Posted By Admin
Меланома лечение после операции

Меланома кожи: прогнозы жизни после операции

Меланомой называется злокачественное образование на коже. Ее образуют пигментные клетки, которые называются меланоциты. Эти клетки отвечают за выработку меланина. Как уже было сказано, место локализации опухоли – кожный покров. В некоторых случаях пострадать может слизистая оболочка (влагалище, слизистая рта, задний проход), а также сетчатка глаза. Разберемся, какие при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни?

Это довольно опасное заболевание для человека. Меланома часто дает метастазы в другие органы (их обнаруживают в головном мозге, почках, печени, легком). Путь – гематогенный и лимфогенный.

Опухоль способна стремительно расти, поскольку ответная реакция со стороны организма частично или полностью отсутствует. Этот факт является особенностью такой болезни, как меланома кожи. Прогнозы жизни после операции интересуют многих.

Существует три типа меланомы:

— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.

— К узловатому типу можно отнести болезнь, когда у образования форма напоминает узел, полип или грибок. У него сине-красный, иногда черный, цвет.

— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.

Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Важно понимать, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, чем более ранняя стадия будет у нее, тем лучше будут при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни и проще лечение.

Рассмотрим каждую стадию заболевания в отдельности.

Меланома на первой стадии – это развивающаяся опухоль толщиной около 1 мм, при этом на коже часто образуются язвочки. Чаще всего кроме этих симптомов пациент не может ничего обнаружить. Появление этих микроскопических изъязвлений говорит о том, что заболевание усугубляется и переходит на другую, более тяжелую стадию.

Лечить меланому различными гелями, мазями, кремами не следует. Часто это если и дает какой-то результат, то ненадолго, после чего болезнь рецидивирует с новой силой.

Лучше всего поддается лечению этот вид опухоли на ранней стадии, но методы терапии подбираются индивидуально. Это полностью будет зависеть от того, как прогрессирует данная болезнь.

В основном хирургически иссекают опухоль, захватывается при этом здоровая кожа, примерно 1-2 см. Для этой процедуры необязательно ложиться в стационар. При имеющихся противопоказаниях к оперативному вмешательству специалист назначает лазерное удаление меланомы.

Но заболевание может рецидивировать как при операции, так и при удалении опухоли лазером.

Если нет осложнений и болезнь не прогрессирует, может быть назначено медикаментозное лечение. Терапию проводят «Интерфероном». Так лечится на первой стадии меланома кожи. Прогнозы жизни представлены ниже.

Прогноз чаще всего положительный. 95 % проживают 5 лет жизни после операции, 89 % — 10 лет после операции. Если игнорировать болезнь и никак ее не лечить, опухоль будет прогрессировать, что приведет к летальному исходу.

Меланома на второй стадии представляет собой опухоль на коже, которая заметно увеличена в размерах. Толщина ее — около 2 мм. Язвы на коже — тоже довольно частое явление, но их может и не быть совсем. Болезнь на второй стадии тоже очень трудно обнаружить, поскольку симптомов других нет. На состоянии лимфоузлов вторая стадия не отражается. Они не увеличены и не болезненны.

Как происходит лечение?

Точно так же, как и при первой стадии, осуществляют иссечение кожи, но при этом захват здорового участка больше. Проводят биопсию. Кроме того, показана лекарственная терапия «Интерфероном».

В некоторых случаях меланому на второй стадии удаляют при помощи радиоволн. Это позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Ткань в этом случае разрезается бесконтактно высокочастотной волной, это провоцирует испарение нужного участка кожи.

Клетки, которые таким образом испарились, образуют пар с очень низкой температурой, что позволяет провести коагуляцию рядом расположенных сосудов. Этим методом пользуются и на третьей, и четвертой стадиях. Так лечится на второй стадии меланома кожи.

Рассмотрим прогноз жизни меланомы второй стадии. Это 80 % — 5 лет жизни, 70 % — 10 лет жизни. Но это выполняется в случае того, что лечение было своевременным.

Границы меланомы на третьей стадии нарушаются, она захватывает рядом расположенные ткани. Лимфатические узлы, которые находятся вблизи опухоли, страдают. Это можно обнаружить при биопсии.

Очень опасна меланома кожи. Прогнозы жизни (4 стадия; фото см. ниже) будут рассмотрены позднее.

При каких симптомах необходимо незамедлительно обратиться в клинику:

— кровотечение из родинки или участка с пигментацией;

— родинка начинает асимметрично расти;

— кожный покров темнеет без загара;

— диаметр родинки или родимого пятна вырос до 6 мм;

— у родинки неровные края.

Лечением в случае третьей стадии будет хирургическое удаление опухоли с поверхности кожи, а также придется удалить лимфатические узлы, которые расположены рядом с новообразованием.

При этом проводится медикаментозное лечение с применением «Интерферона», «Альтевира», «Ипилимумаба».

Когда операция уже проведена, лечение не прекращается. Врач некоторое время должен держать пациента под наблюдением. При этом у больного берут необходимые анализы. Этим отличается терапия третьей стадии при диагнозе «меланома кожи». Прогнозы жизни (фото представлено ниже) уже не такие оптимистичные, как при двух других. 50 % всего живут 5 лет после операции, 18 % — 10 лет.

Это самая опасная стадия заболевания. Происходит быстрое распространение раковых клеток на соседние участки организма. Метастазы обнаруживаются во внутренних органах.

Признаки могут различаться, поскольку они находятся в прямой зависимости от того, какой орган повреждается:

— возникновение постоянного кашля;

— под кожей прощупываются уплотнения;

— болит голова с различной интенсивностью;

— у человека теряется вес;

Как поддается лечению меланома на четвертой стадии? К сожалению, прогноз жизни является неблагоприятным. Возможность выздороветь зависит от процесса метастазирования. Болезнь такой стадии лечат хирургически, иммунной терапией, лучевой терапией и химиотерапией.

Виритотерапия – это новый способ вылечить меланому. Это препарат Rigvir, в составе которого — большое количество онколических и онкотропных вирусов.

При попадании внутрь организма они начинают борьбу со злокачественными опухолевыми клетками. Кроме того, иммунная система стимулируется, организм таким образом защищается от разрушения при такой болезни, как меланома кожи.

Прогнозы жизни — 4-й стадия

Прогноз жизни и эффективность лечения при меланоме на четвертой стадии — всего 10 %.

Но самой опасной меланомой является опухоль сетчатки глаза. Разрушается глазное яблоко, но также и организм в целом.

Развитие осложнений после меланомы

Специалист должен объяснить, как именно проводить реабилитацию после хирургического удаления опухоли. За раневой поверхностью необходимо тщательно ухаживать.

Если пациент заметил следующие симптомы, то необходимо незамедлительно показаться лечащему врачу и пройти заново обследование:

— знобит и лихорадит;

— появилась отечность возле разреза, из него выступает кровь и другого рода выделения, имеется краснота;

— это место удаления опухоли болит так, что не помогают лекарства от боли;

— возникло новое образование на старом месте.

Возможно, будет выявлено повторение заболевания.

При заболевании меланома кожи прогнозы жизни (отзывы это подтверждают) полностью зависят от степени его развития и своевременности лечения.

Пациенты говорят, что вылечить меланому народными методами не удастся. Это только может помочь убрать симптоматику, но никак не избавит от опухоли. Болезнь будет прогрессировать, переходить в самые тяжелые поздние стадии. Не стоит упускать драгоценное время и рисковать собственной жизнью.

Нами рассмотрена меланома кожи, прогнозы жизни в России также описаны.

fb.ru

Меланому вырезают или нет?

Зачастую удаление меланомы — единственная мера избавления от патологии. Если злокачественная пигментация не будет своевременно удалена, это может привести к серьезным осложнениям и последствиям, включая летальный исход. Поэтому важно разобраться, какие существуют способы устранения образования и какие из них наиболее безопасны.

Удаление меланомы временами является оправданной мерой пресечения онкологии.

Показания к удалению меланомы

Избавление от новообразования проводится в обязательном порядке, поскольку меланома — злокачественное образование, грозящее летальным исходом. Когда у человека на теле появляются новообразования, которые меняют форму, увеличиваются в размерах, изменяют цвет или кровоточат, это серьезный повод обратиться к врачу. На консультации доктор проведет осмотр и назначит требуемые анализы, которые покажут природу (злокачественную или доброкачественную) нароста и то, нужно ли от него избавляться.

Проводится иногда удаление меланомы лазером, поскольку у некоторых людей есть противопоказания для хирургического вмешательства. Так, операция не проводится, если пациент преклонного возраста или же у него присутствуют определенные заболевания. Важно отметить, что к помощи лазера при избавлении от меланомы прибегают только в том случае, когда размер ее не превышает 0,5 сантиметра.

Преимущества того, что меланома удаляется с помощью лазера:

  • Отсутствие рубцов после удаления меланомы. Поскольку косметические дефекты не наблюдаются, прибегают к удалению образования даже на лице.
  • Безболезненность.
  • Возможность избавиться от новообразования, когда есть противопоказания к операции.
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Быстрое заживление ранки.
  • После устранения меланомы лазерной терапией пациенту потребуется пройти химиотерапию или же иммунотерапию. Делается это, чтобы не допустить повторного развития меланомы и избавиться от злокачественных клеток. Иногда метастазы проникают в кровеносную систему человека, а химиотерапия позволяет снизить этот риск. Эти методы терапии имеют немало побочных эффектов, однако, пройти их нужно в обязательном порядке.

    Операция по удалению

    Иссечение меланомы проводится под местной или общей анестезией, зависит это от того, какой размер имеет образование. Если нарост обладает маленькими размерами и проникает неглубоко под кожный покров, то ее вырезают и охватывают вокруг 2 сантиметра здоровой кожи, дабы не допустить рецидивов. По окончании процедуры доктор накладывает шов, пользуясь специальными нитками, которые самостоятельно рассасываются по прошествии определенного количества времени. После операции на коже остается заметный рубец.

    Если же новообразование крупного размера, то убирают его вместе с большой зоной здорового кожного покрова. Иногда в область, которую оперируют, пересаживают участок кожи с другой части тела пациента. Если меланома располагается под ногтем, то зачастую вырезать ее нельзя, в этом случае ампутируют весь палец. Когда нарост находится на половых органах, может потребоваться и их ампутация.

    Методы хирургического вмешательства

    Оперировать меланому можно следующими способами:

    Последствия вмешательства

    Операция по удалению меланомы имеет ряд последствий и осложнений:

    • кровотечения;
    • инфицирование;
    • травмирование нервных окончаний;
    • частичное удаление раковых клеток;
    • появление шрамов и рубцов;
    • рецидив.
    • Вернуться к оглавлению

      Послеоперационный период

      Уход за раной после удаления

      Оперированная ранка при меланоме требует специального ухода. В большинстве случаев период после удаления новообразования проходит быстро и без осложнений, однако, бывают ситуации, когда нарост болит, чешется или зудит. Это говорит о неправильном уходе и требует обращения к доктору. Пациенту важно запомнить следующие принципы ухода за послеоперационной ранкой:

    • следить за гигиеной и постоянно менять повязки;
    • оговорить с врачом возможность принятия душа и ванны и выяснить, какими средствами можно промывать пораженный кожный покров;
    • смазывать ранку антисептиком, который прописал медработник;
    • употреблять назначенные антибиотики и обезболивающие препараты;
    • при заживлении оперированного участка избегать усиленных физических нагрузок.
    • Правильное питание при лечении

      Лечение меланомы требует, чтобы пациент соблюдал правильное питание. Запрещается употреблять следующую пищу:

      Сократить употребление таких продуктов:

    • фисташки;
    • кедровые орехи;
    • масло сливочное;
    • жиры животного происхождения;
    • растительные масла;
    • семечки тыквы и подсолнуха;
    • субпродукты.

    В первые дни после после удаления меланомы потребуется соблюсти диету.

    После удаления меланомы разрешено употреблять следующую еду:

    Особенности правильного питания при меланоме

    После избавления от новообразования питание больного должно быть здоровым и сбалансированным. Примерное меню определяет доктор, а пациенту требуется безоговорочно его блюсти. Помимо этого, важно соблюдать следующие принципы диеты:

    1. Сократить до минимума употребление жиров.
    2. Готовить пищу на пару, в духовом шкафу, отваривая или протушивая. Обжаривание запрещается.
    3. Наполнить рацион продуктами, богатыми витаминами C и D.
    4. Когда у пациента наблюдаются осложнения в виде тошноты и рвотных позывов, прибегают к дробному питанию маленькими порциями 5 раз в день.
    5. Принимать пищу нужно не отвлекаясь на чтение или просмотр телевизора, еда должна тщательно пережевываться.
    6. Учитывая то, что меланома — серьезная патология, лучше не допустить ее развития, чем впоследствии избавляться от нее. Доктора рекомендуют следить за состоянием родинок, родимых и пигментных пятен и бородавок и при их видоизменении, к примеру, если они увеличиваются в размерах, меняют цвет, форму и кровоточат, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, чтобы сдать гистологический анализ и на ранних сроках выявить злокачественность образования.

      Как не допустить рецидива?

      Согласно статистике, рецидив меланомы наблюдается у 10% пациентов спустя 10 лет после удаления меланомы. По прошествии 15-ти лет — у 8% и после 25-ти лет — у 12% больных. После устранения меланомы человеку доведется пройти курс химиотерапии, который обладает рядом негативных последствий, но очень важен при борьбе с раковыми клетками. Помимо этого, следует вести правильный образ жизни, включить в свое расписание физические нагрузки и здоровое питание. Употреблять нужно больше свежих овощей и фруктов, исключить из рациона жирную и жареную пищу. Не перекусывать на ходу и не посещать заведения быстрого питания. Доктора рекомендуют придерживаться режима сна и отдыха. Все эти меры позволят не допустить рецидива меланомы.

      Прогноз при раковом новообразовании

      Исход напрямую связан с тем, на какой стадии было диагностировано образование. Чем раньше пациент с меланомой обратится к врачу, тем прогноз будет более позитивный. Нередко докторам поступает вопрос: сколько лет можно прожить после удаления меланомы? Медработники сходятся во мнении, что если новообразование не дало метастазов, и избавление от него было произведено правильно, а также была проведена последующая терапия, то пациенты живут дальше обычной жизнью, не вспоминая о коварном недуге.

      Но на начальной стадии диагностировать меланому непросто. Чаще всего в медицинское учреждение обращаются люди, которые живут с новообразованием уже долгий период времени. Прогноз в таком случае неблагоприятный. Когда меланома удаляется на поздней стадии, то только 1 из 3-х пациентов живет более 5-ти лет. Если же образование дало метастазы или же затронуло лимфоузлы, то прогноз еще более неблагоприятен. Даже когда были удалены лимфатические узлы, существует угроза рецидива, раковое новообразование появляется на других областях тела или же на органах.

      stoprodinkam.ru

      Удаление меланомы: операции, последствия и последующее лечение

      11 апреля 2018 г. 15:02

      Прием препарата, используемого при некоторых раковых заболеваний молочной железы, в сочетании со стандартной химиотерапией повышает выживаемость пациенток с серозной карциномой матки.

      10 апреля 2018 г. 15:29

      Новые результаты лечения рака щитовидки перспективно, но еще требуют дополнительных исследований.

      10 апреля 2018 г. 10:59

      Ингибиторы mTOR, используемые в настоящее время для лечения широкого спектра раковых заболеваний, могут иметь последствия прекращения метаболизма жировой ткани и заправки опухолевого роста.

      6 апреля 2018 г. 16:39

      Исследователи демонстрируют связь между рецептором EphA2 и кавеолином 1 и устанавливают корреляцию между фосфорилированием EphA2 и агрессивностью опухолей в саркоме Юинга.

      Врачи в клинике Ассута на поздних стадиях заболевания, предлагая хирургию в качестве варианта лечения, разъясняют цель операции, потенциальные преимущества и риски.

      Метастатическая меланома — операции

      Если диагностированы метастазы меланомы в отдаленные органы – головной мозг или легкие, вылечить болезнь с помощью операции вряд ли представляется возможным. Даже когда с помощью КТ или МРТ выявляют один или два вторичных очага, есть высокая вероятность наличия более мелких, которые не отображают методы визуализации.

      При метастатической меланоме применяют операции с целью контроля заболевания, а не излечения. Удаление выявленных метастаз продлевает жизнь пациентов и улучшает ее качество, облегчает симптомы. Некоторым больным такой вид хирургического вмешательства обеспечивает хорошее самочувствие в течение нескольких месяцев и даже лет.

      Удаление меланомы – последствия

      Общие риски операций по удалению меланомы включают: шрамы, кровотечения, вероятность инфекций, отторжение кожного лоскута или трансплантата.

      Одним из серьезных негативных явлений операции при меланоме – лимфаденэктомии – является лимфедема, болезнь лимфатической системы. К рискам данного хирургического вмешательства относят:

    7. инфекции;
    8. серому (накопление жидкости в месте операции);
    9. онемение, покалывание и боли в области хирургического вмешательства.
    10. В лимфатической системе циркулирует лимфа, здесь производится ее очищение от бактерий, чужеродных веществ. Операция блокирует или прерывает систему, вызывая как следствие отек из-за застоя данного вида соединительной ткани. Чаще всего лимфедема возникает на конечностях, но может появиться в грудной стенке, молочной железе.

      Важно выявить этот негативный эффект как можно раньше и предпринять меры по его устранению. Последние включают:

    11. использование компрессионного белья;
    12. специальный массаж;
    13. упражнения;
    14. избежание травм, способных стать причиной инфекции;
    15. прием антибактериальных и мочегонных средств.
    16. Реконструктивные операции при меланоме в Ассуте

      Побочными эффектами, связанными с некоторыми видами хирургии при меланоме, являются измененные функции организма, к примеру, повреждение нервов или даже потеря подвижности, значительное рубцевание кожи.

      Вот почему клиника Ассута предлагает возможности реконструктивной хирургии для улучшения внешнего вида и самочувствия пациентов. Пластические хирурги медицинского центра имеют высокую квалификацию в выполнении восстановительных операций, в том числе, по пересадке кожи и пластике кожными лоскутами. Однако большая часть пациентов не нуждаются в реконструктивных вмешательствах.

    17. Пересадка кожи используется, когда широкое иссечение оставляет раны слишком большого размера для сшивания краев. Кожу берут из другой части тела (как правило, из бедра или ягодицы) и используют для покрытия раны.
    18. Пластика кожными лоскутами предполагает привлечение прилегающих к ране тканей для пересадки с сохранением сосудистой ножки, к примеру, кожу со лба используют для покрытия раны на носу. Преимуществом этой процедуры является совпадение цвета и текстуры кожи, ускоренное заживление благодаря сохранению кровоснабжения.
    19. Меланома после операции

      Показатель вероятности рецидива меланомы различается в зависимости от стадии болезни от 15 до 70%, он обусловлен глубиной проникновения, распространением метастаз в окружающие ткани и органы.

      Лечение меланомы в Израиле после операции на второй и третьей стадии назначается с целью предотвратить рецидив. Оно носит название адъювантной терапии. Абсолютных доказательств эффективности такого лечения нет, поэтому его проводят в рамках клинических испытаний. Применяют химиотерапию или биологическую терапию. Последняя предполагает использование интерферона в высоких дозах на второй стадии патологии, однако это лечение сопровождается серьезными побочными эффектами, с которыми не способны справиться многие пациенты. Кроме этого, могут быть рекомендованы иные лекарственные препараты для снижения рецидива в рамках клинических испытаний.

      В ряде случаев облучение применяется в качестве дополнительной терапии после операции при меланоме в области удаления лимфатических узлов.

      Рекомендуем к прочтению

      Лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов при меланоме

      Операция при меланоме — удаление лимфатических узлов: характеристика подмышечной, бедренно-пахово-подвздошной и шейной видов лимфаденэктомии. Побочные эффекты и риски хирургии.

      Операции при меланоме в Ассуте

      Характеристика основных видов операций при меланоме в Ассуте: простое и широкое иссечение, применение микрографической операции, биопсия сигнального лимфоузла.

      msassuta.com

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *