Posted By Admin
Меланома органов

Меланома половых органов

Одним из видов злокачественных образований является меланома наружных половых органов. Чаще диагностируется меланома у женщин, такое заболевание составляет порядка 5% всех меланом. Злокачественное поражение мужских половых органов наблюдается значительно реже — у 1% населения. Заболевание хоть и встречается редко, но отмечается быстрым прогрессированием и нередко приводит к летальному исходу.

Развитие меланомы на половых органах встречается редко, но оно чревато утратой репродуктивной функции или даже жизни.

Меланомой называется злокачественное новообразование, которое формируется из мелатоцитов, располагающихся в области половых органов человека. Порой меланома наружных половых органов возникает из пигментного невуса, который приобрел злокачественную природу. Заболевание серьезное и нередко сопровождается метастазированием, в результате которого человек быстро погибает.

Медики выделяют такие основные виды меланомы половых органов:

  • слизистое лентигиозное новообразование;
  • узловая опухоль;
  • поверхностное образование.
  • Нередко диагностируется у женщин меланома лентигиозного типа (50% случаев), а также часто встречается узловое новообразование (20% случаев). Такая меланома представляет наибольшую опасность, поскольку часто врастает в глубокие слои соседних тканей. По мере роста меланомы, различают вертикальное и горизонтальное направление разрастания новообразования.

    Меланома в интимной зоне у женщин чаще разрастается на половых губах и клиторе. Вернуться к оглавлению

    Меланома способна возникнуть в разном месте половых органов. В связи с разным строением мужской и женской половой системы, места локализации отличаются. У мужчин меланома поражает крайнюю плоть и среднюю часть головки полового члена. Порой возможно образование на мошонке или уздечке. У женщин наблюдается заболевание на наружных половых губах, клиторе или малых половых губах. При тяжелом течении меланома половых органов у женщины способна перейти во влагалище и шейку матки.

    Меланома, которая появляется на половых органах, возникает по разным причинам. Основным провоцирующим фактором возникновения злокачественного образования является повышенное воздействие на кожные покровы и организм в целом ультрафиолетовых лучей. Такое происходит при солнечных ожогах, частом посещении соляриев. Спровоцировать меланому половых органов способны гормональные сбои.

    Медики выделяют людей, которые пребывают в зоне риска и подвержены злокачественному образованию половых органов в большей мере:

    Подвержены к заболеванию меланомой половых органов пенсионеры, люди, живущие бесконтрольной половой жизнью, слабые иммунитетом.

    • женщины в период менопаузы;
    • люди в возрасте 50-ти лет и старше;
    • генетически предрасположенные (светлокожие люди, имеющие светлые или рыжие волосы);
    • наследственный фактор, при котором у человека в роду присутствуют близкие родственники с меланомой);
    • ранние половые контакты или частая смена сексуальных партнеров;
    • злоупотребление курением.
    • Прежде чем назначать лечение и удаление новообразования, следует выяснить, на какой стадии пребывает заболевание. Медики подразделяют онкологическое заболевание такого типа на 4 стадии, для которых характерны особые признаки:

      По мере того как развивается заболевание, пациент жалуется на такие симптомы:

    • болезненные ощущения при половом контакте;
    • зуд и жжение в области половых органов;
    • увеличение лимфоузлов, расположенных в паху;
    • выделения с неприятным запахом;
    • нарушенное выведение урины;
    • кровянистые выделения в небольшом количестве;
    • нарушение стула, постоянные запоры;
    • боли в малом тазу.
    • У женщин при возникновении меланомы во влагалище отмечается неприятное, распирающее чувство, что объясняется растущей опухолью.

      При обнаружении вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, которая включает такие процедуры:

    • осмотр гениталий урологом или гинекологом;
    • проведение гистологического исследования;
    • взятие мазка-отпечатка на лабораторный анализ.
    • Для установления диагноза меланомы половых органов потребуется сдать анализы крови и гистологии, мазки, пройти МРТ, УЗИ или КТ.

      Если у пациента имеются метастазы, то выявить их можно с помощью таких инструментальных методов обследования:

    • ультразвукового обследования печени и надпочечников;
    • рентгенография костей и грудной клетки;
    • сцинтиграфии;
    • МРТ и КТ головного мозга.
    • Вернуться к оглавлению

      Терапия назначается после того как будет проведена полная диагностика и выяснена степень поражения. Часто применяют хирургическое лечение и лучевую терапию. Если возникла поверхностная меланома, то ее устраняют хирургическим путем. Если опухоль проникла в глубокие слои, то удаляют часть поврежденного органа или целый орган.

      Некоторым женщинам с тяжелым течением болезни показано комплексное удаление, при которой вырезают матку, верхнюю область влагалища и прямой кишки, трубы яичники. Таким образом, удается значительно продлить жизнь пациентке. Порой в качестве профилактики проводится удаление ближайших лимфоузлов (паховых и бедренных).

      Лечение меланомы половых органов, как правило, включает радикальную химию- или лучевую терапию.

      Чтобы увеличить ремиссионный период, показано применение иммунотерапии и биохимиотерапии. Порой применяют системную или зональную химиотерапию, но она не отмечается особым успехом. Такое лечение может быть эффективным лишь в комплексной терапии, но не как самостоятельное. Если врачи не могут в полной мере удалить меланому, то назначается симптоматическая терапия, которая направлена на уменьшение болезненного синдрома и частичное восстановление функций ЖКТ и мочевыводящей системы.

      После удаления опухоли, остается большая вероятность рецидива в первые 2 года. Если у женщины наблюдалась меланома влагалища, то риск повторного заболевания составляет 65%. После рецидива пациентка способна прожить чуть более полугода. После удаления меланомы вульвы, вероятность рецидива также довольно высока, но при этом у пациентки остается больше шансов прожить дольше (около 2-х лет).

      Прогноз при меланоме

      Статистика утверждает, что порядка 50% с меланомой проживают около 5-ти лет. Прогноз зависит от многих факторов:

    • насколько распространилась опухоль;
    • какова глубина образования;
    • место расположения;
    • возраст и состояние больного.

    Пациенты с 1-й стадией онкологической болезни выживают в 90% случаев. На 2-й стадии выживаемость колеблется от 35% до 70%, что зависит от толщины образования. Если на 3-й стадии вовремя удалили лимфоузлы с метастазами, то прогноз удовлетворительный. При вторичных метастазах шансы выжить составляют 20%. На последней стадии заболевания выживаемость не превышает 15%.

    stoprodinkam.ru

    Стадии меланомы – фото

    Меланома – это наиболее агрессивная и злокачественная опухоль в онкологии, которая развивается из меланоцитов. Данные клетки синтезируют специфический кожный пигмент – меланин.

    Среди всех раковых заболеваний кожи меланома встречается в 10% пациентов. По причине раннего метастазирования и быстрого роста данное новообразование наиболее часто выступает причиной онкологической смертности. Раковые заболевания кожных покровов часто развиваются в светлокожих и голубоглазых людей. В группу риска также входят лица возрастом 35-50 лет.

    Меланома фото начальная стадия:

    Рак кожи – причины и факторы риска

    Причинами образования меланомы является:

    1. Облучение ультрафиолетовыми лучами. Примечательно, что для развития базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи имеет значение совокупная доза ультрафиолета. Для формирования меланомы достаточно одноразового интенсивного солнечного облучения.
    2. Неоднократные ультрафиолетовые ожоги кожи. У людей, имевших ожоговые поражения кожи, в несколько раз увеличивается шанс возникновения злокачественного новообразования меланоцитов.
    3. Механическое травмирование родинок и невусов. Острое или хроническое повреждение пигментных пятен наблюдается при размещении их в местах, подвергающихся трению одежды, зоны бритья.

    Онкология кожных покровов развивается также при нарушении гормонального баланса и резком снижении активности иммунной системы.

    Стадии меланомы – фото

    В онкологической практике злокачественные опухоли разделяются в зависимости от объема патологических тканей, распространенности процесса и наличия метастатических очагов поражения.

    Размер опухоли не превышает 2 мм и при этом отсутствуют метастазы в региональных лимфатических узлах.

    Меланома в диаметре занимает больше 2 мм и также отсутствуют вторичные очаги поражения.

    Типичным проявлением этого этапа считаются метастазы в лимфатических узлах.

    Раковая опухоль метастазирует в отдаленные органы и системы.

    По клинической картине меланому классифицируют следующим образом:

    Наиболее распространенный вид меланомного процесса. Злокачественное новообразование имеет вид плоской бляшки с неровными очертаниями. Данное поражение с неравномерной окраской может возникать как на месте родинки, так и на фоне неизмененных кожных покровов. Первые 4-5 лет очаг патологии сохраняет стабильное состояние. В конечном итоге происходит стремительная трансформация опухоли с преобладанием глубокого роста в подлежащие ткани.

    Согласно статистическим данным, этот вид меланомы составляет 10-30% от всех злокачественных новообразований кожных покровов. Образование узловатого поражения сопровождается очень быстрым онкологическим ростом и ранним метастазированием. Такие характеристики обуславливают наиболее злокачественное клиническое течение узловатой формы меланомы.

    Эта форма онкологии встречается в пожилых людей на открытых участках тела и характеризуется относительно доброкачественным протеканием, которое заключается в длительном периоде стабильного роста.

    Диагностика меланомы

    Несмотря на специфику внешнего вида опухоли, иногда возникают определенные трудности в процессе диагностики, особенно при поражении врожденных невусов.

    Биопсия как метод постановки окончательного диагноза, осуществляется по эксцизионному типу. Раковые ткани поддаются цитологическому анализу после радикального иссечения всей опухоли вместе с участком здоровой ткани.

    Дополнительными процедурами по выявлению меланомы и ее распространенности являются рентгенология, ультразвуковая диагностика пораженной зоны.

    Методы лечения в зависимости от стадии меланомы

    Основополагающей методикой противораковой терапии является хирургическая операция. Даже при образовании одиночных метастазов в региональных лимфатических узлах хирурги рекомендуют иссекать как очаг мутации, так вторичную раковую опухоль.

    Фото меланомы ранней стадии:

    Лучевая терапия и химиотерапия применяются при диагностировании метастазов в отдаленных органах.

    Заключается в радикальном иссечении опухоли и части близлежащих здоровых тканей, что благоприятно отображается на отдаленных результатах лечения.

    Подразумевает кроме хирургической операции радиологическое воздействие на региональные лимфатические узлы. Лучевое облучение вызывает гибель метастатических элементов опухоли.

    Заключается в комплексном воздействии на опухоль с применением хирургии, радиологии и химиотерапии. Несмотря на обширность медицинских мероприятий, меланома на четвертой стадии злокачественного роста имеет неблагоприятный прогноз заболевания и средняя продолжительность жизни таких онкобольных не превышает шесть месяцев от установления окончательного диагноза.

    Из-за высокой агрессивности роста и раннего образования метастазов прогноз заболевания носит негативный характер. Шансы на излечение сохраняются только у пациентов на ранних этапах поверхностных меланом.

    Лечение всех видов РАКА гораздо проще чем описывают врачи-рвачи.

    Зарабативающие на горе простого народа огромные деньги. Я отвечаю за свои слова. 2017 год, май месяц. И.П. Неумывакин рекомендовал мне оказать услугу семье из Москвы. Предварительно предупредив, девочке 16 лет. Рак молочной железы 4 степень. Прошли консультации в Израиле, США, Германии, только химиотерапия, облучение, гормонотерапия и тд. Применяя методы лечения разработанные Валерием Легасовым, Павлом Мусиенко, Иваном Неумывакиным семь суток ставил капельницы и поил вытяжками трав, овощей и фруктов. Через семь суток напряженной работы опухоль в левой груди уменьшилась до голубиного яйца, а была в размере гусиного. При том что груди имели 1размер. При полном осмотре я обнаружил меланому которая дала метастазы в кости третья стадия. Пришлось и эту напасть лечить. После шести месяцев напряжонной работы- лечения девочки прошли успешно. Сейчас девочка полностью здорова и учится за границей. но еще три года будет принимать медпрепараты- растительного происхождения для поднятия имунитета. Это вся напасть после десятков прививок которые убивают имунитет неокрепшего организма ребенка. Это один из сотен примеров моей практики. Родители сами убивают имунитет своих детей. Украинцы и Русские это две нации мозахистов. Которые сначала заражают своих детей, а потом просят оказывать им помощь в их лечении. Те родители которые переболели гонореей 100% родят детей или родятся внуки больные раком разных органов. Которыми были больны их родители или бабушки, дедушки. С уважением Виктор Петрович

    Здравствуйте, а можно ссылку на пару работ связи гонореи с онкологией? И какие именно прививки приводят человека к раку? И почему вы считаете что их делают только в СНГ.

    И как попасть на лечение у Неумывакину? На сколько мне известно от лечит перекисью.

    orake.info

    Меланома — злокачественная опухоль, возникающая в результате атипического перерождения и размножения пигментных клеток (меланоцитов). Наиболее часто поражает кожу, но может встречаться и на слизистых. Характеризуется быстрым распространением опухолевых клеток по всему организму. Меланома диагностируется по данным исследования мазка-отпечатка, сделанного с ее поверхности. Гистологическое подтверждение диагноза производится после удаления образования. Лечение проводится в зависимости от стадии меланомы и может состоять в хирургическом иссечении образования, удалении лимфатических узлов, иммунотерапии, лучевой терапии и химиотерапии.

    Меланома является одним из видов рака кожи. На долю меланомы приходится 1-1,5% от всех злокачественных новообразований. По данным ВОЗ каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек и отмечается рост заболеваемости. Наиболее часто меланома диагностируется у пациентов, проживающих в южных странах в условии повышенной природной инсоляции. Подвержены заболеванию в основном люди старше 30 лет, но отдельные случаи меланомы встречаются и у детей. В различных странах мира заболеваемость меланомой кожи варьирует от 5 до 30 человек на 100 000 населения.

    Причины возникновения меланомы

    Риск развития меланомы повышен у лиц с I и II фототипом кожи. Наиболее маловероятно развитие заболевания у людей со смуглой кожей и лиц негроидной расы. Вероятность возникновения меланомы повышают имеющиеся в анамнезе (даже в раннем детстве) солнечные ожоги, избыточное ультрафиолетовое облучение, как естественное, так и полученное в солярии. Прослеживается наследственная предрасположенность — возникновение заболевания у лиц, имеющих в семейном анамнезе случаи меланомы. Ученые предполагают, что это связано с генетически передающимся нарушением в работе супрессоров, подавляющих опухолевый рост.

    Около 70% случаев развития меланомы происходит в результате злокачественного перерождения пигментных невусов, к которым относятся: гигантский пигментный невус, голубой невус, невус Ота, сложный пигментный невус, пограничный невус. С высокой вероятностью трансформироваться в меланому могут также пигментная ксеродерма и меланоза Дюбрейля. К факторам, запускающим процесс малигнизации невуса или пигментного образования, относятся его травмирование и повышенная инсоляция, наследственные и эндокринные факторы.

    Классификация меланомы

    Современная дерматология классифицирует меланомы по фазам развития и клиническим типам. Выделяют две фазы в развитии меланомы: горизонтальную и вертикальную. В начале своего развития меланома растет лишь в горизонтальном направлении, не выходя за пределы эпителиального слоя. Затем наступает вертикальная фаза и опухолевый процесс начинает распространяться в ниже расположенные слои кожи, переходит в дерму и подкожную жировую клетчатку. В вертикальной фазе рост меланомы значительно ускоряется и происходит ее метастазирование.

    В зависимости от клинических проявлений существует 3 типа меланом кожи: поверхностно-распространяющаяся, узловая и лентиго-меланома. Наряду с этим в 1997 году была принята международная классификация меланом по системе TNM.

  • Т- первичная опухоль, классифицируемая в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Точно определяется только после проведенного лечения.
  • N — состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
  • N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
  • N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
  • N2a — метастазы более 3 см.
  • N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
  • N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.
  • М — отдаленные метастазы ( выходящие за пределы регионарной зоны)
  • Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
  • М0 — отдаленные метастазы не определяются.
  • М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
  • М1b — наличие метастазов во внутренние органы.
  • Меланома характеризуется большим разнообразием клинической картины. Как в отношении расположения и размеров опухоли, так и в отношении ее консистенции и окраски. Меланома может быть округлой, полигональной, треугольной или иметь какую-либо другую форму. Цвет опухоли бывает черным, серым, коричневым, синеватым, розово-фиолетовым и серым. Причем окраска может быть равномерной по всей площади меланомы, а может включать сочетание нескольких цветов. Встречаются и депигментированные меланомы.

    Меланома может иметь размеры от пары миллиметров до 3 см. Ее консистенция обычно плотная, но может быть и эластичной. Поверхность опухоли бывает неизмененной, изъязвленной, мокнущей, кровоточащей при травмировании или покрытой корочками. Характерным является отсутствие кожного рисунка на поверхности меланомы. В вертикальной фазе своего роста меланома начинает возвышаться над поверхностью кожи, принимая при этом грибообразную, узловую, бугристую или сферическую форму. Кожные метастазы меланомы проявляются в виде пигментных включений, узелков или гиперемии, расположенных по периметру опухоли.

    Поверхностно-распространяющаяся форма меланомы встречается в 60% случаев заболевания. В начале своего роста такая меланома имеет вид небольшого пигментного пятна диаметром до 5 мм. Пятно окрашено в коричневый или черный цвет и лежит в одной плоскости с поверхностью кожи. Горизонтальная фаза поверхностно-распространяющейся меланомы может растягиваться на период до 7 лет. При переходе в вертикальную фазу развития происходит резкий рост опухоли и ее возвышение над уровнем кожи.

    Узловая форма меланомы в структуре заболевания составляет около 20%. Для нее характерна форма узла, полипа или гриба. Цвет опухоли чаще бывает сине-красным или черным. Из-за того, что узловая меланома первоначально возвышается над уровнем кожи, ранее считалось, что он не имеет горизонтальной фазы развития. Однако сейчас доказано, что это не так.

    Лентиго-меланома возникает при злокачественной трансформации меланоза Дюбрейля. На ее долю приходится 20% от всех меланом. Имеет достаточно длительный период горизонтального роста (10-20 лет). В вертикальной фазе развития очаг поражения становится неправильной формы с неровными краями и неравномерным окрашиванием.

    По лимфатическим сосудам меланома метастазирует в лимфатические узлы и кожу. Кожные метастазы по клинической картине разделяют на узловые, сателлитные, рожеподобные и тромбофлебитоподобные. Узловые метастазы меланомы характеризуются множественными узелками различных размеров, располагающиеся подкожно на разном удалении от первичной опухоли. Сателлитные метастазы располагаются вокруг первичной меланомы в виде пигментных пятен, имеющих такую же окраску как и первичный очаг. Рожеподобная форма метастазирования имеет вид покраснения и отека кожи вокруг очага меланомы. При тромбофлебитоподобной форме наблюдается краснота кожи и расширение поверхностно расположенных вен на участке кожи вокруг меланомы, выявляются расходящиеся радиально болезненные уплотнения.

    Распространение опухолевых клеток меланомы по кровеносным сосудам приводит к возникновению отдаленных метастазов во внутренних органах: легких, печени, костях, головном мозге, надпочечниках, почках.

    Многообразие клинической картины и отсутствие ярких симптомов в начале заболевания затрудняет своевременную диагностику меланомы. Заподозрить трансформацию невуса в меланому можно при изменении его цвета, появлении неравномерности в окрашивании, сглаживании его границ, увеличении размеров, исчезновении кожного рисунка на поверхности невуса. Появление покраснения вокруг невуса, эрозирование его поверхности, возникновение трещин, кровоточивости или неприятных ощущений в области невуса также являются поводом для срочной консультации дерматоонколога.

    При осмотре образования оценивают его края, плотность, смещаемость относительно окружающих тканей. Проводят дерматоскопию образования и окружающей его кожи. Для выявления метастазов меланомы осматривают и другие участки кожного покрова, а также регионарные лимфатические узлы. Возможно проведение радиоизотопного исследования. Пациент принимает радиопрепарат натощак. Затем при помощи радиометрии оценивают накопление изотопа в области образования и на здоровом участке кожи.

    В диагностике меланомы категорически не применяется биопсия кожного образования, поскольку она может вызвать рост опухоли и ее метастазирование. Основным методом диагностики является обнаружение атипичных меланоцитов при проведении цитологического исследования мазка-отпечатка, взятого с поверхности образования. Однако окончательный диагноз меланомы можно поставить лишь после гистологического исследования удаленной опухоли.

    Выбор метода лечения меланомы зависит от фазы ее развития, распространенности процесса и наличия метастазирования. Если лечение начато в фазе горизонтального роста меланомы, то достаточно ее хирургического иссечения в пределах здоровых тканей. При обнаружении глубокого прорастания опухоли хирургическое лечение сочетают с иммунотерапией альфа-интерфероном для профилактики рецидива. Метастазирование меланомы в регионарные лимфатические узлы является показанием к их удалению.

    Выявление нескольких меланом требует удаления их всех и дополнительного проведения химиотерапии, облучения пораженных участков кожи или комбинирования этих методов с иммунотерапией. Пациентам с отдаленными метастазами меланомы проводится паллиативное лечение: иссечение крупных очагов опухоли, доставляющих пациенту выраженный дискомфорт. В некоторых случаях возможно проведение операций по удалению метастазов из внутренних органов. Также проводится лучевая и химиотерапия.

    Прогноз и профилактика меланомы

    К сожалению, даже при современном уровне развития медицины каждый третий случай меланомы заканчивается быстрым летальным исходом. Примерно половине пациентов не удается продлить жизнь дольше 5-ти лет.

    Профилактика меланомы заключается в избегании воздействия провоцирующих факторов и онконастороженности в отношении существующих пигментных невусов. Людям со светлой кожей, особенно обладателям I и II фототипа, необходимо избегать чрезмерной инсоляции и солнечных ожогов. Важное значение имеет ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей на те участки кожи, где расположены пигментные невусы. При появлении резких изменений в размере, цвете или консистенции невуса необходимо проконсультироваться у дерматолога или онколога. Своевременная диагностика и хирургическое иссечение меланомоопасных образований кожи и часто травмируемых невусов предупреждает их трансформацию в меланому.

    www.krasotaimedicina.ru

    Меланома полового члена. Заболевание встречается крайне редко, составляя, по немногочисленным данным литературы, до 0,9% от общего числа меланом. Разные авторы располагают единичными наблюдениями. Течение этих форм меланомы очень злокачественное, прогноз крайне неблагоприятен. Первичный очаг локализуется обычно на крайней плоти или в дистальной части головки полового члена. Рано развиваются метастазы в паховых и подвздошных лимфатических узлах. Опухоль склонна к рецидивам. Имеет место ранняя гематогенная диссеминация.

    В связи с крайне агрессивным течением лечение меланом полового члена — комплексное и включает в себя хирургическое вмешательство в объеме ампутации полового члена и регионарную лимфаденэктомию в сочетании с адъювантной (неоадъювантной) химиолучевой терапией.

    Меланома вульвы. По данным литературы, составляет от 3 до 6% всех локализаций меланом. Возникает в основном у женщин пожилого возраста. Известное значение в развитии заболевания имеют развивающиеся в таком возрасте дистрофии, дегенерации тканей, дискератозы, лейкоплакии, а также пигментные невусы, подвергающиеся травматизации.

    Жалобы больных не специфические — чувство жжения, зуд, боли, появление белей, кровянистых выделений. Опухоль локализуется в области клитора, больших или малых половых губ. В литературе отмечают многообразие внешнего вида этой формы меланомы, она может иметь мягкую или плотную консистенцию, гладкую или бородавчатую поверхность, желтовато-коричневый, темно-синий, темно-красный или черный цвет. Поверхность опухоли может изъязвляться, величина ее варьирует от 0,3 до 3,0 см в диаметре. Не исключено мультицентрическое развитие заболевания. Процент ошибочных диагнозов высок.

    Мнения онкологов относительно прогноза жизни при меланоме вульвы противоречивы — от крайне неблагоприятного (пятилетний срок жизни у около 3% больных) до обычно характерного для меланом кожи, что отражает большую вариабельность, свойственную клинической картине и течению этой формы меланомы.

    Лечение больных меланомой вульвы — комбинированное или комплексное. Хирургический компонент включает в себя вульвэктомию или гемивульвэктомию и регионарную лимфаденэктомию.

    Приведем одно из наблюдений, иллюстрирующее возможности комплексного лечения.

    Больная Ф. Т. Н., 26 лет, поступила 13.07.1972 г. по поводу второго рецидива меланомы левой большой половой губы, возникшего несмотря на ранее проведенное комбинированное лечение. 09.08.1972 г. произвели широкое иссечение опухоли. Через 47 дн провели сеанс общей гипертермии и гипергликемии с внутривенным введением 40 мг тиофосфамида и облучением зоны послеоперационного рубца в дозе 10 Гр. В последующем для закрепления лечебного эффекта осуществили еще два сеанса общей гипертермии и гипергликемии с внутривенным введением соответственно 40 мг и 60 мг тиофосфамида. При контрольном обследовании через 5,5 лет признаки рецидива и метастазы не выявили.

    www.tumor.su

    Меланома кожи: симптомы, стадии, лечение

    Меланома Меланома является опасным заболеванием, которое намного проще не допустить, чем потом вылечить. Сегодня мы хотим поговорить о признаках меланомы, симптомах заболевания и о том, как оно развивается, чтобы каждый человек имел о нем представление и знал, как избежать страшной болезни.

    Меланома кожи — злокачественная опухоль, заболевание, которое может возникнуть у любого человека в разном возрасте. Распространенный вид рака кожи, возникающий из меланоцитов нормальной кожи и пигментных невусов. Развитие меланомы происходит достаточно быстро, и вскоре она способна поразить не только определенные участки кожи и распространится по поверхности, но затронуть также кости и органы.

    Меланома у пожилых людей

    Меланома встречается намного реже рака кожи, примерно в 10 раз, и составляет около 1% от всего количества злокачественных новообразований.

    Заболеваемость резко увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет, чаще меланома поражает женщин, но может возникнуть она и у детей, причем любого пола.

    Также рекомендуем прочитать статьи о меланоме:

    Причины возникновения

    Как выглядит враг — меланома

    Благодатным фоном для развития меланомы чаще всего служат врожденные пигментные пятна , называемые невусами, которые часто травмируются, в особенности, при расположении их на открытых частях тела, спине, предплечьях или стопах. Данные невусы имеются у огромного числа людей, более 90%. Различают пограничные или эпидермо-дермальные невусы, внутридермальные невусы и смешанные. Самыми опасными являются невусы пограничные (подробнее о них вы можете прочитать на нашем сайте в специальном разделе).

    Очень опасными являются и меланомы, которые развиваются на фоне пигментных пятен приобретенного типа. Они могут быть обнаружены у человека даже в зрелом возрасте. Основными факторами риска меланомы являются травмы кожи, повышенное потребление радиации, гормональные всплески и перестройки организма, генная предрасположенность к заболеванию, меланоз Дюбрея и пигментная ксеродерма.

    Симптомы заболевания

    Симптомы меланомы Симптомы меланомы может заметить каждый человек, главное, это не списывать их на неправильное поведение организма и не забывать об опасности заболевания. Правильно поняв признаки меланомы, вы сможете избежать осложнений заболевания. Итак, первые признаки, указывающие на перерождении пигментных невусов в злокачественные:

    • явное уплотнение, увеличение размеров и изменение формы, набухание какого-либо участка или постепенный, но стабильный рост новообразования над поверхностью кожного покрова;
    • усиление пигментации невуса, в некоторых случаях, ослабление пигментации;
    • внешние изменения поверхности новообразования — растрескивание, образование корки или появление язв, кровотечение;
    • появление непривычного зуда, жжения, ощущения дискомфорта;
    • увеличение лимфатических узлов, появление сателлитов образования;
    • покраснение, дипигментированные или пигментированные тяжи, появление в окружении невуса инфильтрированных тканей.
    • Начальная стадия меланомы Говоря по-другому, любое заметное и ощутимое изменение невуса — прогноз меланомы. Специалисты рекомендуют в случае изменения размера невуса, его формы, количества невусов, в случае возникновения неприятных ощущений и кровотечений невуса сразу же обращаться к квалифицированным медикам, которые вовремя начнут лечение.

      Рекомендуем посмотреть видео про меланому

      Локализация, распространение, рост

      Болезнь меланома, в отличии от рака кожи, не распространяется преимущественно на лице. У более чем 50% заболевших, заболевание возникает на нижних конечностях, немного реже на туловище, примерно 20-30%, верхних конечностях, около 10-15%, и только в 15-20% случаев в области шеи и головы.

      Распространение меланомы и ее рост происходят за счет прорастания тканей, гематогенного и лимфогенного метастазирования.

      Меланома растет в трех направлениях, над поверхностью кожи, в глубь кожи и по ее поверхности, последовательно поражая все слои кожи, а также ткани под кожей. Чем глубже проросли опухоль, тем хуже могут быть прогнозы врачей.

      Рак кожи меланома характеризуется очень ранним и бурным метастазированием. Метастазы меланомы чаще всего поражают регионарные лимфатические узлы. Метастазирование отдаленных лимфатических узлов встречается намного реже.

      В основном, метастазы меланомы поражают кожу больного. Выглядят они, как многочисленные, возвышающиеся над уровнем кожного покрова высыпания черного или же коричневого цвета. Гематогенные метастазы могут возникать в любом органе, однако, чаще всего, поражаются надпочечники, печень, легкие и головной мозг человека.

      Клиническая характеристика

      Меланома стопы Изначально заболевание представляет собой пятно темного цвета, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Во время своего роста меланома принимает вид экзофитной опухоли, которая в будущем может изъязвляться. Как выглядит меланома можно выяснить по трем характерным характеристикам заболевания: склонность к распаду, блестящая поверхность новообразования и темная окраска. Данные особенности обусловлены следующими процессами: накопление пигмента, поражение заболеванием эпидермального слоя, а также хрупкость новообразования.

      В данном случае необходимо выяснить некоторые вопросы:

    • проводилось ли ранее лечение кожных заболеваний, какой оно имело характер, к чему именно относилось и какие имело результаты;
    • не связаны ли данные изменения с длительным пребыванием на солнце и повышенным потреблением кожей ультрафиолета, или со случайными травмами кожного покрова;
    • какой вид имело новообразование в тот момент, когда только было замечено, какие с ним происходили видоизменения и за какой промежуток времени;
    • является ли новообразование приобретенным или врожденным.
    • Любое изменение невуса — его кровоточивость, изменение формы или размера, цвета, прочее, требует немедленного вмешательства врача. Чаще всего — это именно хирургическое вмешательство. Намного предпочтительнее провести сразу радикальные меры по удалению опасного невуса. чем дождаться его перерождения в злокачественную опухоль.

      В медицинской практике имеется два способа лечения меланомы — хирургический метод и метод комбинированный. Комбинированный способ лечения является наиболее обоснованным, так как после проведения своевременного облучения опухоль удаляется в более абластичных условиях. Изначально, на первом этапе лечения, применяется близфокусная рентгенотерапия, а после этого, еще до появления реакции, через несколько дней после облучения, или же после ее затихания, проводится широкое хирургическое иссечение опухоли, которое захватывает до четырех сантиметров здоровой кожи в области пораженного опухолью места, а также подлежащую фасцию и подкожную клетчатку. Образованный кожный дефект зашивается редким швом или же накрывается при помощи кожной пластики.

      На данный момент наиболее эффективным лечением меланомы является лечение в Израиле (подробнее здесь), так как именно там есть специалисты с достаточным медицинским опытом.

      Злокачественная меланома быстро дает метастазы в ближние лимфоузлы. По этой причине, при их увеличении в регионарных зонах (пахово-бедренная область, подмышечная ямка, шея), они подлежат скорейшему удалению. При наличии у больного подозрительных лимфоузлов, проводят предварительное облучение.

      В последнее время, обнаружив у человека злокачественную меланому, врачи все чаще используют комплексное лечение заболевания, дополняя лучевой и хирургический методы химиотерапией.

      По причине того, что хирургическое вмешательство при меланоме затрагивает только поверхностные слои тела, особая подготовка для него не требуется. После же операции больные соблюдают назначения и предписания врача — постельный режим на назначенный срок и специальную противовоспалительную терапию.

      Рецидив меланомы является прямым последствием нерадикальных действий. В таких случаях часто выявляются отдаленные метастазы. Они могут быть обнаружены с рецидивом или даже до него.

      Химиотерапевтический метод лечения применяется в случае распространенной формы заболевания, при наличии метастазов отдаленного типа. Для лечения используются разнообразные комбинации средств против опухолей, при этом регрессия образований наблюдается примерно у 20-40% больных.

      Стадии образования меланомы Любое лечение заболевания и его результаты напрямую зависят от стадии меланомы, на которой оно было выявлено. Существует четыре стадии меланомы:

    • Стадия I — ранняя меланома. Лечение меланомы заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
    • Стадия II. Возможно подозрение на поражение ближних лимфатических узлов. В таком случае проводится биопсия одного из них и, в случае его поражения, удаляются все ближние лимфоузлы. На данной стадии возможно дополнительное лечение препаратами, уменьшающими вероятность рецидива. Некоторые врачи рекомендуют рутинное удаление лимфоузлов в районе опухоли, хотя положительные стороны данного метода пока не доказаны;
    • Стадия III. На данной стадии проводится удаление меланомы первичной, а также всех ближайших лимфатических узлов. Назначенная в подобном случае иммунотерапия может отсрочить рецидив заболевания. Если заболевший имеет несколько опухолей, все они подлежат удалению. Если сделать это невозможно, назначаются специальные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль. Оптимальный способ лечения для больных на данной стадии пока не разработан, хотя возможно применение химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии. Довольно часто данные методы лечения сочетают в единый комплекс;
    • Стадия IV. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.
    • На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

    • Поверхностная меланома. Это самый распространенный вид заболевания, который развивается из невуса. Данный вид характерен медленным ростом в течении нескольких лет;
    • Узловая меланома. Следующий по частоте вид заболевания, который представляет своим видом особенный, рыхлый узелок на поверхности кожи, который склонен к изъязвлению. Растет достаточно быстро;
    • Периферическое лентиго. Заболевание, которое вовсе не характерно для людей белой расы. Опасность болезни скрывается в частом его развитии на подошве, где рост и развитие меланомы плохо заметны;
    • Злокачественное лентиго. Заболевание, которое развивается у людей преклонного возраста, место расположения и развития меланомы — лицо.
    • Можно отметить тот факт, что рак меланома — заболевание очень опасное и самое главное — это своевременная диагностика меланомы. Она поможет выявить болезнь с помощью обследования, осмотра врача и лабораторных анализов, которые точно подтвердят наличие или же отсутствие заболевания. На ранних стадиях лечение меланомы кожи сравнительно простое и достаточно эффективное, процент выживаемости людей, которые обратились за помощью вовремя, составляет около 95%, это очень хороший результат. Но если затянуть с решением проблемы, последствия будут не то, что страшные, а в полном смысле слова, необратимые. Рекомендуем ознакомиться с материалом о меланоме спины.

      На самом деле, диагноз меланома — это далеко не конец жизни. Существует множество методов излечения данного заболевания на ранних стадиях. Единственное, что мы не советуем людям, обнаружившим у себя злокачественное новообразование, это ни в коем случае не проводить лечение меланомы народными средствами. Быть может, среди них имеются и действенные средства, но если вдруг вы попадете не на тот рецепт или что-нибудь перепутаете в лечении, будет потеряно ценное время, которое в лечении меланомы является основополагающим фактором.

      antirodinka.ru

      Меланома на тканях вульвы

      Нет ничего важнее в жизни, чем здоровье собственное или здоровье родных. Любой недуг влияет на человека только негативно. Помимо испорченного настроения, тела, тратятся еще большие суммы на излечение любой болезни.

      Меланома вульвы — опаснейшее заболевание

      Если речь идет о зубной боли, то это можно назвать временной неприятности, а вот если о злокачественной опухоли половых органов — это уже большая проблема, которая требует незамедлительного действия по ее решению.

      Особенности развития меланомы на органах малого таза

      В процессе развития такого недуга, как меланома тканей вульвы метастазирование часто одолевает почки, легкие, головной мозг, печень, кость и надпочечники.

      В зависимости от стадии болезни можно выбрать для ее лечения иммунотерапию или полихимиотерапию. Это в случаи, если болезнь выявлена на ранней стадии, тогда данная тактика лечения дадут результат. Когда новообразование локализована, то единственным вариантом лечения будет хирургическое вмешательство.

      Меланома на тканях продуктивных органов – вариант меланомы кожи

      Ведущей причиной возникновения данной болезни трактуется компактность меланоцитов в генитальном поприще, иными словами в сфере половых органов образуется слишком много пигментных клеток, которые вырабатывают меланин, а это приводит к образованию невуса. В данном случаи, невус представляет собой не родинку или пигментное пятно на коже, а становится злокачественной опухолью кожи в поприще гениталии.

      В большинстве случаев гематома находится на клиторе или больших половых губах, иногда наблюдается многоочаговая неоплазия, которая появляется в следствии лимфогематогенных метастазов из злокачественных опухолей в других местах. Отличием от обычного воспаления кожи является то, что меланома эволюционирует в 100 раз реже.

      Классифицируется меланома вульвы так:

    • поверхностная меланома (растет как горизонтально, так и вертикально);
    • узловая меланома (растет вертикально);
    • слизисто лентигинозная меланома, (одолевает придверие влагалища и область клитора, может вторгаться глубоко в подлежащие ткани).
    • Поверхностная меланома самая распространенная. При ней раковые клетки образуются и находятся на эпидермисе и не всегда даже попадают вовнутрь.

      Меланома. эпидермис и дерма

      Особенности узловой меланомы

      Узловая меланома представляет собой узел, который имеет рыхлую густоту и развивается слишком быстро.

      Распознать болезнь можно за такими признаками:

    • боль;
    • жар;
    • присутствие неприятного запаха;
    • зуд;
    • раздражение;
    • дискомфорт во время мочеиспускания;
    • пигментные пятна.
    • Меланома тканей полового члена

      Именно образования пигментного пятна на головке мужского достоинства является первым признаком, что ткани члена поразила меланома.

      Служить источником для возникновения опухоли полового члена могут следующие факторы:

    • заражение папиломными вирусами;
    • частые воспалительные процессы головки полового члена, которые имеют хронический характер;
    • образованием на головке полового органа пятна красного цвета, что образовалась в результате воспалительных процессов в других внутренних органах;
    • отсутствие соблюдения половой гигиены.
    • Размешается меланома на головке полового члена, на конце мужского достоинства, на головке и конце плоти совместно, на венечной борозде полового члена и на стволе полового члена. Исходным признаком характеризуется не только изменение отрезка кожи, который в дальнейшем увеличивает свой размер и вызывает его уплотнение. Может выглядеть как язвочка, эрозия или в виде разрастаний.

      Соблюдение интимной гигиены — хорошая профилактика меланомы полового члена

      Меланома такого типа делится на три формы:

    • язвенная форма (обрисовывается скорым впитывающим и разрушительным ростом; метастазы зарождаются очень быстро в подмышечных лимфатических узлах);
    • узловая форма (характеризуется поражением опухоли как поверхностно так и глубоко, метастазы проявляются не так быстро как при язвенной форме);
    • папиллярная форма (отличается доброкачественным проявлением, метастазы образуются в поздней стадии и при такой форме можно находиться без лечения около 10 лет).
    • При меланоме члена недуг очень быстро развиваются метастазы в области паха и подвздошных лимфатических узлах.

      Опухоль склонна к повторениям и новообразованиям, поэтому при обнаружении нужно не откладывая начинать заниматься лечением.

      Если в результате диагностирования, была обнаружена и подтверждена меланома полового члена, то лечение в первую очередь зависит от стадии опухоли.

      Когда у пациента обнаружена ранняя стадия, то возможно только при удалении частичного фрагмента, сохранить половой орган и большинство тканей.

      На поздних стадиях обязательно будет проводиться операция по удалению полового члена частично либо полностью .

      В случаи если панектомия привела к полному удалению мужского достоинства, то обязательно проводится коррекционные операции для помощи процесса мочеиспускания.

      Независимо от стадии воспаления, лечение в любом случаи проводится при помощи хирургического вмешательства, бывают случаи, когда достаточно провести выскабливание раковых клеток при помощи кюретажной ложки или при помощи жидкого азота заморозить раковые клетки.

      Хирургическое вмешательство при обнаружении раковых клеток неизбежно

      Меланома на тканях влагалища

      По сравнению с меланомой полового органа, меланома на тканях влагалища встречается чаще. В основном она встречается в таких случаях:

    • женщина старше 50 лет;
    • ранняя половая жизнь;
    • частая смена партнера;
    • наследственная расположенность;
    • генетический фактор;
    • курение.
    • Тяжело обнаружить меланому на тканях влагалища на ранней стадии, это обусловлено тем, что канцер может располагаться глубоко, и ее можно будет увидеть только при осмотре у врача.

      Поэтому, если вдруг:

    • началось кровотечение;
    • появись выделения из влагалища;
    • появилось чувство распирания во влагалище;
    • появился зуд;
    • запоры;
    • боль в области малого таза.,
    • Тогда следует как можно скорее диагностировать на подтверждение или отрицание диагноза – развитие меланомы влагалища.

      Меланома влагалища в ранней стадии обнаруживается только при врачебном осмотре

      Чаще всего меланомой влагалища заболевают женщины в период после менопацузы, когда уровень гормона яичников прекращает колебаться, а уровень стероидных гормонов, которые вырабатываются с посредством фолликулярного аппарата яичников, становится низким. Опухоль поражает передние стенки нижней трети влагалища.

      Различают следующие виды очагов меланоцита влагалищного слоя клеток:

      Меланома влагалища лечится аналогично злокачественного воспаления внешних половых органов. Выполняется радикальная операция по удалению наружных женских гениталий с частичным удалением влагалища и его реконструкцией; лимфаденэктомией паховых лимфоузлов, по сведениям — и глубоко погружающих регионарных.

      Меланомы влагалища требует полного или частичного удаления половых органов

      Профессиональное лечение

      Удаление внутренностей влагалища дает возможность обрести неплохие результаты при локализации опухоли влагалища. Сильно ухудшает диагноз, если в лимфоузлах идет процесс появления метостазов. Следует обращать на глубину заражения органов больного. При опухолях на поверхности осуществляются менее агрессивные операции, чем удаление органов, если меланомы находятся слишком глубоко, то экзентерации не избежать.

      Различают три типа экзентарации:

      При первом типе может быть удален мочевой пузырь, матка и влагалище, при втором удаляют прямую кишку, матку и влагалище, при третьем удаляют все органы малого таза. Если опухоль продвинулась до стенок таза, и имеет наличие отдаленных метастазов, то экзентрацию проводить категорически запрещено.

      Надлежит учитывать возраст больного, так как бывают случаи летального исхода.

      Меланома серьезное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к плачевным последствиям. Поэтому нужно следить за здоровьем, независимо от того есть свободное время или отсутствует необходимо проводить осмотры у врачей гинекологов и урологов. Главное помнить, что какая бы болезнь ни была, но при раннем обнаружении есть шанс искоренить ее полностью, сохранив органы.

      kozhmed.ru

      Меланома – злокачественная, быстро метастазирующая опухоль кожи (реже слизистых оболочек, мозга и сетчатки глаза), возникающая в любом возрасте и развивающаяся из клеток кожи, синтезирующих меланин (меланоцитов). Меланома является разновидностью онкологических патологий кожи и по сравнению с прочими типами рака кожи (плоскоклеточными и базальноклеточными опухолями), встречается достаточно редко. Частота встречаемости меланомы оставляет порядка 15% от всех случаев онкологических заболеваний кожных покровов. В более 90%, опухоль обнаруживают на коже лица, туловища и нижних конечностей, причем большинство заболевших составляют женщины.

      Меланома считается наиболее агрессивной из всех злокачественных опухолей, так как способна практически молниеносно прорастать сразу несколько слоев кожи (попутно разрушая ее) и распространяться далее по кровеносным и лимфатическим путям во внутренние органы (печень, головной мозг, легкие), где и развиваются очаги ее роста (метастазы)

      Причины развития меланомы

      Провоцирующими факторами развития данного злокачественного образования могут послужить рубцы или трофические язвы в местах сгиба конечностей, а также сильный солнечный ожог. Меланома наиболее часто диагностируется у пациентов с наследственным раком кожи, у лиц пожилого возраста, а также у женщин и у мужчин со склонностью к образованию родинок. Для пациентов с болезнями Боуэна, Педжета, с врожденной пигментной ксеродермией, меланома представляет наибольшую опасность. Обычно данное злокачественное образование развивается из меланоза Дюбрея и врожденных или приобретенных невусов. Пигментные невусы достаточно широко распространены и встречаются у более чем 90% всего человечества. Наиболее опасными считают пограничные невусы, представляющие собой безволосые гладкие черные или черно – серые четко очерченные узелки. Эти узелки плоские или же слегка возвышаются над поверхностью кожи и абсолютно безболезненны. Их размеры варьируются от одного до десяти миллиметров. Обычная локализация пограничного невуса это туловище, стопы, ладони, шея и голова

      Развитие меланомы кожи не обязательно происходит на месте невуса (родимого пятна) или родинки. Ассиметричное, окрашенное в темные цвета образование, может появиться в любом месте абсолютно чистой кожи, на которой отсутствуют какие – либо пигментные пятна.

      Однако наиболее часто к озлокачествлению (малигнизации) склонны темно – коричневые, темно – серые или черные невусы. Отличительным симптомом меланомы кожи является отсутствующая на невусе волосяная растительность. Изначально практически никогда невус не возвышается над поверхностью кожного покрова. С течением времени пигментное пятно меняет свой окрас и появляется розовато – красная, белая или серая опухоль. Эта трансформация является первым симптомом меланомы.

      На поздних стадиях признаки меланомы следующие : рядом с опухолью появляются многочисленные пигментированные пятна, наблюдаются изъязвления, боли, кровоточивость, зуд. Средний размер меланомы начинается от шести миллиметров в диаметре. Скорость метастазирования и роста данной опухоли непредсказуемы.

      Признаком меланомы поверхностного типа является ее замедленный рост на протяжении нескольких лет. Признаком рака кожи узловой формы является стремительный рост. Веснушки Хатчинсона или злокачественное лентиго, наиболее типичны для людей пожилого возраста. Периферическое лентиго (разновидность меланомы) наиболее типично для людей с темной кожей

      Наиболее важным прогностическим фактором лечения данного заболевания является определение стадии меланомы. При первой и второй стадии – опухоль локализуется в первичном очаге, что дает 99% гарантии положительного исхода лечения. Третья стадия, это когда метастазы распространились в региональные лимфатические узлы. Успешно вылечить данную стадию рака кожи удается лишь в 50% случаев. Если у пациента диагностирована меланома четвертой стадии – положительный прогноз лечения куда менее оптимистичный. К счастью многих пациентов, рак кожи чаще всего диагностируют на первой и второй стадиях, что позволяет с большой долей вероятности гарантировать успешное лечение

      В первую очередь следует обращать внимание на любое подозрительное внешне кожное новообразование. При первых симптомах развития меланомы кожи, процесс диагностики данного заболевания начинается с детального опроса пациента о поведении и сроках появления подозрительного пятна. После того, как данные анамнеза были собраны, для диагностики меланомы проводят лабораторные тесты, основным из которых является биопсия кожи.

      Для правильного диагностирования метастатической меланомы применяют аспирационную биопсию опухоли, рентгенографию грудной клетки, хирургическую биопсию лимфатических узлов, компьютерную и магнитно – резонансную томографию всего тела. Для проведения данного типа диагностики необходим уже подтвержденный диагноз меланома, основанный на результатах местной биопсии новообразования и наблюдаемые опухолевые уплотнения в лимфатических узлах

      Первая стадия . Показано хирургическое иссечение меланомы с захватом пределов здоровых тканей, причем количество удаляемой здоровой кожи напрямую зависит от глубины проникновения данного образования. Удаление расположенных вблизи меланомы лимфатических узлов не может улучшить выживаемость больных с меланомой первой стадии.

      Вторая стадия . В случае подозрения на поражение расположенных вблизи опухоли сторожевых лимфатических узлов, показано выполнение биопсии одного из них. Если поражение подтверждается, проводится удаление всех без исключения лимфатических узлов данной области. При меланоме второй стадии может быть назначено дополнительное лечение альфа-интерфероном для уменьшения вероятности рецидива заболевания.

      Третья стадия . При данной стадии, помимо иссечения самой опухоли, проводится удаление всех без исключения расположенных поблизости лимфатических узлов. В случае, если у больного наблюдается несколько меланом, то удалять их в обязательном порядке необходимо все. В случае невозможности это сделать, непосредственно в опухоль назначаются инъекции интерферона и вакцины БЦЖ. На область поражения показано комплексное применение лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии.

      Четвертая стадия . Больных с четвертой стадией меланомы полностью излечить не представляется возможным. Оперативно удаляются вызывающие неприятные ощущения крупные опухолевые узлы, в некоторых случаях удаляются метастазы из внутренних органов. Некоторым больным показано проведение химиотерапии и лучевой терапии.

      Рецидивная меланома . Лечение напрямую зависит от типа рецидива, первичной терапии и от стадии исходной опухоли. При рецидиве в лимфатических узлах, показано их хирургическое иссечение. В случае местного рецидива, показано оперативное вмешательство сходное с лечением первичной меланомы.

      vlanamed.com

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *