Posted By Admin
На лице была пиодермия

Проявления пиодермии и ее лечение

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства. Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Стафилококки в большом количестве всегда находятся на кожных покровах, слизистых оболочках носоглотки и в области крупных складок тела. Сдерживает развитие заболеваний хороший иммунитет. Распространяют инфекцию больные с гнойной инфекцией контактным путем (руки, одежда, предметы быта и др.). Поражение кожных покровов может быть местным или распространенным. Причиной стафилококковых пиодермий является золотистый стафилококк.

Рис. 1. На фото бактерии золотистые стафилококки. Располагаются, как «гроздья винограда». Скопления имеют золотистую окраску. Являются возбудителями целого ряда заболеваний.

Стрептококки постоянно присутствуют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и коже. Распространителями инфекции являются больные и бактерионосители. Особенно опасно носительство среди сотрудников родильных домов. Воздушно-капельный путь является основным (до 96%) при распространении инфекции. Несколько реже отмечается распространение микробов контактным путем. Стрептококки способны производить токсины, которые повреждают ткани человеческого организма и способствуют распространению инфекции по всему организму. Стрептококковые пиодермии вызываются в-гемолитическим стрептококком.

Рис. 2. На фото стрептококки (от греческого «стрептос» — цепочка). Являются возбудителями целого ряда заболеваний.

В развитии гнойничковых инфекций кожи решающую роль играет состояние местной и общей антибактериальной устойчивости макроогранизма. Защищают от проникновения микробов:

  • роговой слой кожи, обладающий высокой плотностью. Постоянное слущивание верхнего слоя способствует механическому удалению микробов;
  • способность тканевой жидкости, пота и выделений сальных желез останавливать рост и убивать бактерии.
  • Негативное влияние на бактерицидную функцию кожи оказывает:

  • нерациональное использование антибиотиков,
  • лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами,
  • перегревание и переохлаждение,
  • заболевания вегетативной нервной системы,
  • нервное истощение,
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов),
  • употребление большого количества углеводов создает благоприятные условия для развития инфекции. Углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов,
  • ренген облучение,
  • наследственная предрасположенность.
  • Микротравмы (потертости, ссадины и трещины) являются «входными воротами» для инфекции

    Особенности пиодермий

  • Наличие хронических очагов воспаления способствует сенсибилизации организма больного, а развившийся аутоиммунный ответ отягощает течение пиодермии.
  • Массивное бактерионосительство (часто стафилококков), наличие тяжелых сопутствующих заболеваний негативно влияют на реактивность организма.
  • Большое значение в развитии пиодермий имеет состояние работы лейкоцитов и фагоцитов. При хронической пиодермии имеет место незавершенный характер фагоцитоза.
  • Длительная бактериальная интоксикация приводит к уменьшению количества Т-лимфоцитов, что ослабляет Т-клеточный иммунитет.
  • Снижение активности работы щитовидной железы приводит к замедлению регенерационных процессов, что способствует переходу заболеваний в хроническую форму.
  • Повышение количества глюкозы в крови способствует удлинению периода выздоровления и приобретению пиодермиями хронического течения.
  • Классификация пиодермий

    Пиодермии подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, на поверхностные и глубокие. Часто пиодермии носят смешанный характер.

    Пиодермия стафилококковая поверхностная

  • Стафилококковое импетиго (остиофолликулит).
  • Поверхностный фолликулит.
  • Сикоз вульгарный.
  • Вульгарные угри (обыкновенные).
  • Стафилококковое буллезное импетиго.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
  • Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера.
  • Пиодермия стафилококковая глубокая

  • Фолликулит глубокий.
  • Фолликулит асцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана.
  • Фолликулит эпилирующий.
  • Фурункул и фурункулез.
  • Карбункул.
  • Гидраденит.
  • Пиодермия стрептококковая поверхностная

  • Стрептококковая опрелость.
  • Импетиго стрептококковое (стрептококковая заеда, импетиго интертригинозное или стрептококковая заеда, буллезное, кольцевидное, сифилоподобное и щелевидное импетиго, сухая стрептодермия или простой лишай, поверхностный панариций).
  • Пиодермия стрептококковая глубокая

    • Целлюлит (острое проявление целлюлита — Рожа).
    • Эктима обыкновенная.
    • Диффузная хроническая стрептодермия.
    • Пиодермия смешанного генеза поверхностная

      Пиодермия смешанного генеза глубокая

    • Пиодермия язвенная хроническая.
    • Шанкриформная пиодермия.
    • Пиодермия язвенно-некротическая.
    • Рис. 3. Строение кожи.

      Пиодермия стафилококковая

      Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

      Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. Если воспалительный процесс затрагивает только устье фолликула, то развивается остиофолликулит (стафилококковое импетиго). При проникновении воспаления вглубь волосяного фолликула на 2/3 развивается поверхностный фолликулит. При вовлечении в воспалительный процесс всего фолликула развивается глубокий фолликулит. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей называется фурункулом. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов и образовании глубокого воспалительного инфильтрата с формированием нескольких гнойно-некротических стержней говорят о карбункуле. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

      Рис. 4. На фото остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Небольшие (с булавочную головку) пустулы, расположены в устьях волосяных фолликулов. Каждая пустула пронизана волосом и окружена каемкой красно-розового цвета. Заживление происходит в течение 3 -5-и дней. После того, как отпадает корочка, следа от воспаления не остается. Лицо, шея, туловище и конечности — частая локализация остиофолликулита.

      Рис. 5. На фото фолликулит. Воспалительный процесс занимает около 2/3 фолликула. При глубоком фолликулите воспалением затронут весь фолликул. Пустулы в диаметре достигают 0,5 — 0,7 см. при фолликулите и 1 — 1,5 см. при глубоком фолликулите. Вокруг пустул видна зона покраснения. Пустулы местами имеют сливной характер. Плотные на ощупь с желтовато-зеленоватым гноем сливкообразной консистенции. От фурункулов отличаются отсутствием некротического стержня.

      Рис. 6. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

      Рис. 7. На фото фолликулит абсцедирующий подрывающий. Заболевание регистрируется только у мужчин. Воспалительный процесс затрагивает весь фолликул и его стенку. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу. Волосы над областью воспаления выпадают. Площадь поражения затрагивает большие участки кожи головы. Болезнь длится годами. После излечения остаются рубцы.

      Рис. 8. На фото вульгарные угри. Заболевание характеризуется поражением сальных желез. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте 14 — 16 лет. Причиной заболевания являются золотистые стафилококки при наличии целого ряда предрасполагающих факторов. Большую роль играет наследственная предрасположенность, нарушения функции эндокринной системы, неправильное питание и др. При закупорке устьев волосяных фолликулов образуются комедоны (черные или белые точки).

      Рис. 9. На фото вульгарные угри (акне). На фото слева пустулезная форма акне, справа- индуративная.

      Рис. 10. На фото акне. Черные точки представляют собой скопление рогово-жировых масс в результате закупорки выводного протока сальной железы. Черный цвет комедон обусловлен окислением жиров кожного сала.

      Рис. 11. На фото фурункул. Фурункул представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита. Представляет собой плотное округлое образование 1 — 2 см в диаметре. В центре фурункула имеется центральный некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей. После очищения раны остается воспалительный участок кожи с полостью внутри, который быстро заполняется грануляциями.

      Рис. 12. На фото карбункул — воспаление нескольких волосяных фолликулов гнойно-некротического характера. Патологический процесс затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Формируется несколько гнойно-некротических стержней, из которых выделяется густой гной. Размеры карбункула в диаметре могут достигать 5 — 10 см. Кожа на фурункулом багрово-синего цвета. После отторжения гнойно-некротических масс образуется глубокий дефект, после заживления которого остается втянутый рубец.

      Рис. 13. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

      Рис. 14. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

      Рис. 15. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

      Пиодермия стрептококковая

      В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептококковых пиодермий. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом. Пузырьки 0,5 — 0,8 см. в диаметре заполнены серозно-гнойным содержимым, окружены по периферии венчиком отекшей гиперемированной кожи. Инфекционный процесс быстро распространяется на соседние участки кожи.

      При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

      Рис. 16. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго.

      Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

      Рис. 18. На фото щелевидное импетиго. Поражаются кожные складки ушных раковин, носа и уголков рта.

      Рис. 19. На фото стрептококковая заеда. Пиодермия локализуется на коже в уголках рта.

      Рис. 20. На фото буллезное импетиго. На кожных покровах (чаще кистей рук и голеней) в результате стрептококкового инфицирования появляются пузыри большого размера. После их вскрытия обнажается эрозированная поверхность.

      Рис. 21. Импетиго кольцевидное. Пиодермия имеет вид кольца из-за центробежного роста очага поражения.

      Рис. 22. На фото простой лишай или сухая стрептодермия. На коже конечностей и туловища вначале появляются розовые пятна 3 — 4 см. в диаметре, часто склонные к периферическому росту. После излечения под действием солнечных лучей на месте бывших участков воспаления появляются депигментированные пятна.

      Рис. 23. На фото стрептококковая пиодермия — поверхностный панариций. Воспалительный процесс затрагивает область задних валиков ногтей.

      Рис. 24. На фото стрептококковая опрелость. Поражение кожи возникает в поверхностных слоях кожных складок. Участки пораженной кожи воспалены, ярко-розового цвета и влажные на ощупь (мокнутие). В глубине складок возникают трещины, часто кровоточащие и болезненные. Зуд, жжение и боль — основные симптомы заболевания.

      Рис. 25. На фото вульгарная эктима. Стрептококковая пиодермия, которая характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Вначале на коже (чаще голеней) появляются крупные пузыри с гнойно-кровянистым содержимым, которые быстро подсыхают. Под образованной коркой формируется язвенный дефект. Заживление начинается с центра. Язва болезненна, заживает длительно. На ее месте остается глубокий рубец.

      Рис. 26. На фото целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку чаще нижних конечностей. Виновник заболевания — стрептококки группы А и золотистые стафилококки. Заболевание начинается остро с появления эритемы разных размеров. Далее на поверхности кожи появляются округлые бляшки, на поверхности которых часто образуются пузыри или фликтены. Пораженная поверхность напоминает «апельсиновую корку».

      Рис. 27. На фото рожа. Воспаление локализуется чаще всего на лице и голенях. Процесс затрагивает дерму — основной слой кожи, ее каркас.

      Рис. 28. На фото рожа, флегмонозно-некротическая форма заболевания.

      Рис. 29. На фото хроническая поверхностная диффузная стрептодермия. При заболевании поражаются глубокие слои кожи (чаще голеней). Участки поражения отграничиваются от здоровой кожи каемкой, которая представляет собой отслаивающийся роговой слой. Пораженная кожа имеет синюшную окраску и покрыта множеством крупных корок зеленоватого или коричневатого цвета. В острый период отмечается периферический рост участка поражения и мокнутие. В период ремиссии отмечается подсыхание раневых поверхностей и покрытие их крупными чешуйками.

      При сочетанном поражении кожных покровов (стрептококки и стафилококки) в верхних слоях кожи развивается импетиго вульгарное. При поражении более глубоких слоев кожи развивается пиодермия язвенная вегетирующая, шанкриформная и гангренозная.

      Рис. 30. На фото пиодермия смешаного типа. При инфицировании стафилококками и стрептококками на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие медовые корочки — основной симптом заболевания. Очаги поражения склонны к слиянию.

      Рис. 31. На фото пиодермия смешаного типа. Кожа лица — излюбленная ее локализация. Медовые корочки — основной симптом заболевания.

      Рис. 32. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Пустулы и воспаленные фолликулы сливаясь, образуют округлые бляшки, покрытые изъязвлениями и корками, из-под которых выделяется серозно-гнойный экссудат. Повреждения постепенно захватывают все новые и новые участки. Течение заболевания длительное. Из-за болей движения в конечности ограничено.

      Рис. 33. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия.

      Рис. 34. Пиодермия шанкриформная — хроническая смешанная язвенная пиодермия. По внешнему виду пораженный участок напоминает твердый шанкр, возникающий при сифилисе.

      Рис. 35. На фото гангренозная пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Основные симптомы заболевания — пузыри, наполненные прозрачным или геморрагическим содержимым. Процесс быстро проникает вглубь фолликулов и за их пределы в более глубокие ткани, формируя обширный очаг поражения с язвенной поверхностью и неровными подрытыми краями. Постепенно площадь язвы увеличивается. Ее поверхность представляет собой кровоточащие грануляции. Заживает очаг поражения рубцом. Участки язвенной поверхности заживают рубцом в разное время.

      При лечении пиодермий необходимо:

      • устранить предрасполагающие факторы,
      • воздействовать на очаг поражения,
      • предупредить распространение инфекции.
      • Лечение поверхностных пиодермий

        При лечении поверхностных пиодермий рекомендовано применять:

      • 2% растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фукорцин, генцианвиолет),
      • спиртовые растворы 1% салицилового и камфорного спирта,
      • 0,2% спиртовый раствор противомикробного природного препарата сангвиритина,
      • 2 — 5% раствор левомицетинового спирта.
      • Вскрытие покрышек фликтен (гнойников)

        При необходимости покрышка гнойников вскрывается, пораженный участок промывается 3% раствором перекиси водорода и смазывается дезинфицирующим раствором фурациллина или 3% спиртовым раствором йода.

        Применение антибактериальных мазей

        В случае распространенных пиодермий рекомендовано смазывание поврежденных участков мазями, содержащими антибиотики:

      • Мазь и крем Фуцидин.
      • Мазь и крем Фуцикорт и крем Фуцидин Г (содержат глюкокортикостероид).
      • Мазь 2% Бакробан.
      • Мазь 4% Гелиомициновая.
      • При локализованных формах поверхностных пиодермий часто бывает достаточно применить антибиотик местно (мупироцин, фузидовая кислота, неомицин, бацитрацин).

        Если наружная терапия не дала положительного результата, применяется антибиотикотерапия. При амбулаторном лечении применяются антибиотики в капсулах или таблетках. При лечении в условиях стационара применяются антибиотики для перорального введения. Антибактериальные препараты желательно применять с учетом чувствительности стрептококков и стафилококков. Рекомендовано использовать:

      • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
      • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
      • Цефалоспорины (Зиннат).
      • Линкомицин.
      • При хронических пиодермиях антибиотикотерапия может быть дополнена назначением глюкокортикоидов. При тяжелом течении пиодермий применяются цитостатики.

        Специфическое лечение стафилококковой инфекции

        Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.

        Неспецифические методы повышения защитных сил организма

        Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.

        Применение кератопластических средств

        Кератопластические средства обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. При глубоких пиодермиях показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

        Хороший эффект при лечении распространенных фолликулитов дает применение ультрафиолетового облучения, электрофореза с лекарственными препаратами, гелий-неонового лазера и токов УВЧ.

        Применение хирургических методов лечения

        При лечении фурункулов, карбункулов и гидраденита применяется только хирургическое лечение. Гнойники вскрываются, промываются растворами антибиотиков и дренируются.

        Широко применяются протеазы — ферменты, которые способны расщеплять пептидные связи в белках и продуктах из распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

        Рис. 36. На фото хирургическое лечение карбункула. При вскрытии гнойника производится крестообразный разрез.

        Предупреждение распространения инфекции

      • Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
      • Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но брить.
      • Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
      • Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур обрабатываются 2% раствором йода.
      • Запрещено выдавливать пустулы.
      • Запрещено применение компрессов.
      • Профилактика пиодермий

      • Профилактика распространения инфекции в детских учреждениях (соблюдение санитарного противоэпидемического режима, выявление и изоляция заболевших, выявление и лечение бактерионосителей и больных с гнойничковыми заболеваниями и др).
      • Правильная обработка микротравм (обработка повреждений кожных покровов растворами анилиновых красителей, спиртовым раствором йода, применение пленкообразующего аэрозоля Лифузоль).
      • Выявление и лечение заболеваний, оказывающих негативное влияние на бактерицидную функцию кожи.
      • Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

        microbak.ru

        Пиодермия – инфекционное гнойничковое поражение кожи. Возбудителем заболевания являются бактерии стрептококка, стафилококка, кишечная палочка. Спровоцировать пиодермию может также и неправильное питание и несоблюдение правил личной гигиены. Пиодермия у детей и новорожденных – серьезное и опасное, распространённое кожное заболевание.

        Благоприятной средой размножения бактерий и причинами возникновения пиодермии служат: памперсы, пеленки, пот, слюна, моча ребенка.

        Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека. При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания. У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела. Поэтому заболевание пиодермии у новорожденных детей встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей.

      • Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
      • Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
      • Стресс;
      • Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);
      • У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях — ссадинах, царапинах, порезах.

        Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.

        Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:

      • Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
      • Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
      • Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.
      • Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.

        Симптомы и виды заболевания

        Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

        Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы, обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

        Как выглядит пиодермия

        Для пиодермии характерны симптомы:

      • Болезненные ощущения в месте поражения;
      • Покраснения кожных покровов;
      • Зуд в местах образования пузырьков;
      • Гнойные образования на коже.
      • Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

        Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

      • Поверхностные стрептодермии – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков и пузырей, размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
      • Глубокие стрептодермии – самые известные формы глубокой стрептодермии – фурункул, карбункул, гидраденит.
      • Фурункул – острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

        Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2-3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

        Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.

        Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

        Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения. Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов. Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.

        Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

      • Строгое соблюдение гигиены;
      • Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
      • При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
      • При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.
      • Наружное лечение включает:

      • Специальный уход за кожей ребенка;
      • Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
      • Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).
      • Средства внутреннего лечения:

        Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии. На гнойничковые высыпания наносят мази, и препараты содержащие антибиотики (линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

        Во время лечения обязательно включайте в рацион питания ребенка, пищу богатую белками. Полностью исключите из питания углеводы, соленые, острые, копченные и жареные продукты.

        Народными средствами

        Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.

      • Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
      • Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
      • Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
      • Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
      • Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.
      • Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.

        Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают отиты, пневмонии.

        Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.

        Профилактика пиодермии, в домашних условиях включает в себя соблюдение гигиенических процедур. Для профилактики пиодермии новорожденных, необходим каждодневный правильный уход за кожей ребенка, ежедневные купания и обработка пупочной ранки и опрелостей. При появлении любых ранок и ссадин на коже ребенка, их нужно обязательно обрабатывать антисептическими средствами.

        При первых признаках болезни, ограничьте контакты с другими детьми, если в семье есть еще дети, изолируйте их от больного ребенка.

        Важно помнить, что пиодермия заразна, и болезнь быстро распространяется среди детей. Желательно содержать в чистоте помещение, в котором находится ребенок: регулярная влажная уборка, дезинфицирующая обработка игрушек.

        Если у ребенка часто проявляются симптомы пиодермии, обратитесь к врачу-иммунологу за консультацией. После обследования, врач назначит специальные витаминные комплексы, для укрепления иммунитета ребенка. Обязательно включайте в рацион питания детей, пищу богатую белками. Ограничьте питание малыша в употреблении углеводов, соленых и копченых продуктов.

        lecheniedetej.ru

        Пиодермии — гнойные воспалительные заболевания кожи, вызываемые разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка и др.).

        Кожа является открытой биологической системой, колонизированной значительным количеством условно-патогенных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale и др.), которые при определенных условиях способны проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойничковые поражения. Такими условиями являются:

      • сниженные защитные свойства водно-липидной мантии, щелочная реакция поверхности кожи;
      • повышенные влажность и абсорбционная способность кожи;
      • снижение иммунитета.
      • Симптомы и виды пиодермии

        Появлению везикулопустулеза часто предшествует потница. К предрасполагающим факторам, помимо указанных выше, относится перегревание. Поражаются устья протоков потовых желез с появлением мелких (величиной с просяное зерно) пустул, расположенных на фоне покраснения. Высыпания множественные, располагаются преимущественно на туловище, в складках, на волосистой части головы. Общее состояние не нарушается, и при правильном уходе и своевременно начатом лечении высыпания проходят на 3-7-й день.

        Эта форма пиодермии развивается на неизмененной коже, но чаще — вследствие расчесов при укусах насекомых, чесотке, атопическом дерматите, после насморка, гнойного отита и т.д.

        Возбудитель передается через игрушки, одежду, полотенца от лиц, страдающих заболеваниями носоглотки (ангина, хронический ринит).

        Данная пиодермия характеризуется появлением, чаще на лице, плоского, поверхностного гнойничка размером от 0,5 до 1 см в диаметре, содержимое которого через некоторое время подсыхает в корочки, после их отпадения остаются нестойкие розовые пятна. Рубцов не бывает. Помимо кожи лица пузыри могут появляться на слизистой оболочке носа, губ, щек, десен. При локализации фликтен на волосистой части головы после их разрешения могут оставаться временные очаги облысения.

        Щелевидное импетиго (заеда, угловой стоматит)

        Форма пиодермии, при которой в углах рта, у оснований крыльев носа, у наружных углов глаз появляются быстро вскрывающиеся пузыри, образуются болезненные линейные трещины. Инфекция передается от больного здоровому через игрушки, соски, посуду, полотенца.

        Заболевание часто протекает хронически из-за постоянной травматизации во время еды, наличия кариозных зубов, ринита, конъюнктивита, гиповитаминоза В2 и В6.

        Характеризуется появлением вокруг одной или нескольких ногтевых пластин множества пузырей с гнойным содержимым, расположенных на фоне покраснения. Пиодермии обычно предшествуют механические повреждения околоногтевого валика (обкусывание заусенцев и т.д.).

        Характерна отечность, болезненность в очаге. Повышение температуры тела — до 37,5-37,8°С.

        Чаще наблюдается у детей с повышенной потливостью, избыточной массой тела,сахарным диабетом.

        Типична локализация высыпаний за ушными раковинами, на коже соприкасающихся поверхностей паховых, подмышечных складок, в ягодичной области. Появившиеся здесь пузыри вскрываются с образованием мокнущих ранок красного цвета, которые могут сливаться между собой. Границы очагов резкие, с бордюром отслаивающегося эпидермиса. Экссудат ссыхается в желтовато-бурые корочки, после отпадения которых остается временная пигментация.

        Белый лишай (сухой лишай, эритемато-сквамозная стрептодермия)

        Возникает чаще весной или осенью, развитию этого вида пиодермии способствуют недостаточное обсушивание кожи после мытья и обветривание.

        На коже лица, конечностей появляются округлые бледно-розовые очаги, размером до 2-3 см в диаметре, на поверхности которых выражено муковидное шелушение.

        Белый лишай может сочетаться с заедами, интертригинозной стрептодермией.

        Появляющиеся фликтены расположены на слегка покрасневшем фоне, после засыхания пузыря образуются зеленовато-желтые корки. После отпадения корок остается временная пигментация.

        Пеленочный дерматит (папуло-эрозивная стрептодермия)

        Данная пиодермия характерна исключительно для детей грудного возраста и чаще встречается у детей с расстройствами процессов пищеварения (жидкий стул со щелочной реакцией обладает раздражающим действием), при рахите, при использовании непромокаемого белья, мешающего испарению и создающего благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

        Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности, мошонка. Появляются синюшно-красные, плотные бугорки до 0,6 см в диаметре, окруженные воспалительным венчиком. На поверхности бугорков образуются быстро вскрывающиеся пузыри, оставляющие после себя ранки и корочки.

        Наиболее важным при пиодермиях является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание. Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты). При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички.

        Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего). Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая). Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная).

        Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата "Тридерм" за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового. Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения.

        Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав "Тридермa". В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема "Тридерм" и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры.

        Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза. В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав "Тридерма".

        Системная терапия при пиодермиях

        Показаниями к антибиотикотерапии являются:

      • большая распространенность процесса;
      • нарушение общего состояния (общая слабость, лихорадка);
      • вялопротекающий процесс;
      • Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия. Антибактериальные средства назначают через рот, в ряде случаев — внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса.

        Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.

        www.diagnos.ru

        Пиодермия — это инфекционное кожное заболевание, длительность которого зависит от глубины проникновения микробов. Продолжительное воспаление без должного лечения может перерасти в хроническую форму и привести к потере трудоспособности.

        Что такое пиодермия кожи?

        Возбудителями пиодермии являются стафилококковые и стрептококковые бактерии, которые чаще всего появляются в полости рта. Эти бактерии присутствуют в организме каждого человека, но проявляют себя только при переохлаждении, депрессивных состояниях и ослабленном иммунитете. Гнойные поражения вызывают также дрожжевые грибы и псевдодифтерийные палочки. Заболевают в основном люди, работающие в сельской местности, в горнодобывающей промышленности и те, кто занимается перевозкой пассажиров.

        Осложнения заболевания бывают двух видов — бактериальные и косметические. При бактериальном виде инфекция проникает более глубоко. В результате может развиться абсцессы, гнойные лимфаденит или лимфангиты (воспаление сосудов и лимфатических узлов). При косметическом осложнении на коже образуются рубцы.

        Причиной заболевания является совокупность болезнетворных вирусов, энтерококков, стафилококков и синегнойной палочки. При повышенной нагрузке, переутомлении, загрязнении атмосферы на теле появляются гнойники. В основном они располагаются в районе сальных желез, в меньшей степени в сальных и волосяных фолликулах. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, так как повышенный сахар в крови является благоприятной средой для размножения вирусов.

        Заболевание может возникнуть посредством травмы или повторно, если уже имеется какой-либо дерматоз. Инфекция попадает в кровь, когда человек начинает расчесывать зудящую кожу или при повышенном потоотделении. Стафилококковые бактерии размножаются в волосяных фолликулах при химическом воздействии на них. Возникает кожное воспаление и в случае контактов с химическими маслами и загрязнителями.

        Еще одной причиной является перегрев или переохлаждение, стрессовое состояние или повышенная влажность воздуха. Во время перегрева человек теряет воду и минеральные соли. Это приводит к заболеваниям сосудистой системы и почек. При переохлаждении уменьшается потоотделение в результате нарушения кровообращения. Кожа становится сухой, появляется суд и шелушение. При расчесывании она травмируется и подвергается инфицированию. В случае глубокого проникновения в кожу, при наличии других заболеваний, например, ожирения, появляются гнойные фурункулы и карбункулы с двойным и тройным стержнем.

        Наиболее распространенные поверхностные форма заболевания — это фолликулит, вульгарный сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка.

        Остиофолликулит представляет собой пустолу, в центре которой растут волосы, и есть плотная крышка. Когда процесс нагноения проходит вглубь фоликкула, начинается фолликулит. Такие образования при пиодермии могут располагаться в любом месте, где кожа покрыта волосами. Они покрываются корками и в скором времени отпадают, оставляя пятна сине — розового цвета, со временем исчезающие.

        Еще одна разновидность заболевания – это стафилококковый сикоз лица. Воспаление сосредотачивается на подбородке, под носом или на внутренней стороне крыльев носа. На этих участках кожа синеет и становится плотной. После вскрытия пустолы засыхают, образуя гнойные корки. Состояние пациента при этом удовлетворительное. Может беспокоить нервозность и бессонница. Более болезненно этот процесс проходит у мужчин с усами и бородой.

        Заболевания может затянуться на месяцы и стать хроническим. Кратковременные улучшения сменяются повторными обострениями, что может привести к атрофии лица.

        Еще один вид пиодермии — это вульгарные угри, при котором воспаляются сальные железы. Черные точки на лице разрастаются, образую очаг воспаления. После выздоровления остаются рубцы.

        Эпидемической пузырчаткой болеют новорожденные. Кожа подошв и ладоней ребенка покрывается большими пузырями, которые образуют корки и эрозии.

        К глубокому поражению кожи относятся фурункул, карбункул и гидраденит. Первые симптомы заболевания проявляются в виде небольшой гиперемии в центре с гнойной желтой точкой. Кожа начинает шелушиться и зудеть, повышается температура. При поражении глубоких слоев кожи развиваются стафилококковые фурункулы. Он появляется на теле в виде выступа, постепенно углубляясь с помощью волосяной луковицы. Со временем новообразование становится плотным, отек поглощает окружающие здоровые ткани, кожа краснеет и повышается температура. Заболевший человек начинает испытывать боль во время движений. В центре очага образуется стержень, который прорывается вместе с кровью и гноем. Это может произойти естественным путем или при хирургическом вмешательстве. Затем рана постепенно затягивается. При поражении волосяных фолликул гнойники больше по размеру и более болезненные. Гнойного стержня в них нет.

        Карбункулы — это воспаление, которое располагается рядом с волосяными фолликулами. Когда они лопаются, то остается достаточно глубокая язва. Состояние заболевшего человека резко ухудшается, температура тела повышается до 40 °С. Появляется тошнота, головная боль и общее недомогание. Каждое движение приносит нестерпимую боль. Образуются карбункулы чаще на спине и затылке, иногда на животе и груди. Конечности поражаются реже. Он представляет собой небольшое количество бугорков, которые разрастаясь, образуют инфильтрат в виде шара, возвышающийся на коже. В центре он синего цвета. Созревает образование в течение семи-одиннадцати дней. В созревшем карбункуле находятся два и более стержней. У больных сахарных диабетом, особенно в пожилом возрасте, инфекция может сопровождаться сепсисом и кровотечением. Стержни удаляют операционным путем, после чего остается рубец.

        При гидрадените происходит воспаление потовых желез. В районе подмышечных впадин, вокруг сосков и молочных желез появляются узлы воспаления. Они болезненные и окрашены в сине — розовый цвет. При вскрытии узла выделяется гной.

        Еще одна форма заболевания — стрептококковая эпидермия или импетиго. Оно имеет различные формы — пузырчатое, поверхностный панариций, слизистых оболочек. Без должного лечения заболевание может охватывать большие участки кожи. Детский лишай является одной из разновидностей стрептококкового импетиго.

        Пиодермия передается во время контакта с заболевшим человеком и через зараженные предметы – одежду, игрушки, посуду, полотенца.

        Диагностика пиодермии

        Лечением заболевания занимается дерматолог или в более сложных случаях хирург. Вылечить кожу от воспаления недостаточно, необходимо разобраться в причине его возникновения.

        Первым делом, сдайте кровь на содержание сахара. При повышенном показателе микробы размножаются быстрее и успешнее. Если пиодермия появилась раньше полового созревания на это стоит обратить особое внимание. Также необходимо сделать флюорографию легких для исключения туберкулеза кожи. Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и обследовать желудочно-кишечный тракт, а женщинам дополнительно проверить ультразвуковым исследованием полость матки и придатки. Бывает, что при воспалении яичников происходит гормональный сбой, который приводит к образованию угрей и фолликулита.

        Инкубационный период пиодермии может колебаться от одного — двух часов до двух недель. В это время появляются первые симптомы, что позволяет выбрать методику лечения.

        В лечении используют:

      • антисептические препараты;
      • мази, содержащие антибактериальные компоненты;
      • аэрозоли для ускорения заживления;
      • лечебные компрессы с ихтиоловой мазью;
      • анилиновые красители и отшелушивающие средства;
      • иммуностимулирующие лекарства;
      • ультрафиолетовое облучение и аутогемотерапию;
      • глюкокортикостероидные препараты
      • В тяжелых случаях антибиотики назначаются таблетировано и внутривенно. При частых рецидивах и длительном течении воспаления используют иммунотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию.

        Одновременно проводится лечение рецептами народной медицины. При угревой болезни хорошо помогают пивные дрожжи. Содержащиеся в них витамины группы В благоприятно влияют на микрофлору кишечника и повышают иммунную способность организма. Для лечения фурункулов используют луковые повязки, обладающие антибактериальным действием.

        Вот еще несколько эффективных народных рецептов:

        Пейте настои корней лопуха, одуванчика, девясила, листьев крапивы и отвар из ржаных зерен.

        Прикладывайте на воспаленные участки примочки из настоя березовых почек, тысячелистника, чистотела, сока алоэ, тополиных почек, ягод калины.

        Свежеприготовленный сок чистотела наносите на пораженные места три раза в день.

        До состояния густой сметаны уварите пятьдесят грамм лука, две чайные ложки сахара и сорок миллилитров воды. Накладывайте на фурункулы в виде компрессов.

        Гнойные выделения уменьшит лосьон из измельченной головки чеснока и пятидесяти миллилитров воды.

        В равных частях возьмите листья грецкого ореха, череду, лист земляники, фиалку трехцветную. Пятьдесят грамм смеси залейте литром кипятка и настаивайте тридцать минут. Процедите и пейте по половине стакана шесть раз в день.

        Натертый картофель нанесите на марлю и приложите к пораженному участку. Через два часа поменяйте картофельную повязку на новую.

        Накладывайте на кожу смесь еловой смолы, воска и сливочного масла.

        Пиодермия профилактика

        Основное правило профилактики пиодермии – соблюдение правил личной гигиены и своевременная обработка антисептиками любых кожных повреждений. Правильные подобранные и качественные косметические и гигиенические средства – залог здоровой и красивой кожи. При использовании различных химических веществ, пользуйтесь защитными средствами. Для укрепления иммунной системы придерживайтесь правильного и здорового питания, проводите мероприятия по закаливанию организма, занимайтесь спортом.

        Подверженность организма стрессам и перенапряжению способствует гнойничковым высыпаниям. Старайтесь бережно и с заботой относиться к своему здоровью.Больным сахарным диабетом нужно регулярно проверять уровень сахара в крови.

        При проявлении начальных форм заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

        Профилактика детской пиодермии начинается с правильного наблюдения беременной женщины. Иммунитет будущей мамы нужно повышать рациональным рабочим графиком в сочетании с отдыхом и правильным питанием, соблюдения правил личной гигиены. Кормить ребенка грудью нужно как можно дольше для укрепления антителами организма новорожденного.

        Особое внимание нужно уделять профилактике стафилосрептококковых инфекций в родильных домах и детских лечебных учреждениях. Родители малышей в дошкольных учреждениях должны тесно контактировать с воспитателями.

        Большое профилактическое значение имеет ежегодная диспансеризация среди взрослого населения.

        Находясь на производстве, нужно своевременно удалять с кожи различного рода загрязнения.

        В педиатрии это заболевание является серьезной проблемой и возникает в 40 % случаев кожных воспалений. У детей пиодермия возникает из-за несоблюдения режима гигиены. Родителя не моют руки перед общением с малышом или плохо моют самого ребенка. Причиной может быть не простиранная и непроглаженная детская одежда. Заражение может произойти от больных родственника при отсутствии принятых мер.

        У новорожденных пиодермия в большинстве случаев возникает при внутриутробном инфицировании или при нарушении правил ухода за ослабленными и недоношенными детьми. На коже у ребенка появляются красные высыпания и быстро распространяются по всему телу. Происходит отслоение эпидермиса, и появляются корки и пузыри. При попадании инфекции в пупочную ранку воспаление (омфалит) может развиться в сепсис. Симптомами является неприятный запах из пупка, покраснение и отек, повышенная температура, беспокойное поведение и отказ от еды. Заболевание быстро прогрессирует и может угрожать жизни малыша. Лечение должно проводиться только в стационаре.

        Лечение омфалита проводится под медицинским наблюдением. Ранку промывают перекисью водорода, а затем обрабатывают зеленкой или йодом. В тяжелых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы.

        Дети старшего возраста часто травмируют кожу во время игры, что тоже может привести к заболеванию. Не стоит забывать, что многие лекарственные препараты пагубно отражаются на развитии ребенка, поэтому безопаснее использование в лечении нетрадиционную медицину.

        1. Пиодермия фото (у детей)

        Фотография гангерозной пиодермии у ребенка

        2. Пиодермия лечение (фото)

        Фотография лечения и обработки ран при пиодермии антисептическими препаратами

        3. Фото пиодермии на лице

        Фотография легкой формы пиодермии на лице (гнойничковые высыпания)

        sblpb.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *