Posted By Admin
Начало псориаз

Начальный псориаз, вид и симптомы

Псориаз характеризуется волнообразным течением со сменой стадий развития болезни. Для того, чтобы предупредить осложнения, необходимо знать, как выглядит начальный псориаз. Первые симптомы могут перейти в прогрессирующую или стационарную стадию, которая при правильном лечении сменяется периодом регресса.

На фото того, как выглядит псориаз на начальной стадии, можно заметить, что для болезни характерны мелкие высыпания (папулы) на коже с гладкой поверхностью. Мелкие образования со временем начинают покрываться белыми чешуйками, которые легко отделяются от поверхности кожи. Сыпь такого рода локализуется в нескольких очагах, которые постепенно разрастаются в бляшки.

Помимо внешних проявлений болезни на коже и ногтях, псориаз может затрагивать позвоночник, кости, суставы, сухожилия, нервную, эндокринную и выделительную системы, а также может сопровождаться поражением печени, щитовидки и почек. Помимо внешних признаков болезнь сопровождается общим недомоганием, хронической усталостью и подавленным настроением. На начальной стадии псориаз выглядит как точки, капли или монеты до 5 мм в диаметре.

При удалении чешуек кожи на поверхности появляется тонкий слой эпидермиса, под которым расположена капиллярная сеть. При механическом или химическом воздействии на эти зоны, места поражения могут кровоточить. Вследствие этого кожа может воспалиться из-за попадания инфекции на поврежденные зоны.

Наиболее явными признаками недуга считается образование на поверхности кожи выпуклых бляшек, покрытых белыми чешуйками и напоминающих внешне перхоть. Однако сами волосы и их корни при этом не вовлечены в процесс заболевания. При развитии болезни сыпь может распространиться и на внешнюю поверхность головы, не покрытую волосами.

Псориаз стоп и ладоней

Данный тип болезни характеризуется заметным уплотнением эпидермиса конечностей. Кожа ступней и ладоней становится толстой, грубой и со временем трескается. В начале заболевания на пораженных местах могут образовываться пустулы с неинфекционным содержимым.

При заживлении трещин на коже остаются рубцы темного цвета. Чаще всего болезнь затрагивает все конечности, но может встречаться и отдельно или располагаться несимметрично. Тыльные стороны рук и ног при этом виде заболевания не поражаются сыпью.

Псориаз ногтевых пластин

Наперсточный тип заболевания характеризуется появлением углублений в ногте в форме небольших ямок. Онихомикозный тип внешне выглядит как грибковая инфекция, когда ногти меняют свой цвет, становятся толстыми и расслаиваются. Под ногтевой пластиной образуется красное пятно.

У детей до 3 лет могут появляться нетипичные для псориаза взрослых симптомы. В складках кожи появляются покраснения, сопровождающиеся зудом и отслаиванием кожи. Внешне такие симптомы легко спутать с опрелостями, дерматитами или грибком. Также сыпь может появиться на лице или на половых органах.

Диагностирование болезни

Существует несколько этапов диагностики псориаза:

  • Внешний осмотр первых проявлений болезни врачом-дерматологом.
  • Для исключения наличия грибковых заболеваний необходимо провести тестирование с применением гидроокиси калия.
  • Для точной постановки диагноза может потребоваться проведение биопсии эпидермиса с пораженного места.
  • При болях в суставах и костях рекомендуется провести анализ крови для исключения артрита и рентген.
  • При наличии признаков псориаза каплевидного типа необходимо сдать посев на патогенную микрофлору.
  • При наличии первых проявлений болезни следует немедленно обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Неправильное лечение может значительно усугубить течение болезни и привести к тяжелым осложнениям.

    Первые признаки заболевания представляют собой появление шелушения на коже и воспаления этих участков. На сегодняшний день медицинская статистика заявляет.

    На начальной стадии или во время прогресса болезни разрозненные очаги . Псориаз интимной зоны. Симптомы псориаза у женщин в паховой области.

    Основные симптомы псориаза конечностей. На фото псориаза на пальцах рук при начальной стадии можно заметить красноватые очаги воспаления на коже.

    Себорейный псориаз, симптомы лечение и профилактика Симптомы и лечение псориаза пальцев рук Начальный псориаз.

    psoriazov.net

    Чем характеризуется псориаз в начале?

    Псориаз представляет собой кожную патологию. Для этого заболевания существует и другое название: чешуйчатый лишай. Псориаз характеризуется нарушением нормального деления клеток кожи, в результате чего их полное обновление происходит примерно за пять дней, когда как у здорового человека на данный процесс уходит около одного месяца.

    Начало заболевания легко диагностируется. На кожном покрове появляются красные пятна, поверхность которых покрывают белесые чешуйки. Последние представляют собой омертвевшие клетки. Данная патология является довольно распространенной. Она возникает обычно как реакция организма на внешние раздражители.

    Причины развития псориаза так до сих пор не установлены. Большинство специалистов придерживаются теории, согласно которой данное заболевание возникает вследствие генетической предрасположенности.

    Однако для запуска патологических процессов необходимо воздействие провоцирующих факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • расстройства эндокринной системы;
  • механические повреждения кожного покрова (ожоги, раны и тому подобное);
  • сильные стрессы;
  • проблемы с иммунной системой и другие.
  • Важной особенностью этого заболевания является то, что оно не передается ни при бытовом контакте, ни половым путем. Им нельзя заразиться даже при переливании крови носителя псориаза к здоровому человеку.

    Считается также, что патология возникает вследствие возрастных изменений, происходящих в организме. И если в первом случае она в основном поражает кожный покров, то во втором затрагивает суставы.

    Кроме того, существует другая теория, объясняющая причины развития псориаза. Согласно ей, возникновение заболевания связано с нарушениями в работе иммунной системы, которые происходят из-за воздействия разных факторов. К числу последних относят длительное нахождение в холодном климате, неправильное питание, хронические инфекционных патологии и другое. Также не стоит забывать негативное влияние экологической обстановки. Указанные факторы могут привести к мутации генов, составляющих ДНК иммунной системы.

    Псориаз относится к системным заболеваниям. При его длительном течении поражаются внутренние органы и суставы.

    Начало заболевания характеризуется появлением на кожном покрове папул, которые имеют округлую форму и четкие границы. Обычно образования обладают красным или розовым оттенком. Если же папулы формируются на нижних конечностях, то они приобретают синюшный цвет. Это обуславливается тем, что в ногах кровяной поток более медлительный, чем в других частях организма.

    Псориаз на начальной стадии развития заболевания характеризуется появлением белесых чешуек, представляющих собой омертвевшую кожу. Их достаточно легко отделить от поверхности кожи. При длительном расчесывании под чешуйками появляются капли крови, напоминающие росу. Они представляют собой еще один характерный признак заболевания.

    Бляшки в основном формируются на внешней стороне сгибательных поверхностей: локтях и коленях. Также они встречаются под волосяным покровом головы. Бляшки со временем разрастаются в размерах, сливаясь между собой. Псориаз особенно активно проявляет себя в зимний период из-за воздействия низких температур. Кроме того, в это время иммунитет обычно слабеет. Примерно у 80% пациентов появляется зуд.

    В некоторых случаях отмечается появление каплевидных образований на поверхности кожи, отличающиеся насыщенным красным цветом. Обычно они проявляются у молодого поколения и детей после перенесенной простуды.

    Еще реже отмечается на начальной стадии появление псориатического артрита. Обычно он проявляется как осложнение псориаза. Однако зафиксированы случаи, когда артрит возникал без основных признаков патологии: бляшек, чешуек, зуда.

    Псориаз на начальной стадии имеет три формы проявления: острая, подострая и хроническая. Чаще всего патология возникает внезапно. Вовремя обнаруженные симптомы заболевания делают его лечение более эффективным.

    Псориаз в хронической форме течения вылечить практически не удается. В медицинской практике зарегистрировано достаточно мало случаев, когда патология исчезала. Считается, что это стало возможным благодаря тому, что псориаз возникал как аллергическая реакция организма на внешние раздражители.

    Лечение начальной стадии патологии является эффективным. Оно позволяет не только приостановить дальнейшее развитие недуга, но и устранить его полностью. При появлении первых бляшек рекомендуется применение препаратов, подавляющих иммунитет. Это объясняется тем, что при псориазе иммунная система начинает атаковать здоровые клетки кожи, принимая их за патологические. К препаратам, обладающим указанным свойством, относятся разнообразные гормональные крема и мази. С целью оказания воздействия на воспалительный процесс применяются синтетический ретиноид, деготь, нафталанская нефть.

    Однако указанные лекарственные препараты способны бороться лишь с внешними признаками псориаза. Так как заболевание является системным, то со временем оно проявляет себя с большей силой. Поэтому рекомендуется проводить комбинированную терапию, в которой наряду с местными мазями применяются таблетки. Такое сочетание сдерживает дальнейшее развитие недуга и удлиняет период ремиссии, не позволяя патологии принять тяжелые формы.

    Важно отметить, что лечение псориаза может быть эффективным при условии, если пациент придерживается определенных жизненных правил. Они позволяют предупредить рецидивы патологии и удлинить ремиссию.

    Огромную роль в терапии псориаза играет профилактика. В первую очередь от пациента требуется полностью изменить свой образ жизни, исключив из него провоцирующие факторы. Также ему необходимо постоянно следить за гигиеной кожи. В частности, нельзя допускать ее иссыхания. Для этих целей рекомендуется регулярно наносить на кожу жирные крема.

    Псориаз нередко требует от больного смены климата. Более того, иногда приходится подпирать место проживания в зависимости от формы патологии, так как некоторые из них хорошо переносят жару, а другим необходимы умеренные условия.

    Обязательным является исключение стресса и нервных перенапряжений из жизни пациента, ведь они выступают в качестве основных факторов, провоцирующих возникновение рецидивов. Если нет возможности оградить себя от них, то рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Последний, вероятнее всего, назначит прием седативных препаратов.

    Инфекции также способствуют возникновению рецидивов и осложнений. Поэтому любые порезы, раны нужно как можно быстрее обрабатывать антисептическими препаратами. В холодное время года рекомендуется проводить профилактику простудных заболеваний, принимая витаминные комплексы.

    Важно, чтобы лечение псориаза проводилось при непосредственном участии дерматолога. Некоторые лекарственные препараты провоцирую аллергические реакции или усиливают клиническую картину, свойственную кожному недугу.

    Еще одним составляющим нового образа жизни пациента, столкнувшегося с псориазом, является диета. Она предполагает отказ от некоторых продуктов, включая жирную и острую пищу. Их необходимо заменить на свежие овощи и фрукты, вареное или печеное мясо. Также нужно отказаться от курения и алкогольных напитков.

    Кроме того, врачи рекомендуют сменить гардероб, заполнив его свободной одеждой, изготовленной из натуральных материалов.

    kaklechitpsoriaz.ru

    Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

    Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

    Механизм развития заболевания

    Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

    То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

    Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

    Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

    Стадии псориаза по степени обострения

    В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

    Прогрессирующая стадия

    Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

    Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

    Регрессирующая стадия

    На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

    Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

    Алкоголь при псориазе крайне вреден. По некоторым оценкам люди, злоупотребляющие спиртным, болеют псориазом примерно в 5 раз чаще, чем те, кто равнодушен к выпивке.

    Стадии заболевания по степени поражения

    Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы. Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

  • Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
  • Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
  • Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.
  • Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

    В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

    Как распознать псориаз на ранней стадии

    Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

  • Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
  • В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
  • Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
  • Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.
  • Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

    Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

    Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

    В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

    Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

  • подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
  • снимает зуд;
  • оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
  • восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.
  • Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап», выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

    www.kp.ru

    Псориаз на локтях – это весьма распространенное заболевание, от которого чаще всего страдают люди среднего возраста (дети болеют гораздо реже). Клиническая картина характеризуется появлением сыпи на разгибательных поверхностях (в частности, локтях и коленях).

    Псориаз на локтях — симптомы

    Псориаз характеризуется появлением на локтях воспалительных высыпаний различного диаметра, имеющих тенденцию к периферическому росту. На начальных стадиях это могут быть единичные элементы, которые при отсутствии надлежащего лечения сливаются, образуя крупные псориатические бляшки и обширные диффузные поражения. На поверхности воспалений отчетливо видны серебристые чешуйки, легко снимающиеся при механическом воздействии. При соскобе вместе с шелушением снимается тонкая пленка (феномен терминальной пленки) и обнажается розово-красная поверхность, на которой появляются капли крови (феномен кровяной росы).

    У некоторых больных псориаз сопровождается появлением папул, вокруг которых образуется ободок, лишенный чешуек. Заболевание носит волнообразный характер, при котором периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Для регрессии характерно ослабление интенсивности окраски воспалительных элементов вплоть до полного исчезновения. Рассасывание бляшек, как правило, начинается с центральной части, а на их месте образуются депигментированные участки. В период неполной ремиссии на локтях остаются отдельные очаги небольшого диаметра.

    У большинства пациентов с диагнозом псориаз, общее самочувствие не ухудшается, а заболевание протекает относительно легко: спустя 1.5-2 месяца сыпь исчезает и наступает период ремиссии. В острую фазу заболевания воспаления быстро распространяются по кожному покрову, появляясь в новых местах.

    В большинстве случаев развитие псориатических очагов сопровождается зудом, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Псориаз на локтях – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день считается неизлечимым. Однако при правильном походе, лечащий врач может ввести пациента болезнь в период длительной ремиссии.

    Псориаз на локтях — причины

    Все нарушения кожного покрова при псориазе возникают вследствие быстрого деления клеток в верхнем слое кожи. На сегодняшний день причины развития болезни неизвестны. Однако наиболее вероятными пусковыми факторами считаются:

    • Генетическая предрасположенность (при наличии заболевания у одного из родителей, риск развития псориаза у ребенка значительно возрастает).
    • Нарушение в работе обмена веществ (в частности, липидного) и эндокринной системы.
    • Перенесенные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
    • Стрессы, депрессии, нервные потрясения.
    • Нарушения в работе иммунной системы.
    • Механические повреждения кожных покровов.
    • Заболевание имеет неинфекционную природу (т.е не передается контактным путем) и ярко выраженную сезонность (период обострения, как правило, приходится на осенне-зимний период).

      Псориаз на локтях — лечение

      Псориаз на локтях подразумевает под собой длительное и комплексное лечение, которое включает в себя:

    • Местную терапию (использование кремов, мазей, лосьонов).
    • Прием витаминов.
    • Специально разработанную диету.
    • Фотохимиотерапию.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Как лечить псориаз на локтях?

      Для лечения легких форм псориаза в комплексе используют гидратирующие средства, смягчающие шелушащуюся поверхность (например, крема с витаминами на основе ланолина), уменьшающие зуд и воспаление. В более запущенный стадиях применяют местную терапию кортикостероидными препаратами в сочетании с другими доступными способами лечения (фототерапия, фотохимиотерапия, альтернативные методы лечения). Однако болезнь псориаз до конца неизлечима, поэтому эффективной терапией считается та, которая способна ввести болезнь в период длительной ремиссии.

      Народная медицина при лечении псориаза на локтях

      Чем лечить псориаз на локтях?

      В некоторых случаях, народные методы лечения псориаза весьма эффективны. Их можно применять как дополнительную терапию, но только по назначению врача! Быстро от болезни не избавиться. Как правило, это длительный процесс и совместные усилия пациента и дерматолога.

      Например, очень эффективными считаются ванны с отваром чистотела (вода должна быть прохладной) или сбора трав (корень валерианы, корень цикория, чистотел).

      Каждое средство нужно подбирать строго индивидуально. Однако вне зависимости от выбора необходимо соблюдать диету и исключить из ежедневного рациона некоторые продукты.

      Для того чтобы избежать обострения, дерматологи рекомендуют:

    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Соблюдать режим питания.
    • Спать не менее 8 часов в сутки.
    • Отказаться от курения и алкоголя.
    • Избегать механического/химического повреждения кожи.
    • Регулярно проходить профилактические осмотры.
    • 1psoriaz.ru

      Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

      Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

      Причины возникновения и патогенез псориаза

      Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

      И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

      Клинические проявления псориаза

      Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

      В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

      Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

      В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок — ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

      В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

      Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

      Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

      У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

      Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

      Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

      Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

      Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

      Диагностика псориаза

      Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

      При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

      Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

      Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

      Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

      При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

      Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

      В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

      Профилактика псориаза

      Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

      Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

      www.krasotaimedicina.ru

      Первые признаки псориаза

      Развитие псориаза на начальных стадиях может носить внезапный или постепенный характер, но в любом случае началом заболевания считается появление на коже первичных элементов – папул, представляющих собой склонные к шелушению, плотные узелки розоватого цвета, которые возвышаются над кожными покровами.

      Первым проявлением псориаза, которое может заметить человек является появление сыпи, вначале она малозаметна, но впоследствии отдельные элементы сливаются в псориатические бляшки, покрытые тончайшими серебристыми чешуйками. Если не начать лечение на этой стадии высыпания распространяются дальше.

      Псориаз значительно ухудшает качество жизни человека, нанося вред его здоровью в целом, причиняя постоянный дискомфорт и формируя эстетические нарушения из-за которых практически каждый больной подвержен развитию психологических комплексов.

      Первичные высыпания могут появиться в различных местах, наиболее типичными являются:

      Локализация высыпаний зависит от формы заболевания, а при несвоевременном или неадекватном лечении может развиваться поражение слизистых оболочек, ногтей или суставов.

      Причинно-следственные факторы

      Возникновению заболевания способствует множество факторов. К тому же, от них зависит особенности проявления болезни. Особо подвержены заболеванию люди с тонкой и сухой кожей, чем кожа жирнее, тем риск возникновения заболевания меньше.

      При усилении сухости покровов и первых симптомах псориаза стоит обратиться к врачу. Большой процент больных часто контактировали со спиртовыми растворами, косметикой, бытовой химией или растворителями. Настороженность так же должно вызывать появление проблемных участков в неконтактных местах.

      Проще говоря, если человек контактировал с растворами лишь руками, болезнь может начать проявляться и на волосистой части головы. Но здесь не исключается возникновение элементарной аллергической реакции или чрезмерной гигиены. Кроме этого пусковым механизмом могут стать вредные привычки, инфекции, травмы и смена места жительства.

      При диагностике эти факторы обязательно берутся во внимание, так как на основании их будет строиться дифференциальная диагностика болезни.

      Начальные симптомы различных форм болезни

      У каждой формы есть своя симптоматика. При бляшечной форме первыми симптомами являются красные папулы. Они имеют четкие границы и шелушащуюся поверхность. Их локализация в основном на локтях, коленях, пояснице и волосистой части головы.

      В случае каплевидной формы, на теле появляются большое количество мелких пятен. Они появляются внезапно, так же внезапно могут исчезнуть. Первые проявления могут быть и в виде стерильных пустул (похожи на небольшой гнойничок, но с прозрачным отделяемым). Чаще всего они достаточно болезненны и формируются на тыльных поверхностях ступней и ладоней.

      За частую псориаз формируется следующим образом: плоские и зудящие папулы формируются на ранее травмированной коже, их величина различна, от головки булавки, до большой горошины, розового или ярко красного цвета. За короткое время они покрываются чешуйками, которые легко отделяются, на их месте остается легкий кровоподтек.

      Количество папул быстро нарастает, и они сливаются в бляшки. Высыпания проявляются на любом участке, чаще всего на локтях, крестцовой области, складках кожи, морфологические элементы располагаются чаще симметрично.

      Первые симптомы псориатического артрита

      Достаточно часто при псориазе поражаются суставы. Такие поражения характеризуются его деформацией, а так же дистрофическими изменениями в суставной сумке.

      При первичной диагностике особое внимание обращают на: наличие псориаза у прямых кровных родственников; отсутствие положительной пробы на ревматоидный фактор; проявление скованности в суставах, особенно по утрам; ограничение общей подвижности; боли при прикосновении и при движении, отек сустава не зависимо от нагрузки и времени суток.

      Первые проявления псориаза ногтей

      Общие проявления достаточно разнообразны. В целом он очень похож на грибок ногтей. При первых проявлениях ногтевая пластина напоминает наперсток. На всей поверхности наблюдаются, вдавлены точки или имеют продольные вдавленные бороздки. Возникнуть они могут сразу на всех ногтях, либо поражать лишь один. В начале изменения наблюдаются у края ногтя.

      Затем они постепенно продвигаются к корню и начинается изменения его цвета. Ноготь становиться тусклым, утолщенным. Дальнейшее нарушение кровообращения только усиливают симптомы.

      Вокруг ногтевой пластины формируется красная кайма мягких тканей. Под самой пластиной начинается накопление клеток кожи. По мере нарастания процесса, накопленные клетки могут полностью отслоить ногтевую пластину из ложа. Псориаз опасен еще и тем, что ткани становятся весьма восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.

      В итоге, если ногтевая пластина не выпадает, она становиться похожа на птичий коготь, так как поражаются и нервные окончания. Какими бы не были первые симптомы псориаза, ставить диагноз самостоятельно неблагодарное дело. Для точного выявления псориаза понадобиться микроскопическое исследование чешуек, рентгенологическое обследование суставом, с анализом крови на биохимию, а так же в тяжелых случаях биопсия пораженных тканей.

      Как выглядит начальная стадия псориаза под микроскопом

      Если рассмотреть высыпания вооруженным глазом, можно заметить с чего начинается псориаз. В кожных покровах, в местах поражения, развивается воспалительный процесс, они утолщены из-за гиперкератоза (увеличенного наращивания поверхностного слоя кожи).

      Воспалительный процесс инициируется одним из видов лейкоцитов (Т-лимфоцитами), накопление которых идет в очагах заболевания. Процесс воспаления стимулирует скорость деления кератоцитов (клеток поверхностного слоя кожи), что и приводит к началу образования чешуек.

      Когда начинает развиваться псориаз

      Первичные (манифестные) признаки псориаза могут появиться в различное время года, но обострения у пациентов чаще всего происходят в один и тот же период. Согласно этому выделяют три формы заболевания:

    • Зимний псориаз – для него характерны обострения в течение осени, зимы или весной;
    • Летний;
    • Смешанную форму.
    • Надо помнить, что псориаз довольно серьезное заболевание, он не терпит самолечения (препарат, который помог купировать обострение у соседа, вам может принести вред). Поэтому при появлении первых клинических признаков заболевания необходимо немедленно посетить дерматолога, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное в вашем случае лечение.

      psoriaz-md.ru

      Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

      Почему появляется псориаз?

      Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.

      Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.

      Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

    • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
    • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.
    • Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

    • инфекционными заболеваниями;
    • нерациональным питанием;
    • холодными климатическими условиями;
    • злоупотреблением алкоголя.

    В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.

    Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.
  • Классификация болезни

    Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.

    Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

    Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

    Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.
  • Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).
  • В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

    Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.
  • По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.

    И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.
  • Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

    Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.

    При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

    Псориаз волосистой части головы

    Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

    Симптомы псориаза ладоней и стоп

    Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

    Симптомы псориаза ногтей

    Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.
  • Зависимость симптомов от стадии болезни

    Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.

    В течении патологии выделяют три стадии:

  • Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  • Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  • Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.
  • Симптомы псориаза у детей

    Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).

    Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.

    Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.

    При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.

    Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

    1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
    2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
    3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

    Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

    Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

    Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

    Видео о симптомах псориаза

    Как диагностируется заболевание

    При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.
  • Методы лечения псориаза

    Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.

    Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.

    Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.

    Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.

    Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.
  • Применяются также физиотерапевтические методы:

    1psoriaz.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *