Posted By Admin
Меланома риск

Меланома: группы риска, признаки

Согласно медицинской терминологии, родинки называются невусами. Невус – это врожденный порок развития кожи, формирующийся за счет меланоцитов (пигментных клеток).

Родинки есть на теле любого человека. Причем у новорожденных, как правило, родинок не бывает, появляются они на протяжении жизни. Избежать появления родинок невозможно, поскольку это связано с воздействием окружающей среды и наследственными факторами. Невусы могут не только видоизменяться, но и бесследно исчезать.

Родинки могут различаться по размеру, форме, цвету, структуре. Невусы до 5 мм в диаметре называют мелкими, до 10 мм – средними, и более 10 мм – крупными. По форме различают невусы плоские и выпуклые, круглые и овальные и т.д. По структуре можно выделить рыхлые и плотные, гладкие и шероховатые родинки. Цвет родинок может быть самым разнообразным — от светло-коричневого до черного. Кроме того, встречаются розовые, красные, красно-лиловые, фиолетовые родинки.

Несмотря на то, что невусы сами по себе, как доброкачественные опухоли кожи, безопасны, следует знать о том, что под воздействием определенных факторов существует вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Кто относится к группе риска развития меланомы?

  • — светлокожие люди, блондины или рыжеволосые, со светлыми глазами;
  • — люди, имеющие 50 и более родинок;
  • — люди, у ближайших родственников которых была меланома;
  • — люди, у которых имеются диспластические невусы;
  • — люди с ослабленным иммунитетом.
  • Сюда же относится и ультрафиолетовое облучение. Чрезмерное увлечение солярием или солнечными ваннами увеличивает риск развития меланомы. Когда нужно насторожиться? Специалисты выделяют следующие главные признаки меланомы

    • 1. Ассиметрия. Родинка, если провести через нее условную ось, должна разделиться на 2 равные половинки. В противном случае, это первый признак опасности. Не стоит беспокоиться тем, у кого невус ассиметричен от рождения и не меняется. Только при изменениях в привычной картине (родинка была симметрична, и вдруг стала неправильной, несимметричной формы) стоит бить тревогу.
    • 2. Край родинки. Он должен быть ровный. Появление на нем неровностей, зазубринок может указывать на то, что, возможно, идет перерождение.
    • 3. Окраска. Каким бы цветом ни была родинка, главное, чтобы окраска ее была равномерная. Если же в ней появились какие-либо прожилки или вкрапления, это третий признак опасности.
    • 4. Размер. Чем больше невус, тем выше риск перерождения. Те, у кого есть родинки размером более 6 мм, относятся к группе риска. Суммарный размер родинок также несет опасность. Так, например, у человека может быть сто маленьких родинок, и риск при этом также достаточно высокий, поскольку у каждой клетки, формирующей родинки есть риск перерождения.
    • 5. Динамика. Если размер родинки увеличивается, на ней появились корочки, она кровоточит, изъязвляется – это еще один признак возможного перерождения. Особенно должен насторожить быстрый рост родинки (на 0,1-0,4 см за 1-3 месяца).

    Ни зуд, ни боль, как правило, не являются признаками перерождения. Невус перерождается совершенно безболезненно. Появление болевых ощущений обычно связано с травмой.

    Если вы отметили у себя хотя бы один из указанных признаков меланомы, нужно немедля обратиться к специалисту для лечения меланомы. Конечно, паниковать из-за каждой врожденной или приобретенной родинки не стоит. Однако время от времени все свои родинки нужно осматривать. И если вы вдруг заметили, что поменялась окраска или очертания, увеличился размер или произошло какое-либо другое изменение родинки – это повод для обращения к онкологу.

    www.rusmedserver.ru

    Меланома. Таблица риска

    Кожа — самый большой орган человека, находящийся в невыгодном положении, как линия первичного контакта с окружающей средой. К сожалению, способность кожи приспосабливаться к внешним условиям не безгранична. Природа и цивилизация могут серьезно поранить ее, вызвать различные заболевания. И одной из самых грозных неприятностей последних лет становится меланома. Меланома — это злокачественная опухоль кожи, происходящая из меланоцитов и невусов. Меланоцитом называется клетка, вырабатывающая пигмент меланин, окрашивающий кожу при воздействии УФ-излучения. Невусы, в быту именуемые родинками, образованы скоплениями меланоцитов. В своем развитии меланома прорастает через несколько слоев кожи, разрушая ее. Опухоль распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень), где возникают очаги ее роста — метастазы.

    Если лечение не было начато на ранних стадиях, то печальным результатом нарушения целостности органов и тканей, пораженных болезнью, является смертельный исход. Заболеваемость меланомой в европейских странах составляет 4-6 случаев на 100 000 населения. Средний возраст больных — 45 лет. Но, к сожалению, в последние годы темп заболеваемости растет, и при этом меланома стала чаще встречаться у молодых людей, хотя очень редко до полового созревания. Обычно меланома развивается из приобретенных или врожденных невусов. В зависимости от слоя кожи, различают пограничные, внутрикожные и смешанные невусы. Наиболее опасны пограничные. Они представляют собой четко очерченный узелок черно-коричневого, черно-серого или черного цвета с гладкой поверхностью, на которой не бывает волос. Узелок почти плоский, болезненный. Размеры варьируют от нескольких мм до 1 см. Пограничный невус обычно локализуется на голове, шее, ладонях, стопах и туловище. Из других видов невусов болезнь развивается крайне редко. Также редко меланома возникает на обычном, неизмененном участке кожи.

    В начале меланома представляет собой темное пятно, слегка возвышающееся над поверхностью кожи и часто имеющее неправильную форму. В процессе роста приобретается вид опухоли, которая может изъявляться. В распознавании меланомы имеется три характерные особенности: темная окраска, блестящая поверхность и склонность к распаду. Все это обусловлено процессами, происходящими в опухоли: накоплением пигмента, поражением кожи, хрупкостью новообразования. Очень часто проявляются метастазы в кожу . Они имеют вид мелких, множественных высыпаний коричневого или черного цвета вокруг основного очага болезни. Как и для большинства онкологических заболеваний, для образования меланомы нужна определенная почва. Врачи выделяют три основных причины: УФ-излучение, травма и гормональная перестройка организма. Предрасположенность к болезни в большей степени зависит от типа внешности человека и в меньшей — от генетических дефектов, передающихся по наследству. Женщины заболевают в три раза чаще мужчин. Подавляющее число больных — люди, злоупотребляющие загаром. Некоторые ученые считают, что меланома минирует кожу в детстве. И осторожное отношение к солнцу в младенчестве снижает риск заболевания. Роль травмы сомнений не вызывает. Примерно у 40% больных меланомой признаки злокачественности проявились после случайной или намеренной травмы родинки.

    В международном центре по изучению рака составили таблицу риска, по которой видно во сколько раз повышается риск заболевания при наличии определенных показателей.

    Проживание в солнечной стране больше 1 года

    www.greenmama.ru

    Находитесь ли вы в группе риска по раку и меланоме кожи? Профилактика рака кожи.

    В тоже время основной целью этого проекта является не излечить меланому кожи, а предотвратить появление болезни. Поэтому так важно, чтобы каждый человек знал – почему и при каких обстоятельствах рак кожи может появиться именно у него. Предупрежден, значит вооружен. Только понимая причины развития заболевания, мы сможем эффективно предотвращать его появление.

    Меланомой кожи может заболеть любой человек, но с разной степенью вероятности. Самая высокая заболеваемость меланомой кожи отмечается в Австралии, но только среди переселенцев. Даже за несколько веков, прошедших с момента открытия этого континента Джеймсом Куком, кожа европейцев не смогла приспособиться к такой солнечной активности, как в Австралии. В тоже время австралийские бушмены – коренное население Австралии, болеют раком кожи очень редко.

    Этот факт позволил ученым сделать вывод, что повышенный риск развития меланомы кожи определяется, в первую очередь, наследственными факторами, а толчком к развитию заболевания является условия проживания — избыточная инсоляция.

    Наследственные факторы риска.

    К ним относятся фототип и индивидуальные особенности обмена пигмента в коже – общее количество родинок.

    Способность нашей кожи противостоять повреждающему действию ультрафиолетового излучения обеспечивают специальные клетки меланоциты. Они при необходимости синтезируют пигмент меланин, который и придает нашей коже тот или иной оттенок загара. Чем больше в коже меланоцитов, тем кожа темнее и тем лучше защищена от повреждающего действия солнечных лучей. Количество меланоцитов в коже человека индивидуально и закладывается еще до рождения. Таким образом, способность кожи без вреда переносить то или иное количество УФ-излучения врожденная и в течение жизни не меняется. Загар – это лишь временная дополнительная защита кожи от избыточного ультрафиолета.

    По способности переносить солнечный свет всех людей можно разделить на шесть групп – фототипов.

    Светлая кожа, глаза, волосы – именно так выглядят люди, чья кожа плохо защищена от ультрафиолетового излучения, легче повреждается солнцем и, в конечном итоге, более подвержена злокачественным опухолям кожи. Если у Вас I – III фототипы кожи, то Вы в группе риска. Тем не менее, на солнце бывать можно и нужно – это полезно, но соблюдайте осторожность. Как правильно защитить себя от губительного действия ультрафиолетового излучения можно прочитать в Базе знаний в статье “Все способы защититы от солнца“.

    Диспластический невусный синдром.

    Обычно меланоциты распределяются в коже равномерно, но могут образовывать и скопления – пигментные невусы или родинки. То есть родинки – это скопление потенциально способных к перерождению клеток. Соответственно чем их, родинок, больше, тем выше риск развития меланомы кожи. Много – это более пятидесяти родинок. Наиболее опасны, так называемые, диспластические невусы – на фотографиях.

    Такие невусы, как правило, представляют собой пятно с отдельными приподнятыми над кожей участками. Форма часто неправильная, границы отчасти четкие, отчасти размытые. Окраска обычно пестрая. Даже при наличии одного такого диспластического невуса увеличивается риск развития меланомы кожи в 2 раза. Если их много – 10 и более, то такое состояние называется диспластический невусный синдром, и риск развития меланомы кожи увеличивается в 12 раз. При сочетании диспластического невусного синдрома и меланомы кожи у близких родственников риск заболеть меланомой кожи приближается к 100%.

    Если у Вас много родинок (более 50-ти) или есть диспластические невусы, проконсультируйтесь с врачом. Возможно какие-то родинки следует удалить уже сейчас. Те невусы, которые в данный момент не представляют опасности, необходимо отслеживать. Именно для наблюдения за родинками, в первую очередь, и создано приложение SKIN PASSPORT. Сфотографируйте родинку в приложении, следуя инструкции, и размер её будет определен автоматически. Проведите контрольное обследование (фотографирование, определение площади) через 3-6 мес. Если обнаружится рост родинки, срочно обратитесь к врачу. Покажите доктору предыдущие снимки подозрительного места. Такой сравнительный ретроспективный анализ значительно ускорит постановку точного диагноза. Удобное для Вас место, время и тип консультации (дистанционная, личная) Вы можете выбрать, используя мобильное приложение SKIN PASSPORT.

    Приобретенные факторы риска.

    Все они, так или иначе, связаны со злоупотреблением ультрафиолетовым излучением.

    1. Самое опасное – это солнечный ожог. Дело в том, что механизм повреждения кожи при таком ожоге сродни радиоактивному поражению, поскольку ультрафиолетовые лучи являются компонентом ионизирующей радиации. Именно лучевое поражение объясняет тот факт, что солнечные ожоги имеют отдаленные последствия. У людей, перенесших в течение жизни 2-3 тяжелых (боль, волдыри, шелушение и облезание кожи) солнечных ожога в 1.5-2.0 раза повышен риск развития рака кожи.

    2. Солнечное лентиго – множественные пятна на коже неправильной форы светло-коричневого цвета: как большие веснушки. Обычно локализуются в верхней трети туловища – на груди, плечах и в области лопаток.

    Появляется после солнечных ожогов или вследствие длительного пребывания на солнце (сильный загар). Солнечное лентиго говорит о том, что хотя бы единожды Ваша кожа была повреждена ультрафиолетовым излучением и не справилась с этим поражением. Наличие одного только солнечного лентиго позволяет отнести человека в группу риска по раку кожи.

    3. Проживание в северных широтах с частыми выездами в тропические страны.

    Если посмотреть Европейскую статистику заболеваемости злокачественными опухолями кожи, то можно увидеть парадоксальную, на первый взгляд вещь: чем страны северней и чем солнца меньше, тем рака кожи больше. Объясняется это просто. Люди, относящиеся к I – III фототипам, проживающие в условиях с низкой солнечной активностью, садятся на самолет и через несколько часов попадают под палящее солнце тропиков. Такие резкие перепады наиболее вредны. В результате в Норвегии, Финляндии заболеваемость меланомой кожи в три раза выше, чем в Испании или Италии.

    Если Вы относитесь к I – III фототипу, у Вас большое количество родинок и присутствует хоть один приобретенный фактор риска, то Вы относитесь к группе людей с высоким риском развития рака и меланомы кожи. Все в Ваших руках. Защищайте кожу от избыточного УФ-излучения (солнце, солярий) и регулярно показывайтесь врачу онкологу или дерматологу. Людям с высоким риском развития рака кожи рекомендуется обследоваться минимум 1 раз в год. В группу с высоким риском развития меланомы кожи так же входят все люди с диспластическим невусным синдромом или имеющие родственников, больных раком кожи.

    Если у Вас сочетаются один наследственный, например фототип I – III и один приобретенный факторы риска, то Вы входите в группу с промежуточным риском заболеть раком кожи. Вам также рекомендуется избегать избыточной инсоляции и регулярно – 1 раз в год показываться онкологу или дерматологу.

    Если у Вас IV – VI фототипы кожи, небольшое количество родинок, нет диспластических невусов (родинок) и Вам удалось избежать солнечных ожогов, то риск развития рака кожи у Вас относительно небольшой, но он есть. Поэтому Вам также рекомендуется один раз обследовать кожу на онкопатологию. Если при осмотре врач не выявит никаких дополнительных факторов риска, то в дальнейшем просто внимательно следите за родинками. Для этого удобно пользоваться мобильным приложением SKIN PASSPORT. Следуя инструкции, сфотографируйте родинку в приложении. Размер её будет определен автоматически. Проведите контрольное обследование (фотографирование, определение площади) через 6-12 мес. Если обнаружится рост родинки, срочно обратитесь к врачу. Покажите доктору предыдущие снимки подозрительного места. Такой сравнительный ретроспективный анализ значительно ускорит постановку точного диагноза. Удобное для Вас место, время и тип консультации (дистанционная, личная) Вы можете выбрать, используя мобильное приложение SKIN PASSPORT.

    Берегите себя и будьте здоровы!

    Врач онколог, к.м.н. Зинькевич Максим Вячеславович.

    skin-passport.ru

    Клиника, прогноз. Диагностическая и лечебная тактика врача при подозрении на меланому.

    Конспект лекции для студентов лечебного факультета.

    Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

    Меланома (меланобластома, меланокарцинома) — чрезвычайно злокачественная опухоль меланоцитарной системы, первичный очаг которой чаще всего находится на коже.

    Встречается гораздо реже, чем базалиома и плоскоклеточный рак, однако характеризуется чрезвычайно злокачественным течением, в связи с чем диагностировать меланому нужно как можно раньше.

    Меланомы в целом можно разделить на три группы:

    1) Невогенные — трансформация невуса в меланому

    2) Меланогенные — развиваются на фоне меланоза Дюбрея

    3) Первичные — образуются на неизменённой коже

    Клиническая картина меланомы.

    О меланоме свидетельствует изменение невуса. При появлении меланомы на ранее не изменённой коже могут возникнуть трудности.

    Обычно меланома представляет собой сочный, легко кровоточащий узел величиной от горошины до грецкого ореха, окрашенный в чёрный цвет или кажущийся пятнистым вследствие неравномерного накопления пигмента.

    Меланома быстро метастазирует. Вначале вследствие лимфогенного распространения рядом с опухолью появляются плотные пигментированные узелки, затем — множественные метастазы в виде гиперпигментированных или ахроматичных узлов, беспорядочно разбросанных по всему кожному покрову. Характерны также гематогенные метастазы во внутренние органы.

    2. Телетермография — основана на том, что температура меланомы на 4 °С выше чем температура здоровой кожи

    3. Цитологические исследования (мазки-отпечатки с изъязвленной поверхности, корочки, пунктат)

    4. Другие методы:

    • Радиофосфорная проба — основана на способности меланомы накапливать радиоактивный фосфор Р32 в несколько раз сильнее чем здоровые ткани

    • Рентгенодиагностика (выявление метастазов)

    • Исследование опухолевых маркеров, меланоассоциированных антигенов и др.

    5. Гистологическое исследование — является заключительным этапом при диагностике и должно обязательно проводиться под наркозом, т. к. замечено, что применение местной анестезии ведет к быстрому прогрессированию процесса

    Следует иметь в виду, что существуют определенные группы риска с повышенной вероятностью развития меланомы:

    1. Лица, злоупотребляющие загаром

    2. Лица, контактирующие с канцерогенами

    3. Блондины и блондинки

    4. Больные с иммунодефицитом

    5. Родственники больных меланомой

    6. Лица, длительно применяющие эстрогены другие гормональные препараты

    7. Лица с меланозом Дюбрея

    8. Лица, имеющие невусы в местах повышенной травматизации (в основном за счет трения одеждой)

    9. Лица с диспластическими невусами и их родственники

    10. Лица с невусами более 1.5 см в диаметре

    11. Лица с невусами коричнево-чёрного цвета

    12. Лица, имеющие на коже более 50 пигментных образований

    13. Женщины в период беременности и лактации

    Хирургическое удаление меланомы и регионарных лимфатических узлов с последующей химио- и иммунотерапией. В случае наличия отдаленных метастазов проводят только химио- и иммунотерапию. В этом случае прогноз неблагоприятный.

    Некоторые другие статьи о меланоме и невусах:

    www.dermatolog4you.ru

    Меланома: мифы и профилактика

    Об опасности ультрафиолета говорят многие, но мы продолжаем загорать на пляжах часами и регулярно ходить в солярий. Хотим еще раз напомнить тебе об опасности меланомы: сейчас развеем мифы о раке кожи и расскажем о мерах профилактики.

    Для начала давайте соберемся с духом и внемлем статистике. В структуре общей онкопатологии злокачественные новообразования кожи занимают третье (!) место. Существует несколько типов такого рака, но особого внимания требует к себе меланома – самая сложная по течению и серьезная в плане последствий опухоль. На нее приходится не более 10% от всех форм рака кожи, но при этом 80% летальных исходов. Страшно? Вдо-о-ох – вы-ы-ыдох.

    Еще немного цифр. Уровень заболеваемости меланомой постоянно и ощутимо ползет вверх: за последние 40 лет в мире было отмечено трехкратное его увеличение. Такая же тенденция наблюдается и в России: в период с 1998 по 2008 год прирост составил 38,17%. Меланома (как и остальные виды рака кожи) – заболевание, по выражению специалистов, многофакторное. Но все они при этом сходятся во мнении, что основная из причин – воздействие ультрафиолетового излучения, и во многом связывают нерадужную статистику с модой на загар и солярии. И стоит учитывать, что сейчас солнечная активность достигла максимума за последние 400 лет – и продолжает увеличиваться.

    О том, как уберечься от излишней радиации, ты узнаешь на второй странице этой статьи. А для начала давай разберемся с некоторыми ложными установками, которые тоже во многом способствуют развитию рака кожи. Вдруг какие-то из них сидят и в твоей голове?

    Те, кто так думает, правы лишь в одном – граждане с большим количеством невусов (так по-научному называются родинки) относятся к группе риска: коварная меланома часто развивается, маскируясь под родинку или родимое пятно. Но и всем остальным расслабляться не стоит. Да-да, ты не ослышалась: даже если невусов у тебя нет, это не гарантия «неприкосновенности».

    «Проведенные в последние годы исследования показали, что меланома в большинстве случаев возникает de novo, то есть на неизмененной коже», – рассказывает дерматовенеролог Николай Потекаев. Больше остальных рискуют люди с I и II фототипами кожи, рыжими или светлыми волосами, голубыми или светло-серыми глазами, с веснушками. В ответ на ультрафиолетовое излучение их организм неохотно вырабатывает защитный меланин – тело остается обнаженным перед опасностями мира.

    Нужно удалить все родинки

    Увы, проблемы возникнуть могут, да еще какие. Запомни навсегда: никаких операций без предварительного осмотра онколога (мы, кстати, о манипуляциях в больницах, о салонах забудь). Этот врач может запретить удалять невус или, одобрив процедуру, направить срезанную ткань на гистологическое исследование, если есть нехорошие подозрения. Дело в том, что, развившись на поверхности кожи, меланома начинает прорастать в глубину тканей. Ее клетки ужасно жестоки – они слабо привязаны друг к другу, поэтому, достигнув лимфатических или кровеносных сосудов, стремительно разносятся к любым органам (к печени, мозгу, сердцу, легким – куда угодно), образуя метастазы.

    «Дерматолог или косметолог может «не узнать» меланому, – продолжает онколог-маммолог Лариса Новикова. – А при ее наличии локальное удаление родинки может запустить и ускорить процесс развития метастазов в десятки раз. И пациент даже не будет об этом подозревать!» Как тебе новость? Мы в шоке.

    Вред солярия очевиден и доказан, и его опасность активно обсуждается в мире. «Изучив истории болезни людей с меланомой, специалисты в Великобритании выяснили, что большинство из пациентов до 24 лет активно посещали солярии. Результатом этого исследования стал закон, который запрещает отпускать услуги «искусственного солнца» гражданам до 18 лет», – говорит Лариса Новикова. «Доказано, что риск возникновения рака кожи удваивается при посещении солярия более 20 раз в год, – утверждает Николай Потекаев. – При этом конкретно для меланомы он увеличивается на 22%, для плоскоклеточного рака – на 78%».

    В Америке всех клиентов соляриев просят подписывать бумаги с отказом от претензий, на случай, если возникнут проблемы с здоровьем. В нашей стране подобная практика отсутствует, и только от тебя зависит, какой дополнительный ущерб ты нанесешь своему здоровью по доброй воле. Наше дело – вооружить тебя еще вот какой информацией.

    Приличный солярий-клуб имеет несколько установок различной мощности. И администратор, выявив фототип и поглядев на состояние кожи клиента, должен бы порекомендовать последнему подходящую установку. У ламп для соляриев ограниченный срок службы – от 250 до 1000 часов. Если агрегат отслужил свое, эффективность падает, и клиент вынужден провести в солярии куда больше времени, прежде чем добьется заметного результата.

    Еще рано думать о раке

    Изучая вопрос фанатичной увлеченности молодых американок солярием, ученые из Онкологического центра Memorial Sloan-Kettering в Нью-Йорке допросили более 500 студенток колледжей – и 59% из них заявили, что «сегодня от всего рак». Плюс 54% как будто со знанием дела сообщили, что «солярии не более опасны, чем многие другие вещи, которые мы делаем в жизни».

    Это не особенность американского менталитета, а типичная позиция особ нежного возраста, у которых голова занята не сохранением здоровья, а тем, как бы получше выглядеть. Девушки, которым исполнилось тридцать, поймут, о чем речь. Сначала ты, отправляясь на пляжный отдых, постоянно таскаешь шезлонг туда-сюда, чтобы не дай бог на него не упала тень от зонтика, а подруги потом не сказали: «А чего это ты такая незагорелая из отпуска приехала?» Немного позднее – надеваешь тунику, шляпу, очки и прячешься под навесы и пальмы, потому что помнишь о вреде загара для здоровья, морщинах и пигментных пятнах.

    Если ты пока на первом этапе, осознай вот такую информацию. «Опухоль может возникнуть в результате воздействий ультрафиолетового излучения, имевших место много лет тому назад, – сообщил нам Николай Потекаев. – Дети и молодые люди часто получают множество интенсивных солнечных ванн, последствия которых могут проявить себя через много лет и даже десятилетий».

    Ну и контрольный выстрел. Согласно недавнему исследованию американской Mayo Clinic, меланома у молодых женщин (в возрасте 17–39 лет) сейчас встречается в 8 раз чаще, чем в 70-х. Так что ждать «завтра», возможно, не придется.

    Профессор, главный дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения г. Москвы

  • Лариса Новикова

    Онколог-маммолог «Столичной Медицинской Клиники», почетный член Общества онкологов

  • Дмитрий Олькин

    Онколог Европейского медицинского центра (ЕМС), член ESGO (Европейского общества гинекологов-онкологов), ASCO (Американского общества онкологов)

  • whealth.ru

    Меланома — факторы риска

    Различные факторы риска характерны для разных видов рака.

    Фактор риска не является определяющим. Вовсе не означает развитие заболевания наличие даже нескольких факторов. Всегда очень сложно определить вклад фактора риска в развитие злокачественной опухоли, даже если у пациента с меланомой присутствует тот или иной фактор риска.

    Ученым удалось выявить несколько факторов риска для развития меланомы.

    Ультрафиолетовое излучение

    Основной фактор риска развития меланомы — это ультрафиолетовое излучение. Оно повреждает генетический материал клеток кожи. Солнечное излучение является главным источником ультрафиолета. УФ так же излучают лампы для загара в соляриях. Риск развития меланомы, высок у людей, постоянно подвергающихся воздействию УФ лучей от таких источников.

    По длине волны ультрафиолетовое излучение делится на следующие категории:

    Тип лучей УФ-А приводит к старению клеток и может вызывать повреждение ДНК клеток. Они могут вызывать длительные изменения кожи и играют роль в развитии некоторых злокачественных опухолей кожи.

    Тип лучей УФ-В вызывают солнечные ожоги кожи и прямое повреждение ДНК. Они являются основной причиной развития большинства злокачественных опухолей кожи.

    Тип лучей УФ-С задерживаются атмосферой в солнечном свете отсутствуют.

    Большинство УФ-А и УФ-В лучей задерживаются атмосферой и в солнечном излучении присутствуют в незначительных количествах, но являются основной причиной повреждающего воздействия на ДНК клеток кожи. Вызывать злокачественные опухоли могут любые УФ лучи. Лучи типа УФ-В считаются наиболее вероятной причиной развития некоторых видов рака кожи, но безопасных УФ лучей не существует.

    Меланомы, развивающиеся на стопах, ладонях, под ногтями или на слизистых оболочках ротовой полости или влагалища, которые почти никогда не подвергаются воздействию УФ лучей занимают отдельное место.

    Невус (родинка) — это доброкачественная меланоцитарная опухоль кожи. Родинки, как правило, начинают развиваться в детстве и подростковом возрасте. Наличие на коже большого количества родинок увеличивает предрасположенность к меланоме.

    Диспластический невус (атипичный невус) — одновременно похож на обычную родинку и меланому. Обычно они отличаются отнормальных невусов формой и цветом и больше по размеру. Диспластический невус может возникать на обычно закрытых областях, например, волосистой части головы или ягодицах, и на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца.

    Большинство диспластических невусов никогда не озлокачествляются. Но в некоторых случаях такой невус переходит в меланому.

    Риск развития меланомы в течение жизни более, чем на 10%, увеличивает наличие большого количества диспластических невусов (синдром диспластического невуса). Нередко данный синдром передается по наследству.

    Невусы, которые присутствуют на коже ребенка с рождения, называются врожденные меланоцитарные невусы. Риск меланомы высок при больших невусах, при небольших родинках, риск озлокачествления уменьшается.

    Врожденные невусы можно удалить хирургически. Это зависит от таких факторов, как размер, положение и цвет.

    Риск развития меланомы увеличивает наличие большого количества невусов неправильной формы. И, тем не менее, вероятность перерождения невусов в злокачественные опухоли мала.

    Веснушки, светлая кожа и волосы

    В группу особо высокого риска входят рыжеволосые люди или блондины, с голубыми или зелеными глазами. У таких людей также легко возникают солнечные ожоги и появляются веснушки.

    Наличие меланомы у родственников

    Приблезительно у 10% пациентов с меланомой отмечается, наличие опухоли у их ближайших родственников.

    Наследование предрасположенности к меланоме, возможно связано с врожденными генетическими изменениями. В 10-40% случаев генетические мутации обнаруживаются в семьях с высокой частотой встречаемости меланомы. При семейной предрасположенности к меланоме специалисты советуют:

    Тщательно соблюдать правила защиты кожи от солнца

    Ежемесячно проводить самостоятельный осмотр всей кожи

    Регулярно обследоваться у дерматолога

    Предшествующий эпизод меланомы

    У 5-10% пациентов в течение жизни появляется второй очаг меланомы.

    Ослабленный иммунитет

    Риск развития меланомы высок у пациентов, получающих препараты для подавления деятельности иммунной системы.

    Нередко меланома обнаруживается у молодых людей, но чаще всего она возникает в пожилом возрасте. У людей моложе 30 лет меланома — одна из самых распространенных злокачественных опухолей. При предрасположенности к меланоме по наследству, опухоль может появляться и ранее 30 лет.

    Пигментная ксеродерма

    Пигментная ксеродерма редкое врожденное состояние. Она обуславливается дефектом ферментов, в норме восстанавливаюших повреждения ДНК. При ПК нарушается способность к восстановлению повреждений ДНК под влиянием УФ лучей. Поэтому на тех участках кожи, которые подверженны воздействию солнца, может развиваться несколько злокачественных очагов.

    +7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ МЕЛАНОМУ

    www.rusmedserv.com

    Фактор риска — это любое явление, которое влияет на вероятность развития того или иного заболевания, в том числе и рака.

    Для разных видов рака характерны различные факторы риска. Например, курение — это фактор риска рака легких, ротовой полости, гортани, мочевого пузыря, почек и некоторых других органов.

    Однако фактор риска не является определяющим. Наличие одного или даже нескольких факторов вовсе не означает развитие заболевания. У многих заболевших людей известные факторы риска могут вообще отсутствовать. Даже если у пациента с меланомой присутствует тот или иной фактор риска, всегда очень сложно определить его вклад в развитие злокачественной опухоли.

    В результате исследований, проводимых на протяжении десятилетий, ученые определили несколько факторов риска, которые увеличивают подверженность меланоме.

    Воздействие ультрафиолетового излучения

    Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это основной фактор риска развития меланомы.

    Главным источником ультрафиолета, который повреждает генетический материал клеток кожи, является солнечное излучение. Кроме этого, УФ исходит от ламп для загара и соляриев. Риск развития рака кожи, а также меланомы, особенно высок у людей, которые постоянно подвергаются воздействию УФ лучей от данных источников.

    Ультрафиолетовое излучение делится на 3 категории по длине волны:

    УФ-А лучи приводят к старению клеток и могут вызывать повреждение клеточной ДНК. Они вызывают длительные изменения кожи, например, формирование морщин, однако играют роль и в развитии некоторых злокачественных опухолей кожи.

    УФ-В лучи вызывают прямое повреждение ДНК и солнечные ожоги кожи. Также они считаются основной причиной развития большинства злокачественных опухолей кожи.

    УФ-С лучи через атмосферу не проходят и, следовательно, в солнечном свете отсутствуют. На риск развития рака данные лучи не влияют.

    Большинство УФ-А и УФ-В лучей задерживаются атмосферой и в солнечном излучении присутствуют в незначительных количествах, но являются основной причиной повреждающего воздействия на ДНК клеток кожи.

    УФ излучение повреждает ДНК клеток кожи. Рак кожи развивается при повреждении ДНК в тех генах, которые контролируют рост кожных клеток. Повреждать клетки кожи и вызывать злокачественные опухоли могут любые УФ лучи. Наиболее вероятной причиной развития некоторых видов рака считаются УФ-В лучи. Однако, учитывая все известные сведения о солнечном излучении, можно с точностью сказать, что безопасных УФ лучей не существует.

    Количество воздействующего на организм УФ зависит от интенсивности солнечного излучения, длительности пребывания на солнце и защиты кожи одеждой или солнцезащитным средством.

    Возможно, что в развитии меланомы играет роль природа УФ излучения. Многие исследования связывают возникновение меланомы на туловище (грудной клетке и спине) и конечностях с частыми солнечными ожогами, особенно в детстве. Также важен тот факт, что данные области реже подвергаются воздействию УФ. Некоторые специалисты считают, что меланомы, которые появляются на данных участках кожи, отличаются от опухолей, возникающих на лице и шее, где воздействие солнечного излучения больше.

    Отдельное место занимают меланомы, развивающиеся на ладонях, стопах, под ногтями или на слизистых оболочках ротовой полости или влагалища, которые никогда или почти не подвергаются воздействию УФ лучей.

    Невус (научное название родинки) — это доброкачественная (то есть нераковая) меланоцитарная опухоль кожи.

    У новорожденного ребенка родинки, как правило, отсутствуют и начинают развиваться в детстве и подростковом возрасте. Обычно невусы не вызывают каких-либо проблем. Однако наличие на коже большого количества родинок увеличивает предрасположенность к меланоме.

    Диспластический невус (также носит название атипичный невус) — это новообразование, которое одновременно похоже на обычную родинку и меланому. Обычно они больше нормальных невусов по размеру и отличаются от них формой и цветом.

    Диспластический невус может возникать на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца, а также на обычно закрытых областях, например, волосистой части головы или ягодицах.

    В некоторых случаях такой невус переходит в меланому. Однако большинство диспластических невусов никогда не озлокачествляются, и многие меланомы появляются на неизмененной коже.

    Наличие большого количества диспластических невусов (так называемый синдром диспластического невуса) увеличивает риск развития меланомы в течение жизни более, чем на 10%.

    Нередко данный синдром передается из поколения в поколение. Одновременное наличие множества диспластических невусов и нескольких близких родственников, страдающих меланомой, увеличивает риск развития меланомы в течение жизни на 50%.

    Именно поэтому людям с подобными кожными изменениями следует регулярно проходить тщательное обследование у дерматолога (специалиста по заболеваниям кожи). В некоторых случаях, обследование включает полный фотографический снимок всего тела, что позволяет врачам вовремя выявить рост и изменение невусов. Многие специалисты рекомендуют пациентам самостоятельно обследовать кожу и пользоваться солнцезащитными средствами.

    Врожденные меланоцитарные невусы — это невусы, которые присутствуют на коже ребенка с рождения.

    В зависимости от размера врожденного меланоцитарного невуса риск развития меланомы на его месте составляет от 0 до 10%. При больших невусах риск меланомы высок, а если родинки небольшие, то это уменьшает риск озлокачествления.

    Врожденные невусы можно удалить хирургически, что не оставляет шанса на их озлокачествление. Необходимость удаления меланоцитарных невусов зависит от различных факторов, включая размер, положение и цвет новообразований.

    Если невусы не удаляются, то многие специалисты рекомендуют тщательные регулярные осмотры у дерматолога, а также проведение самостоятельного ежемесячного осмотра кожи пациентом.

    Напомним, что вероятность перерождения невусов в злокачественные опухоли крайне мала. И, тем не менее, наличие большого количества невусов неправильной формы увеличивает риск развития меланомы.

    Светлая кожа и волосы, веснушки

    У белокожих людей риск развития меланомы в 10 раз выше, чем у афро-американцев. Причем в группу особо высокого риска входят рыжеволосые люди или блондины, с голубыми или зелеными глазами, у которых легко возникают солнечные ожоги или появляются веснушки.

    Наличие меланомы у родственников

    Риск развития меланомы увеличивается при наличии данной опухоли у ближайших родственников (матери, отца, братьев, сестер или ребенка).

    Почти 10% пациентов с меланомой отмечают, что опухоль встречается и у их родственников.

    Повышенный риск может быть связан с похожими привычками, например, частым пребыванием на солнце, либо с наследственными особенностями светлой кожи, либо с сочетанием данных факторов.

    Возможно, что наследование предрасположенности к меланоме связано с врожденными генетическими изменениями (мутациями). В семьях с высокой частотой встречаемости меланомы генетические мутации обнаруживаются в 10-40% случаев. Однако в настоящее время генетическое тестирование в таких семьях не рекомендуется.

    При семейной предрасположенности к меланоме специалисты советуют:

    Тщательно соблюдать правила защиты кожи от солнца и избегать воздействия искусственного УФ (например, в соляриях)

    Наличие меланомы в анамнезе

    Предшествующий эпизод меланомы у самого человека увеличивает риск появления новых злокачественных новообразований в будущем. Второй очаг меланомы появляется у 5-10% пациентов в течение жизни.

    Риск развития меланомы высок у пациентов, которые получают препараты, подавляющие деятельность иммунной системы, например, после трансплантации органов.

    Несмотря на то, что чаще всего меланома возникает в пожилом возрасте, нередко она обнаруживается и у молодых людей. На самом деле, меланома — это одна из самых распространенных злокачественных опухолей у людей моложе 30 лет. Если предрасположенность к меланоме передается по наследству, то опухоль может появляться еще раньше.

    Меланома чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Пигментная ксеродерма редкое врожденное состояние. Она обуславливается дефектом ферментов, в норме восстанавливаюших повреждения ДНК.

    При ПК нарушается способность к восстановлению повреждений ДНК под влиянием УФ лучей. Поэтому на тех участках кожи, которые подвержены воздействию солнца, может развиваться несколько злокачественных очагов.

    Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

    На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

    Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

    Лечение рака Нано-ножом

    Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

    Лечение рака Кибер-ножом

    Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

    Лечение рака Протонной терапией

    ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света — 180 000км/сек.

    xn—-8sbaraautcw0b4e.xn--p1ai

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *