Posted By Admin
Ограниченные экземы

Экзема — причины возникновения, симптомы и лечение

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

  1. Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
  2. Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
  3. О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
  4. Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
  5. Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения при варикозной болезни.
  6. Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

  7. возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
  8. зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
  9. после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.
  10. Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

    Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

  11. недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
  12. соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
  13. размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.
  14. Местное лечение экземы

    При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

    Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

    Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

    Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

    Общее лечение экземы

    Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

    Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

    К какому врачу обратиться

    Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

    Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе:

    myfamilydoctor.ru

    Экзема, формы, основные признаки, рекомендации

    Экзема — часто встречающееся хроническое рецидивирующее заболевание кожи нервно-аллергического происхождения, причиной которого могут быть как внешние, так и внутренние раздражители. Возникновению экземы способствуют генетическая предрасположенность, обменные и иммунные нарушения в организме человека.

    Непосредственной причиной появления экзематозных высыпаний могут быть аллергены, с которыми человек контактирует в быту или на производстве (пыль, комнатные цветы, шерсть домашних животных, медикаменты, инсектициды и другие вещества химической природы).

    Как проявляется экзема.

    Клиническими проявлениями заболевания являются микровезикулярные элементы на фоне гиперемии и умеренно выраженной отечности кожи, сопровождаемые зудом.

    Развитие экзематозного очага в одних случаях может быть быстрым, в других — замедленным, позволяющим выделять поэтапные стадии заболевания.

    Очаги экземы обычно симметричные, чаще появляются на лице, конечностях, возможно, их распространение на другие участки кожного покрова.

    Вначале на коже возникает отечность на фоне покраснения кожи без четкой границы. Затем на поверхности эритемы появляются мелкоузелковые элементы, которые в последующем трансформируются в микровезикулы.

    Экссудативные элементы сыпи вскрываются с образованием небольших эрозий, из которых сочится серозная жидкость (серозные колодцы), формируя экзематозный очаг с мокнущей поверхностью и обилием серозных и серозно-гнойных слоистых корочек. В дальнейшем происходит эпителизация эрозий с последующим шелушением и разрешением экзематозного очага. В некоторых случаях спонтанно или под влиянием своевременно начатого лечения поэтапное развитие экзематозного процесса может остановиться на любой стадии и наступить обратное развитие экземы.

    По течению заболевания различают острые и хронические, ограниченные и распространенные формы. Однако это деление несколько условно, так как для экземы характерно непредсказуемое «капризное» течение. Ограниченная экзема может быстро стать распространенной, нередки при этом немотивированные обострения воспалительного процесса и рецидивы заболевания. Однажды возникнув как острый воспалительный процесс, в дальнейшем экзема принимает хроническое течение и даже незначительные погрешности диеты, тем более нерациональная местная или общая терапия, стрессовые ситуации могут вызвать обострение или очередной рецидив болезни. При этом яркость гиперемии угасает, она приобретает синюшный оттенок, уменьшается количество новых микровезикул, поверхность очагов подсыхает.

    С течением времени в основании очагов формируется инфильтрация более глубоких слоев дермы с развитием лихенизации, могут появляться трещины и клиническая картина экземы становится подобной нейродермиту.

    В таком состоянии экзематозные очаги могут находиться длительное время (месяцы и годы) с периодическими обострениями воспалительного процесса.

    Характерным для экземы является упорное, резистентное к проводимому лечению, течение заболевания.

    Различают следующие формы экземы: истинная, микробная, детская, себорейная и профессиональная.

    Истинная экзема у большей части больных возникает после психотравмирующих стрессовых ситуаций. Высыпания появляются на симметричных участках туловища, конечностей и на лице. Экзематозные очаги развиваются поэтапно, поэтому одновременно наблю­даются морфологические элементы сыпи разных стадий развития экземы. Характерным является выраженный, порой нестерпимый, зуд и жжение кожи в очагах, наличие расчесов. Течение упорное, с развитием инфильтрании в основании и лихенификации на поверхности очагов.

    Нередки случаи локализации в области кистей в форме тилотической или роговой, мозолевидной экземы, которая встречается преимущественно у людей, длительно выполняющих тяжелую физическую работу, и ограничивается областью ладоней и подошв. При этом эритематозная стадия выражена незначительно из-за утолщенного рогового слоя в виде омозолелостей.

    Микробная экзема возникает чаще у лиц, длительно страдающих пиодермитами или микозами в результате изменения реактивности и сенсибилизации организма возбудителями инфекции (бактериями или грибами). К примеру, хроническая диффузная стрептодермия, эпидермофития стоп и другие хронические очаги инфекции кожи могут вызывать развитие очагов микробной экземы. Эти очаги могут быть одиночными, ассиметричными, иметь монетовидную форму с четкими границами. В связи с этим микробную экзему называют нуммулярной или бляшечной. На поверхности очагов появляются серозно-гнойные слоистые корки, при снятии которых обнажаются типичные экзематозные мокнущие микроэрозии.

    Основные признаки экземы.

    Характерными признаками заболевания являются зуд, периферический рост экзематозных очагов и наличие «отсевов» гнойничковых элементов сыпи. Разновидностями микробной экземы являются паратравматическая (возникающая вокруг длительно незаживающих инфицированных ран) и варикозная экзема (спутник выраженного варикозного расширения вен нижних конечностей).

    Детская экзема чаще возникает у перекормленных, пастозных детей в возрасте от 3 до 6 месяцев. Вероятность возникновения экземы у ребенка значительно повышается при наличии заболевания у одного, тем более у обоих родителей. Этому также способствуют осложненная беременность, прием лекарственных средств, нарушенная функция пищеварительного тракта, раннее искусственное питание. Сыпь появляется на коже щек, затем распространяется на кожу лба и волосистой части головы, на кожу ушных раковин, шеи. Экзематозные высыпания могут распространиться на кожу разгибательной поверхности плеч и предплечий, туловища и ягодиц. В очагах поражения кожа отечна, гиперемирована и на этом фоне возникает микровезикуляция и мокнутие.

    Себорейная экзема в настоящее время рассматривается как вариант микробной экземы у больных себореей с нейроэндокринными расстройствами при выявлении в очагах поражения возбудителя Pityrosporum ovale, стафилококков или грибов типа Candida. Характерны поражения участков кожи волосистой части головы, верхней половины туловища в области грудины, между лопатками, где располагается значительное количество сальных желез. При этом на фоне сухости кожи возникают серозные, желтого цвета, гнойные корки, под которыми выявляются мокнущие микроэрозии. Экзематозные высыпания могут распространяться на кожу туловища и конечностей.

    Профессиональная экзема чаще возникает у рабочих и служащих в результате воздействия аллергенов, входящих в производственный цикл промышленных предприятий. Во многих случаях экзема развивается при наличии признаков профессионального аллергического дерматита. Но в отличие от дерматита, очаги экземы располагаются симметрично и не только в местах контакта с раздражающим фактором. Течение заболевания приобретает хроническую форму и трудно поддается лечению даже после прекращения контакта с аллергеном.

    Лечение экземы должно быть индивидуальным и предусматривать устранение действия вредных факторов внешней и внутренней среды. Лечение экземы в каждом конкретном случае зависит от причины и формы экземы, для чего в ряде случаев рекомендуется дополнительное обследование с целью выявления этих причин. Во всех случаях рекомендуется диетическое питание с ограничением приема острой, соленой, копченой пищи, а также легко усвояемых углеводов (пирожные, шоколад, варенье, мед и др.), следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

    У многих больных экземой подавленное состояние психики , они могут быть неуравновешенными, вспыльчивыми, с неадекватными реакциями. В связи с этим больным назначают препараты валерианы, брома, пустырника и другие средства седативного действия в сочетании с гипнотерапией, электросном.

    Для лечения больных широко применяют энтеральное и парентеральное введение препаратов кальция, тиосульфата натрия, антигистаминные препараты ( лоратадин, климастин, кетотифен и другие), витамины ( аскорутин ). При упорном течении заболевания применяют стероидные гормоны и иммунокоррегирущие препараты . Во всех случаях необходима нормализация функции органов пищеварения, при этом часто используют энтеросорбенты .

    Местно назначают мази, пасты, примочки, противозудные средства в лекарственных формах, соответствующих стадии воспалительного процесса. В острый период с явлениями мокнутия на очаги накладывают влажно-высыхающие повязки или примочки. После прекращения мокнутия применяют пасты с нафталаном, борной кислотой (2-3-5%), постепенно повышая концентрацию по мере стихания воспали­тельного процесса. В дальнейшем в пасту добавляют деготь, АСД с увеличением содержания препарата от 2 до 10%. В настоящее время в терапии экземы широко употребляются кортикостероидные гормоны в виде кремов, мазей, аэрозолей, которые заметно усиливают эффективность проводимой терапии.

    Для предупреждения возникновения и рецидивов экземы также имеет значение диетическое питание с ограничением цитрусовых, ограничение приема жидкости и легкоусвояемых углеводов.

    • употребление в пищу молочных продуктов, овощей, фруктов, нежирного отварного мяса, каш, неконцентрированных компотов

    • соблюдение правил личной гигиены

    • своевременная обработка кожи при микротравмах

    • лечение сопутствующих заболеваний, как органов пищеварения, так и нервной системы

    • диспансерное наблюдение дерматологом

    • исключение контактов с провоцирующим заболевание аллергеном

    • профилактические курсы физиотерапии

    • санаторно-курортное лечение в период ремиссии

    В профилактике экземы у детей главное значение имеет режим образа жизни и питания будущих мам, при беременности. Необходимо закаливание, нежелательно перекармливание и перегревание тела ребенка, не рекомендуют синтетическое или шерстяное белье.

    budizdorov.com

    Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

    Причины возникновения экземы

    По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.

    К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.

    Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.

    К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.

    При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).

    По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.

    Механизма развития экземы

    Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

    Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).

    Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.

    Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.

    Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.

    Хроническая форма экземы

    Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.

    Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

    Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.

    Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).

    Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.

    Классификация экземы

    Идиопатическая (истинная) экзема

    Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

    Дисгидротическая экзема

    Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

    Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.

    При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.

    Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).

    Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.

    У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).

    Мозолевидная (тилотическая или роговая) экзема

    Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.

    Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

    Бляшечная (монетовидная или ниммулярная) экзема

    Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.

    Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

    Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

    Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.

    Профессиональная экзема

    Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.

    На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.

    Сикозиформная экзема

    Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.

    Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

    Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.

    Детская экзема — это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.

    Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.

    Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.

    Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.

    Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».

    По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.

    В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

    Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

    В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

    Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики

    Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

    Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.

    В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.

    Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.

    В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).

    Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.

    Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).

    При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

    При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

    В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

    При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

    При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

    Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

    При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

    В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

    В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

    В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

    Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

    Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

    bezboleznej.ru

    Что такое экзема (описание болезни)

    Термин «экзема» применяют для обозначения кожного синдрома, который на пике развития характеризуется отечной эритемой с мельчайшими, как маковое зернышко, прозрачными пузырьками, наполненными бледно-желтой клейкой жидкостью, поверхностными, т. е. расположенными непосредственно под роговым слоем.

    Пузырьки то засыхают в маленькую серозную корочку, то, лопаясь или сдираясь, образуют типичные экзематозные колодцы – мельчайшие эрозии, правильно округлые, красные, влажные, сочащие серозную жидкость.

    Эрозии располагаются на некотором расстоянии друг от друга иди так тесно, что образуют сплошную красную мокнущую поверхность – эритематозно-везикуллезно-мокнущая стадия. Субъективно – зуд, жжение, чувство напряжения.

    В эпидермисе характерны для экземы:

  15. полостное изменение клеток мальпигиевой сети;
  16. расширение межклеточных канальцев, переполненных отечной жидкостью с разрывом местами межклеточных мостиков;
  17. образование над верхушками сосочков мелких, постепенно увеличивающихся и сливающихся пузырьков со скудными мононуклеарами;
  18. очаговое отсутствие рогового и керато-гиалинового слоев на местах эрозий, со дна которых из межклеточных пространств сочится отечная, богатая фибрином жидкость; на неэрозированных местах – явления расстройства ороговения типа паракератоза;
  19. в сосочковом и подсосочковом слоях банальные явления гиперемии, отека, умеренной околососудистой клеточной инфильтрации.
  20. В периоде обратного развития по мере убыли красноты, отека и субъективных ощущений на эрозиях восстанавливается роговой покров, экзематозный участок сух, розово-красен, выравнен, лоснится, испещрен красными точками на местах подживших эрозий; роговой слой прозрачен, хрупок, слегка морщинист.

    Постепенно утолщаясь, он отшелушивается то мелкими, то крупными чешуйками на постепенно бледнеющем фоне возвращающейся к норме коже.

    Гистологически – постепенная репарация эпидермиса с восстановлением нормальной структуры при обилии митозов в глубоких слоях с временным акантозом. Такова картина острой экземы.

    Неоднократное повторение острых приступов на одном и том же участке создает картину хронической экземы:

  21. на поверхности лихенифицированной кожи наблюдают одновременно очаги эритемы,
  22. пузырьков,
  23. эрозий,
  24. мокнущих повреждений,
  25. корочек,
  26. шелушения – характерный полиморфизм экземы.
  27. Гистологически — наряду со спонгиозом и везикуляцией акантоз, папиломатоз, утолщение рогового слоя.

    Экзема бывает или дисковой, захватывающей какой-либо один даже мелкий район, или диффузной, разлитой на широкое пространство, или универсальной; может располагаться как симметрично, так и асимметрично.

    Как всякий зудящий или везикулезный дерматит, она может осложняться пиогенной инфекцией.

    Тогда везикулы превращаются в пустулы, а вместо серозных корочек образуются гнойные толстые корки – импетигинизированная экзема, которая может давать по периферии пиогенные импетиго и фоликулиты.

    В зависимости от локализации клиническая картина экземы неизбежно варьирует.

    1. Например, на обильно васкуляризированной коже при рыхлой клетчатке (лицо, мошонка, ствол члена, большие половые губы) отеки, краснота выражаются с особенной силой, напоминая рожу;
    2. на ладонях и подошвах под толстым роговым покровом краснота выражена слабо, зато пузырьки крупны, стойки и могут сливаться;
    3. на волосистой коже неизбежная импетигинизация – развитие фолликулитов, порой фурункулов, гнойные мокнущие повреждения, часто временное выпадение волос и т. д.
    4. Большинство экзем имеет хроническое течение, порой обостряясь, затихая и даже исчезая на разные сроки.

      Этиология и патогенез

      Для освещения этиологии и патогенеза экземы важны следующие клинические факты:

    5. Один и тот химический агент при одинаковой концентрации, способе и длительности применения у большинства людей вызывает дерматит типа острой везикулезной экземы, ограничивающийся местом применения и быстро бесследно исчезающий; у меньшинства же он вызывает первичный очаг дерматита, который растет и ширится, затягивается на длительный срок, принимая характер хронической экземы, и порождает новые очаги дерматита на расстоянии от первого, приблизительно симметрично расположенные. Эти вторичные очаги могут морфологически иметь характер острой экземы или экзематида, способного дать везикуляцию и мокнущие повреждения.
    6. Совершенно то же явление наблюдают при очаговом дерматите типа везикулезной экземы, вызванном грибковым агентом. При этом в первичном очаге можно доказать присутствие грибков, отсутствующих во вторичных очагах. Людей, кожа которых реагирует на местное химическое или паразитарное раздражение описанным сейчас образом, называют экзематиками. Кожа таких людей обладает повышенной чувствительностью, так как реагирует воспалительным процессом на неизмеримо больший ряд химических и бактерийных раздражителей, чем кожа неэкзематиков.
    7. Всякое обострение воспалительного процесса на месте первичного очага, чем бы оно ни было вызвано, порождает: а) развитие новых вторичных очагов и б) обострение воспалительной реакции на этих очагах. Напротив, убыль воспалительных явлений на месте первичного очага вызывает аналогичные явления на очагах вторичных. Исчезновение же первичного очага способно вызвать и произвольное исчезновение вторичных очагов.
    8. Поэтому позволительно полагать, что антигены, всасывающиеся из первичного очага, и являются сенсибилизинами для клеток эпидермиса – виновниками экзематозной реакции, так как пересаженный здоровому человеку чувствительный к химическому или грибковому агенту участок кожи продолжает сохранять повышенную к нему чувствительность по крайней мере в течение ближайшего срока вслед за пересадкой.
    9. Такое объяснение однако не подходит как к фактам произвольно возникающей везикулезной экземы, сразу занимающей широкое и симметричное протяжение, так и к папуло-везикулезной экземе, вызвать которую внешними химическими или грибковыми агентами не удается. Поэтому позволительно думать, что в этих случаях первичный антигенный очаг гнездится внутри организма и, следовательно, патогенез в этих случаях близок в патогенезу почесухи и крапивницы.
    10. Экземы строго локализованные, ограниченные, асимметричные, обычно исходящие из первичного кожного очага, дают, в общем, хороший прогноз, если удается установить их микробный или микотический характер.
    11. Экземы широко распространенные, симметрично расположенные, указывая на высокую степень сенсибилизации всего кожного покрова, дают малоудовлетворительный прогноз, так как после излечения склонны к возвратам, из которых каждый еще более усиливает эту сенсибилизацию.
    12. Здесь необходимо детальное общее обследование функции, особенно органов выделения и возможное восстановление этой функции. Особенно ухудшает прогноз почечная недостаточность.

      thepsorias.ru

      Экзема — что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета

      Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

      Экзема — хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

      • большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
      • множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
      • нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
      • высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.
      • Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

        В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

      • острую, которая длится в течение 2 месяцев;
      • подострую — более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
      • хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.
      • От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

        Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

        Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

        Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

      • формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
      • На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
      • Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
      • Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.
      • Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

        В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

        Предрасполагающими факторами может быть:

      • сложное течение беременности,
      • наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

      Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

      Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

      Как выглядит экзема: фото

      Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

      Первые признаки на коже

      Экзема на локтевом сгибе левой руки

      Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

    13. внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
    14. так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.
    15. Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

    16. аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
    17. реакция на какие-либо лекарственные препараты;
    18. контакт с пыльцой растений;
    19. стрессовые ситуации;
    20. чрезмерная потливость;
    21. не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
    22. воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
    23. нарушения в работе иммунной системы;
    24. генетический фактор.
    25. В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

      Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

    26. появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
    27. пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
    28. в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
    29. Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

    30. Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
    31. Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
    32. Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
    33. Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
    34. Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
    35. Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

    Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

  28. островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
  29. после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
  30. с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.
  31. Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

  32. Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
  33. Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
  34. Сопровождается сильным зудом.
  35. Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

  36. образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
  37. С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
  38. Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.
  39. Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

    Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

    Симптомы себорейной формы

    Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

  40. распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
  41. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.
  42. Атопическая (мокнущая)

    Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

    Признаки сухой экземы

    Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного дерматита в острой фазе:

  43. чрезмерная сухость кожи;
  44. воспаление кожных покровов;
  45. покраснение кожи;
  46. пузырьки с жидкостью.
  47. Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

    Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

    Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

    Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

    Профессиональная, или контактная экзема

    Характер очагов — выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

  48. меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
  49. быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
  50. отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.
  51. В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

    Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

    После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

  52. клинический анализ мочи;
  53. биохимический и клинический анализы крови;
  54. определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.
  55. Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

    После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

    Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

  56. Общие (системные) медикаментозные средства.
  57. Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
  58. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
  59. Коррекция рациона питания.
  60. Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.
  61. Лекарственные средства

    Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

  62. Антигистаминные средства — в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения (лоратадин).
  63. Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
  64. Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
  65. Диуретические средства (фуросемид, диакарб) — при выраженной отечности.
  66. Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) — для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, бессонницы.
  67. Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
  68. Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) — при микробной экземе.
  69. Витамины группы В.
  70. Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

    Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

    В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

    Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

    • уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
    • При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

    • Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
    • В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
    • Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.
    • При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

      Что нельзя кушать при экземе?

      Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

      Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

      simptomy-i-lechenie.net

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *