Posted By Admin
Обморожение ожогов

Ожоги и обморожения по праву занимают одни из лидирующих позиций по несчастным случаям. Таким поражениям наиболее подвержены дети и люди преклонного возраста

Ожоги — повреждение тканей организма, произошедшее в результате воздействия на кожные покровы высоких температур или высокотоксичных химических элементов.

Общие правила оказания неотложной помощи при ожогах следующие:

  • незамедлительное прекращение контакта с поражающим фактором;
  • если имеют место быть легкие степени ожогов, целесообразно провести промывание поражённого участка под прохладной водой. При глубоких и обширных ожогах обработка водой не рекомендуется;
  • приём болеутоляющих препаратов.
  • В случае появления на коже волдырей категорически запрещается их вскрывать из соображений стерильной безопасности. Также при наличии тяжёлых степеней ожогов пострадавшему необходимо обеспечить обильное питье.

    Когда наступает сезон холодов, возрастает количество несчастных случаев, связанных с обморожениями.

    Обморожение — повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Основной принцип оказания доврачебной медицинской помощи при данном виде травм заключается в нормализации кровяной циркуляции поражённого кожного участка. Для этого целесообразно проводить интенсивные растирания или массаж. Также:

  • при тяжелой степени обморожения категорически запрещается согревать пострадавшего посредством горячего душа или ванны, поскольку велика вероятность получения ожогов;
  • если на кожных покровах начинают проявляться пузыри, необходимо проводить их дезинфекцию с помощью специальных антисептических растворов, после чего накрыть стерильной салфеткой.
  • vseopomoschi.ru

    Обморожение: признаки и первая помощь, стадии, классификация, профилактика обморожения

    Обморожения: классификация, признаки, первая помощь, профилактика – вот то, что волнует многих людей с наступлением холодного времени года. Тёплые шарфы и шапки, многослойная одежда не всегда оберегают от пронизывающего холодного ветра, да и никто не отменял общие переохлаждения. А если прибавить сюда ещё и холодовые ожоги, которые могут произойти, например, на производстве, то проблема становится действительно масштабной.

    Дело в том, что многие из нас знают только основы основ, подкреплённые ещё разными народными верованиями, которые не всегда правильны и порой могут только навредить и без того пострадавшему пациенту. Так что сначала разберёмся, что такое обморожение в общем, а потом уже будем думать, как с ним бороться.

    Согласно определению, обморожение – это повреждение тканей, вызванное воздействием холода. Чаще всего страдают руки, уши, губы, щёки – те части тела, которые мы не всегда защищаем одеждой от всех погодных сюрпризов. Обморожение щёк, признаки и первая помощь при котором знакомы нам всем, проявляется, например, в покраснении кожи, покалывании (это наиболее лёгкий случай), с чем люди пытаются бороться растиранием, веря, что приток крови поможет восстановить теплообмен. Кроме того, обморожение может быть вызвано и так называемым холодовым ожогом – это когда человек прикасается к предмету, температура которого значительно ниже окружающей среды, к жидкому азоту например. Встречается это гораздо реже, но всё же имеет место быть, так что иметь хотя бы малейшее представление о холодовых ожогах следует иметь.

    Начинать разговор следует с причин, не так ли? В принципе, первые признаки обморожения и первая помощь при них известны всем, но вместе с тем мы не всегда верим в то, что от длительного нахождения даже на ветру могут быть тяжёлые последствия. Медики говорят о том, что общее переохлаждение, одной из частей которого является обморожение, может быть вызвано целым рядом причин.

    Кто-нибудь задумывался о том, что повышенная потливость также может стать первопричиной обморожения? При выделении жидкости мы замерзаем куда быстрее, вспомните ощущения, когда вы выходите летом из воды после купания. То же самое можно сказать и о мокрой одежде – именно поэтому не рекомендуется позволять детям долго играть на улице зимой – малыши со своими снежками-горками вымокают очень быстро. Никто не отменял и факторы, ослабляющие организм, такие как голод, общая слабость, кровопотеря (здесь дело касается не только травм, но и менструальных кровотечений). О нарушениях кровообращения, из-за которых страдает теплообмен, даже упоминать не стоит – это очевидный факт. Даже неудобная поза может вызвать переохлаждение и обморожение. Признаки, первая помощь, профилактика волнуют многих людей. Рекомендуем запомнить: любое длительное воздействие холода может привести к травме, так что будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что вам ничего не угрожает.

    Каковы же первые признаки обморожения и первая помощь при них?

    Следует отметить, что при любом переохлаждении организм проходит несколько стадий. Конечно, зависит всё от степени воздействия холода и времени этого воздействия – например, нельзя сказать о том, что при пяти-десяти минутах нахождения на холоде уже может возникнуть обморожение. Признаки и первая помощь кратко – это оценка состояния повреждённого участка тела и ряд мероприятий, проводимых для максимального облегчения последствий обморожения.

    Различают несколько степеней. Первая – самая лёгкая – характеризуется покраснением кожи, покалыванием, но всё это проходит после того, как человек отогреется. Последствия такого контакта с холодом – шелушение кожи, но не более того. В принципе, с подобным сталкивались многие, так что в данной ситуации, несмотря на звучное слово «обморожение», признаки и первая помощь при котором общеизвестны, паниковать не стоит – всё пройдёт само.

    Переходим ко второй степени, куда менее приятной. Естественно, это не одномоментный процесс. После прохождения первой стадии кожа сначала бледнеет, а потом может приобрести синеватый оттенок. Чувствительность пропадает, да и на ощупь повреждённые участки тела кажутся более холодными, чем окружающие их кожные покровы. Через некоторое время появляются пузыри, очень похожие на те, что возникают при ожоге, — в принципе, это и есть ожог, только холодовой, о котором говорилось выше. Прокалывать их нельзя ни в коем случае – придётся подождать неделю, а то и две, пока кожа самостоятельно восстановится. Никакого растирания – это повредит пузырьки, что существенно затруднит процесс заживления.

    Далее идёт третья степень. Здесь пузыри наполнены кровянистой жидкостью, а кожа под ними сине-бурого цвета, что свидетельствует о её омертвлении. Здесь без последствий не обойтись – на месте пузырей гарантированно останутся шрамы и рубцы, более того, если обморожению подверглись, например, руки, то повреждённые ногти восстановятся уже деформированными. От отмерших тканей организм избавляется в течение двух-трёх недель, тут всё, конечно, зависит от степени. После ещё около месяца уходит на полное заживление и восстановление. Так что обморожения (стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи мы обязательно рассмотрим), могут быть гораздо опаснее банального покалывания с покраснением.

    Самая страшная – четвёртая степень. Здесь шансов на восстановление практически нет – холод уничтожает не только кожу, но и пробирается до самой кости. Повреждённая часть тела синеет, порой появляется подобие мраморности, то есть не равномерный цвет, а со своеобразными более тёмными и более светлыми вкраплениями. На согревание пострадавший участок тела реагирует совсем не так, как мы привыкли: моментально начинается развитие отёка. Конечно, эта стадия сопряжена со второй и третьей, но пузыри на данном этапе появляются только на менее пострадавших участках тела. Там, где уже четвёртая стадия — чувствительность отсутствует полностью, кроме того, сама температура кожного покрова значительно ниже общей температуры тела. К сожалению, последствия необратимы, именно после прохождения четвёртой стадии чаще всего прибегают к ампутации. Именно поэтому важно вовремя заметить обморожение, признаки и первая помощь при которых, кажется, очевидны. Своевременное вмешательство может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

    Теперь, когда мы разобрали обморожения, стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи должно также быть изучено. Пожалуй, начинать лучше по стадиям.

    При первой стадии достаточно просто согреть пострадавшего, но ни в коем случае нельзя делать это резко (многие мамы советуют своим детям поместить замёрзший участок тела под горячую воду, не думая о том, что для организма подобные действия будут огромным стрессом – такой контраст оказывает огромное влияние на работу кровеносной системы). Лучшие способы согреть в данной ситуации – осторожный массаж, дыхание, лёгкие поглаживания – делать всё следует очень осторожно, чтобы не причинить ещё больший вред.

    Первая помощь при серьёзных обморожениях

    А вот с последующими степенями всё далеко не так просто. Ни в коем случае нельзя растирать, массажировать и так далее – это нарушит целостность появившихся пузырей, следовательно, существенно увеличит время заживления, как уже говорилось выше. Необходимо наложить повязку, которая будет постепенно согревать участок тела (вата, марли, бинты – что угодно, но не нужно смачивать или смазывать повязки алкоголем или чем-то подобным). Пострадавший укутывается одеялом и доставляется в медицинское учреждение – самопомощь в данной ситуации не сработает совершенно.

    Универсальным средством является горячее питьё – оно поможет согреться не только снаружи, но и изнутри. При сильных болевых ощущениях можно также использовать анальгетики.

    При так называемом «железном» обморожении – это когда ваше чадо додумалось лизнуть на морозе металл и прилипло к нему, ни в коем случае нельзя применять силу в попытках «разлучить» их. Горячая вода – всё, что может постепенно нагреть и металл, и ребёнка, в результате чего через некоторое время пострадавший отлипнет самостоятельно. Но если выбора нет и отдирать всё же придётся, то после обязательно обработайте рану перекисью водорода и наложите повязки, чтобы не занести инфекцию.

    Обморожение (признаки и первая помощь) у детей ничем не отличается от всего вышеперечисленного у взрослых. Вы будете давать своему ребёнку алкоголь, чтобы он согрелся? Правильно, нет. Так не давайте его и взрослому, потому что травме это ничем не поможет, а состояние пациента может усугубить, да и вряд ли медикам понравится контакт с тем, кто находится в нетрезвом состоянии – подобное ведь существенно усложняет лечение.

    Ещё одна ошибка, которую раз за разом повторяет русский человек, — растирание снегом, по принципу «ну хоть чем-нибудь». Мы забываем, что снег состоит из мельчайших кристалликов льда, которые будут лишний раз повреждать и без того поражённую кожу, разрушая ставшие хрупкими под воздействием холода капилляры. Очень маловероятно, что это благотворно скажется на восстановлении.

    Самое, наверное, распространённое – обморожение ног, признаки и первая помощь при котором известны далеко не всем. Попробуем на примере столь нужной нам части тела разобраться, что же делать в случае такой неприятности.

    Порядок действий при обморожениях разных степеней нам уже известен. Теперь поговорим о более серьёзном, амбулаторном лечении. С первой степенью борются электросветовыми ванночками, а в домашних условиях просто накладывают антисептические повязки, если кожа всё же была повреждена. При второй степени медицинский работник (лучше, чтобы этим занимался он) должен вскрыть пузырьки с мутноватой жидкостью, после обработать раны антисептиком и наложить антисептическую повязку, менять которую придётся каждые два часа. Когда кожные покровы восстановятся, пациенту придётся пройти ещё и курс физиотерапии. При третьей и четвёртой степени возникает необходимость в удалении омертвевших тканей, так что без операции, пусть и немасштабной, не обойтись. И, конечно, антисептики, без них никуда.

    В заключение хотелось бы сказать, что обморожение, признаки и первая помощь при этой проблеме – тема, с которой должен быть знаком, хотя бы минимально, каждый. Никто не застрахован от банальнейшего переохлаждения, последствия которого могут оказаться куда более серьёзными, чем лёгкая простуда. Даже временная потеря чувствительности и лёгкое покраснение могут служить сигналами того, что всё далеко не так хорошо, как надо бы. Согревайтесь постепенно, не злоупотребляйте алкоголем, одевайтесь тепло и всегда думайте о том, что холод — это серьёзная опасность. Будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что не так уж и холодно, — и тогда всё будет хорошо.

    fb.ru

    Ожоги и обморожения – одна из самых опасных проблем в жизни людей, так как в лучшем случае они могут приводить к временной нетрудоспособности, а в худшем – к летальному исходу. Каждый человек, столкнувшись с их проявлениями, должен обратиться к квалифицированным врачам, оказав себе предварительно первую помощь. Стоит учитывать, что результаты лечения ожогов и обморожений, то есть быстрота выздоровления и отсутствие негативных последствий, во многом зависят от того, насколько качественно была проведена первичная обработка поврежденных участков тела. Независимо от того, с чем вы столкнулись — ожог глаз или ног, химический ожог или термический, первым делом надо оказать первую помощь при ожогах!

    Врачи разделяют ожоги на несколько основных степеней тяжести, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и проявления:

    Повреждения первой степени. Этот вид ожогов характеризуется покраснением кожи, незначительной болезненностью, а в некоторых случаях и отеками. Чаще всего легкие ожоги появляются в результате контакта с горячей жидкостью или паром, а также после длительного пребывания на солнце. Такие повреждения не требуют госпитализации и наблюдения врача.

    Ожоги второй степени – более серьезное заболевание. В этом случае повреждены оказываются два слоя кожи, что приводит к ее покраснению, опуханию, и сильным болевым ощущениям. При значительных площадях поражения (более пятидесяти процентов кожного покрова) человек может умереть от ожогового шока, поэтому таких больным необходимо быстро оказать первую помощь и как можно скорее доставить в больницу. Также необходимо обратиться к врачу как можно скорее после ожога, если повреждено более шести квадратных сантиметров кожи на лице, руках или в области паха.

    Третья степень ожогов – самая тяжелая, так как она чаще всего становится причиной гибели больных от шока или заражения поврежденных кожных покровов. Лечение этой стадии также занимает очень длительный период, который может протекать в течение нескольких месяцев. При таких ожогах кожа становится черного, белого или желтого цвета, и начинает выделять много жидкости. У больных отмечаются очень сильные болевые ощущения, которые требуют быстрого введения обезболивающих препаратов.

    Помощь при ожогах и обморожениях

    Ожоги и обморожения требуют быстрого оказания первой помощи, с помощью которой можно не только облегчить болезненные ощущения, но и спасти пострадавшему жизнь. Основное правило, не лечите ожоги и обморожения знакомыми всем с детства способами, то есть не мажьте больные места растительным маслом и не растирайте обмороженные участки тела снегом, так как таким образом вы еще больше травмируете кожу, усугубляя болезнь! При ожогах необходимо обработать кожу антисептической мазью, а если на ней появились волдыри или раны – наложить повязку. Обморожения требуют лечения теплом, поэтому накладывайте на поврежденные места теплые повязки.

    Ожоги имеют различные последствия, в зависимости от степени причиненного вреда. Самым худшим вариантом, который, к сожалению, нередко случается у больных с тяжелыми ожогами третьей степени тяжести, является летальный исход. В более легких случаях, когда повреждения покрывают меньшие участки тела, могут остаться рубцы, повреждающие внутренние органы, если ожог был внутренним, или создающие дефекты на кожном покрове. В таких случаях ситуацию можно исправить только после полного выздоровления пациента, обратившись к хирургическому вмешательству. Стоит учитывать, что полученные результаты не всегда могут вернуть былой вид кожи или полностью восстановить поврежденные органы.

    vmiretrav.ru

    Лечение ожогов и обморожений

    Бузов Алексей Александрович

    Ожоги и обморожения — достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.

    Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений — не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.

    Ожог — повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

    Классификация ожогов:

    По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

  • термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
  • электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
  • химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
  • лучевые.
  • В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

    Ожоги по площади поражения

    Площадь ожога можно выявить с помощью правила "ладони" (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

    Также используют измерение по правилу "девяток": от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, нижней — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней — 18%, промежности и половых органов — 1%.

    Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

    В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

  • ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
  • ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
  • ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
  • ожог 4 степени — самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.
  • При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

    Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

    Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.

    Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

    Первая помощь при ожоге

    Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

    Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

    Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

    Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

    Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

    Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

    Характер и степени обморожения

    Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

    • обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
    • нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
    • переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
    • продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.
    • Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет. Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

      Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

    • 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
    • 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
    • 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
    • 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.
    • Первая помощь при обморожении

      К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.

      Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:

    • поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
    • разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
    • уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
    • наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
    • обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
    • при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.
    • В клинике «МедикСити» работает круглосуточный травмпункт, оснащенный современным диагностическим оборудованием (МРТ, рентген и др.). У нас нет очередей, мы работаем по предварительной записи. Прием ведут опытные врачи-травматологи, которые окажут вам необходимую помощь в лечении ожогов и обморожений, при травмах и повреждениях.

      Доверяйте свое здоровье профессионалам!

      Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

      Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

      Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

      www.mediccity.ru

      Презентация на тему "Ожоги и обморожения"

      Аннотация к презентации

      Презентация на тему «Ожоги и обморожения» рассказывает о первой помощи при ожогах, об обморожении, а также первой помощи при обморожении.

      1. Ожоги
      2. Первая помощь при ожогах
      3. Обморожения
      4. Тема: ожоги и обморожения

        Урок по основам безопасности жизнедеятельности 6 класс.

        Тема: ожоги и обморожения

        1. Первая помощь при обморожениях

        Повреждение тканей, возникающее при повышении их температуры свыше 50 °С.

      5. Термические (от пламени, кипятка или горячего пара)
      6. Химические (от крепких кислот и щелочей)
      7. Радиационные (от воздействия радиации)
      8. В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают четыре степени ожогов

        I – степень, покраснение кожи и сильная боль

        IV-степень, крайне тяжелая степень

        При оказании помощи прежде всего погасить горящую одежду

      9. Вскрывать пузыри
      10. Касаться ожоговой поверхности руками
      11. Смазывать жиром, мазью и другими веществами
      12. Охладить место ожога

        Доставить в медицинское учреждение

        повреждением тканей организма в результате воздействия на них низких температур.

        Отморожения могут возникать:

      13. При низких температурах
      14. Отморожения могут возникать даже при температуре выше 0°С, особенно при периодически наступающих оттепелях. Отморожению способствуют мокрая и тесная обувь, длительное нахождение при неподвижном положении тела на холодном воздухе, в снегу, под холодным дождем.
      15. Признаки обморожения

      16. чувство холода
      17. жжение
      18. побледнение или синюшная окраска кожи
      19. потеря чувствительности

    pptcloud.ru

    Ожоги и обморожения: термические ожоги

    Термические ожоги кожи появляются при воздействии термических агентов и зависят от его продолжительности. Так длительное воздействие термических факторов с более низкой температурой, вызывает такие же повреждения, что и кратковременное воздействие термических агентов высокой температуры. Ожог возможен и при длительном контакте тканей с термическим агентом невысокой температуры.

    Степень нагревания тканей зависит от физических характеристик термического агента, способа теплопередачи, теплозащитных свойств одежды, а также от продолжительности нагревания.

    Термические агенты можно разделить в зависимости от их физической природы, на твердые, жидкие и газообразные. А по интенсивности теплового воздействия на низко- и высокотемпературные факторы.

    Классификация термических ожогов

    В зависимости от вида взаимодействия термического агента с тканями выделяют контактные и дистантные поражения. Контактные поражения развиваются вследствие контакта термического агента с поверхностью кожи. Дистантные поражения возникают без непосредственного контакта. К последним относятся и солнечные ожоги.

    По расположению места поражения ожоги делят на:

    • ожоги дыхательных путей;
    • ожоги слизистых;
    • ожоги кожных покровов;
    • сочетанные ожоги.
    • Чаще всего отмечаются ожоги кожных покровов.

      Как известно, кожа состоит из двух основных слоев – эпидермиса и дермы, разделенных базальной пластинкой. Эпидермис в свою очередь делится на 5 различных слоев, а дерма на 2 слоя. Кроме того, в дерме располагаются сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, мышцы, кровеносные сосуды, нервы и нервные окончания.

      В нашей стране существует классификация, принятая XXVII съездом хирургов, которая делит ожоги в зависимости от глубины поражения на 4е степени.

      При ожогах I степени происходит повреждение самых поверхностных слоев эпидермиса. Это проявляется покраснением и отеком кожи.

      Для II степени характерно чуть более глубокое поражение кожи (до 4-5 слоя эпидермиса), что проявляется появлением на коже пузырей, наполненных прозрачным содержимым.

      При III степени отмечается поражение дермы. Третья степень в свою очередь подразделяется на IIIа и IIIб степень. IIIа степень характеризуется частичным поражением дермы, с сохранением волосяных луковиц, сальных и потовых желез, из которых потом может произойти восстановление. Эта степень проявляется образованием больших напряжённых пузырей, чаще разрушенных с жидким или желеобразным содержимым, желтого цвета. Дно раны обычно розовое, влажное. В более поздние сроки может образоваться светло-жёлтая корка, иногда с коричневым и серым оттенком. Тактильная и болевая чувствительность могут быть сохранены, но чаще снижены.

      IIIб степень характеризуется поражением всей толщи дермы, и частично подкожно-жировой клетчатки. При этой степени поражения могут образовываться пузыри с кровянистым содержимым. Если они разрушаются, то видно дно ожоговой раны сухое, тусклое, с бледными отдельными пятнами или белесоватое. Болевая чувствительность резко снижена или вовсе отсутствует. Образующиеся корки могут быть коричневыми, желтыми или серыми.

      При IV степени происходит поражение всей кожи, подкожно-жировой клетчатки, а также более глубоких тканей (мышцы, кости и т.д.). Для нее характерно образование бурой корки различной толщины, возможно обугливание кожи.

      Ожоги I, II, IIIа степени считаются поверхностными, а ожоги IIIб и IV степени – глубокими. Такое деление важно тем, что при поверхностных ожогах возможно самостоятельное восстановление кожного покрова, а при глубоких уже – нет, и требуется пересадка кожи.

      В первые часы и дни после травмы, трудно установить глубину поражения. Важным симптомом, позволяющим различить II-III степени ожога, является определение чувствительности (тактильной и болевой) на обожженной поверхности. Чувствительность пораженной поверхности исследуют путем прикосновения к ней марлевого шарика или иголки. Сохранение чувствительности говорит об ожоге II степени, снижение ее — об ожоге IIIа степени, а отсутствие чувствительности указывает на глубокую степень ожога (IIIб — IV). Обычно точно диагностировать глубину поражения можно только на 7-14-й день после травмы.

      Тяжесть ожога зависит от глубины и площади повреждения, наличия или отсутствия ожога дыхательных путей, отравления и сопутствующих заболеваний. При этом правильная оценка тяжести ожога способствует выбору наиболее рационального метода лечения.

      Существует множество способов определения площади ожога. Наиболее простыми методами являются правило «ладони» и правило «девяток».

      Согласно правилу «ладони», которое обычно применяется при ограниченных ожогах, расположенных в различных участках тела, размер ладони взрослого человека составляет 1 % от всей поверхности кожи. Это позволяет получить примерную информацию о площади поражения.

      Исходя из правила «девяток», площадь отдельных частей тела равна или кратна 9 и составляет: голова и шея — 9% (3 % волосистая часть головы, 3% лицо и 3 % шея), верхняя конечность — 9%, передняя поверхность туловища — 18%, задняя поверхность туловища — 18%, нижняя конечность — 18% (бедро — 9%, голень и стопа — 9%), наружные половые органы — 1%.

      Эти методы дают только ориентировочную информацию о площади ожога. Более точно ее оценивают при непосредственном измерении площади ожога. При этом контуры ожога отмечают на прикладываемой к нему прозрачной стерильной пленке, которую накладывают на сетку с известной площадью. Иногда пользуются специальными таблицами площадей отдельных частей тела.

      При наличии поражений площадью до 10 % поверхности тела у взрослых (до 5 % — у детей ), ожоги считаются ограниченными и протекают при отсутствии ожога дыхательных путей и отравления как местный процесс. При большей протяженности поражения, ожоги считаются распространенными и при значительной глубине повреждения протекают как тяжелое общее заболевание — ожоговая болезнь.

      Для оценки тяжести термической травмы пользуются индексом Франка, который учитывает площадь и глубину поражения. Индекс Франка основан на предположении, что глубокий ожог втрое утяжеляет состояние больного по сравнению с поверхностным ожогом, поэтому если 1% поверхностного ожога приравнивается к единице, то глубокий ожог 3 единицам. Сумма показателей поверхностного и глубокого ожогов составляет индекс Франка.

      Существует еще индекс тяжести поражения (ИТП), который позволяет более точно оценивать тяжесть термической травмы. Он рассчитывается следующим образом: каждый процент ожога I степени принимается за 0,5 балла; II ст.- за 1 балл; IIIа ст.- за 2 балла; IIIб ст.- за 3 балла и IV степени — за 4 балла. Сумма баллов и есть индекс тяжести поражения.

      Полученные индексы отражают степень тяжести травмы и позволяют прогнозировать вероятность возникновения и тяжесть течения ожогового шока.

      Под ожоговой болезнью понимают комплекс симптомов, развивающихся вследствие термического повреждения тканей большой площади. Считается, что ожоговая болезнь развивается при поверхностных ожогах (II- IIIа степени) площадью более 15% от поверхности тела и глубоких – более 10%.

      Развитие ожоговой болезни в значительной мере обусловлено массивным разрушением тканей и выделением большого количества биологически активных соединений.

      В течении ожоговой болезни выделяют четыре периода: ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия и восстановление (реконвалесценция).

      В течении первых трех суток после ожога у пострадавших может наблюдаться шок. Главными в механизме его развития являются травматическое раздражение центральной нервной системы и большая потеря плазмы крови. Выход плазмы из сосудов (как через поврежденную кожу наружу, так и во внеклеточное пространство) ведет к уменьшению объема циркулирующей крови и ее сгущению.

      Проявления шока своеобразны. Обычно в первые часы после травмы больной возбужден, неадекватно оценивает свое состояние, затем возбуждение сменяется заторможенностью и резким упадком сил. Кроме того, у больного отмечается бледность кожных покровов, уменьшение выделения мочи (олигурия) или полное прекращение отделения мочи (анурия), жажда, тошнота. Длительность ожогового шока составляет от 2 до 72 ч и зависит от степени нарушений в системе кровообращения.

      Со 2-4-х суток ожоговая болезнь вступает в фазу острой ожоговой токсемии. Обычно она начинается с повышения температуры тела. В это время происходит возвращение жидкости в сосудистое русло, а в месте с ней и токсических веществ, что ведет, с одной стороны, к нормализации кровообращения, а с другой – к отравлению организма продуктами распада.

      У больных наблюдаются возбуждение или сонливость, высокая температура, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль. Появляются признаки расстройства обмена веществ, нарушение функций печени, почек, сердца, легких и других систем. Развиваются дистрофические и воспалительные процессы в органах, довольно часто возникает воспаление легких. Этот период длится до 1-2 недель.

      Начало следующего периода непосредственно связано с нагноением пораженных участков тела. Возбудителями инфекционного процесса чаще всего являются стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка. Во время ожоговой септикотоксемии происходит нарастание интоксикации организма, что связанно с поступлением в кровь из очага нагноения продуктов распада инфицированных тканей, а также болезнетворных микроорганизмов.

      Септикотоксемия обычно характеризуется ознобами, высокой температурой, потливостью, прогрессирующей анемией, часто — токсическим поражением тонкого и толстого кишечника, распространением инфекции на легкие, почки и печень, истощением, замедлением восстановительных процессов в ране. Длится этот период до заживления кожного покрова или его хирургического восстановления.

      При глубоких длительно незаживающих ожоговых ранах возможно развитие ожогового истощения. При этом отмечается резкое исхудание, связанное с ежедневной потерей белка, прекращение восстановительных процессов в ране, атрофии мышц, анемия, остеопороз, нарушения минерального обмена и другие нарушения.

      При благоприятном течении наступает период восстановления. Обычно он начинается с нормализации температуры. Состояние больного улучшается. Однако нарушения функции сердца, печени, почек и других органов могут наблюдаться еще очень долго, поэтому все перенесшие ожоговую болезнь должны постоянно находиться под наблюдением врача.

      www.medkrug.ru

      Иногда обморожение наступает даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма.

      Первая помощь при обморожении

      Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма.

      Первая помощь при переохлаждении

      При переохлаждении нельзя пить спиртное — это вызывает потерю тепла и может привести к повторному переохлаждению.

      Как быть, если укусила гадюка

      При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

      Ловушка для доброго самаритянина

      В Америке, как правило, помощь оказывает прибывшая бригада EMS (Medical Emergency Service), а до их приезда зрители стараются не прикасаться к потерпевшему. Причины такого поведения понятны — все опасаются судебных исков, которые возбудит сам оклемавшийся пострадавший или его семья.

      Отец солдата. История активированного угля

      5 февраля (23 января по старому стилю) 1916 года в Петербурге состоялось сравнительное испытание средств защиты от удушливых газов.

      Фёдор Гааз: один против системы

      20 апреля (8 по старому стилю) 1829 года в Москве с подачи доктора Фёдора Петровича Гааза было решено не сковывать вместе ссыльных, которые отправляются по этапу.

      Дуэль на гремучниках. История развития противозмеиных сывороток

      10 февраля 1894 года в Париже на заседании Биологического общества Альбер Кальметт представил первую в историю сыворотку, способную спасти человека, ужаленного змеёй.

      medportal.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *