Posted By Admin
Меланома у глаза

Меланома глаза – злокачественное новообразование, происходящее из меланоцитов и поражающее веко, конъюнктиву или сосудистую оболочку глаза. Может проявляться ошибками зрения, ухудшением видения предметов, постепенной потерей периферического зрения, изменением формы зрачка, экзофтальмом и другими симптомами. В ряде случаев выявляется видимое пигментированное образование в области века, радужки или конъюнктивы. Диагноз выставляют с учетом жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, лучевая терапия, криотерапия, лазерная терапия.

Меланома глаза – злокачественная опухоль из меланинпродуцирующих клеток, расположенная в области глаза. Составляет 5-7% от общего количества меланом. Отличается крайне неблагоприятным течением, склонностью к быстрому прорастанию окружающих тканей и раннему метастазированию. Степень злокачественности различается в зависимости от локализации новообразования. Самые злокачественные меланомы глаза – расположенные в области века. Опухоли сосудистой оболочки протекают более благоприятно, однако даже при этой форме заболевания летальность составляет 50-60%. Обычно выявляются у людей среднего и пожилого возраста. Мужчины страдают чаще женщин. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и офтальмологии.

Причины развития меланомы глаза

Причины возникновения точно не установлены, однако можно выделить ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания. Известно, что люди с голубыми и зелеными глазами страдают от этой злокачественной опухоли чаще кареглазых. У белых пациентов меланома глаза выявляется чаще, чем у представителей негроидной и монголоидной расы. Особенно подвержены меланомам (в том числе и расположенным в области глаз) люди со светлой кожей и белокурыми или рыжими волосами.

Наряду с естественным цветом кожи и глаз, имеют значение некоторые наследственные заболевания, нарушения пигментации глаз (глазной меланоцитоз), наличие невуса в области глаза и меланома кожи в анамнезе. Риск развития болезни увеличивается с возрастом и достигает пика к 50-60 годам. Меланома глаза чаще встречается у больных, постоянно подвергающихся воздействию солнечных лучей (проживающих в южных районах, работающих на открытом воздухе).

Классификация меланомы глаза

С учетом локализации различают следующие виды меланомы глаза:

  • Меланома кожи века – очень редкая и очень злокачественная опухоль.
  • Меланома конъюнктивы – редкое новообразование высокой степени злокачественности.
  • Новообразования сосудистой оболочки. Такие меланомы глаза подразделяются на опухоли собственно сосудистой оболочки (85%), новообразования ресничного тела (9%) и опухоли радужной оболочки (6%). Отличаются более благоприятным течением по сравнению с меланомами века и конъюнктивы.
  • С учетом стадий меланомы века классифицируют так же, как кожные пигментные образования. В процессе диагностики остальных меланом глаза используют классификацию TNM.

    При поражениях конъюнктивы:

    Т0 – новообразование не определяется; Т1 – опухоль находится в пределах одного квадранта конъюнктивы глазного яблока; Т2 – выявляется поражение более, чем одного квадранта конъюнктивы глазного яблока; Т3 – новообразование распространяется на свод либо на конъюнктиву века; Т4 – в процесс вовлекаются роговица, веко либо орбита.

    При поражениях собственно сосудистой оболочки:

    Т0 – меланома глаза не выявляется; Т1а – новообразование размером до 7х3 мм; Т1б – опухоль размером 10х3 мм; Т2 – меланома размером до 15х5 мм; Т3 – новообразование размером до 15х5 мм; Т4 – поражение, распространяющееся за пределы глаза.

    При меланомах ресничного тела:

    Т0 – новообразование не выявляется; Т1 – объемное образование не выходит за пределы ресничного тела; Т2 – меланома глаза поражает радужную оболочку либо переднюю камеру; Т3 – наблюдается инвазия в собственно сосудистую оболочку; Т4 – поражение распространяется за пределы глаза.

    При меланомах радужной оболочки:

    Т0 – опухоль не выявляется; Т1 – меланома глаза находится в пределах радужной оболочки; Т2 – определяется поражение одного квадранта и угла передней камеры; Т3 – наблюдается поражение нескольких квадрантов, угла передней камеры, собственно сосудистой оболочки либо ресничного тела; Т4 – опухоль распространяется за пределы глаза.

    С учетом морфологических особенностей меланомы глаза делятся на веретеноклеточные, эпителиоидные, фасцикулярные и смешанные. Самое благоприятное течение характерно для веретеноклеточных меланом глаза, самое злокачественное – для эпителиоидных. Опухоли сосудистой оболочки могут представлять собой узел (узловая форма) или расти «по плоскости» (диффузная форма).

    Симптомы меланомы глаза

    Первым признаком может стать появление пигментированного образования в области глаза. Некоторые больные отмечают ошибки зрения – мушки, вспышки или пятна. Наблюдаются постепенное ухудшение зрения и потеря периферического зрения. В последующем меланома глаза увеличивается в размере, прорастает близлежащие органы и ткани, поражает регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные, периаурикулярные), метастазирует в легкие, кости, почки, печень и т. д. Развитие метастазов сопровождается нарушением функции пораженных органов.

    Меланома века представляет собой объемное пигментное образование, иногда – с четко выраженной ножкой. Поверхность меланомы глаза может быть покрыта сосочковыми разрастаниями либо трещинами. Новообразование быстро прогрессирует и рано дает отдаленные метастазы.

    Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте. Располагается у слезного мясца, в области полулунной складки либо лимба. Напоминает пигментированный узелок, может быть одиночной или множественной. Растет экзофитно, при распространении поражает склеру, роговицу и орбиту. Как и предыдущая разновидность меланомы глаза, склонна к быстрому прогрессированию и раннему метастазированию.

    Меланома собственно сосудистой оболочки протекает стадийно. На первой стадии клиническая симптоматика отсутствует, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм. На второй стадии меланома глаза увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды. Возможны кровоизлияния в новообразование, стекловидное тело и сетчатку. При осмотре выявляется покраснение конъюнктивы, отек века, иридоциклит и другие признаки местного воспаления. Пациенты жалуются на боли в области глаза.

    На третьей стадии меланома глаза прорастает за пределы органа. Отмечаются экзофтальм и деформация орбиты. Внутриглазное давление снижается. Новообразование прорастает в мозг и синусы, при распространении в мозг могут наблюдаться различные неврологические расстройства. На четвертой стадии происходит генерализация процесса. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологических заболеваний: слабость, утомляемость, потеря веса и аппетита. Обнаруживаются метастазы в легких, плевре, печени, костях, других органах и тканях.

    Меланома ресничного тела диагностируется преимущественно у пациентов 40-60 лет, реже выявляется в молодом возрасте. Для этой меланомы глаза характерен циркулярный рост с одновременным поражением угла передней камеры, цилиарного тела и корня радужки. Внутриглазное давление повышается уже на ранних стадиях болезни. Меланома глаза быстро распространяется за пределы склеры и рано метастазирует.

    Меланома радужной оболочки представляет собой узелок, расположенный на поверхности либо в толще радужки. Чаще локализуется в нижней части радужной оболочки. Скорость распространения меланомы глаза может сильно варьировать. Отличительной особенностью является редкое метастазирование. Имеет более благоприятное течение по сравнению с меланомами ресничного тела и собственно сосудистой оболочки.

    Диагностика меланомы глаза

    Диагноз меланома глаза устанавливают на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. На начальном этапе выполняют прямую и обратную офтальмоскопию. При выявлении объемных образований осуществляют биомикроскопию и диафаноскопию глаза. Для выявления сосудистой сети, питающей меланому глаза, применяют ангиографию сосудов сетчатки. Для оценки состояния костей глазницы проводят обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях.

    Для исключения метастазов больного с меланомой глаза направляют на рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени, УЗИ почек, КТ почек, КТ головного мозга, МРТ головного мозга, рентгенографию костей скелета и другие исследования. Биопсия при подозрении на меланому глаза не показана из-за опасности диссеминации злокачественных клеток. Гистологическое исследование осуществляют после хирургического удаления новообразования.

    Лечение меланомы глаза

    Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом локализации опухоли, распространенности процесса и общего состояния организма пациента. При меланомах века выполняют хирургические вмешательства на фоне пред- и после операционной радиотерапии. Меланому глаза иссекают с участком здоровых тканей, для устранения дефекта применяют кожную пластику. При поражении близлежащих структур возможно увеличение объема операции. При остальных видах меланомы глаза осуществляют экзентерацию орбиты либо энуклеацию глаза в сочетании с пред- и послеоперационной лучевой терапией.

    При небольших опухолях радужной оболочки проводят иридэктомию, лазерную коагуляцию или диатермокоагуляцию, при ограниченных новообразованиях конъюнктивы – локальную эксцизию. Офтальмоонкологи ведут поиск новых способов лечения данной патологии, используя фотокоагуляцию, криодеструкцию и другие методики. Органосохраняющие операции при меланомах глаза выполняют после детального обследования, подтверждающего ограниченность процесса. На III стадии использование органосохраняющих методик сомнительно, на IV – противопоказано.

    Прогноз меланомы глаза

    Прогноз определяется локализацией и распространенностью меланомы глаза. Новообразование в области века рассматривается онкологами как крайне злокачественное. Плохим признаком является депигментация или усиление пигментации. При появлении метастазов быстро наступает летальный исход. Меланома конъюнктивы также считается прогностически неблагоприятным заболеванием из-за высокой склонности к образованию лимфогенных и гематогенных метастазов, однако показатели выживаемости при таких меланомах глаза выше, чем при поражении века.

    При меланомах ресничного тела и собственно сосудистой оболочки прогноз серьезный. Существует высокая вероятность появления метастазов в первые 3-5 лет после хирургического удаления опухоли. Наиболее благоприятное течение характерно для новообразований радужной оболочки за исключением иридоцилиарной аннулярной формы меланомы глаза, склонной к отдаленному метастазированию. Осложнения после органосохраняющих операций наблюдаются у 27% больных. Возможны продолжение роста меланомы глаза, появление отдаленных метастазов, катаракта, глаукома, кератит и сморщивание глазного яблока.

    www.krasotaimedicina.ru

    Меланома сетчатки глаза

    Заболевание, при котором злокачественные клетки образуются в тканях глаза. Внутриглазная меланома возникает в среднем слое стенки глаза. Наружный слой включает склеру (белую оболочку глаза) и роговую оболочку в передней части глаза. Внутренний слой выстелен нервной тканью, которая называется сетчатка. Сетчатка воспринимает свет и посылает изображения по зрительному нерву в головной мозг.

    Меланома глаза довольно редкий вид рака и точная причина его возникновения до конца не выявлена. Известно, что воздействие ультрафиолетовых лучей увеличивает риск развития опухоли. Люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами больше всего подвержены риску. Однако еще не доказано, есть ли связь между воздействием ультрафиолетовых лучей и развитием заболевания. У больных с синдромом диспластических невусов (или синдромом атипичного родимого пятна) значительно повышен риск меланомы.

    К возможным признакам внутриглазной меланомы относится темное пятно на радужной оболочке глаза или затуманенное зрение, а также дискомфорт в области глаза, его изменение в размере, набухание века. Меланома глаза может не вызывать никаких ранних симптомов. Иногда ее обнаруживают во время обычного медицинского осмотра глаз, когда врач расширяет зрачок и осматривает глаз. Последующие симптомы могут быть вызваны внутриглазной меланомой или другими заболеваниями.

  • Темное пятно на радужной оболочке
  • Затуманенное зрение
  • Изменение формы зрачка
  • Изменения зрения
  • Если опухоль приводит к отслоению сетчатки, может возникнуть глаукома. Если это произойдет, симптомов может не быть или возникнут следующие проявления:

    Чтобы выявить и диагностировать внутриглазную меланому, проводят исследование глаза.

    Исследование глаза с расширенным зрачком. Это исследование, при котором зрачок расширен (увеличен) с помощью глазных капель, что позволяет врачу увидеть сетчатку через хрусталик и зрачок. Внутреннюю часть глаза, включая сетчатку и зрительный нерв, исследуют с помощью инструмента, который производит узкий пучок света. Через определенное время врач может делать снимки, чтобы отслеживать изменения в размере опухоли и ее рост.

    Непрямая офтальмоскопия. Это исследование внутренней части задней стенки глаза с использованием небольшого увеличительного стекла и света.

    Проводится после тщательной постановки диагноза и обследования. На практике используют несколько видов лечения.

    Прогноз, а также выбор методов лечения зависит от ряда факторов:

  • Тип клеток меланомы
  • Размер опухоли
  • В какой части глаза находится опухоль (роговая оболочка, ресничное тело или сосудистая оболочка)
  • Распространилась ли опухоль в глазе или на другие части организма.
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента
  • Случился ли рецидив опухоли после лечения
  • по лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету

    oncoportal.net

    Меланома хориоидеи, симптомы, исследования, прогноз

    Это наиболее распространенная внутриглазная опухоль взрослых составляет до 85% увеальных меланом.

    Клинические особенности

    1. Проявляется чаще в 6 декаде жизни (от 50 до 80 лет).

    • Бессимптомную опухоль выявляют случайно.

    • Симптоматическая опухоль вызывает снижение зрения или выпадение в поле зрения.

    • В 1/3 случаях пациенты предъявляют жалобы на кратковременные метаморфопсии в виде ярких пятен, перемещающихся перед глазом 2-3 раза в день, лучше видимых при слабом освещении.

    Проминирующее, субретинальное, куполообразное, коричневого или серого цвета образование. Иногда опухоль имеет крапчатый рисунок за счет отложения темно-коричневого или черного пигмента либо может быть беспигментной. Оранжевый пигмент (липофусцин) встречается часто, но не является специфическим признаком опухоли.

    • Когда опухоль прорывает мембрану Бруха, то приобретает грибовидную форму.

    • Вторичная экссудативная отслойка сетчатки встречается часто и не должна быть принята за регматогенную отслойку.

    • Редкие признаки: складки хориоидеи, геморрагии, вторичная глаукома, катаракта или увеиты.

    2.Непрямая биомикроскопия с использованием щелевой лампы позволяет увидеть едва различимые признаки при небольших опухолях, такие как отложение оранжевого пигмента, субретинальный экссудат, кистовидные изменения прилежащей сенсорной части сетчатки и расширенные сосуды опухоли.

    3.Эхографию применяют для определения размера опухоли и выявления экстраокулярного роста. Ультразвуковое В-сканирование показывает передний край опухоли, экскавацию хориоидеи и наложение эхосигнала от опухоли на ткани орбиты в виде орбитальной тени.

    4.ФАГ. Диагностическая значимость этого метода ограничена, поскольку нет патогномоничных признаков опухоли. Чаще при меланомах выявляют «двойную циркуляцию, пятнистую флуоресценцию в артериовенозной фазе, длительно сохраняющийся ликидж и окрашивание опухоли.

    5.Ангиография с индоцианином зеленым более информативна, чем ФАГ, поскольку препарат в меньшей степени способен проходить через измененный ПЭ, сосуды опухоли и хориоидеи определяются лучше и четче просматриваются границы опухоли.

    6.ЯМР. Меланома хориоидеи гиперинтенсивна при Т1-взвешенной томограмме и гипоиитенсивна при Т2-взвешенной, но эти признаки не патогномоничны.

    7. Цветовое допплеровское картирование позволяет дифференцировать пигментированные опухоли от внутриглазной гемангиомы, особенно в глазах с непрозрачными средами.

    8. Тонкоигольную аспирационную биопсию используют редко, при этом проводят забор клеточного материала для цитологического исследования в тех случаях, когда диагноз не удается установить менее инвазивными методами.

    9. Общее медицинское обследование направлено на

    • Обнаружение метастазирования из хориоидеи, поскольку это влияет на определение тактики лечения. Например, пациенту с установленной метастатической болезнью не должна проводиться энуклеация при отсутствии болевого синдрома в глазу. Печень, несомненно, является наиболее частым местом метастазирования. Поражение печени может быть выявлено эхографически или ири повышении уровня гаммаглютамилтранспептидазы и алкалинфосфатазы. Хотя метастазирование в легкие происходит редко, все же необходимо проводить рентгенографию грудной клетки для выявления возможного вторичного поражения легких.

    Модифицированная классификация увеальных меланом по Саllender

    2. Истинные (чистые) эпителиоидно-клеточные меланомы составляют 5% всех мелаyом.

    3. Микстмеланомы (до 45%) состоят из веретенообразных и эпителиоидных клеток.

    4. Некротические меланомы (около 5%), при которых преобладают разрушенные клетки.

    2. Хромосомная патология в меланомных клетках свидетельствует об очень плохом прогнозе, с 50% смертностью в течение 5 лет.

    3. При больших опухолях прогноз хуже, чем при малых. После энуклеации на 5-летний период смертность составила:

    • При малых опухолях (<10 мм в диаметре): 16%.

    • При средних опухолях (10-15 мм в диаметре): 32%.

    • При больших опухолях: 53%.

    4. Экстрасклеральный рост — очень плохой прогноз.

    5. Локализация. Преэкваториальные опухоли имеют прогноз хуже, поскольку их выявляют позднее, чем те же опухоли у заднего полюса глаза.

    6. Пациенты старше 65 лет имеют прогноз намного хуже, чем молодые пациенты.

    Дифференциальная диагностика

    В большинстве случаев диагноз прост, но существуют состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике атипичных форм опухоли, особенно при беспигментных меланомах.

    1. Другие опухоли хориоидеи: в основном большие невусы, кавернозные гемангиомы и одиночные метастазы.

    2. Солитарные гранулемы хориоидеи связаны с саркоидозом и туберкулезом.

    zrenue.com

    Меланома – это агрессивное злокачественное новообразование на коже, гораздо реже на слизистых оболочках, которое формируется из пигментных клеток (меланоцитов). Заболевание проявляет склонность к рецидивам и скорому прогрессированию с распространением метастазов по всему телу.

    В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости меланомой. Болезни подвержены люди любого возраста, начиная с подросткового, но у лиц старше 70 лет симптомы меланомы диагностируют чаще. Примечательно то, что на меланому приходится только 4% среди всех кожных злокачественных новообразований, но в 70% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

    По статистике, в странах Европы фиксируется 10 случаев заболевания на 1000 жителей, тогда как в Австралии показатель значительно выше и составляет 37–45 случаев.

    Меланома может развиваться как самостоятельное образование, но в 70% эпизодов фоном является пигментное пятно. Невусы (родинки) состоят из меланоцитов, синтезирующих пигмент меланин. Чаще всего они имеют темную окраску, но встречаются и непигментированные невусы. Иногда их обнаруживают на оболочке глаза, мозга, слизистой носа, в полости рта, во влагалище и в прямой кишке.

    Более опасны приобретенные родинки, которые сформировались уже в зрелом возрасте. У 86% пациентов развитие заболевания было спровоцировано влиянием ультрафиолетового излучения, полученного на солнце или в соляриях.

    Клетки меланомы не имеют друг с другом тесных связей, поэтому легко отрываются от общей массы и мигрируют, образуя метастазы. На этой стадии заболевание уже не поддается лечению.

    Причиной формирования меланомы является перерождение меланоцитов в злокачественные клетки. Главной теорией, которая объясняет этот процесс, является молекулярно-генетическая. В молекуле ДНК пигментной клетки появляются дефекты. Далее под влиянием провоцирующих факторов происходит генная мутация, связанная с изменением числа генов, нарушением целостности хромосом или их перестройкой. Измененные клетки приобретают способность к неограниченному делению, вследствие чего опухоль увеличивается в размерах и метастазирует. Эти нарушения могут произойти под влиянием неблагоприятных факторов внутреннего и внешнего свойства или же их комбинации.

    Причины и факторы риска:

  • Влияние УФ излучения на кожный покров. Свет может быть естественного происхождения или искусственного (солярии, бактерицидная лампа). Несмотря на то, что заболевание часто развивается и на защищенных участках тела, нельзя пренебрегать правилами безопасности. В этом процессе имеет значение не столько прямое воздействие солнечных лучей, сколько облучение организма в целом. Важна не продолжительность этого процесса, а интенсивность излучения. Ожоги от солнца, полученные в детстве, могут стать отдаленным провоцирующим фактором развития меланомы во взрослом возрасте.
  • Электромагнитное излучение . Новообразования чаще фиксируются у людей, профессиональная деятельность которых связана с телекоммуникациями и телевизионным оборудованием.
  • Механическое повреждение невусов . Даже однократная травма родимого пятна может спровоцировать развитие онкологического процесса. У 30-85% пациентов этот фактор стал определяющим в развитии меланомы.
  • Особенности фенотипа. Людей со светлой кожей и волосами, зелеными или голубыми глазами, со склонностью к появлению веснушек относят к группе повышенного риска.
  • Наследственность . Меланома у близких родственников должна стать поводом для особого внимания к этой проблеме с целью профилактики заболевания. Риск значительно повышается в том случае, когда меланомой болело более двух человек в семье или этот диагноз был поставлен матери.
  • Ранее перенесенная меланома существенно повышает риск развития рецидива.

    Спектр подверженных заболеванию лиц не ограничивается людьми с низкой степенью пигментации. Случаи меланомы фиксируются как у светлокожих, так и темнокожих. Риск ее развития у европейцев составляет около 0,5%, африканцев – 0,1%, тогда как у кавказских народов – 2%.

    Заболевание различается по форме.

    Клинические формы заболевания:

  • Поверхностно распространяющаяся, или суперфициальная. Наблюдается у 70% пациентов, чаще у женщин. Такая меланома характеризуется продолжительным периодом доброкачественного роста. В более глубокие слои она прорастает спустя длительное время, имеет благоприятный прогноз.
  • Узловая (нодулярная). Инвазивный вариант опухоли. Она быстро прорастает вглубь кожного покрова, внешне походит на выпуклую округлую шишку. Пигментация такого образования обычно черная, реже других темных оттенков либо же вовсе не изменена. Зачастую узловую меланому выявляют у людей преклонного возраста на конечностях и туловище.
  • Акролентигинозная . Развивается на поверхности кожи, позже прорастает вглубь. Отличительной чертой является локализация симптомов – опухоль возникает на ладонях, ступнях или под ногтями. Такая меланома чаще появляется у темнокожих и азиатов.
  • Лентигинозная , или злокачественное лентиго. Новообразование по внешнему виду напоминает большое плоское родимое пятно. В эпителиальном слое формируются гнезда меланоцитов, откуда они проникают внутрь. Чаще встречается у женщин преклонного возраста старше 70 лет на лице, шее и задней поверхности конечностей.
  • Беспигментная (ахроматическая). Встречается довольно редко, в 5% случаев. Измененные пигментные клетки утрачивают способность синтезировать пигмент, поэтому эти образования розового или телесного цвета. Беспигментную опухоль рассматривают как одну из разновидностей нодулярной формы или считают проявлением метастазов на коже.
  • В начале развития заболевания тяжело проследить визуально какие-либо отличия между невусом и злокачественным образованием. Но симптомы меланомы проявляются не только на родинках, заболевание может развиться и на здоровой коже. У женщин симптомы чаще проявляются на груди и ногах, у мужчин – на руках, груди, спине.

    Меланома имеет ряд характерных симптомов, по которым врачи проводят диагностику заболевания. Основным признаком патологического процесса является изменение формы, размера, цвета существующего невуса.

    Следует отметить и тот факт, что родинки с признаками оволосения никогда не становятся злокачественными.

    Симптомы на ранних стадиях развития:

  • асимметрия образования;
  • неоднородное окрашивание (потемнение или осветление);
  • диаметр более 5 мм;
  • края образования неровные или нечеткие;
  • изменение высоты пятен (ранее плоские, они начинают возвышаться над поверхностью);
  • изменение плотности родимого пятна (оно становится мягким);
  • выделения в области нароста;
  • кровоточивость, жжение, формирование корочки на поверхности образования.
  • Симптомы на поздних стадиях развития: :

  • появление пигментации вокруг невуса;
  • нарушение целостности образования;
  • кровотечение из невуса;
  • ощущения зуда и боли в области поражения тканей.
  • Злокачественная форма заболевания способна активно метастазировать.

    Симптомы метастазирующей меланомы:

  • непрерывные головные боли;
  • появление подкожных уплотнений;
  • серый цвет кожных покровов;
  • появление хронического кашля;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • судороги;
  • резкая потеря веса без видимых причин.
  • Состояние пациента определяется стадией заболевания.

    • I стадия. Пятно толщиной 1 мм с признаками нарушения целостности поверхности или неповрежденное толщиной 2 мм;
    • II стадия. Образование толщиной 2 мм с поврежденной поверхностью или толщиной от 2 до 4 мм с целой поверхностью;
    • III стадия. Поверхность опухоли может быть поврежденной или целой, появляются очаги распространения патологического процесса в близлежащие ткани и лимфатические узлы.
    • IV стадия. Клетки опухоли распространяются в отдаленные органы. Прогноз заболевания на этой стадии неблагоприятный, эффективность лечения довольно низкая и составляет всего 10%.
    • Даже для опытного врача диагностика меланомы представляет определенную сложность. Большое профилактическое значение в этом вопросе имеет раннее выявление признаков заболевания. Важную роль играет освещение проблемы меланомы среди населения для проведения самодиагностики. При появлении любого подозрительного новообразования на коже или изменений со стороны родимых и пигментных пятен, необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к дерматологу или онкологу.

    • Визуальный осмотр кожи пациента и выявление патологических изменений при помощи дермаскопа или увеличительного стекла.
    • Общеклинические анализы крови и мочи.
    • Эксцизиозная биопсия для забора образца ткани из опухоли (полное удаление новообразования).
    • Инцизиозная биопсия участка опухоли для забора ткани на гистологический анализ.
    • Цитологический анализ пункции увеличенного регионарного лимфоузла.
    • Рентген грудной клетки, изотропное компьютерное сканирование, МРТ, УЗИ для выявления поражений внутренних органов.
    • Конфокальная микроскопия – инфракрасное облучение слоя кожи для определения глубины прорастания меланомы.
    • Любые перемены, происходящие с невусом (изменение окраски, формы, появление кровоточивости), требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Врачи предпочитают удалять подозрительные новообразования, не дожидаясь их перерождения.

      Опухоль иссекается несколькими методами:

      В случае метастазирующего образования очаг удаляют, сочетая хирургический метод, иммунотерапию и химиотерапию. Лечение меланомы на разных стадиях имеет свои особенности.

      Лечение в зависимости от стадии развития заболевания:

    • I стадия . Производится хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей. Площадь вмешательства зависит от глубины прорастания образования.
    • II стадия . Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.
    • III стадия . Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия.
    • IV стадия . На этом этапе полное излечение уже невозможно. Удалению подлежат лишь те образования, которые вызывают неудобства, а также крупные новообразования. Иногда возможно удаление метастазов из внутренних органов, некоторым больным рекомендуется курс химиотерапии и лучевого лечения.
    • Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

      Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

      Профилактические мероприятия предполагают заблаговременное удаление любых травмирующихся образований в специализированных медицинских учреждениях.

      Длительное нахождений на солнце противопоказано. Привыкать к влиянию солнечных лучей нужно постепенно, используя солнцезащитные средства. Очень важно беречь детей от солнечных ожогов. Защищать нужно не только кожу, но и глаза при помощи темных очков со специальными фильтрами. Также лучше отказаться от загара в солярии.

      ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

      Прогноз при меланоме зависит от степени развития опухоли и момента ее выявления. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Выживаемость пациентов на протяжении пяти лет после лечения I и II стадии составляет 85%, тогда как III стадия с признаками метастазирования дает шанс на жизнь половине пациентов.

      Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

      Глиома хиазмы – это недуг опухолевой природы, патологический очаг которого располагается в глиальных клетках. Появление у человека глиомы хиазмы выражается.

      pillsman.org

      У пожилых кошек наиболее часто встречается такое новообразование, как меланома — злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток, продуцирующих меланин. Чаще всего меланома представляет собой злокачественное новообразование тёмного цвета, при этом характерной особенностью меланомы являются неровные края. Особо нужно отметить, что меланома, в том случае, если ничего не предпринимать, начинает давать метастазы — и чаще всего страдают лимфатические узлы.

      У кошек наиболее часто встречаются и тяжело протекают такие заболевания роговицы, как язва роговицы. Язва роговицы – это воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом эпителия и стромы с образованием дефекта. Из различных пород кошек чаще других страдают язвой роговицы персидские кошки. Язва при этом может быть не только поверхностной, но и глубокой, а также осложнённой либо не осложнённой.

      Заворот век у кошек (энтропион) — это неправильное положение верхнего, нижнего или обоих век, при котором свободный край века смещен вовнутрь к глазному яблоку. Подобное нарушение, которое, на первый взгляд, не представляет опасности, на самом деле может спровоцировать различные инфекционные заболевания глаз, куда более тяжёлые. Причиной этому регулярное соприкосновения века с роговицей глаза, а в таком случае риск занесения инфекции очень высок. Также в результате царапания роговицы ресницами возможно её травмирование.

      Люксация, дислокация или вывих хрусталика — это изменение положения хрусталика , вследствие разрыва его поддерживающей связки. Подобные смещения хрусталика относятся к типу тяжелых глазных патологий у кошек и у собак. Люксация представляется собой смещение хрусталика глаза из гиалоидной ямки. Существует также и частичное смещение хрусталика, получившее такие названия, как сублюксация и подвывих.

      Хламидиоз кошек — инфекционное заболевание, обусловленное внутриклеточными паразитами из рода Chlamydia. Микоплазмозом называют группу инфекций, которые вызываются безъядерными или, по-другому, прокариотическими микроорганизмами типа Mollicutes. Микоплазмоз может проявляться в виде конъюнктивита — тогда слезятся глаза у кошки. Также микроорганизмы могут поражать мочеполовую, респираторную системы организма животного и опорно-двигательный аппарат.

      Увеит — это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Чаще всего увеиты являются сопутствующим заболеванием какой-либо соматической патологии, её вторичным симптомом. Именно поэтому диагностика так важна, ведь в этом случае резко повышаются шансы и на лечение более серьёзного заболевания. Так что если слезятся глаза у кошки — лучше не пускать это на самотек. Что касается первичных увеитов у кошек, то наблюдаются они крайне редко.

      Очень часто владельцы страдающих гипертензией кошек, обращают внимание на своих питомцев, когда они замечают постоянно широкий зрачок, при этом кошка теряет ориентацию в пространстве, и через непродолжительное время животное слепнет. При этом риск возникновения гипертензии возрастает у кошек с возрастом, поскольку гипертензия является сопутствующим заболеванием, нередко развивающимся вместе с хроническими заболеваниями внутренних органов — например, заболеваниями почек.

      Ринотрахеит кошек — остропротекающая высококонтагиозная болезнь кошек с преимущественным поражением респираторных органов и глаз. Заражение этим инфекционным заболеванием происходит обычно воздушным путём. Источником вируса чаще всего являются либо больные кошки, либо кошки, переболевшие этим заболеванием ранее, поскольку ринотрахеит у выздоровевших кошек остаётся в латентном состоянии ещё около года после выздоровления.

      Корнеальный секвестр – является специфичным для кошек заболеванием. Оно проявляется некротизацией стромы роговицы, которая пигментируется за счет отложения – эпинифрина, который содержится в слезе у кошек. Заболевание специфично, в основном, для некоторых пород кошек: сиамских, персидских, а также их метисов. При секвестре роговицы наблюдается её помутнение, которое имеет чаще всего округлую, а иногда и материковую форму.

      Глаукома- заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления, вследствие несбалансированности оттока внутриглазной жидкости. Также наблюдается и увеличение глазного яблока. При глаукоме зрачок расширен, роговица выпячивается, а её зеркальность нарушается, слезятся глаза у кошки. В запущенных случаях может наступить атрофия сетчатки, в результате чего животное полностью потеряет зрение.

      Если слезятся глаза у кошки — это может быть катаракта. В глазу кошки есть прозрачная "живая" природная линза — хрусталик, расположенный за радужной оболочкой. Он преломляет лучи света, попадающие на сетчатку глаза. Помутнение хрусталика и называется " катарактой ". Катаракты у кошек, как и у собак, бывают первичными (могут быть врожденными и приобретенными) и вторичными. Катаракта обусловливается различными причинами: генетическими, симптоматическими, травматическими и токсическими. Кроме того, в некоторых случаях причинами возникновения катаракты у кошки могут быть пожилой возраст и/или диабет.

      Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей заднюю часть век и поверхность глазного яблока до роговой оболочки. Это — одна из наиболее распространенных проблем с глазами у кошек и причин, по которым слезятся глаза у кошки. Воспаление конъюнктивы у кошек встречается довольно часто потому, что именно там, в конъюнктивальном мешочке скапливаются соринки, песок и грязь, которые попадают в глаз. Конъюнктивиты также могут развиваться и в результате различных травм глазного яблока, а в некоторых случаях могут быть и симптомами какого-либо хронического или острого заболевания.

      eyevet.ru

      Симптомы меланомы, причины, типы, стадии, диагностика

      Меланома – это разновидность рака, при которой происходит поражение меланоцитов – пигментных клеток, расположенных в коже человека.

      Меланома отличается высоким риском быстрого метастазирования, что приводит к развитию тяжелых осложнений и, в тяжелых случаях, смерти больного. Ежегодно в США регистрируется около 50 тысяч новых случаев заболевания меланомой.

      Первым звеном в своевременной диагностике заболевания являются сами пациенты, так как меланомы обычно возникают на открытых, видимых участках кожи. Это важно, так как раннее обнаружение и диагностирование меланомы обеспечивает быстрое излечение с минимальным хирургическим вмешательством.

      Статистика заболевания

      Рак кожи занимает первое место по распространенности среди онкологических заболеваний в США и Австралии. В других странах данная группа заболеваний находится в первой тройке. Меланома – лидер среди кожных форм рака по количеству смертельных случаев. Каждый час в мире от данного заболевания погибает один человек. В 2013 году было зарегистрировано 77 тысяч подтвержденных диагнозов «меланома» и 9500 смертей от нее. Доля меланомы в структуре онкологических заболеваний составляет всего 2,3%, в то же время являясь причиной 75% смертей от рака кожи.

      Данная форма рака не является исключительно кожной и может поражать глаза, кожу волосистой части головы, ногти, ступни, слизистую ротовой полости (независимо от пола и возраста). Риск развития меланомы среди представителей кавказских национальностей составляет 2%, 0,5% среди европейцев и 0,1% — среди африканцев.

    • Длительное пребывание на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения, включая солярий, способно вызывать развитие меланомы. Чрезмерное пребывание на солнце в детском возрасте значительно повышают риск заболевания. Жители регионов с повышенной солнечной активностью (Флорида, Гавайи и Австралия) более подвержены развитию рака кожи.
    • Ожог, вызванный длительным пребыванием под солнцем, повышает риск развития меланомы более чем в два раза. Посещение солярия повышает данный показатель на 75%. Агентство по исследованию раковых заболеваний в структуре ВОЗ классифицирует оборудование для загара как «фактор повышенного риска развития рака кожи» и относит оборудование солярия к канцерогенным устройствам.

    • Родинки. Существует два типа родинок: нормальные и атипичные. Наличие атипичных (несимметричных, возвышающихся над кожей) родинок повышает риск развития меланомы. Также, вне зависимости от типа родинок, чем их больше, тем выше риск перерождения в раковую опухоль;
    • Тип кожных покровов. Люди с более нежной кожей (для них характерны светлый цвет волос и глаз) относятся к группе повышенного риска.
    • Анамнез. Если ранее у вас уже была меланома или другой тип рака кожи, и вы выздоровели, риск повторного развития заболевания существенно увеличивается.
    • Ослабленный иммунитет. Негативное воздействие на иммунную систему различных факторов, включая химиотерапию, трансплантацию органов, ВИЧ/СПИД и другие иммунодефицитные состояния повышают вероятность развития меланомы.

    Важную роль в отношении развития раковых заболеваний, включая меланому, играет наследственность. Приблизительно у каждого десятого пациента с меланомой имеется близкий родственник, страдающий или перенесший это заболевание. Отягощенный семейный анамнез включает наличие меланомы у родителей, родных братьев, сестер и детей. В данном случае риск появления меланомы повышается на 50%.

    По типу меланомы делятся на 4 категории. Три из них отличаются постепенным началом с развитием изменений только поверхностного слоя кожи. Такие формы очень редко приобретают инвазивное течение. Четвертый тип отличается тенденцией к быстрому прорастанию вглубь кожи и распространению в другие участки тела и внутренние органы больного.

    Суперфициальная (поверхностная) меланома

    является наиболее распространенным вариантом течения заболевания (70% случаев). Это меланома кожи, симптомы которой характеризуются длительным сохранением относительно доброкачественного роста в верхнем (наружном) слое кожи. Лишь по прошествии длительного периода времени суперфициальная меланома прорастает в более глубокие слои.

    Первый признак данного типа меланомы – появление плоского несимметричного пятна с неровными границами. Цвет на пораженном участке меняется, становясь коричневым (как загар), черным, красным, синим или белым. Такие меланомы могут возникать на месте родинок. Несмотря на то, что заболевание может возникнуть на любом участке кожи, более вероятно развитие данных симптомов на туловище (у мужчин) и на ногах (у женщин), а также в верхней части спины (независимо от пола).

    Злокачественное лентиго

    по течению похоже на поверхностную меланому, так как длительное время развивается в верхних слоях кожи. Визуально лентиго проявляется в виде плоского или несколько приподнятого неравномерно окрашенного участка кожи. Цвет пятна пестрый с коричневыми и темно-коричневыми элементами. Данный тип меланомы «на месте» боле часто регистрируется у пожилых пациентов из-за постоянного хронического воздействия солнечного излучения и развивается обычно на лице, ушах, руках и верхней части туловища. Это наиболее распространенная форма меланомы на Гавайях. При переходе в инвазивную стадию, заболевание называют лентиго-меланомой.

    Акральная лентигинозная меланома

    также развивается поверхностно, прежде чем продолжить рост вглубь кожи. Данная форма отличается от остальных тем, что проявляется в виде черных или коричневых пятен под ногтями, на ладонях или на ступнях. Заболевание прогрессирует быстрее, чем предыдущие формы и чаще поражает темнокожих людей. Это наиболее распространенная форма среди африканцев и азиатов, в то время как ей наименее подвержены кавказцы и европейцы.

    является инвазивным вариантом течения. Обычно к моменту обнаружения она уже прорастает достаточно глубоко в кожу. Внешне такая меланома напоминает шишку. Обычно она имеет черный цвет, но встречаются и другие варианты (синий, серый, белый, коричневый, красный или даже неизмененный, цвета кожи). Локализуется чаще на туловище, ногах и руках. В основном, поражает пожилых людей. Это самый агрессивный вариант течения меланомы. Она диагностируется в 10-15% случаев.

    Меланома может развиваться из уже существующей родинки или на фоне другого кожного заболевания, но часто она возникает на неизмененной коже. Наиболее распространенной локализацией меланомы являются ноги и верх спины. Из-за продолжающей выработки измененными клетками меланина опухоль имеет черный или коричневый цвет, но встречаются также и бесцветные меланомы.

    Менее часто меланомы возникают на ладонях, ногтях и слизистых оболочках. У пожилых людей меланомы чаще появляются на лице, а также на шее, волосистой части головы и ушах.

    Ранние симптомы меланомы

    Основные признаки меланомы заключаются в изменении размера, формы, цвета уже существующих родинок или «родимых пятен» или появлении неприятных ощущений в этой области. Развитие перечисленных симптомов может занимать длительное время (несколько недель или месяцев). Кроме того, меланома вначале может восприниматься, как новая родинка, но при этом иметь неприятный внешний вид. Появление такого субъективного симптома должно послужить тревожным знаком и поводом для посещения врача.

    Первые признаки меланомы включают:

    • Кровоточивость
    • Чувство жжения
    • Образование корочки
    • Изменение высоты пятен (утолщение или возвышение над кожей родинки, которая раньше была плоской)
    • Изъязвление, зуд кожи
    • Изменение консистенции (родинка становится мягкой)
    • Появление каких-либо выделений в области опухоли
    • Увеличение размеров измененного очага
    • Покраснение или отек окружающих тканей
    • Появление новых небольших участков пигментации вокруг основного очага
    • Поздние симптомы меланомы

      Дальнейшее развитие характеризуют следующие симптомы меланомы:

    • Нарушение целостности кожных покровов
    • Кровотечение из родинки
    • Кровотечение из других пигментированных участков кожи
    • Боль в пораженной области
    • Симптомы метастазирующей меланомы

      Данные симптомы развиваются при попадании раковых клеток меланомы в кровеносное русло и распространении их в другие органы:

    • Хронический кашель
    • Уплотнение под кожей
    • Серый оттенок кожи
    • Постоянная головная боль
    • Судороги
    • Увеличенные лимфатические узлы
    • Необъяснимое снижение массы тела, истощение
    • Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у вас отмечается:

    • Кровоточивость из родинок или в участках пигментации
    • Изменение цвета ногтей на руках и ногах, не вызванное травмой
    • Асимметричность роста родинок или отдельных участков кожи
    • Потемнение кожи, не связанное с загаром
    • Появление участков пигментации с неровными краями
    • Появление родинок с участками различного цвета (распространение пигментации с родинки на окружающие ткани является ранним признаком меланомы)
    • Увеличение диаметра более 6мм
    • Согласно новой утвержденной международной классификации, при определении стадии течения меланомы диагностическими критериями являются толщина опухоли (толщина Бреслоу), наличие микроскопических изъязвлений и скорость деления раковых клеток. Благодаря новой системе стало возможным поставить более точный диагноз и планировать наиболее эффективное лечение.

      Толщина Бреслоу измеряется в миллиметрах и характеризует расстояние от верхнего слоя эпидермиса до самой глубокой точки прорастания опухоли. Чем тоньше меланома, тем выше шанс излечения. Данный показатель – наиболее важный аспект в прогнозировании течения и эффективности лечебных мероприятий.

      меланомы характеризуются ограниченной опухолью. Это означает, что раковые клетки еще не метастазируют в лимфоузлы или другие органы. На данном этапе риск повторного развития меланомы или дальнейшего распространения опухоли является достаточно низким.

      В зависимости от толщины различают:

    • Меланому «in situ» («на месте»). Это начальная стадия, когда опухоль еще не проросла вглубь эпидермиса. Эту форму еще относят к нулевой стадии;
    • Тонкие опухоли (менее 1 мм). Развитие опухоли свидетельствует о начальной (первой) стадии меланомы;
    • Средней толщины (1 – 4 мм). Начиная с данного момента течение меланомы переходит во вторую стадию;
    • Толстые меланомы (более 4 мм в толщину).
    • Наличие микроскопических изъязвлений усугубляет тяжесть течения заболевания и означает переход к поздним стадиям. Скорость деления клеток также является важным критерием в определении прогноза течения. Даже единичный подтвержденный процесс деления культуры раковых клеток на один квадратный миллиметр характеризует переход к более тяжелым стадиям течения меланомы и повышает риск метастазирования. В данном случае методом выбора является более агрессивная тактика лечения для достижения требуемого эффекта. На первой и второй стадии для меланомы характерно бессимптомное увеличение размеров участков пигментации, возвышение их над уровнем кожи без кровоточивости и болевых ощущений.

      На данной стадии наблюдаются важные изменения в течение заболевания. На этом этапе толщина Бреслоу уже не принимается во внимание, но показательным становится определение изъязвлений.

      Третья стадия характеризуется распространением опухолевых клеток в лимфоузлы и в окружающие участки кожи. Любое распространение опухоли за границы первичного очага характеризуется. Как переход к третьей стадии. Это подтверждается с помощью биопсии ближайшего к опухоли лимфатического узла. Сейчас такой диагностический метод показан при увеличении размеров опухоли более 1 мм или при наличии признаков изъязвления. Для третьей стадии характерны описанные выше поздние симптомы меланомы (боль, кровотечение и т.д.).

      означает, что клетки опухоли метастазируют в отдаленные органы. Метастазы при меланоме распространяются в (по времени вовлечения в патологический процесс):

      На данном этапе появляются симптомы метастазирующей меланомы, которые зависят от поражения того или иного органа. На 4 стадии меланома имеет очень неблагоприятный прогноз, эффективность лечения составляет всего 10%.

      Как выглядит меланома — фото

      Справа — Цвет изменяется в пределах одного элемента

      Справа — Нет четкой границы

      Справа — Изменение формы, размера и цвета

      Справа — Меланома (асимметричная)

      Диагностика меланомы является достаточно затруднительной задачей даже для опытного дерматолога. Так как не всегда на первое место выступают характерные симптомы, то необходимо уделять большое внимание самодиагностике и поставить в известность доктора незамедлительно после обнаружения подозрительной родинки или пятна. Это особенно важно, если у ваших близких родственников отмечалось подобное заболевание. После осмотра для подтверждения диагноза врач может назначить проведение кожной биопсии, а также биопсию лимфатических узлов. Окончательный диагноз меланомы подтверждается только после гистологического исследования биоптата. Полученного из патологического очага.

      Раннее обнаружение меланомы может спасти жизнь больного. Для этого рекомендуется ежемесячно производить самообследование для своевременного выявления кожных изменений. Для этого не нужно специальных приспособлений. Все, что вам потребуется, это яркая лампа, большое зеркало, ручное зеркало, два стула и фен.

    • Осмотрите голову и лицо с помощью одного или обоих зеркал. Для проверки кожи волосистой части головы используйте фен;
    • Проверьте кожу рук, включая ногти. С помощью зеркал осмотрите локти, плечи и подмышки;
    • Внимательно оцените состояние кожи на шее, груди и туловище. Для женщин обязательно проверять кожу под молочными железами;
    • С помощью зеркала осмотрите спину, ягодицы и заднюю часть шеи, плеч и ног;
    • Внимательно оцените состояние кожи на ногах и ступнях, включая ногти. Обязательно осмотрите колени;
    • С помощью зеркала произведите осмотр кожи на половых органах.
    • Если вы обнаружили подозрительные элементы пигментации, сравните их с представленными ниже фотографиями меланом.

      Прогноз заболевания зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.

      Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.

      Если у вас была меланома, и вы выздоровели, очень важно регулярно проводить самообследование, так как для данной категории пациентов риск повторного развития заболевания очень высок. Меланома может рецидивировать даже через несколько лет.

      Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. На первой стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.

      На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов.

      Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.

      Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.

      Несмотря на то, что данная форма рака выглядит пугающе, прогноз его лечения не всегда остается неблагоприятным. Даже при повторном возникновении раннее начало лечения приводит к излечению и обеспечивает длительную выживаемость пациентов.

      zdravotvet.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *