : взять 100 мл елея (продают в церкви), 40 г пчелиного воска (либо взять восковую свечу), 1/3 чайной ложки сахара. Смешать все компоненты в эмалированой емкости и нагреть на водяной бане до полного растворения. После охладить. Хранить в холодильнике в стеклянной банке, можно до года. Елей можно заменить оливковым маслом. Во время приготовления мази полезно добавить столовую ложку измельченных сухих цветков календулы.

    Лечение пролежней II степени

    В этом случае появляются нарушения кожного покрова, возможны язвы, отслаивание кожи. Чтобы предотвратить инфицирование, открытые раны обрабатываются 3% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором хлоргексидина, мирамистина. После обработки открытой раны ее не следует сразу закрывать повязкой. Она должна некоторое время проветриться и подсохнуть. С целью предотвращения инфицирования и подсушивания поверхность раны можно в течение 5-10 минут обработать лучами кварцевой лампы.

    Для восстановления кожного покрова используются ранозаживляющие средства: спрей «Пантенол» либо мазь «Д-пантенол», мазь «Аргосульфан»или «Эбермин» (содержат ионы серебра). Если раны небольшие и «сухие», то их можно просто обработать зеленкой. Затем рану необходимо прикрыть марлевой салфеткой и зафиксировать в нескольких местах пластырем. Обработку пролежней проводят 1-2 раза в сутки.

    Если рана глубокая, до 2-х см, но чистая, без гноя и изменения цвета, то можно рекомендовать такое лечение: в чистой посуде, обработанной спиртом, смешать 3 части мази Вишневского и 1 часть 1% раствора диоксидина (тщательно перемешать, поскольку препараты плохо смешиваются). Нанести данный состав на рану на 2-е суток, закрыть салфеткой. Через двое суток, на 3 день поменять повязку. Приготовить для этого новый состав смеси!

    При таком способе лечения пролежней более частая смена повязки может не привести к желаемому результату.

    Лечение пролежней III степени

    На этом этапе, если рана инфицирована, виден гной, появились очаги омертвения тканей (участки белого или серого цвета), следует очистить рану. Наиболее простым и правильным будет применение 0,1% раствора хлоргексидина, 3% перекиси водорода. Обрабатывать пролежни нужно прямо из флакона, не трогая поверхность руками или тампоном. Затем используют средства для биологического очищения раны. С этой целью применяют наложение защитных повязок, пропитанных ферментами («Протеокс-Т (ТМ)», «Пам-Т», «Мультиферм» «Дальцекс-Трипсин» и другие), раствор или гель «Куриозин», мазь «Левомеколь» или «Левосин», мазь «Ируксол». Сверху накрывают стерильной салфеткой, закрепляют пластырем. Перевязку также проводят 1 раз в сутки. При правильном лечении пролежней заживление наступает в течение 6-14 дней.

    После очистки раны от гноя и очагов некроза лечение проводят ранозаживляющими средствами, как при обработке пролежней II стадии, до полного заживления кожных покровов.

    Лечение пролежней IV степени

    На этой стадии поражение достигает всех слоев кожи, мышц, вплоть до кости. Содержимое пролежня заполнено омертвевшими тканями, неприятного запаха. Продукты распада тканей попадают в кровь и могут явиться причиной сепсиса (заражения крови). Здесь требуется хирургическое лечение. Омертвевшие ткани удаляют оперативным путем, затем проводят лечение раны.

    Лечение пролежней — долгий и кропотливый процесс, требующий терпения и заботы. Поэтому хочется лишний раз напомнить: появления пролежней можно избежать, если быть внимательным к лежачему пациенту и соблюдать методы профилактики пролежней.

    dementcia.ru

    Как лечить пролежни у лежачего больного

    Тот, кто однажды ухаживал за лежачим больным, знает, как это сложно – и физически и морально. Особенно, если в качестве пациента выступает близкий и родной человек. Часто люди становятся прикованными к кровати из-за неврологических заболеваний, инсульта, паралича, переломов. Если болезнь длительная, это может сопровождаться появлением пролежней. Лечить их не просто, но еще сложнее предотвратить их повторное появление. Сегодня поговорим о пролежнях, как и почему они появляются, как с ними бороться аптечными средствами и домашними рецептами, а главное, как защититься от них в будущем.

    Пролежни – это омертвение тканей вследствие постоянного давления, которое сопровождается нарушенным кровообращением в пораженных участках. Чаще всего пролежни появляются в местах соприкосновения тела с поверхностью постели. Как правило, это область костей. Если человек лежит на спине, пролежни появляются в районе затылка, локтей, лопаток, крестца и пяток. Если пациент лежит на животе, пролежни чаще всего образовываются на скулах, лобке, коленях. Опасно то, что больной зачастую не чувствует этот некроз тканей, раны развиваются стремительно, что становится заметно только после осмотра.

    Почему возникают пролежни

    Вот некоторые причины, которые способствуют развитию пролежней у лежачих больных.

    1. Самая главная причина – та, которая привела к обездвиживанию. Чаще всего паралич наступает после травм головного мозга, которые приобретаются во время аварии. При этом пациент не чувствует боли.
    2. Пролежни чаще возникают у пожилых людей, поскольку их ткани с возрастом теряют способность к регенерации.

    Зная об основных причинах развития пролежней, можно защитить больного от этого заболевания. Но что делать, если пролежни уже появились?

    Как развиваются пролежни

    Пролежни можно разделить на 4 стадии. Заболевание первой стадии не сопровождается поражением тканей. Кожа целая, не повреждена. Однако на первой стадии уже можно увидеть покраснение, воспаление, отечность и частичную потерю чувствительности. Надавите на кожу, если покраснение не уйдет даже после прекращения давления, значит, это начальная стадия развития пролежней.

    Вторая стадия характеризуется поверхностными нарушениями целостности кожи. То есть, на коже появляются болячки, кровяные и сукровичные выделения, кожа вокруг пораженной области красная, воспаленная, может отслаиваться. Третья стадия развития пролежней – это поражение мышечных волокон. Обычно на такой стадии рана выделяет много сукровичной жидкости, появляется углубление в пораженных тканях, края раны обычно ровные. Четвертая, последняя стадия – это поражение всех тканей – кожи, мышц, сухожилий, вплоть до костей. Иногда в полости глубокой раны видны обнаженные кости. 3 и 4 стадии развития пролежней обычно лечатся хирургически.

    Лечение пролежней зависит от стадии развития заболевания.

  • На первой стадии развития болезни можно обойтись тщательным уходом и выполнением всех профилактических мер. Обычно больным прописывают препараты, которые усиливают кровообращение в тканях – Солкосерил, Актовегин.
  • Воспаленные и покрасневшие участки кожи нужно смазывать мазью Ксеноформ.
  • На второй стадии развития заболевания нужно тщательно обрабатывать рану, убирать омертвевшие участки кожи. Промывать пораженные участки можно при помощи физраствора или перекиси водорода. Ни в коем случае не используйте воду из-под крана, вы можете занести в открытую рану болезнетворные микроорганизмы, которые станут причиной развития воспалительного процесса.
  • Если воспаление уже началось (рана по краям стала красной и болезненной), нужно воспользоваться антибактериальными мазями. Среди них можно выделить Левомеколь, Тетрациклиновую мазь, Банеоцин и т.д. Часто пролежень представляет собой отверстие в коже, многие не знают, как обрабатывать мазью рану – вокруг или внутри. Мазь нужно наносить прямо на открытые ткани, внутри пораженной области. По краю рану необходимо обработать антисептиком, чтобы не допустить попадание внутрь микробов. В качестве антисептика можно использовать простой йод.
  • Третья стадия развития пролежней лечится более комплексно. В этом случае нельзя заниматься самолечением, обязательно вызовите врача для осмотра. В этом случае обычно назначаются местные и внутренние противовоспалительные препараты, средства для улучшения микроциркуляции крови, а также лекарства, способные восстановить регенерацию тканей.
  • Четвертая стадия развития пролежней лечится только в стационаре. Врачи хирургически должны отсечь все некротические и омертвевшие ткани. Это очень важно, чтобы пораженная кожа не мешала восстановительному процессу. На четвертой стадии активно применяют физиотерапевтическое лечение – Лазер, УВЧ, Электрофорез. Различные воздействия на кожу усиливаю кровообращение в тканях, улучшают проникновение лекарства в пораженные зоны, снимают воспаление и останавливают продвижение пролежней по тканям.
  • Улучшить ситуацию на любой стадии помогут такие мази, как Ируксол, Аргосульфан, Левосин, Мультифер, Боро-плюс, Пантенол. Восстановить регенерацию кожи поможет препарат Метилурацил. Очень хорошо помогает Дермазин и мазь Вишневского.
  • Избавиться от излишней сухости тканей можно при помощи облепихового и камфорного масла.
  • В борьбе против пролежней используют и народные средства. Можно смазывать пораженные зоны соком каланхоэ, медуницы и столетника. Эффективно делать примочки из пихтового масла. При серьезных гнойных процессах можно прикладывать к ране запеченный репчатый лук. Просушить и продезинфицировать пролежни можно при помощи содового компресса. В стакане теплой воды нужно растворить три столовых ложки соды, смочить в растворе марлю и приложить к ране.
  • Это основные правила лечения пролежней на разных стадиях развития заболевания. Даже если вам удастся победить болезнь, она может вернуться снова, если не соблюдать простые профилактические меры.

    Грамотная и достаточная гигиена, правильное положение больного, а также использование профессиональных матрасов и подушек способно не только предотвратить появление пролежней, но и вылечить первую стадию их развития.

  • Обязательно меняйте положение больного каждые 2-3 часа. Так вы уменьшите давление тела на определенную точку, что и приводит к нарушению кровообращения в этих тканях. Уменьшить давление можно, подложив под некоторые участки тела валики и подушки.
  • Каждый день утром и вечером нужно выполнять гигиенические процедуры. Обмывайте больного, используя при этом антибактериальное мыло. Мыть кожу больного нужно с большой осторожностью, она может повреждаться и буквально отслаиваться. После гигиенических процедур тщательно просушивайте кожу больного.
  • Используйте чистое постельное белье, не допускайте крошек и мусора в кровати. Постельное белье и одежда больного должны быть из натуральных тканей, без застежек и пуговиц. Избегайте грубых швов и складов на простыне.
  • Если в местах соприкосновения тела с постелью кожа слишком сухая, используйте масло или детский крем для ее увлажнения.
  • Если у пациента недержание мочи, нужно решать вопрос тщательным туалетом зоны промежности.
  • С сильной потливостью можно справиться при помощи уксусного раствора. Ложку уксуса следует растворить в стакане теплой воды и протирать кожу в тех местах, где она потеет сильнее обычного.
  • Обязательно нужно купить для больного противопролежневый матрас. Он уменьшает нагрузку тела на определенные точки, зоны давления каждый раз меняются, чем обеспечивается своеобразный массаж и усиление кровообращения в пораженных тканях.
  • Регулярно проветривайте комнату, чтобы был доступ свежего воздуха.
  • Ни в коем случае не делайте тугие и воздухонепроницаемые повязки на пролежни. Кожа и рана должны постоянно дышать.

    Пролежни – это не просто открытая рана, которая проявляется вследствие длительного нахождения в одном положении. Пролежни могут быть опасными. Если их вовремя не лечить, могут развиться такие осложнения, как сепсис, гангрена, флегмона, рожистое воспаление. Зачастую лежачие больные лишены возможности рассказать нам о своих ощущениях, дискомфорте и боли. Если вы обнаружили у пациента пролежни, срочно принимайте меры. Ведь только комплексный подход в виде медикаментозного лечения, местной обработки и достаточного гигиенического ухода способен дать реальный результат.

    Уход за лежачим больным – это трудности, связанные с постоянным нахождением рядом, соблюдением всех предписаний врача. Более того, эмоционально очень сложно выдержать такую ситуацию. Но если в беду попал близкий человек, нужно обязательно прийти на помощь. Только от вас зависят условия проживания и выздоровления больного.

    howtogetrid.ru

    Как лечить пролежни в домашних условиях

    У лежачих больных на теле со временем образуются пролежни. Причина этому – постоянное давление на определенный участок тела, вследствие чего ухудшается его кровоснабжение. Чтобы не возникла необходимость искать способы того, как лечить пролежни, следует своевременно осуществлять мероприятия по их профилактике.

    Причины омертвения тканей

    Пролежни – специфическая форма повреждения покровов кожи. Вес тела больного давит на сосуды, в результате этого кровь до периферических участков просто не доходит. Закономерно, что ткани, не получая питательных веществ и кислорода, начинают отмирать. Вследствие таких процессов на теле появляются достаточно глубокие гноящиеся язвы. Если же пациент имеет проблемы с сердцем и давлением, страдает патологиями сосудов или диабетом, ситуация усугубляется еще больше.

    Лечение пролежней у лежачих больных – дело нелегкое. Их гораздо легче предотвратить, чем потом пытаться устранить. Не допустить повреждения покровов кожи позволят:

  • своевременная смена белья (нательного и постельного);
  • использование бесшовного белья;
  • поддержание в чистоте спального места больного (в постели не должно быть крошек от пищи);
  • тщательное высушивание кожи больного после мытья (нужно хорошо удалять мыло с кожных покровов, смазывать кожу защитными кремами);
  • регулярная смена положения тела больного в постели для равномерного распределения нагрузки.
  • Многие советуют прижигать язвы сильноконцентрированным раствором марганцовки. Но такое средство от пролежней будет эффективным только в случае отсутствия в ране инфекции. Если же в место поражения проникли микробы, применение перманганата калия может, наоборот, ухудшить состояние. Язва при его действии покроется коркой, а под ней продолжится развитие инфекционного процесса, что повлечет нагноение и углубление раны вплоть до костных структур. Вообще существует множество методик того, как лечить пролежни. Например, одна из них сводится к прикладыванию к области поражения капустных листьев. Скажем, что такой способ тоже весьма сомнителен. Лучшее, что вы можете сделать в условиях дома – это нанести на язву специальную мазь, а сверху наложить повязку. Наиболее эффективные медикаменты наружного применения на начальных этапах развития пролежней – кремы и мази с содержанием цинка. Повязка нужна для того, чтобы защитить участок поражения от проникновения микробов и не допустить впитывания лекарства в постельное белье. Если рана стала уже довольно глубокой (до 2-х см), но нагноения нет, можно нанести на нее на двое суток смесь из мази Вишневского и 1% раствора диоксидина в пропорции 3:1 соответственно. Это достаточно результативный способ того, как лечить пролежни. Через два дня приготовьте свежий состав и вновь нанесите на язву. Можно делать перевязки раз в 2-3 дня, но не чаще, иначе положительного эффекта от лечения не последует. Кроме этого, допустимо использовать также такие препараты, как «Левомиколь», «Пантенол», «Метилурациловая мазь», однако их лечебное действие гораздо слабее, чем у вышеописанного средства.

    www.syl.ru

    Лечение пролежней на пятках

    Чтобы разобраться в данной теме для начала нужно выяснить, что же такое пролежни? Итак, пролежни это отмершие участки мягких тканей, которые возникают из-за нарушения кровообращения при длительном сдавливании этих участков. Пролежни чаще возникают у людей, которые в связи с особенностями своего здоровья вынуждены длительное время находиться в постели и имеют ограниченную подвижность. Также пролежни могут возникать у старших людей, у которых нарушено кровообращение, сухость кожи, анемия, истощение и которые страдают заболеваниями сердца.

    На ранних стадиях пролежни достаточно легко вылечить, но если болезнь запустить это может привести к серьезным последствиям вплоть до ампутации конечностей.

  • На первой стадии уплотняется ткань в области сдавливаемого участка, сильно краснеет. Эта стадия легко поддается лечению при помощи антибактериальных и ранозаживляющих препаратов;
  • На второй стадии в области пораженных участков появляются эрозивные изменения, повреждающие верхний слой кожи, при этом подкожная ткань остается целой. На этой стадии при правильно подобранном и проведенном лечении возможно улучшение состояния человека вплоть до полного выздоровления;
  • Третья стадия уже более серьезная, при которой поражаются более глубокие ткани под кожей и начинаются необратимые изменения. Кожный покров на воспаленных местах практически полностью утрачен. К сожалению, лечить эту стадию довольно трудно и чаще всего не обходится без хирургического вмешательства;
  • На четвертой стадии сильно поражаются мягкие ткани, нарушается кровообращение в больных местах. Начинается гнойное воспаление, которое затрагивает мышцы, сухожилия и костную ткань. Эти изменения приводят к возникновению отмерших участков, с которых в дальнейшем заражается весь организм. Данная стадия не поддается медикаментозному лечению и не редко приводит к ампутации конечностей, для сохранения организма от последующего заражения.
  • Стадии развития пролежней

    Как уже описывалось раньше пролежни, в том числе пролежни на пятках возникают из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии. Пролежень на больной пятке образуется в несколько этапов, которые из-за толстого слоя эпидермиса могут быть незаметны на начальных стадиях:

  • Сначала на пятке появляется белое пятно, которое через 3-5 минут после смены позы не исчезает.
  • На верхнем слое эпидермиса, проявляется пузырь и который сильно краснеет;
  • Поражается кожа на всю толщину и может появиться пятно черного цвета; Это хорошо видно на фото.
    1. На коже образуются глубокие язвы вплоть до кости.
    2. Консервативные методы лечения основываются на очищении ран и создания защиты их от пересыхания и повторной инфекции. Выбирая препараты и перевязочные материалы, учитывают глубину пролежня, и состояние поверхности кожи вокруг него. Перевязки делают специальными марлевыми повязками, которые не травмируют кожу при снятии с использованием гелей и кремов на водорастворимой основе. Хорошие отзывы о препаратах, которые содержат серебро и обладают сильным антибактериальным действием. Эти препараты защищают рану от инфекций, уменьшают болевые ощущения и способствуют быстрейшему выздоровлению. Мазь накладывается на всю поврежденную поверхность кожи.
    3. Оперативное вмешательство это хирургическое удаление отмерших тканей и закрытие раны кожей, которая взята с других частей тела. Через две недели после операции швы снимаются, и на больное место накладывается мазь, которая защищает его от пересыхания.
    4. При возникновении глубоких пролежней нужно сразу обращаться к врачу хирургу, который сможет назначить правильное лечение и научить родственников как правильно ухаживать за больным. Врачи довольно часто рекомендуют применять специальные повязки, такие как Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Если рана сильно загноилась нужно использовать специальные абсорбирующие губчатые повязки, такие как Биатен, которые способны высушить рану. Также эффективны абсорбирующие гели Пурилон. Повязки с гелями нужно менять через 3-5 суток.

      Эффективным методом предотвращения пролежней является профилактика, которую очень важно проводить, особенно с лежачими больными. Чтобы избежать пролежней, нужно придерживаться таких правил:

    5. для лежачих больных использовать специальные массирующие матрасы (водный, пневматический);
    6. регулярно ухаживать за кожей больного, протирать участки, которые контактируют с кроватью, менять белье;
    7. каждые два часа нужно стараться переворачивать больного человека, чтоб он сменил позу, например с одного бока на другой или со спины на живот. Все допустимые позы нужно обсудить с лечащим врачом.
    8. регулярно проводить смену постельного белья;
    9. питание больного должно включать много белковой пищи;
    10. количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра в день. Очень хорошо в качестве питья давать больному любые свежевыжатые соки, например морковный, апельсиновый, капустный, томатный, виноградный;
    11. при необходимости нужно использовать специальный противопролежневый круг, который ставиться под участки тела, где кожа сдавливается наиболее интенсивно. Также в этих целях используют мешочки наполненные зерном, которые подкладываются под проблемные места;
      • ну и конечно нужно больному часто делать специальные массажи, имитирующие движения мышц.

      Лечение в домашних условиях

      Чтобы облегчить и ускорить лечение пролежней на пятках в домашних условиях совместно с традиционными методами можно обратиться за рецептами народной медицины. Ведь лечебные травы благотворно влияют на состояние кожи и способны значительно ускорить выздоровление. Но перед началом использования лечебных трав нужно убедиться, что то, или иное средство не вызовет у больного аллергическую реакцию. Также нужно запомнить, что нельзя использовать растения с дубильным эффектом такие как кора ивы, настой молодых грецких орехов, кора дуба, масло желудей и другие.

    12. Нужно выжать сок из листьев медуницы. Этим свежим соком смазываются пролежни по 4-5 раз в день.
    13. Хороший эффект дают листья каланхоэ, которые нужно разрезать пополам и приложить срезом к пролежню. Листок закрепляется повязкой до утра.
    14. В сезон черной бузины нужно нарвать молодые листья, ошпарить их кипящим молоком и приложить к поверхности пролежня. Эту процедуру хорошо проводить 2 раза в день.
    15. Можно сделать мазь из цветков календулы, которая наноситься на больные места 2 раза в день. А делается она очень просто: 1 ст.л. измельченных в кофемолке цветков календулы смешивается с 50 грамм вазелина и все мазь готова для использования. Этот рецепт один из самых старых и действенных.
    16. Смесь сырого натертого картофеля и меда в пропорции 1:1, накладывается на пораженные места, утром и вечером.
    17. На первой или второй стадии пролежни можно смазывать маслом чайного дерева или маслом облепихи на протяжении дня несколько раз.
    18. Смесь из сока чистотела, алоэ и меда в пропорции 2:2:1, используется для нанесения на поврежденную кожу утром и вечером.
    19. Хорошо помогают компрессы из стерильного рыбьего жира, который наноситься на стерильную салфетку и оставляется на ночь на поврежденном участке кожи.
    20. Хорошим целебным средством является оливковое масло и водка, смешанные в равных пропорциях. Этой смесью нужно протирать пролежни 3-4 раза в день, при необходимости можно и чаще.
    21. Очень хорошо помогает капустный лист, привязанный к больному месту на ночь. И пролежень на пятке больного скоро начнет уменьшаться.
    22. Лечить пролежни можно чудодейственной мазью: 100 гр. растительного масла поставить кипятить, в горячее масло добавить пчелиный воск размером как грецкий орех и хорошо размешать. Смазывать мазью раны на протяжении дня несколько раз.
    23. Старинный рецепт от пролежней. Нужно взять большую горсть пшена распарить его и насыпать в хлопчатобумажные мешочки. Мешочки нужно подставлять под больные места и менять каждые 4 часа. Уже через неделю будет виден результат.
    24. Если пролежень на пятке не большой его хорошо присыпать крахмалом.
    25. Лежачему больному хорошо поможет массажный матрас, который можно сшить самому. Возьмите наволочку из натурального материала и засыпьте в нее овес лучше неочищенный или набейте соломой, края зашить. Такой наматрасник ложится под больного. Через него кожа хорошо дышит.

      hodizdorov.ru

      Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический. Что значат бактерии и включения в анализе мочи? Как разобраться в анализах у ребенка? Особенности проведения МРТ-анализа Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ Нормы при беременности и значения отклонений.. Расшифровка анализов

      Пролежни — это нарушение целостности кожных покровов вследствие нарушения кровоснабжения и иннервации отдельного участка, возникших из-за длительного сдавления.

      Омертвение мягких тканей часто возникает у лежачих больных и без лечения распространяется в глубину вплоть до костей и сухожилий, образуя полости-«карманы» в мышечном слое.

      Эффективное лечение пролежней зависит от стадии и глубины поражения мягких тканей. Однако намного легче предотвратить развитие патологии у лежачих больных, нежели устранять уже появившийся некроз тканей.

      Причины возникновения пролежней

      Главная причина образования пролежней — сдавление мягких тканей на протяжении длительного времени. Постоянное давление, способное нарушить естественный кровоток капилляров кожи в течение 2 часов, провоцирует появление начальных признаков некроза. Пролежни — удел лежачих больных.

      Некротический процесс развивается у пациентов:

      в коме; с инсультом (нарушена иннервация); с травмами спины, головного мозга; получивших инфаркт и вынужденных лежать в неподвижном состоянии; диабетиков; психиатрических больных (особенно с кататоническим синдромом); с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

      Особенно быстро пролежни формируются у пожилых, истощенных и тучных больных.

      Провоцирующими факторами являются:

      Недостаточная гигиена больного, особенно при лихорадке и обильном потоотделении. Отсутствие полноценного ухода — жесткая кровать, складки на простыни, мокрое нательное и постельное белье. Аллергия на средства ухода за пациентом. Недостаточное питание с дефицитом белков.

      Пролежни чаще всего поражают:

      если больной лежит на спине — пятки, ягодицы, крестец, лопатки, локти, затылок; если больной лежит на боку — стопа, пальцы ног, вертел бедренной кости, гребень подвздошной кости, область локтевого сустава, ухо и височная область.

      Иногда некроз спровоцирован слишком тугой гипсовой повязкой, неправильно сформированного зубного протеза (пролежни образуются в ротовой полости) или длительного нахождения в уретре катетера.

      Стадии пролежней у лежачих больных, фото

      Обработка пролежней радикально отличается в зависимости от стадии некротического процесса. При отсутствии должного ухода и соответствующего лечения пролежней глубина поражения тканей увеличивается.

      Возникает венозная эритема: отдельные участки кожи становятся красно-синюшного цвета, окраска кожи не изменяется после предотвращения давления, местная температура нормальная или несколько снижена. Целостность кожи при этом не нарушена (смотрите фото).

      Синяк и артериальное кровоизлияние под кожу изначально имеют ярко-красный цвет, а местная температура чуть повышена. Эти отличия имеют большое значение в диагностировании пролежней на начальной стадии развития и их своевременном лечении.

      Первичное повреждение целостности кожи вследствие развивающегося отека: появление на фоне стойкой гиперемии мацерации (участков истонченной кожи), шелушения и мелких пузырьков. Уже с этой стадии возможно присоединение инфекции и формирование гнойных очагов.

      фото третей стадии

      Распространение некротического процесса на более глубокие слои вплоть до поражения мышцы, явные признаки нагноения и выделение из раны серозной жидкости и гноя.

      Формирование глубоких полостей с обнажение сухожилий и костей. В зависимости от силы давления на разных участках тела могут формироваться пролежни с разной стадией некротизации тканей (фото).

      Лечение гнойных пролежней в домашних условиях не принесет результата: необходима госпитализация больного.

      Пролежни могут осложняться:

      рожистым воспалением, вызванным гноеродными бактериями, — холодный, плотный на ощупь, ярко-красный, разрастающийся по периферии очаг/очаги, гипертермия до 39?С, признаки интоксикации (тошнота, головные боли, нарастающая слабость); флегмоной — разлитым гнойным воспалением, не имеющим четких границ, распространяющемся на подкожные слои, фасции мышц и межмышечное пространство; газовой гангреной — гнилостным процессом, развивающемся в течение 6-7 часов после попадания на очаги пролежней клостридии (часто из почвы), характеризующемся крепитацией очага (хрустом), невыносимым гнилостным запахом, серым цветом кожи и сухостью раны; сепсисом (заражением крови) — высокая гипертермия, сменяющаяся затем низкой температурой, стремительное развитие процесса и септический шок, часто заканчивающийся смертельным исходом.

      Лечение пролежней в зависимости от стадии

      Лечение пролежней 1-2 стадии у лежачих больных можно проводить дома. Гнойные и глубокие некротические очаги чаще всего требуют хирургического вмешательства и госпитализации пациента.

      Обработка пролежней 1 стадии

      Если пациент находится в стационаре, возможно применение дозированного ультрафиолетового облучения и электростатического душа.

      Гиперемированные участки дважды — трижды в день обрабатываются:

      2% камфорным спиртом; 1% салициловым спиртом; 0,5% нашатырем; 1-2% спиртовым раствором танина; Аргокрем, содержащим серебро.

      Лечение пролежней 2 стадии и открытых ран в домашних условиях

      При появлении микроповреждений на коже и мацерации основная цель заключается в предотвращении нагноения. Для этого используют:

      антисептики Хлоргексидин; противомикробная мазь Левомеколь; гель Солкосерил, Бепантен (активируют регенерацию кожи); серебро содержащий Аргогель и мазь с Метилурацилом (стимулируют местный иммунитет); повязки с Химотрипсином, препаратами Мультиферм, Гидросорб, Комфил.

      Лечение пролежней 3-4 стадии

      Единственно эффективная лечебная тактика — частичное хирургическое иссечение некротизированных тканей с дальнейшим местным противовоспалительным лечением образовавшихся ран и общей терапией, включающей применение гормональных препаратов Дексаметазон, Гидрокортизон и иммуностимуляторов, внутривенное вливание 0,5% Метронидазола.

      Особенности лечения от места расположения пролежней

      Лечебный результат повышается при соблюдении следующих правил лечения с учетом локализации некротического процесса.

      Пролежни на пятках — клиновидные подушки, защита кожи коллоидной повязкой с Комифилом на 2-5 дней.

      Пролежни на ягодицах — лечение и профилактика включает использование и регулярная смена подгузников, специальных ягодичных кругов. Профилактический массаж ягодичной зоны при отсутствии признаков некротизации может быть более глубоким, так как эта область имеет достаточно выраженный мышечный слой.

      Пролежни на копчике — минимальный мышечный слой обуславливает быстрое распространение некроза до костной ткани, поэтому эту зону обрабатывают антисептиками в первую очередь.

      Лечение в домашних условиях

      В домашних условиях допустимо проведение пассивного дренирования. Для этого рана заполняется стерильными салфетками, обильно смоченными вышеуказанными антисептическими растворами и противовоспалительными мазями.

      В крайнем случае можно использовать бинты с обработанным, не распадающимся на нити краем. Однако подобная тактика не обеспечит излечение гнойных глубоких ран, а лишь предотвратит разрастание некроза вглубь тканей.

      Нельзя использовать: йод, марганцовку, зеленку, перекись водорода, борную кислоту! При гнойных процессах неэффективны: линимент Вишневского, Синтомициновая и другие антибактериальные мази с вазелином в составе.

      Меры профилактики пролежней

      Перечисленные ниже мероприятия позволят не только предотвратить появление участков некротизации мягких тканей даже у больных, длительно прикованных к постели, но и повысят эффективность алгоритма обработки пролежней на дому.

      Оптимальный вариант — использование противопролежневого матраса и функциональной кровати. Изменение положения пациента каждый 2 часа. Нежной растирание кожи на ягодицах, спине, ногах и в других местах плотного соприкосновения с постелью. Постельное и нательное белье только натуральное, гладкой текстуры (без вышивки, поперечных швов и рельефных рисунков). Обязательно отсутствие складок на расстеленной простыни и наволочке. Полноценная гигиена — обтирание больного мягкой тряпочкой, смоченной в теплой воде с дальнейшим тщательным просушиванием, частая смена нательного/постельного белья, использование утки/судна. Полноценное питание с достаточным количеством белка, при необходимости — введение через зонд питательных смесей Нутризон, Оптимум и т. д. Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 л жидкости в день. Регулярный осмотр больного терапевтом при нахождении его дома. При нагноении пролежней — консультация хирурга.

      Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

      Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

      Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

      У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

      При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы При положении на боку — колени, бедро, лодыжки Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

      Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

      Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

      70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

      66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра) 60% — больные с тетраплегией 33% пациенты в реанимационных отделениях 9% госпитализированных больных 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

      Общий подход к лечению пролежней

      Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

      Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

      Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей. Очищение поверхности пролежней от некротических масс. Заживление поверхности пролежней.

      Принципы терапии пролежней:

      На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования. Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей. Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей. Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

      Поверхностные пролежни — 1-2 стадия

      Глубокие пролежни 3-4 стадия

      Лечение пролежней 1 и 2 степени

      Противопролежневая подушка с запоминанием формы

      Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

      Оценка состояния здоровья с целью максимально возможного исключения внутренних и внешних факторов риска развития и прогрессирования пролежней. Лечение всех сопутствующих синдромов и патологий, усугубляющих пролежни. Дезинтоксикация организма – переливание крови, реополиглюкин, гемодез.

      Иммуностимулирующая терапия – витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Устранение непрерывного давления. Рекомендуется каждые 2 часа переворачивать лежачих больных с одного положения на другое. Снижение силы давления на ткани и обеспечение прерывистости давления.

      Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

      пластиковые шины; специальные противопролежневые кровати; подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей; системы с регулируемой вибрацией и давлением.

      Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

      Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

      Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте. Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии. Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки. Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами. При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж. Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

      Местное лечение мест формирующихся пролежней

      Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

      Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

      Современная схема местной обработки пролежня включает:

      Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт. Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей (Актовегин, Солкосерил). Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях. Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние. Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

      Чем лечить пролежни 2 стадии?

      Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

      Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода. Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса. Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции. Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

      Лечение пролежней 3 и 4 степени

      На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

      Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

      После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

      Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

      действующую основу которого представляет антибиотик сульфатиазол, угнетающий рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов. Вспомогательное действующее вещество — ионы серебра, которые усиливают терапевтическое действие сульфатизола и одновременно уменьшают его сенсибилизирующее (аллергическое) действие, а также тормозят рост бактериальной флоры.

      Гидрофильная основа препарата обеспечивает болеутоляющее действие, увлажнение раны и ускорение ее заживления. Концентрация действующей основы крема в ране длительно находится на одинаковом, терапевтическом уровне, а минимальная резорбция обеспечивает отсутствие токсического действия.

      Сформировавшиеся пролежни лечение мази Аргосульфана можно проводить открытым способом либо использовать ее с окклюзионной повязкой. Препарат наносится на всю поверхность очищенной раны толщиной 2–3 мм дважды-трижды в день. Применяется до 2 месяцев.

      Аналогичным действием обладают мази Сульфаргин (50гр 200 руб) и Дермазин (50 гр. 200 руб, 250 гр. 530 руб), Аргосульфан (15 гр 200 руб. 40 гр. 350 руб)

      В действующем составе мази находятся: коллагеназа, хлорамфеникол и сопутствующие ферменты. Данный энзиматический препарат обеспечивает очищение пролежневых ран, распад наркотизированных тканей, что лишает бактерии питательной среды, а также бактериостатическое действие. Применение Ируксола на очищенные ткани обеспечивает скорейшую их грануляцию.

      Наносится на очищенную или увлажненную физраствором рану дважды в день до полного очищения раны и грануляции тканей.

      Ируксол мазь, цена примерно 1300 руб. за 30 гр.

      В основе препарата – противомикробные вещества левомицетин и сульфадиметоксин, ранозаживляющий компонент метилурацил и местный анестетик тримекаин. Мазь обладает высокой гидратационной активностью, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Применение мази приводит к очищению пролежневой раны от гноя и некротических масс и последующему заживлению раны.

      Применяется ежедневно на очищенную поверхность, которая рыхло заполняется мазью и покрывается перевязочным материалом. Возможно введение в гнойные полости через шприц.

      Цена Левосин за 40 гр. 80 руб.

      Левомеколь — кроме метилурацила в состав входит хлорамфеникол. Этот препарат улучшает регенерацию тканей и обладает антибактериальными свойствами. Используется при инфицированных пролежнях в гнойно-некротической фазе раневого процесса.

      Левомеколь (цена 80-100 руб)

      В основе Метргила — вещество с противомикробным действием метронидазол. Гель используется с перевязочным материалом и обеспечивает ослабление зловония из пролежневых язв и торможение роста микробов. При пролежнях с обильным отделяемым используют пенопластовые повязки с метронидазолом, при сухих пролежнях либо с незначительным отделяемым – гидрогелевые повязки с метронидазолом.

      Метрогил гель цена 100-120 руб.

      Для мягкой очистки от некротических тканей кожи при пролежнях. Гидрогель рекомендуется использовать с наружной повязкой, частота смены которой и выбор повязки зависят от состояния пролежневой язвы. Он обеспечивает мягкую, быструю очистку раны от некротических тканей, поскольку адсорбирует избыточный экссудат и раневой детрит. Интрасайт — чистый аморфный гидрогель, в составе которого вода, пропиленгликоль и модифицированный полимер карбоксиметицеллюлозы.

      Цена: Гель INTRASITE 2100 руб. (Великобритания)

      На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

      При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

      Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

      Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

      При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

      Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, электрофорез антибиотиков, фонофорез антисептиков. Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. дарсонваль — инструкция, показания к применению), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура. Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

      Хирургическое лечение

      Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

      Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

      Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

      Лечение пролежней в домашних условиях

      Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

      Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях.

      Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).

      Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени.

      Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)

      Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных.

      Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок — один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.

      Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

      Народное лечение пролежней

      Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом — кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

      Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день. Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь. Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день. Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день. Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней. Маслом чайного дерева или облепиховым маслом несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия). Сок чистотела и алоэ, смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день. Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь. Присыпание пролежней крахмалом.

      Осложнения пролежней

      Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), контактный остеомиелит. При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

      Самое тяжелое осложнение при пролежнях — сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

      Профилактика пролежней

      При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

      Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы Ожирение, сахарный диабет, повышенное потоотделение (причины), Болезнь Паркинсона Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга Недержание кала и мочи Непрерывное давление, влажность, трение Мужчины чаще страдают от пролежней Возраст — старше 70 лет Неподвижность или переломы костей Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт Сухая кожа, отеки

      Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

      Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

      Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание. Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок. Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок. Постоянная смена положения больного (через 2 часа). Рациональное питание с соблюдением питьевого режима. Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

      Основной причиной образования пролежней, является более чем двухчасовое давление на определенную часть или участок тела. В результате давления нарушается снабжение ткани кислородом и появляется пролежень. Пролежни чаще возникают на стопах, пятках, ягодицах, в области бедренной кости, на локтевых суставах, коленях, лодыжках, скулах.

      Различают несколько стадий возникновения пролежней:

      На первой стадии уплотняется ткань в области сдавливаемого участка, сильно краснеет. Эта стадия легко поддается лечению при помощи антибактериальных и ранозаживляющих препаратов; На второй стадии в области пораженных участков появляются эрозивные изменения, повреждающие верхний слой кожи, при этом подкожная ткань остается целой. На этой стадии при правильно подобранном и проведенном лечении возможно улучшение состояния человека вплоть до полного выздоровления; Третья стадия уже более серьезная, при которой поражаются более глубокие ткани под кожей и начинаются необратимые изменения. Кожный покров на воспаленных местах практически полностью утрачен. К сожалению, лечить эту стадию довольно трудно и чаще всего не обходится без хирургического вмешательства; На четвертой стадии сильно поражаются мягкие ткани, нарушается кровообращение в больных местах. Начинается гнойное воспаление, которое затрагивает мышцы, сухожилия и костную ткань. Эти изменения приводят к возникновению отмерших участков, с которых в дальнейшем заражается весь организм. Данная стадия не поддается медикаментозному лечению и не редко приводит к ампутации конечностей, для сохранения организма от последующего заражения.

      Сначала на пятке появляется белое пятно, которое через 3-5 минут после смены позы не исчезает. На верхнем слое эпидермиса, проявляется пузырь и который сильно краснеет; Поражается кожа на всю толщину и может появиться пятно черного цвета; Это хорошо видно на фото.

      Черные пятна на пятках

      На коже образуются глубокие язвы вплоть до кости.

      Как только вы заметили начальные стадии образования пролежней сразу нужно начинать обращаться за помощью к специалисту, чтоб не допустить осложнений. Лечение основывается на том, чтоб восстановить кожу и ткани в области пролежня. Есть два основных способа лечения:

      Консервативные методы лечения основываются на очищении ран и создания защиты их от пересыхания и повторной инфекции. Выбирая препараты и перевязочные материалы, учитывают глубину пролежня, и состояние поверхности кожи вокруг него. Перевязки делают специальными марлевыми повязками, которые не травмируют кожу при снятии с использованием гелей и кремов на водорастворимой основе. Хорошие отзывы о препаратах, которые содержат серебро и обладают сильным антибактериальным действием. Эти препараты защищают рану от инфекций, уменьшают болевые ощущения и способствуют быстрейшему выздоровлению. Мазь накладывается на всю поврежденную поверхность кожи. Оперативное вмешательство это хирургическое удаление отмерших тканей и закрытие раны кожей, которая взята с других частей тела. Через две недели после операции швы снимаются, и на больное место накладывается мазь, которая защищает его от пересыхания.

      Если проводить профилактику и вовремя обратиться за помощью к квалифицированному врачу, можно избежать повторных пролежней.

      Пролежни І и ІІ стадии

      На этих стадиях лечить больного достаточно несложно. Хорошо обрабатывать кожу камфорным спиртом, облепиховым маслом или экстрактом софоры японской. Массировать больные места не надо. Пролежни ІІ стадии нужно обрабатывать антибактериальным раствором, типа хлоргексидин несколько раз в день, после этого можно нанести одну из ранозаживляющих мазей Левомеколь, Солкосерил или Актовегин. Хороший лечебный эффект дают аппликации с ферментами такими как Мультиферм или Комфил Плюс на гидрогелевых повязках Гидросорб Комфорт.

      Пролежни III и ІV стадии

      для лежачих больных использовать специальные массирующие матрасы (водный, пневматический);

      Массирующий матрас для лежачих больных

      регулярно ухаживать за кожей больного, протирать участки, которые контактируют с кроватью, менять белье; каждые два часа нужно стараться переворачивать больного человека, чтоб он сменил позу, например с одного бока на другой или со спины на живот. Все допустимые позы нужно обсудить с лечащим врачом. регулярно проводить смену постельного белья; питание больного должно включать много белковой пищи; количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 литра в день. Очень хорошо в качестве питья давать больному любые свежевыжатые соки, например морковный, апельсиновый, капустный, томатный, виноградный; при необходимости нужно использовать специальный противопролежневый круг, который ставиться под участки тела, где кожа сдавливается наиболее интенсивно. Также в этих целях используют мешочки наполненные зерном, которые подкладываются под проблемные места;

      Противопролежневый круг для избегания пролежней

      ну и конечно нужно больному часто делать специальные массажи, имитирующие движения мышц.

      Нужно выжать сок из листьев медуницы. Этим свежим соком смазываются пролежни по 4-5 раз в день. Хороший эффект дают листья каланхоэ, которые нужно разрезать пополам и приложить срезом к пролежню. Листок закрепляется повязкой до утра. В сезон черной бузины нужно нарвать молодые листья, ошпарить их кипящим молоком и приложить к поверхности пролежня. Эту процедуру хорошо проводить 2 раза в день. Можно сделать мазь из цветков календулы, которая наноситься на больные места 2 раза в день. А делается она очень просто: 1 ст.л. измельченных в кофемолке цветков календулы смешивается с 50 грамм вазелина и все мазь готова для использования. Этот рецепт один из самых старых и действенных. Смесь сырого натертого картофеля и меда в пропорции 1:1, накладывается на пораженные места, утром и вечером. На первой или второй стадии пролежни можно смазывать маслом чайного дерева или маслом облепихи на протяжении дня несколько раз. Смесь из сока чистотела, алоэ и меда в пропорции 2:2:1, используется для нанесения на поврежденную кожу утром и вечером. Хорошо помогают компрессы из стерильного рыбьего жира, который наноситься на стерильную салфетку и оставляется на ночь на поврежденном участке кожи. Хорошим целебным средством является оливковое масло и водка, смешанные в равных пропорциях. Этой смесью нужно протирать пролежни 3-4 раза в день, при необходимости можно и чаще. Очень хорошо помогает капустный лист, привязанный к больному месту на ночь. И пролежень на пятке больного скоро начнет уменьшаться. Лечить пролежни можно чудодейственной мазью: 100 гр. растительного масла поставить кипятить, в горячее масло добавить пчелиный воск размером как грецкий орех и хорошо размешать. Смазывать мазью раны на протяжении дня несколько раз. Старинный рецепт от пролежней. Нужно взять большую горсть пшена распарить его и насыпать в хлопчатобумажные мешочки. Мешочки нужно подставлять под больные места и менять каждые 4 часа. Уже через неделю будет виден результат. Если пролежень на пятке не большой его хорошо присыпать крахмалом.

      lechim-nogi.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *