Posted By Admin
О заболевании варикоз

Варикозное расширение вен нижних конечностей является хроническим заболеванием, при котором наблюдается вздутие периферических подкожных вен и их выпирание над поверхностью кожи. Профилактика и своевременное лечение варикоза позволяют вернуть себе здоровье и жить полноценной жизнью. Игнорирование лечения варикоза вен приводит к развитию заболевания, которое выражается в образовании узлов, деструкции клапанного аппарата и невозможности правильного оттока крови в венах. Недостаточность клапанов вен становится причиной того, что ток крови не может двигаться вверх, возникает давление на вены и образуются узлы.

Какие признаки варикозного расширения вен?

Термин «варикозное расширение вен» часто используется, чтобы описать все изменения от минимальных сосудистых звездочек (красных или синих вен на поверхности кожи) до истинного варикозного расширения вен (извитые, выпуклые вены с наличием варикозных узлов). Варикозное расширение вен встречается довольно часто, у каждой из трех женщин и у одного из пяти мужчин. Симптомы варикозного расширения вен могут включать отек, усталость, ощущение тяжести, боль и судороги в ногах.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен почти всегда связано с наличием венозного рефлюкса, который часто возникает у беременных, у пациентов с избыточным весом, при длительных статических нагрузках и также доказан наследственный фактор слабости клапанного аппарата венозной стенки. Вследствие этого, клапаны в венах ног не смыкаются полностью и возникает обратный ток крови от паха в голень, вызывая застой крови и высокое давление в венах. Без лечения повышенное венозное давление может увеличиваться с течением времени и вызвать появление дополнительных варикозных вен и симптомы, снижающие качество жизни. Люди с наличием варикозной болезни у родственников, с ожирением или беременностью могут подвергаться повышенному риску развития варикозного расширения вен.

Диагностика заболевания

Современные методы лечения варикоза на ногах позволяют добиваться отличных результатов. Но, как и при любом другом заболевании, немаловажную роль играют правильная постановка диагноза и своевременность лечения варикозной болезни вен.

В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы провести полноценную диагностику и правильно поставить диагноз. У нас работают опытные флебологи, кандидаты и доктора медицинских наук, установлено современное диагностическое оборудование.

Основные методы диагностики включают в себя:

  • проведение дуплексного сканирования вен ног, которое позволяет точно определить состояние вен и, в соответствии с ним, подобрать метод лечения;
  • осмотр у хирурга-флеболога, который досконально знает анатомию и физиологию вен и способен выявить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на развитие патологических процессов в венах;
  • проведение рентгенологического исследования вен после введения в них контрастного вещества — флебографию.
  • Стоит отметить, что варикоз опасен своими осложнениями в виде таких заболеваний, как лёгочная эмболия, тромбофлебит и тромбоз, которые нередко приводят к инвалидности и летальному исходу.

    Лечение варикозной болезни

  • Стоимость: 52 000 — 92 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 часа в стационаре
  • Лечение варикозной болезни, в первую очередь, направлено на то, чтобы остановить кровоток по магистральным подкожным венам, в которых не функционируют клапаны. Такой подход позволяет наладить нормальную работу венозной системы, а самым эффективным его методом является хирургический.

    Современные малоинвазивные методы лечения варикоза нетравматичны, менее болезненны и требуют меньшего периода времени на восстановление. Настоящую революцию во флебологии совершили такие технологии, как:

  • эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — предусматривает использование тепловой энергии лазерного излучения, не требует выполнения разрезов и госпитализации больного;
  • радиочастотная облитерация (РЧО) — предусматривает обработку поражённой вены при помощи волн, передаваемых радиочастотным генератором; считается одним из самых безболезненных и безопасных методов лечения.
  • ЭВЛК и РЧО позволяют проводить лечение при разных степенях венозной недостаточности и раневого процесса, при наличии трофических язв.

    Помимо этого, применяются и такие методы лечения, как:

  • компрессионная склеротерапия, которая заключается во введении в поражённую вену склерозанта, блокирующего её;
  • классическая флебэктомия, которая проводится под спинномозговой анестезией и предусматривает хирургическое вмешательство.
  • В клинике ЦЭЛТ врачи — флебологи отдают предпочтение проведению безболезненных бескровных операций, которые обеспечивают отличный косметический эффект и не требуют длительного восстановления. Современные методы лечения варикоза, применяемые у нас, позволяют добиваться регресса хронической венозной недостаточности и останавливать развитие заболевания.

    www.celt.ru

    Варикозное расширение вен

    Основными причинами варикозной болезни являются: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

    До 40% женщин и 20% мужчин страдают от таких симптомов, как усталость и тяжесть в ногах, отеки и варикозное расширение вен, которые хорошо видны под кожей. По мнению экспертов, эти симптомы имеют более 22 миллионов человек только в Германии. В России более 30 миллионов человек страдает варикозной болезнью в различных ее формах и более 1 миллиона человек нуждается в хирургическом лечении ежегодно. Заболевание вен одно из наиболее распространенных заболеваний в современном мире.

    Основными причинами варикозной болезни являются:

    • врожденная слабость соединительной ткани,
    • гормональные изменения,
    • длительное вынужденное положение сидя или стоя.
    • Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

      Кровеносная система это сложная сеть сосудов проходящих через человеческое тело. Она транспортирует кислород и питательные вещества , а также вредные продукты жизнедеятельности нашего организма .

      В сосудистой системе сердце качает кровь, богатую кислородом, в артерии , а оттуда во все органы и ткани в организме. Вены транспортируют использованную кровь обратно к сердцу . В то время как, сердце служит насосом для транспортировки крови в артериях, вены требуют дополнительных перекачивающих механизмов, противодействующих силе тяжести. К огда тело человека находится в вертикальном положении «и кроножная и другие мышечные помпы » играют важнейшую роль в транспортировке крови обратно к сердцу. Когда мы движемся , икроножные мышцы сжимают вены и заставляют кровь, против силы тяжести, двигаться в обратном направлении к сердцу. Перекачка крови, обратно к сердцу , поддерживается работой клапанов внутри наших вен . К лапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении, что предотвращает обратный венозный ток крови в ноги (так называемый рефлюкс крови).

      Если клапаны не закрываются правильно, кровь течет обратно в ноги. Венозный бассейн ног становятся растянутым, в связи с увеличением давления — развивается варикозная болезнь.

      Выраженное варикозное расширение вен вызывает чувство тяжести в ногах, боль, отек , а в крайних случаях появление открытых ран и язв.

      Система вен нижних конечностей включает в себя поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены транспортируют кровь из верхних слоев кожи, через соединительные «перфораторные» вены, в систему глубоких вен. Глубокие вены транспортируют кровь обратно к сердцу. Глубокие вены окружены мышцами и расположены глубоко в ногах близко к костям.

      Варикозная болезнь развивается в поверхностной системе вен и приводит к развитию осложнений, таких как воспаление, варикозное расширение, кровоизлияния и язвы на ногах.

      Чем раньше диагностировано заболевание вен, тем ниже риск развития осложнений . Если нарушенные поверхностные вены удалены хирургическим путем или закупорены , их потеря компенсируется глубокой венозной системой. Система глубоких вен адаптирует свои транспортные возможности для перекачки возросшего объема крови.

      Если заболевание развивается в системе глубоких вен, это приводит к серьезным нарушениям оттока крови и развитию хронической венозной недостаточности, в долгосрочной перспективе. Заболевания глубоких вен включают тромбоз и связанные с ним осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии ( или отрыв тромба) и хроническую деградацию венозных клапанов.

      Если не лечить болезни поверхностных ли глубоких вен развивается хроническая венозная недостаточность (ХВН) . Это начинается с отека ног, прогрессирует изменение цвета кожи , и в конечном счете открываются язвы на ногах.

      Диагностика заболеваний вен

      Чтобы определить тип, степень и тяжести болезни вен, используются конкретные методики. Специалист хирург-флеболог проанализирует ваше заболевание, наследственность, факторы риска заболевания. После изучения истории болезни, врач осматривает ноги пациента в различных позициях, так как варикозное расширение вен обычно увеличивается, когда пациент встает и исчезает когда он или она лежит. В случае необходимости используются дополнительные методы обследования. Наиболее часто используемый метод это цветное дуплексное исследование. Оно позволяет измерить направление и скорость венозного кровотока, составить карту кровотока, получить изображение кровеносных сосудов и получить еще более подробную информацию о состоянии вен.

      Рентгеновское исследование вен с использованием контрастного вещества (флебография) показывает форму и внешний вид вен, а также функционирование клапанов и направление кровотока. Флебография используется только в исключительных случаях в дополнение к дуплексному исследованию.

      Варикозное расширение вен часто является причиной обращения к врачу по эстетическим причинам, однако, лечение настоятельно рекомендуется по медицинским показаниям. Осложнения варикозной болезни могут быть очень серьезными и их можно избежать в большинстве случаев, если лечение начато вовремя.

      Лечение варикозной болезни

      Известной с древних времен формой лечения заболеваний вен является компрессионная терапия. Принципом, лежащим в основе этого вида лечения, является уменьшение ширины вен внешним сдавлением. Это ускоряет поток крови через вены и устраняет отеки в ногах. Однако, как только вена становится растянутой, она никогда не сможет вернуться к первоначальному размеру. В этом случае компрессионная тера­пия должна применяться всю оставшуюся жизнь пациента.

      Следующим способом лечения заболеваний вен является отключение вены из венозной системы. Хирургическая операция (флебэктомия) и удаление вены полностью исключает заболеваний вен, насколько это возможно. Преимуществом такого подхода является то, что больная вена удаляется полностью и удаляется причина заболевания, а не просто проводится лечение симптомов. Флебэктомия является стандартной хирургической операцией для удаления больших варикозных вен. Операция обычно проводится под общим наркозом и требует госпитализации. Восстановление занимает около трех недель.

      Склеротерапия пеной являются малоинвазивными методами лечения варикозной болезни. Склеротерапия выполняется посредством инъекции специального препарата (склерозанта) в просвет варикозной вены. Склерозант вызывает воспаление и слипание сосуда, его склероз и последующее рассасывание вены. Тем не менее, могут возникнуть некоторые нежелательные эффекты, такие как: аллергические реакции, кожные некрозы (гибель клеток кожи), чрезмерный склероз и рубцевание вены, повреждения нервов, симптомы мигрени, ортостатический коллапс, и тромбоэмболии.

      Другим малоинвазивным способом является радиочастотная облитерация вен . Этот метод предполагает введение катетера в вену и нагрев внутренней стенки вены с помощью радиоволн. Влияние тепловой энергии на стенку вены приводит к облитерации просвета вены и прекращению кровотока по ней. На несколько недель по ходу вены формируется фиброзный тяж . Болевой синдром после операции незначителен и реабилитация пациента происходит в короткие сроки. Использование методики ограничивается длиной рабочей части катетера — 7 см., что ограничивает возможность облитерации более коротких сегментов вены и толщиной катетера — 2 мм, что затрудняет его проведение в вены малого диаметра. Радиочастотная облитерация вены, проходящей близко к поверхности кожи, может вызвать ожог и развитие стойкой гиперпигментации на длительный период. Риск нарушений чувствительности выше, когда лечение проводится на уровне или ниже икры. Этот метод должен быть применен с осторожностью у пациентов с кардиостимуляторами и имплантированными дефибрилляторами.

      Эндовазальная лазерная облитерация вены

      Эндовазальная лазерная облитерация вены по методике ELVeS Radial — это нежная и эффективная процедура, которая обеспечивает комфорт пациента во время и после лечения. Компания Biolitec AG — пионер в области минимально инвазивных методов лечения, применяла лазеры первого поколения ( 810- 980nm) для лечения варикозного расширения вены еще в 1998 году.

      Как проводится процедура?

    • Процедура эндовазальной лазерной облитерации варикозных вен с использованием системы ELVeS® Radial и лазерного генератора с частотой волны 1470nm проводится в амбулаторных условиях.
    • Процедура не требует наркоза, пребывания в больничной палате и ограничений в повседневной жизни.
    • Лазерный световод вводится в вену через небольшой прокол.
    • Процедура выполняется под местной тумесцентной анестезией, занимает около 30-40 минут.
    • Дополнительно к лазерной процедуре выполняется микрофлебэктомия. Микрофлебэктомия — это процедура удаления варикозно расширенных притоков через микро проколы (около 1 мм) с помощью специального инструмента. Процедура выполняется с венами, которые не могут быть обработаны лазером.
    • Сразу после процедуры Вы можете покинуть госпиталь.
    • Вам будет рекомендована часовая пешая прогулка. Послеоперационные боли минимальны и в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

      После проведенного лечения Вам потребуется ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в режиме постоянного ношения – 1 сутки, в режиме дневного ношения – срок, определенный Вашим врачом. Вам будет рекомендовано использование низкомолекулярного гепарина (в виде ежедневной инъекции) с целью профилактики тромбоза в течение 5-7 дней.

      www.avaclinic.ru

      Варикозная болезнь (варикоз)

      Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Течение варикозной болезни может осложниться флебитом, тромбофлебитом, развитием хронической венозной недостаточности и образованием трофических язв. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ.

      Варикозная болезнь (варикоз)

      При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

      Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся расширением поверхностных вен, несостоятельностью венозных клапанов, образованием подкожных узлов и нарушением кровотока в нижних конечностях. По данным различных исследований в области флебологии варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

      Механизм развития варикоза

      Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

      Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

    • Беременность. Считается, что варикозное расширение вен при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
    • Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
    • Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
    • Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
    • Классификация варикоза

      Постадийная классификация

      Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

    • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
    • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
    • Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

    • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
    • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.
    • Международная классификация

      Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

    • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
    • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
    • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
    • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
    • Класс 5. Образуются предъязвы.
    • Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

      Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

      Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

      В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

      Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

      Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен.

      В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

      Профилактика варикоза

      Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

      www.krasotaimedicina.ru

      Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.

      Болезням, сопровождающимся варикозным расширением вен в различных областях человеческого тела, за исключением нижних конечностей, посвящены отдельные статьи. В этой статье мы будем говорить о самостоятельном заболевании – варикозном расширении вен нижних конечностей.

      Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

      Факторы риска варикоза

      Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

    • Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
    • Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.
    • Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

      • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.
      • Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

        Классификация по формам
      • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
      • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
      • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
      • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.
      • Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

        Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

        Диагностика варикоза

      • Компрессионная склеротерапия варикоза
      • При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

        www.krasotaimedicina.ru

        Варикозное расширение вен 1 степени

        Варикозное расширение вен – поражение вен, характеризующееся увеличением диаметра просвета вены, истончением стенок сосудов и образованием локальных расширений (узлов).

        Вены могут быть расширены:

      • В пищеводе (портальная гипертензия);
      • В прямой кишке (геморрой );
      • На семенном канатике у мужчин (варикоцеле).
      • Однако варикозом чаще называют расширение вен нижних конечностей.

        В мире применяются несколько систем классификации степени выраженности варикозного расширения вен нижних конечностей. Мы будем говорить о варикозе 1 степени в системе, выделяющей 3 степени этого заболевания.

        Варикоз 1 степени – первая стадия болезни, при которой в наличии следующие признаки:

      • Чувство усталости в ногах, «тяжелые» ноги;
      • Отеки ног (например, можно заметить следы от резинки носков или босоножек);
      • Появление синих венок;
      • Зрительное увеличение вен, их «вздутие»;
      • Ночные судороги голени;
      • Кожный зуд.
      • Чтобы понять, как избежать появления варикоза, необходимо разобраться в природе этого явления. Кровь в нашем организме двигается по кругу. Сверху вниз она стремится под действием силы притяжения. Обратно к сердцу она идет по венам, и сила притяжения в этом случае мешает ей. Поэтому в венах есть клапаны, которые пускают кровь вверх, но запирают ей путь обратно. С каждым толчком, которое создает сердце, венозная кровь «проталкивается» вверх. Мышцы ног помогают сердцу: сокращаясь и расслабляясь во время ходьбы и бега, они также проталкивают венозную кровь наверх.

        Износ вен, малая подвижность нижних конечностей, потеря эластичности сосудов, генетическая предрасположенность к «слабым» клапанам приводят к замедлению оттока венозной крови к сердцу. Происходит застой крови, который еще больше «расшатывает» клапаны. Проблема усиливается.

        Что провоцирует варикоз?

        Варикозное расширение вен подталкивает нас к осмыслению буддийской философии «срединного пути». Для этого заболевания плохо все, что слишком.

      • Малоподвижный образ жизни в равной степени, как и излишние нагрузки, провоцирует развитие этого заболевания.
      • Слишком высокий или слишком низкий каблук одинаково вредны.
      • Чересчур горячая ванна или переохлаждение ног одинаково опасны.
      • Не принято об этом говорить, но привычка подолгу сидеть в туалете очень опасна для ног. К сожалению, европейские высокие унитазы в принципе формируют совершенно неправильную для дефекации позу. Помимо вреда от излишнего натуживания, вызванного неестественной позой, само сидение на узких краях унитаза создает повышенное давление на те места ягодиц, которые являются точкой опоры. Отсюда довольно распространенное ощущение покалывания и онемения в ногах после получасового «чтения» в туалете.

        Профилактика заболевания

        Первая степень варикоза – тот момент, когда вы можете остановить заболевание сменой привычек и легкой терапией. Поэтому не стоит затягивать. Начинайте менять свой образ жизни при первых проявлениях варикозного расширения вен! Меры по профилактике появления и уменьшения признаков варикоза 1 степени:

      • Совершайте регулярные пешие прогулки (не обязательно идти в парк – выберите для похода за молоком не ближайший магазин, а тот, что через пару кварталов);
      • Не сидите «нога на ногу» (это просто убийственная привычка как для вен, так и для суставов и позвоночника);
      • Не курите;
      • При любой возможности приподнимайте ноги, когда сидите;
      • При ощущении тяжести в ногах полежите, приподняв ноги выше уровня тела;
      • Ешьте больше фруктов, овощей и зелени;
      • Принимайте теплые ванны и посещайте бассейн (в воде ослабевает сила притяжения, происходит декомпрессия);
      • Следите за весом;
      • Занимайтесь профилактикой целлюлита (он ухудшает циркуляцию крови);
      • Носите профилактический компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки);
      • В жаркую погоду делайте ножные ванночки с прохладной водой;
      • Носите правильную обувь – с небольшим каблуком, балетки и высокий каблук под запретом;
      • Не загорайте;
      • Если много стоите – используйте стельки для профилактики или коррекции плоскостопия;
      • Кждое утро делайте гимнастику для стоп.
      • Делайте ножные ванночки с прохладной водой Следите за весом Не сидите нога на ногу

        Медикаментозное лечение варикоза 1 степени обычно состоит из курса приема венотоников каждые полгода (детралекс, венарус, флебодиа и прочие) в виде таблеток. Параллельно наружно применяются кремы или гели (троксевазин, лиотон, прочие).

        В качестве лечения может быть назначено ношение лечебных компрессионных чулок и колготок, более плотных в сравнении с профилактическими. Оба вида такого рода чулочно-носочных изделий должны надеваться до того, как человек встал с постели.

        Врач также рекомендует прием витаминов. Особенно необходимы при этом заболевании:

      • Витамин С (укрепление стенок сосудов);
      • В1 (улучшение кровообращения);
      • Е (антисклеротическое действие);
      • К (здоровые сосуды);
      • Р (эластичность сосудов и противовоспалительное действие).
      • Если заболевание определяется как 1-2 степень варикоза, наступает время более серьезных мер. Лечащий врач (флеболог) может предложить следующие методы лечения:

        1. Склеротерапия – введение медикамента, рассасывающего застой, в узелок иглой.
        2. Озонотерапия – введение раствора с молекулами озона снимает воспаление.
        3. Варикоз 1 степени – состояние, поддающееся корректировке усилиями больного.

          Внимательное отношение к заболеванию просто необходимо, поскольку с более серьезными стадиями варикоза профилактическими и медикаментозными методами уже не справиться. Комплексный подход и изменение привычек внесут неоценимый вклад в лечение варикоза 1 степени.

          stopvaric.ru

          Варикоз, или варикозная болезнь, — это заболевание кровеносных сосудов, характеризующееся истончением стенки вен и, как следствие, возникновением участков с узловатыми расширениями сосудов. Варикозному расширению могут быть подвержены все венозные сосуды, однако наиболее часто этой проблеме подвержены вены нижних конечностей. Согласно статистическим данным варикозной болезнью страдает около 40% женщин и 10-20% мужчин старше 18 лет.

          Причины возникновения

          Основной причиной возникновения варикоза является повышение венозного давления вследствие различных факторов. Выделяют несколько наиболее значимых факторов, повышающих риск возникновения варикозной болезни:

        4. беременность (увеличивается объём циркулирующей в организме крови и одновременно с этим происходит сдавливание забрюшинных вен увеличенной маткой);
        5. ожирение (при индексе массы тела равном 27 кг/м 2 риск возникновения варикоза повышается на 33%);
        6. образ жизни, вынуждающий долгое время находиться в положении стоя (статические нагрузки в вертикальном положении приводят к застою крови и увеличению венозного давления);
        7. неправильное питание (недостаток содержания клетчатки в пище приводит к возникновению запоров и застою крови в венах таза);
        8. поражения печени, приводящие к развитию портальной гипертензии.
        9. Кроме того, причиной возникновения варикозной болезни в некоторых случаях является генетическая предрасположенность. Врождённая слабость сосудистой стенки или нарушения в работе венозных клапанов могут со временем привести к развитию варикозного расширения вен.

          Клинические проявления варикозной болезни зависят от её стадии и локализации расширенных вен. Наиболее часто возникает варикозное расширение вен нижних конечностей. Первыми симптомами данной проблемы может стать быстрая утомляемость и отёчность ног, чувство дискомфорта в ногах после долгого стояния, ощущение распирания и боли в икрах. Основным симптомом варикоза любой локализации является возникновение узловато расширенных сосудов тёмно-синего цвета. При варикозе вен передней брюшной стенки возникает так называемый симптом головы медузы. Варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода характеризуется возникновением геморроидальных узлов (в том числе при беременности).

          Диагностические мероприятия при варикозе разнятся в зависимости от локализации расширенных сосудов. При варикозном расширении вен нижних конечностей, брюшной стенки или любых других поверхностных сосудов диагностика не представляет затруднений, так как узелки расширенных сосудов видны невооружённым глазом. При варикозе других локализаций могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, ультразвуковая допплерография, фиброэзофагоскопия (при варикозе вен пищевода) или ректальный осмотр (при варикозе вен прямой кишки).

          Согласно международной классификации болезней Х пересмотра выделяют следующие виды варикозного расширения вен в зависимости от локализации:

        10. варикозное расширение вен нижних конечностей (с язвой, с воспалением, с язвой и воспалением или без них);
        11. геморрой (внутренний, наружный);
        12. варикозное расширение вен пищевода (с кровотечением или без);
        13. варикоз подъязычных вен;
        14. варикозное расширение вен мошонки;
        15. варикозное расширение вен таза;
        16. варикозное расширение вен вульвы;
        17. варикозное расширение вен желудка;
        18. варикоз других уточнённых локализаций.
        19. Также различают три основные стадии варикозного расширения вен:

        20. стадия компенсации;
        21. стадия субкомпенсации;
        22. стадия декомпенсации.
        23. При обнаружении первых симптомов варикоза рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики и своевременного лечения.

          При лечении варикозной болезни применяется как консервативная терапия, так и хирургическая. Консервативное лечение варикоза включает как общие рекомендации по изменению образа жизни (нормализация активности, избегание статической нагрузки), так и применение лекарственных препаратов — флеботоников и смазмолитиков (троксевазин и др). Однако в данном случае консервативная терапия является лишь подготовкой к хирургическому лечению, так как устранить уже имеющиеся повреждения сосудов можно лишь хирургически. Для этого применяются разнообразные хирургические техники — микрохирургия, лазерная коагуляция, радиочастотная техника и другие.

          При запущенных формах варикозной болезни возможно развитие тяжёлых осложнений, а именно тромбофлебита (воспаления тромбированных сосудов), закупорки сосудов, кровотечения из варикозно расширенных сосудов и развития язв.

          Основным методом профилактики варикоза является здоровый и подвижный образ жизни. При сидячей работе рекомендуется регулярно проводить зарядку. Придерживаться здорового питания, потреблять достаточное количество жидкости и клетчатки, а также не допускать развития ожирения.

          ru.likar.info

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *