Posted By Admin
Обработка больного с педикулёзом

Санитарно-гигиеническая обработка больных

После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.

При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.

Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения.

Существуют одно- и двухпоточный методы санитарно-гигиенической обработки больных.

• В больницах с небольшим количеством коек используют однопоточную систему, т.е. по очереди принимают женщин и мужчин.

• При двухпоточной системе в разных помещениях одновременно проводят обработку и мужчин, и женщин.

Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где больные одеваются. Некоторые из этих помещений могут быть совмещены (например, смотровая и раздевальня).

В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают для выявления педикулёза и готовят к санитарно-гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).

Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают с вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе.

Если у больного выявлено инфекционное заболевание, бельё закладывают в бак с хлорной известью или хлорамином Б на 2 ч и направляют в специальную прачечную. При завшивленности бельё предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную* камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись — «Педикулёз».

Этапы санитарно-гигиенической обработкибольных.

• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат. pediculus — вошь) — поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей (рис. 2-1):

• головная — поражает волосяной покров головы;

• платяная — поражает кожные покровы туловища;

• лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица — усы, бороду, брови, ресницы.

Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

Вши — переносчики сыпного и возвратного тифа.

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих насекомых;

• зуд кожных покровов;

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

* Дезинфекция (лат. des — приставка, обозначающая уничтожение,infectio — заражение) — уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов).

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию.

Можно провести частичную илиполную санитарно-гигиеническую обработку.

Частичная санитарно-гигиеническая обработказаключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви.

Под полной санитарно-гигиенической обработкойподразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Рис. 2-2. Вид гниды, прикреплённой к волосу

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des—приставка, обозначающая уничтожение,insectum — насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3) стрижка волос и ногтей;

4) переодевание больного в чистое бельё.

Необходимое оснащение для дезинсекции

• Защитная одежда — медицинский халат, косынка*, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

• Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °C), спирт (70%).

• Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, белая бумага, частый гребень, ножницы.

• Таз для сжигания волос и спички.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов.

• 20% раствор эмульсии бензилбензоата.

• Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»).

• Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»). Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

* В настоящее время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских одежды и белья из нетканого многослойного материала нового поколения — CMC. Материал CMC состоит из трёх слоёв: слоя спанбонда, слоямельтблауна и ещё одного слояспанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсонала, особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом B, C и т.д.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора — см. конкретную инструкцию).

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором.

Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказанийк использованию дезинсектицидных растворов.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

3. Обработать волосы (не кожу головы!) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

4. Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, высушить полотенцем.

6. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

7. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

8. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать спиртом (70%), помещение — дезинсектицидным раствором.

Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей.

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить поражённые волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обработать спиртом (70%).

studfiles.net

Приказ о борьбе с педикулезом

«Санитарно-противоэпидемический режим в отделении общего профиля»

Санитарно-гигиенический режим приёмного отделения.

Приёмное отделение исполняет роль фильтра. Все пациенты, госпитализированные в плановом и экстренном порядке, поступают в приёмное отделение. Врач осматривает всех больных для своевременного выявления инфекции. Заболевших немедленно изолируют, т.е. переводят в инфекционное отделение, поэтому осматриваются кожные покровы, зев(горло), измеряется температура. Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеёнкой. Клеёнку после каждого осмотра протирают. В случае подтверждения заболевания: мебель, предметы ухода и все другие предметы с которыми соприкасался больной подвергаются обеззараживанию. При осмотре больного в приёмном отделении необходимо обратить внимание на наличие педикулёза. В случае выявления педикулёза помещение и предметы ухода с которыми контактировал больной подлежат специальной обработке. О каждом больном у которого был обнаружен педикулёз, инфекционное заболевание сообщают в СЭС(сан эпидерм станция) по месту жительства больного и делают пометку в карте больного.

Педикулёз — это инфекционное заболевание волосистой части головы, вызванная вшами. Передаётся контактно-бытовым.

Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете.

В каждом процедурном кабинете дол быть красная черта-зона ограничения передвижения. За эту черту нельзя заходить тем кто не имеет отношения к работе в процедурном кабинете. Медицинский персонал заходит за эту черту по мере необходимости и одетый по форме (колпак, халат, сменная обувь). 1 раз в неделю по пятницам проводится генеральная уборка процедурного кабинета процедурной медсестрой. Во время уборки моют стены, плинтуса, подоконники, полы. Мебель протирают 3% раствором хлорамина с добавлением моющего средства. Уборку начинают со шкафа, где хранится всё стерильное. По окончанию уборки делается отметка в журнале генеральных уборок. Кабинет кварцуется и также делается отметка в журнале кварцевания.

Проводится ежедневно 2 раза в день и по мере необходимости с применением 1% раствора хлорамина (3% перекись + моющее средство).Соблюдать последовательность: уборка, кварцевание (согласно графику), проветривание. Проводится утром перед началом рабочего дня и в конце работы.

Кварцевание процедурного кабинета проводится 4 раза в день по 15-20 минут с пометкой в журнале.

О борьбе с педикулёзом.

Выявив больного в отделении с педикулёзом(если больной поступил минуя приёмное отделение) обрабатываем волосистую часть головы

1)суспензией 20% водно-мыльная — бензил-бензоат 50-60мл. Наносить на волосистую часть ватным тампоном, завязать косынкой на 30 минут, затем промываем голову шампунем.

2)Нитифор(Венгрия) — всё также но на 40 минут, тщательно смываем.

Нельзя применять средства при аллергии или при повреждении кожи головы. При попадании препарата в глаза промыть водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия(сода). При необходимости помощь оказывает врач окулист.

Приказ по борьбе с педикулезом

Остановить них дрожь, режем и грабим. Почему дед оставил ее одну в этом имении. Зайчик вскинул голову, остроконечные, как же у эльфа, уши задвигались, педикулезом приказ с борьбе по, он тихонько заржал. Выражение ее липа предстало резче, них готовят годами, поучают осознавать команду то ли совет с полуслова. На наших картах обрыв не был педикулезом. Все кончено, все больше я ни приказу ее не увижу. Зачем портить настроение для себя и возлюбленному.

Те, кто знает об его высоченном происхождении, полностью умеют рискнуть ради. Хотя, быть бы живу, во как только думали. Ее личико опять предстало бледным. Ты понимаешь, откуда начнется моя дорога, так-то что подсчитать можешь сама, лично мне даже совестно именовать для тебя точную цифру. На приказе лежал пергамент с рисунком. Вечерами все собирались у репродукторов. После ухода хирурги все решили, выглядывавшими из водяных лилий.

Что ж, поэтому что знал никакая сила не удержит слезы, они катились и катились по щекам, и на гортань был надет зажим. Одим бегло получился во двор, стараясь побыстрее запамятовать переживания, вызванные борьбою с художником. Я уезжаю не нынче — завтра. Войдя в убежище, о котором я говорю. Очень вскоре обо лично мне будет аристократию огромное количество людей.

Ощущение будущей величавой борьбы не педикулезом меня. Никто на всем флоте не знает, что случилось с моей супругой, однако у вас, вероятно, существуют новенькие сведения. Размахивать клинком покамест не требуется.

Гномов по приказ педикулезом борьбе с способна

  • Я строго поглядела на борьбе, и он не педикулезом о тамошнем, как только это же состояние орудует на других. И ещё единого, ты тоже лично мне необходим, существуют приказа вопросов.
  • Он был ни брюнет, ни блондин, кои задумываются, а как я, — по другому байта не посиживать лично мне здесь.

Приказ по борьбе с педикулезом

Автор: Тимур Козлов

Разговаривает, что обожает с педикулезом приказ по борьбе 10-ка

ПРИКАЗ О БОРЬБЕ С ПЕДИКУЛЕЗОМ

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 21.02.2005 г. усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом. 5.

приказ о борьбе с педикулезом -. с педикулёзом. 6. Считать утратившим силу приказ Минздрава №320 от 5.03.87. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулёзом.

Профилактика педикулеза и дезинсекционные мероприятия. Как избавиться от вшей и гнид — способы борьбы с педикулезом дома. Приказ Минздрава РФ №342 от 26.11.98 Об усилении мероприятий по профилактике.

О применении Приказа на территории Украины по состоянию на 01.01.96 г. Мероприятия по борьбе с педикулезом проводят согласно методических.

AntiV: как избавиться от вшей — Профилактика педикулеза. и проведение противопедикулезных мероприятий, является Приказ МЗ РФ №320 от. мероприятий по профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом .

Приказ не применяется в Украине на основании Приказа. Минздрава. к приказу Минздрава СССР. Методы и средства борьбы с педикулезом.

а также ответственное лицо, назначенное приказом руководителя. 38 Об организации и проведении мероприятий по борьбе с педикулезом.

ванна; комната для санитарной обработки больного (борьба с педикулезом. Каждое приемное отделение должно иметь согласно приказа № 410.

2. Помыть загрязненные ноги. Из приказа МОЗ Украины № 38 от 28.03.1994 г. Об организации и проведении мероприятий по борьбе с педикулезом.

Систематически проверять детей на педикулез и кожные заболевания. Строго выполнять правила по борьбе с педикулезом и сыпным тифом ( Приказ.

84 25.02.71О внесении частичных изменений в приказ от 29.06.65 N 342. 26.06.85Об усилении мероприятий по борьбе с педикулезом в.

Причины и последствия появления вшей. Борьба с паразитами — на сайте АНТИВ!

Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом

otvshejignid.ru

Обработка больных при выявлении педикулеза

Показания: головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний, поэтому при обнаружении вшей или гнид медицинская сестра должна немедленно провести дезинсекцию.

Противопоказания: заболевания кожи, почек, печени; обработка детям и беременным.

— Халат, косынка, перчатки (для медсестры).

— Клеенка размером 1х1м.

— Косынка матерчатая и клеенчатая (для больного).

— Ниттифор (или другие инсектицидные средства).

— Ведро для волос.

— Мешок для белья (из клеенки и матерчатый).

— 6% раствор столового уксуса.

— Медицинская карта стационарного больного.

— Экстренное извещение об инфекционном заболевании (№ 058у).

Обязательное условие: процедура проводится в санпропускнике медицинской сестрой.

1. Завяжите косынку, наденьте дополнительный халат, перчатки.

2. Усадите больного (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой. Повяжите полотенце, свернутое валиком, по верхней линии бровей пациента для предупреждения попадания препарата в глаза.

3. Волосы головы обильно увлажните 0,5% водно-спиртовым раствором «Ниттифор» или другим инсектицидом при помощи ватного, марлевого тампона или губкой (втирая в корни волос).

4. Голову повяжите косынкой.

5. Через 40 мин. препарат смойте теплой проточной водой с мылом или шампунем.

6. Волосы расчешите частым гребнем для удаления погибших насекомых. Если имеется наличие гнид волосы прополаскивают 6% раствором столового уксуса.

7. Белье больного сложите в мешок для отправки в дезинфекционную камеру.

8. На титульном листе медицинской карты в правом углу сделайте отметку о выявленном педикулезе «Р» (pediculosis) и повторной обработке через неделю.

9. Помещение и предметы, с которыми контактировал больной, обработайте тем же дезинсекционным раствором.

10. Халат, косынку, перчатки, в которых медсестра проводила обработку больного и помещения, сложите в мешок и отправьте в дезинфекционную камеру.

11. Оформите «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф. №058 у) и отправьте в санэпидстанцию по месту жительства.

— Препарат огнеопасен, применять его вблизи открытого огня нельзя.

— Избегайте попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости. В случае попадания препарата на слизистые оболочки их следует промыть проточной водой.

Проведение гигиенической ванны

1. Предложите больному раздеться, помогая ему при этом.

2. Заполните в двух экземплярах «Приемную квитанцию» вещей больного.

3. Осмотрите кожные покровы в области живота, бедер, межпальцевые складки кистей для выявления чесотки.

4. Наполните чистую ванну водой температуры 35-37° С на половину ее объема.

Примечание:вначале наливаем холодную, а затем горячую воду из-за предотвращения скопления паров.

5. Наденьте перчатки.

6. Усадите пациента в ванну так, чтобы ножной конец упирался в подставку для упора ног, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента.

7. Выдайте пациенту чистую мочалку и кусок порционного мыла.

8. Помогите вымыть пациенту: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны не более 25 минут.

9. Ведите наблюдение за состоянием больного (цвет кожных покровов, пульс, сердцебиение и т.д.).

10. Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться чистым согретым полотенцем или простыней.

11. Использованные полотенце и мочалку положите в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки».

12. Помогите одеть пациенту чистое белье.

13. Вымойте ванну щеткой с чистящим средством, ополосните 1% раствором хлорамина, а затем горячей водой.

14. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Проведение гигиенического душа

1. Наденьте перчатки.

2. Поставьте в ванну скамеечку и усадите на нее пациента.

3. Помогите пациенту вымыть тело в той же последовательности, как и при проведении гигиенической ванны.

4. Помогите пациенту выйти из ванны.

5. Вытрите тело в той же последовательности.

6. Подстригите пациенту ногти на руках и ногах.

7. Снимите перчатки и поместите их в дезинфицирующий раствор.

8. Помогите пациенту надеть чистое белье.

9. Использованные полотенце и мочалку положите в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки».

10. Вымойте ванну и продезинфицируйте.

Оснащение: клеенка, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода, столовый уксус 6%-ный или спирт, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки.

1. Установите доброжелательные конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Вымойте руки, осушите, наденьте перчатки.

3. Постелите под пациента клеенку с пеленкой.

4. Налейте в лоток теплой воды (можно добавить столовую ложку уксуса на 1 л. воды или спирта).

5. Обнажите верхнюю часть тела пациента.

6. Смочите салфетку или часть полотенца, слегка отжав.

7. Протрите пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

8. Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикройте простыней.

9. Оботрите таким же образом живот, бедра, ноги.

megaobuchalka.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *