Posted By Admin
От опрелостей по подгузником

Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин

Опрелости в паху: лечение и профилактика. Советы педиатра.

Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день «маринует» ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы.

1. Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

3. Неправильный уход при смене подгузника

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло «Кроха», которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла «Кроха», обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки «Кроха». Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки «Кроха» изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т.п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика «Кроха». Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика «Кроха» рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.

Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

7. Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться пищевая аллергия. При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или кормящей мамой аллергенного продукта.

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз (молочница) возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как подгузниками из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При опрелостях на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем «Кроха». Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, диатезах, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема «Кроха», снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

  • Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
  • Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
  • Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
  • Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
  • Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
  • Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
  • Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
  • При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.
  • При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

    www.7ya.ru

    Опрелости у ребенка: ванночки, подгузники и тальк помогут

    Опрелости у ребенка знакомы большинству родителей. Но многие считают эту проблему неизбежной. Так ли это на самом деле? Почему возникают опрелости и как с ними бороться?

    Врач-педиатр, г. Москва

    Строго говоря, термин «опрелости» объединяет два понятия. Первое из них – интертриго (intertrigo – это латинское слово можно перевести как «потертость», «ссадина»). Так называют воспаление, развивающееся в основном в кожных складках в результате трения и соприкосновения между собой кожных покровов.

    Различают также контактный дерматит, развивающийся из-за воздействия на кожу различных агрессивных факторов, чаще всего химических. Применительно к младенцам выделяют частный случай контактного дерматита – пеленочный дерматит, который является результатом воздействия на кожу мочи и кала. Несмотря на то, что эти термины, казалось бы, подразумевают под собой несколько разные понятия, их причины, механизм развития, а также меры профилактики и лечения во многом схожи, что позволяет объединять все эти состояния под общим термином «опрелости».

    Причины появления опрелостей у детей

    Причиной возникновения любых опрелостей у грудничков является длительное воздействие влаги на поверхностные слои эпидермиса. Дело в том, что влага, долго находясь на коже, нарушает естественный липидный слой (так называемую кожную смазку), который в обычных условиях выполняет защитную функцию. Разрушение барьерного жирового слоя приводит к тому, что эпидермис становится более восприимчивым к любого рода воздействиям. В случае интертриго, или потертостей, агрессивные факторы являются, по сути, механическими (трение в кожных складках), в случае пеленочного дерматита – химическими (моча и кал), и иногда еще добавляется механическое раздражение (трение мокрой ткани). Агрессивные влияния приводят к развитию неинфекционной воспалительной реакции в коже.

    Когда возникает риск появления опрелостей?

    Кожа грудничков отличается особой тонкостью и ранимостью, поэтому к развитию опрелостей, в принципе, склонны все груднички. Но некоторые факторы значительно повышают риск развития интертриго и пеленочного дерматита. К ним относятся:

    1. Недостаточное соблюдение правил гигиены: несвоевременная смена подгузника после дефекации, длительное пребывание в мокрых тканевых подгузниках. Эти факторы увеличивают продолжительность воздействия на кожу грудничка влаги и агрессивных факторов.
    2. Перегревание малыша, недостаточность воздушных ванн, пребывание в переполненных одноразовых подгузниках. В результате этих воздействий нарушается кожное дыхание в области подгузника, на коже сохраняется значительно больше влаги, и поверхностные слои эпидермиса становятся более уязвимыми для агрессивных воздействий. Для развития интертриго перегревание вообще является основным фактором риска.
    3. Расстройства стула. В этих случаях кал малыша часто имеет более кислую реакцию (о чем нередко свидетельствует даже его запах) и, стало быть, обладает более раздражающим действием на нежную кожу крохи.
    4. Аллергическая настроенность организма (склонность грудничка к аллергическим реакциям). Как известно, у аллергиков страдают все барьерные ткани – кожные покровы и слизистые оболочки. Все они становятся гораздо более уязвимы для любых воздействий, поскольку в них уже развиваются начальные стадии воспалительных реакций.

    Аллергическая реакция на компоненты, содержащиеся в подгузниках той или иной марки или в средствах детской гигиены. В данном случае развивается аллергическая реакция местного характера, что приводит к снижению барьерных функций кожи и повышению ее ранимости.

    Как проявляются опрелости у детей?

    Можно условно выделить три степени тяжести процесса.

    Начальным признаком опрелостей (I степень) чаще всего является покраснение. Если процесс заходит дальше (II степень), покраснение усиливается, кожа становится липкой на ощупь, образуются микротрещины. У медиков этот процесс называется мацерацией (maceratio – размягчение и разрушение тканей под воздействием влаги). Особо чувствительные дети уже на этом этапе могут капризничать после мочеиспускания и дефекации, так как чувствуют боль, жжение и зуд в воспаленной области. В тяжелых случаях (III степень) кожное поражение может дойти до образования мокнущих трещин, поверхностных эрозий, а в самых запущенных случаях – до настоящих обширных язв. Течение опрелостей II и тем более III степени нередко осложняется присоединением вторичной инфекции – бактериальной и/или грибковой. В этом случае на фоне яркого покраснения и других признаков дерматита образуются гнойнички, иногда сливающиеся между собой с образованием корок медового цвета. Грибковые поражения выглядят как красные пятна с четкой границей или как творожистые наложения.

    Излюбленные места опрелостей у грудничков

    Интертриго возникает в подмышечных, шейных складочках, а также зачастую поражает внутреннюю поверхность бедер, паховые складки, а у мальчиков – кожу мошонки. Пеленочный дерматит затрагивает в основном кожу промежности, наружных половых органов, области вокруг анального отверстия, межъягодичной складки, ягодиц и иногда внутренней поверхности бедер, то есть те области, где воздействие мочи и кала максимально.

    Профилактика и лечение опрелостей у грудничков

    Профилактические действия, позволяющие в большинстве случаев избежать образования опрелостей у грудничков, направлены на устранение или минимизацию факторов риска и являются первым и неотъемлемым этапом лечения.

    Соблюдение правил гигиены. Классические правила подразумевают смену подгузников перед каждым кормлением. Но некоторая проблема состоит в том, что у малышей, особенно новорожденных, стул бывает после кормления, и именно в то же самое время малютка сладко засыпает у маминой груди. Что же делать в таком случае? Стоит ли будить кроху? Тут придется действовать методом проб и ошибок. Во многих случаях стул новорожденных детишек, находящихся на грудном вскармливании, весьма нежен и практически не обладает раздражающими свойствами для кожи. Если вам несколько раз пришлось обнаружить, что малыш в течение некоторого времени находился в испачканном калом подгузнике, но на коже не возникло никаких раздражений, тогда в следующий раз можете смело оставлять кроху спать до следующего кормления. Если же он склонен к развитию опрелостей, вам придется подмыть его после дефекации, надеть на него свежий подгузник и лишь затем укладывать спать. В одноразовых подгузниках кожа ребенка практически не подвергается воздействию мочи, поскольку последняя сразу же впитывается. Если же вы пользуетесь не одноразовыми, а тканевыми подгузниками, желательно менять их не только после дефекации, но и после мочеиспусканий, ведь в этом случае не избежать контакта кожи с мочой и трения мокрой ткани.

    При каждой смене подгузника лучше подмывать малыша с использованием детского мыла. Некоторые находят излишним пользоваться мылом всякий раз при подмывании. Конечно же, нужно исходить из особенностей кожи именно вашего малыша. С одной стороны, слишком частое применение мыла может нарушить естественный липидный слой на поверхности кожи. С другой – именно мыло позволяет полностью удалить с кожи остатки мочи, кала и косметических средств, которые раздражают ее и являются прекрасной средой для роста микроорганизмов. Из этих же соображений, если кроха склонен к опрелостям, лучше приберечь детские влажные салфетки (промасленные или пропитанные лосьоном) лишь на случай, когда нет возможности подмыть его проточной водой. Иногда лосьон или масло, остающиеся на коже после использования салфеток, сами по себе предрасполагают к развитию пеленочного дерматита, могут нарушать кожное дыхание, служить отличной питательной средой для развития микроорганизмов или быть причиной аллергической реакции. А вот после подмывания водой, в отличие от использования салфеток, ничего на коже не остается.

    Правильно подбирать марку одноразовых подгузников. Возможно, вашему малышу не подходят некоторые из них. Дело в том, что кожа крохи может не переносить те или иные компоненты подгузников. Поэтому имеет смысл попробовать подгузники разных производителей, прежде чем вы остановитесь на тех, которые лучше всего подходят вашему крохе.

    После подмывания тщательное просушивание кожи малыша. Особое внимание уделите складочкам. Помните: младенческая кожа исключительно нежная, ее надо не растирать, а промокать! Воспользуйтесь для этого мягкой хлопчатобумажной тканью.

    Обеспечение достаточного кожного дыхания. Свободный доступ воздуха – главный фактор заживления любых кожных повреждений! На воздухе кожа избавляется от избытка влаги, быстрее восстанавливает свои защитные свойства. После того как вы подмыли карапуза и просушили его кожу, дайте ему полежать голеньким. Новорожденному бывает достаточно 2–3 минут при каждой смене подгузника, в трехмесячном возрасте общая продолжительность воздушных ванн в течение дня составляет 15–20 минут, увеличиваясь до 30 минут к 6 месяцам и до 40 минут – к году.

    При опрелостях продолжительность воздушных ванн стоит увеличить. Например, если дома тепло, можно позволить крохе время от времени спать вообще без подгузника или с тканевым подгузником.

    При пеленочном дерматите следует отказаться от использования клеенки и непромокаемых трусиков в комплекте к тканевому подгузнику. В данном случае кожное дыхание нарушается даже в большей степени, чем в одноразовых дышащих подгузниках, вместе с тем кожа контактирует с влажной тканью, так как влаге некуда впитываться. Все белье малыша должно быть изготовлено только из натуральных волокон, избегайте синтетики. Белье и подгузники, соприкасающиеся с пораженной областью, лучше проглаживать с обеих сторон. Это придаст ткани мягкость, а также будет служить дополнительной дезинфекцией. И не перегревайте малыша!

    Использование косметики для детей. Чтобы снизить риск развития пеленочного дерматита, кожу вокруг заднего прохода, межъягодичной складки и промежности лучше обрабатывать специальным защитным кремом под подгузник. В большинстве случаев такие средства содержат в своем составе оксид, или окись, цинка. Это природное соединение, обладающее противовоспалительной активностью и создающее на поверхности кожи тонкий слой, проницаемый для воздуха, но препятствующий воздействию агрессивных химических соединений. Другие компоненты в составе этих кремов призваны поддерживать кожу увлажненной, восстанавливать ее естественный барьер.

    Для предотвращения интертриго можно воспользоваться детской присыпкой, в состав которой входит тальк. Он будет поглощать избыток влаги на поверхности кожи и значительно уменьшит трение в кожных складках. Хорошей альтернативой присыпке является жидкий детский тальк, который по сравнению с тальком сухим, то есть присыпкой, обладает теми же свойствами, но пользоваться им намного удобнее. А вот для предотвращения пеленочного дерматита присыпкой пользоваться не следует: опыт показывает, что она совершенно не справляется с этой задачей. Не стоит пользоваться и крахмалом: он быстро образует затвердевшие комочки и к тому же является отличной средой для развития микробов.

    Будьте внимательны к аллергическим реакциям малыша. Мы уже упоминали, что дети-аллергики более склонны к развитию опрелостей. Более того, в некоторых случаях явления дерматита (пеленочного или интертриго) являются предвестниками аллергических реакций. При выраженных аллергических проявлениях будет усугубляться и течение опрелостей. Поэтому ваша задача – свести риск развития аллергии к минимуму. Под пристальным вниманием должны быть: рацион кормящей мамы, самого малыша (если он ест или пьет что-либо помимо маминого молока), используемые средства бытовой химии (стиральный порошок или мыло, с которым вы стираете, кондиционер для белья), одноразовые подгузники, детские косметические средства.

    Ванночка с отваром дубовой коры

    Возьмите 4 ст. л. коры дуба, залейте их 1 л кипятка и дайте настояться на водяной бане в течение 30 минут. Полученный отвар процедите через марлю, добавьте в ванночку. После подмывания карапуза погрузите его в ванночку (температура воды 36°С) целиком или только пораженные области на 5–7 минут, после чего тщательно обсушите кожу полотенцем.

    Все это не помогает: что делать?

    Если, несмотря на все перечисленные меры, опрелости у ребенка не исчезли, можно воспользоваться дополнительными средствами.

    Для уменьшения воспалительных явлений на коже можно применять отвары и настои лекарственных трав при условии, что у малыша нет на них аллергии. Так, своим противовоспалительным и заживляющим действием славятся череда, календула и ромашка. При выраженных опрелостях у грудничка, сопровождающихся мокнутием кожи, с успехом используется кора дуба, так как в ней много веществ, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Эти средства можно применять в виде примочек, но наилучший эффект они оказывают в виде ванночек.

    Для борьбы с кожным воспалением применяют специальные лечебные кремы. Некоторые из них приготовлены на основе окиси цинка (только концентрация этого вещества выше, чем в косметических кремах). Они оказывают противовоспалительное, подсушивающее, заживляющее действие, уменьшают мокнутие. Эти средства можно также применять и для профилактики опрелостей, используя вместо обычных кремов под подгузник. Можно применять также средства, содержащие декспантенол. Они являются заживляющими.

    Если вам не удалось за 2–3 дня справиться с опрелостями домашними мерами, отправляйтесь с крохой к врачу. Особенно должны вас насторожить следующие признаки: обширные покраснения, упорный характер опрелостей у грудничка, нарастание степени тяжести кожного поражения и/или распространение опрелостей на новые области, появление на фоне дерматита дополнительных элементов – пузырьков, гнойничков, пятен.

    Помимо перечисленных мер врач может назначить ультрафиолетовое облучение пораженных зон, при мокнутии – применение примочек с 1–2%-ным раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра. При присоединении бактериальной инфекции применяются местные антисептики (растворы метиленовой сини и бриллиантовой зелени), иногда – эмульсии с антимикробными препаратами, а в некоторых тяжелых случаях может даже потребоваться применение антибиотиков внутрь. Если же выявлена грибковая инфекция, то не обойтись без противогрибковых средств для местного использования или применения внутрь.

    Некоторые врачи рекомендуют при опрелостях купать кроху в слабом растворе марганцовокислого калия (марганцовки). Этот раствор оказывает антисептическое и слабое вяжущее действие. Пожалуй, в настоящее время при наличии большого ассортимента средств против опрелостей применение марганцовки потеряло свою актуальность. Впрочем, к ней можно прибегнуть при аллергии малыша на травы. Если вы решите приготовить ванночку с марганцовкой, помните: сначала необходимо растворить несколько кристаллов вещества в небольшом объеме воды, приготовив крепкий раствор, и лишь потом понемногу вливать его в ванночку для получения светло-розового раствора. Лучше в этом случае процедить раствор через марлю, чтобы в воду для купания не попали нерастворившиеся кристаллы. В противном случае последние могут вызвать ожог на нежной детской коже.

    www.9months.ru

    Рисовая каша с тыквой.

    Опрелости у ребенка. Как лечить и как предотвратить.

    Как определить опрелость?

    Опрелости не всегда выглядят одинаково. Но если кожа на попке у вашего ребенка раздражена и покраснела, то, скорее всего, она опрела. Кожа также может быть выглядеть отекшей и казаться горячей при прикосновении.

    Чаще всего серьезных поводов для беспокойства младенческая опрелость вызывать не должна. Это проблема, к сожалению, возникает довольно часто и не только у новороженных, но и на протяжении всего первого года жизни малыша.

    Что вызывает опрелости у младенца?

    Причин у детской опрелости, увы, очень много. Начиная от ввода новой пищи и заканчивая раздражением от собственной мочи.

  • Влага. Даже самые абсорбирующие подгузники не могут на 100 % впитать всю выделяемую влагу. Когда моча смешивается с бактериями кала, «отходы жизнедеятельности» начинают разлагаться и в продуктах распада появляется самый настоящий аммиак, который может нанести коже серьезный вред.
  • Перегрев. Если ребенка слишком тепло одевают или укрывают, то попка, и без того “упакованная” в памперс, начинает потеть, в подгузнике создается воздушная пробка. Как следствие — опрелость гарантирована.
  • Чувствительная кожа. Даже если вы часто меняете подгузники и содержите попку малыша в чистоте, есть дети, у которых кожа все равно обопревает. Эти дети более склонны к развитию опрелостей, потому что у них чувствительная кожа.
  • Натертость. Кожа малыша настолько нежная и тонкая, что опрелость может быть результатом трения кожи о ткань или подгузник.
  • Реакция на отдушки в одноразовых подгузниках или стиральных порошках. Дети часто реагируют на химические вещества, маскирующие запах, или на моющие средства, которые вы используете для стирки пеленок.
  • Реакция на детский лосьон для кожи или присыпку.
  • Новые продукты в рационе мамы или малыша. Очень часто опрелости возникают, когда в рацион ребенка вводится новая пища (соки, каши, пюре). Любая новая пища меняет состав стула, а также она может увеличить частоту хождений «по-большому». Если ребенок на грудном вскармливании, то продукты в рационе мамы могут так же стать причиной красной попки.
  • Инфекция. В подгузнике тепло, темно и влажно – это идеальная среда для роста бактерий. Бактериальная инфекция может стать причиной устойчивой сыпи, не поддающейся домашним способам лечения.
  • Антибиотики. Младенцы, которым прописаны антибиотики (или чьи кормящие мамы, принимают антибиотики), находятся в зоне риска развития кожных инфекций, так как антибиотики снижают количество полезных бактерий, обитающих на поверхности здоровой кожи. Кроме того, частым побочным эффектом приема антибиотиков является диарея, которая уже сама по себе может вызвать развитие опрелости.
  • Кандидоз (Молочница), одна из разновидностей грибковых инфекций, является одной из частых причин раздражения в складочках в паховой области.
  • Когда надо обратиться к врачу?

    Чаще всего опрелость не требует медицинского вмешательства и при прилежном уходе мама справиться с ней сама за 3-4 дня.

  • Опрелость выглядит инфекционной: на коже имеются гнойные пузырьки, сочащиеся желтые пятнышки или открытые ранки. Доктор может счесть нужным прописать курс антибиотиков для приема внутрь или использования наружно.
  • Если опрелость вызвана грибковой инфекцией, в частности кандидозом, врач может прописать противогрибковое лекарство.
  • Если у малыша поднялась температура.
  • Если сыпь не проходит после нескольких дней лечения в домашних условиях.
  • Как вылечить опрелость в домашних условиях?

    Свежий воздух – лучшее лекарство от опрелости. По возможности держите вашего ребенка “голопопым”. Сухая кожа, обдуваемая воздухом, выздоровеет быстрее.

    Если ребенок в подгузниках, то меняйте их как можно чаще, в том числе и ночью.

    Да, действительно, работы с тряпичными подгузниками намного больше, но ткань пропускает гораздо больше воздуха к коже, и опрелости беспокоят малыша реже.

    Как предотвратить появление опрелости?

    Для того, что бы оградить малыша от этого неприятного состояния, маме следует:

  • Часто менять подгузники.
  • Поддерживать кожу малыша чистой и сухой.
  • Наносить защитный крем при каждом переодевании, если у ребенка есть склонность к опрелостям. Если у вас нет защитного крема, то обычный вазелин может сослужить хорошую службу, но проблема в том, что он легко стирается и не остается на коже так же долго, как специальный крем.
  • Не пользоваться тальком или детской присыпкой. Во-первых, остатки талька могут скапливаться в складочках кожи и служить домом для бактерий, во-вторых, пыль от присыпки вредна для легких малыша.
  • Вводить новую пищу с осторожностью: по одному новому продукту в несколько дней. Если за это время появится опрелость, исключите продукт на некоторое время.
  • Позволять коже погулять несколько минут на свежем воздухе при каждой смене подгузника.
  • Не стирать белье и пеленки моющими средствами, которые содержат ароматизаторы. Лучше пользоваться специальным детским порошком или натертым на терке детским мылом. Стирайте в горячей воде и полощите белье дважды. Полстакана уксуса во время первого полоскания растворит мыльный налет и удалит щелочные раздражители.
  • Кормить ребенка грудью (если это возможно). Грудное вскармливание повышает иммунитет и, соответственно, менее вероятно, что ребенок будет нуждаться в антибиотиках, которые могут способствовать появлению опрелостей.
  • Ольга Искакова,

    samaposebe.com

    Опрелости у новорожденных: чем лечить, физиотерапия

    Опрелости или пеленочный дерматит – это участки воспаления, возникающие на коже младенца под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов. Он более характерен для детей в период новорожденности (кожа наиболее чувствительная) и в возрасте 6-9 месяцев (питание становится разнообразным), однако может развиваться и в дальнейшем, если ребенок еще не умеет контролировать мочевыделение и дефекацию. Хоть однажды, но сталкивается с опрелостями 1-2 из троих детей. В большинстве случаев справиться с этой болезнью не составляет труда, но иногда она протекает достаточно тяжело и требует серьезного подхода к лечению, одним из направлений которого является физиотерапия.

    Именно о том, почему возникает пеленочный дерматит, как он проявляется, о принципах диагностики и тактике лечения этой патологии вы сможете прочесть в нашей статье.

    Причины и механизм развития

    Кожа новорожденного очень тонкая и ранимая, она содержит мало воды и не обладает достаточными защитными свойствами, а приобретает их лишь с течением времени (в среднем, до года). Пока защитный барьер кожи не сформирован, важно держать ее чистой и сухой. Многие считают, что главной причиной появления пеленочного дерматита является применение одноразовых подгузников, однако это в корне неверно. Дело в том, что если подобрать ребенку подходящую торговую марку подгузников и не забывать регулярно их менять (утром после пробуждения, перед сном, сразу после кормления или дефекации, в среднем 1 раз в 3-4 часа), то риск развития дерматита, напротив, снижается.

    Опрелости же возникают в условиях нарушенного микроклимата под подгузником, при сочетании следующих факторов:

  • высокая влажность (если подгузник обладает плохой впитывающей способностью или же переполнен);
  • затрудненный доступ воздуха;
  • химические раздражители (соли желчных кислот, аммиак и прочие);
  • микроорганизмы, содержащиеся в испражнениях ребенка;
  • механическое повреждение кожи.
  • Факторами риска развития пеленочного дерматита являются:

  • склонность к аллергии;
  • повышенная чувствительность кожи к материалу подгузника или ткани, из которой сшита одежда;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • патологический состав стула;
  • высокий уровень аммиака в моче;
  • себорейный дерматит;
  • грибковое поражение кожи.
  • Проще говоря, пеленочный дерматит развивается у детей с физиологическими особенностями строения и функционирования кожи в сочетании с несоблюдением правил ухода за ней.

    Также опрелости могут возникнуть вне зоны подгузника, в области естественных складок кожи (подмышечных, шейных, за ушами) при условии слишком теплой одежды, использования неподходящих средств для стирки или моющих средств, в случае травмирования нежной кожи грубыми швами одежды.

    При отсутствии помощи ребенку на ранней стадии болезни в зону поражения попадает вторичная бактериальная или грибковая инфекция, что утяжеляет течение пеленочного дерматита.

    Первым признаком этого заболевания является покраснение кожи в зоне наибольшего трения, в складках, вокруг анального отверстия и половых органов. Покраснение постепенно усиливается и увеличивается в размере, затем в пораженной области возникает шелушение или появляются пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Тяжелые формы заболевания характеризуются образованием язвочек, гнойничков и выраженной отечностью пораженных тканей.

    Также для пеленочного дерматита характерны зуд и жжение пораженных участков кожи, что проявляется беспокойством, плохим настроением, плачем ребенка и улучшением его состояния после гигиенической обработки этих зон и во время воздушных ванн.

    Течение болезни волнообразное – вслед за улучшением может наступить ухудшение состояния кожи, провоцируемое изменением пищевого рациона, новой маркой подгузников, сменой погоды или общим инфекционным заболеванием.

    Кандидозный дерматит проявляется высыпаниями ярко-красного цвета, расположенными в области паховых складок, болезненными при прикосновениях к ним. По мере развития патологического процесса в области поражения возникают гнойнички, которые затем распространяются на близлежащие участки кожи.

    Принципы диагностики

    Выставить диагноз пеленочного дерматита для врача не составит труда – он определится с ним уже на этапе осмотра характера высыпаний. В подавляющем большинстве случаев проведения каких-либо дополнительных методов диагностики не требуется.

    Лечение опрелостей проводит врач-педиатр или неонатолог. В тяжелых случаях показана консультация детского дерматолога.

    Каждый молодой родитель должен знать, что лечить пеленочный дерматит тем проще, чем раньше выставлен диагноз.

    Прежде всего важно устранить воздействие на ребенка фактора, который вызвал заболевание.

    На этапе простого покраснения главными лечебными мероприятиями являются:

  • частая смена подгузника (раз в 2-4 часа и после каждой дефекации);
  • обработка кожи после снятия подгузника теплой водой или влажной салфеткой (часто обмывать эту зону нежелательно, так как вода может пересушить нежную кожу крохи; мыло используют не более 1 раза в сутки) с последующим нанесением на нее лечебного крема или мази;
  • продолжительные воздушные ванны (период, когда ребенок находится без подгузника, когда к его коже имеется свободный доступ воздуха); в теплый период года рекомендуется укладывать ребенка спать без подгузника (чтобы не замочить постель, следует застелить ее клеенкой или специальной памперсной (впитывающей) пеленкой).
  • Можно и нужно использовать специальные гипоаллергенные детские косметические средства – лосьоны, кремы, масла. Важно наносить их на тщательно высушенную кожу, в противном случае высок риск образования на ней корок и участков воспаления.

  • Если пораженный участок кожи «мокрый», то есть клетки выделяют воспалительную жидкость, его рекомендуется сушить. Для этого хорошо подходят средства «Деситин» и «Судокрем», а также цинковая мазь.
  • Если поврежденная кожа пересушена, необходимо использовать увлажняющие, смягчающие кремы и гели, создающие на поверхности кожи пленку, которая препятствует потере влаги. Хорошими средствами в данном случае являются «Бепантен» и «Драполен». К тому же, эти препараты уменьшают воспаление и оказывают антисептическое действие.
  • Если есть подозрение на кандидозную природу дерматита, применяют противогрибковые мази и кремы, содержащие кетоконазол, клотримазол и прочие аналогичные действующие вещества.
  • Инфицирование раны бактериальной флорой является показанием для местного использования антибиотиксодержащих средств.
  • При активном воспалительном процессе пораженные поверхности орошают антисептическими растворами мирамистина, нитрата серебра, хлорофиллипта.
  • Если доказана аллергическая составляющая процесса, используют антигистаминные капли (Фенистил и прочие, разрешенные по возрасту), гели и кремы с противоаллергическим и/или гормональным компонентом.
  • Методы физиолечения могут быть использованы в комплексном лечении пеленочного дерматита и опрелостей. Направлены они на устранение воспалительного процесса, активизацию работы иммунной системы, улучшение питания пораженных участков кожи.

    Чтобы уменьшить воспаление, применяют:

  • местное ультрафиолетовое облучение средней длины волны (способствует уменьшению отечности тканей; начинают терапию с 1/2-3/4 биодозы, постепенно (1 раз в 2 дня) увеличивая до максимальных двух биодоз; курс лечения включает в себя 3-4 воздействия);
  • ультравысокочастотную терапию в нетепловых дозах (уменьшает проницаемость сосудов, снижает активность медиаторов воспаления; используют поперечную методику, проводят сеансы 1 раз в 2 дня по 5-7 минут курсом лечения в 5-6 воздействий);
  • инфракрасное облучение.
  • С целью стимуляции иммунных процессов назначают общее СУФ-облучение. Под его воздействием образуются продукты фотодеструкции, которые активизируют работу клеток, ответственных за функции иммунитета. Чередуют через день с местным СУФ-облучением. Начинают терапию с 1/8 биодозы, постепенно повышая до 1.5 биодоз. Курс лечения включает в себя до 20 воздействий.

    В качестве методики, улучшающей трофику пораженных тканей, используют инфракрасное облучение. Под воздействием инфракрасных лучей в зоне поражения активизируется кровоток, что улучшает доставку кислорода в ткани. Применяют лампу Минина, процедуры проводят ежедневно, 1-2 раза в день по 10-15 минут, лечебный курс состоит из 5-7 воздействий.

    С мерами профилактики пеленочного дерматита родители должны быть ознакомлены в первые дни-недели жизни ребенка. Главным здесь является правильный уход за чувствительной кожей новорожденного.

    Важно подобрать для ребенка марку современных одноразовых подгузников, внутренний слой которых способен хорошо поглощать влагу, предупреждая длительный контакт кожи младенца с мочой. Для этого родителям следует не приобретать сразу по мега-упаковке какой-то одной фирмы подгузников, а купить по 2-3 штуки, но разных производителей. Таким путем методом пробы можно оценить реакцию кожи конкретного ребенка на определенную марку подгузника, влагопоглощающую способность последнего.

    Размер подгузников должен соответствовать весу ребенка, а если вес пограничный, следует предпочесть подгузник размером больше, чтобы не допустить чрезмерного сдавливания кожи резинками. Надевать его надо аккуратно, застежки фиксировать симметрично, все резинки хорошо расправлять.

    Сменять подгузники следует каждые 3-4 часа плюс сразу же после дефекации, в том числе и ночью.

    Сменяя подгузник, обмывать участок тела под ним теплой водой или же обрабатывать его влажными салфетками, а затем тщательно высушивать (но не вытирать, а промакивать кожу). Также следует наносить на кожу специальный «барьерный» крем, лосьон или масло.

    Также важно выбирать для ребенка качественную одежду из натуральных, дышащих материалов, одевать его по сезону, не допуская перегрева, в случае, если кожа вспотела, одежду сменять на сухую.

    Еще одним профилактическим мероприятием является регулярный прием ребенком витамина D, поскольку доказано, что при его дефиците (болезнь именуется рахитом) у детей возникает повышенная потливость и нарушается структура кожи.

    Физические факторы могут быть использованы и с целью профилактики опрелостей. Для этого применяют:

    • воздушные ванны по 3-5 минут (температура воздуха – 22 °С и выше);
    • гигиенические ванны с перманганатом калия по 5-7 минут (температура воды 37-38 °С).

    Если лечебные мероприятия начаты своевременно и за кожей осуществляется должный уход, прогноз благоприятный – болезнь в короткий срок удается победить.

    С проблемой опрелостей у ребенка сталкивается практически каждая мама. Особенно велика вероятность их возникновения в период новорожденности и в возрасте 6-9 месяцев. Ведущими причинами этого заболевания являются неправильный уход за кожей в зоне подгузника и перегрев ребенка. На ранней стадии опрелостей справиться с ними проще всего, причем, лишь путем правильного ухода. В тяжелых случаях не обойтись без применения специальных кремов и мазей. Также на данном этапе ребенку могут быть назначены методики физиолечения, которые оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение и активизируют процессы обмена веществ в зоне поражения.

    Несмотря на достаточно простое лечение, болезнь проще предотвратить, нежели потом пытаться справиться с нею. Главными профилактическими мероприятиями является правильный выбор подгузника, частая смена их, воздушные ванны, качественная одежда из натуральных тканей, без грубых швов, используемая по погоде.

    Также хотим обратить внимание читателя на то, что категорически нельзя до консультации врача обрабатывать пораженную кожу зеленкой, йодом, метиленовым синим и аналогичными им препаратами. Во-первых, это очень больно ребенку, во-вторых, обожжет его нежную, и без того поврежденную кожу, а в-третьих (по важности, возможно, этот момент должен стоять на первом месте), затруднит осмотр специалиста и повысит вероятность неправильного диагноза.

    В любом случае, прежде чем начинать лечить младенца, пожалуйста, обратитесь за осмотром и рекомендациями к врачу!

    Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о правилах ухода за промежностью ребенка:

    Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о пеленочном дерматите:

    Союз педиатров России, врач-дерматовенеролог Меньшикова Г. В. рассказывает о пеленочном дерматите:

    physiatrics.ru

    От опрелостей по подгузником

    Опрелость, если менять вовремя — скорее от перегрева. Если дома тепло, то пусть загорает без штанов, в кофточке. И тут уж никакими присыпками не поможешь, только детское мыло и вода, после пописов тоже, чтобы моча не раздражала. Еще смазывать на чистую кожу пантенолом.

    Зарегистрирован: Чт дек 04, 2008 11:05

    про марлю правильно сказали, если боитесь перегрева чем часто пугают мам мальчиков, он может случиться только когда памперс полный, меняйте почаще и будет вам счастье

    Мой тоже про покаки не сигнализировал до поры до времени, это индивидуально и ничего страшного в этом нет, когда стул станет оформленным его выражения лица про покаке сложно будет с чем-то другим спутать)))

    По вопросам, связанным с закупками, пишите, пожалуйста, в темах закупок.

    Зарегистрирован: Пн сен 15, 2008 23:53

    Откуда: Казань, Зорге-Фучика

    Зарегистрирован: Вт янв 27, 2009 14:21

    Я — за подгузники! Ничего там не нагреется и не опреет! Впитывает уж точно лучше марли!

    Зарегистрирован: Чт янв 15, 2009 13:12

    У нас под памперсом раздражение было Мазали кремом под подгузник и бепантенолом. Дома была в пеленках. памп только на улицу одевали и то не с рождения

    Зарегистрирован: Чт мар 19, 2009 11:23

    Откуда: Московский район

    Я пользовалась пеленками почти до 2х месяцев по одной причине. Что-то уж очень часто мой подгузники пачкал! Пук — и менять! Тоннами уходили. Да и лето было жаркое очень.

    Сейчас на улицу ходим без подгузника, если ненадолго. Но в основном с ним.

    Зарегистрирован: Ср сен 03, 2008 16:37

    Откуда: Казань, Фучика 55

    Сегодня кормились с голой попой. Результат — обсиканая мамина постель и сама мама )))) Он же не предупреждает, что струйка на подходе )))

    Зарегистрирован: Чт апр 02, 2009 21:26

    Откуда: ул. Дубравная 28

    Mamayana, +100 Подгузники и никаких опрелостей не будет. Мазь бепантен. У нас никогда не было этих опрелостей. Чаще менять подгузники. Воздушные ванны. Джонсонс бебе мне вообще не нравиться. Я на себе сначало попробовала, у меня пошло раздражение по коже, покраснело все. Хотя кожа не привередливая.

    Когда у меня во сне какал, я чтобы не будить влажными салфетками вытирала, или вату водой смачивала и вытирала все, потом высушить попку и памперсы одевала. Не просыпается, спит.

    Зарегистрирован: Чт окт 01, 2009 19:43

    А разве не нужно чтобы ножки не терлись/не соприкасались? я думала марлевый подгузник именно эту функцию выполняет.

    Ничего. Скоро вы научитесь понимать друг друга

    В общем, все высказавшиеся на два лагеря разделились: те, кто радикально за подгузник, и те, кто радикально против него

    я давала дососать грудь, сколько хочет. в 90% случаев дочка засыпала у груди — так я чистую пеленку увлажняла водой и аккуратно обтирала попу-ножки. от такого редко она просыпалась. попробуйте.

    а, вспомнила я когда брала дочку покормить на кровать свою — подкладывала под неё мягкую клеёнку (не помню фирму уже, мне в роддоме дарили упаковку, а потом муж покупал — тканевая клеёнка с одной стороны а с другой мягкий слой ваты, что ли, вобщем чего-то впитывающего). месяцам к трем-четырем у неё это прошло, и на руках моих она не сикалась потом.

    Зарегистрирован: Сб фев 07, 2009 23:48

    Откуда: Приволжский район

    под подгузик мазала саносан крем(на чистую кожу) -очень понравился.

    Зарегистрирован: Чт фев 05, 2009 21:44

    Откуда: Советский район. Космонавтов

    Зарегистрирован: Вт сен 02, 2008 09:24

    Вопросы по закупкам, пожалуйста, задавайте в соответствующих темах. В личку только благодарности

    Сегодняшний день обмену и возврату не подлежит..Живите сейчас..

    Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 22:57

    Откуда: Ново-Савиновский район

    про джонсонс беби , тажа врач мне сказала, что у большинства детей на него сыпь

    вывод: не используйте Джонсонс беби

    памперся только на сон

    не аллергенная диета мамы

    Спасибо еще раз всем, ваш опыт весьма мне пригодится

    Зарегистрирован: Вс авг 31, 2008 09:08

    Откуда: Авиастроительная деревня

    Чукча мало-мало покупатель.

    Зарегистрирован: Сб авг 30, 2008 17:48

    Не может быть, чтобы при таком уходе, когда "между ванной и кроватью" появились опрелости без аллергической реакции. Аллергические у меня у младшего были. лечились очень долго, никакие бипантенолы не помогали, краснота на груди была, тут ни марли, ни памперсы не при чем.

    Да и все-таки не надо бегать каждый раз в ванную. можно обтирать влажными салфетками из аптеки, можно самим намочить пеленку и обтереть.

    Со старшей у меня очень спина болела, я тоже постоянно в ванную бегала ее мыть, пришла медсестра и подсказала такой способ, который я с сыном применяла в крайних случаях- прямо в кроватке помыть, тем более сейчас эти впитывающие клеенки появились. Немного тепленькой водички, помыть прямо в кроватке, потом пеленку сменить. Я только так от болей в спине избавилась)

    www.supermamki.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *