Posted By Admin
Ожог какой врач

Ожоги – к какому врачу обращаться

В течение жизни каждый хотя бы один раз обжигался горячей посудой, спичкой или свежезаваренным чаем. Однако в некоторых случаях ожоги представляют собой серьезную угрозу для здоровья человека, поэтому важно знать, к какому врачу обращаться при ожогах и как можно помочь себе или ребенку сразу после несчастного случая. Термические ожоги кожи и слизистых оболочек имеют четыре степени тяжести, где первая – самая легкая, а четвертая характеризуется появлением необратимых изменений в тканях (некроз и обугливание). Далеко не всегда в домашних условиях удается оказать нужную помощь обжегшемуся человеку, поэтому лечением этого вида травмы должен заниматься квалифицированный врач.

К какому врачу обращаться за помощью

Поскольку от ожогов не застрахован ни один человек, то необходимо помнить, какой врач лечит ожоги. Если вы сильно обожглись, то следует обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства или вызвать бригаду скорой помощи. Некоторые ожоги достаточно только правильно обработать и в дальнейшем ухаживать за пораженным участком, тогда как другие требует немедленной госпитализации в стационар и длительного лечения. Лечебная тактика в первую очередь зависит от тяжести повреждения, которое определяется степенью и глубиной поражения тканей.

Иногда при наличии очень серьезных термических повреждений, пострадавшему требуется высокоспециализированная помощь. В таком случае врач по ожогам называется комбустиолог или ожоговый хирург. Эти специалисты занимаются лечением и реабилитацией после тяжелых ожогов различной этиологии. Поскольку комбустиология – это очень узкая специальность, то попасть на прием к врачу можно только в больших специализированных центрах или научно-исследовательских институтах.

Клинические проявления

Основными симптомами ожогов кипятком или другими веществами являются:

  • покраснение и отечность пораженного участка кожи;
  • появление пузырьков и пузырей на поверхности кожи, которые могут быть заполнены прозрачной или кровянистой жидкостью;
  • эрозии и изъязвления кожи;
  • отмирание поврежденных тканей (иногда к некрозу может присоединяться инфицирование).
  • В зависимости от распространенности и глубины ожоговой раны врач, лечащий ожоги, определяет его степень и выбирает тактику лечения. Нередко ожоговая травма сопровождается появлением лихорадки, симптомов интоксикации, а в тяжелых случаях – шоком.

    В тяжелых случаях с ожогом идут к врачу немедленно, хирург должен в первую очередь оценить тяжесть поражения. Для этого врач использует специальные индексы и после постановки точного диагноза приступает к оказанию квалифицированной помощи, которая заключается в обезболивании и обработке раны.

    Длительность лечения зависит от тяжести травмы, если больного отпускают домой после обработки ожога, то он должен строго следовать рекомендациям врача. Если повреждения распространенные и несут угрозу жизни или инвалидизации, то ожогами занимается врач в стационаре, нередко прибегая к хирургическому лечению.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    ktovrach.ru

    Какой врач лечит ожоги

    Нередко человек сталкивается с такой проблемой как ожог. Сплавляться с ней самостоятельно не стоит. Рекомендуется даже при незначительных поражениях дермы обращаться к специалисту. Но вот к какому врачу обратиться при ожогах и получить требуемое лечение, практически никто не знает. Необходимо детальнее разобраться в этом вопросе.

    Врач по ожогам, как называется?

    Многие люди логично считают, что при кожных поражениях необходимо обращаться к хирургу. В их суждениях есть логика. Но такова ситуация если кожный покров не повреждён сильно и практически сохранил свою целостность. Первая медицинская помощь в данной ситуации будет целесообразной именно у хирурга.

    При более серьёзных проблемах, необходим совершенно другой специалист. А вот врач по ожогам, как называется знает мало кто. Его официальное название – комбустиолог. В простой поликлинике и больнице таковых практически не отыскать. Они практикуют в специализированных ожоговых центрах, предоставляют первую неотложную помощь и ведут больного до зарубцевания ран. Чаще всего оказывают и послеожоговое ведение.

    Только врач-комбустиолог может назначить правильное и квалифицированное лечение. Простой терапевт и хирург вряд ли смогут оказать реальное содействие в разрешении сложного вопроса.

    В каких случаях надо обращаться к врачу

    Некоторые ожоги не существенны и беспокоить без повода комбустиолога не рекомендуется. Необходимо знать в каких случаях надо обращаться к врачу для получения полноценной и квалифицированной помощи:

  • Обугливание всех слоёв кожи.
  • Распространение ожога в глубинные ткани.
  • Соответствие ожогов 1 и 2 степени.
  • Ожог с покраснением дермы и покрытием пузырями.
  • Поражено около 5% тела.
  • Здесь необходимо немедленно обращаться скорую помощь и вызвать бригаду специалистов. Они точно знают к какому врачу отвезти пострадавшего от ожога и доставят по адресу.

    Какие специалисты помогут с ожогом

    Всё зависит от степени поражения дермы и по каким причинам произошли ожоги. Для простейших случаев незначительных поражений может отлично подойти и терапевт. Назначения соблюдать просто и результат получается должным. Другое дело если ожоговая травма имеет более серьёзную степень. Так, при несильных ожогах пальца может без проблем помочь хирург местной поликлиники. С такими ситуациями их научили справляться на «ура». Правда это только в том случае, если не поражены глубинные ткани о ожог не дошел до кости. Подобные ситуации бывают при химических поражениях. Тут уже необходим врач-комбустиолог.

    К какому врачу обращаться при солнечных ожогах?

    Это проблема всех туристов или заядлых дачников, не охраняющих свою дерму от воздействия солнечных лучей. Чаще всего такой косметической проблемой, как солнечный ожог занимаются дерматологи. При ожоге уже переросшем в пузыри, провоцирующем повышение температуры, и невыносимые болезненные ощущения необходимо консультация у хирурга. Только в крайних случаях, когда человек на протяжении нескольких часов пребывал в одном положении под палящим солнцем, ему необходим комбустиолог.

    Ожог борщевиком к какому врачу обратиться?

    Это парафия аллерголога. Раздражающее действие содержащихся в растении компонентов неимоверно сильно. К какому специалисту обратиться при ожоге борщевиком необходимо знать всегда, так как это растение является сильнейшим природным аллергеном. К нему не стоит не только прикасаться, но и попросту вдыхать его аромат. Это может провоцировать даже отёки и затруднить дыхание. От таких провокаторов стоит держаться как можно дальше.

    К какому врачу обращаться при ожогах кипятком?

    Ожоги в данном случае бывают разные и всё зависит от степени поражения дермы. Если ожог незначительный и только маленький процент кожи поражён и наряду с покраснением нет никаких изменений, то здесь поможет простой терапевт.

    К кому обратиться при ожоге кипятком, когда поражена целая рука, либо более 10% тканей? Здесь поможет хирург. Правда, если на месте уже появились вздутия, поражены глубинные слои, то необходимо посещение ожогового отделения. Без быстрого реагирования и действенных методов здесь не справиться. Вызов специалистов скорой помощи обязателен. Если ситуация ещё более критична, то действовать нужно немедленно.

    Осмотр у врача и анализы

    Не стоит серчать на специалиста, если он медлит с лечением. Всё что необходимо именно сейчас он обязательно сделает. Осмотр у врача и анализы необходимы, чтобы сделать всё правильно. Здесь важно не навредить. Поэтому чаще всего пациенты сдают следующие виды анализов:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови на белок.
  • Выяснение резус-фактора и группы крови.
  • Дополнительно проверяется давление, работа органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и кровообращения. Благодаря получению развёрнутой картины относительно реального здоровья пострадавшего назначается лечение.

    Зная, к какому врачу обратиться при ожогах разных видов, можно избежать многочисленных проблем и сохранить своё здоровье и красоту кожи порядке. Главное – не упустить момент.

    ojjog.ru

    Какой врач лечит ожоги?

    Не знаете к какому врачу обратиться?

    Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

    Что такое ожог, так или иначе, знает каждый человек, причем на собственном опыте. Чаще всего мы имеем дело с солнечными ожогами, не представляющими большой угрозы для жизни.

    Все ожоги делятся на:

    Отдельно можно выделить ингаляционные, когда повреждаются дыхательные пути.

    Что делать, если травма достаточно серьезная? Одно из важных составляющих успешного лечения — своевременное обращение к врачу!

    В любой районной поликлинике лечением ожогов занимается хирург. Однако при сильной степени тяжести пациент направляется в ожоговый центр, где его лечением будет заниматься врачкомбустиолог.

    Врач-комбустиолог проверяет, как работают система кровообращения и дыхательные функции пострадавшего. В его компетенции лечение не только непосредственно ожога, но и последствий, вызванных им. Также он решает вопросы, связанные с необходимостью пересадки кожи.

    В тяжелых случаях госпитализация больного обязательна, так как ему нужны специальные условия: абактериальная палата, специальный микроклимат, удобство проведения тяжелых хирургических операций.

    ovrachah.ru

    К какому врачу обратиться при термическом ожоге второй степени?

    С маслом и прочими народными средствами будьте крайне осторожны (. ) Ожоговая инфекция и ожоговый сепсис

    о. Так, например, при термическом ожоге необходимо устранить контакт пострадавшего с источником ожога и охладить поражённую поверхность (под прохладной проточной водой, не менее 15 — 20 минут; актуально не позднее 2 часов после получения ожога) http://ru.wikipedia.org/wiki/Ожог

    Вы обожглись. Что делать? Смазать ожог подсолнечным маслом или вазелином, а может, посыпать солью или содой? О том, как оказать квалифицированно первую помощь при ожогах, рассказывает сегодня главный специалист по лечению ожогов Комитета здравоохранения Москвы, руководитель ожогового центра Института скорой помощи им. Склифосовского, доктор медицинских наук Сергей Владимирович СМИРНОВ.

    Если у вас ожог второй степени, то он, как правило, сопровождается образованием волдырей. Тонкую пленку волдыря нельзя срывать ни в коем случае. Поверхность под ним очень болезненна. Можно лишь аккуратно, стерилизованным инструментом, проткнуть оболочку и выпустить находящуюся в нем жидкость.

    otvet.mail.ru

    Какие бывают ожоги и какой врач их лечит

    Ожогом называют повреждение кожи, слизистых оболочек и более глубоких тканей, которое вызвано чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическим веществом, лучевой или электрической энергией. Каждому человеку необходимо знать, какой врач лечит ожоги, чтобы своевременно обратиться за помощью при необходимости.

    Все ожоги делятся на следующие виды.

    1. Тепловые (термические) ожоги. Образуются при контакте с горячими предметами, жидкостями или огнем.
    2. Химические ожоги. Возникают в результате попадания промышленных или бытовых химических веществ (в жидкой, твердой, газообразной форме) на кожу.
    3. Электрические ожоги. Образуются при контакте с токоведущими элементами или с молнией.
    4. Радиационные ожоги. Могут появиться от воздействия солнца, в солярии, от рентгеновских лучей, при лучевой терапии, которую используют для лечения рака.

    Кроме вышеперечисленных видов ожогов, существует еще ингаляционная травма. Это повреждение легких в результате вдыхания воздуха высокой температуры.

    Какой бы ожог ни получил пострадавший, нужно знать, какой врач его лечит.

    Какой врач лечит ожоги

    Если человек получил нетяжелый ожог, то при вопросе, какой специалист оказывает помощь при ожоге, ему посоветуют обратиться к хирургу. В любой районной поликлинике хирург окажет необходимую помощь.

    Но если у человека очень сильный ожог, для правильного лечения ему нужно обращаться к врачу-комбустиологу. Комбустиолог – специалист, который лечит последствия ожоговых ран и предотвращает негативные последствия. Обычно комбустиологи принимают пациентов в специальных ожоговых центрах и клиниках или в ожоговых отделениях больниц.

    Перед началом лечения врач-комбустиолог направляет пациента на следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на белок;
  • коагулограмма – диагностика уровня свертываемости крови;
  • определение группы крови и резус-фактора.
  • Кроме того, врач, который занимается лечением ожоговых последствий, определяет венозное давление больного и направляет на биохимические анализы. При очень тяжелых повреждениях кожного покрова больного врач-комбустиолог проверяет, нормально ли работают кровообращение и органы дыхания пострадавшего. Побочные эффекты ожогов могут вызывать сердечно-сосудистые проблемы, серьезные заболевания внутренних органов.

    Зная, какой именно врач лечит серьезные ожоги, пострадавший или его близкие могут незамедлительно обратиться за помощью. Врач-комбустиолог предоставит квалифицированную медицинскую помощь пострадавшему и поможет избежать нежелательных последствий ожога.

    vitaportal.ru

    Какой врач лечит ожоги и когда нужно обращаться к специалисту

    Ожог – это нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек путем термического, электрического, химического и лучевого воздействия. По статистике Всемирной Организации здравоохранения ежегодно на всей планете от этого повреждения умирает 180 тысяч человек. Гибель людей происходит при несвоевременном или неправильном оказании медицинской помощи. Комбустиолог – врач лечащий ожоги, занимается ликвидацией последствий серьезных травм.

    Степени и виды ожогов

  • Первая степень характеризуется поражением верхнего слоя эпидермиса, покраснением, болевым синдромом.
  • Вторая — обширное поражение кожи с образованием волдырей.
  • Третья А степень означает частичное повреждение, образование струпьев, пузырей с экссудатом.
  • Третья Б степень характеризуется обширной травмой гиподермы, образованием кровяных пузырей.
  • При четвертой стадии происходит обугливание и омертвление кожи.
  • Термический – происходит от контакта с горячими веществами (пар, кипяток).
  • Химический – повреждение кожи при работе с химическими веществами.
  • Электрический – возникает при контакте с источниками электрического тока.
  • Лучевой – поражение кожи солнечным, нейронным, рентгеновским, гамма-излучением.
  • Какие специалисты лечат ожоги

    Выбирать специалиста следует в зависимости от вида, стадии, площади поражения. В домашних условиях лечатся ожоги с площадью не более 1% тела (одна ладонь). Вылечить и устранить симптомы помогут препараты Бепантен, Солкосерил, Ла-Кри, Спасатель.

    • при 1 степени нужно идти в поликлинику к участковому терапевту. Ребенка нужно показать педиатру;
    • при 2 стадии необходим хирург;
    • врач по ожогам (комбустиолог) занимается лечением 3-4 степени, через высокий риск возникновения ожогового шока.
    • Ожоги растениями (борщевиком) требуют дополнительно обращения к аллергологу. Лечить незначительные повреждения кожи от длительного пребывания на солнце поможет дерматолог.

      При каких ожогах обязательно нужно обращаться к врачу

      При ожоговой травме у ребенка, следует обращаться к детскому врачу независимо от площади и степени поражения. Взрослые посещают доктора при травмировании 2 степени и выше, при перечисленных состояниях:

      • повышение температуры тела;
      • обожжены чувствительные зоны тела (лицо, ротовая полость и пищевод, половые органы);
      • нагноение раны;
      • появившиеся волдыри прокалывают в условиях стационара;
      • беременность;
      • поражение химическими веществами (алгоритм оказания помощи и дальнейшая терапия при повреждении кожи щелочью и кислотой будут разными).
      • Для диагностики врач порекомендует пациенту сдать общие анализы крови и мочи, анализ на белок, коагулограмму. Во время лечения контролируется артериальное давление, температура тела.

        В каких случаях ожог требует госпитализации

      • Шок у пострадавшего (отсутствие сознания, бледность, одышка, учащенное дыхание).
      • Площадь поражения более 5% тела.
      • При ожогах внутренних органов.
      • Поражения 3-4 степени.
      • Ожоговая болезнь.
      • Пациенты, у которых присутствуют болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
      • По статистике чаще всего обжигаются конечности (руки, ноги). Если получилось обжечься, то не следует ждать ухудшения ситуации и неприятных последствий. Даже с незначительными повреждениями обратиться к врачу для обследования и грамотного лечения. В аптечке, автомобильной или домашней, необходимо иметь противоожоговые мази.

        beztravmy.ru

        Виды ожогов, как их лечить

        В случае тяжелых ожогов важно немедленно обратиться к врачу. Срочная помощь требуется в случае, если возникают следующие проблемы:

      • Ожоги, которые охватывают большие участки лица, рук, ног и других крупных частей тела
      • Ожоги второй степени, которые имеют большие размеры
      • Ожоги 3 и 4 степени
      • Нарушение дыхания
      • Вдыхание дыма
      • Слабость или сильная боль
      • Кроме того, целесообразно обратиться к врачу, если у вас сильный отек, боль, выделения в пострадавшем районе или если вы страдаете от высокой температуры. Незаживающий ожог, где бы он ни был, на лице, руке, ноге и т.д. или сопровождающийся новыми симптомами следует также показать врачу.

        Ожог появляется на коже в следствии воздействие высоких температур и может быть вызван следующим:

      • горячие жидкости, кипяток
      • пар
      • огонь
      • любой горячий объект
      • электричество
      • солнечный свет
      • излучение
      • химические вещества, кислоты, щелочи, другие агрессивные жидкости и порошки
      • трение
      • Тяжелые ожоги могут привести к различным осложнениям, таким как:

      • Сгоревшие участки кожи подвержены бактериальным инфекциям. В некоторых случаях инфекция может даже войти в кровоток.
      • Распространение инфекции по всему организму может привести к полиорганной недостаточности.
      • Ожоги могут привести к повреждению кровеносных сосудов и снижению объема крови.
      • Когда кожа повреждена, организм теряет тепло. Когда происходит быстрая его потеря, температура тела может упасть до опасно низкого уровня.
      • Вдыхание дыма может привести к повреждению дыхательных путей и затруднению дыхания. Дым также повреждает легкие.
      • Ожоги могут привести к серьезным рубцам.
      • Тяжелые ожоги приводят к образованию рубцовой ткани на костях и суставах. Это может помешать нормальному движению.
      • Лечение после ожогов лица, рук, ног

        Первая помощь при ожогах должна быть предоставлена как можно скорее после того, как это случилось. Это поможет снизить тяжесть повреждений вызванных воздействием огня, кипятка, химических веществ, электричества и т.д.

        Возможно, вам придется применить следующие средства и приемы первой помощи для себя или для другого пострадавшего лица.

        Первая помощь при ожогах — как лечить их правильно

        1. Остановите опасный процесс как можно скорее. Это означает, удаление человека от опасного места, заливание огня водой или накрывание пламени одеялом. Не ставьте себя в опасность также оказаться пострадавшим.
        2. Удалите одежду или украшения возле сгоревшего участка кожи. Тем не менее, не пытайтесь удалить все, что запеклось в сгоревшей коже, потому что это может причинить больше вреда.
        3. Охладите пострадавшее место прохладной или теплой водой. Делать это нужно в течение 10-30, в идеале 20 минут после получения травмы. Никогда не используйте в качестве лечебного средства в таких случаях лед, воду со льдом. Чем мазать ожог? Не следует его мазать никакими кремами или жирными веществами, такими как масло. Если вам приходит в голову мысль, чем обработать пострадавшее место, оставьте этот вопрос медицинским работникам, которые смогут определить это, исходя из конкретной ситуации.
        4. Пребывайте в тепле. Используйте одеяло или одежду в несколько слоев, но не прижимайте ее к травмированной области. Согреваясь, вы предотвратите переохлаждение, когда температура тела человека падает ниже 35° C. Это вероятно, если обожжена большая площадь, в результате чего организм не может поддерживать нормальную температуру и происходит его переохлаждение, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
        5. Накройте ожог чистой пищевой пленкой. Положите ее слой сверху, а не обернув вокруг конечности. При ожогах на руке может быть использован чистый прозрачный полиэтиленовый пакет.
        6. Боль успокаивается парацетамолом или ибупрофеном. При использовании лекарства всегда читайте инструкции производителя. Детям в возрасте до 16 лет не следует давать аспирин.
        7. Когда обязательно нужно ехать в больницу

          После того, как вы сделали эти шаги, вы должны решить, требуется ли дальнейшее лечение. Воспользуйтесь больничной неотложной помощью, если:

        8. ожоги сильные, большие или глубокие
        9. тяжелые — всех размеров — после них кожа белая и обугленная
        10. средней тяжести ожоги на лице, руках, ногах или половых органах — они вызывают волдыри
        11. все химические и электрические ожоги
        12. Кроме того, важно получить медицинскую помощь сразу, если наряду с ожогом:

        13. есть и другие травмы, которые требуют лечения
        14. у пострадавшего предшоковое состояние — признаки включают холодную липкую кожу, потливость, учащенное поверхностное дыхание, слабость и головокружение
        15. беременность
        16. возраст более 60 лет
        17. возраст до пяти лет
        18. есть заболевания сердца, легких, печени или диабет
        19. ослабленная иммунная система (система защиты организма), например из-за ВИЧ, СПИДа, или в связи с прохождением пострадавшим курса химиотерапии (если у него, к примеру, рак).
        20. Также должны обратиться к врачу те, кто надышался дымом. Некоторые симптомы могут быть отсрочены, проявиться не сразу. Они включают кашель, боль в горле, затрудненное дыхание, повреждения в носу и ожоги лица.

          Они могут выглядеть не серьезно, но при этом быть очень разрушительными. Получившему от них следует немедленно обратиться к врачу.

          Если человек был поражен источником низкого напряжения (до 220 вольт), обычное электроснабжение в домах, нужно выключить питание или удалить провода от человека, используя непроводящий ток материал, к примеру, деревянную палку, стул.

          Не подходите к человеку, который в контакте с источником высокого напряжения (1000 вольт или больше).

          Химические ожоги, к примеру, кислотой могут быть очень сильными, тяжелыми и требуют немедленной медицинской помощи.

          Если это возможно, выясните, какие химические вещества их вызвали и сообщите об этом медицинским работникам.

          Если вы оказываете помощь пострадавшему, оденьте соответствующую защитную одежду, затем:

        21. снимите предметы одежды с человека, на которые попала химия
        22. если это порошок, очистите от него кожу
        23. используйте проточную воду, чтобы удалить с обожженной области все следы химического вещества
        24. Сильный загар, солнечный ожог

        25. Если вы заметили какие-либо признаки того, что сгорели на солнце, такие как горячая, красная и болезненная кожа, прячьтесь в тени, предпочтительно внутри комнаты.
        26. Примите прохладную ванну или душ. Это средство, чтобы остудить сожженный участок кожи.
        27. Нанесите лосьон после загара на пострадавший участок для увлажнения. Это даст прохладу и успокоит боль. Не используйте жирные или масляные продукты.
        28. Если сильно болит, примите парацетамол или ибупрофен. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям до 16 лет.
        29. Избегайте обезвоживания, пейте большое количество воды.
        30. Следите за признаками теплового удара, когда температура тела поднимается до 37-40° C или выше. Симптомы включают в себя головокружение, учащенный пульс и рвоту.
        31. Человека с тепловым ударом нужно быстро отправить в прохладное место, дать выпить воды и ослабить одежду. Он должен начать чувствовать себя лучше в течение получаса. Если этого не происходит, требуется неотложная медицинская помощь, вызывайте скорую.

          Важно следовать здоровой и сбалансированной диете. Это способствует заживлению ран. Лицам, которые получили обширные ожоги требуется увеличенный запас питательных веществ. Диета должна предоставить вам жидкости, калий и натрий. Они необходимы для лечения, помогают коже удерживать влагу и предотвратить образование пузырей в случае ожогов второй и третьей степени. Процесс исцеления также требует белка и минералов. Цинк является важным минералом, который помогает в восстановлении тканей. Он может быть получен из таких продуктов, как йогурт, фрукты, овощи и постное мясо.

          Витамины А и С помогают в профилактике инфекций. Вы должны избегать пить кофе, если вы пострадали от теплового воздействия, потому что этот напиток действует как натуральное мочегонное средство и выводит жидкости из организма. Также избегайте употребления алкоголя, так как это увеличивает нагрузку на почки и способствует обезвоживанию организма.

          Вода и другие жидкости являются жизненно важными для людей, которые страдают от полученных ожогов, поскольку обезвоживание ухудшает состояние. Кроме воды, также употребляйте бульоны и супы. Они помогут сбалансировать уровень жидкости в организме. Вы даже можете пить томатный сок, так как это хороший источник витамина С. Он также содержит цинк. Полезно добавить в ежедневный рацион свежие фруктовые и овощные соки.

          www.skagite-doktor.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *