Posted By Admin
Ожог глаз это

Ожог глаза: первая помощь и лечение

Человеческий глаз – уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас. Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть. Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия. Наиболее часто можно встретить термический ожог глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами. При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

  • Первая стадия – повреждение лишь поверхностной части ока.
  • Вторая степень – происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
  • Третья стадия – наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
  • Четвёртая степень – увечье и роговицы, и сетчатки.
  • Ожог сетчатки глаза: причины

    • Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
    • Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
    • Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.
    • Ожог роговицы: причины

    • Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
    • Термическое поражение органа зрения – ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
    • Работа со сварочным аппаратом.
    • Комбинированный ожог роговицы глаза – повреждение при использовании горючих предметов или смесей.
    • Признаками травмы можно считать следующие показатели:

    • частые головные боли;
    • жжение в глазах;
    • покраснение белой оболочки органа зрения;
    • отёк век;
    • неприязнь к проникновению света;
    • слезоточивость;
    • ухудшение зрения;
    • ощущение чего-то постороннего в глазу.
    • Первая помощь при получении ожога глаз сваркой

    • Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
    • Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
    • Вызвать скорую медицинскую помощь.
    • Лечение ожога глаз, полученного в результате работы со сварочным аппаратом

    • По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в кипячёной воде несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
    • Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
    • После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.
    • Травмирующие факторы, даже незначительные, нарушают целостность тканей глаза: роговицы и конъюнктивы, что проявляется отеком, покраснением, болью и жжением, ощущением инородного тела в глазу. Для восстановления тканей глаза после травм хорошо себя зарекомендовали средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим эффектом на тканях, в частности глазной гель «Корнерегель». Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

      Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

    • Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
    • Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
    • Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, сока алоэ, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.
    • Химический ожог глаза: что это?

      Это попадание в орган зрения нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома. Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым. Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

    • слезотечение;
    • режущая боль в глазах;
    • боязнь света;
    • потеря зрения (в тяжёлых случаях).
    • Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

      Первая помощь при химическом ожоге глаз

    • Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
    • После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
    • Срочно вызвать скорую помощь.
    • Лечение химических ожогов

      После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

    • Промывание глаза лечебной жидкостью.
    • Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах – 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
    • При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
    • Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
    • Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
    • Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.
    • Что представляет собой термическое поражение органа зрения?

      Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

      Доврачебная помощь при тепловом повреждении

      Как помочь человеку на первых порах?

    • Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
    • Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
    • В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
    • Обязательно вызвать скорую помощь.
    • Лечение термического ожога глаза

      Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

      Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

      Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

      *5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.

      Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

      fb.ru

      Ожог глаза это травма переднего отдела глаза, произошедшая в результате чрезмерного температурного, химического или лучевого воздействия на глаз. Наиболее часто встречается термический ожог горящими частицами, химический и ожог сваркой. При ожогах глаза страдает в первую очередь конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры глаза, вплоть до задних его отделов.

      Различают четыре степени ожога глаза.

    • Первая степень. Кожа век отечна, гиперемирована, конъюнктива гиперемирована, повреждение только верхнего слоя роговицы – отек эпителиального слоя или его эррозия.
    • Вторая степень. Пузыри на коже век, на слизистой оболочке беловатые участки отмершей ткани, роговица мутная. Повреждены несколько поверхностных слоев роговицы, до среднего.
    • Третья степень. Глубокое поражение кожи век, пузырей нет, на месте повреждения сухой темный струп, конъюнктива повреждена и имеет серовато-желтоватый оттенок, роговица повреждена до глубоких слоев, теряет прозрачность и становится матовой (симптом матового стекла).
    • Четвертая степень. Некроз всех тканей века и конъюнктивы. Роговица разрушена на глубину всех слоев и приобретает характерный фарфоровый вид. При ожогах четвертой степени возможно полное разрушение роговицы, и поражение глубже лежащих структур глаза – стекловидного тела, хрусталика и т.д.
    • Термический ожог глаза

      Ожог глаза сопровождается резкой болью, слезотечением, отеком конъюнктивы и тканей века. Зрение тоже снижается, но определить степень его снижения в острой фазе не представляется возможным, так как мешает слезотечение. При ожогах третьей и четвертой степени слезотечения может не быть из-за повреждения слезных путей.

      Медицинское название ожога глаз сваркой – электроофтальмия. Повреждающим фактором в данном случае является интенсивное ультрафиолетовое излучение. Сходный ожог бывает у альпинистов при ярком солнечном свете, отраженном от снега, или у медицинских работников, присутствующих при кварцевании. Природное, солнечное ультрафиолетовое излучение, проходя через озоновый слой атмосферы, теряет жесткую часть спектра излучения, и не оказывает повреждающего воздействия, за исключением высокогорных условий, где слой атмосферы меньше.

      Ведущим симптомом ожога глаз сваркой и сходных ожогов является интенсивная боль в глазах при отсутствии или слабом проявлении признаков ожога. Симптомы нарастают на протяжении 8 часов. Появляется слезотечение, светобоязнь, пятна перед глазами, блефароспазм. Конъюнктива отечна и гиперемирована, роговица не повреждена.

      Ожог глаз сваркой вызывает обратимые изменения, которые проходят в течение нескольких дней. Долгосрочных последствий, как правило, не остается.

      Химический ожог глаза

      Химический ожог глаза может произойти при воздействии кислоты или щелочи. Химический ожог глаза кислотой имеет действие, сходное с температурным ожогом глаз. Глубина поражения глаза зависит от концентрации и времени воздействия кислоты. В месте воздействия поражается роговица, возникает участок некроза. Из-за интенсивного слезоотделения кислота разносится по всему глазу, правда, в несколько разбавленной концентрации. Некроз протекает по типу коагуляционного, некротические ткани отграничены от здоровых.

      Химический ожог глаз щелочью протекает гораздо более тяжело. Щелочь вызывает колликвационный некроз, при котором белки не коагулируются, а растворяются, и поражение распространяется как вширь, так и вглубь. При этом воздействие щелочи на нервы повреждает их, и интенсивность боли значительно меньше, чем при химическом ожоге кислотой. В итоге глубина и тяжесть поражения химического ожога глаза щелочью не соответствуют слабой болевой реакции, что может вводить в заблуждение и привести к недооценке тяжести ожога. Кроме того, воздействие щелочи в глубоких тканях, откуда ее трудно удалить, может продолжаться значительно дольше, чем кислоты, которая отграничивается коагулированными тканями. Химический ожог глаза щелочью может увеличиваться, проникая все глубже и глубже, и поражая все новые и новые ткани, на протяжении нескольких суток после удаления травмирующего агента.

      Первая помощь при ожогах глаз

      Первая помощь при ожогах глаз состоит в как можно более быстром удалении повреждающего вещества. Если в глаз попала горящая частица, несмотря на спазм, нужно постараться открыть глаз и извлечь ее. Первая помощь при ожогах глаз химическим агентом, кислотой или щелочью, состоит в немедленном и обильном промывании глаз водой. До приезда скорой помощи можно дать обезболивающее средство.

      Ожог — это термическая травма тканей. Травмирующие факторы, даже незначительные, нарушают целостность тканей глаза: роговицы и конъюнктивы, что проявляется отеком, покраснением, болью и жжением, ощущением инородного тела в глазу. Для восстановления тканей глаза после травм хорошо себя зарекомендовали средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим эффектом на тканях, в частности, глазной гель «Корнерегель». Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

      Лечение ожога глаза осуществляется в офтальмологическом отделении больницы. Применяется противовоспалительная терапия, а также средства, способствующие регенерации тканей.

      При третьей и четвертой степени повреждения необходимо хирургическое лечение ожога глаз, во время которого удаляются омертвевшие ткани. Ожоги глаза первой и второй степени, как правило, не приводят к утрате зрения. Ожоги глаза третьей степени, в зависимости от площади ожога, могут привести к утрате или снижению зрения, что требует операции по пересадке роговицы. При ожогах четвертой степени, как правило, происходит потеря зрения, и необходимо сложное, комлексное и поэтапное хирургическое лечение ожога глаз и послеожоговых рубцов для частичного восстановления зрения в тех случаях, когда хотя бы глубокие структуры глаза сохранены.

      *5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.

      Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

      www.neboleem.net

      Ожоги глаз – острое травматическое повреждение глазного яблока, защитного и придаточного аппарата глаза агрессивными химическими веществами или физическими факторами. Ожог глаза сопровождается резкой болью, падением зрения, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, появлением пузырей на коже. Диагностика ожога глаза проводится с учетом данных анамнеза и наружного осмотра; дополнительно может включать измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, офтальмоскопию. Ожог глаза требует немедленного оказания первой помощи – обильного промывания конъюнктивальной полости, инстилляции раствора анестетика, закладывания за веко антибактериальной мази и доставки пациента в стационар, где решается вопрос о дальнейшей тактике.

      Ожоги глаз составляют в офтальмологии от 5 до 15 % всех глазных травм. Из них 65-75% случаев происходят на производстве, остальные – в быту. Самую большую группу ожогов (60-80%) составляют повреждения глаз химическими агентами (щелочами, кислотами, известью и др.); следующими по частоте возникновения идут термические ожоги пламенем, паром, кипятком, частицами расплавленного металла. Реже ожоги глаз развиваются под воздействием инфракрасных лучей, ультрафиолета, ионизирующего излучения. В первую очередь при ожоге глаза страдает кожа век, конъюнктива, однако травматизации также могут подвергаться слезоотводящие пути, роговица, глубокие структуры переднего и заднего отделов глаза.

      Более 40% химических ожогов обусловлены попаданием в глаз различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.), еще 10% — контактом с концентрированными кислотами (уксусной, серной, соляной и т.д.). В остальных случаях ожоги глаз вызываются неосторожным обращением со строительными красками и лаками, бытовыми аэрозолями, средствами индивидуальной самообороны (баллончиками, газовыми пистолетами), краской для окрашивания ресниц, ядовитыми растениями (борщевиком и др.), гербицидами, инсектицидами и пр. Ошибочное закапывание в глаза не предназначенных для этих целей растворов (капель для ушей, спиртовых настоек) также может привести к ожогу.

      При попадании в глаза щелочей развивается колликвационный некроз, характеризующийся гидролизом клеточных мембран, гибелью клеток, ферментативной деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом, поэтому достоверные сведения о тяжести повреждения можно получить только спустя 48-72 ч.

      Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу – денатурации клеточных белков и образованию струпа, патологические изменения под которым могут быть выражены слабо или отсутствовать. Дальнейшие повреждения глаза при ожоге кислотой связаны с воспалением, обусловленным токсической реакцией и присоединением вторичной инфекции.

      К термическим ожогам приводит воздействие на глаза высокотемпературными агентами – кипящей водой, паром, раскаленным жиром, пламенем, частицами расплавленного металла, зажигательными и легковоспламеняющимися смесями (петардами, фейерверками и др.). Термические травмы глаз часто сочетаются с ожогами кожных покровов. Характер поражения при термическом ожоге глаз — коагуляционный некроз.

      К лучевым ожогам относятся повреждения аппарата глаза инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением. Ожоги глаз от инфракрасных лучей встречаются у металлургов, людей, работающих с лазерными источниками и др. В этом случае чаще происходит поражение придатков глаза и переднего отдела глазного яблока; в редких случаях возможно проникновение инфракрасных лучей на глазное дно с развитием отека и последующих дистрофических изменений сетчатки. Поражение глаз ионизирующим излучением обычно происходит при контакте с радиоактивной пылью или другими источниками радиации. Ожоги глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в условиях, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, например, в горах: такое поражение глаз называется снежной офтальмией (горной или снежной слепотой). Фотоофтальмии, связанные с излучением электроисточников (электросваркой, использованием кварцевых ламп и др.), носят название электроофтальмии.

      Классификация ожогов глаз

      Таким образом, с учетом этиологии, ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.

      По глубине повреждающего воздействия на ткани различают четыре степени ожогов глаз:

      I степень (легкая) характеризуется гиперемией кожи века и конъюнктивы; отеком и поверхностными эрозиями роговицы, которые определяются при проведении инстилляционной пробы с флюоресцеином. Критерием легкой степени ожога глаза служит бесследное исчезновение названных поражений.

      II степень (средняя тяжесть) проявляется повреждением поверхностных слоев кожи век, отеком и неглубоким некрозом конъюнктивы, поражением эпителия и стромы роговицы, ввиду чего поверхность роговой оболочки становится неровной и серовато-мутной. На коже век образуются ожоговые пузыри.

      III степень (тяжелая) характеризуется некрозом конъюнктивы и подлежащих тканей – века, хряща, склеры. При тяжелом ожоге глаза конъюнктива приобретает вид желтоватого или серовато-белого струпа с матовой поверхностью. Роговица становится мутной, ее поверхность – сухой. Возможно развитие иридоциклита и катаракты. Отторжение струпа сопровождается рубцеванием дефектов слизистой глаза и роговицы. Повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.

      IV степень (особо тяжелая) протекает с глубоким некрозом или обугливанием не только конъюнктивы, но и склеры. Роговица, вследствие поражения на всю глубину, становится похожей на непрозрачную фарфорово-белую пластинку. Типично развитие тяжелых увеитов, катаракты и вторичной глаукомы; возможна перфорация роговицы.

      В зависимости от локализации различают ожоги век и окологлазничной области; ожоги конъюнктивального мешка и роговицы; ожоги, вызывающие разрыв и разрушение глазного яблока; ожоги других частей и придаточного аппарата глаза.

      Развитие патоморфологических изменений при ожогах глаз позволяет выделить 4 стадии ожоговой травмы:

      Первая стадия ожога глаза длится до 2-х суток. В этот период стремительно нарастает некробиоз тканей, развивается гидратация и набухание роговицы, происходит диссоциация (распад) белково-полисахаридных комплексов.

      В течение второй стадии ожога глаза, продолжающейся от 2-х до 18-ти суток, развивается фибриноидное набухание роговицы и выраженные трофические расстройства.

      Третья стадия ожога глаза характеризуется трофическими нарушениями, гипоксией тканей и неоваскуляризацией роговицы. Этот процесс занимает 2-3 месяца.

      Четвертая стадия ожога глаза может длиться до нескольких лет. В это время идут процессы рубцевания, усиливается синтез коллагеновых белков клетками роговицы.

      Оценка глубины и степени поражения в первые часы после ожога глаза весьма затруднительна. Тяжесть ожога глаз зависит от концентрации и времени воздействия повреждающего фактора, а также скорости полноты оказания первой помощи. Прогноз для сохранности зрительной функции при тяжелых и особо тяжелых ожогах глаз неблагоприятный.

      Симптомы ожога глаза

      При ожоге легкой степени возникает резкая боль в пораженном глазу, покраснение и умеренный отек тканей, ощущение попадания инородного тела, затуманивание зрения. При воздействии термических агентов происходит рефлекторное смыкание глазной щели, поэтому поражение может быть ограничено только тканями век. В случае контакта с пламенем сгорают ресницы, в дальнейшем может отмечаться неправильный рост ресниц — трихиаз.

      Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит, помутнение роговицы. В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.

      При поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых ожогах глаз происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы. В случае инфицирования тканей глаза возникают эндофтальмит и панофтальмит. Глубокие химические ожоги приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

      Ожоги глаз могут сочетаться с ожогами других частей лица и тела.

      Диагностика ожога глаз

      Ожоги глаз диагностируются по анамнезу и клинической картине. При выявлении ожогового повреждения глаза необходимо немедленное оказание неотложной помощи, поэтому специальные офтальмологические исследования в остром периоде не проводятся.

      В дальнейшем, для оценки степени повреждения, проводят наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы и другие исследования по показаниям.

      Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

      Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани. В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей, удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

      В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек. С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости. Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели ( диализат из крови молочных телят или декспантенол). При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций.

      Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век.

      Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

      При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке — некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия, пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

      В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках — исправление заворота или выворота века, устранение птоза, восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика; при развитии вторичной глаукомы — антиглаукоматозные операции.

      Прогноз и профилактика ожогов глаз

      Прогноз при ожогах глаз определяется характером и тяжестью травмы, сроками оказания специализированной помощи, правильностью проведения медикаментозной терапии. Исходом тяжелых ожогов глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока, значительные степени снижения зрительной функции.

      По оценкам специалистов, около 90% случаев ожога глаз можно предупредить. Поэтому профилактика ожогов глаз, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией; использования защитных очков со светофильтрами. Пациентам с ожогами глаз требуется наблюдение офтальмолога в течение не менее 1 года после травмы.

      www.krasotaimedicina.ru

      Домашняя и необходимая помощь при ожоге глаз: народные средства и методы лечения

      Получить ожог глаз гораздо проще, чем это может показаться обывателю. В зависимости от того, насколько поражены ткани глазного органа, а также от того, какие вещества вызвали недуг, различают четыре степени тяжести повреждений, каждая из которых характеризуется не только определенными симптомами, но и последствиями, которые могут возникнуть.

      Описание заболевания

      Так выглядит травмированный глаз

      Ожог глаза – это поражение тканей глазного яблока вследствие воздействия на него температуры либо химических веществ. Это заболевание относится к очень опасным, ведь оно не только тяжело лечится, но и может привести к негативным последствиям в виде потери зрения.

      Причины получения ожога

      Солярий — одно из опасных мест

      Существует несколько видов ожогов. Они различаются в зависимости от факторов и веществ, которые способствовали их причинению.

    • Термический ожог глаза возникает при воздействии на глазное яблоко и роговицу высоких температур. Чаще всего из-за таких повреждений страдает веко, ведь при опасности человек рефлекторно закрывает глаза. Такой вид травмы возникает при попадании в него раскаленного предмета, а также контакта с органом горячих веществ, жидкостей, воздуха, пара. Чаще всего при ожоге встречается воздействие сваркой и металлами, кипятком и горячими веществами, ультрафиолетом.
    • Химический ожог глаза возникает, как правило, при попадании в него кислоты или щелочи. В этом случае кислота является менее опасной, ведь при ее попадании образуется струп, а само вещество не попадает вглубь глаза и не поражает большую часть тканей. При попадании щелочи, химическая жидкость проникает вглубь и поражает большинство тканей органа. Наиболее распространенными среди химических повреждений являются ожог глаз кислотой или спиртом.

    В случае попадания в глаз различных химических веществ или при воздействии на него высокой температуры наиболее часто наблюдаются ожог роговицы, слизистой глаза, а также ожог сетчатки. Сам по себе каждый из вышеназванных ожогов является достаточно тяжелой травмой и может привести к различным последствиям. Зачастую термическое и химическое воздействие на роговицу может сопровождаться как ухудшением зрения, так и образованием бельма на глазу, а также изменением расположения века.

    Сильное слезотечение — симптом недуга

    При данном типе повреждения человек сразу же ощущает жгучую боль в глазу и зуд, наблюдается слезотечение, острая боязнь света и значительная потеря зрения. Химический и термический вид воздействия зачастую сопровождается покраснением век, а также помутнением роговиц, возникновением пузырей и пленок, которые при незначительных травмах достаточно легко снимаются, а при ожогах третьей и четвертой степени не снимаются вовсе.

    В особенно сложных случаях наблюдаются язвы и рубцы, омертвение тканей глазного яблока и век, изменение их формы и опухлость. Особенности такой травмы, как ожог сетчатки глаза, состоят в симптомах, которые имеют свой четко выраженный характер: в первую очередь наблюдается значительное помутнение роговицы и омертвение тканей, а также глаукома. На глазу появляется бельмо, ведь сетчатка по своему виду начинает напоминать матовое стекло. Эти процессы сопровождаются потерей зрения, которое при тяжелых ожогах вернуть достаточно сложно или совсем невозможно. Последствиями заболевания могут быть самые разнообразные осложнения, начиная от рубцов, язв, незначительной потери зрения и до полной слепоты.

    Лечение и профилактика заболевания

    При попадании химических веществ глаза необходимо немедленно промыть водой

    Немногие точно знают, что делать при одном из вышеназванных повреждений глаз, но нужно помнить, что очень важно вовремя оказать первую помощь. Она главным образом заключается в том, чтобы не навредить и не ухудшить состояние глазного яблока. Если произошло попадание в глаз таких химических веществ, как кислота или щелочь, необходимо незамедлительно промыть глаз проточной чистой водой, причем делать это тщательно и не менее получаса, чтобы очистить глаз полностью. После ожога кислотой рекомендуется промыть глаз раствором перманганата калия либо содовым раствором, а при воздействии щелочью – растворами борной либо уксусной кислоты. Такие растворы смогут нейтрализовать кислоту, после чего станет возможным прибегнуть к лечению ожога и применению лекарственных средств.

    Ожог — это термическая травма тканей. Травмирующие факторы, даже незначительные, нарушают целостность тканей глаза: роговицы и конъюнктивы, что проявляется отеком, покраснением, болью и жжением, ощущением инородного тела в глазу. Для восстановления тканей глаза после травм хорошо себя зарекомендовали средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим эффектом на тканях, в частности, глазной гель «Корнерегель». Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

    Лечение при такой травме, как ожог глаза, бывает достаточно сложным и специфическим, потому лучше доверить его специалистам. После того как была оказана первая помощь, врач может приступить к диагностике ожога, оценить степень его тяжести, а также процент поражения тканей глазного яблока. В зависимости от тяжести состояния будет подобрано и оказано лечение. При химическом ожоге лечение следует начинать с извлечения всех остатков химических веществ, а вот последующие действия достаточно схожи с лечением при термических повреждениях. При всех типах повреждений в данном сегменте применяются противовоспалительные и общеукрепляющие препараты в виде капель, мазей и инъекций. Лечение при ожоге роговицы глаза заключается в назначении специальных инъекций, витаминных капель и мазей, а также рыбьего жира: все эти средства способствуют быстрому ее восстановлению.

    Кератопротекторы и стимуляторы репарации тканей глаза – это наиболее безопасные офтальмологические лекарственные формы, которые могут быть использованы самостоятельно как для лечения повреждений роговицы и слизистой глаза, так и для профилактики. Например, глазной гель Корнерегель – это эффективное средство на основе декспантенола, которое оказывает выраженное заживляющее и противовоспалительное действие, облегчая боль, отек и покраснение. Карбомер в составе этого геля опеспечивает увлажнение, устраняя дискомфорт.

    Хирургическое лечение органа применяется в случае, если необходимо удалить омертвелые ткани, а также требуется вмешательство для восстановления зрения.

    Лечение народными средствами

    Морковь поможет справится с недугом

    Методы народной медицины работают достаточно эффективно при термических и химических ожогах, они ускоряют выздоровление и восстановление тканей глазного яблока. В первую очередь, следует употреблять в пищу как можно больше витаминов, которые будут способствовать восстановлению тканей глазного яблока, а также рыбий жир и морковь, с помощью которых станет возможным улучшение зрения. При значительных воспалениях век и тканей следует промывать пораженную область раствором лекарственных трав, который снимет воспаление.

    Одно из наиболее тяжких последствий, наступающих после химического и термического повреждения роговицы или сетчатки – это полная или частичная потеря зрения. Важно помнить, что скорость обращения к врачу имеет в случае такого повреждения одну из решающих ролей в процессе выздоровления.

    *5% — максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.

    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    narmed24.ru

    Ожог глаза – повреждение век, конъюнктивы, роговицы или более глубоких структур глаза при воздействии химических веществ, высокой температуры, некоторых видов лучей.

    При воздействии агрессивных химических веществ или высокой температуры веки человека рефлекторно сжимаются, защищая от ожога поверхность глазного яблока. В некоторых случаях могут повреждаться только веки, но при очень высокой температуре может быть поврежден и сам глаз. Серьезность повреждения, интенсивность болевого синдрома, внешний вид глаза и век зависят от глубины ожога.

    В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожога глаз.

    Первая степень. Наблюдается гиперемия (стойкое покраснение) кожи век и конъюнктивы. В результате отека возникают легкие помутнения на роговице. Со временем данные симптомы бесследно исчезают.

    Вторая степень. Развивается отек и поверхностный некроз (отмирание тканей) конъюнктивы. Поверхность роговицы становится неровной, приобретает мутный, сероватый цвет. Повреждениям подвергаются поверхностные структуры кожи век, стромы роговицы (структурная основа роговицы).

    Третья степень. Кроме некроза конъюнктивы развивается некроз склеры, века, хряща. Поверхность пораженной конъюнктивы матовая, представляет собой струп (корочка, покрывающая поверхность ожога) желтоватого или бело-серого цвета. Некротизированная роговица имеет мутную, сухую поверхность. После отхождения струпа дефекты конъюнктивы и роговицы заполняются рубцами.

    Четвертая степень. Процесс некроза охватывает и склеру глаза (наружный прочный остов глазного яблока). Поражение роговицы проникает на всю ее глубину. Она напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластинку. Это очень тяжелая степень ожога.

    Ожоги глаза бывают термические, химические, лучевые (сваркой).

    Чаще всего причиной химических ожогов глаз бывают поражение кислотами и щелочами.

    Более опасными являются ожоги щелочами. Они во многих случаях приводят к слабовидению и инвалидности, особенно при поражении обеих глаз.

    Тяжесть химического ожога глаз зависит от типа, концентрации, объема, степени проникновения, длительности воздействия, температуры химического вещества. Кроме того, имеет значение возраст пострадавшего, состояние пораженного глаза, своевременность начала лечения.

    Ожоги глаз кислотами менее опасны благодаря тому, что коагуляция (белковое свертывание) предохраняет глазное яблоко от более глубокого проникновения кислоты. Исключение составляют случаи попадания в глаза концентрированной азотной кислоты, серной кислоты (химические предприятия, аккумуляторные растворы), фтористоводородной кислоты.

    Попадание в глаз щелочей приводит к гидролизу (разложение водой) структуры белка и разрушению клеток. Происходит влажный некроз тканей глаза. Часто развивается гидратация роговицы, повышение внутриглазного давления.

    Существуют общие симптомы химических ожогов глаз:

  • Снижение остроты зрения. При средней и тяжелой степени химических ожогов сразу после поражения зрение может быть хорошим. Но со временем будет наблюдаться его значительное падение.
  • Воспаление конъюнктивы. Даже при слабых повреждениях конъюнктива глаза становится отечной и гиперемированной.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Побледнение роговицы глаза.
  • Частички инородных веществ в конъюнктиве. Часто в глазах могут быть мельчайшие частички, выделяющие химическое вещество (известь, карбид). Их необходимо немедленно удалить до промывания.
  • Помутнение роговицы.
  • Повреждение эпителия роговицы.
  • Воспаление переднего отдела глаз. Обычно наблюдается при поражении щелочью.
  • Перфорация (разрыв) роговицы.
  • Рубцевание повреждений кожи век и конъюнктивы.
  • Лечение может быть консервативным или хирургическим.

    В начале лечения проводят его обильное промывание. Хороший эффект дает промывание сбалансированным стерильным буферным раствором (раствором Рингера, нормальным солевым раствором). Для предупреждения развития воспалительного процесса после ожога местно применяют стероидные препараты, антибактериальные средства.

    При консервативном лечении ожога глаз используют специальный цианокрилатный клей. С его помощью лечат локальные повреждения небольшой площади.

    Хирургическое лечение ожога глаз применяется при тяжелой степени повреждения органа зрения.

    Ожог глаз сваркой еще называют таким термином как «электрофотоофтальмия».

    Причиной является воздействие на клетки роговицы и конъюнктивы УФ-лучей с определенной длиной волны. Они способствуют повреждению мембран клеток, приводя к развитию воспалительного процесса и болевым ощущениям. Даже при незначительных внешних проявлениях у пострадавшего появляются мучительные боли. Мощное, долговременное воздействие лучей при ожоге глаз сваркой может вызвать повреждение сетчатки глаза и гибель клеток. Все это нередко приводит к потере зрения.

    Симптомы ожога глаз нарастают в течение 7-8 часов. Пострадавший ощущает сильный дискомфорт глаз, интенсивную боль, светобоязнь. Кроме того, присутствуют спазм век и слезотечение. Если сетчатка не повреждена, зрение не страдает. В значительном большинстве случаев изменения имеют обратимый характер и проходят в течение 3-4 суток.

    Лечение направлено на устранение болевого синдрома, дискомфортных ощущений и нормализацию состояния пострадавшего. Применяют противовоспалительные обезболивающие препараты (Диклофенак), антигистаминные средства (Тавигил, Супрастин). Местно в глаза закапывают специальные анестетики.

    Для предотвращения инфицирования пораженных участков в лечении используют антисептические мази и капли, например, тетрациклиновую глазную мазь, 30% сульфацил натрия. Для ускорения заживления применяют мази, ускоряющие восстановление клеток (Солкосерил, Актовегин).

    Правила первой помощи при ожогах глаз зависят от причины повреждения.

    Так, если причиной повреждения были химические вещества, вначале необходимо удалить их из глаз. Это можно сделать ватной палочкой. После этого глаз необходимо промыть водой. Промывание проводится при помощи комка ваты, который смачивают под струей чистой воды. Неотжатым комком ваты проводят по краю век от висков к носу в течение 15 минут. При щелочном ожоге можно промыть глаз 2% раствором борной кислоты. Если же был ожог кислотой, для промывания глаз используют содовый раствор.

    Первая помощь при ожогах глаз разного вида включает в себя прием пострадавшим обезболивающих препаратов, как общего, так и местного применения. Для приема внутрь используют анальгетики. Кроме того, применяют для закапывания в глаз 4%-е растворы новокаина, лидокаина, 0,2%-й раствор левомицетина.

    При оказании первой помощи больного следует поместить в темное помещение.

    Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений. В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели. В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза. Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями. Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение дискомфорта.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    dolgojit.net

    Ожог глаз сваркой, аэрозолями: первая помощь и лечение

    Наиболее уязвимыми к внешним факторам являются поверхностные структуры глаза – это роговица и конъюнктива. При воздействии на роговицу/конъюнктиву высокой температуры, химического вещества или светового излучения происходит их повреждение – ожог.

    ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

    В зависимости от фактора, вызвавшего повреждение роговицы глаза, выделяют следующие ожоги:

    Термический ожог роговицы вызывается попаданием в глаза горячих жидкостей (масел, расплавов металлов и др.), открытым пламенем при пожаре или взрыве, контактом с горячими предметами.

    Химический ожог возникает под воздействием химически агрессивных веществ (щелочей, кислот, окислителей и пр.). Примерами могут служить результаты воздействия бытовых аэрозолей, чистящих средств и слезоточивых газов при использовании газового баллончика.

    При фото ожоге роговица глаза повреждается в результате воздействия интенсивного светового излучения, например, солнечного света.

    Комбинированный ожог провоцируются несколькими факторами.

    Ожог глаз сваркой бывает и световым (за счет УФ излучения), и термическим (провоцируется искрами или расплавленными частицами металла), и химическим (от распыления аэрозоля, дыма), и комбинированным.

    При ожоге роговицы происходит гибель эпителия роговой оболочки и более глубоких слоев, нарушаются ее структура и биохимические процессы, происходит накопление токсичных продуктов, образуются грубые рубцы, что в итоге может привести к потере зрения.

    Механизм развития таких повреждений различен для разных факторов.

  • легкая (первая) степень проявляется небольшим помутнением и изъязвлением оболочки, покраснением конъюнктивы;
  • средняя (вторая) – появлением пузырей, легко удаляемых пленок на поверхности роговицы, ее помутнением;
  • тяжелая (третья) – отмиранием обожженной кожи, образованием не снимаемых пленок, выраженным помутнением роговицы;
  • очень тяжелая (четвертая) – обширным отмиранием тканей и их некрозом, помутнением всех слоев роговицы.
  • При ожоге глаз сваркой отмечается усиливающееся жжение, покраснение, слезотечение, спазм век, пострадавший не может смотреть на свет.

    Начальными признаками ожога глаз служат:

  • затуманенность, ухудшение зрительного восприятия;
  • невозможность раскрыть глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.
  • Любой ожог глаз должен быть осмотрен врачом. Только специалист с помощью современных инструментальных методик, осмотра сможет установить серьезность повреждения, назначить адекватное лечение. Поэтому диагностика осуществляется только в условиях офтальмологического кабинета и включает:

  • внешний осмотр глаза и опрос пациента;
  • инструментальные методы.
  • Первая помощь при ожоге глаз сваркой или аэрозолями подразумевает обильное промывание глаз чистой (желательно кипяченой) водой комнатной температуры или физиологическим раствором, в течение 10 минут и более, для чего веки необходимо развести пальцами как можно шире и поливать глаз из большой чашки, шприца и т.п. (если ожог глаз был вызван щелочью, серной или плавиковой кислотой процедуру следует делать до прибытия врача), а также удаление остатков действующего вещества аэрозоля с поверхности кожи лица. После этого возможно закапать глазной гель с заживляющим эффектом (например, «Корнерегель») и незамедлительно обратиться к офтальмологу.

    Категорически не рекомендуется:

  • тереть глаза, прикасаться к ним грязными руками;
  • промывать глаза загрязненной водой;
  • закапывать капли, обладающие раздражающим действием
  • закапывать в глаза средства народной медицины.
  • Корнерегель для лечения ожога глаз

    Осуществляется только в условиях офтальмологического кабинета и может включать в себя:

  • медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие, стероидные препараты для закапывания в глаза и др.);
  • хирургическое лечение.
  • В условиях медицинского учреждения проводят дополнительное промывание (используется порядка литра жидкости), могут быть применены специальные антидоты в зависимости от вида химического агента, назначаются местные и системные обезболивающие.

    Даже при незначительном ожоге роговицы глаза врач повторно, как правило, осматривает пострадавшего спустя одни-двое суток.

    Лечение ожога глаз назначается только врачом — офтальмологом, а в домашних условиях могут по назначению офтальмолога применяться:

    • закапывание искусственной слезы;
    • антибактериальные мази, капли;
    • местные стероидные средства;
    • Также назначается для ускорения регенеративных процессов, облегчения симптомов воспаления препарат Корнерегель (инструкция по применению). Входящий в его состав декспантенол быстро справляется с проблемой.

      Ожог глаз любого происхождения в отсутствие правильного лечения могут осложниться присоединением инфекции, формированием рубцов на месте повреждения и, как следствие, ухудшением зрения вплоть до полной его потери. Ожог глаза сваркой может вызывать стойкое помутнение и хроническое воспаление роговицы.

    • эрозия роговицы;
    • кератит;
    • отек и помутнение роговицы;
    • присоединение вторичной инфекции (бактериальная, грибковая инфекция глаз, лечение которых требует назначения специальных средств);
    • острое повышение внутриглазного давления;
    • перфорация, расплавление роговицы и др.
    • образование рубцов;
    • катаракта;
    • субатрофия глазного яблока и пр.
    • КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРОБЛЕМУ

      Для предотвращения ожога роговицы глаза необходимо использовать защитные средства при работе со сварочным аппаратом или другими потенциально опасными устройствами, в быту – не допускать распыления аэрозолей в направлении лица.

      Ожог глаз сваркой: лечение, первая помощь

      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

      corneregel.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *