Posted By Admin
Операция варикозная болезнь

Артюхина Елена Геннадиевна

Сосудистый хирург высшей категории, флеболог, ангиолог, специалист по УЗИ заболеваний артерий и вен.

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов

Варикоз — заболевание, при котором теряется эластичность вен. Лечение варикозной болезни следует начинать при появлении первых же симптомов, на начальных стадиях. Современные методики позволяют точно определить состояние сосудов, установить верный диагноз, выбрать оптимальный метод лечения (причем не всегда это операция). Варикозное расширение вен и другие сосудистые заболевания в нашей клинике можно вылечить с помощью различных малоинвазивных и неинвазивных методик. Варикоз — не приговор!

«Здоровье ног начинается изнутри» — таков лозунг фармакологической компании, выпускающей один из венотонизирующих препаратов для лечения варикозного расширения вен. Действительно, по современным представлениям, варикозная болезнь нижних конечностей начинается, в первую очередь, из-за того, что венозная стенка теряет свои свойства. Еще до того, как появились видимые признаки варикоза, в ней начинается разрушение коллагена. Стенка вены становится более рыхлой, склонной к перерастяжению, а затем и варикозной трансформации.

Статистика утверждает, что ежегодно количество заболевших варикозом увеличивается. О варикозе, как массовой болезни, говорит тот факт, что сейчас им болеет каждый четвертый человек на земном шаре.

Можно ли предупредить развитие этого процесса? По мнению многих специалистов, это возможно. Чаще всего это проблема наследственная. Если у Ваших ближайших родственников имеется на ногах варикозное расширение вен, значит, и Вы тоже подвержены варикозу. Наследственность создаёт благоприятный фон, но непосредственно развитие варикоза связано с воздействием провоцирующих факторов. Такими факторами могут быть беременность, травма, избыточная масса тела, тяжелый физический труд, длительные статические нагрузки (стоячая работа), прием гормональных препаратов и др.

В эту группу входят люди, имеющие наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен, и те, чья профессиональная деятельность и образ жизни сопровождаются влиянием провоцирующих факторов. Так, продавцы, парикмахеры, преподаватели, оперирующие хирурги, имеющие высокую нагрузку на ноги, очень часто страдают от варикоза. Женщины чаще мужчин страдают варикозным расширением вен.

Факторы риска варикозной болезни:

  • беременности и роды;
  • длительные статические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • травмы ног;
  • прием гормональных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни и др.
  • Симптомы варикозного расширения вен:

  • расширение вен на ногах;
  • тяжесть в ногах, "гудение" ног к концу дня;
  • отечность голеней;
  • болевые ощущения в икроножных мышцах;
  • ночные судороги и др.
  • Говоря о варикозной болезни, можно отметить два основных синдрома, которые могут быть выражены в различной степени. Однако нередко один из синдромов значительно преобладает над другим:

    Варикозное расширение вен различных участков (сегментов) венозной системы. В зависимости от того, какие вены поражены, выделяют несколько типов варикоза: ретикулярный, сегментарный, магистральный, перфорантный.

    Недостаточно эффективное выполнение глубокими венами своих функций приводит к хроническому венозному застою и появлению характерной симптоматики.

    Течение болезни и её осложнения

    Варикозную болезнь многие считают просто эстетической проблемой, однако варикоз — это серьезное хроническое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям.

    В большинстве случаев варикозная болезнь — это медленно прогрессирующее заболевание, которое достаточно длительное время может оставаться лишь косметической проблемой. Однако с течением времени болезнь дает о себе знать — появляются тяжесть, дискомфорт, отеки ног.

    При отсутствии лечения варикозного расширения вен ног возможны следующие осложнения:

    • трофические расстройства (гиперпигментация кожи, трофические язвы, липодерматосклероз);
    • кровотечение из варикозно расширенных вен при минимальной травме;
    • тромботические осложнения (тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
    • Варикозное расширение вен: лечение

      На первых этапах болезни возможно лечение варикоза без операции с помощью специальных кремов и препаратов для разжижения крови. В более запущенных случаях проводится операция по удалению варикоза. Высокий профессионализм сосудистых хирургов и оборудование от лучших европейских производителей позволяют нам применять все самые современные методики лечения заболеваний вен и сосудов. Успешно проведенная операция поможет вам избавиться от варикозной болезни.

    • все виды склеротерапии;
    • лечение варикоза лазером (эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК);
    • радиочастотная облитерация (РЧО);
    • флебэктомия;
    • минифлебэктомии;
    • прессотерапия;
    • компрессионная терапия;
    • озонотерапия и др.
    • Цены на лечение варикозной болезни вы можете посмотреть здесь. Стоимость услуг средняя по столице. После осмотра врача-флеболога вам будет назначено соответствующее лечение при варикозном расширении вен. Отзывы пациентов, представленные на нашем сайте, говорят о высоком качестве лечения варикоза вен.

      Без госпитализации, быстро и эффективно мы поставим вас на ноги!

      Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

      Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

      Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

      www.mediccity.ru

      Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия

      Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

      Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

      Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

      Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

      Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

      Показания к оперативному вмешательству

      Удаление вен применяют в следующих случаях:

      • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
      • неправильное расширение подкожных вен;
      • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
      • патологическое нарушение оттока крови в венах;
      • трофические незаживающие язвы;
      • острый тромбофлебит и закупорка вен.
      • Ограничения и противопоказания

        Операция не назначается в случаях:

      • запущенного состояния варикозного заболевания;
      • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
      • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
      • старческий возраст;
      • 2 и 3 триместры беременности;
      • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)
      • Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

        Способы оперативного вмешательства

        Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

        Флебэктомия — это популярно

        На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

        Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

        Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

        Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

        Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

        Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

        После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

        В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

        Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

        Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

        Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

        Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

        А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

        Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

        Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

        Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

        Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

        Возможные последствия

        После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

        Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

        Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

        Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

        Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

        Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

      • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
      • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
      • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
      • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

      Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

      Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

      На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

      В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

      С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

      Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

      Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

      Реабилитация после операции

      Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

      Но есть и некоторых общие для всех советы:

    • с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
    • лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
    • через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
    • два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
    • обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
    • по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.
    • Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

      Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

      stopvarikoz.net

      Операция варикозная болезнь

      Каждый человек хотел бы иметь возможность получить качественную медицинскую помощь на высоком уровне. Как выбрать клинику, которой можно доверять?

      Специализированная клиника, по нашему мнению, предпочтительнее. Полный арсенал методов лечения, детальная диагностика, в сочетании с опытом квалифицированных врачей позволяет получать наилучший результат лечения.

      Клиника, которая успешно работает много лет, имеет свою историю, вызывает больше доверия. Главным достоинством такой клиники являются врачи высокого уровня, с реальным практическим опытом работы.

      Серьезная медицина и громкие обещания несовместимы. Не стоит также выбирать клинику исходя из низких цен и больших скидок. Клиника, которая дорожит своей репутацией, сдержанна в подобных обещаниях.

      Очень важно, чтобы клиника имела все возможности для обеспечения безопасности пациента: квалифицированный персонал, стерильные условия, современное оборудование и реанимационая

    • ст. метро «Спортивная» ул. 10-летия Октября, 9
    • ст. метро «Смоленская» пер. Сивцев Вражек, 45, стр. 1
    • ст. метро «Бауманская» ул. Радио, 10, стр. 9
    • ст. метро «Площадь Ленина» ул. Комсомола, 14
    • ст. метро «Чернышевская» ул. Парадная, д. 3, к. 2
    • флеболога Как проходит приём флеболога в нашей клинике.

      Клиника ЗАО «Центр Флебологии» начала работать под этим названием с 2002 года, (свидетельство о регистрации). Центр Флебологии имеет три отделения в Москве по адресам: ст. метро «Спортивная», ул.10-летия Октября, д. 9, ст. метро «Смоленская» пер. Сивцев Вражек, д. 45, стр. 1, ст. метро «Бауманская» ул. Радио, д. 10, стр. 9. Другие медицинские учреждения с подобным названием не имеют к нам никакого отношения. Вы можете записаться на прием по телефону +7 (495) 212 93 03 или через интернет.

    • Беременность и варикоз
    • Интервью проф., д.м.н. Черноокова А.И.
    • Диагностика, лечение лазером, РЧА
    • Радио Маяк, что важно знать о варикозе
    • Варикозная болезнь имеет большое разнообразие клинических форм, поэтому при выборе индивидуальной стратегии лечения важно учитывать и характер поражения, и его особенности, и состояние сосудов. В современной флебологической клинике должны сочетаться опытные врачи, качественная УЗИ-диагностика и большой арсенал методик.

      В представлении многих «лечить варикоз» все еще означает «делать операцию», однако современная медицина шагнула далеко вперед, и широко использует неинвазивные, безоперационные, методы лечения.

      Лечение варикоза с помощью лазера – это одна из самых «молодых» методик. Впервые врачи использовали ее в конце ХХ века, и уже к началу века нынешнего стало очевидно, что данный способ лечения очень эффективен и хорошо переносится пациентами.

      «Наша задача – вернуть пациента к обычному образу жизни». Статистика говорит, что примерно 7% пациентов которые обращаются за помощью к сосудистому хирургу, имеют те или иные формы лимфатических отеков. Однако о таких заболеваниях, как лимфостаз или лимфедема, знают единицы.

      www.varikoz.ru

      Операции по удалению вен на ногах

      Операция по удалению вен нижних конечностей, или флебэктомия, – это классическое хирургическое вмешательство, направленное на лечение варикозной болезни. Данная операция представляет собой комбинацию техник и методик современной хирургии.

      Анатомический смысл флебэктомии

      Система вен нижних конечностей включает глубокий и поверхностный венозные бассейны, которые соединяются комиссуральными сосудами. Поверхностные стволы делятся на большую и малую подкожную вены, от каждой из которых отходят извитые тонкие притоки. С глубокой венозной системой они соединяются через сафено-феморальное и сафено-поплитеальное соустье, а также через систему перфорантных вен.

      Особенности данной системы определяют хирургическую методику, которой лечат варикозную болезнь. Устранение рефлюкса крови, то есть ее обратного тока, в венах нижней конечности – вот основная цель лечения. Заболевание в зависимости от локализации патологических изменений может проявляться рефлюксом на уровне следующих сосудов:

    • венозных соустий;
    • перфорантных вен;
    • большой подкожной вены;
    • малой подкожной вены.
    • Его устранение возможно только при удалении или перевязке патологически измененного сосуда. Альтернативным решением является физико-химическое воздействие на внутренний эндотелиальный слой сосуда с целью его разрушения.

      Еще одна задача оперативного вмешательства – это остановка кровотока в расширенных притоках поверхностных вен – в варикозных узлах, с жалобами на которые обычно обращаются пациенты. Аналогично предыдущей, данная проблема решается с помощью удаления или разрушения сосуда.

      Операция по удалению вен

      Наиболее распространенной формой варикоза является поражение по стволовому типу, в первую очередь, патология большой подкожной вены. Гораздо реже изменения затрагивают малый подкожный ствол и перфорантные вены. Вне зависимости от сосуда комбинированная флебэктомия выполняется по одной методике, различны лишь некоторые нюансы в исполнении.

      Подготовка пациента к операции по удалению вен

      Перед назначением хирургического вмешательства пациент проходит флебологическое исследование, которое представляет собой одну из разновидностей УЗИ – дуплексное сканирование вен. На основании его результатов делается выбор между классической флебэктомией и малоинвазивными операциями. Последние причиняют здоровью пациента меньший вред, чем радикальное вмешательство.

      Кроме этого, оценивается общее состояние больного на основе следующих стандартных показателей:

      1. Общий анализ крови.
      2. Биохимия крови.
      3. Общий анализ мочи.
      4. Определение коагулограммы.
      5. Анализы на опасные инфекции (СПИД и ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис).
      6. Электрокардиографическое исследование.
      7. Осмотр терапевта.
      8. Непосредственная подготовка пациента к удалению вен включает несколько несложных мероприятий. Больной должен принять душ, медсестра полностью обривает ему ногу. Кожа на месте операции должна быть здоровой, без каких-либо гнойничковых заболеваний. Если операцию планируется проводить под общим наркозом, то накануне операции пациенту делается специальная очистительная клизма.

        Процесс подготовки к операции включает несколько несложных стандартных процедур

        Обязательно нужно предоставить лечащему врачу список тех лекарств, которые принимает пациент. Некоторые препараты в комбинации между собой дают сильные побочные реакции, которые в сочетании с наркозом могут привести к появлению тяжелых осложнений.

        Кроме того, у оперируемого может быть аллергия на какой-либо препарат, являющийся компонентом наркоза. Существуют лекарственные средства, которые усиливают действие общих анестетиков, например, морфин и его производные. Соблюдение этих правил обеспечит нормальное течение операции и хорошее течение послеоперационного периода.

        Показания к удалению варикозных вен

        Общее показание к проведению флебэктомии – это варикозная болезнь с поражениями стволового типа. Для ее лечения разработано множество радикальных и малоинвазивных хирургических методик. Подобрать комплекс мер для каждого конкретного случая может только тот сосудистый хирург, который будет проводить операцию. Он делает выбор на основе собственного клинического опыта.

        После диагностики патологии на допплерографическом исследовании может быть произведено лечение лазером, ЭХО-склеротерапия, ЭВЛК или радиочастотная абляция.

        Противопоказания к удалению вен

        Операцию нельзя проводить, если у пациента имеется:

      9. тяжелая острая патология;
      10. заболевание, которое осложняет нормальное течение операции;
      11. беременность;
      12. лактация;
      13. атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;
      14. тромбофлебит вен – воспаление, сопровождающееся острым отложением тромботических масс.
      15. Тромбофлебит подкожных вен

        Относительными противопоказаниями, при которых не рекомендуется проводить удаление вен, являются:

      16. множественные тромбозы в анамнезе;
      17. инфекционные или воспалительные болезни кожи на месте, где предполагается проводить операцию (фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, экзема);
      18. длительное ожирение, при котором невозможна продолжительная эластическая компрессия;
      19. потеря подвижности конечности после операции.
      20. Техника и этапы флебэктомии

        В классической операции по удалению варикозного расширения вен выделяют несколько этапов:

      21. Кроссэктомия.
      22. Проведение стриппинга.
      23. Минифлебэктомия.
      24. Кроссэктомия – это первый и самый важный этап вмешательства. Он представляет собой перевязку притоков вены, а затем и ее самой. Вены удаляют в области соустий с ветвями глубокого венозного ствола.

        Для такой манипуляции необходимо обеспечить доступ. С этой целью в подколенной или паховой области делается надрез сначала кожи, а затем подкожной клетчатки и фасции, после чего нужные сосуды становятся открытыми для перевязки.

        Второй этап, стриппинг , подразумевает удаление ствола пораженной вены. Это делается различными способами, например, наиболее часто современными хирургами используется методика инвагинационного стриппинга, когда вена вытягивается с помощью специальных изменяемых зондов. Данная методика является наименее травматичной для пациента.

        Следующий этап – это минифлебэктомия . С помощью микрохирургического оборудования удаляются варикозные притоки. Для этого на бедре или голени делаются точечные проколы маленького диаметра, через которые наружу вытягиваются варикозные вены.

        Такая методика позволяет удалить сосуды и при этом достигнуть высокой косметичности операционного поля, так как ранки от микрохирургического инструментария очень быстро зарастают без формирования шрамов.

        Реабилитация после операции по удалению вен

        Ранний послеоперационный период длится от 5 дней до 1 недели. По прохождении этого времени снимаются косметические швы с операционной раны. Если операция проводилась в подколенной области, то швы удаляются через 12 дней.

        Пациент может вести нормальный образ жизни без ограничения движений, но в послеоперационном периоде рекомендуется носить компрессионный трикотаж в дневное время суток, а ночью нога может отдыхать от сдавления. Продолжительность ношения компрессионных средств определяется индивидуально в каждом случае.

        Осложнения хирургического вмешательства

        Неприятные последствия операции проявляются редко, но все же они существуют. Первые несколько суток возможно развитие кровотечений из операционной раны, образование подкожных гематом. Крови выделяется немного, она истекает из тех мелких капилляров, которые не были лигированы во время хирургического вмешательства. Эти осложнения проходят примерно через 10 дней.

        Рубец после проведения классической операции по удалению вен, без использования современных медицинских методик

        Более тяжелое последствие операции – это тромбоэмболия, возникающая из-за замедления кровотока по глубоким венам во время операции и в послеоперационном периоде. Именно на профилактику тромбоза направлена вышеописанная компрессионная терапия.

        Варикозная болезнь на ноге иногда имеет рецидивирующее течение, ведь во время болезни перевязываются только больные вены. Однако если после операции пациент продолжит вести нездоровый образ жизни, то заболевание может поразить те вены, которые ранее не пострадали.

        Косметичность операции зависит от того, насколько тяжелой была варикозная болезнь. От операции, сделанной сразу, при обнаружении первых внешних признаков, останутся лишь маленькие разрезы, которые со временем исчезнут. Если же патология на поздней стадии, то появляются дерматиты и трофические язвы, которые останутся даже после проведения лечения.

        Немаловажную роль в формировании рубца играют и индивидуальные способности человека к регенерации. У некоторых людей шрамы затягиваются уже через неделю после хирургического вмешательства, другие пациенты на всю жизнь остаются с большими грубыми рубцами.

        Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

        Варикозные вены могут быть удалены с помощью специальной методики – ЭВЛК, которая подразумевает тепловое разрушение ее эндотелия с помощью лазера.

        При уничтожении внутреннего слоя сосуд со временем полностью рассасывается. Однако применение данной методики возможно не во всех случаях варикозной болезни. Необходимо соблюдение следующих условий:

      25. Пораженные сосуды прямые.
      26. Их просвет имеет диаметр не более 10 миллиметров.
      27. Малое число вен-притоков.
      28. В случаях, соответствующих данным характеристикам, рекомендуется выполнять эндовазальную коагуляцию.

        Данная операция проводится не в стационаре, а амбулаторно. Используется местная анестезия. Препарат-анестетик вводится в жировую клетчатку, окружающую вену, за счет чего достигается моментальное обезболивание, сохраняющееся долгое время.

        Удаление варикозных вен на ногах лазером

        После обезболивания кожа операционного поля дезинфицируется. Затем пунктируется вена, в нее вводится специальный световод. Нежизнеспособная вена облучается лазером. Если возникает необходимость, дополнительно удаляются притоковые вены, ставшие варикозными узлами.

        Операция не требует длительного периода реабилитации, пациент почти сразу может идти домой. Таким образом, все минусы классической флебэктомии (травматичность и продолжительный послеоперационный период) не характерны для более современного метода ЭВЛК.

        Приведем отзывы людей, перенесших флебэктомию.

        «Очень волновалась перед операцией, не могла уснуть спокойно, но все зря. Удаление вен прошло успешно, уже через 5 дней мне сняли швы, осталось всего лишь два маленьких разрезика на ногах. Сейчас, через полгода, шрамы уже практически не видны, что очень меня радует. Очень благодарна хирургам, настояшие профессионалы».

        «Варикоз заметила у себя очень давно, лет в восемнадцать. Но после вторых родов вены на ногах стали выглядеть просто ужасно, поэтому решилась на операцию. Делали все под местной анестезией, даже ничего не почувствовала. Потом даже уснула.

        На следующий день не было болевых ощущений, дискомфорта мышц. Медсестра сделала перевязку, рану промыли, было немного неприятно, но это можно пережить. И так каждый день целую неделю. Было непривычно постоянно ходить в бинтах, но зато теперь даже следов от разрезов не осталось. Не бойтесь делать эту операцию – никаких плохих последствий у меня от нее не было. Спасибо команде хирургов в областной больнице!»

        serdec.ru

        Варикозная болезнь нижних конечностей

        Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз) — заболевание, которое характеризуется узлообразным расширением вен ног и несостоятельностью их клапанов. Зачастую это заболевание приводит к застою крови в венах и нарушению кровоснабжения в нижних конечностях.

        Специалисты Областного флебологического центра обладают большим опытом безоперационного удаления варикоза с применением наиболее безопасных современных методов. В подавляющем большинстве случаев наши флебологи надёжно устраняют варикоз без хирургического вмешательства, амбулаторно и косметично, без рецидивов в дальнейшем.

        Диагностика и лечение варикозного расширения вен

        При обнаружении симптомов варикоза первым делом нужно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Современная качественная диагностика варикозной болезни обязательно включает в себя тщательное ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей. Опираясь на данные УЗИ, врач-флеболог подберёт для вас оптимальный способ лечения варикоза.

        Методы лечения варикозной болезни, применяемые в областном флебологическом центре

        Эхо-контролируемая склеротерапия магистральных вен.

        Под контролем УЗИ в варикозную вену вводится специальный препарат, склеивающий её стенки. В результате происходит закрытие внутреннего просвета вены, после чего вена рассасывается, и кровь начинает циркулировать по здоровым сосудам.

        Удаление сосудистых звёздочек с помощью ультратонких игл. Преимуществом этого метода является косметический эффект, заметный сразу после процедуры, отсутствие следов вмешательства (рубцов, шрамов), короткий период лечения, не требующий от пациента изменения привычного ритма жизни.

        Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО).

        Лечение варикоза лазером. Процедура занимает не более 40 минут, не требует применения общего наркоза и позволяет обойтись без кожных надрезов. Вероятность рецидива после лазерного лечения варикоза — не боле 2%.

        Использование специальных компрессионных изделий (гольфы, чулки, колготки). Извитые варикозные вены сжимаются трикотажем, просвет их уменьшается, в них в той или иной степени восстанавливается работа клапанов, вследствие чего улучшается кровообращение. Метод применяется вне зависимости от того, проводилась операция или нет. Изделия подбираются индивидуально для каждого пациента по меркам. Продолжительность компрессионной терапии зависит от заболевания, от возраста пациента, от наличия осложнений. В запущенных случаях может быть назначено постоянное ношение компрессионных изделий.

        Факторы провоцирующие развитие варикозной болезни

        Беременность и роды

        Характер работы (большие физические нагрузки, длительное неподвижное стояние, сидение)

        Гормональные нарушения, приём гормональных препаратов

        Малоподвижный образ жизни

        Первые симптомы варикоза

        Отёки в области стоп, лодыжек, нижней части голени

        Чувство тяжести в ногах

        Ночные судороги в икроножных мышцах

        Боли в местах прохождения вен

        Преимущества лечения варикоза в нашем флебологическом центре:

        1. Возможность амбулаторного лечения варикозной болезни без отрыва от работы и изменения привычного образа жизни.
        2. Использование современных европейских методов, позволяющих провести лечение варикоза без операции, без боли, без разрезов и послеоперационных рубцов, за один день.
        3. Опытные врачи-флебологи и сосудистые хирурги высшей категории.
        4. Доступная стоимость лечения.
        5. Оборудование экспертного класса для успешной диагностики сосудистых заболеваний даже на ранних стадиях.

        Год назад у меня остро стал вопрос о том, что нужно оперировать ноги. Вены были очень большие, и это стало плохо сказываться на самочувствии. Я год не могла решиться, потому .

        Благодарю бесконечно и низко кланяюсь моим спасителям — хирургу от Бога Бадаеву Виктору Ивановичу и медсестре Сухотиной Инне Сергеевне за их высокое мастерство, умелые руки, доброту и сердечность! Как здорово, .

        Выражаю благодарность доктору Олегу Ивановичу, за внимательное отношение ко мне, очень осталась довольна данными рекомендациями, доктором. Огромное спасибо! г. Тула

        phlebocentr.ru

        Варикозная болезнь встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время она проявляется только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению осложнений — болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи в нижней трети голени, воспалительным изменениям и варикозным трофическим язвам.

        Что такое варикозная болезнь нижних конечностей?

        Варикозная болезнь вен — это самостоятельное заболевание вен нижних конечностей. Она является проявлением генетически детерминированной слабости венозной стенки.

        Появление варикозной болезни связано с особенностями венозного оттока из ног и "прямохождением". Варикозная болезнь проявляется внешними признаками — вздутием подкожных вен. Вены становятся извитыми, утолщенными, образуются варикозные узлы,похожие на "гроздья винограда". Варикозная болезнь может давать жалобы, а может быть только косметической проблемой.

        Отчего развивается варикозная болезнь ног?

        В развитии варикозной болезни имеет большое значение наследственная слабость венозной стенки, однако для начала варикозной болезни этого мало. Чтобы клапан повредился необходимы повреждающие факторы. К таким относятся беременность, роды, резкое физическое перенапряжение, стоячая работа. В последующем происходит повышение давления в вене ниже клапана, ее перерастяжение и прогрессирование. Долгое время варикозно расширенные вены не беспокоят, однако через несколько лет начинаются различные осложнения.

        Механизмы венозного оттока в формировании варикозной болезни

        Дыхание и сердце. Значительную часть своего времени человек проводит лежа. В этом случае сила тяжести в продвижении крови не мешает. Течение крови осуществляется благодаря дыхательным движениям, существованию постоянного тонуса мышц венозной стенки, постоянному подпору крови из артериального конца капиллярного русла, присасывающему действию правых отделов сердца. В частности при вдохе повышается давление в брюшной полости, закрываются клапаны бедренных вен, нижняя полая вена сдавливается на уровне диафрагмы и повышается давление в самих венах, что ведет к кратковременному застою крови в них. Во время выдоха происходит обратный процесс, и кровь устремляется в вены грудной полости.

        Мышечная помпа. Гораздо сложнее механизм возврата венозной крови в вертикальном положении. Конечно те же факторы возврата действуют и здесь, но их влияние очень небольшое. Основное значение приобретает деятельность мышечных образований нижних конечностей. Все люди подвержены неприятным ощущениям застоя крови при длительном неподвижном нахождении в вертикальном положении. Эти ощущения заставляют нас переминаться с ноги на ногу, заставляя работать мышцы ног. Основную роль в продвижении крови в вертикальном положении имеет так называемая "мышечно-венозная помпа". Главную роль в работе мышечно-венозной помпы играет голень. В норме при сокращении мышечного массива голени происходит выталкивание крови из глубоких вен по направлению к сердцу.

        Работа венозных клапанов. При повышении давления в сосуде нижележащий клапан закрывается, а вышележащий открывается.После сокращения мышц давление в глубоких венах снижается до нуля, создавая положительный градиент давления. Во время расслабления мышц венозные сосуды заполняются кровью от нижележащих сосудов и от поверхностных вен, чтобы в следующее сокращение вновь вытолкнуть её верх, но уже только по магистральным сосудам. В результате согласованной работы мышц и смыкания клапанов кровь течёт против силы тяжести к правому сердцу. По подкожным венам отток осуществляется посредством впадения их на уровне паха в бедренную вену, либо через соединительные перфорантные вены в основном на голени.

        Гемодинамические варианты варикозной болезни

        Вертикальный сброс. Сброс сверху вниз возникает, если повреждается клапан в месте впадения в паху или под коленом. Впоследствии начинает расширяться основной ствол подкожной вены из-за постоянного сброса крови из глубоких вен. Растягивание венозной стенки приводит к растяжению следующего клапана и т.д. Так развивается стволовой тип варикозной болезни. Для полного излечения этого варианта варикозной болезни необходимо устранить сброс через недостаточный клапан и выключить из кровообращения пораженный варикозом ствол. В нашей клинике мы используем для этого лазерную аббляцию варикозного ствола или его удаление — стриппинг. Здоровые участки венозного ствола мы сохраняем.

        Горизонтальный сброс. В ряде случаев причиной варикоза является пораженный клапан перфорантной вены и тогда расширение вен начинается с притоков. Чем ниже располагается "плохой" клапан, тем быстрее растягиваются вены, которые он должен защищать, тем значительнее и опаснее венозный застой. При таком варианте возможно применение склеротерапии под ультразвуковым контролем. Вводимая при этом склерозирующая пена "заклеивает" недостаточные перфорантные вены и устраняет варикозную болезнь и венозный застой. При большом диаметре перфорантов возможно их лазерная аббляция или перевязка через микроразрез.

        Диагностика гемодинамической модели варикозной болезни

        Для правильного лечения варикоза необходимо установить его гемодинамическую модель, т.е. установить наиболее пораженные клапаны и венозные стволы, от которых зависело начало и прогрессирование варикоза. Для этого необходима точная ультразвуковая диагностика. Исходя из причин появления и развития варикоза, его лечение должно начинаться с устранения патологических венозных сбросов из глубокой системы вен в поверхностную через несостоятельные клапаны. Разрушенные венозные клапаны починить невозможно, так как в той стадии, когда клапан поврежден, а вена еще не расширена пациенты обычно не обращаются. А растянутая варикозом вена восстановлению не подлежит. Трофическая язва, развивающаяся при варикозной болезни, никогда надолго не заживет без устранения ее причин.

        Современное лечение варикозной болезни

        Лечение варикозной болезни в Инновационном Сосудистом Центре проводится современными и эффективными методами. Научно-технический прогресс привел к революции в лечении варикозной болезни. Теперь всех пациентов с варикозной болезнью можно лечить без хирургической операции.

        Лечение варикозной болезни лазером

        Устранение вертикального сброса крови по варикозным стволам. Эта задача выполняется при выключении из патологического кровообращения варикозно-трансформированных венозных стволов большой или малой подкожных вен. Удаление этих вен приводит к значительному улучшению венозного оттока, так как кровь по ним при варикозе движется не вверх к сердцу, а вниз в ноги, формируя венозный застой. Достигаются эти цели в основном с помощью лазерного лечения или хирургической операции (стриппинг).

        Устранение горизонтальных сбросов. Это сбросы через небольшие по длине вены, которые связывают глубокую и поверхностную венозные системы между собой. Иногда клапаны в этих венах разрушаются и кровь идет из глубоких вен в поверхностные, увеличивая застой крови и приводя к появлению трофических язв. Эти сбросы в нашей клинике устраняются в основнов лазерными методами. Иногда применяется хирургическая их перевязка.

        Операция и склеротерапия при варикозной болезни.

        Устранение варикозного синдрома, т.е. собственно варикозных узлов. Основная цель — устранение видимых "выпирающих" вен и профилактика воспаления оставшихся варикозных мешков. Для решения этой задачи используется в основном склеротерапия Foam-Form или минифлебэктомия.

        Операции при варикозной болезни без удаления вен.

        В нашем Центре применяются хирургические операции на варикозных венах без их удаления. Эти вмешательства разработаны в конце 90-х годов в Германии и используются у больных пожилого возраста с целью сохранения вены для последующего шунтирования сердца или артерий ног. Целью таких операций является устранение только патологических венозных сбросов. После этого язвы заживают, отеки уходят. Варикозные вены уменьшаются через несколько месяцев. Перед такими сложными вмешательствами проводят полноценное обследование сердца и сосудов больного, чтобы уточнить необходимость столь кропотливой работы.

        varicoz.net

        Варикозное расширение вен

        Варикоз (варикозное расширение вен, варикозная болезнь)

        Это весьма распространенная и разнообразная по своим клиническим проявлениям и осложнениям патология. Современная медицина располагает разнообразными методами лечения варикоза, но прежде чем начинать любое лечение, необходима качественная детальная диагностика.

        Диагностика варикозного расширения вен

        Лечение варикозного расширения вен

        Основных методов лечения варикоза три: консервативная терапия, склеротерапия , хирургическая операция.

        Подбор оптимального метода лечения варикозных вен должен осуществляться исключительно специалистами-флебологами. Каждому пациенту на основании детального обследования подбирается сугубо индивидуальная программа лечения варикоза. При этом учитываются степень проявления варикозной болезни, состояние всей венозной системы ног, индивидуальные особенности каждого больного, наличие тех или иных осложнений, сопутствующих заболеваний и, конечно же, пожелания самого пациента.

        Успех лечения полностью зависит от того, на какой стадии варикоза вы обратились к врачу и начали лечение. Чем раньше — тем успешнее будет лечение. Помните! Варикозное расширение вен – это заболевание, которое не проходит само по себе, если им серьезно не заниматься, а прогрессирует и может привести к очень серьезным и тяжелым осложнениям при варикозе (самое опасное — тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести к внезапной смерти). Поэтому не стоит ждать их возникновения. Лучше своевременно лечите варикозную болезнь.

        Консервативная терапия варикоза (фармацевтические препараты, комплексы витаминов, диета, лечебная физкультура, массаж, компрессионный трикотаж). Но консервативная терапия лишь замедляет процесс, но не избавляет от проблемы. Вот почему склеротерапия и хирургические методы лечения варикоза еще долго не потеряют своей актуальности и необходимости.

        Сегодня это самый безопасный, эффективный и удобный для пациента метод безоперационного лечения варикозного расширения вен. Позволяет избирательно удалять лишь пораженные варикозом вены, сохраняя здоровые участки вен. Применяется на ранних стадиях варикоза и позволяет проводить безоперационное лечение у большинства пациентов, которые всего несколько лет назад были бы вынуждены оперироваться. Метод заключается в инъекционном введении специального раствора (склерозанта) в варикозно расширенные вены или "сосудистые звездочки". Неотъемлемой частью склеротерапии является компрессионный трикотаж, который одевается сразу после выполнения процедур. При этом необходима эластическая компрессия на протяжении всего периода лечения (3-7 дней) и до 1-3 месяцев после последней инъекции склерозанта. От соблюдения компрессионного режима во многом зависит результат лечения. Длительность одной процедуры в среднем составляет 5-10 минут. Результатом лечения является исчезновение не только расширенных сосудов, но и клинических проявлений болезни — болей, отеков, судорог, повышенной утомляемости.

        В зависимости от способа введения склерозанта различают несколько модификаций склеротерапии.

      29. Классическая слеротерапия.
      30. Эхо-склеротерапия (выполняемая под ультразвуковым контролем).
      31. Foam-Form склеротерапия (с использованием пенной формы растворов).
      32. Микросклеротерапия (склеротерапия сосудистых звездочек с применением специальной техники).
      33. Несмотря на то, что возможности склеротерапии действительно большие, всё же она не является универсальным методом лечения и подходит не всем больным с варикозным расширением вен. При позднем обращении к флебологу, когда болезнь уже зашла слишком далеко, компрессионная склеротерапия не может дать необходимого эффекта и без хирургического вмешательства не обойтись.

        Косметический эффект склеротерапии зависит в первую очередь от квалификации флеболога, проводящего лечение, который должен уметь с ювелирной точностью безошибочно пунктировать тончайшей иглой мельчайшие сосуды, а также правильно подобрать концентрацию склерозирующего препарата с учетом индивидуальных особенностей пациента.

        Операция — лечение варикоза

        Хирургическая операция (Флебэктомия), при которой варикозно-расширенная вена попросту удаляется. Цель операции — нормализация кровотока по глубоким венам. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз) в норме протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому если есть показания к операции по избавлению от варикоза — не стоит медлить с ее проведением, потому что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока и излечение других нарушений и осложнений варикоза. После операции в течение 1-2 месяцев рекомендуется круглосуточно носить правильно подобранный компрессионный трикотаж.

        Существует множество методик выполнения этих операций. В нашей клинике применяются наиболее эффективные и надежные на сегодняшний день виды оперативных вмешательств – как классические, так и малоинвазивные, которые в сочетании с опытом хирургов-флебологов позволяют добиться всех поставленных задач оперативного лечения варикоза.

        Бесшовная операция по избавлению от варикоза ниижних конечностей

        В последние годы получил широкое распространение метод бесшовного удаления варикозных вен – МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ (удаление без разрезов, через проколы кожи). Такое вмешательство особенно продуктивно на ранних стадиях варикозной болезни. Достоинствами этого вмешательства является безболезненность, высокая эффективность, малая травматичность и прекрасный косметический эффект. После операции не остается традиционных рубцов и шрамов. Реабилитационный период после подобных операций проходит быстро и легко. Не требуется длительного нахождения в стационаре. Практически все пациенты через 4-5 часов возвращаются домой. При необходимости можно остаться на 1 сутки в одноместных комфортабельных палатах стационара одного дня.

        Косметические результаты операции

        Подавляющее большинство тех, кто обращается к нам за помощью, конечно же интересует, какими будут их ноги после хирургического вмешательства. Поэтому с точки зрения косметического эффекта в нашей клинике к подобным операциям предъявляются самые высокие требования. Косметический результат лечения зависит от многих факторов, и в первую очередь от профессионализма и квалификации хирурга и от качества шовного материала. Ну а главное — и это надо помнить каждому — косметический эффект зависит от того, на какой стадии развития болезни человек обратился к врачу. В особо запущенных случаях чрезвычайно трудно бывает удалить вены из минимальных разрезов или невидимых глазу проколов. Тут уж нужно пенять только на себя.

        О самолечении варикоза вен ног

        Несмотря на широкие возможности современной медицины, с которыми человечество вступило в третье тысячелетие, многие москвичи почему-то предпочитают «лечиться» так называемыми народными методами. Помните — самое дорогое в лечении варикозного расширения вен на ногах — это время. Не тратьте его зря на различные примочки, втирание в нижние конечности широко рекламируемых мазей и прочие процедуры. На варикозные вены кремы и гели никакого воздействия не оказывают, они лишь снимают неприятные симптомы на уровне кожи, поэтому не принесут ощутимого результата. Ненадолго избавившись от симптомов заболевания, вы только оттянете действительно правильное лечение. Для выбора оптимального метода лечения требуется всесторонняя оценка данной клинической ситуации и ряд определенных обследований. Чем дольше вы не обращаетесь за профессиональной помощью, тем сильнее прогрессирует варикоз, тем более сложным становится его лечение и более серьезными возможные осложнения .

        Пройти комплексное обследование вен и диагностику варикоза на самом современном оборудовании, получить консультацию профессионального врача-флеболога, лечение варикоза и других заболеваний вен в Москве можно в нашей клинике. Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой и более чем 10-летним опытом хирурга высшей квалификации.

        После операции вы не будете брошены на произвол судьбы. В послеоперационном периоде с врачом поддерживается телефонная связь, даются рекомендации.

        doctor-maximov.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *