Posted By Admin
Меланома в мозге

Метастазы в головной мозг

Несмотря на то, что патогенез опухолей в мозге до конца не изучен учёными, можно сформулировать обзор основных факторов, вызывающих метастазы в головной мозг.

Образование метастазов – это проявление развития злокачественной опухоли, её способности распространяться по лимфатическим и кровяным каналам.

Проносясь вместе с кровяными тельцами по организму, опухоли способны достигать тканей головного мозга и давать начало росту новым образованиям (метастазам).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • Поскольку метастазы возникают, как последствие любого онкологического заболевания, то причиной их образования может стать любая из форм рака. Органы и системы органов, при опухоли которых чаще всего возникают метастазы в головном мозге:

  • легкие. Рак этой формы чаще всего метастазирует в мягкие и костные ткани головного мозга. Нередко больные обращаются к врачу с жалобами на неврологические расстройства, которые являются первым симптомом бронхогенного рака;
  • молочные железы. Высока вероятность распространения раковых клеток после рецидива опухоли в груди;
  • почки;
  • толстая кишка;
  • онкологические заболевания кожного покрова (меланома);
  • щитовидная железа.
  • Стоить отметить, что метастазы создаются только первичными злокачественными опухолями. Доброкачественные таких осложнений не дают.

    В независимости от природы происхождения и расположения первичной опухоли, при раке головного мозга проявляются следующие симптомы:

  • головная боль. Это первоначальный симптом. Поводом для обращения к доктору могут служить непривычная частота и характер боли, головокружение;
  • тошнота. Как правило, сопровождает головную боль. Наиболее сильные позывы к рвоте наблюдаются у подростков и детей;
  • расстройство сознания. Сбои в мыслительных процессах и способности концентрироваться на конкретных задачах, краткосрочные помутнения рассудка, потеря памяти, слуха и зрения. По мере развития метастазов, больной может впасть в коматозное состояние;
  • эпилептиформный синдром – непроизвольные судорожные сокращения отдельных мышечных групп.
  • нарушение речевого аппарата. Неспособность больного произносить длинные слова или отдельные звуки;
  • абсолютное отсутствие чувствительности конечностей к раздражителям или её уменьшение (гипестезия). Как правило, это относится лишь к одной из половин тела. Сбои в моторике мышц рук, ног, лица. Параличи или глубокие парезы.
  • Интенсивные головные боли и ощущение тошноты являются следствием повышенного внутричерепного давления, неизменно сопровождающего онкологическое заболевание в головном мозге.

    Кроме того, в зависимости от пораженной половины, можно судить о пораженной части мозга. Если парализуется правая половина тела, то поражено левое полушарие, и наоборот.

    Поводом для направления на онкологическое обследование является прогрессирующий темп развития неврологических расстройств.

    • магнитно-резонансная томография– проекция слоев мозговых тканей с помощью рентгеновского облучения. Изображение различных глубин проблемной зоны с нескольких углов позволяет определить отечность или другие последствия образования опухоли. Кроме того, МРТ применяется во время прохождения больным курса лечения для отслеживания динамики заболевания;
    • нероофтальмологическое обследование– определение изменений в глазном дне при нарушениях в нервной системе. Опухоль в головном мозге сопровождается односторонним экзофтальмом глазного яблока, который определяется во время наружного осмотра;
    • патопсихологическое исследование. Специалист проверяет, есть ли у пациента нарушения речи, способности писать или читать. При личном интервью определяется степень тактильного восприятия и сохранность базовых рефлексов;
    • отоневрологическое обследование. Проверке подвергаются органы слуха, чувствительность обонятельных и вкусовых сенсоров. Исследуется стабильность вестибулярного аппарата, в частности его взаимодействие с вегетативной системой.
    • эхоэнцефалографическое обследование – эхография головного мозга ультразвуком высокой частоты, который отражается от тканей различной мягкости и состава, а также внутренних жидкостей. Звуковые волны отражаются от злокачественных образований, проектируя их размер и место размещения.
    • электроэнцефалография– отслеживание динамики активности внешней оболочки головного мозга. Отображение патологий, сопровождающих метастазы.
    • лабораторное исследование ликвора – многоэтапный анализ цереброспинальной жидкости;
    • компьютерная томография с одновременным введением жидкости в мозговые ткани. Отличается повышенной детальностью получаемого изображения тканей;
    • сцинтиграфия головного мозга. Перед сканированием определенного участка, внутривенно вводится радиофармацевтический препарат, который скапливается вокруг метастазов и делает заметными даже мельчайшие образования;
    • пункционная биопсия. Применяется как крайний метод для точной диагностики перед хирургическим вмешательством.
    • Сколько живут при метастазах в печени, написано здесь.

      В зависимости от степени развития метастазов, места расположения первичной опухоли и выносливости организма больного, назначается определенный тип терапии или их комбинация:

    • лучевая терапия. Продолжительность курса составляет несколько недель, в течении которых весь головной мозг пациента подвергается ежедневному облучению. Происходит заметное уменьшение образований, и, соответственно, спад интенсивности симптомов. Кроме того, что лучевая терапия часто не уничтожает опухоли в тканях мозга, велика вероятность усиления роста метастазов. Мозг страдает от сильнейшего высокочастотного воздействия, это отражается на его функциональности;
    • препаратная терапия. Сюда относятся препараты, смягчающие неврологическую симптоматику, снижающие внутричерепное давление, замедляющие воспалительные процессы. Мощные медикаменты являются единственным способом облегчить страдания на 4 степени, когда нет надежды на исцеление. Химиотерапия уничтожает множественные метастазы и останавливает прогрессирование заболевания, но применяется лишь в тех случаях, когда доступ к воспалительным очагам не преграждается избыточным количеством жидкости и слоев тканей;
    • хирургическое вмешательство. Возможно при условии, если существует возможность полного удаления всех метастазов без побочных эффектов.
    • О том, насколько эффективен болиголов при метастазах в печени, написано тут.

      Какой бывает прогноз при метастазах в лимфоузлах, написано здесь.

      В ходе развития заболевания у пациентов постепенно проявляются как физические, так и психические расстройства. В короткий срок (от шести месяцев до двух лет) человек получает инвалидность, теряет способность к социальной адаптации. Сложность лечения метастазов в мозге заключается в наличии первичной опухоли в другом органе.

      Зачастую, пораженный орган находится на неоперабельной стадии или запущен необратимый процесс распространения метастазов по всему организму. Невозможно сформулировать универсальный прогноз того, сколько живут пациенты с данным заболеванием. В большинстве случаев, летальный исход наступает на втором-третьем году болезни.

      rak.hvatit-bolet.ru

      Метастазы рака головного мозга

      Метастатическое поражение мозга встречается в несколько раз чаще, чем первичный опухолевой процесс данной локализации. О широкой распространенности метастазов рака в головной мозг свидетельствует тот факт, что их интракраниальное расположение обнаруживается у 25-45% пациентов с раком различной локализации. В случае развития меланомы у 75% пациентов отмечается метастатическое поражение головного мозга.

      Чаще всего в головной мозг метастазирует рак с первичной локализацией в:

      Течение заболевания носит агрессивный характер и имеет пессимистичный прогноз. Средняя продолжительность жизни пациентов с метастазами рака в головной мозг не превышает года. На момент обнаружения у большинства пациентов отмечается более трех метастатических очагов, в 10% случаев они расположены в глубоких отделах мозга, что заметно усложняет проведение лечебных мероприятий.

      Ведущими клиническими признаками в этом случае являются неврологическая симптоматика и когнитивные нарушения, проявляющиеся снижением памяти, нарушением мыслительных процессов, дезадаптацией в повседневной жизни. В связи с появлением таких признаков, важная задача, стоящая перед специалистами, — не только продлить жизнь пациенту, но и обеспечить необходимое ее качество.

      Внешне внутримозговые метастазы представляют собой опухолевидные образования округлой формы, которые четко отграничены от мозгового вещества. Наиболее информативным методом их диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Применение компьютерной томографии или проведение МРТ без контрастного усиления является недостоверным.

      В некоторых случаях предполагается проведение дифференциальной диагностики с первичными опухолями. Обусловлена такая необходимость схожестью метастатического поражения центральной нервной системы с гемангиобластомами. Подтверждением первичного характера опухоли является преимущественное поражение мозжечка, наличие кистозного характера опухоли, а также очень медленный рост образования.

      Методы лечения, направленные на улучшение состояние пациента с метастазами в головной мозг:

    • симптоматическое лечение;
    • химиотерапия;
    • хирургическое лечение;
    • лучевая терапия;
    • стереотаксическая радиохирургия.

    Задачей симптоматического лечения является уменьшение перифокального отека, который усугубляет действие объемного процесса на ткань мозга. Необходимый эффект достигается путем применения кортикостероидных гормонов. Однако стабилизация или уменьшение отека не оказывает никакого влияния на рост опухоли. Спустя время эффективность препаратов снизится, симптоматика будет прогрессировать.

    Химиотерапия является важным методом лечения любых онкологических процессов. Наличие метастазов рака в мозг не является исключением. Однако низкая эффективность такого лечения обусловлена тем, что многие лекарственные средства не проникают через гематоэнцефалический барьер.

    Современная фармацевтическая промышленность находится в постоянном поиске эффективных средств воздействия на опухолевую клетку. Одним из них является таргетная терапия, особое направление молекулярной медицины. Применяемые в этом случае препараты блокируют рост раковых клеток путем вмешательства в механизм действия определенных молекул. Именно такая терапия показала свою эффективность при лечении пациентов с метастазами в головной мозг.

    Нейрохирургическое вмешательство показано при единичном патологическом образовании метастатической природы, которое из-за больших размеров, более 3 см, оказывает выраженное компрессионное действие на ткани мозга. Проведение операции в течение короткого времени способствует улучшению ситуации. Противопоказанием к такому лечению является наличие множественных метастазов, а также тяжелое состояние пациента, обусловленное сопутствующей патологией или основным заболеванием. Однако рецидивы метастазов в зоне удаления отмечаются в 10%-50% случаев.

    Методика облучения всего головного мозга приоритетна в случае наличия множественных метастазов. Однако в связи с возможностью развития осложнений, вызванных большой лучевой нагрузкой, может применяться однократно за все время болезни.

    Роста опухоли в этом случае приостанавливается на срок до 6 месяцев. В дальнейшем опухолевый рост возобновляется, а также не исключается появление новых очагов. При этом некоторые гистологические виды рака невосприимчивы к такому воздействию.

    Радиохирургия с помощью Гамма-ножа является методом выбора при лечении метастазов в головной мозг, если их размер не превышает 3 см. Радиобиологический эффект заключается в повреждении генетического аппарата опухолевой клетки, потери способности к делению и росту.

    1. Эффективность. Контроль роста метастазов составляет около 92%;
    2. Возможность не только продления жизни пациента, но и сохранения ее качества;
    3. Минимизация облучения окружающих здоровых тканей;
    4. Низкий процент осложнений в ходе воздействия. Отсутствие изменений со стороны крови, ухудшения общего состояния;
    5. Возможность совмещать с другими методами лечения.

    РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ РАДИОХИРУРГИИ МЕТАСТАЗОВ НА АППАРАТЕ ГАММА-НОЖ (СРХГН)

    Метастаз немелкоклеточного рака легкого в продолговатом мозге. До СРХГН и через 1 месяц после СРХГН

    Метастаз рака яичника в головной мозг. До СРХГН и через 7 месяцев после СРХГН

    Метастазы немелкоклеточного рака легкого в головной мозг до СРХГН и через 1 год после СРХГН

    Опыт лечения пациентов в России с помощью радиохирургической установки Гамма-нож составляет около 10 лет, хотя в развитых странах такой метод лечения внутримозговых метастазов широко используется на протяжении многих десятилетий. С декабря 2017 года пациентов с первичными опухолями мозга или его метастатическим поражением для проведения лечения с помощью Гамма-ножа готов принять Центр высокоточной радиологии GAMMA CLINIC при МРНЦ им. А.Ф. Цыба, НМИЦ радиологии МЗ РФ. С появлением центра, располагающего новым современным оборудованием, у пациентов с метастазами рака в мозг появятся шансы на улучшение прогноза и качества жизни.

    Запишитесь на бесплатную консультацию

    Наши консультанты ответят на все вопросы, а опытные онкологи определят необходиость лечения гамма-ножом.

    gammaclinic.ru

    Множественные метастазы меланомы в головной мозг

    Множественные метастазы меланомы в головной мозг — эта проблема занимает умы врачей всего мира. До сих пор не найден действенный способ предупреждения и подавления механизма метастазирования меланомы. Нужно учесть тот факт, что все онкологические болезни до сих пор остаются самыми непредсказуемыми и трудно прогнозируемыми заболеваниями. И метастазы меланомы не являются исключением.

    Если организм больного ослаблен, то при прогрессирующем развитии раковая опухоль дает многочисленные метастазы.

    Больше всего транспозиционным очагам подвержены такие органы, как легкие, печень, головной мозг и кости. Конечно, лечение поврежденного опухолью головного мозга является чрезвычайно сложным.

    Предлагаем ознакомиться детально с описанием того, что же происходит, когда метастазы меланомы, развивающейся на коже, проникают в мозговую ткань.

    Поражение мозга раковыми метастазами

    Метастазы развиваются из клеток опухоли, которые попадают в ток крови или лимфы и тем самым разносятся по всему организму. Прикрепившись к органу-мишени, такая клетка как грибная спора провоцирует развитие новой опухоли. Постепенно степень поражения организма становится несовместимой с жизнью и человек умирает от рака.

    Патогенез раковых опухолей головного мозга до сих пор остается не до конца изученным. Тем не менее известно, что при раке молочной железы и при меланоме наиболее часто метастазы распространяются в головной мозг.

    Такое злокачественное течение онкологии является наиболее тяжелой формой и существенно влияет на результаты лечения и прогнозы выживаемости заболевшего.

    Лечение меланомы (видео)

    Симптомы наличия метастазов в мозге

    Если метастаза от меланомы попадает в мозг, то там начинается очень быстрое развитие патологического процесса. Симптомы напрямую зависят от уровня поражения мозга и, в частности, от наличия патологии в черепно-мозговых нервах.

    Самыми характерными для недуга являются такие признаки:

  • нарушение равновесия;
  • атаксия (нарушение походки);
  • изменение ощущения архитектоники собственного тела;
  • головная боль, которая не снимается приемом обычных анальгетиков;
  • патология зрительного восприятия;
  • лихорадка и жар;
  • потеря памяти;
  • летаргия.
  • При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу-онкологу.

    Метастазы развиваются из клеток опухоли, которые попадают в ток крови или лимфы и тем самым разносятся по всему организму

    Только в случае своевременных и адекватных лечебных мероприятий можно надеяться на то, что удастся избежать еще более грубых нарушений в работе центрального аппарата нервной системы.

    При меланоме с метастазами процесс поражения проходит особенно быстро и зачастую врачи не успевают принять меры для его сдерживания.

    Метастазирование рака кожи в головной мозг

    Борьба с раком ведется неустанно и безостановочно учеными во всем мире. Сейчас уже существует множество способов сдерживания этого убийцы, создано большое количество препаратов, останавливающих развитие множественных очагов распространения, в том числе и метастазов от меланомы.

    К примеру, учеными из Института Сенгера обнаружено 23 гена, которые запускают и регулируют процесс метастазирования злокачественных опухолей.

    Теперь медики надеются, что используя методы воздействия на геном человека они смогут не допустить образование метастазов от меланомы.

    На сегодняшний день известно, что признаки поражения мозга метастазами от меланомы обнаруживаются у 7 из 100000 больных раком кожи. Прогноз при таком поражении колеблется в пределах от осторожного до крайне неблагоприятного. Увеличение риска поражения центральной нервной системы меланомой и очагами распространения этого рака связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, которая вызывает значительные генетические повреждения у людей во всем мире.

    Таким образом, наличие метастазов при меланоме обрекает очень многих пациентов онкологических центров на безрадостный конец.

    Жизнь после меланомы (видео)

    Диагностика и лечение метастазов в головной мозг

    Прогноз лечения и продолжительности жизни онкологического больного напрямую зависит от сроков диагностики и терапии. Этот же принцип действует и при развитии метастазов при меланоме.

    Диагностика меланомы при метастазах в головной мозг начинается при прогрессирующих симптомах стойкого неврологического дефицита и наличии у больного множественных неврологических расстройств. О том, что опухоль имеет транспозиционный тип, свидетельствуют симптомы поражения нескольких органов.

    В случае развития encephaloni метастаз от меланомы применяют следующие методы прижизненной диагностики:

  • магнитно-резонансная томография. Используется для подтверждения либо исключения ранее поставленного диагноза. Диагноз на основе только МРТ — заведомо ошибочная практика;
  • углубленное офтальмологическое обследование с целью обнаружения имеющихся нарушений со стороны зрительного тракта;
  • эхоэнцефалограмма — это исследование encephaloni высокочастотным ультразвуком;
  • пункционная биопсия;
  • исследование спинномозгового ликвора.
  • После получения результатов исследования лечащим врачом устанавливается клинически-обоснованный диагноз наличия метастазов от меланомы. И на основании проводимого лечения уже можно сделать предварительный прогноз течения болезни.

    Лечение метастаз при меланоме может быть консервативным и оперативным. Как лучше всего лечить меланому, определит врач в зависимости от состояния пациента.

    Очень хочется порекомендовать людям, кого постигла эта беда, не тянуть с посещением врача. Только он может посоветовать, куда нужно обращаться для избавления от болезни. Ведь даже родинка на коже может обернуться грозной болезнью.

    Особенно нужно быть осторожными любителям удалять папилломы и родинки на коже кустарными способами. Спешим предостеречь от непродуманных опасных действий! Знает, как лечить поврежденный участок кожи, только врач-онколог. Не рискуйте жизнью!

    melanomam.ru

    Метастазы при различных формах рака

    Что такое метастазы? Из-за чего они возникают? Какие методы диагностики метастазов рака существуют? Чем опасны метастазы? Как их можно лечить? Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии? — На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача Европейской Клиники, кандидат медицинских наук, Пылёв Андрей Львович.

    Метастазы (метастаз — от греч. meta stateo — «иначе стою») — это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

    Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического сосуда (лимфогенный путь диссеминирования), а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, затем выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

    С этого момента рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

    Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

    Из-за чего возникают метастазы?

    Будут ли отрываться от материнской опухоли отдельные клетки и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы организма очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак и других факторов.

    Распространившись, опухолевые клетки очень долго могут оставаться неактивными (или расти очень медленно) на протяжении ряда лет. Точные механизмы запуска быстрого количества метастазов в организме не изучены.

    Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети вокруг клеток опухоли, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

    Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

    • Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
    • Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
    • Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
    • Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
    • Бурный рост, разрастание капиллярной сети.
    • Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

      От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

      Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

    • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
    • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.
    • Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года. Иногда латентные или «дремлющие метастазы» обнаруживаются через много лет после проведенной операции по поводу удаления опухоли.

      Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

    • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
    • Лучевая терапия.
    • Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии? Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышает частоту развития метастазов.

      Как метастазируют различные виды рака?

      Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, метастазы в печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

      У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

    • Метастаз Крукенберга — в яичники;
    • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
    • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.
    • Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

    • Рак легкого — Другое легкое, печень, надпочечники
    • Рак молочной железы — Легкие, печень, кости
    • Рак яичников — Брюшина, печень, легкие
    • Рак желудка — Печень, брюшина, легкие
    • Рак кишечника (толстой кишки) — Печень, брюшина, легкие
    • Рак прямой кишки — Печень, легкие, надпочечники
    • Рак предстательной железы — Кости, легкие, печень
    • Рак матки — Печень, легкие, брюшина
    • Рак почек — Легкие, печень, кости
    • Рак легкого — Надпочечники, печень, второе легкое
    • Меланома — Легкие, кожа/мышечные ткани, печень
    • Рак поджелудочной железы — Печень, легкие, брюшина
    • Рак щитовидной железы — Легкие, печень, кости
    • Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно — генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

      Чем опасны метастазы?

      Метастазирование большинства опухолей происходит в тех случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами основного рака.

      Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

      Как проявляются метастазы?

      Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

    • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
    • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
    • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
    • Поражение легких проявляется в виде одышки;
    • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
    • Поражение печени приводит к механической желтухе.
    • Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

      В связи с омоложением рака, у ряда пациентов диагноз онкологического заболевания устанавливается лишь тогда, когда у него появились симптомы, вызванные метастазами.

      Как диагностируются метастазы?

      Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

      Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

    • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
    • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования — есть риск рецидива.
    • Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

      Основной целью проведения активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).

      Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев, мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. С этой целью мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), местная терапия (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

      За рубежом наиболее часто используют такие методики как чрезкожная чреспеченочная радиочастотная аблация метастатических очагов в печени. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

      Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

      Мы в Европейской Клинике также используем такую методику как эмболизацию артерий, питающих крупные метастазы в различных органах, с целью уменьшения негативного влияния метастазов рака на организм пациента.

      Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

      Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи онкологи Европейской Клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются. Позвоните, чтобы записаться к врачу онкологу.

      www.euroonco.ru

      У сына боль при мочеиспускании

      Вопрос: Здравствуйте. Сын пяти лет вчера вечером дважды жаловался на боль при мочеиспускании. Когда спросила где болит, показал на мошонку и сказал, что болит внутри.

      Моча жёлтая, запаха не заметила. Часто моча бывает с резким нездоровым запахом, не кислый запах, а какой-то другой очень сильный и резкий. Моча здорового человека обычно так не пахнет. У сына моча бывает очень концентрированная.

      Я так понимаю это уже что-то вроде хронического воспаления мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Уже дважды в начале осени в прошлом году и в позапрошлом начинались подобные боли после лета проведённого у бабушки.

      В позапрошлом году в моче нашли фосфаты. Для профилактики образования камней выписали диуретическое средство растительного происхождения Канефрон принимать в течение месяца.

      В прошлом году, как объяснила мне врач, в анализе мочи нашли следы воспаления, которое уже прошло. К сожалению нет под рукой самих результатов анализов. Если важно, то их найду.

      Я считаю, что ситуация с системой мочеиспускания связано с нарушением питьевого режима, сын дома пьёт очень мало воды и вообще жидкости, на мой взгляд. Мочится редко. Когда предлагаю пить, спрашивает часто – «зачем?». Много пьёт только когда жарко.

      Бывает такое при банальном переохлаждении. После летней жары, когда можно сидеть на ковре в нижнем белье, продолжает сидеть дома на полу в одних трусах. Не всегда получается за ним проследить, чтобы не сидел на голом полу, одевался и не ходил в одних трусах.

      Мальчик рослый, телосложение среднее, весёлый, подвижный. любознательный. Любит сладкое и мясо. Сейчас кожа бледная, После злоупотребления сладостями или после некоторых специй на щеках часто появляются красные пятна или сыпь вроде крапивницы.

      После того, как стала добавлять в пищу семя льна красные пятна (или сыпь) стали появляться меньше.

      Глаза зелёные, волосы русые, слегка вьются. Язык бледно розовый с небольшим количеством налета светлого налета, не белого, а скорей очень светло-кремового. Нос сейчас заложен, насморка нет.

      Если его поругать или запретить что-либо – начинает ныть, канючить. Может начать кричать если что-либо на получается или ему что-либо не позволяют. Дерётся, чтобы привлечь к себе моё внимание.

      С тех пор, как родился младший брат, начал мочиться днём в штаны, плюс к этому писается во сне, но не всегда. Может несколько дней подряд писаться ночью, или днём, или и днём и ночью. Потом на некоторое время перестает писаться в штаны вообще.

      10 апреля 2018, 7:17

      Ответ: Здравствуйте. В случаях, когда у сына боль при мочеиспускании в этот же день давайте ему гомеопатический препарат – Туя 6С (Thuja occidentalis) – по пять гранул вне еды три раза в день до улучшения.

      Кроме этого, в качестве дополняющего лекарства ещё желательно давать препарат – Ацидум бензоикум 6С (Acidum benzoicum) – по три гранулы вне еды один раз в 3 дня на ночь, можно длительно. Принимать это лекарство можно длительно.

      В периоды, когда боли нет, ещё давайте Ацидум фосфорикум 12С – по три гранулы один раз в неделю на ночь, чтобы избавиться от фосфатов в моче.

      www.homeo.su

      Меланома,метастаз в головной мозг(((

      Меланома,метастаз в головной мозг(((

      Здравствуйте.Моему брату 21 год.В 2007 году удалили меланому2st t3n0m0 (узловая пигментная меланома)на левом предплечье.В 2008 удалили метастаз в п/операционный рубец.Назначили иммунотерапию реафероном(5млн.)В декабре 2010 Кт головного мозга-патологических образований не обнаружилию.До 2011 делали уколы лайферона ч/з день.Анализы и все УЗИ были в норме.В ноябре 2011 наростающая головная боль в затылочной облости(4 дня),сделали МРТ головного мозга-арахноидальная киста левой височной доли(до 3,8см),обьемное образование (до 2,6см) в левой гемисфере мозжечка.Через 10 дней провели операцию по удалению опухоли мозжечка.ПГИ-подозрительно к мтс меланомы в головной мозг,необходимо ИГХ.(после операции хирург сказал ,что опухоль на метастаз меланомы не похож,бледно-розовая)Пересмотр гист.препоратов в Н.Ц.им Блохина Н.Н.:солитарный метастаз меланомы.ПЭТвсего тела-данных о наличии активной специфической ткани не получено.КТ и МРТ с контрастом головного мозга-ранние п/о изменения левой гемисферы мозжечка,арахноидальная киста.По узи л/узлов,печени и почек-без.патологических изменений.Анализы крови и мочи в норме.Самочувствие у брата хорошее,иногда побаливает голова.Никаких нарушений(речи,зрения и т.д.нет)Назначили химиотерапию 6 курсов Темодал 150мг 2р/день(300мг/сутки)1/28 дней -по 5 дней.Противорвотные.Врач сказал,что после хим/терапии возможно назначение лучевой терапии. Челесообразно ли назначать такую профилактику,когда удален метастаз и новых не выявлено.Хотелось бы выслушать компетентное мнение на этот счет.И если это возможо,каков дальнейший прогноз.Ответьте пожалуйста, нам очень страшно. Заранее благодарны за ответ.

      Вам проведено адекватное лечени на данный момент, назначение темодала после удаление солитарного мтс в головном мозге имеет свою логику: могут быть еще очаги, которые не определяются по данным методов визуализации. Насчет прогноза: нет возможности построить индивидуальный прогноз в таких случаях: иногда после удаления солитарного метастаза в головном мозге в течение длительного времени не возникает новых проявлений болезни, и у пациента все хорошо. Иногда, к сожалению, бывает и иной сценарий. Заранее сказать, как будет протекать заболевание в таких случаях невозможно.

      Регистрация: 27.01.2012 Сообщений: 5

      Игорь Евгеньевич,как на ваш взгляд,лучше сначала провести химию или лучевую терапию ,или совместить темодал с лучами?мнение врачей разделилось((

      Регистрация: 07.10.2005 Сообщений: 2,566

      На мой взгляд, начинать лучше с лучевой.

      Огромное спасибо,Игорь Евгеньевич,что находите время на ответ.Брат начал лучевую терапию и пить темодал(решили сочетать).

      Регистрация: 13.11.2011 Сообщений: 18

      Игорь Евгеньевич,здравствуйте.У нас снова беда.Мой брат прошел 5 курсов темодала(шалила печень не смогли все 6)Лучевую терапию 56 гр.В июле на спине удалили еще одну меланому(поверхностно-распространяющуюся Т1N0M0)И вот ,когда после операции на головной мозг прошел ровно год ,голова заболела вновь.Неделю назад брат пожаловался на головокружение шум в левом ухе(по-его мнению ухо он застудил)Но мы все таки решили пройти МРТ(делали МРТ так же в июле и сентябре все было чисто)МРТ гол.мозга с контрастом,заключение:состояние после оперативного удаления объемного образования левой гемисферы мозжечка .Отек левой гемисферы мозжечка,с накоплением контрастного вещества по бороздам(продолженный рост?).Объёмный процесс передних рогов боковых желудочков и центральной части ,нельзя исключить вторичный характер(мтс-учитывая анамнез)Зона кистозно-глиозных изменений левой гемисферы мозжечка,более вероятно постоперационного генеза.МР-признаки неярко-выраженной наружной гидроцефалии.Субарахноидальная киста левой височной доли.Состояние скорее среднее.Голова болела неделю очень сильно,стреляло в ухо и шею по левой стороне.Но нам прописали дексаметазон по 4мг/2р.день,Омез по 1/3р.день,Диакарб по 1/2р.нед,Аспаркам по 1/3р.день.И брату стало полегче:головная боль стала мягче.Анализы крови все в норме(гемоглобин 118 был 160 правда)Температуры нет,даже немножко понижена(36.3)Сильно "заложено и гудит"ухо.При ходьбе его шатает и вчера вечером жаловался на боли в ногах(но в этот день много ходил по лестнице)Больше ничего не беспокоит.Аппетит хороший.Правда тошнит,но не сильно.Сегодня консультировались в нейрохирургии в обл.больнице.Заведующая отделения сказала что операция сейчас не показана.Лечение химио-лучевое.повторная консультация в январе.Нам очень нужен ваш совет,что нам делать дальше?((Почему не возможна операция(процесс слишком объемный или надо ждать когда опухоль будет более четко видна?)Как лечится далее?(мы согласны на все)Что бы снять оставшуюся боль в голове и головокружение можно ли еще что то пить или колоть(мы просим просто ваш совет,который в последствии можно обсудить со своим доктором)Вчера мы сделали рентген легких и на понедельник назначили УЗИ,ЭКГ..может нужны еще дополнительные обследования?В сентябре все это проходили было чисто.Очень прошу ответить на наши вопросы, для нас важно ваше мнение.Заранее благодарны.

      1. Оценить возможность хирургического лечения метастазов в головном мозге я не могу — это прерогатива нейрохирургов. Вам имеет смысл связаться с Ильяловым С.Р. — через раздел nota bene, либо по контактным данным. Возможно, он сможет вам порекомендовать что-то дополнительно по тактике локального лечения.

      2. Касательно симптоматической терапии. Имеет смысл обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки дексаметазона. Используемая сейчас дозировка представляется низкой.

      3. Химиотерапия планируется с использованием каких препаратов?

      www.oncoforum.ru

      Метастазы в головной мозг: лечение, диагностика, симптомы. Фото

      Метастаз — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные (гематогенные метастазы) или лимфатические сосуды (лимфогенные метастазы), либо внутри полостей тела (имплатационные метастазы — например, в брюшной или грудной полости). Процесс образования метастазов называется метастазированием.

      В большинстве случаев это понятие применяется к злокачественным новообразованиям, однако может изредка использоваться и для других процессов, например гнойного воспаления при сепсисе.

      Механизмы метастазирования в головной мозг

      Подавляющее большинство метастатических опухолей головного мозга обусловлено распространением опухолевых клеток с током артериальной крови. В головном мозге метастазы располагаются соответственно интенсивности мозгового кровотока, то есть преимущественно на границе между серым и белым веществом, а также на стыке бассейнов средней мозговой артерии и задней мозговой артерии . Чаще всего в головной мозг метастазируют первичные и метастатические злокачественные опухоли легкого . Метастазы рака молочной железы в головной мозг локализуются преимущественно в мозжечке и нейрогипофизе . Это объясняют особенностями ретроградного венозного кровотока из грудной клетки в полость черепа или же особо благоприятными условиями для клеток рака молочной железы, существующими в мозжечке и гипофизе (гипотеза "семени и почвы").

      При МРТ внутримозговые метастазы выглядят как хорошо отграниченные образования почти правильной круглой формы. На Т1-взвешенных изображениях они дают сигнал меньшей интенсивности, чем нормальная ткань, либо сигнал равной интенсивности. На Т2-взвешенных изображениях они выглядят светлыми. При контрастировании гадолинием метастазы становятся более яркими.

      Злокачественная опухоль с внутримозговыми метастазами, за редкими исключениями, неизлечима. Лечение – паллиативное, цель его состоит в улучшении общего состояния, облегчении страданий и продлении жизни. В клинических исследованиях обычно в качестве критерия эффективности лечения используют продолжительность жизни, не обращая внимания на ее качество. В то же время хорошо известно, что глюкокортикоиды, противосудорожные средства и лучевая терапия существенно облегчают состояние многих больных. Какую роль в улучшении качества жизни могут играть хирургическое лечение и химиотерапия, пока не ясно.

      Высокие дозы глюкокортикоидов ослабляют симптомы метастатических опухолей головного мозга. Улучшение может быть резко выраженным, оно наступает через 6-24 ч и держится вплоть до отмены лечения. Однако глюкокортикоиды обладают кумулятивными побочными эффектами. Следовательно, нужно найти более радикальный метод лечения, чтобы иметь возможность отменить их.

      Это основной метод лечения внутримозговых метастазов. Наряду с метастазами, выявляемыми с помощью МРТ и КТ, в головном мозге имеется множество микроскопических скоплений опухолевых клеток, поэтому показано облучение головного мозга. Преимущества такого подхода доказаны в контролируемых исследованиях, но зависимость между дозой и эффектом пока не ясна. Стандартная общая доза облучения составляет 30 Гр и делится на 10 или 15 фракций. Для усиления эффекта дополнительно облучают крупные метастазы.

      Хирургическое лечение

      У 40% больных с внутримозговыми метастазами КТ выявляет только одно объемное образование. Доступные для хирургического лечения одиночные метастазы подлежат удалению. Это паллиативная мера. Метастазы часто бывают отчетливо отграничены от окружающих тканей и потому могут быть удалены без значительных неврологических последствий. Более того, неврологическая симптоматика после операции часто ослабевает. Если метастазы — единственное проявление заболевания, их удаление может увеличить продолжительность жизни и улучшить общее состояние. Эти данные были получены при изучении метастазов рака легкого в головной мозг.

      Некоторые диссеминированные солидные опухоли, в том числе рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого и герминогенные опухоли, чувствительны к противоопухолевым средствам. Хотя метастатические опухоли часто бывают менее чувствительными, чем первичные, химиотерапия и гормонотерапия могут оказаться высокоэффективными.

      Новые методы лечения

      Эти методы включают стереотаксическую лучевую хирургию, генотерапию, иммунотерапию, регионарную химиотерапию (внутриартериальное введение противоопухолевых средств), "осмотический прорыв" гематоэнцефалического барьера с последующим введением противоопухолевых средств.

      Лечение метастазов зависит от типа и размера метастаза, первичного места расположения опухоли и общего состояния здоровья человека. Целями лечения могут быть облегчение симптомов, улучшение функций или поддержка.

      по лечению данного заболевания Вы можете заполнив анкету

      oncoportal.net

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *