Posted By Admin
Ожог носа лечение

Симптомы и лечение ожога слизистой носа

Ожог слизистой носа – это тяжелейшая травма носовой полости, часто сопряженная с повреждениями той или иной степени тяжести дыхательных путей и кожных покровов лица.

Успешность восстановления слизистой оболочки после перенесенного ожога зависит от своевременности первой помощи и правильности дальнейшего лечения. Однако прежде чем переходить к активным действиям нужно точно знать, как восстановить слизистую носа правильно.

Существующие разновидности

Ожоги слизистой носа принято классифицировать по типу вещества-раздражителя, которое привело к его образованию. По этому признаку выделяют ожоги:

Первые связаны с непосредственным воздействием на слизистую оболочку носа высокой температуры. При этом веществами-раздражителями могут выступать: раскаленный воздух, открытый огонь, водяной пар.

Вторые связаны с непосредственным контактом слизистой оболочки носа и активного химического вещества. В этом случае раздражителями могут выступать щелочь, спирт или кислота.

Симптомы, характеризующие термические и химические ожоги слизистой оболочки носа весьма похожи. А вот в зависимости от продолжительности и интенсивности негативного воздействия повреждения будут иметь разный характер.

Итак, можно выделить такие симптомы:

  • Покраснение и отечность слизистой оболочки носа. Возникает при непродолжительном воздействии раздражителя. Это первая степень.
  • Образование на слизистой оболочке носа наполненных жидкостью волдырей. При нарушении целостности волдырей образуются эрозии слизистой – болезненные поверхностные дефекты оболочки. Такие признаки характерны для воздействия средней продолжительности и интенсивности. Это вторая степень.
  • Омертвение (некроз) слизистых тканей, расположенных в полости носа. Поверхность слизистой оболочки приобретает пепельно-серый цвет. Такие процессы указывают на наиболее тяжелый тип ожогов. Это третья степень.
  • Первая помощь пострадавшему

    Так что же делать если вы сожгли слизистую оболочку полости носа?

    Прежде всего не паниковать. От правильно оказанной первой помощи зависит эффективность и продолжительность последующего лечения и восстановительного периода.

    Правильный алгоритм оказания первой помощи при подобном ожоге такой:

  • Прежде всего необходимо прекратить контакт слизистой носа и вещества-раздражителя.
  • Следует предельно аккуратно, но в то же время тщательно промыть носовую полость чистой прохладной водой.
  • Если у потерпевшего отмечается нестерпимая боль, необходимо вставить в каждый носовой ход ватные или марлевые турунды (тампоны), смоченные обезболивающим лекарственным средством (например, Новокаином).
  • Как можно скорее обратиться к отоларингологу. По возможности с собой следует иметь вещество-раздражитель, приведшее к возникновению ожога.
  • В случае химического ожога слизистой оболочки носа необходимо знать лечебные растворы, нейтрализующие действие конкретного вещества-раздражителя:

  • для кислоты – это мыльный раствор;
  • для спирта – это физиологический раствор;
  • для щелочи – это раствор уксуса (0,5%).
  • Способы лечения выбирает непосредственно ЛОР-врач. При этом он отталкивается от результатов осмотра и тяжести полученных повреждений.

    Лечение термического ожога

    При первой степени термического ожога применения медикаментозных средств не требуется. Пострадавший самостоятельно в домашних условиях проводит несложные восстановительные мероприятия. Необходимо делать систематические промывания носовой полости прохладной водой, физраствором либо его аналогами (Маример, Салин, Физиомер).

    Вторая степень термического ожога требует комплексного подхода. Помимо промываний применяются обезболивающие препараты (Лидокаин) и восстанавливающие мази (Прополис).

    Третья степень лечится исключительно в стационарных условиях больницы. Восстановительная терапия включает антибиотические препараты и различные специализированные мази (Актовегин).

    Лечение химического ожога

    Чаще всего при достаточно серьезной степени повреждения оболочки носа все лечебно-терапевтические мероприятия проводятся в стационарных условиях.

    Конкретные препараты и лечебные методы назначаются исключительно лечащим врачом.

    Во время лечебного курса могут применяться обезболивающие и антисептические препараты. Проводятся регулярные гигиенические процедуры по удалению корочек из пораженной носовой полости.

    Восстановительные процедуры

    Если ожог не был очень тяжелым, то пострадавшие в домашних условиях самостоятельно восстанавливают слизистую оболочку носа.

    Помимо ежедневных промываний носовой полости солевыми растворами, часто применяются увлажняющие и снимающие отечность препараты, например, Делуфен или Пиносол.

    Для получения подробной информации читайте статью «Пиносол — инструкция».

    rinitanet.ru

    Ожог носа: симптомы, степени, лечение

    Ожог носа является частью общего ожога лица.

    Различают три степени ожога носа:

    Ожоги характеризуются появлением болезненной гиперемии, кожи, ощущения припухлости. Через 4—5 дней боль исчезает, кожа приобретает темную окраску. В последующие дни наблюдается шелушение рогового слоя кожи.

    Озена или зловонный насморк: симптомы, лечение

    Озена или зловонный насморк — это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки.

    Ранение носоглотки: симптомы, лечение

    При ранениях носоглотки возникают носовое и глоточное кровотечения, нарушение носового дыхания вследствие закупоривания носовых ходов сгустками крови и поврежденными тканями, расстройство акта глотания в связи с повреждением мягких тканей и болью, гнусавость закрытого типа.

    Хондрома носа: симптомы

    Заболевание чаще встречается у мужчин. Обычно опухоль развивается из придаточных пазух носа, чаще всего из пазух решетчатой кости, реже — из клиновидной или верхнечелюстной пазухи.

    medic-enc.ru

    Как лечить ожог слизистой носа?

    Ожог слизистой оболочки – тяжелейшая травма носовой полости, и часто она сопряжена с повреждениями кожных покровов лица и дыхательных путей той или иной степени тяжести.

    Успешность восстановления слизистой, поврежденной перенесенным ожогом, во многом зависит от своевременности оказания первой помощи и правильности последующего лечения. Однако перед тем, как переходить к активным действиям, необходимо точно узнать, как правильно вылечить ожог слизистой носа.

    Разновидности ожогов слизистой носа

    Повреждение слизистой обычно классифицируют по типу вещества, которое стало причиной его образования. По данному признаку выделяют следующие разновидности повреждений:

    Термические связаны с непосредственным воздействием высокой температуры на слизистую носа. При этом веществами-раздражителями выступают: раскаленный воздух, водяной пар, открытый огонь.

    Химический ожог вызывается непосредственным контактом активного химического вещества и пораженного участка. В этом случае раздражителями выступают кислота, спирт или щелочь.

    Отмечающаяся симптоматика

    Симптоматика, характеризующая химические и термические ожоги слизистой оболочки, довольно схожа. А вот в зависимости от интенсивности и продолжительности негативного воздействия повреждения могут иметь разный характер.

    Можно выделить такие симптомы:

  • отечность и покраснение слизистой оболочки носа. Они возникают при непродолжительном воздействии вещества-раздражителя. Это ожоги первой степени;
  • образование наполненных жидкостью волдырей на слизистой оболочке носа. При нарушении целостности волдырей возникают эрозии слизистой – поверхностные болезненные дефекты оболочки. Данные признаки характерны при воздействии средней интенсивности и продолжительности. Это ожоги второй степени;
  • некроз (омертвение) расположенных в полости носа слизистых тканей. Поверхность слизистой оболочки в таком случае приобретает пепельно-серый цвет. Данные процессы указывают на самый тяжелый тип ожогов. Это повреждения третей степени.
  • Так что же делать в том случае, если вы получили ожог слизистой оболочки полости носа?

    Самое главное – нельзя паниковать. От правильности оказания первой помощи во многом зависит продолжительность восстановительного периода и эффективность последующего лечения.

    При подобном ожоге такой правильная последовательность оказания первой помощи такая:

  • Прежде всего, вам необходимо прекратить контакт вещества-раздражителя и слизистой оболочки полости носа.
  • Далее следует предельно аккуратно, однако в то же время очень тщательно промыть носовую полость прохладной чистой водой.
  • Если у потерпевшего наблюдается нестерпимая боль, то необходимо вставить в каждый из носовых ходов марлевые или ватные турунды (тампоны), смоченные лекарственным обезболивающим средством (например, это может быть Новокаин).
  • Как можно скорее следует обратиться к отоларингологу. Если есть возможность, то лучше иметь с собой на приеме вещество-раздражитель, которое привело к возникновению повреждения.
  • Если повреждение вызвано химическим ожогом слизистой носа, то необходимо знать лечебные растворы, которые способны нейтрализовать действие конкретного вещества-раздражителя:

  • для щелочи – раствор уксуса (0,5%);
  • для спирта – физиологический раствор;
  • для кислоты – мыльный раствор.
  • Способы лечения в каждом конкретном случае определяются непосредственно ЛОР-врачом. И при выборе, чем лечить, и плана лечения он отталкивается от тяжести полученных повреждений и результатов осмотра.

    Первая степень термического ожога не подразумевает применение медикаментозных средств. Пострадавший самостоятельно проводит несложные восстановительные мероприятия. Ему необходимо систематически делать промывания носовой полости физраствором, прохладной водой либо аналогами физраствора (Салин, Маример, Физиомер).

    В случае второй степени термического ожога необходимо прибегнуть к комплексному подходу. Кроме промываний, применяются обезболивающие препараты (такие как Лидокаин), а также восстанавливающие мази (Прополис).

    При третьей степени повреждения восстановление проходит исключительно в стационарных условиях. Восстановительная терапия включает различные специализированные мази (например, Актовегин) и антибиотические препараты.

    Чаще всего в случае повреждения оболочки носа достаточно серьезной степени все лечебно-терапевтические мероприятия проходят в стационарных условиях.

    Конкретные лечебные методы и препараты назначаются исключительно лечащим врачом.

    Лечебный курс включает применение антисептических и обезболивающих препаратов. Также с целью удаления из пораженной носовой полости корочек регулярно проводятся специальные гигиенические процедуры.

    Восстановительные процедуры

    Если повреждение было не очень тяжелым, то пострадавшие имеют возможность самостоятельно, в домашних условиях восстановить слизистую оболочку носа.

    Кроме ежедневных промываний носовой полости с помощью солевых растворов, часто применяются снимающие отечность и увлажняющие препараты, например, Пиносол или Делуфен.

    ozhogi.info

    Лечение и превая помощь при ожогах носа

    В медицинской практике ожог носа встречается часто. Ожоговое повреждение различается на поверхностный ожог области носа и на внутренний ожог слизистой носа. Травматическое повреждение поверхности носа является частью общего ожогового повреждения лица. Такая травма может случаться по причине взаимодействия на кожу горячей воды, пара, различных химических реагентов, лучей солнечного света, радиации. Ожог слизистой носа происходит после взаимодействия слизистой оболочки с горячими парами или вредоносными химикатами.

    Симптомы и степени ожогов

    Различают 3 степени ожогового повреждения носа, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

  • 1 степень — после травматического случая на коже или на слизистой носа возникает небольшое покраснение, пострадавший испытывает незначительное пощипывание слизистой и слезотечение.
  • 2 степень — совместно с покраснением на поврежденном месте образуются волдыри, болезненность в данном случае наблюдается острая.
  • 3 степень — после ожога в области повреждения наблюдается отторжение и омертвение тканей кожи или слизистой.
  • Сопутствующими симптомами ожогового повреждения могут быть: отечность места повреждения, потемнение кожных покровов на поврежденном месте, болезненное состояние у пострадавшего, шелушение поверхности носа, головные боли, чувство заложенности носа.

    В зависимости от агрессора ожогового повреждения различают:

  • Термические ожоги — повреждения возникают в результате взаимодействия горячих температур на область носа (горячая вода, пар, огонь).
  • Химические ожоги — травма кожи или слизистой носа возникает после реакции химических реагентов (кислот, щелочей, спиртосодержащих лекарств или жидкостей).
  • Химический ожог слизистой носа

    Подобный ожог происходит в результате воздействия химических реагентов на поверхность носа или слизистую. В большинстве случаев повреждение происходит в результате воздействия кислот, щелочей, спирта.

    От скорости оказания первичной помощи зависит дальнейшее благополучное лечение травматического повреждения.

  • промывание поврежденного места прохладной водой. Если ожог произошел в результате воздействия негашеной извести или соединений алюминия, то использовать водное промывание строго запрещено (вместо воды необходимо использовать растительное масло);
  • обратиться в медицинское учреждение.
  • Первичное лечение химического ожога заключается в нейтрализации вещества, которое вызвало травму. Ожог кислотами нейтрализуется мыльным или содовым раствором. Повреждения щелочами необходимо нейтрализовать лимонной или уксусной кислотой. Ожоговое повреждение от спирта нейтрализуют большим количеством воды или физраствором.

    В качестве основного лечения используют обезболивающие препараты, восстанавливающие мази, противовоспалительные аэрозоли, ежедневное промывание слизистой носа.

    Термический ожог слизистой носа

    Ожоговое повреждение носа термического характера возникает в результате реакции на кожу носа или слизистую открытого пламени, горячих паров, токсичных продуктов горения. Подобный ожог носа происходит в результате пожара, взрыва или несоблюдения основ применения ингаляций.

    Первая помощь при термическом ожоге носа

  • прекратить контакт с раздражающим веществом;
  • промывать область носа прохладной водой, длительность процедуры должна быть не менее 15-ти минут;
  • при острой болезненности пострадавшему дают выпить обезболивающее средство. Если произошел ожог слизистой носа, то можно в ноздри вставить тампоны, смоченные в обезболивающем растворе (новокаин, лидокаин);
  • Все дальнейшие процедуры лечения напрямую зависят от степени получения ожогового повреждения.

  • При повреждении 1 степени достаточно использовать тампоны в ноздри с прохладной водой или промывать поверхность носа прохладной водой.
  • Ожог 2 степени лечится с использованием обезболивающих препаратов. Для восстановления поврежденных тканей назначаются мази (мазь с прополисом), крема, аэрозоли.
  • Лечением 3 степени ожогового повреждения занимаются только в стационаре. В качестве медикаментозных препаратов используются антибиотики, восстанавливающие ткани мази, обезболивающие препараты. Для лечения слизистой носа используются промывающие процедуры, производится удаление из носа струпов и образовавшихся твердых корочек.
  • равномерное покраснение поверхностной области носа;
  • появление жгучих болей, которые усиливаются при надавливании на поврежденное место;
  • отечность кожных покровов;
  • по истечении 4-5 дней появляется шелушение кожи.
    • охлаждение поврежденного места прохладной водой. При промывании носа нельзя использовать гели, мыли, спиртосодержащие вещества;
    • смазать поврежденную кожу соком алоэ;
    • выпить стакан зеленого чая или минеральной воды.
    • Основное лечение ожогового повреждения производится с использование увлажняющих мазей и кремов. Как правило, по истечении 4-5 дней после получения солнечного ожога, на поверхности носа образуется шелушение. Когда облез нос от солнца, рекомендованы следующие процедуры:

    • ежедневно смазывать поврежденную кожу увлажняющими препаратами на основе алоэ-вера. Аналогичным способом можно использовать свежий сок алоэ;
    • каждый день использовать скрабы для удаления омертвевших тканей. Хорошо использовать народный скраб: по 1 ст. ложке сахара и оливкового масла смешать между собой и осторожно массирующими движениями нанести на область носа. Затем смыть водой;
    • перед походом на улицу кожу носа необходимо смазывать защитными кремами;
    • в рационе пострадавшего от солнечного ожога должен быть усилен прием продуктов, которые содержат витамин А ( морковь, абрикосы, печень), витамин В (рыба) и витамин Е (все растительные масла).
    • ozhogkoji.ru

      Ожог слизистой носа: лечение и первая помощь

      Человек живет, пока дышит. Но часто ли вы задумываетесь о том, насколько важна работа дыхательной системы? Ожог слизистой носа – тяжелая травма. Связана с повреждениями разной степени тяжести слизистой оболочки и дыхательных путей. Это может привести к различным последствием, если не начать лечить своевременно.

      Казалось бы, как можно получить ожог в защищенной слизистой, на оболочке, которая находится в носу? Слизистая может получить ожег после взаимодействия с горячими парами или вредными химическими веществами.

      Ожоги классифицируют по типу вещества, которое привело к образованию ожога:

      1. Ожог слизистой, полученный при вдыхании раскаленного воздуха, водяного пара или при контакте с огнем. Такой ожог называют термическим.
      2. Ожоги, возникающие при попадании в нос химических веществ: спирта, кислоты или щелочи. Такой ожог называют химическим.
      3. Нужно отметить, что получить ожог слизистой носа можно и при лечении перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%. Слизистые очень чувствительны к этому веществу. А обработка слизистой носа некачественно очищенной перекисью при высокой концентрации может вызывать очень сильную реакцию. Перед тем, как проводить обработку перекисью, нужно капнуть пару капель на слизистую и посмотреть реакцию.

        Если вы все же почувствовали жжение, неприятные ощущения в носу после обработки перекисью водорода, то рекомендуется срочно промыть нос теплой водой в течение получаса. Если не обнаружите покраснений и не почувствуете жжения, то можно перекисью проводить лечение носа.

        Различают 3 степени ожога слизистой. У каждой свои характерные признаки:

      4. Жжение, краснота внутри и отек – первые признаки произошедшей травмы. Это первая степень.
      5. Если появились волдыри, которые в итоге лопаются, оставляя ранки, то лучше обратиться к врачу. Если нарушается целостность волдырей появляются болезненные дефекты слизистой. Это вторая степень.
      6. Если происходит омертвение тканей, следует их отторжение. Постепенно отпадают небольшие кусочки кожи. С этим шутить не стоит, да и вряд ли боль такого рода позволит бездействовать. Это третья степень.
      7. Последствия запущенной травмы носа

        Если слизистая носа была травмирована и не последовало должного лечения, это чревато последствиями. Запущенные случаи могут закончиться такими заболеваниями как вирусный гайморит, риносинусит и другими болезнями органов дыхания. Помощь должна быть своевременной, ведь любая запущенная болезнь или травма тяжело поддается лечению. Чтобы не пришлось долго восстанавливаться, отреагируйте на возникшую проблему вовремя.

        Что предпринять в первую очередь

        Как только вы получили ожог, действовать следует незамедлительно. Ведь именно от того, как поведете себя в первые критические минуты, будет зависеть, долго ли потом будете восстанавливать поврежденные участки.

        Чтобы не поддаваться панике, стоит усвоить несколько рекомендаций:

      8. Нужно как можно быстрей прекратить контакт с раздражителем.
      9. Немедленно промыть нос. Полоскать носовые проходы следует прохладной водой, осторожно и одновременно тщательно. Уделите этой процедуре 10-15 минут. Ожоги негашеной известью или соединением алюминия смазывают растительным маслом. Это случай, когда использовать воду нельзя.
      10. Если боль сильная, можно принять обезболивающее. Но эффект наступит быстрее при местном воздействии. Вставьте в ноздри пропитанные новокаином или лидокаином ватки.
      11. Химический ожог нужно обрабатывать иначе. Вещества, попавшие в нос, требуется нейтрализовать:

      12. для кислоты – вода с растворенным мылом или 0,1% нашатырный спирт;
      13. для щелочи – уксус и лимонная кислота;
      14. для спирта – физраствор.
      15. Каким бы ни был ожог слизистой оболочки носа, это очень болезненно и в большинстве случаев требует срочной медицинской помощи.

        Восстановление пораженного места зависит от степени поражения:

      16. Если у вас был ожог первой степени, с этим можно справиться самостоятельно. В данном случае промывают нос физраствором и пользуются каплями для снятия отечности.
      17. Вторая степень хоть и вызывает больше болезненных ощущений, но тоже поддается лечению в домашних условиях. Процедуры промывания плюс специальные мази, чтобы восстановить пострадавшую слизистую.
      18. Иначе обстоят дела с ожогами третьей степени. Тут уже требуется медицинская помощь. Такой вид лечится комплексно. Антибиотики, мази и некоторые процедуры, доступные только на стационаре. Курс терапии назначить может только врач.
      19. От ожогов никто не застрахован. И, получив травму, нужно действовать грамотно. От того была ли сразу предоставлена первая помощь зависит насколько долго придется восстанавливаться. Здесь самолечение неуместно. Если возникает необходимость, не отказывайтесь от госпитализации. Берегите свое здоровье!

        med-advisor.ru

        Ожог слизистой носа и его лечение

        Данную травму можно получить при воздействии на внутреннюю зону носа слишком горячим воздухом, паром, отравляющими веществами, образовавшимися при горении. Ожог слизистой носа происходит не только при чрезвычайных ситуациях в виде пожаров и взрывов, но и при неправильном проведении ингаляции. Помочь себе или другому человеку в случае такой травмы можно, зная главные ее признаки.

        Первым признаком повреждения слизистой носовой полости является покраснение и отек. К сожалению, при незначительном ожоге мало кто проводит надлежащее лечение, а это ведет к осложнениям. Однако более тяжелые степени ожога проигнорировать невозможно, поскольку для них характерны:

      20. повышенная сухость в носу;
      21. появление пузырьков с прозрачной жидкостью;
      22. образование эрозии;
      23. некроз эпителия (при этом ткани становятся серыми).

    Чем сильнее было воздействие на слизистую, тем тяжелее степень повреждения. Так, при сложных травмах происходит омертвение тканей и постепенное их отторжение.

    Чтобы предупредить травму, следует избегать факторов, которые к ней приводят. Обжечь слизистую можно путем термического воздействия (вдохнув горячий воздух, пар или дым на месте пожара). Химический ожог слизистой носа происходит в результате влияния химических веществ – спирта, кислоты или щелочи. Люди чаще всего страдают от вдыхания нашатыря, аммиака, хлорки.

    Иногда травму слизистой люди получают по неопытности и из-за чрезмерного старания быстрее вылечить себя кварцем при гайморите или ином ЛОР-заболевании. «Пролечив» себя применением кварца в течение нескольких минут, человек удивляется, как во время процедуры можно было сжечь слизистую. Как сообщает одна из пациенток, во время кварцевания она буквально сожгла слизистую носа и поняла это уже через 10 минут: стал беспокоить сильный зуд в носу и даже выступили слезы. Метод кварцевая действительно вводится в основное лечение, поскольку при ЛОР-заболевании позволяет снять боль и уменьшить воспаление. Но данная процедура проводится только по назначению врача и при точном соблюдении времени воздействия кварца. Кроме того, перед кварцеванием слизистую необходимо немного смазать маслом или другим солнцезащитным средством, а время процедуры нужно увеличивать постепенно, но не больше, чем до трех минут.

    При любой степени повреждения слизистой существует риск проникновения инфекции, развития на этой основе осложнений, а лечение становится более продолжительным. Большую роль при этом играет своевременно оказанная первая помощь.

    Как и чем можно помочь

    При ожоге носа что-то предпринимать можно после того, как выяснится, чем именно нанесена травма. Так, при термическом ожоге надо промыть обожженный участок мыльной водой, удалить с поверхности попавшую на рану грязь, стараясь при этом дополнительно не травмировать ткани. Рекомендуется также обработать ожог едва розовым раствором марганцовки.

    Несколько сложнее оказывать помощь пострадавшему, если на слизистую воздействовали химическим веществом, поскольку вредное воздействие каждого из них ликвидируется особым образом. Нейтрализуется:

  • кислота ? мыльным раствором, 0,1-процентным нашатырем или 2-процентным раствором пищевой соды;
  • щелочь – 1-процентным раствором лимонной, борной, уксусной кислоты;
  • спирт – физраствором.
  • Если травма вызвана негашеной известью или соединением алюминия, обрабатывать пораженную зону никакими водными растворами нельзя. В таком случае возможно применение только растительного масла. Оставшиеся на поверхности слизистой частицы извести убираются стерильной ваткой.

    Кроме того, необходимо прекратить соприкосновение с раздражителем. Процедуру промывания поврежденной зоны нужно проводить осторожно в течение 10-15 минут.

    Для предотвращения болевого шока рекомендуется принять обезболивающее средство. Для более быстрого эффекта в ноздри вставляют ватные тампоны, пропитанные «Новокаином» или «Лидокаином».

    Лечить обожженную слизистую следует, учитывая характер и степень поражения. Так, при термическом ожоге первой степени достаточно бывает самостоятельно промыть полость носа физраствором и применить капли для снятия отечности, например, «Дексаметазон» (эти глазные капли вполне подходят для снятия симптомов в нашем случае).

    При повреждении второй степени после оказания первой помощи применяются мази от ожогов. Наиболее популярными считаются «Левомеколь», «Мазь Вишневского», «Спасатель», причем эти мази можно применять беременным и кормящим мамочкам, а также детям. Эффективными средствами признаны «Дермазин», «Синтомициновая мазь», «Аргосульфан», но они имеют противопоказания, поэтому до их применения следует проконсультироваться с доктором. Быстрому восстановлению слизистой способствует облепиховое масло: оно применяется 3-4 раза в день и дополнительно помогает предотвратить насморк. Для нормализации микрофлоры слизистой используются также изотонические растворы («Долфин», «Аквалор»).

    При более тяжелой степени поражения амбулаторное лечение невозможно, поскольку требуются препараты и процедуры, доступные только в условиях стационара или специализированной больницы. Назначаются, как правило, противомикробные средства, лекарства и процедуры, направленные на снятие воспаления. При сильной отечности тканей назначаются антигистаминные и гормональные препараты, витамины.

    Даже если ожог был незначительным, а с его видимыми последствиями удалось справиться самостоятельно, обратиться к доктору необходимо, поскольку только специалист может точно определить, что делать в каждом отдельном случае. Без проведения надлежащего лечения возникают различные осложнения в виде гайморита, риносинусита и других заболеваний органов дыхания, которые могут перейти в хроническую форму.

    lorcabinet.com

    Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.

    Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно. Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.

    Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами. Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни. Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:

  • Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
  • Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный характер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.
  • Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную. При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов. Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.

    Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови. В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей. Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.

    В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:

    • І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
    • ІІ степень. Характеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
    • ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
    • IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.
    • Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:

    • 1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
    • 2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
    • 3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.
    • Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором. Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом. При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью. Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.

      При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта. Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния. При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

      При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет. Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа. Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.

      Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа. По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния. Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.

      Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:

    • Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
    • Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается характерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – характер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
    • Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
    • Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.
    • Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:

    • Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические анальгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
    • Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрансплантатов или алотрансплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.
    • Прогноз и профилактика

      Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный. Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции. Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.

      www.krasotaimedicina.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *