Posted By Admin
Лучевые ожоги это

Первая помощь и лечение при лучевых ожогах

Лучевые, или радиационные, ожоги – это поражения кожи ионными или световыми облучениями, по своей структуре напоминающие ожоги, полученные от солнца. Такие травмы могут возникать по причине аварии ядерных установок, выпадения радиоактивных осадков, лучевых методов лечения и рентгеновской диагностики. От солнечного лучевой ожог в первую очередь отличается своим замедленным проявлением, что означает, что человек не сразу обнаружит последствия происшествия или процедуры.

Лучевой ожог глаз или кожи может иметь одну из 4 степеней тяжести:

  • I степень. Ожоги проявляются примерно через 2 недели после незначительной дозы излучений, являются наименее опасными. Поражение небольшое и выражается в форме небольшого покраснения и отшелушивания верхних слоев кожи;
  • II степень. При таком ожоге симптомы появляются менее, чем через 2 недели после получения средних доз облучения. Характеризуется повреждение этой степени появлением волдырей, вторичной эритемой, обширным покраснением и иногда сопровождается болевым синдромом;
  • III степень. Появление симптомов наблюдается от 3 до 6 дней, сопровождается появлением отеков кожи, тяжело затягивающихся язвочек и эрозий, пузырей с возможным проявлением некроза.
  • IV степень. Радиационный ожог кожи этого типа считается самым тяжелым и опасным. Симптомы проявляются почти сразу после негативного воздействия. Выражается такой ожог поражением верхнего шара кожи и мышц, возникновением язв, некротических процессов.
  • К повреждениям со II по IV степенью, вдобавок к вышеперечисленным проявлениям, могут прибавиться еще и регионарный лимфаденит, горячка и лейкоцитоз.

    Симптомы лучевого ожога

    Ожоги от радиации и ионизирующего излучения могут иметь следующие симптомы, которые разнятся относительно степени тяжести.

  • при легкой степени тяжести появляется зуд, небольшое жжение, начинает шелушиться кожа, возникают пигментные пятна, легкая отечность, а также может возникнуть облысение травмированной области;
  • ожоги средней степени тяжести сопровождаются появлением волдырей, головной боли, тошноты, вторичной эритемы, вялости и слабости;
  • лучевые ожоги тяжелой степени объединяют появление отечности, болезненную эритему эрозий, язвы, которые сопровождаются высоким лейкоцитозом и лихорадкой.
  • Самая серьезная степень повреждения, которую принято называть крайне тяжелой, включает в себя многие из перечисленных выше симптомов, а также она известна проявлением омертвения мышц и верхнего шара кожи.

    В течение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек всего различают 4 периода.

  • Первый период характеризуется проявлением ранней реакции, которая возникает через несколько часов или дней после облучения (зависит от дозы облучения). При этом на месте поражения образуется первичная эритема, она может сопровождаться петехиальными высыпаниями. Сохраняется от нескольких часов (ожоги I-II степени тяжести) до 2 суток (ожог III степени). Помимо того, ожоги III, а иногда и II степени, сопровождаются головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой, учащением пульса, снижается артериальное давление. Ожоги III степени сопровождаются отеком и болями у места первичной эритемы. Симптомы держатся в среднем 3-4 часа, при ожогах III ст. — до 2 суток. После этого они либо прекращают быть резко выраженными, либо исчезают.
  • Второй период — скрытый — длится от нескольких часов или дней (при тяжелых поражениях) до 3 недель (I степень ожогов).
  • Третий период (острого воспаления) характеризуется возникновением на пораженном участке уплотнения кожи, которая сначала приобретает мраморную окраску с венозной сетью, затем краснеет, то есть появляется вторичная эритема. На поврежденном участке поверхности усиливаются боль, отек. При тяжелых поражениях на фоне вторичной эритемы через 1-3 дня образуются пузыри, которые в последствии вскрываются. Под ними обнажаются болезненные, кровоточащие эрозии и язвы. Глубокие поражения сопровождаются возникновением язвы с повреждением кожи и глубжележащих тканей, органов. Появившиеся язвы имеют неправильную форму, с сальным грязно-серым дном и подрытыми краями. Этот период длится 1-2 недели или до нескольких месяцев.
  • Четвертый период — это восстановление. Он характеризуется рассасыванием отека, постепенным исчезновением вторичной эритемы, уменьшением, а после исчезновением болей, заживлением язв и эрозий. Язвы заживают медленно, иногда заживление длится годами. Кожа у места заживления пигментируется, в ней отмечаются трофические изменения — гиперкератоз с шелушением, атрофия, ломкость ногтей, выпадение волос. Этот период затягивается от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Если термические ожоги характеризуются коагуляцией белков, то радиоактивный ожог сопровождается ионизацией тканей с вторичной дегенерацией (тканевого и клеточного перерождения) белков.

    Первая помощь при лучевых ожогах совершается накладыванием на пораженный участок пропитанных дезинфицированным раствором салфеток. В первые 10 часов после облучения выполняется промывания пораженных участков с помощью мыльной воды. Желательно нанести на поврежденную область детскую мазь. Когда появляется возможность, в медицинском учреждении совершают полную обработку и вводят сыворотку против столбняка и обезболивающее.

    Ожоги I и II степени не требуют в медикаментозного лечения. Реабилитация пораженных участков протекает самостоятельно. Для ускорения рекомендуют также придерживаться высококалорийной, бессолевой диеты, использовать народные средства, способствующие ускорению регенерации кожи, желательно включающие экстракты облепихи и алоэ, а также дополнительные бальзамы и гели, устраняющие как повреждения, так и зуд, жжение и т.п.

    Кожу пораженного участка перематывают предварительно смоченной в антисептическом растворе повязкой, этот метод используется для прекращения воспалительного процесса. При попадании в рану инфекции врач назначает курс сульфаниламидов и антибиотиков. Если у пострадавшего сильная боль, то назначаются анальгетики. Весь период лечения сопровождается приемом витаминов.

    Если не удается устранить проблему методами консервативного лечения, то на помощь приходит хирургическое вмешательство. Такой метод лечения используется даже при средней степени тяжести ожога. Во время внутреннего лечения происходит удаление пораженного некрозом участка.

    Профилактика заболевания

    При терапии невозможно обойти стороной лучевые ожоги, однако есть несколько рекомендаций, которые могут значительно снизить шанс такого поражения:

  • врач, который занимается лечением, должен индивидуально, исходя из состояния вашего организма, назначать периодичность и дозу использования ионизирующего излучения;
  • участки кожи, которые подвергаются облучениям, следует периодически смазывать средствами, способствующими эффективному заживлению. Такие процедуры рекомендуется совершать в ночное время.
  • Осложнения могут быть вызваны не только радиационным ожогом, но и самой лучевой терапией. Повреждения такого вида могут вызвать у человека ухудшение общего состояния, к наиболее опасным последствиям относятся возможное появления кровотечений и заражение травмированных участков. Если получены повреждения тяжелой степени, значительно ухудшается состояние всего человеческого организма, а наибольший вред причиняется тому органу, который располагается наиболее близко к участку облучения.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением. Как только вы увидели похожие симптомы – срочно обратитесь к специалистам. Если врач назначит эффективный курс лечения, то период восстановления будет значительно меньше, чем при самолечении, при этом существенно уменьшится риск осложнений.

    ozhogi.info

    Получение ожогов вследствие облучения

    Излучения трех типов вызывают лучевые ожоги – солнечное ультрафиолетовое, ионизирующее (альфа, бета и нейтронное) и электромагнитное – фотонное (бета и рентгеновские лучи). Это местное воздействие на ткани. Лучевые (радиационные) ожоги – не самые распространенные травматические поражения тканей организма. Их особенность в том, что они протекают очень тяжело и трудно поддаются лечению. В некоторых случаях невозможно прогнозировать выздоровление.

    Воздействие лучей на кожу

    Длительное интенсивное воздействие солнечных лучей провоцирует воспалительное повреждение поверхностных слоев кожи. Уже через несколько часов появляются ярко выраженные симптомы. Ультрафиолетовое радиационное излучение вызывает ожоги кожи в летнее время при длительном пребывании под открытым солнцем. Чрезмерное воздействие лучей в условиях солярия может повредить кожу в любое время года. Такие ожоги быстро и успешно лечатся.

    Проникающая способность альфа-частиц, провоцирующих появление ожогов, небольшая. Они поражают верхние слои кожи и слизистых. Бета-лучи воздействуют немного интенсивнее. Очень глубоко проникают такие лучи:

    Альфа-лучи не проникают через здоровую кожу, они опасны для слизистых глаз, вызывают ожоги наружного слоя кожи подобно солнечной радиации. Попав в организм с воздухом, могут поразить слизистые дыхательных путей, в том числе гортань. Бета-излучение проникает на открытых участках в ткани на глубину до 2 см. Поэтому поражается кожа и нижерасположенные ткани.

    Проникающая способность рентгеновских, нейтронных и гамма-лучей очень высокая. Они повреждают все органы и ткани. От них трудно защититься. Причиной появления этого вида травм от ионизирующей радиации и фотонного излучения являются:

  • применение ядерного оружия в ходе военных действий;
  • техногенные аварии и катастрофы на предприятиях, использующих атомную энергию, перерабатывающих и транспортирующих радиоактивные материалы, ядерных исследовательских установках;
  • использование медицинских аппаратов для обследования и лучевой терапии;
  • получение местного облучения от радиоактивных осадков вследствие звездных взрывов и солнечных вспышек.
  • Небольшие дозы радиации на исправной аппаратуре применяют в медицинских учреждениях без ущерба для здоровья больного. В настоящее время очень действенным является локальное лечение онкологических заболеваний излучением. Его дозы могут быть значительными.

    Облучение действует не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, расположенные рядом. Оно повреждает их. Ожоги после лучевой терапии появляются через время, до их визуализации могут пройти месяцы. Часто они развиваются тяжело, с осложнениями, в частности:

    • облучение молочных желез или органов грудной клетки вызывает повреждение легких. На месте поражения формируется рубец;
    • применение радиотерапии для лечения опухолей органов малого таза провоцирует заболевание сигмовидной кишки – лучевой сигмоидит, который развивается по типу ишемического или язвенного колита.
    • Воздействие ионизирующего и фотонного излучения зависит от дозы, интенсивности и глубины проникновения. Для таких ожогов характерно медленное развитие и восстановление тканей. Если поражено до 10% от всей поверхности тела, это – ожог, если больше – ожоговая болезнь.

      Проявления и возможные последствия

      В развитии радиационных ожогов выделяют 4 степени тяжести, которые определяют площадь и глубина поражения тканей:

    • Степень первичной гиперемии, латентное течение 2 недели и более после облучения, далее проявляется покраснением, небольшой отечностью, зудом, шелушением, пигментированием и облысением кожи в зоне воздействия. Наиболее легкое развитие поражения без тяжелых последствий и сложного лечения.
    • Средняя тяжесть поражения протекает скрыто до 14 дней и меньше, затем появляется выраженная гиперемия, отечность облученного участка, волдыри на покрасневшей коже, жжение, болезненные ощущения. Общее состояние больного ухудшается.
    • Тяжелая степень развития ожога, признаки которой появляются не позже 6 дня после воздействия радиации. Может быть повреждена не только кожа, но и подкожно-жировая клетчатка с признаками глубокой отечности, большими волдырями, эрозиями, незаживающими язвами и некротизацией тканей. Выражена интоксикация.
    • Очень тяжелая степень поражения без скрытого периода, симптомы появляются после действия излучений. При этом повреждена язвами и глубоким отмиранием тканей не только кожа, но и мышцы, кости, сухожилия, нервные окончания, снижена чувствительность.
    • При тяжелом течении ожогов повышается температура, воспаляются прилегающие к зоне поражения лимфоузлы, в анализе крови выявляют лейкоцитоз. Во 2 степени тяжести волдыри могут вскрыться, подсохнуть и произойдет заживление без рубцов. Лучевые ожоги 3 степени необходимо лечить.

      Учтите! С очень тяжелыми повреждениями направляют только в специализированные клиники или центры. У больных выражена интоксикация организма, возможно развитие негативных последствий. Лечение трудное и длительное.

      Существуют факторы риска развития негативных последствий после радиационных ожогов:

    • 3, 4 степени тяжести поражения.
    • Площадь поражения не менее 30%.
    • Некачественное лечение.
    • Сахарный диабет.
    • Детский и пожилой возраст.
    • Повышенная чувствительность к антибактериальным лекарствам, необходимым для лечения.
    • Устойчивость микроорганизмов, которые инфицировали ожоговую рану, к препаратам антибактериального действия.
    • Отторжение трансплантированной кожи.
    • Наличие хотя бы одного фактора может спровоцировать развитие основных осложнений:

    • инфицирование ожоговой раны;
    • кровотечение.
    • Для предотвращения столбняка необходимо введение противостолбнячной сыворотки. В дальнейшем возможно возникновение трофических язв и развитие рака кожи на месте заживленного ожога.

      Как помочь пострадавшему?

      Первая помощь при лучевых ожогах заключается в недопущении инфицирования раневой поверхности. Для этого больного увозят из зоны радиационного облучения. Не прикасаются руками к ожоговой поверхности. Важно обеспечить стерильность рук и перевязочного материала. Это предотвратит проникновение инфекции и осложнения, связанные с этим. Чистыми руками накладывают салфетки, марлю или бинт на рану и быстро доставляют больного в специализированное медицинское учреждение.

      Прогноз на выздоровление благоприятный при наличии 1 и 2 степени тяжести ожогов. Менее оптимистичные прогнозы при поражениях 3 и 4 степени. Многое зависит от своевременности начатого лечения и его качества, возраста больного, его состояния здоровья.

      Выбор лечения также зависит от степени поражения:

    • Лучевые ожоги 1 степени тяжести можно лечить самостоятельно. Врач порекомендует нанести на пораженный участок:
      • мазь или крем Бепантен;
      • мазь, крем или спрей Пантенол.
      • Лечение лучевых ожогов 2 степени тяжести состоит в том, что специалист обрабатывает вскрытые волдыри и рану раствором 3% Перекиси водорода или Фурацилина. На ожог накладывают стерильную салфетку с антибактериальной мазью:
        • Левомеколь;
        • Нетран;
        • Левосин.
        • Больному в этом случае прописывают покой, запрещают пребывание на солнце. Также при необходимости назначают обезболивающие лекарства и противостолбнячную сыворотку.

        • Тяжелые лучевые ожоги промывают антисептическими растворами Перекиси водорода или Хлоргексидина. Применяют также:
          • антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефотаксим),
          • сильные обезболивающие лекарства (Анальгин, Димедрол, Кеторолак);
          • инфузионную терапию (раствор хлорида натрия и глюкозы, плазма крови);
          • стероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
          • препараты для улучшения работы сердца и дыхательной системы (Кардио Актив).
          • При глубоких обширных ожогах врач может принять решение об оперативном лечении. Он удаляет некротические ткани. В дальнейшем проводят пересадку кожи, взятую из другого участка.

            Легкие ожоги – 1 и 2 степени лечат простыми средствами народной медицины. Для этого можно использовать такие средства:

          • Для снятия воспаления, боли и быстрого восстановления тканей стерильную салфетку, с нанесенным на нее облепиховым маслом, накладывают на ожог, меняют через 3 часа. Необходимо учитывать возможную повышенную чувствительность к средству.
          • Приложенный на салфетке тертый или дольками картофель предотвратит появление пузырей. Надо менять довольно часто.
          • Так же действует мед, нанесенный на лучевые ожоги. Кроме того он – отличный антисептик.
          • Смесь 1 ст. ложки пчелиного воска и 3 ст. ложек растительного масла наносят 4 раза за день на ожог для снятия боли и воспаления.
          • 80 г оливкового масла и 20 г измельченного прополиса помещают на водяную баню до полного растворения прополиса, процеживают. Охлажденную мазь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному месту. Она обладает бактерицидным, обезболивающим и заживляющим действием. Возможны аллергические реакции при непереносимости продуктов пчеловодства.
          • Лечить тяжелые ожоги 3 и 4 степени можно только в условиях медицинского учреждения, где квалифицированные специалисты смогут оказать необходимую помощь и предотвратить тяжелые осложнения, которые могут стоить здоровья и даже жизни пациента. В случае своевременного и правильного лечения такие травмы имеют, как правило, благоприятный исход.

            doloypsoriaz.ru

            Ожоги: типы ожогов и степени, лечение ожогов бальзамом ХРАНИТЕЛЬ

            Ожоги — это повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры или химических веществ. К появлению ожога может привести также поражение электрическим током, а также воздействие ионизирующего излучения (ультрафиолетового, рентгеновского и др., в том числе солнечного).

            Часто ожогами называют также поражения кожи, вызванные раздражающим действием растения (ожог крапивой, ожог от борщевика, ожог от жгучего перца), хотя по сути это не является ожогом — это фитодерматит.

            В зависимости от области поражения тканей ожоги подразделяются на ожог кожи, глаз, слизистых оболочек, ожог дыхательных путей, пищевода, желудка и т.д. Наиболее распространенные — это, конечно, ожоги кожи, поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать именно этот вид ожогов.

            Тяжесть ожога определяется глубиной и площадью поражения тканей. Понятие «площадь ожога» используется для характеристики площади поражения кожных покровов, и выражается в процентах. Для классификации глубины ожога используется понятие «степень ожога».

            В зависимости о поражающего фактора ожоги кожи подразделяются на:

          • термические,
          • химические,
          • электрические,
          • солнечные и другие лучевые ожоги (от ультрафиолетового и других видов излучения)
          • Термический ожог — результат воздействия высокой температуры. Это наиболее распространенная бытовая травма. Возникают в результате воздействия открытого огня, пара, горячей жидкости (кипяток, раскаленное масло), раскаленных предметов. Наиболее опасен, конечно, открытый огонь, так как в этом случае могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Горячий пар также опасен для дыхательных путей. Ожоги от горячей жидкости или раскаленных предметов по площади обычно не очень большие, но глубокие.

            Химический ожог возникает в результате воздействия на кожу химически активных веществ: кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. Опасны при большой площади поражения, а также при попадании химикатов на слизистые оболочки и на глаза.

            При поражении электрическим током характерно наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины. Ожоги вольтовой дугой — поверхностные, похожи на ожоги от пламени и возникают при коротких замыканиях без прохождения тока через тело пострадавшего.

            К этому типу ожогов относят ожоги, возникающие в результате воздействия светового или ионизирующего излучения. Так, солнечное излучение может вызвать всем известный солнечный ожог. Глубина такого ожога обычно 1-й, редко 2-й степени. Подобный ожог может вызывать и искусственное ультрафиолетовое облучение. Степень поражения при лучевых ожогах зависит от длины волны, интенсивности излучения и продолжительности его воздействия.

            Ожоги от ионизирующего излучения, как правило, неглубокие, но лечение их затруднено, так как такое излучение проникает глубоко и повреждает подлежащие органы и ткани, что снижает способность кожи к регенерации.

            Степень ожога определяется глубиной поражения различных слоев кожи.

            Напомним, что кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы). Верхний слой, эпидермис, в свою очередь состоит из 5 слоев различной толщины. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара. Дерма, или собственно кожа, состоит из 2-х слоев — верхнего сосочкового слоя с петлями капилляров и нервными окончаниями, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Она обеспечивает питание кожи, служит для терморегуляции организма и дополнительной защиты органов.

            Клинико-морфологическая классификация ожогов, принята на XXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1961 году выделяет 4 степени ожога.

            I степень ожога характеризуется повреждением самого поверхностного слоя кожи (эпидермиса), состоящего из эпителиальных клеток. При этом появляется покраснение кожи, небольшая припухлость (отек), болезненностью кожи в области ожога. Такой ожог заживает за 2-4 дня, никаких следов после ожога не остается, кроме незначительного зуда и шелушения кожи — отмирает верхний слой эпителия.

            Для ожога II степени характерно более глубокое поражение тканей — эпидермис частично поврежден на всю глубину, до росткового слоя. Наблюдается не только покраснение и отек, но и образование на коже пузырей с желтоватой жидкостью, которые могут лопаться самостоятельно или оставаться целыми. Пузыри образуются сразу после ожога или спустя некоторое время. Если пузыри лопаются, то образуется ярко-красная эрозия, которая покрывается тонкой бурой корочкой. Заживление при второй степени ожога происходит обычно за 1-2 недели, путем регенерации тканей за счет сохранившегося росткового слоя. Следов на коже не остается, однако кожа может стать более чувствительной к температурным воздействиям.

            III степень ожога характеризуется полной гибелью эпидермиса на пораженном участке и частичным или полным повреждением дермы. Наблюдаются омертвение тканей (некроз) и образование ожогового струпа. Согласно принятой классификации III степень ожога подразделяется на:

          • степень III А, когда дерма и эпителий поврежден частично и возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией,
          • и степень III Б — полная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки. При заживлении образуются рубцы.
          • Четвёртая степень ожога — это полная гибель всех слоев кожи, подлежащих тканей, обугливание мышц, костей.

            Определение площади поражения при ожоге

            Приблизительная оценка площади ожога может производиться двумя способами. Первый способ — это так называемое «правило девяток». Согласно этому правилу, вся поверхность кожных покровов взрослого человека условно разделена на одиннадцать участков по 9% каждый:

          • голова и шея — 9 %,
          • верхние конечности — по 9 % каждая,
          • нижние конечности — по 18 % (2 раза по 9 %) каждая,
          • задняя поверхность туловища — 18 %,
          • передняя поверхность туловища — 18 %.
          • Оставшийся один процент поверхности тела приходится на область промежности.

            Второй способ — способ ладони — основывается на том, что площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности кожного покрова. При локальных ожогах ладонью измеряют площадь поврежденных участков кожи, при обширных ожогах — площадь непораженных участков.

            Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Если глубокие ожоги занимают более 10-15 % поверхности тела, или общая площадь даже неглубоких ожогов составляет более 30 % поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ожоговой болезни зависит от площади ожогов (особенно глубоких), возраста пострадавшего, наличия у него сопутствующих травм, заболеваний и осложнений.

            Прогноз выздоровления при ожоге

            Для оценки тяжести поражения и прогнозирования дальнейшего развития заболевания используют различные прогностические индексы. Один из таких индексов — индекс тяжести поражения (индекс Франка).

            При вычислении этого индекса каждый за каждый процент площади ожога даёт от одного до четырёх баллов — в зависимости от степени ожога, ожог дыхательных путей без нарушения дыхания — 15 баллов дополнительно, с нарушением — 30. Значения индекса интерпретируется следующим образом:

          • < 30 баллов — прогноз благоприятный
          • 30-60 — условно благоприятный
          • 61-90 — сомнительный
          • > 91 — неблагоприятный
          • Также для оценки прогноза ожоговой травмы у взрослых применяется «правило сотни»: если сумма цифр возраста больного (в годах) и общей площади поражения (в процентах) превышает 100, прогноз неблагоприятный. Ожоги дыхательных путей существенно ухудшает прогноз и для учета его влияния на показатель «правила сотни» условно принято считать, что он соответствует 15% глубокого ожога тела. Сочетание ожога с повреждениями костей и внутренних органов, с отравлением угарным газом, дымом, токсичными продуктами горения или воздействием ионизирующего излучения отягощает прогноз.

            Ожоговая болезнь у детей, особенно младшего возраста, может развиться при поражении всего 3-5% поверхности тела, у более старших — 5-10 %, и протекает тем тяжелее, чем младше ребенок. Критическими у маленьких детей считаются глубокие ожоги 10% поверхности тела.

            Ожоги I и II степени считаются поверхностными, они заживают без оперативного вмешательства. Ожоги III А степени классифицируют как пограничные, а III Б и IV степени — глубокие. При ожогах степени III А самостоятельное восстановление тканей затруднено, а лечение ожогов III Б и IV степени без оперативного вмешательства невозможно — требуется пересадка кожи.

            Самостоятельное лечение, без обращения к врачу, возможно только при ожогах I-II степени, и только если площадь ожога небольшая. Если площадь ожога II степени больше 5 см в диаметре, необходимо обратиться к врачу. Лечение взрослых пациентов при ожогах первой степени, даже обширных, может проводиться амбулаторно. При более тяжелых ожогах взрослые пациенты могут лечиться амбулаторно в случаях, если не поражены кожа лица, нижних конечностей или промежности, и площадь ожога не превышает:

            • при ожогах II степени — 10 % поверхности тела;
            • при ожогах III A степени — 5 % поверхности тела.
            • Методика лечения ожога зависит от его типа, степени ожога, площади поражения и возраста пациента. Так, даже небольшие по площади ожоги у маленьких детей требуют обязательного врачебного вмешательства, а часто и стационарного лечения. Также тяжело переносят ожоги и люди пожилого возраста. Пострадавших старше 60 лет с ограниченными ожогами II-IIIA степени независимо от их локализации целесообразно лечить в условиях стационара.

              В первую очередь при ожоге нужно срочно прекратить действие на кожу поражающего фактора (высокой температуры, химического вещества). При поверхностном термическом ожоге — кипятком, паром, раскаленным предметом — обильно промывают обожженный участок холодной водой в течение 10-15 мин. При химическом ожоге кислотой рану промывают содовым раствором, а при ожоге щелочью — слабым раствором уксусной кислоты. Если точный состав химиката неизвестен — промывают чистой водой.

              Если ожог обширный, пострадавшему необходимо дать выпить не менее 0,5 л воды, желательно с растворенными в ней 1/4 чайной ложки питьевой соды и 1/2 чайной ложки поваренной соли. Внутрь дают 1-2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.

              Ожог первой степени можно пытаться лечить самостоятельно. Но если у пострадавшего значительный ожог II-ой степени (волдырь диаметром 5 см и более), а уж тем более при ожогах III степени и выше — нужно срочно обратиться к врачу.

              При ожогах IIIA степени лечение начинают с влажно-высыхающих повязок, способствующих формированию тонкого струпа. Под сухим струпом ожоги IIIA степени могут заживать без нагноения. После отторжения и удаления струпа и начала эпителизации используют масляно-бальзамическим повязкам.

              Для лечения ожогов I-II степени, а также на стадии эпителизации при лечении ожогов III А степени хорошие результаты показал бальзам Хранитель. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим свойствами. Бальзам Хранитель снимает воспалительные явления, ускоряет регенерацию кожи, способствует заживлению ран, препятствует формированию рубцов. Наносится непосредственно на пораженный участок, либо используется для мазевых асептических повязок.

              khranitel.ru

              Лучевые ожогивстречаются при авариях ядерных уста­новок, лучевой терапии, рентгене диагностических исследо­ваниях, применении радиоактивных изотопов. Радиацион­ные (лучевые) ожоги возникают в результате облучения кожи и слизистых оболочек бета-частицами, которые не проникают в ткани на значительную глубину. Такого рода поражения являются результатом прямого контакта радио­активных веществ с кожей.

              В течении лучевых ожогов различают четыре периода.

              Первый период — ранняя реакция на облуче­ние — начинается через несколько часов или суток после поражения и выражается в появлении первичной эритемы различной интенсивности, сопровождаемой петехиальными высыпаниями и развитием отека. Эритема держится от нескольких часов до 2 суток.

              Второй период — скрытый, во время которого внешние проявления поражения не наблюдаются. Лишь у некоторых больных могут возникнуть в пораженной области быстро исчезающие участки покраснения кожи. Скры­тый период в зависимости от тяжести поражения длится от нескольких часов до 3 недель.

              Третий период — острое воспаление. На пора­женном участке образуется вторичная эритема. При более тяжелых поражениях через 1-3 дня на фоне эритемы появ­ляются пузыри, постепенно увеличивающиеся в размерах и сливающиеся между собой. Затем на месте вскрывшихся пузырей образуются болезненные кровоточащие эрозии, переходящие в язвы неправильной формы с подрытыми краями и сальным дном грязно-серого цвета. Третий период продолжается от 2-3 недель до нескольких месяцев.

              Четвертый период — восстановление — характеризуется постепенным исчезновением эритемы, рас­сасыванием отека, заживлением эрозий и язв. Язвы обла­дают торпидным течением, и их заживление происходит медленно, иногда длится годами. Они нередко рецидивиру­ют. Кожа пораженного участка пигментируется, и в ней отмечаются трофические изменения: атрофия кожи, гипер­кератоз с шелушением, выпадением волос, деформация и ломкость ногтей.

              При тяжелых поражениях трофические расстройства наблюдаются и в глубжележащих тканях: атрофия мышц, контрактуры и анкилозы суставов.

              По тяжести течения различают четыре степени радиа­ционного ожога кожи.

              Ожоги I степени, легкие, — возникают при воздействии незначительных доз бета-излучения. Они характеризуются незначительной вторичной эритемой и временной эпиляцией волос при слабо выраженной ранней реакции или даже ее отсутствии и скрытом периоде, для­щемся более 2 недель. Период восстановления продолжается несколько месяцев и проявляется шелушением и пигмента­цией кожи.

              Ожоги II степени, средней тяжести, — возникают при воздействии средних доз облучения. При этих поражениях ранняя реакция на облучение выражена отчетливо, а скрытый период длится менее 2 недель. В этот период наблюдается выраженная вторичная эритема, ино­гда сопровождающаяся образованием небольших пузырей и болевым синдромом. Период восстановления затягивается на несколько месяцев. В течение длительного времени на коже пораженного участка сохраняются трофические рас­стройства.

              Ожоги III степени, тяжелые, — ранняя реакция на облучение проявляется в ближайшие часы после поражения и длится более 2 суток. После короткого скрытого периода (3-6 суток) появляются выраженные вторичные эри­тема, отек кожи и пузыри с последующим возникновением некроза кожи и длительно не заживающих и рецидивиру­ющих эрозий и язв.

              Ожоги IV степени, крайне тяжелые, — характеризуются быстро возникающей выраженной ранней реакцией, коротким скрытым периодом и быстрым разви­тием третьего периода. Некротические процессы получают значительное развитие и отличаются особо длительным течением. При омертвении тканей и образовании язв в месте ожога воспалительный процесс развивается вяло или совсем отсутствует. Отторжение некротизированных тка­ней замедлено.

              Лучевые ожоги II-IV степени могут сопровождаться лихорадкой, регионарным лимфаденитом, лейкоцитозом. Пораженные участки кожи в период острого воспаления резко болезненные.

              Профилактика развития лучевых ожогов сводится к воз­можно более ранней санитарной обработке лиц, подверг­шихся воздействию радиоактивных веществ. При ограни­ченных локальных поражениях рекомендуются короткие новокаиновые блокады. Местно применяются мазевые повязки. Пузыри пунктируются, содержимое отсасывается при строгом соблюдении асептики.

              При глубоких ожогах по окончании периода острого вос­паления рекомендуется раннее иссечение язв и замещение образовавшихся дефектов свободными кожными аутотрансплантатами или кожными лоскутами на ножке.

              При сочетании лучевых ожогов с общим радиационным поражением необходимо проводить одновременно лечение лучевой болезни.

              Комбинированные радиационные поражениявозникают при одновременном или последовательном воздействии ионизирующего излучения и других поражающих факторов (механических, химических, термических).

              Возможность появления различных комбинированных повреждений в мирное время невелика.

              Комбинированные радиационные повреждения подраз­деляются на две разновидности:

              1) комбинированные радиа­ционные повреждения, при которых механическая или тер­мическая травма сочетается с лучевой болезнью, но без загрязнения раневой или ожоговой поверхности РВ;

              2) раны или ожоги, загрязненные РВ.

              Выделение этих двух разно­видностей имеет практическое значение. Комбинация меха­нической или термической травмы с лучевой болезнью ока­зывает существенное влияние на течение и исход той или другой травмы. При загрязнении раны или ожоговой поверхности РВ общих явлений, зависящих от этого загряз­нения, как правило, не наблюдается. Имеет место лишь локальное лучевое поражение тканей, требующее местных лечебных мероприятий.

              В первом варианте комбинация лучевой болезни с дру­гими видами повреждений создает особую ситуацию, при которой возникает синдром взаимного отягощения, где радиационные поражения (лучевая болезнь) ухуд­шают течение и исходы механических и термических повре­ждений, а наличие последних в свою очередь ухудшает тече­ние и исходы лучевой болезни.

              Взаимное отрицательное влияние механических и терми­ческих повреждений на радиационное поражение проявля­ется сокращением жизни и увеличением летальности. Синд­ром взаимного отягощения может быть выражен слабо или даже отсутствовать в начальные периоды лучевой болезни.

              При комбинированных радиационных повреждениях начальный и скрытый периоды лучевой болезни сокраща­ются. Это обстоятельство очень важно для хирургов, так как при этом уменьшается время, наиболее благоприятное для различных оперативных вмешательств.

              Одним из проявлений синдрома взаимного отягощения является учащение и утяжеление у больных шоковых состо­яний. Кровопотеря и гипотония, возникающие вслед за облучением, способствуют более быстрому появлению и более тяжелому течению шока.

              Клиническая картина шока при лучевой болезни отли­чается увеличением эректильной и укорочением торпидной фазы. При шоке, сопровождающемся обильной кровопотерей, эректильная фаза отсутствует или бывает весьма крат­ковременной.

              Кровоточивость — характерная и чрезвычайно опасная особенность лучевой болезни, которая проявляется возникнове­нием частых кровоизлияний и кровотечений.

              Особенностями течения комбинированных радиацион­ных повреждений являются также частое развитие раневых инфекционных осложнений и замедление заживления ран и ожогов. При комбинированных поражениях усложняются оказание первой медицинской помощи и лечение.

              Медицинская сортировка при приеме пораженных из очага массовых санитарных потерь сводится к выявлению нуждающихся в неотложных мероприятиях первой врачеб­ной помощи и пораженных, которые могут быть эвакуиро­ваны на последующий этап без оказания им врачебной помощи.

              Неотложную врачебную помощь пораженным РВ свыше допустимых доз, являющихся опасными для окружа­ющих, оказывают следующим образом. Пораженных выяв­ляют методом дозиметрического контроля, затем направ­ляют на санитарную обработку, где снимают одежду, отк­рытые части тела обмывают водой, полость рта и носо­глотки прополаскивают, глаза промывают. Медицинский персонал работает, используя средства защиты. После про­ведения санитарной обработки пострадавших направляют по показаниям в перевязочную или эвакуационное отделе­ние.

              В перевязочной для обработки комбинированных пора­жений по возможности выделяется отдельный перевязоч­ный стол.

              При попадании РВ в желудок пострадавшим дают сор­бенты, обильное питье с последующим вызыванием рвоты, промывают желудок, назначают солевые слабительные.

              При оказании первой врачебной помощи пострадавшему вводят в зависимости от обширности раны и степени ее загрязнения массивные дозы антибиотиков (1,5 г олететрина в сутки). Антибиотики рекомендуется вводить и при закрытых повреждениях, сочетающихся с лучевой болезнью. При лучевых поражениях нельзя назначать суль­фаниламиды, препараты нитрофуранового ряда, левомицетин, поскольку эти лекарственные средства отрицательно влияют на кроветворение. Первая помощь в очаге, зараженном РВ, ограничивается при показаниях наложением жгута и быстрейшим выносом в незараженную зону, где и оказывается необходимая помощь: наложение повязок, иммобилизация.

              Загрязненные РВ нуждаются в санитарной обработке, которая может быть полной или частичной. При частичной санитарной обработке РВ удаляют с открытых участков тела и видимых слизистых оболочек (обмывание водой отк­рытых участков тела или простирание их влажной тканью, промывание глаз, полоскание рта незараженной водой). При полной санитарной обработке РВ удаляют со всей поверхности тела путем мытья теплой водой с мылом под душем.

              В процессе санитарной обработки раны не обнажают, а ограничивают снятием верхних слоев повязки.

              Операции у этих раненых производятся в общей опера­ционной при обычном режиме, обязательно в перчатках. Показания к операции и техника первичной хирургической обработки ран, зараженных РВ, такие же, как и при незара­женных ранах. Однако особенно важно провести более пол­ное иссечение некротизированных тканей с удалением из раны инородных тел; применение антибиотиков обязатель­но.

              При комбинированных радиационных термических поражениях первая медицинская помощь и первая врачеб­ная помощь оказываются так же, как при обычных терми­ческих травмах. При тошноте и рвоте применяют противорвотные средства, проводят полную или частичную сани­тарную обработку.

              Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1170 | Нарушение авторских прав

              medlec.org

              Лучевые ожоги могут возникнуть после проведения лучевой терапии. По своим проявлениям такой вид повреждения кожного покрова очень схож с солнечным ожогом. Размер и глубина поражения напрямую зависят от времени действия и силы ионного облучения.

              Наиболее высокий риск получить повреждения кожи присутствует при попадании на нее нейтронных, рентгеновских и гамма лучей. Нейтронный и рентгеновский ожоги менее опасны, нежели гамма и не обладают способностью глубокого проникновения в эпителий.

              Самая главная отличительная особенность лучевых повреждений от термических во времени проявления симптомов (то есть после облучения проходит какое-то время и только потом видны покраснения или опухлость на коже). Травма проявляется точечно в нескольких местах одновременно. Более подвержены риску получить травмы люди с высокой чувствительностью кожного покрова (они, как правило, быстро сгорают летом на солнце). Кроме того, процедуры с участием облучения, тяжело переносятся инсулинозависимыми людьми и пациентами со слабой иммунной системой.

              Лучевой ожог может отличатся по своим показателям, одни из них выражены сильно, другие несколько слабее. Этапы проявления:

            • Первый (ранний) – проявляется в сильном покраснении кожных покровов, появляется после нескольких часов или суток, с момента получения травмы.
            • Второй (скрытный) – длительность стадии достигает нескольких недель. Чем раньше проступают явные признаки, тем тяжелее степень ожога.
            • Третий (ярко выраженное воспаление) – в этом случае, на поврежденной области возникают язвенные открытые раны, водянистые пузыри и сильный оттек. Воспалительные процессы могут длиться несколько месяцев, зависит от индивидуальной клеточной способности к заживлению.
            • Четвертый этап – это восстановление.
            • Степень тяжести подразделяют на четыре категории:

            • Легкая – происходит при облучении не более 1200 рад, симптоматика обнаруживается через несколько недель. Даже пациенты со слабыми иммунными функциями выздоравливают быстро и легко переносят травму.
            • Средняя – возникает при дозе в 2000 рад, в области поражения возникают оттеки и покраснения. Проходит скрытно, выявить эту стадию возможно только после двух недель, реабилитационный период длится около месяца.
            • Тяжелая – образуются открытые раны и язвенные полости, ткань отмирает и больше не восстанавливается.
            • Смертельная – происходит полное поражение кожного покрова, мышц и даже костей. Облучение может оставить от тканей лишь обугленные частицы.
            • В зависимости от зоны локации:

            • кожного покрова;
            • слизистых оболочек;
            • жизненно важных органов.
            • Причины возникновения

              Лучевые ожоги более характерен для людей с ослабленным иммунитетом или чувствительной кожей. Радиационный тип излучения, в таком случае, провоцирует особую восприимчивость и последующие травмы. Помимо всего прочего, вызвать подобные поражения могут активные изотопы или элементы, использующиеся в работе атомных электростанций (встречаются редко).

              Травматизм такого вида также характерен для пациентов, проходящих лучевую терапию (назначается при злокачественных новообразованиях и других болезнях). В зависимости от степени воздействия и индивидуальных особенностей организма могут проявляться различные симптомы.

              Незначительные ожоги (первая степень) сопровождаются зудом и покраснение, иногда наблюдается шелушение, отеки и незначительная пигментация. При второй степени появляются волдыри, головная боль, тошнота и рвота, острая боль на поврежденном участке.

              Самостоятельно вскрывать пузыри категорически запрещено, поскольку это может вызвать усиление болевых симптомов и патологии в дальнейшем.

              Для более серьезных категорий ожогов характерны кровавые пузыри, язвенные образования, некроз, лихорадочное состояние и лейкоцитоз. Со временем образуется рубцовая ткань, после она может загнаиваться и при отсутствии адекватного лечения переходить в рак. Присутствует риск развития тромбоза венозной системы.

              Первая помощь при лучевых ожогах заключается в наложении сухой повязки или антисептических салфеток на место поражения. Пораженная область также может промываться мыльной или обычной водой. Желательно сразу отправиться в медицинский пункт для оказания дальнейшей помощи.

              Не предпринимайте никаких дополнительных мер (жирные мази, прокалывание волдырей, лед), поскольку это может только ухудшить состояние человека.

              Обычно лучевые ожоги видны невооруженным взглядом, визуального обследования достаточно. Затем проводится опрос, выясняется проводилась ли какая-либо терапия и при каких условиях была получена травма.

              Дополнительно назначается МРТ, КТ и ЭКГ для того, чтобы уточнить не повредились ли внутреннее органы, ритмично ли работает сердце и насколько пострадала сосудистая система. Пациента (при необходимости) осматривает невролог, дерматолог, кардиолог.

              Проще понять, как происходит лечение лучевых ожогов можно, если условно разделить его на несколько групп.

              Терапевтический метод

              Незначительные повреждения не требуют хирургического вмешательства и могут проходить самостоятельно, при наличии квалифицированной помощи процесс заживления будет происходить значительно быстрее. Пациенту рекомендовано правильно питаться (поменьше острого, жирного и сладкого), а также обильно пить. На кожу следует наносить мазь на основе природных компонентов (облепиха, алоэ), но только по назначению врача. Неприятные симптомы устраняются при помощи спреев и обезболивающих пилюль.

              Помимо повязок с антисептическими растворами приписывают антибиотики и сульфаниламид (при условии нормального кровообращения), если место поражения было инфицировано. Отеки снимаются при приеме антигистаминных лекарственных средств (местного и общего типа). Дополнительно пациент проходит курс витаминной терапии. Если терапевтический и медикаментозный тип лечения не принес ожидаемого результата, назначается хирургическое вмешательство.

              Больного подвергают общей анестезии (человек без сознания) и удаляют участки рубцовой ткани и очаги некроза. Планирование оперативного вмешательства проводится заблаговременно. Перед тем как лечить пациента уточняется чувствительность к медикаментам, проводятся анализы, собирается общая клиническая картина.

              Старайтесь пользоваться услугами частных поликлиник (если есть возможность) при проведении процедур с ионизирующим излучением. Опытные врачи должны корректно рассчитывать норму и дозировку лучей. Зоны, на которые воздействует аппарат нужно смазывать специальными средствами (только не перед процедурой).

              Осложнения чаще всего присущи для последних стадий, патологии в основном связаны с инфицированием ран и обильным кровотечением. Лучевые ожоги первой и второй стадии обладают позитивным прогнозом и зачастую полностью вылечиваются

              moyatravma.ru

              Радиационные ожоги: симптомы и методы лечения

              Лучевая болезнь – это ожоговое поражение организма, возникающее под влиянием различных видов радиоактивных лучей, чей объем и диапазон превышает нагрузки, которые способен перенести иммунитет человека. Лучевой ожог вызывает опасное заболевание, при котором страдают многие системы, органы, ткани.

              Особенности и виды лучевых ожогов

              Характерной особенностью является наличие скрытого периода развития. Речь идет о позднем возникновении внешних проявлений: симптомы лучевого воздействия дают о себе знать через небольшой временной промежуток. Чаще всего травма обнаруживается на нескольких участках кожных покровов.

              Лучевые ожоги вызывают следующие формы излучения:

            • ультрафиолетовое (солнце);
            • ионизирующее (альфа, бета и нейтронное);
            • электромагнитное – фотоны (бета- и рентген-лучи).

            Альфа-радионуклиды безопасны для человека. Они способны поражать только верхние слои кожи и слизистых оболочек (нужно беречь от них глаза, полость рта, горло, пищевод). Бета-излучение проникает вглубь тела на 2-3 см. Сильнее всего поражают организм рентгеновские, нейтронные и гамма-лучи. Они повреждают все внутренние органы и ткани. Облучиться такими видами энергии можно после применения ядерного оружия, в ходе техногенных, производственных атомных катастроф, при контакте с радиоактивными отходами.

            В зависимости от источника (причины) поражения, существует несколько видов лучевых ожогов:

            1. В результате воздействия солнечных лучей (ультрафиолетовое облучение). Этот вид встречается наиболее часто: после длительного пребывания на солнце человек обгорает. Если он склонен к повышенной реакции на ультрафиолет, обгорание может произойти из-за воздействия низкой интенсивности. Плохо переносят солнце люди с ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом.
            2. Причиненные наземными и воздушными ядерными взрывами, лазерным оружием. Такие мощные источники мгновенно поражают все части тела. Часто сопровождаются поражением глазных яблок.
            3. От ионизирующего излучения. Они не затрагивают внутренние органы, поражая только поверхностные слои кожи. При лучевой болезни ожоги медленно заживают, процесс регенерации приостанавливается. Сосуды становятся ломкими и слабо питают поврежденные поверхности.
            4. Ожоги после лучевой терапии. Могут возникать вследствие радиотерапии (разными видами облучения) с целью вылечить заболевание, чаще всего – опухолевой онкологической природы (рака молочной железы, пищевода, гортани, шейки матки и др.)
            5. Существуют разные виды ожогов в зависимости от зоны поражения:

            6. кожных покровов;
            7. слизистой (глаз во время сварки);
            8. внутренних органов.
            9. Выделяют 4 степени тяжести лучевых ожогов:

            10. 1 степень тяжести возникает при воздействии слабых доз излучения и становится явной через 10-14 дней. Это покрасневшие зоны кожи, иногда с эффектом шелушения верхних ее покровов.
            11. 2 степень появляется через 5-10 дней после того, как организм испытал облучение средней степени. Такие повреждения выражаются обширными областями покраснения с волдырями, зудом и болью.
            12. 3 степень проявляется уже через 3-6 дней после облучения. Симптоматика этой степени – медленно заживающие язвы, отеки кожи, эрозии, пузырьки, обширные некротические зоны.
            13. 4 степень, радиационный ожог – опасное поражение. Сразу после воздействия лучей на кожу возникает тяжелое поражение эпидермиса, мышечных тканей, выделения с примесью гноя, тело покрывается язвами и зонами некроза.

            Развитие лучевого поражения происходит в три периода:

          • период первичной реакции;
          • скрытый период;
          • некротические изменения.
          • Первичная реакция, первый этап, появляется сразу после воздействия радиации. Протекает первых несколько часов. Появляется слабый отек, краснота, боль, жжение в зоне поврежденной ткани. Пострадавший может сразу чувствовать тошноту, головную боль, недомогание.

            Скрытый клинический период возникает после сглаживания признаков первичной реакции на ожог. Особенностью этого этапа является почти полное отсутствие всяких симптомов, как будто поражение отступило. Видимое благополучие может наблюдаться от нескольких первых часов до трех недель в зависимости от источника облучения.

            Некротические изменения проявляются болями, сильными покраснениями, отеками и появлением на коже уплотнений. В некоторых случаях повреждаются глубокие слои кожи, выпадают волосы, появляются крупные волдыри, эрозии. Некротические зоны плохо восстанавливаются и обновляются, часто мокнут, источая серозную жидкость, периодически загнаиваются.

            На протяжении всего периода болезни пострадавший человек испытывает признаки поражения: слабость, тошноту. При тяжелых степенях ожога нередко возникает анемия, поверхностные и внутренние кровотечения, инфицирование пораженных зон.

            Оказание первой доврачебной помощи человеку при лучевых ожогах, необходимо произвести как можно скорее. На пораженный участок наложить салфетки, пропитанные раствором-дезинфектором. В течение нескольких часов поверхность кожи требуется промывать мыльной водой. После нужно смазать повреждения детской мазью.

            Лучевые ожоги тяжелой степени требуют не домашней, а неотложной медицинской помощи в клинике. Первая врачебная помощь заключается в квалифицированной обработке ран и введении обезболивающих средств, назначаются средства для улучшения регенерации пораженных тканей.

            Дальнейшее лечение радиационных ожогов

            В больнице пациент, пострадавший от лучевой энергии, получает обезболивающие, антисептические препараты, а на поврежденную поверхность накладывают защитные повязки. Если поражения 1 или 2 степени, вводится местная анестезия.

            Основное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, прохождении курса инфракрасного излучения для снятия острой формы заболевания, ускорения регенеративных функций тканей и препятствования размножению микробов на пораженном участке. Назначаются противоожоговые лечебные средства (растворы, бальзамы, мази). В рацион питания требуется ввести больше полезных продуктов, исключить соль, пить больше воды. Народные средства строго запрещены!

            Возможные осложнения

          • лучевая реакция: дисфункции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
          • атрофический, гипертрофический, хронический лучевой дерматит;
          • функциональные нарушения легких, бронхов;
          • склеротические процессы в миокарде, легких, печени, почках и других органах;
          • лучевой перикардит (повреждение сердца);
          • повреждения стенок, слизистых оболочек кишечника, эрозии;
          • функциональная недостаточность почек;
          • лучевой цистит;
          • лучевой лимфостаз;
          • радиационные опухоли.
          • Профилактика и прогноз

            Для профилактики поражения в зонах повышенного радиоизлучения или в зоне высокой солнечной активности, рекомендуется использовать:

          • солнцезащитные кремы с фотофильтрами;
          • средства индивидуальной защиты лица, открытых участков тела;
          • принятие средств-радиопротекторов;
          • систематические медосмотры, включающие гемограмму.
          • Врачи строят прогноз лечения полученных лучевых ожогов в зависимости от площади, глубины обожженной зоны, состояния организма, общего состояния здоровья (сопутствующих заболеваний, осложнений, травм пальцев), а также дозы полученной радиации и периода поражающего действия. Если пострадавший от радиационных ожогов пережил первых 3-3,5 месяца, он имеет высокие шансы к выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

            beztravmy.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *