Posted By Admin
Моча фурункул

Моча от фурункул и нарывов

Знаете ли вы, что моча обладает удивительными лечебными свойствами. Не буду говорить об уринотерапии — дело это спорное, сам никогда мочи не пил и не собираюсь, хотя кто-то пользует этот продукт, как внутреннее средство от каких-то там болезней. А вот то, что моча – прекрасное наружное средство, обладающее антисептическим, размягчающим и вытягивающим свойствами – это многократно проверено. Гнойные раны, нарывы, фурункулы можно лечить мочой. Ватный тампон щедро пропитывается ею и прикладывается к месту нарыва, сверху накрывается полиэтиленовой пленкой и завязывается бинтом или тряпкой. Лучше всего проводить такую процедуру на ночь.

Сняв тампон утром, можно обработать место лечения раствором марганцовокислого калия и наложить новый тампон. Обычно одной-двух ночей бывает достаточно, чтобы нарыв вскрылся, или из воспаленного места вышла заноза. Мочой можно промыть воспаленные глаза и, при отсутствии других антисептиков, промыть рану.

www.imedik.info

Симптомы и лечение карбункула почки

Карбункул почки может развиться из-за массивного гнойного очага как следствие бактериальной инвазии. Патология может стать первичным заболеванием, которое сопровождается образованием бактериального тромба в просвете кровеносного сосуда, расположенного в коре почки или в ряде мелких сосудов, находящихся недалеко друг от друга. Если закрывается просвет одного крупного сосуда, то в скором времени образуется массивный очаг септического инфаркта, если происходит закупорка нескольких мелких кровеносных сосудов, формируется ряд мелких очагов, быстро сливающихся со временем. Гнойное расплавление карбункула может повлечь за собой распространение инфекционного процесса на мозговой слой органа либо вскрытие очага в почечную лоханку, паранефральную клетчатку. Следствием последнего осложнения может стать развитие гнойного паранефрита.

Если патология развивается на фоне острого пиелонефрита, то возникновение карбункула становится как следствием гематогенного септического тромбоза одного крупного кровеносного сосуда, так и следствием сужения его просвета из-за воспалительного процесса (образованием инфильтрата).

Самыми распространенными возбудителями заболевания являются золотистый и белый стафилококк, а также кишечная палочка или протей. В 40 % случаев у одного пациента встречается одновременно два диагноза: апостематозный пиелонефрит и карбункул почки.

Симптомы карбункула почки

Внешне карбункул почки выглядит как объемное образование округлой формы. При его вскрытии видна некротизированная ткань с многочисленными мелкими гнойничками, которые сливаются и клиновидно углубляются в паренхиму органа. Основание очага воспаления прилегает к оболочке почки, вовлеченной в инфекционный процесс (перинефрит).

На первой стадии заболевания дно карбункула более толстое, инфильтрированное и припаяно к оболочке почки, со временем происходит её гнойное расплавление. В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается паранефральная клетчатка. На начальном этапе она отекает и инфильтрируется, затем происходит развитие гнойного паранефрита.

Если карбункул развивается в верхнем сегменте почки, то образующийся инфильтрат может переходить на надпочечник, провоцируя снижение его функции и вызывая реактивный плеврит.

В случае, если вторичный острый пиелонефрит осложняется гнойным воспалением тканей с образованием карбункула, клиника заболевания напоминает по своим проявлениям апостематозный пиелонефрит, причиной которого служит нарушение оттока мочи.

В тех немногих случаях, когда патология развивается без изменения уродинамики и карбункул представляет собой гематогенный ограниченный очаг в органе, симптомы заболевания имеют много общего с клинической картиной общего инфекционного заболевания. Пациент страдает от высокой температуры (39–40 градусов Цельсия), сильного озноба, повышенной потливости, общей слабости, высокой частоты пульса и дыхания, тошноты, рвоты, вздутия живота, запоров.

Симптомы карбункула почки на начальном этапе заболевания не сопровождаются локальной болью в области почек, кроме того, при проведении исследования в моче не обнаруживается лейкоцитов и бактерий, не наблюдается расстройство мочеиспускания, что вызывает затруднения у врачей при постановке диагноза. По этой причине пациенты с карбункулом почки подвергаются госпитализации с неверно поставленными диагнозами, такими как грипп, пневмония, брюшной тиф и пр.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение карбункула почки

Лечение карбункула почки самыми сильными антибиотиками широкого спектра действия не эффективно без проведения хирургического вмешательства. Карбункул необходимо обязательно вскрыть и дренировать его полость.

Постановка подобного диагноза подразумевает срочную операцию, которая включает в себя люмботомию, декапсуляцию почки, крестообразное рассечение карбункула или его иссечение, дренирование паранефрия. Почку тампонируют резиново-марлевыми тампонами, не зашивая один из углов раны. При застое мочи проводится её дренирование.

На вторые сутки после проведения операции тампоны необходимо сменить на резиновые выпускники. Рану на протяжение длительного времени дренируют до полного очищения её от омертвевших клеток до появления сочных грануляций.

Учитывая результаты посева мочи, проводят лечение антибиотиками, пациентам назначают дезинтоксикационную терапию, проводят лечебную гимнастику.

При сильной гнойной или септической интоксикации после проведения операции лечение дополняют методами экстракорпоральной детоксикации, пациентам назначают гемосорбцию, плазмосорбцию, плазмаферез. Прооперированных больных ещё на протяжении года наблюдают специалисты диспансеров.

При многочисленных карбункулах почки, интактности второй почки и её нормальном функционировании имеет смысл проводить нефрэктомию, особенно если больной находится в пожилом или в старческом возрасте.

www.ayzdorov.ru

Лечение фурункула зависит от стадии заболевания, локализации патологического очага и наличия сопутствующих осложнений.

Так, до появления гнойного расплавления, показано УФ-облучение , назначение противовоспалительных препаратов, спиртовых повязок (через 1 – 2 дня может наступить полное излечение).

В стадии созревания фурункула целесообразно обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков (проводится ежедневно, с соблюдением правил асептики и антисептики). В этом периоде показано применение ихтиоловых мазей (накладывают на поверхность фурункула слоем толщиной 0,5 см, укрепляют сухой повязкой), применяется до вскрытия фурункула.

После вскрытия фурункула рану обрабатывают в соответствии со стандартами ведения гнойных ран. Для сокращения сроков лечения наряду с указанной терапией можно применять физиотерапию (УВЧ, кварц, соллюкс).

Хирургическое лечение фурункулов применяется редко — в случаях образования значительного гнойника в толще кожи, вокруг стержня, при задержке отторжения последнего. Абсцесс вскрывают, прокалывая его стенку остроконечным скальпелем, для создания условий эвакуации гнойного содержимого. Как правило используется местная (инфильтрационная) анестезия. Попытки насильственного удаления некротического стержня недопустимы. Введения тампонов не требуется.

При повторных, часто рецидивирующих фурункулах, рекомендуется с целью десенсибилизации провести курс иммунотерапии (стафилококковая вакцина, аутовакцина, анатоксин и др.) или курс аутогемотерапии.

Время проведения исследования уточняется у регистратора в медицинском центре

или по телефонам: +7 (473) 258 60 01; 258 21 22; +7 (952) 545 84 01

medcentervrn.ru

Вы можете воспользоваться своим аккаунтом в социальных сетях

Вы были автоматически перенаправлены на мобильную версию.

Как быстро вылечить фурункул?

18 мая 2009 г., 11:19

Вопрос в теме. Он у меня в паху (. ) не могу ни побрить, ни тем более пойти на эпиляцию,а мне скоро уезжать на море ((((((((((((((

23 декабря 2010 г., 18:35

у меня фурункул появился буквально два три дня назат а уже розмером с 5-ти рублёвую монету и росположен в неудобном месте (на ягодице) что делать помогите кто чем может.

23 декабря 2010 г., 18:39

мазь левомиколь,накладываешь повязку и ходишь с ней как можно дольше и все пройдет

25 декабря 2010 г., 22:14

Я когда зашла на сайт просто в шоке была, оказывается я такая ни одна, нас много. У меня и у членов моей семьи тоже фурункулез, уже 3 года. Что только не перепробовала и средства народной медицины и к хирургам ходила и аутогемотерапию делала и дрожжи и к иммунологу обращались, как только чуть простудишься сразу лезут, гады(((.У меня складывается впечатление, что врачи вообще не знают как с этим бороться, кроме своих антибиотиков.Мне из всех способов лечения хорошо помогает прижигание йодам, как выше уже было сказано. Хочу дать совет по поводу антибиотиков. Не пейте все подряд, а попросите врача дать направление на чувствительность к антибиотикам. Бывает, что антибиотик не может в полной мере убить заразу или зараза привыкла уже к нему, поэтому чтобы лишний раз себя не травить лучше сделать анализ. И после приема антибиотиков необходимо пропить лакто и бифидобактерин, а то иммунитет опять упадет и здравствуй фурункул!((( Мне полный курс приема правильных антибиотиков хорошо помог на пол года я вообще забыла про болезнь, но так как мои члены семьи тоже болеют, то наверное заразилась опять. Сейчас родила второго ребенка, иммунитет упал опять по вылазили, врач посоветовал ультрафиолетовое облучение крови, ведь пока кормишь грудью вообще лекарство ни какие пить нельзя, процесс остановился ровно на месяц и опять фурункулы. Я думаю в большинстве случаев это связанно с плохим иммунитетом,неправильном питанием и не хваткой витаминов. Как только найду эффективный способ избавиться от этой дряни, обязательно напишу, говорят может само пройти со временним.

27 декабря 2010 г., 01:12

29 декабря 2010 г., 10:53

Здравствуйте! У меня тоже 2 недели назад был фурункул на внутренней части бедра. Сначала вообще понять не могла что за шишка, кто меня укусил и почему она так болит. Потом картина начала проясняться и я побежала посреди ночь в трав пункт, там мне посоветовали приложить на ночь спиртовой компресс а утром бежать к врачу, если так хочется от него побыстрее избавится. Компресс я приложила- к врачу не пошла. Благодаря спиртовому компрессу фурункул вскрылся, но никакие мази и печеные луковицы особого эффекта мне не давали. Боли были адские, я ходить не могла, нога раскраснелась так, что прикасаться к ней было невозможно, а я еще умудрялась пластыри клеить. В общем, дождалась я когда рана станет неимоверных размеров и фурункул пустил корни, стала невмоготу — помчалась к хирургу. Я конечно предпологала что будет больно, но этого процесса надолго не забуду. Она выковыривала мне весь гной из раны ножницами, что-то там без конца резала и все это дела без наркоза. Я разумеется спросила про обезболивание, она ответила что это бесполезно, место загноения наркоз не берет. Ну в общем, выжила я. 2 недели перевязок и даже шрамик еле заметный. Не смотря на все боли которых я натерпелась у врачу -я за них и только за них. Мучится, давить, накладывать на себя всякую фигню авось и поможет это более чем глупо. Пожалейте свои нервы и здоровье. А некогда всем. но если захотеть всегда найдется и время и возможность. Не маленькие уж что бы врачей бояться!

31 декабря 2010 г., 17:17

у меня фурункулез. раньше эти прыщи вылезали на ногах и на руках. недавно у меня появился на брови. разрося так что опух весь глаз. и я не могла его открыть. поехала к херургу. все вырезали положили на неделю в стационар кололи какуюто хрень а вот вчера обнаружила еще один. рядом вылез. болит жутко. глаз опять опух. пониженый имунетет.. мне всего 12 лет. каждый месяц новый фурункул. несмогу уже. помогите.

31 декабря 2010 г., 17:21

а у меня на лбу выскочил, 3 день уже. мажу левомеколью на ночь — становится меньше и не так сильно болит!

а вот мне левомеколь не помогает, у меня тоже на лбу. вот не знаю что делать.

31 декабря 2010 г., 17:35

Помогите пожалуста,мне всего 16 лет.у меня фурункулы появляються каждый месяц. особенно зачестили появлениена глазах(на веке глаза)Ужасно болит..((а у меня выпускной класс..что делать ума не преложу..идти к херургу-старшно,на переливание уже ходила. антибиотики калола..я уже всё перепробывала помоги как останавить эти ужасные боли((((

Настя, иди к херургу у меня такая же проблема. именно на лице и рядом с глазами. а я по младше тебя буду, мне еще хуже фурункулы на одной и той же брови. постояно заплывает глаз. лечусь ток у херурга советую сходить)

3 января 2011 г., 17:19

В самой начальной стадии, когда только первые признаки фурункула, меня выручил «Малавит». Пропитывала ватный диск и прикладывала на несколько часов пластырем, затем меняла. Жаль, что пришла к этому средству уже после того, как удалили фурункул на спине. Но «Малавит» помог избежать разрастания новых, а их следом было около 12 штук в разных частях тела, но в основном, почему-то, только по левой стороне.

да, «Малавит» хорошая штука, мне постоянно помогает

7 января 2011 г., 00:42

Начиталась тут всего..и не понимаю как до сих пор не найдено нормальное лекарство от этой напасти.Складывается такое впечатление будто живем в 17 веке.Сама была у хирурга не раз.Также и вскрытие и дренаж.И тут же после вскрытия Зав.отделением меня предупреждает что может быть рецидив.И был в итоге..Короче все это очень грусно..А когда в паху..тем более..Хорошо что есть такой форум. всем большое спасибо за советы..

16 января 2011 г., 06:32

Я сейчас за границей нахажусь, в Китае. Вскочил фурункул на голове и "созревать" не торопится, а у меня с собой только таблетки амоксицилина. К хирургу обратится возможности нет, а домой не скоро. Подскажите, что делать. Делаю горячие примочки, а фурункул все не нарывает.

16 января 2011 г., 14:00

Самое лучшее лекарство от фурункулов, карбункулов, трофических язв, гнойных ран, ожегов, отморожений и маститов — НАШ РОССИЙСКИЙ ВИНИЛИН (БАЛЬЗАМ ШОСТАКОВСКОГО). ВОТ ЕГО описание и свойства!

Торговое наименование:Винилин Международное наименование:Поливинокс (Polyvinox)Групповая принадлежность:Антисептическое средство

Описание действующего вещества (МНН):Поливинокс Лекарственная форма:бальзам, раствор для наружного применения Фармакологическое действие: Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, способствует очищению ран, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей.Показания:Фурункулез, карбункулы, трофические язвы, гнойные раны, мастит, раны мягких тканей, ожоги, отморожения; гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, дизентерия.Противопоказания: Гиперчувствительность.Побочные действия:Аллергические реакции.Способ применения и дозы:Внутрь: при язвенной болезни в масляном растворе по 1 ч.ложке в первый прием, последующие — по 1 дес.ложке 1 раз в сутки (спустя 5-6 ч после последнего приема пищи, удобнее — в 11-12 ч ночи с таким расчетом, чтобы легкий ужин был принят больным в 6 ч вечера). Курс лечения — 16-18 дней. При гастритах с высокой кислотностью, при мучительных изжогах принимают на ночь: первый день — 1 ч.ложка, затем по 1 дес.ложке через день в течение 10-12 дней. В капсулах — через 5-6 ч после еды, в первый день — по 3 капсулы, затем по 5 капсул 1 раз в день. Курс лечения — 18-20 дней. При дизентерии и колитах — местно, через ректоскоп, по 25-40 мл от 3 до 9 дней. Наружно: per se и в виде 20% раствора в маслах (смачивание салфеток, непосредственное нанесение на раневую поверхность), а также в виде мази.

Мне помог очень, при лечение вросшего волоса в зоне пояса.там появился фурункул с гноем и очень болел. я прикладывала Бальзам вишневского с помощью пластыря и бинта, из бинта делается подушечка и пропитывается бальзамом, подушечка прикладывается к месту с ожегом, язвой, фурункулом, сверху прижимаем пластырем. Место приклеивания пластыря желательно, если там есть волосы, выстричь — НЕ брить! что бы не спровоцировать вростания волоса!

ВСЕМ удачи и всем здороья!! С уважением, ВикториЯ!!

16 января 2011 г., 14:07

стоит всего 70-80 рублей баночка в 50 грам, а срок годности 5 лет!!

16 января 2011 г., 14:12

Я сейчас за границей нахажусь, в Китае. Вскочил фурункул на голове и «созревать» не торопится, а у меня с собой только таблетки амоксицилина. К хирургу обратится возможности нет, а домой не скоро. Подскажите, что делать. Делаю горячие примочки, а фурункул все не нарывает.

Берете мед и муку.. делаете медовое тесто чательно перемешивая мед и муку — БЕЗ добаления воды на ночь прикладываете и накрываете полиэтиленовым покетом!

это средство может абсолютно рассосать фурункул на начальной стадии без его дальнейшего созревания!

потом после простуды или ослабления иммунитета возможно появления на этом же месте повторного воспаления, но это будет не скоро!

18 января 2011 г., 02:06

Короче, не смейтесь, но у меня в детстве эта гадость была частенько. Никакие мази не помогали, всякие печёные-запечёные луки и проч. делали только хуже. Итог был всегда один — поход к хирургу. Как-то раз у меня вылез, извиняюсь за подробности, на лобке. Мне тогда было 14. Ну, думаю, приехали. Это ж опять к хирургу, а мне беспантово, стыдно. Я с отчаяния сделала примочку из мочи на ночь и утром стало лучше. Потом ещё пару раз ставила и фурункул размягчился, вышел гной и всё оч. быстро прошло. Хочу заметить, что фурункул был еще не в запущеной стадии, может, поэтому так быстро помогло. Не кидайте помидорами, но мне тогда реально помогло.

m.woman.ru

Почему чирей нельзя прогревать

Фурункул (в народе чирей) – бугорок на волосистой части кожи, внутри которого накапливается гной. Появляется из-за попадания в волосяную сумку (фолликул) белого или золотистого стафилококков. Лечение фурункула или фурункулеза не рекомендуется проводить в домашних условиях. Выдавливание или прогревание чирия, особенно на лице, может закончиться плачевно.

Нагревание фурункула может принести неприятные последствия

Фурункулез и фурункулы

Фурункулез имеет научное название, отражающее суть заболевания – это стафилодермия. Характеризуется появлением на коже множественных фурункулов. Они могут быть локализованы в одном месте или рассредоточены по всему телу. С фурункулом шутить нельзя. Одиночные чирьи часто появляются на задней части шеи, затылке, спине (особенно на лопатках), плечах, подмышками, на руках и ногах. Распространены фурункулы на лице, в области носогубного треугольника. На этих частях тела развит волосяной покров и активно работают сальные железы.

Причина развития фурункула одна – попадание и размножение в области волосяного фолликула бактерий, чаще стафилококков.

Как развивается воспалительный процесс

  • К месту заражения бросаются силы иммунитета, туда проникают лейкоциты и макрофаги. Это специальные клетки – пожиратели чужеродных микроорганизмов.
  • Начинается воспалительный процесс.
  • На коже появляется полый бугорок. Он имеет красный цвет, кожа вокруг чирья тоже красная.
  • Постепенно верхушка фурункула приобретает белый цвет. Это свидетельствует о том, что внутри полости скапливается гной. Гной – это мутная жидкая субстанция, состоящая из «мертвых» лейкоцитов и убитых микроорганизмов.
  • Заканчивается воспаление вскрытием созревшего фурункула и выходом гноя. Фурункулы нужно вскрывать хирургическим путем, не дожидаясь нарыва.
  • Лечение фурункулеза и одиночных фурункулов проводится строго под контролем врача.

    Фурункул обладает красным цветом с белой верхушкой

    Причины развития инфекции в коже

    Стафилококки, грибки и другие микроорганизмы обитают на коже и в сальных железах любого здорового человека. В норме они не приносят вреда. При определенных условиях бактерии начинают активно размножаться и поражать разные слои кожи, вызывая воспаление.

    Факторы, способствующие появлению фурункулов:

  • Загрязненная кожа. Несоблюдение правил гигиены благоприятствует размножению стафилококков.
  • Постоянное трение кожи одеждой. Это характерно для области шеи и подмышек. Тесная одежда травмирует кожный покров, нарушая его защитные свойства. Внутрь попадают стафилококки, и начинается воспаление.
  • Попадание на кожу химических реагентов. Химические ожоги нарушают кожный покров и способствуют присоединению инфекции.
  • Механические повреждения кожи – порезы, ссадины.
  • Ослабление иммунитета. Организм не борется с патогенной микрофлорой кожи, инфекция развивается и проникает глубже. Иммунитет понижается из-за простудных заболеваний, сахарного диабета, хронического алкоголизма, стрессов.
  • Неправильное лечение фурункула — выдавливание и вскрытие в домашних условиях, может спровоцировать заражение крови. Выдавленный чирей на лице может стать причиной менингита – воспаления головного мозга. Лицо имеет общий кровоток с мозгом.

    Стафилококки быстро размножаются в условиях отсутствия гигиены

    Как протекает заболевание

    Фурункулы развиваются только на волосистой части кожи, они никогда не появляются на подошвах и ладонях. Когда микроорганизмы попадают в волосяную сумку, на кожной поверхности появляется небольшой горбик. Его можно обработать спиртом или салициловой кислотой, тогда нагноения можно избежать.

    На четвертый или пятый день внутри горбика начинает формироваться гной. За это время фурункул увеличивается в размере и становится болезненным при пальпации. Часто при фурункулезе повышается температура тела, появляется слабость и снижается аппетит. Из чирья может сочиться кровь с примесью гноя.

    Как только появился чирей, нужно идти к хирургу. Чирьи на носу или в ухе лечит отоларинголог (ЛОР). Врач определяет глубину воспалительного процесса и объемы гноя. Вскрывать зрелые гнойники можно только в условиях клиники.

    Кроме хирургического лечения, назначаются антибиотики, местные средства (мази или травяные настойки) и витаминные комплексы для повышения иммунитета.

    Что запрещено при лечении фурункула

    Фурункулы некоторым кажутся обычным делом, их лечат народными методами без разбора, что полезно, а что вредно. Мало кто знает, можно ли с чирьем ходить в баню, мочить его водой или греть.

    При появлении фурункула категорически запрещено:

  • Обрабатывать больное место зеленкой, йодом или фукорцином. Красящие вещества помешают врачу определить точный объем нагноения и глубину воспаления.
  • Выдавливать фурункулы пальцами и ногтями. Неправильно надавливая, можно впрыснуть гной внутрь кожных слоев и в кровяное русло. Это может спровоцировать абсцесс. Выдавливание фурункулов на лице приводит к развитию воспаления в мозге, которое может закончиться смертью.
  • Вскрывать гнойники острыми подручными предметами, даже если их обработали антисептиком. Бытовая обработка полностью не обеззаразит предмет, что приведет к присоединению дополнительной инфекции.
  • Самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики один из компонентов лечения фурункулов. Но принимать их можно только после назначения врача и под его контролем.
  • Накладывать на вскрывшийся гнойник не стерильные повязки.
  • Париться в бане и принимать горячую ванну.
  • Греть фурункулы на лице синей лампой.
  • Мочить вскрытый чирей водой.
  • Соблюдение перечисленных рекомендаций облегчит работу врача, поможет избежать осложнений и нежелательных последствий.

    Фукорцин не применяется для обработки фурункулов

    Почему нельзя греть фурункулы

    Тепло снимает боль и спазмы, расширяет сосуды, улучшает кровенаполнение органов и тканей. Грелки и принятие теплой ванны помогают при болях в спине, а парилка при респираторных заболеваниях. Но фурункулы греть опасно.

    Нагревание улучшит кровообращение в области воспаления, его симптомы станут более выраженными, очаг распространиться на здоровые участки. Высокая температура может способствовать вскрытию гнойника и заражению крови.

    Не рекомендуется использовать при чирьях и синюю лампу. Это прекрасное и проверенное годами средство лечения респираторных заболеваний, но для фурункулеза оно не годится.

    На консультации у врача нужно спросить, можно ли мочить фурункул. Гигиена места воспаления важна. Если фурункул еще не созрел, то его можно мочить чуть теплой водой и аккуратно мыть мылом. Вскрытые чирьи мочить нельзя, можно занести новую инфекцию

    Народные методы лечения фурункулов

    Народная медицина имеет в своем арсенале множество средств, которые помогают в борьбе с фурункулом. Применять их нужно с осторожностью и после консультации с врачом.

    Наиболее популярные и эффективные народные средства от фурункулов

    Продаются в аптеке, применяются строго по инструкции. Помогают наладить обмен веществ и сопротивляемость организма.

    Можно купить в аптеке. Принимают внутрь на кончике ножа несколько дней подряд. Сера способствует очищению крови.

    Чистая желтая сера применяется внутрь

    Собирать растение можно только в чистом месте, подальше от дороги и предприятий. Лист подорожника хорошо вымыть, размять в руке и приложить к фурункулу.

    Лист отрезать от растения, вымыть, разрезать чистым ножом. Лист мякотью приложить на фурункул и примотать на несколько часов.

    Настойка или чай из календулы

    Принимается внутрь для повышения сил иммунитета. Примочки из календулы помогают снять симптомы воспаления и ускорить процесс созревания чирья.

    Их готовят из ржаной муки, меда и молока. Прикладывают к фурункулам, чтобы ускорить созревание.

    Все народные средства доступны каждому. Применять их при фурункуле можно после консультации врача. Если после использования средства появились симптомы аллергии, нужно немедленно прекратить лечение.

    Из меда и муки можно приготовить лепешку от фурункула

    Мази для лечения фурункулов

    Для лечения фурункулеза используют антибиотики и местные средства в форме мазей. Они помогают уменьшить очаг воспаления, снизить болезненность симптомов, ускорить созревание гнойников и облегчить заживание раны после вскрытия.

    Есть три вида мазей для лечения фурункулов:

    Мази с антибиотиками используют для лечения фурункулов на лице, в ушных раковинах или в носу. Они убивают бактерии, и очищают воспалительный очаг от гноя. Наиболее популярные и доступные средства – Левомеколь, Тетрациклин и Офлокаин.

    Вытягивающие мази используют на ранних стадиях воспаления. Они стимулируют формирование головки фурункула – пустулы. Гнойник быстрее открывается. Выдавливать гной пальцами нельзя. Наиболее часто используют Ихтиоловую мазь, Гепарин и Синтомицин.

    Заживляющие средства применяют в конце лечения, чтобы восстановить целостность тканей и обменные процессы в них. Самые популярные средства – мазь Вишневского и цинковая мазь.

    Мазь Вишеневского универсальное средство. Оно обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами, смягчает стенки гнойника после вскрытия и стимулирует заживление кожи без образования уплотнений.

    Любые мази можно применять только после консультации с врачом и в комплексе с иммуностимулирующими средствами.

    Бесконтрольное лечение фурункулов, неправильное поведение, могут привести к серьезным последствиям. Нельзя приуменьшать опасность заболеваний. Только профессиональная врачебная помощь сможет навсегда избавить от фурункулов.

    kozhmed.ru

    Фурункулез – это заболевание, характеризующееся образованием фурункулов, которые развиваются из-за некротического воспаления в волосяном фолликуле и в тканях, его окружающих. Причиной возбуждения гнойно-некротической инфекции считаются стафилококки. Если наблюдаются частые рецидивы фурункулеза, то говорят о хроническом его течении. В зависимости от тяжести воспалительного процесса различают несколько стадий фурункулеза.

    Легкая степень фурункулеза характеризуется одиночными фурункулами, сопровождается слабовыраженной воспалительной реакцией, повторяется до 2-х раз в год, с хорошо определяемыми при пальпации лимфатическими узлами в пораженной области.

    Средняя степень фурункулеза характеризуется одиночными или множественными фурункулами, достигающими внушительных размеров; может протекать с интенсивной воспалительной реакцией, повторяется до 3-х раз в год. Помимо увеличенных регионарных лимфоузлов, данная стадия может сопровождаться лимфангоитом, не долгой лихорадкой тела и незначительными явлениями интоксикации.

    Тяжелая степень фурункулеза характеризуется непрерывно рецидивирующими диссеминированными, множественными небольшими очагами с умеренным местным воспалительным процессом, со слегка определяющимися лимфатическими узлами в пораженной области. Тяжелый процесс фурункулеза, как правило, сопровождается общей интоксикацией организма: головной болью, слабостью, повышением температуры тела, снижением работоспособности, потливостью.

    Главным этиологическим фактором возникновения фурункулеза является золотистый стафилококк, который выявляется в 80–95% случаев. Значительно реже фурункулез вызывается такими микроорганизмами, как стрептококки группы А и В, эпидермальный стафилококк и пр.

    Значимыми в развитии фурункулеза считаются: нарушения барьерной и защитной функций кожных покровов, патологии ЖКТ и эндокринной системы, патология почек, хронические очаги инфекции с разной локализацией. Зачастую встречаются очаги с хронической инфекцией ЛОР-органов: аденоидит, фарингит, тонзиллит, гайморит. Также дисбактериоз кишечника с преобладанием кокковых бактерий считается одним из очагов с хронической инфекцией.

    Иммунный ответ на бактерии-патогены включает два похожих компонента — врожденный иммунитет, который носит неспецифический характер, и адаптивный иммунитет, который характеризуется большой специфичностью к чужеродным антигенам. Возбудители фурункулеза при проникновении в кожный покров вызывает «каскад» защитного ответа.

    Таким образом, при течении фурункулеза обычно выявляются нарушения всех звеньев иммунитета.

    Низкий уровень сывороточного железа может способствовать снижению эффективности оксидативной активности бактерий нейтрофилами. При течении фурункулеза часто наблюдается снижение лимфоцитов. Более часто выявляется снижение уровней IgM и IgG. Степень нарушений лабораторных показателей сравнивается со степенью клиники фурункулеза.

    Диагностика фурункулеза включает в себя: клинический и/или биохимический анализ крови (белковые фракции, общий билирубин, креатинин, мочевина, АСАТ, АЛАТ), общий анализ мочи, кровь на реакцию Вассермана, кровь на ВИЧ, анализ крови на гепатиты В и С, гликемичекий профиль, анализ на яйца глистов, посев зева на флору, бактериологический анализ кала.

    Дополнительными методами исследования являются: измерение уровня половых гормонов, измерение уровня гормонов щитовидной железы, бак посев мочи, бак посев крови на стерильность, ФБГСД желудка, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза, ЭКГ, флюорография.

    Как видно из вышеперечисленного, важным считается полное обследование больного с целью выявления хронических очагов инфекции и сопутствующих хронических заболеваний.

    В начале заболевания в области волосяного мешочка развивается воспалительный инфильтрат с гнойным содержимым незначительного размера, который по своему процессу похож на развитие фолликулита. По истечении нескольких дней, в процесс воспаления вовлекается и сам волосяной фолликул. При течении фурункулеза поражается не только фолликул, как при фолликулите, но сальная железа, а также окружающая его соединительная ткань. Симптоматические высыпания при фурункулезе похожи на конусообразный гиперемированный узел, который возвышается над поверхностью кожного покрова. С формированием воспалительного очага увеличивается болезненность пульсирующего характера и отечность.

    Фурункулез на лице сопровождается обширным инфильтратом в пораженной области. На третьи сутки посередине инфильтрата формируется зона флюктуации. То есть, при пальпации такого элемента фурункулеза можно ощутить волнообразное движение гнойных масс в воспаленной полости, а в области волоска имеется незначительный гнойный очаг с расплавлением тканей и последующим формированием свища.

    После вскрытия элементов фурункулеза выделяется небольшое количество вязкого гноя, скопившегося на поверхности воспалительного элемента. Начинает свое формирование небольшая язвочка. На дне этой язвы виден стержень некротического характера зеленого цвета. Появление такого стержня считается характерным симптомом при фурункулезе. Примерно через 5 дней, этот стержень отторгается с незначительной примесью крови и гноя. После отторжения стержня болевые ощущения и процессы воспаления фурункулеза быстро уменьшаются. Пораженная область становится менее чувствительной при пальпации, отек тканей проходит.

    После вскрытия элементов фурункулеза остается глубокая язва с незначительными остатками гноя и некротических масс, которые со временем или отторгаются, или дают начало развитию хроническому фурункулезу. Язвочка наполняется грануляционной тканью, после чего формируется рубец втянутой формы. Размер и глубина этого рубца зависят от р-ра области некроза в центральной части фурункула.

    Зачастую, элементы фурункулеза появляются на лице, предплечьях, ягодицах и бедрах, задней поверхности шеи. Когда элементы фурункулеза имеют единичный характер — общее самочувствие больного не страдает, температура тела нормальная. При фурункулезе на лице, особенно с локализацией его элементов в области носогубного треугольника, области наружного слухового прохода наблюдается повышение температуры тела, присоединяются проявления интоксикации и головная боль. Кожный покров на лице становится багрового цвета, с резко выраженной отечностью и болезненностью. Большой риск травматизации элементов при фурункулезе на лице во время умывания и бритья, или попытки к самостоятельному выдавливанию элементов, могут приводить к возникновению тромбофлебита вен на лице. Также может быть диссеминация стафилококковой инфекции в ткани и во внутренние органы.

    Вовремя не вылеченный острый фурункулез и снижение иммунитета могут приводить к развитию хронического процесса фурункулеза. Хронический процесс фурункулеза проявляется наличием его единиц разной степени тяжести.

    Основной причиной, приводящей к развитию фурункулеза у детей, считается внедрение в кожный покров бактериальной инфекции. Этому хорошо способствуют микротравмы кожного покрова, плохая гигиена по уходу за ребенком, частые простуды и понижение иммунитета. У детей фурункулез можно развиться после перенесенных: бронхита, ангины, воспаления легких. Возбудителем фурункулеза у детей также выступает золотистый стафилококк (в большинстве случаев). На втором месте стоит стрептококк.

    Фурункулез у детей может развиться в любом месте на кожном покрове. Но зачастую единицы фурункулеза локализуются на шее, ягодицах, груди и лице. Реже фурункулез появляется в носу, в области половых органов, в ухе.

    Развитие фурункулеза происходит поэтапно. Для первого этапа фурункулеза характерным считается появления зуда на кожном покрове в месте расположения фурункулезных единиц. Также может ощущаться покалывание или онемение. Продолжительность этапа составляет около 3 дней.

    Далее воспалительный процесс сопровождается развитием на кожном покрове воспалительного образования незначительного размера. На ощупь это образование плотное, очень болезненно при пальпации. Этот период также занимает около 3 дней. Далее единицы фурункулеза увеличиваются в размерах, присоединяется отечность кожных покровов в пораженной области.

    Примерно на 4-5 день от начала воспалительного процесса на верхушке фурункулезной единицы зрительно определяется белая точка, или гнойничок.

    После вскрытия гнойничка опорожняется значительное количество гноя и стержень фурункулезной единицы (ткань некротического характера). После опорожнения пораженной воспалительным процессом области состояние ребенка резко улучшается, температура тела понижается.

    У детей могут быть последствия фурункулеза в виде осложнений: хронического фурункулеза (склонный к рецидивам воспалительный процесс с образованием фурункулезных единиц); лимфангита (воспаление регионарных лимфатических сосудов); лимфаденита (воспаление регионарных лимфатических узлов); тромбофлебита (воспалительный процесс вен); флегмоны (острое воспаление окружающей жировой ткани); абсцесса (процесс с воспалением прилегающих тканей, расплавляющихся с образованием полости, наполненной гнойным содержимым).

    Фурункулез на лице у детей считается самым опасным расположением среди фурункулезов у детей. Развитие фурункулеза в зоне носогубного треугольника очень опасно последующими осложнениями. Тромбофлебит вен на лице может привести к проникновению воспалительного процесса в полость черепа. В таком случае большая вероятность развития менингита, что чревато летальным исходом.

    Лечение фурункулеза у детей полностью исключает домашние методы. Нужно срочно показать ребенка хирургу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать фурункулезные единицы.

    Антибиотики при фурункулезе назначаются только специалистом. Ими можно обкалывать назревавшую область. Можно применять Ихтиоловую мазь. Ее наносят дважды в день. После вскрытия воспалительной единицы производят обработку фурацилином и перекисью водорода.

    Терапия фурункулеза должна проводиться хирургом и дерматологом. Не лишним будет посещение иммунолога. Терапия мазью Вишневского может приводить к распространению воспалительного процесса в окружающие ткани и к такому осложнения, как флегмона. Потому что, мазь Вишневского используется только после опорожнения капсулы с гнойным содержимым на этапе грануляции. Самовыдавливание стержней при фурункулезе или при помощи банок приводит к раннему вскрытию единицы фурункулеза, когда окружающие ткани здоровой кожи обогащаются патогенной микрофлорой, а части стержня могут остаться внутри, что, в конечном счете, приведет к хроническому течению с рецидивами фурункулеза.

    Во время терапии фурункулеза рекомендовано, если это возможно, ограничить водные процедуры. Но если наблюдается генерализованный фурункулез, то теплые ванны со слабым раствором перманганата калия способствуют дезинфицированию кожных покровов. Гигиенические процедуры заключают в себе обтирание здоровой кожи растворами антисептическими, к примеру, салициловым спиртом или р-ром фурацилина.

    Гигиеническим процедурам должно уделяться особое внимание, мелкие царапины и порезы должны быть обработаны р-ром зелени бриллиантовой. Также рекомендована частая смена постельного и нательного белья. Важно из пищевого рациона исключить острую и жирную пищу. Соблюдение рациональной диеты с повышенным содержанием клетчатки способствует хорошему опорожнению кишечника и тем самым профилактике дисбактериоза, что при фурункулезе крайне желательно.

    На этапе созревания фурункулезных единиц кожный покров вокруг них обрабатывают антисептическими препаратами, производят обкалывание пораженной зоны р-ром новокаина с антибиотиками. Данная процедура хорошо снимает болевой синдром, при этом не допуская распространения и развития гнойного процесса на окружающие ткани. Физиопроцедуры в виде электрофореза с антимикробными лекарственными препаратами предотвращают осложнения фурункулеза в виде флегмон и абсцессов.

    После того, как определилась зона флюктуации, в центр фурункулезных элементов накладывают салициловый кристаллический натрий и производят его фиксацию сухой повязкой. Данные аппликации способствуют ускоренному отторжению фурункулезного стержня.

    При течении фурункулеза, с образованием абсцессов, показано хирургическое вскрытие элемента. Производится процедура под местной анестезией с удалением гнойно-некротических масс. После вскрытия, рану как следует промывают 3% перекисью водорода и прописывают повязки с протеолитической группы препаратами – Левомиколь, Эритромициновая, Синтомициновая мази. Данные повязки меняют через день, а когда процесс перейдет в стадию грануляции, то прикладывают повязки с мазью Вишневского или Ихтиоловую мазь для лучшего заживления. УВЧ и УФО в качестве противовоспалительной терапии применяются на всех этапах фурункулеза.

    Антибиотики при фурункулезе назначают в случаях хронического течения фурункулеза и при переходе элементов в абсцессы. Если больной имеет другие хронические заболевания, или у него наблюдается пониженный иммунный статус, то рекомендовано назначение антибиотиков в виде в/м инъекций.

    Для повышения иммунитета применяются озонотерапия и гамма-глобулин, витаминотерапия, УФОК, аутогемотрансфузии и общеукрепляющие препараты.

    При терапии пациентов с хроническим рецидивирующим фурункулезом выявляют иммунологические нарушения, стадию заболевания, возможную сопутствующую патологию. При обострении фурункулеза требуется местное лечение в виде обработки фурункулезных элементов антисептическими препаратами, антибактериальными мазями; в случае расположения элементов в области головы и шеи — проведение антибактериального лечения с учетом чувствительности к нему возбудителя. При любой стадии фурункулеза рекомендована коррекция сопутствующей патологии (санация хронических инфекционных очагов, лечение заболеваний ЖКТ, эндокринных заболеваний и т. д.).

    Если хронический фурункулез находится в стадии обострения, то проводят терапию с назначением определенных иммуномодуляторов. Если имеются изменения фагоцитарного звена иммунного ответа, то целесообразно назначение Полиоксидония по 6-12 мг в/м в течение 14 дней.

    При понижении аффинности иммуноглобулинов назначают Галавит 100 мг в/м в течение 14 дней.

    При понижении уровня В-лимфоцитов и нарушении соотношения CD4/CD8 в сторону понижения рекомендовано применение Миелопида по 3 мг в течение недели в/м.

    При понижении уровня IgG на фоне интенсивного обострения фурункулеза, при клинической малоэффективности применения Галавита назначают препараты иммуноглобулина в/в (Октагам, Интраглобин, Габриглобин).

    В период ремиссии фурункулеза возможна терапия иммуномодуляторами.

    Серамил представляется синтетическим аналогом эндогенного пептида иммунорегуляторного характера — миелопептида-3 (МП-3). Этот препарат применяется в составе комплексной терапии пациентов с фурункулезом во всех его стадиях по 5 мг в/м в течение пяти дней. После терапии Серамилом отмечались нормальные показатели уровня В-лимфоцитов, а также понижение уровня СD8-лимфоцитов. Наблюдается также значительное увеличение сроков ремиссии фурункулеза (до 1 года у трети пациентов).

    Неоген представляется как синтетический трипептид, состоящий из L-аминокислотных остатков глютамина, изолецитина и триптофана. Неоген используется в составе комплексной терапии, которая проводится пациентам с хроническим фурункулезом. Внутримышечные инъекции Неогена проводятся по 1 мл 0,01% р-ра 1 раз в сутки в течение 10 дней.

    Применение Неогена в составе комплексной терапии у пациентов с хроническим фурункулезом вне стадии обострения заболевания доказывает уверенную нормализацию изначально измененных показателей иммунологического ответа и повышение показателей спонтанной ХЛ и анти-ОАД-антител аффинности, количества HLA-DR+ лимфоцитов, что существенно позволяет продлить уровень ремиссии фурункулеза.

    Итак, из вышеизложенного видно, что хронический фурункулез проходит под воздействием сложного комплекса патогенетических и этиологических факторов и его ни в коем случае нельзя рассматривать только как воспаление местного характера. Пациентам с хроническим фурункулезом рекомендовано проводить общее обследование организма с целью выявления потенциальных очагов с хронической инфекцией, которые считаются источником септицемии и при нарушении выведения микробов из крови в результате понижения иммунологической реактивности происходит появление фурункулезных элементов.

    Поскольку терапия иммунокорригирующими препаратами может вызвать развитие обострения основного заболевания, то лечение больных нужно начинать с санации обнаруженных очагов с хронической инфекцией. При обнаружении у пациента сенсибилизации к разным аллергенам, терапию фурункулеза следует проводить на фоне антигистаминных лекарственных препаратов.

    Для профилактики фурункулеза важно следить за общим состоянием организма, не допускать появления хронических очагов инфекции, пролечивать всевозможные простудные и вирусные заболевания.

    Необходимым также считается назначение профилактических курсов иммуномодуляторов, прием поливитаминных добавок и наблюдение у иммунолога или терапевта.

    vlanamed.com

    Фурункул (чирей), хронический фурункулез и карбункул кожи: подробные рекомендации по лечению и ответы на основные вопросы

    ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

    Дата последнего пересмотра: 22.06.2012

    Объем: 19 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

    КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

    Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.

    В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

    ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

    (Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

    У меня появился фурункул (чирей). Что делать? Какое лечение нужно провести?

    «Несколько дней назад я заметил на коже небольшое болезненное покраснение. Я решил, что это обычный прыщ и попыталась выдавить его. Из прыща вышло только немного прозрачной жидкости смешанной с кровью. На второй день после этого прыщ стал гораздо больше и начал очень сильно болеть. Кожа вокруг него сильно опухла. Теперь я думаю, что это фурункул. Я слышал, что фурункулы могут быть опасны и что их нельзя выдавливать. Я боюсь, чтобы у меня не начались какие-то осложнения и не знаю что делать…

    Виталий, 23 года»

    Фурункулы действительно способны привести к развитию ряда чрезвычайно опасных осложнений. Осложнения особенно вероятны, если в лечении фурункула допускаются ошибки, способствующие распространению инфекции.

    Ниже мы представим подробное объяснение того, почему возникают фурункулы и дадим детальные рекомендации относительно того, что нужно сделать, чтобы эффективно и безопасно вылечить фурункул, чего нельзя делать ни в коем случае и на что нужно обратить особое внимание, если вы столкнулись с этой проблемой.

    Какие причины могли вызвать появление фурункула у меня? Я мог заразиться им от кого-то?

    В подавляющем большинстве случаев причиной появления фурункулов является агрессивное развитие в тканях кожи микробов из группы золотистого стафилококка (S. aureus).

    Золотистый стафилококк может быть обнаружен на коже и на слизистых оболочках многих здоровых людей, однако вызывает воспаление только в редких случаях, когда создаются условия благоприятные для его развития.

    Так как золотистый стафилококк может передаваться от одного человека к другому, фурункулез считается заразным заболеванием.

    Известно множество случаев, когда из-за бытового распространения стафилококка от одного человека к другим людям фурункулы появлялись одновременно (или с небольшим интервалом) у нескольких членов семьи или у нескольких людей, находящихся в тесном контакте (например, у спортсменов).

    С другой стороны, в случаях когда фурункулы появляются часто, вопрос о причинах которые поддерживают развитие болезнь, имеет очень большое значение, так как от устранение этих причин зависит эффективность лечения в целом.

    В связи с этим, ниже в главе, Что делать, если фурункулы появляются у меня снова и снова? мы еще раз вернемся к обсуждению возможных причин хронического фурункулеза.

    В некоторых случаях воспаление кожи очень похожее на фурункул может быть признаком других болезней.

  • Если нарыв образовался у вас в области подмышки, в паху, под грудью и больше похож на «подкожную болезненную шишку без гноя и без головки», чем на конус с гнойной головкой – просмотрите наши рекомендации в статье Гнойный гидраденит.
  • Если нарыв образовался у вас на коже в области заднего прохода и не проходит, несмотря на лечение, которое вы проводите – просмотрите наши рекомендации в статье Свищи заднего прохода.
  • Если нарыв образовался у вас на десне или на языке – немедленно обратитесь к стоматологу.
  • Если нарыв образовался в горле – немедленно обратитесь к ЛОР врачу.
  • Самое важное: когда нужно обратиться к врачу? К какому врачу нужно обратиться?

    Как уже было сказано выше, фурункул может спровоцировать появления ряда тяжелых осложнений.

    В частности, фурункулы, расположенные в области лица (особенно на верней губе, на щеке, на лбу, в носу, на переносице, на висках), в ухе, за ухом или на волосистой части головы способны вызвать распространение инфекции внутрь черепа, с развитием чрезвычайно тяжелого и часто смертельного воспаления головного мозга и его оболочек.

    Фурункулы в любой части тела могут вызвать сильное нагноение подкожной жировой ткани (абсцедирующий фурункул), распространение инфекции вдоль мышц, сосудов и сухожилий с образованием массивных очагов воспаления, а также проникновение инфекции в кровь с развитием заражение крови.

    В связи с этим, если у вас появился фурункул, не зависимо от его расположения, размеров и симптомов которыми он проявляется, обязательно обратитесь к врачу хирургу (или к участковому врачу который направит вас к хирургу).

    Внимательно осмотрев фурункул и окружающие его ткани, врач сможет определить насколько велика вероятность распространения инфекции, возможно ли самостоятельное очищение фурункула и какое лечение будет оптимальным в данной ситуации.

  • В области верхней или нижней губы
  • В носу или на крыльях носа
  • На щеке
  • На виске
  • На веках или вблизи глаза (на бровях или на переносице)
  • За ухом
  • Внутри уха (в наружном слуховом проходе)
  • На лбу
  • На волосистой части головы
  • На шее
  • и/или если вы относитесь к категории лиц с «ослабленным иммунитетом»:

  • Если вы заражены ВИЧ или болеете СПИДом;
  • Если вы болеете сахарным диабетом;
  • Если вы болеете раком и принимаете лечение от рака (химио-, радиотерапия);
  • Если вы принимаете лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
  • Если в прошлом вы перенесли пересадку внутренних органов и на данный момент принимаете лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
  • Если у вас есть одна из следующих хронических болезней внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез;
  • Фурункул появился у ребенка (особенно если речь идет о грудничке);
  • Фурункул появился у пожилого человека.
  • В указанных выше случаях наиболее вероятно быстрое развитие опасных осложнений.

    Также срочно обратитесь к врачу, если (независимо от расположения фурункула и его размеров) вы заметили следующие симптомы:

  • Повышение температуры выше 38 С или напротив, снижение температуры ниже 36 С;
  • Сильный озноб, слабость;
  • Резкое усиление боли в области фурункула или появление боли в областях тела расположенных рядом с ним;
  • Быстрое увеличение «красного пятна» вокруг фурункула (особенно если при нажатии на «пятно» появляется сильная боль);
  • Появление сильной головной боли, тошноты или рвоты (если фурункул расположен в области лица или головы).
  • Указанные выше симптомы могут быть признаками опасного развития инфекции.

    Я боюсь обращаться к хирургу!

    Страх перед обращением к врачу вполне естественен, особенно если нужно обратиться к хирургу. Однако, в случаях когда необходимость обратиться к врачу связана с фурункулом страх нужно перебороть.

    Многие люди боятся обращаться к врачу, так как считают, что он обязательно сделает операцию, которая будет очень болезненной.

    На самом деле, как будет показано ниже, лечение фурункулов не всегда требует проведения операции, а в тех случаях, когда она все-таки проводится, она гораздо менее болезненная, чем можно себе представить.

    Что можно сделать до обращения к врачу?

  • Накладывайте на область фурункула теплые (38-39 С) водные компрессы 3-4 раза в день. Это немного облегчит боли, а также ускорит его созревание и очищение. После компресса нужно прикрыть фурункул чистой, но не тугой марлевой повязкой.
  • Ни в коем случае не пытайтесь выдавить фурункул.
  • Не нужно использовать мази с антибиотиками или прикладывать к фурункулу какие-то другие средства.
  • Что делать после того как фурункул вскрылся? Лечение раны, которая осталась после самостоятельного очищения фурункула

    Обычно в ходе созревания фурункула у него формируется белая вздутая головка, заполненная гноем. Самопроизвольное вскрытие фурункула (разрыв головки и выход гноя) происходит примерно на 5-7 день после его появления.

    Регулярное прикладывание теплых влажных компрессов способствует размягчению верхнего слоя кожи и более легкому прорыву фурункула.

    Сразу после прорыва из фурункула может выделиться большое количество гноя смешанного с кровью.

    После того как фурункул прорвался – осторожно промокните выделившийся гной чистой марлевой или ватной салфеткой и прикройте рану чистой марлевой повязкой. После этого тщательно вымойте руки с мылом (см. ниже, меры по предотвращению распространения инфекции).

    Чем можно вытянуть гной? Что делать если гной не выходит?

    Не нужно как-то форсировать выделение гноя или предпринимать какие-то специальные меры для того чтобы извлечь гнойный стержень (корень). Если гной не выходит -подождите еще немного; через несколько часов или на следующий день фурункул опорожнится самостоятельно.

    После прорыва фурункула воспаление и отек тканей начинают быстро спадать за счет чего глубина центрального канала фурункула сильно уменьшается. Эти естественные процессы способствуют самостоятельному очищению фурункула от гноя.

    Не нужно ничего прикладывать к фурункулу или накладывать на него глухие воздухонепроницаемые повязки – это только замедлит выведение гноя.

    Рана, которая остается после фурункула не требует никакого специального лечения. Ее нужно содержать сухой, желательно под чистой марлевой повязкой.

    Как правило, рана полностью заживает в течение 2-3 недель.

    Рану не нужно ничем смазывать, так как это может способствовать образованию грубого рубца.

    Можно выдавить фурункул, если он уже созрел? Что делать, если я уже выдавил фурункул?

    Так как в процессе естественного созревания фурункула давление внутри него направлено изнутри – наружу распространение гноя и инфекции происходит именно в этом направлении (то есть гной из глубины тканей стремится выйти на поверхность).

    Как правило, самостоятельное созревание и очищение фурункула занимает от 7 до 10 дней.

    При выдавливании фурункула направление давления в нем может измениться на противоположное. В таком случае инфекция может начать распространяться вглубь тканей.

    Именно по этой причине выдавливание фурункулов категорически запрещено.

    Если вы все-таки выдавили фурункул:

  • Наложите на него чистую марлевую повязку. Повязка должна быть свободной, чтобы не препятствовать выходу остатков гноя из фурункула;
  • Не нужно использовать какие-либо мази, компрессы или другие средства;
  • Внимательно следите за развитием фурункула и вашим самочувствием и при появлении малейших признаков опасного развития инфекции (см. выше) немедленно обратитесь к врачу.
  • Несколько простых, но строгих правил, которые важно соблюдать, если фурункул появился у вас или у кого-то из ваших близких

    Одной из наиболее важных особенностей фурункулов, которая часто игнорируется при их лечении в домашних условиях, является их связь с заразной инфекцией.

    Выше мы уже говорили, что появление фурункулов связано с агрессивным размножением в коже золотистого стафилококка. Из области воспаления золотистый стафилококк может распространиться на участки здоровой кожи или даже на кожу других людей и вызвать появление новых фурункулов.

    Также известно, что некоторые типы золотистого стафилококка способны выживать во внешней среде в течение нескольких дней или даже недель и при попадании на кожу здорового человека вызывать у него появление фурункулов или других заболеваний кожи.

    В связи с этим, если фурункул появился у вас или у кого-то из ваших близких, необходимо предпринять меры по предотвращению распространения этой инфекции:

    1. Всякий раз после того как вы прикасаетесь к фурункулу или к коже вокруг него – тщательно мойте руки теплой водой с антибактериальным мылом, или обрабатывайте их дезинфицирующим средством;
    2. Человек, у которого появился фурункул, должен иметь отдельное полотенце, отдельное постельное белье, отдельные вещи. После выздоровления вещи можно обеззаразить простой стиркой в воде с максимальной высокой температурой допустимой для конкретного вида ткани.
    3. Старайтесь как можно реже прикасаться к фурункулу или к повязке над ним у другого человека. После прикосновения – всегда мойте руки с мылом и теплой водой.
    4. В комнате где находится заболевший человек нужно регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством.
    5. Что может сделать врач для того чтобы устранить фурункул?

      В зависимости от ситуации, врач может выбрать один из трех вариантов лечения фурункула:

    6. Не вмешиваться в его развитие и дать ему возможность созреть и очиститься самостоятельно;
    7. Провести лечение антибиотиками (предназначенными для приема внутрь или в виде инъекций);
    8. Сделать небольшую операцию для того чтобы вскрыть фурункул и очистить его от гноя.
    9. Созревание и очищение фурункула без вмешательства

      Такой вариант лечения возможен если:

      • Фурункул расположен не на лице, не в ухе и не на голове и имеет сравнительно небольшие размеры (до 5 см);
      • У вас нет признаков распространения инфекции и если вы не относитесь к категории лиц с ослабленным иммунитетом (см. выше, Самое важное: когда нужно обратиться к врачу?);

      В таком случае врач может сказать вам, что лечение можно ограничить только теплыми водными компрессами (их можно делать 3-4 раза в день) и наложением на фурункул чистой марлевой повязки.

      Созревание и самостоятельное очищение фурункула может занять до 7-10 дней.

      Для облегчения болей врач может порекомендовать вам принимать парацетамол или ибупрофен.

      Находясь дома, вы должны будете внимательно следить за развитием фурункула и вашим самочувствием и в случае появления признаков опасного развития инфекции, описанных выше, снова обратиться к врачу.

      Лечение фурункула антибиотиками

      Некоторые специалисты считают, что антибиотики должны использоваться для лечения всех людей с фурункулами.

      Тем не менее, многие врачи (учитывая возможные побочные эффекты антибиотиков) считают, что эти лекарства необходимо использовать только в следующих ситуациях:

    10. Если фурункул больше 5 см в диаметре;
    11. Если у заболевшего человека есть температура и признаки распространения инфекции на подкожную жировую ткань (сильный отек и боли в области фурункула, постепенно расширяющаяся зона воспаления);
    12. Если фурункул расположен на лице (особенно выше верхней губы), в ухе, в носу или на голове;
    13. Если вы относитесь к категории пациентов со сниженным иммунитетом (см. выше)
    14. Если заболел ребенок (особенно грудного возраста) или пожилой человек.
    15. В случае фурункулов крайне важно подобрать правильный антибиотик, дозировку и продолжительность лечения. Поэтому ни в коем случае не проводите лечение антибиотиками по собственной инициативе, без совета врача.

      Если после начала лечения антибиотиками или в течение первых 3 месяцев после его завершения у вас начался сильный понос – обязательно просмотрите наши рекомендации в статье Понос связанный с лечением антибиотиками.

      Что делать, если лечение антибиотиками не помогает?

      О неэффективности лечения антибиотиками можно говорить в следующих ситуациях:

    16. Если через 2 дня после начала лечения ваше состояние ухудшилось (появление или повышение температуры, усиление болей или воспаления);
    17. Если через 5-7 дней после начала лечения не будет никаких явных признаков выздоровления (очищение фурункула, исчезновение болей и воспаления);
    18. Для того чтобы установить причину неэффективности назначенных антибиотиков и найти лекарство которое поможет, врач может назначить вам проведение специального бактериологического анализа гноя из фурункула. Этот анализ позволит определить какие именно микробы спровоцировали появление фурункула и какие именно антибиотики могут подавить их развитие.

      После получения результатов анализа (обычно в течение 1-3 дней) врач сможет изменить схему лечения.

      Хирургическое удаление фурункула

      Хирургическое лечение фурункула заключается в следующем: c помощью специальных стерильных хирургических инструментов врач делает небольшой надрез через который может быть извлечен весь гной (включая гнойный стержень фурункула). Далее врач обрабатывает рану раствором дезинфицирующего средства и накладывает стерильную повязку.

      В некоторых случаях после хирургического вскрытия фурункула врачи назначают лечение антибиотиками, которые помогают предотвратить распространение инфекции.

      По мнению многих специалистов, лечение фурункулов с диаметром меньше 5 см. и без признаков распространения инфекции может проводиться только хирургическим путем.

      Многие люди, которые обращаются к хирургу для проведения операции, говорят, что операция прошла практически без боли и, что самое главное, после операции сильные боли которые вызывал сам фурункул, быстро проходят.

      Лечение раны, которая остается после операции по удалению фурункула

      Обычно после хирургического вскрытия фурункула на коже остается продольная (до 2-3 см или более в зависимости от размеров фурункула) и довольно глубокая рана. В течение первых дней после операции, по мере затихания воспалительной реакции глубина раны быстро уменьшается до нескольких миллиметров.

      Обычно врачи хирурги ограничивают лечение обработкой раны антисептиками и наложением стерильной марлевой повязки. Такое лечение позволяет создать условия оптимальные для ровного заживления раны.

      Для того чтобы убедиться в правильном заживлении раны врач может назначить вам повторный визит через 2-3 дня после операции.

      Полное заживление раны может занять 2-3 недели. До полного заживления рану нельзя мочить. Образующиеся на ней корки нельзя сдирать. Это может способствовать неровному сращению краев и образованию рубцов.

      Чаще всего после заживления раны на коже остаются розовые шрамы, которые быстро светлеют и становятся почти незаметными. Тем не менее, в некоторых случаях возможно образование плотных рубцов.

      Подробные рекомендации относительного того как можно устранить шрамы (рубцы) которые могут остаться после фурункула вы найдете в статье Как избавиться от шрамов и рубцов.

      На что нужно обратить внимание?

      Как можно скорее обратитесь к врачу, если спустя несколько часов или дней после операции вы заметили:

    19. Резкое усиление болей в области раны или областях рядом с местом где был фурункул;
    20. Увеличение зоны воспаления;
    21. Повышение температуры (выше 38 С);
    22. Сильное кровотечение из раны;
    23. Обильные гнойные выделения из раны.
    24. Ответы на некоторые частые вопросы, связанные с лечением фурункулов

      Можно ли мочить фурункул или принимать душ?

      В случае появления фурункула можно принимать душ. Принимать ванную и особенно посещать баню или сауну нежелательно.

      Я чувствую, что у меня назревает фурункул. Можно ли что-то сделать, чтобы остановить его развитие в самом начале?

      В настоящее время не известно никаких доступных методов лечения, которые могли бы остановить развитие фурункула.

      Некоторые люди пытаются подавить развитие фурункула в самом начале мазями с антибиотиками или противовоспалительными компонентами, однако такое лечение редко помогает.

      Не помогает также раннее выдавливание фурункула.

      Завтра у меня важное мероприятие. Можно ли как-то быстро избавиться от фурункула?

      К сожалению быстрых способов заживления фурункулов не существует. Напротив, любые попытки ускорить его созревание или очищение (например, чрезмерное согревание, выдавливание) могут только затруднить его развитие и привести к развитию осложнений.

      Если фурункул расположен не на лице, вы можете прикрыть его чистой марлевой повязкой и посетить мероприятие которое важно для вас.

      Если фурункул на лице, в носу или в ухе, от назначенного мероприятия лучше отказаться и сразу обратиться к врачу для проведения лечения.

      Лечение фурункула во время беременности

      Лечение фурункулов во время беременности проводится главным образом путем хирургического вскрытия и очищения от гноя.

      При необходимости врач может назначить антибиотики, обладающие минимальным воздействием на плод (производные пенициллина).

      Что делать если фурункулы появляются у меня снова и снова?

      «Фурункул в первый раз появился у меня несколько лет назад на ноге. Тогда я делала только компресс, и он прошел сам. Тем не менее, с тех пор новые фурункулы стали появляться у меня все чаще и чаще. Иногда случается, что новый фурункул появляется каждый месяц или что сразу появляется несколько фурункулов.

      Я перепробовала самые разные рецепты и методы лечения, но ничего не помогает. Я слышала, что частое появление фурункулов может быть связано со сниженным иммунитетом или с застуженной кровью. Это правда? Что я могу сделать, чтобы навсегда избавиться от фурункулов?

      В медицине, частое (более 3 раз в год) появление фурункулов называется рецидивирующим (хроническим) фурункулезом.

      Выше мы уже говорили, что появление фурункула связано с агрессивным развитием в тканях кожи золотистого стафилококка. Это верно и для случаев, когда фурункулы появляются часто.

      Клинические наблюдения показывают, что в частом появлении фурункулом чаще всего «виноват» штамм золотистого стафилококка способный противостоять действию ряда антибиотиков.

      В зарубежной медицинской литературе этот тип золотистого стафилококка называют MRSA, что в переводе на русский означает Метициллин-Резистентный Золотистый Стафилококк. Стафилококк этого типа не чувствителен по отношению к антибиотикам из группы пенициллинов и цефалоспоринов (включая пенициллин, амоксициллин, оксациллин). По этой причине, лечение этими антибиотиками не может остановить его развитие.

      Ниже мы покажем, что может быть источником заражения этим видом стафилококка и какое лечение может устранить эту инфекцию и решить проблему частых фурункулов. Также ниже мы дадим ответы на некоторые распространенные вопросы, которые задают люди, столкнувшиеся с проблемой частого появления фурункулов.

      Некоторые более редкие причины частого появления фурункулов

      Выше мы уже говорили, что основной причиной частого появления фурункулов является золотистый стафилококк. Тем не менее, в некоторых случаях, в развитии этой болезни могут участвовать микробы другого типа.

      Работая с научными материалами, опубликованными в медицинских базах данных для специалистов, мы нашли сообщения о случаях частого появления фурункулов в области голеней у женщин, спровоцированных микробом Mycobacterium fortuitum. Эпидемиологическое расследование этих случаев показало, что все женщины, истории болезни которых были изучены, были заражены этим микробом во время процедуры педикюра в салоне красоты.

      В связи с этим, в тех случаях, когда анализ гнойных выделений из фурункула показывает, что в них нет золотистого стафилококка или когда лечение антибиотиками эффективными против стафилококка не помогает, врач может назначить вам проведение нового анализа во время которого будет проверено содержание в гное из фурункулов других микробов.

      Правда ли что частое появление фурункулов связано со снижением иммунитета и что для того чтобы решить эту проблему нужно принимать лекарства повышающие иммунитет?

      В ряде научных статей относительно лечения хронического фурункулеза от российских специалистов, мы нашли сообщения о том, что в развитии фурункулеза у «обычных людей» может играть определенную роль снижение иммунитета, в связи с чем целесообразно включать в схему лечения этой болезни иммуномодулирующие препараты, повышающие активность иммунной системы.

      Под выражением обычные люди в данном случае следует понимать люди, у которых нет явных причин для снижения активности иммунной системы и нет других проявлений иммунодефицита.

      Выше мы уже говорили, что продолжительное снижение иммунитета возможно по следующим причинам:

    25. Если человек заражен ВИЧ или болеет СПИДом;
    26. Если человек болеет сахарным диабетом;
    27. Если человек болеет раком или принимает лечение от рака (химио-, радиотерапия);
    28. Если человек принимает лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
    29. Если в прошлом человек перенес операцию по пересадке внутренних органов и принимает лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
    30. Если человек болен хроническими болезнями внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез).
    31. В научных исследованиях, проведенных в странах Западной Европы и в США, есть данные о том, что хронический фурункулез может развиться у людей с иммунной системой ослабленной одной из причин указанных выше, однако нет даже упоминаний о влиянии ослабленного иммунитета на развитие болезни у обычных людей или о необходимости проведения у них иммуностимулирующего лечения.

      В случае фурункулеза у обычных людей зарубежные специалисты концентрируют все внимание на устранении золотистого стафилококка и на организации специальных мер по предотвращению распространения этой инфекции. Следует заметить, что в источниках на русском языке, с которыми мы работали, по непонятной причине, эти меры не описаны или им уделяется небольшое внимание.

      Дополнительно к материалам с рекомендациями по лечению фурункулеза мы изучили данные исследований относительно эффективности некоторых иммуномодулирующих препаратов (в частности, полиоксидоний), рекомендуемых в источниках на русском языке для лечения хронического фурункулеза. Мы пришли к выводу, что низкое качество этих исследований не позволяет с уверенность говорить об эффективности этих лекарств и о возможности их использования в практике.

      Если у вас нет ни одной из причин указанных выше в списке, можно сказать, что для устранения фурункулов в вашем случае лечение должно быть направлено на борьбу с золотистым стафилококком и на предотвращение распространения этого микроба.

      С другой стороны, если вы относитесь к категории людей со сниженным иммунитетом и у вас есть одна или несколько из указанных выше причин, перед тем как предпринимать какие-либо меры, способные повлиять на состояние иммунитета, обязательно обратитесь к врачу для того чтобы вместе с ним спланировать лечение.

      Решение проблемы в данном случае будет зависеть от непосредственной причины снижения иммунитета. Например, если вы болеете сахарным диабетом врач может откорректировать лечение по контролю уровня глюкозы в крови и назначить специальное лечение антибиотиками для того чтобы предотвратить распространение инфекции.

      Правда ли что частые фурункулы появляются из-за «застуженной крови»?

      Работая с вопросами людей, столкнувшихся с проблемой частого появления фурункулов, мы обнаружили, что многие из них верят в то, что болезнь у них связана с «застуженной кровью».

      Говоря о «застуженной крови» люди обычно имеют в виду, что вследствие разных причин (стресса, усталости, холода, инфекций) свойства крови у них изменились и что в таком случае в крови постоянно циркулируют микробы, которые и вызывают периодическое появление фурункулов.

      Для того чтобы ответить на вопрос о связи с фурункулов с «застуженной кровью» нужно сказать, что в современной медицинской литературе не существует такого понятия как «застуженная» или «простуженная кровь».

      Единственным сходным по смыслу этим с народным выражением является медицинский термин «сепсис», означающий состояние, при котором в крови человека циркулируют и размножаются болезнетворные микробы.

      Тем не менее, в отличие от состояния «застуженной крови» которое согласно представлению о нем большинства людей может «продолжаться» долгие годы – сепсис является тяжелым состоянием которое, при отсутствии адекватного лечения, приводит к смерти в течение нескольких часов или суток.

      В ходе клинических исследований в рамках которых изучались причины появления фурункулов, было установлено, что единственным изменением со стороны крови, которое может способствовать развитию болезни может быть снижение уровня в крови гемоглобина (то есть анемия). Тем не менее, точные механизмы, посредством которых анемия может способствовать появлению фурункулов, еще не установлены.

      Сепсис (то есть наличие в крови болезнетворных микробов) не может быть причиной частого появления фурункулов.

      Как будет показано ниже, источником инфекции при хроническом фурункулезе является не кровь, а некоторые участки кожи, полость носа, конечный отдел прямой кишки, мочеиспускательный канал или влагалище.

      Что можно сделать, чтобы навсегда избавиться от фурункулов?

      Для эффективного решения проблемы часто повторяющихся фурункулов необходимо вылечить все фурункулы, которые есть на данный момент и предпринять спенциальные меры по устранению возможности повторного заражения кожи золотистым стафилококком.

      Лечение уже имеющихся фурункулов, как правило, включает хирургическое очищение + курс лечения антибиотиками.

      Для правильного планирования лечения врачи должны будут определить какие именно микробы участвуют в появлении фурункулов и к каким антибиотикам они чувствительны. Для этого проводится бактериологический анализ гноя и антибиотикограмма.

      Если анализ гнойных выделений из фурункула покажет что в них содержится MRSA, врач сможет прописать вам лечение одним из следующих антибиотиков, эффективных против этой инфекции:

    32. Триметоприм/сульфаметаксозол (Бисептол) в таблетках
    33. Доксициклин в таблетках
    34. Ванкомицин в виде инъекций
    35. Линезолид в виде таблеток или инъекций
    36. Даптомицин, Тигециклин
    37. Деколонизация (устранение источников золотистого стафилококка на коже и слизистых оболочках)

      В ходе ряда современных исследований было показано, что у людей, столкнувшихся с проблемой частого появления фурункулов, источником инфекции могут быть колонии золотистого стафилококка на коже некоторых областей тела: в полости носа, в горле, а также в складках кожи, в области прямой кишки, в мочеиспускательном канале и влагалище.

      В связи с этим, для того чтобы предотвратить повторное появление фурункулов, одновременно с операциями и лечением антибиотиками, направленными на устранение уже имеющихся фурункулов, должны быть предприняты специальные меры по устранению золотистого стафилококка из областей организма из которых он может распространяться на кожу.

      Ранее для выявления участков тела, зараженных золотистым стафилококком, рекомендовалось проводить только бактериологический мазок из полости носа, однако проверка эффективности такого обследования показала, что оно способно выявить только половину случаев носительства этой инфекции.

      В связи с этим, в настоящее время специалисты рекомендуют кроме мазка из ноздрей проводить и мазки из складок кожи, мазок из глотки, мазок из влагалища, мазок из мочеиспускательного канала, а также мазок их заднего прохода, по следующему алгоритму:

      Сначала проводятся мазки из носа, горла и складок кожи (под молочными железами, в паху, между ягодицами). Если MRSA обнаруживается в этих областях, для его устранения рекомендуется:

    38. Смазывать ноздри мазью с мупироцином 2 раза в день в течение 5 дней или раствором генциан-виолет 0,3% 2 раза в день в течение 2-3 недель;
    39. Ежедневно принимать душ в течение 5 дней используя мыло с концентрацией хлоргексидина 4% ;
    40. В течение 5 дней подряд, 3 раза в день полоскать горло 0,2% раствором хлоргексидина.

    По данным исследований, указанные выше меры могут снизить колонизацию кожи и слизистых оболочек MRSA на 70%.

    После проведения описанного выше лечения снова проводится бактериологический мазок из указанных областей. Если снова обнаруживается MRSA (обычно причиной его сохранения является неточное соблюдение рекомендаций описанных выше) врач может прописать лечение Клиндамицином в виде инъекций.

    Такое лечение может быть особенно эффективным в плане устранения золотистого стафилококка из полости носа, так как этот антибиотик способен в больших концентрациях накапливаться в слизи вырабатываемой в носу.

    Вместо хлоргексидина может быть использовано масло чайного дерева (tea tree oil). В ходе одного исследования было доказано, что регулярный душ с гелем содержащим 5% масла чайного дерева или обработка фурункулов кремом с 10% содержанием масла чайного дерева столь же эффективно в плане устранения MRSA как и использование хлоргексидина.

    Если после проведенных мер деколонизации повторные мазки с кожи и из ноздрей не обнаруживают MRSA, однако, несмотря на это, фурункулы продолжают появляться – необходимо провести мазок из заднего прохода.

    Установлено, что из области заднего прохода золотистый стафилококк может повторно распространиться на ноздри и кожу.

    В случае выявления MRSA в мазке из заднего прохода врач может назначить лечение ванкомицином по схеме 1г 2 раза в день в течение 5 дней.

    Если MRSA не обнаруживается в мазке из заднего прохода, но фурункулы продолжают появляться – должны быть сделаны мазки из мочеиспускательного канала и из влагалища (у женщин). Это особенно необходимо в случае женщин у которых фурункулы имеют склонность появляться в области паха, половых органов, ягодиц или на внутренней стороне бедер.

    В случае выявления MRSA во влагалище врач может прописать лечение свечами с бетадином (повидон-йодин) по схеме 1 свеча 1 раз в день в течение 5 дней.

    В случае выявления MRSA в мочевыводящем канале (уретре) может быть проведено лечение Котримоксазолом (это лекарство способно накапливаться в большой концентрации в моче), по схеме 800/160 мг 2 раза в день, в течение 5 дней.

    Нужно ли проходить деколонизацию другим членам семьи?

    «Моему сыну 6 лет. Полгода назад у него впервые появился фурункул. Мы обратились к врачу. Фурункул пришлось вскрывать… Несколько дней назад фурункул появился у него снова.

    Я знаю, что появление фурункулов связано с заражением кожи золотистым стафилококком. Сейчас мы хотим обратиться к врачу для того чтобы провести анализы и, при необходимости, лечение которое поможет устранить этот микроб из организма ребенка.

    Скажите, пожалуйста, может ли этот микроб быть и в организме других членов семьи (я, отец ребенка и его старшая сестра, 11 лет), ведь если так, то после лечения мальчик может снова им заразиться. Нужно ли другим членам семьи тоже сдавать анализы и проходить лечение? Ни у кого другого в нашей семье фурункулов давно не было.

    Для того чтобы ответить на этот вопрос, мы приведем данные одного клинического исследования проведенного группой американских специалистов. Результаты этого которого были опубликованы в июне 2012.

    В рамках этого исследования были сделаны бактериологические анализы (мазки) из области носа, подмышек и паха 183 детей (в возрасте от 6 месяцев до 20 лет) у которых были обнаружены фурункулы или другие типы гнойных инфекций кожи и подкожных тканей, вызванных стафилококком.

    Для того чтобы определить распространенность этого микроба среди близких людей с которыми заболевшие дети вступали в контакт, мазки были взяты у 609 родственников.

    Бактериологическое исследование мазков позволило сделать следующие выводы:

  • В подавляющем большинстве случаев причиной фурункулов и других гнойных инфекций кожи является MRSA или комбинация MRSA и золотистого стафилококка чувствительного к антибиотикам из группы пенициллина
  • Колонии стафилококка были выявлены у более чем 50% родственников и близких людей, учувствовавших в обследовании, что значительно выше, чем распространенность золотистого стафилококка среди общего населения.
  • Чаще всего колонии золотистого стафилококка локализуются в области ноздрей, несколько реже в области паха и еще реже в области подмышек.
  • Результаты этого исследования указывают на то, что близкие родственники людей страдающих фурункулами довольно часто могут быть носителями золотистого стафилококка, и, учитывая высокую устойчивость этого микроба в окружающей среде (то есть его способность выживать на предметах домашнего обихода), могут быть источником повторного заражения этим микробом.

    Несмотря на то, что обязательное обследование и деколонизация всех членов семьи еще не включены в стандартные схемы лечения фурункулеза (то есть сначала обследование и лечение рекомендуются только человеку у которого есть фурункулы), специалисты проводившие обследование считают, что обследование и деколонизация остальных членов семьи могут быть необходимыми в тех случаях, когда спустя некоторое время после деколонизации золотистый стафилококк снова выявляется на коже человека прошедшего лечение или если после лечения у него снова появляются фурункулы.

    Обеззараживание окружающей среды

    Одновременно с лечением направленным на устранение фурункулов и колоний золотистого стафилококка в разных областях тела должны быть проведены специальные меры по устранению золотистого стафилококка из окружающей среды.

  • Всякий раз после того как вы прикасаетесь к фурункулу или к коже вокруг него – тщательно мойте руки теплой водой с мылом или обрабатывайте их дезинфицирующим средством;
  • Большую часть времени фурункул следует держать под чистой марлевой повязкой, из под которой микробам сложнее распространиться на другие области кожи. Использованные повязки можно выбрасывать с обычным мусором.
  • Старайтесь как можно реже прикасаться фурункулу или к повязке над ним у другого человека. После прикосновения – всегда мойте руки с мылом и теплой водой.
  • Дополнительное лечение

    Как уже было сказано выше, в ходе ряда исследований было показано, что хронический фурункулез особенно часто развивается у людей с анемией, вызванной недостатком железа и что устранение анемии (за счет лечения препаратами железа) предотвращает появление новых фурункулов.

    Из-за того что исследования в области связи фурункулов с анемией были проведены относительно недавно и механизмы связывающие эти болезни еще не установлены, препараты железа еще не включены в стандартную схему лечения хронического фурункулеза.

    Тем не менее, если вы столкнулись с частым появлением фурункулов, обязательно попросите врача назначить вам общий анализ крови и, если у вас будет выявлен пониженный уровень гемоглобина, прописать вам лечение препаратами железа.

    www.sitemedical.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *