Posted By Admin
Ожог в анализах

Ожог – это травматизация кожных покровов и/или других тканей организма (чаще слизистых оболочек, подкожной клетчатки) вследствие воздействия на них пламени, высоких температур (воздуха, газов, электроприборов), химических соединений, радиации или электричества. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется около 265 тысяч случаев смерти от ожогов. Большинство таких случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (в том числе страны Юго-Восточной Азии).

Причины возникновения

Причин возникновения ожогов существует немало. Это могут быть горячие электроприборы, горячие жидкости, пар, дым, электрический ток, химические вещества (кислоты, органические растворители, щелочи), различные виды облучения («радиационные» ожоги), механическое трение. Чаще ожоги происходят на рабочих местах и дома. Женщины и дети, как правило, получают ожоги при опрокидывании ёмкостей с горячими жидкостями, от пламени и взрывов кухонных плит на кухне. Мужчины обычно получают ожоги от электричества, огня, пара, кипятка и химических веществ на рабочих местах.

Факторы риска получения ожогов следующие:

  • низкий уровень жизни, скученность и отсутствие должных мер безопасности;
  • виды деятельности, повышающие вероятность воздействия высоких температур, огня, химических веществ, пара, кипятка, электричества и т.д.;
  • уже имеющиеся заболевания, в том числе эпилепсия, физическая и когнитивная инвалидность, периферическая невропатия и др.;
  • использование керосина и других легко воспламеняющихся веществ в виде топлива для бытовых приборов (неэлектрических);
  • выполнение детьми раннего возраста домашних обязанностей таких, как забота о маленьких детях или приготовление пищи;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • несоблюдение надлежащих мер безопасности при использовании электричества и сжиженного нефтяного газа;
  • свободный доступ к химикатам, которые можно использовать при нападении (кислоты, растворители и т.п.).
  • Клинические проявления ожоговых травм зависят от поражающего фактора, глубины и локализации повреждения. На месте непосредственного воздействия фактора могут возникать следующие элементы:

  • эритема (при незначительных ожогах, соответствующих 1й степени) – покраснение и отёчность травмированной поверхности;
  • везикула (признак 2й или 3й степени ожога) – пузырёк с геморрагическим или серозным содержимым;
  • булла (как правило, при 3й степени ожогов) – пузырь от 1,5 см и более, который может формироваться слиянием везикул;
  • эрозия – легко повреждающаяся или кровоточащая поверхность, лишённая эпидермиса. Может формироваться после удаления булл или отмирания (отслоения, гибели) кожи при всех типах ожогов;
  • язва – подобна эрозии, но затрагивает более глубокие слои (иногда до кости) и формируется на участках некроза;
  • колликвационный некроз – в отмерших тканях размножаются бактерии, появляется специфический запах, зеленоватый окрас, такой процесс склонен к распространению на окружающие ткани;
  • коагуляционный некроз – отмирание поражённой ткани («сухой некроз») с образованием тёмно-коричневого или чёрного струпа.
  • При постановке диагноза специалист оценивает площадь ожоговой поверхности, глубину поражения, а также причинный фактор. Затем рассчитывается индекс тяжести поражения.

    · I ст. – поражение верхнего слоя ороговевшего эпителия (покраснение, боль, отёк), заживающее за 2-4 дня без следов;

    · II ст. – повреждение эпителия до росткового слоя с образованием везикул с серозным содержимым, заживление длится несколько недель;

    · III А ст. – частично поражается и дерма, образуется струп, пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, снижается болевая чувствительность, возможно самостоятельное заживление;

    · III Б ст. – тотальный некроз кожи до подкожно-жировой клетчатки;

    · IV ст. – некроз подлежащих тканей, обугливание подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей.

    По этиологическому фактору ожоги разделяются на термические (пламенем, жидкостью, паром, раскалёнными предметами), химические (кислотами, щёлочами, солями тяжёлых металлов), электрические, лучевые (световым, ионизирующим излучением), сочетанные (несколькими факторами) и комбинированные (ожог с другим видом травмы).

    При возникновении ожоговой травмы следует немедленно прекратить контакт с повреждающим фактором и обратиться в медицинское учреждение (или вызвать карету скорой помощи в случае тяжёлых обширных ожогов) за помощью.

    Первая врачебная помощь заключается в обезболивании, антибактериальной обработке (хлорофиллипт) и перевязке поражённого участка. Дальнейшее лечение включает в себя инфузионную терапию и местное лечение ожоговых поверхностей (в том числе хирургическими методами при необходимости).

  • ожоговая болезнь (ожоговый шок, токсемия, септикотоксемия);
  • синдром эндогенной интоксикации;
  • ожоговый сепсис и ожоговая инфекция;
  • гнойный целлюлит;
  • лимфаденит;
  • гангрена конечностей;
  • абсцесс;
  • почечная и печёночная дисфункции.
  • Профилактикой ожогов является соблюдение правил безопасности при использовании бытовых приборов, на рабочих местах, внимательном наблюдении за детьми и отказе от курения близ легко воспламеняющихся предметов.

    ru.likar.info

    Чем и как лечить ожоги в домашних условиях

    Никто не может быть застрахован от получения ожогов по разным причинам и различной степени. Причины могут быть любыми — бытовыми, профессиональными или вовсе быть стечением обстоятельств. Каждый человек хотя бы раз в жизни наступал на раскаленный асфальт, хватался за горячую сковороду или делал жадный глоток обжигающего кофе. В отдельных случаях этот кофе еще и опрокидывался на тело человека. Как помочь человеку, если он обжегся и как разнится эта помощь при разных видах ожога и степени тяжести?

    Мелкие ожоги не представляют опасности и сравнительно быстро проходят — потребуется пара дней, чтобы от ожога не осталось и следа. Серьезные повреждения кожи нельзя оставлять без вмешательства врачей. Существует несколько правил, которые нужно соблюдать, чтобы оперативно помочь обожженному человеку:

  • Первое правило простое и заключается в прерывании контакта больного с травмирующим фактором — нужно закрыть воду, отодвинуть от струи пара человека или убрать раскаленный предмет.
  • Охлаждение — при отсутствии открытых или кровоточащих ран, волдырей и прочих поражений тканей пораженную площадь нужно опустить под струю холодной воды минимум на 10 минут. Если ожог пришелся на лицо, то пострадавшего нужно умывать прохладной водой до тех пор, пока лицо не станет прохладным на ощупь.
  • На лицо накладывать лед категорически запрещено. Так как кожа на лице у всех нежнее, то можно не только не помочь человеку, но и сделать хуже, добавив к ожогу обморожение тканей.
  • Больному нужно обеспечить удобное расположение, после чего попытаться понять степень поражения.
  • Ожог первой степени легко купировать самостоятельно, а последующих степеней должен оказать помощь квалифицированный специалист. Как различаются стадии:

  • Первая степень. Неглубокие повреждения кожи и верхних слоев эпидермиса небольших размеров. Сопровождается воспалением и несильным жжением в пораженной области. Площадь ожога не превышает нескольких процентов тела.
  • Вторая степень. Ожог проникает вглубь кожных покровов, сначала возникает покраснение и боль, затем практически сразу образуются волдыри. Внутри этих небольших пузырьков образуется жидкость, которая обеспечивает снижение температуры кожи. Площадь ожога может быть в несколько сантиметров, а может превышать ладонь в диаметре. Если диаметр слишком велик, то потребуется квалифицированная медицинская помощь.
  • Третья степень. Ожог проникает настолько глубоко в ткани тела, что затрагивает нервные окончания, обжигает подкожные ткани, разрушает целостность мягких тканей и кожных покровов. Состояние больного может резко ухудшится в результате начавшейся интоксикации, чтобы купировать подобное состояние может потребоваться препарат, который используют исключительно под наблюдением врача. Логичнее всего лечить ожог такой степени в стационаре. Площадь поражения может быть больше 10 сантиметров в диаметре и вглубь тела на 3—5 сантиметров.
  • Четвертая степень. Характеризуется самым тяжелым состоянием больного, так как в этой степени начинается некроз мягких тканей и нервных окончаний. Состояние больного может быть средней тяжести, но возможно и шоковое состояние, в котором нельзя оставлять пострадавшего без внимания. Лечение возможно только в стационаре, прописывается обезболивание наркотическими препаратами. При проценте ожога более 60% тела возможен летальный исход. Сохранение пострадавших от ожога конечностей или частей тела не рассматривается, так как может вызвать гангрену. Кожные покровы чернеют.
  • Помощь при химических ожогах

    Ожоги третьей и четвертой степеней чаще всего люди получают в результате химического, электрического или солнечного ожога. При солнечном и электрическом ожоге помощь такая же, как и при ожоге кипятком. Помощь при химическом поражении отличается и зависит от агрессивного реагента, который воздействовал на кожу. Он может быть щелочным, кислотным или известковым. Помощь при них тоже будет различной, но можно выделить общие черты:

  • В первую очередь нужно снять с пострадавшего облитые или обсыпанные химикатами участки одежды, кольца и прочую бижутерию;
  • Если на коже остались сухие реагенты или порошок, то их сначала нужно струсить с кожного покрова, а только после этого промывать;
  • Чтобы нейтрализовать поражение кислотой нужно промыть кожу содовым раствором;
  • Если кожа поражена щелочными реагентами, то нейтрализация проводится слабым раствором уксусной кислоты;
  • Поражения кожных покровов известковыми химическими соединениями обрабатывают слабым 20% сахарным раствором;
  • После всех необходимых процедур поврежденное место закрывают стерильной повязкой и бинтом.
  • Обратиться к врачу в случае химического ожога любой степени обязательно нужно, так как врач должен осмотреть пораженное место, повторно обработать и выдать рекомендации относительно дальнейших процедур. Обратиться в больницу можно не только собственными силами, но и посредством бригады «скорой помощи». Особенно это актуально, если ожог занимает немалую площадь.

    Случайности не случайны

    Многие люди говорят, что получили химический ожог по неосторожности или незнанию особенностей реагента. Однако тем, кто работает с химическими соединениями, стоит разбираться в возможных последствиях ожога. Обязательно соблюдать технику безопасности при работе с опасными веществами.

    Можно отравиться не только парами бензина и керосина при работе с ними в закрытом помещении. При попытке вывести пятно краски бензином можно получить ожог кожного покрова, поэтому под рукой всегда должны быть средства первой помощи.

    Во время строительных работ или ремонта нужно аккуратно обращаться с битумом. Помимо химического ожога это усугубиться тем, что горячий битум быстро и крепко прилипает к коже или одежде, а убрать его будет весьма проблематично. Высокая температура битума гарантирует получение термального ожога в дополнение к химическому.

    Домашняя аптечка и что поможет

    Ожог первой или второй степени заживают самостоятельно, однако этому способствуют специальные медицинские средства, которые помогут ране оперативно затянуться и не оставить следов. Среди них:

    • Восстанавливающие кожные покровы средства, в основу которых входит дескпантенол. Сюда можно отнести «Пантенол» во всех его проявлениях — мазь, спрей, крем-пена, «Бепантен» и «Пантенол+»;
    • После того, как рана начнет затягиваться, стоит применить противовоспалительные и заживляющие мази, гели и растворы — «Солкосерил», «Фурапласт», «Аполло», «Радевит»;
    • Различные антисептические препараты — помогут исключить развитие инфекции. Сюда относятся «Хлоргексидин», «Мирамистин» и другие.
    • Категорически нельзя

      Существует несколько расхожих мифов, которые не помогают больному, а ухудшают его состояние. В результате такой «помощи» у людей чаще остаются шрамы, увеличивается область поражения и болевые ощущения. Чего же нельзя делать при термическом ожоге:

    • Ни в коем случае не пользуйтесь растительным маслом, чтобы смазать воспаленный участок после ожога;
    • Также нельзя использовать сметану, сливочное масло, белок яйца;
    • Нельзя смазывать ожог спиртосодержащими препаратами;
    • Не желательно самостоятельно вскрывать волдыри на теле — это откроет свободный доступ инфекции;
    • Нельзя отрывать части одежды, которые «прикипели» к поврежденной коже самостоятельно;
    • Во время оказания первой помощи для перевязки не рекомендуется использовать пластырь или вату;
    • Категорически нельзя в лечебных целях использовать урину — это может критично ухудшить состояние больного.
    • perelomu.net

      Опасность ожогов роговицы глаз и что делать

      Излишнее термическое ультрафиолетовое воздействие легко может привести к таким негативным последствиям, как ожог роговицы глаза. Этот орган устроен таким образом, что даже недолгое воздействие может привести к поражению органа. При этом пораженными могут оказаться как поверхностные ткани, так и расположенные более глубоко структуры, которые могут повлиять на полную или частичную потерю зрения.

      Кроме того, неоказание первой доврачебной помощи или неверное ее оказание может увеличить степень ожога и привести к необратимым последствиям.

      А человек в шоковом состоянии без зрения может себе навредить в попытке облегчить свое состояние. Как разобраться в степени поражения и чем можно помочь пострадавшему?

      Не так важно, где находится место ожога, происходит примерно одно и то же — погибают разрушенные клетки в пораженной области и возможно образование тромбов. Возникают небольшие синяки из-за выхода крови за пределы капилляра, в результате распада клеток начинается местное заражение. Что может беспокоить в глазу, если произошел ожог :

    • Развивающийся отек любой области глаза;
    • Воспаление век и самого глазного яблока, сосудистой части;
    • Появление неконтролируемых слез, рези и резкой боли;
    • Помрачение или смена цвета самой роговицы и окружающих тканей;
    • Ухудшение зрения или появление шор — пелены в определенных участках глаза;
    • Резкий подъем или снижение давления;
    • Спазмы внутри пораженных областей.
    • При ожоге излучением инфракрасного света или лучевом ожоге роговицы глаза симптомы могут полностью или частично отсутствовать. Однако подобное влияние приводит к ожогу, поражению большой площади органа. После массированного травмирования и отмирания ткань превращается в рубцовую, а на месте старых сосудов образуются новые, но не всегда полноценные. Это тоже мешает в последствии зрению.

      Первая помощь и лечение

      При ожоге роговицы глаза лечение будет зависеть от степени поражения и вида ожога. Если при термическом ожоге не стоит касаться пораженных глаз до приезда «скорой помощи», то при химических ожогах необходимо оказать первую помощь, так как при слишком долгом неоказании помощи больной может оказаться без зрения.

      Первой помощью при термическом ожоге считается удаление травмирующего фактора — выведение из помещения с высокими температурами, от возможного повторного попадания брызг горячей жидкости или пламени. Дальнейшую помощь, как правило, оказывают в больнице.

      Химический ожог человек может получить при непосредственном контакте глаз с химически активными соединениями. Это кислоты, щелочи и известковые соединения. При кислотном поражении под воздействие попадут только те ткани, которые имели непосредственный контакт с реагентом. При щелочном ожоге все происходит гораздо серьезнее, так как щелочь будет продолжать разъедать глаз до тех пор, пока не будет полностью удалена из него. Таким образом, без оказания помощи до приезда «скорой» не обойтись, иначе больной может остаться без зрения. Щелочь, попадая на поверхностные ткани, начинает пробираться вглубь и может разъесть сетчатку, хрусталик и все глубинные ткани.

      В больнице будет назначено лечение в зависимости от степени и площади поражения глаз. Оно может быть консервативным и включать в себя прием антибиотиков и обезболивающих препаратов, капель для глаз, препаратов против воспаления и для заживления раны— как местных, так и внутрь. Часто этот перечень дополняется витаминными препаратами, антигистаминными и выводом образовавшихся токсинов.

      В более тяжелых случаях поражения лечение проводится в стационарных условиях и дополняется хирургическими вмешательствами — операциями по удалению мертвых тканей и образовавшихся рубцов, пересадкой здоровой ткани на место мертвой, пластические операции как в эстетических целях, так и для восстановления верной работы органа зрения.

      Какими могут быть последствия

      При ожоге роговицы глаза последствия могут быть самым разными — от плохих воспоминаний до фатальных. Это зависит от того, насколько больной следует всем рекомендациям врача, насколько консервативным и объемным было лечение, степени поражения и оказанной первой помощи.

      При тяжелых ожогах возможно образование рубцов как на поверхности глазного яблока, так и в глубинных тканях, есть вероятность нарушения функции слезоотводящих путей, рубцовых образований на веках, которые требуют хирургического вмешательства. Нельзя исключать даже при самых благоприятных прогнозах возможность появления таких заболеваний, как вторичная глаукома и катаракта, синдрома сухого глаза и постоянного вялотекущего воспаления слизистых оболочек.

      Вероятность гибели глазного яблока врачи прогнозируют только при обширных поражениях глаза либо при отказе от лечения или оперативного вмешательства.

      В результате ожоговых деформаций иногда случается так, что ресницы начинают неправильно расти, а веко срастается с поверхностью самого глазного яблока. Такие последствия редки, как и неполное закрытие глаза, но ввиду последствий ожога их отменять нельзя. Такие последствия, как полная потеря зрения происходят при массивной площади ожога более, чем второй степени. Летальный исход случается при сильном поражении глаз, развивающейся гангрене или инфекции глаз и отказе от обращения в медицинское учреждение. Другими словами, фатальные последствия возможны только при слишком критичных поражениях, усиленных шоковым состоянием больного, или полным игнорированием необходимости лечения.

      perelomu.net

      Как лечить ожог 2 степени

      Насколько опасен ожог? Для того чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим само понятие и его значение. Ожог предполагает, так или иначе, деформацию кожных покровов, обусловленного воздействием какой — либо структуры с повышенной температуры или же влиянием химико — технологических консистенций. Например щелочь, кислота или соль. Ожоги подразумевают наличие нескольких степеней, базирующихся на различии уровня воздействия температуры или химических составляющих. Вторая степень классифицируется как поверхностная травма и требует немедленного оказания помощи.

      Основное отличие второй степени от первой состоит в более глубоком очаге поражения, а именно в затрагивании не только эпидермиса, но и внешнего слоя дермы, в результате чего происходит нарушение микроциркуляции. Если говорить о том, сколько заживает ожог 2 степени, то надо понимать, что это более глубокая степень повреждения ткани, вследствие чего срок полного излечения доходит 14 дней.

      Внимание! При ожоге данной категории, обращайте внимания на площадь поражения. Если она составляет более 1% процента, а это примерно ладонь руки, то домашнее лечение не поможет в полной мере, и необходимо обратиться к врачу.

      Чтобы избежать ожога, нужно знать причины его возникновения. Вопреки распространенному стереотипу, что ожог можно получить только если чем — то обжечься, причины, на самом деле, более обширны.

      Причины возникновения ожога 2 степени

      1. Термический ожог 2 степени. Как правило, возникает по причине ожога в его стандартном понимании: воздействие кипятка, огня или прикосновение к очень горячим предметам.
      2. Химический. Ранее упомянутое воздействие одноименных кислот.
      3. Электрический. Достаточно редкий случай, но тем не менее его нужно иметь в виду. Изначальной точкой образования является точка входа или выхода электрического заряда.
      4. Лучевой. Причиной возникновения является воздействие ультрафиолета или радиации ионизирующего характера.
      5. Заживление ожогов 2 степени — процесс не слишком длительный, как мы упоминали ранее, но необходимо иметь в виду степень поражения каждого из вышеперечисленных причин возникновения. Так или иначе, необходимо знать правила первой помощи.

        В первую очередь, конечно, нужно вызвать врачей, но до того как они приедут, необходимо оказать некоторую помощь. Она будет заключаться в следующих действиях:

      6. Смочить очаг поражения прохладной водой. Вода поможет остановить продолжительный нагрев болезненного участка и его разрушение. Рекомендуемое время для обработки холодной воды от 20 до 60 минут.
      7. Если у вас химический ожог, то нужно немедленно удалить остатки вещества с помощью специализированного полотенца, обязательно сухого. Далее промойте рану холодной водой, в течении полу часа.
      8. По реализации вышеуказанных действий, перевяжите болезненное место стерильной марлевой повязкой. Дожидайтесь врачей.
      9. Если боль слишком ощутима, то можно принять любое обезболивающее. Особенно эффективно это будет в сочетании с инъекциями.
      10. Завершающим самостоятельным действием будет принятие подсоленной воды. Цель этого действия — избежать обезвоживания, и совершается оно только в случае отсутствия рвотных позывов.
      11. Важно! Ни в коем случае нельзя при ожоге сдирать или как — то пытаться устранить пострадавшие части ткани, также прикладывать к ожогу лёд или вату и, наконец, ни в коем случае нельзя пытаться обработать очаг поражения йодом или зелёнкой.

        Процесс восстановления хоть и занимает какой — то определённый период времени, всё же не такой сложный, как это может показаться изначально. Если следовать указанным выше правилам, то в итоге от ожога не останется и следа. И даже не нужно вбивать в поисковике “ожог 2 степени лечение”, чтобы успокоить себя и полностью излечиться.

        Все две недели, которые будет лечиться пораженное место, необходимо ухаживать за ним и стараться создавать комфортные условия для абсолютного выздоровления. Главное, не допускать инфицирования, поскольку это может привести к весьма плачевным результатам.

        Стадии выздоровления

        Существует несколько стадий выздоровления при ожоге, обсуждаемой нами категории:

      12. Гнойно — некротическая. В этом случае перед вами будет небольшой волдырь, под которым образуется гной. Волдырь, с течением определенного времени, может раздуваться, и тогда потребуется его вскрытие. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя. Необходимо обратиться к врачу.
      13. Грануляция. Эта стадия характеризуется полным восстановлением пораженных мест. Желательно обрабатывать участки мазью, чтобы процесс принял более ускоренный этап, а также это поможет уменьшить болевые ощущения.
      14. Эпителизация. Последний этап: кожа выравнивается, приобретает свой естественный цвет, полностью уходят болевые ощущения.
      15. Медикаментозное лечение

        Ранее мы упоминали, что необходимо использовать мази для ускоренного выздоровления. Стоит полагаться на рекомендации врачей, чтобы не навредить себе ещё больше.

        Как правило, существует несколько препаратов, которые выписывают врачи. Это следующие категории:

        1. Противоспалительные. Их назначение понятно и, надо сказать, очень результативно. Основное действие, которое они оказывают: противобактериальное.
        2. Антисептики. Не многие знают, что антисептики являются достаточно мощным средством. Одним из самых популярных видов является Миромистин.
        3. Мази, в состав которых входит Пантенол. Сегодня это наиболее популярное средство, рекомендуемое на последнем этапе выздоровления кожи.
        4. Спреи. Отсутствует непосредственный контакт с кожей, что обезопасивает последнюю от негативных последствий. Наносится путем распыления.
        5. Антигистаминные средства лечения. Помогают снять некоторую отечность или возникший зуд. Принимать только по предписанию врача, так как могут вызвать повышенную сонливость или слабость.
        6. Анальгетики. В сочетании с инъекциями дают очень хороший результат. Это средство очень распространено в силу его высокой многофункциональности.
        7. Витамины. Это дополнительный путь лечения, влияющий всецело на организм и, следственно, на саму регенерацию кожных тканей.
        8. Что делать с пузырями?

          В зависимости от размера пузыря, нужно правильно выстроить линию своих действий. Так если размер не очень большой, то следует просто ожидать и пузырь сам исчезнет. Если пузырь содержит гной, то требуется вскрыть и удалить содержимое. Это должен делать врач и только он!

          Стоит отметить, что ожог 2 степени у ребенка проходит чуть тяжелее, поскольку кожа у детей более нежная и требует максимально аккуратного обращения. Вот почему рекомендуется обрабатывать ожог ребёнка менее вредными средствами. Но этапы и причины носят тот же самый характер. К лечению в принципе нужно относиться с большой внимательностью, вне зависимости взрослый ли это человек или же ребёнок. В случае с ожогом второй степени, не нужно впадать в панику. Четкое понимание: что нужно делать и вслед зачем, предоставит вам полное выздоровление буквально через две недели. Главное не пытаться самостоятельно удалить образовавшиеся пузыри или делать те пункты, которые относятся к строгому “нельзя”.

        9. Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
        10. Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
        11. Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
        12. К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>

          perelomu.net

          Особенность и опасность ожога 4 степени, прогнозы

          Как правило, ожоги, полученные в быту или на работе, относятся к первой или второй степени тяжести. Максимальная четвертая степень отличается масштабом поражения и несет угрозу здоровью человека и его жизни. Такой ожог возникает при длительном воздействии на кожные покровы высоких температур, электричества или агрессивных химических веществ.

          Опасность заключается в том, что поражаются не только значительная площадь кожных покровов, но и ткани, расположенные намного глубже:

          Для того кто, получил ожоги 4 степени, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода. Травма нарушает работу защитной системы, негативно влияя на фагоциты. Организм прекращает активную борьбу с инфекциями, что приводит к иммунодефициту, сепсису.

          Характерной чертой травмы является обугливание кожи. На поверхности появляется плотный струп – ровная корка, темного коричнево-бурого цвета. Сквозь нее часто виднеются поврежденные вены, а внешняя часть покрыта клочками эпидермиса. Струп защищает рану от попадания инфекции и грязи. Образован из некротизированной ткани и свернувшейся крови.

          Под воздействием источника поражения, погибают нервы и ноцицепторы (болевые рецепторы). Болевые ощущения у пострадавшего притупляются либо вовсе отсутствуют. В таком случае важно адекватно оценить масштаб повреждения и поставить точный диагноз. Нередко врачи путают ожог 4 степени с более легкой травмой. Разрушение может продолжаться даже после того, как были удалены все поврежденные участки. Поэтому на оценку реальной степени ожога может уйти несколько дней.

          Пациенты с ожогами 4 степени практически всегда страдают от послеожоговой болезни. Это происходит, если повреждено:

        13. 10-15% кожи у взрослых;
        14. 5% кожи у детей и стариков;
        15. 3% кожи у людей с иными тяжелыми заболеваниями.
        16. Чем больше площадь и глубина повреждения, тем тяжелее ее течение. Всего выделяют 4 периода ожоговой болезни:

        17. Ожоговый шок – характеризуется отечностью, нарушением кровообращения, сбоями в работе внутренних органов (почек, печени), высоким давлением, тахикардией, снижением температуры тела, рвотой.
        18. Острая токсемия – возникает вследствие попадания в организм токсинов и продуктов распада из зоны ожогового поражения. Проявляются следующие симптомы: снижение аппетита, бессонница, лихорадка, тахикардия, рвота, нервное возбуждение, дезориентация, галлюцинации, бред.
        19. Септитоксемия – в этот период наблюдается отторжение струпа и нагноение ран, бессонница, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря веса.
        20. Реконвалесценция – на данном этапе раны заживают, восстанавливаются функции органов и систем, приживаются пересаженные участки кожи.
        21. Первое что необходимо сделать – устранить источник поражения. Если на кожу попали химикаты, их смывают чистой водой. Можно срезать одежду с пораженного участка, но самостоятельно снимать ее не стоит, ткань может присохнуть. Открытая рана закрывается чистой тканью или неплотно бинтуется не прилипающим стерильным материалом.

          При сильных ожогах происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо дать потерпевшему не менее 0,5 л воды с добавлением соли и соды. Вызвать бригаду скорой помощи, вколоть обезболивающее.

          Ни в коем случае нельзя: прокалывать вздувшиеся участки кожи, охлаждать пострадавший участок, мочить, обрабатывать мазями, жирами и прочим. В этом случае самолечение может дорого обойтись, лучше сразу обратиться в больницу.

          Диагностика и лечение травмы

          На сегодняшний день существует множество методов диагностики ожогов 4 степени. Сравнивается температура нормальных участков и места повреждения, проводится гистология, исследование с помощью специального ультрафиолетового освещения или флюорисцирующего вещества, которое вводится внутривенно.

          Но все эти процедуры утомляют пострадавшего и требуют наличия специального оборудования и материалов, которых может не оказаться в обычной больнице. Поэтому важным определяющим фактором для медиков является наличие струпа и отсутствие боли у потерпевшего.

          Как только возникли первые проявления ожоговой болезни, необходимо приступить к противошоковой терапии, устранить болевой синдром. Нужно восстановить водно-солевой баланс организма и количество циркулирующей крови. Раны закрывают стерильными повязками, чтобы не допустить заражения. Далее проводится транспортировка больного в лечебное учреждение.

          Чтобы рана зажила, необходимо полное очищение от мертвых тканей. Естественное очищение длится больше месяца, после чего рана закрывается грануляциями из соединительной ткани. Происходит уплотнение грануляций и рубцевание.

          Если площадь поражения незначительная, ткани восстановятся полностью. Но чаще всего рана глубокая, обширная и показывает негативную динамику и лечение ожогов 4 степени проводится по двум направлениям.

          Врач может выбрать открытый либо закрытый метод лечения, обусловленный техническими возможностями лечебного заведения и состоянием самого пациента. В первом случае стимулируют появление сухого струпа, но для этого требуются специальные условия (камеры с сухим и теплым воздухом), а также бактериальный воздушный фильтр.

          При закрытом методе лечения проводятся частая смена влажных повязок, пропитанных антисептиком. Эта процедура довольно болезненна, приводит к интоксикации в процессе отторжения отмерших тканей. Процесс лечения завершается кожной пластикой.

          Ожог 4 степени – довольно тяжелая травма, поэтому жизнь и положительный исход болезни зависят от квалификации врачей. Лучше обращаться в ожоговые центры и отделения, оборудованные всем необходимым для оказания помощи.

          Как забыть о болях в суставах…

        22. Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
        23. perelomu.net

          Классификация ожогов

          Степень ожогов определяют на основании первичных клинических признаков, а также последующего течения раневого процесса.

          Поверхнострые ожоги:

          • I степень — стойкая гиперемия, инфильтрация кожи;
          • II степень — отслаивание эпидермиса, образование пузырей;
          • III A степень — частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов.
          • Глубокие ожоги:

            • III Б степень — гибель эпидермиса и дермы;
            • IV степень — омертвение кожи и глубжележащих тканей.
            • Поверхностные ожоги обычно заживают самостоятельно при местном консервативном лечении. Лечение глубоких ожогов требует восстановления кожных покровов.

              Клинические признаки для определения глубины ожоговых поражений:

              • I степень — умеренная болезненность, эритема и пастожность кожных покровов, которые исчезают через 2-3 дня, поверхностный слой эпидермиса над пораженной кожей слущивается.

            • II степень — гиперемия, отек с отслоением эпидермиса и образованием пузырей, выраженная болезненность. Содержимое пузырей жидкое, дно пузыря представляет собой розовую, блестящую, влажную ткань.

            • III A степень — тактильная и болевая чувствительность снижены. Ожоговый пузырь разрушен, его содержимое жидкое или желеобразное, желтого цвета, дно раны розовое, влажное.

            • III Б степень — болевая чувствительность сильно снижена или вообще отсутствует, ожоговый пузырь с геморрагическим содержимым, дно ожоговой раны сухое, тусклое с бледными отдельными пятнами или белесоватое, с мраморным рисунком.

            • IV степень — коричневый или черный ожоговый струп, через который может просматриваться тромбированная поверхностная венозная сеть. Сюда же относятся поражения, при которых гибнет не только кожа, но и подлежащие ткани.
            • Надо сказать, что точно диагностировать глубину поражения обычно удается только к 3-5 дню, а иногда к концу второй недели, поскольку в первое время после ожога наблюдается внешнее сходство различных степеней ожога.

              Площадь ожоговой поверхности определяют либо по «правилу девяток», либо по «правилу ладони».

              Правило девяток:

              • голова — 9%;
              • рука — 9% (обе руки — 18%);
              • передняя часть туловища — 18%;
              • спина — 18%;
              • нога — 18% (обе ноги — 36%);
              • промежность — 1%.

              Правило ладони: площадь ладони принимается за 1% всей площади кожных покровов.

              diabet-gipertonia.ru

              Из-за наружного расположения, половые органы мужчин травмируются чаще, чем женские.

              Одна из разновидностей ранения – ожог члена: термическое или химическое повреждение органа.

              Подобные травмы возникают по разным причинам, отличаются тяжестью поражения, распространенностью и последствиями.

              Соответственно, и лечатся по-разному.

              Мужские половые органы в повседневной жизни прикрыты одеждой и при осторожном поведении, обжечь их непросто.

              Тем не менее в урологической практике, такие случаи не редкость.

              Повреждающие факторы типичные:

              • Горячие жидкости и нагретые предметы.
              • Чрезмерная солнечная инсоляция.
              • Химически агрессивные вещества.
              • Открытое пламя.
              • Радиационное поражение.
              • Достаточно частыми являются обращения с маленькими детьми, которые по неосторожности (своей или родителей) ошпарились кипятком.

                Такой механизм ожоговой травмы наиболее распространен в быту.

                Термический ожог полового члена горячими жидкостями – чаем, кофе – нередко и взрослых мужчин приводит в больницу.

                Ультрафиолетовое облучение изолированной области половых органов практически никогда не бывает изолированным и сочетается с поражением других частей тела.

                Химические ожоги чаще всего встречаются при работе с концентрированными кислотами и щелочами.

                Поражение открытым пламенем может произойти при неосторожном обращении с огнем или на пожаре.

                Ионизирующее излучение – весьма экзотическая причина ожоговой травмы, но очень тяжелая в плане прогноза для пациента.

                Может отмечаться при лучевой терапии онкологических заболеваний области таза.

                Определение тяжести ожоговой травмы играет определяющую роль в плане тактики в отношении пострадавшего человека.

                Поверхностные повреждения можно вести амбулаторно, а глубокие и/или распространенные ожоги, требуют госпитализации.

                Точную оценку состояния и рекомендации относительно лечения, необходимо доверить врачу – пострадавшего необходимо показать медику как можно скорее.

              • І степень – покраснение и отек. При ограниченном ожоге головки члена, выраженного отека может не быть.
              • ІІ степень протекает с появлением пузырей. Они могут возникать не сразу, что затрудняет точную оценку тяжести ожога.
              • При ІІІ степени уже отмечается некроз кожи и тканей головки.
              • IV степень сопровождается гибелью (обугливанием) поверхностных слоев органа и повреждением губчатых тел.
              • Начиная с третьей степени, ожоговая травма в острой фазе может приводить к нарушениям мочеиспускания.

                Если лечение проводить неквалифицированно, то рубцы после ожогов III способны привести к стойким нарушениям диуреза и в дальнейшем снизить качество жизни пострадавшего.

                Наиболее тяжелая IV степень.

                Практически никогда не ограничивается областью полового члена, за редким исключением самоповреждения или криминальной травмы.

                Изредка попадаются психически нездоровые люди, которые наносят повреждения сами себе.

                Если аутоагрессия направлена на детородный орган, то стоит ожидать тяжелейший термический или химический ожог члена, зачастую – и мошонки.

                Ожог члена: как поступать при повреждениях?

                Любая травма половых органов требует обращения к специалисту.

                Это необходимо, чтоб пострадавшему сразу оказали медицинскую помощь и помогли уберечь от возможных проблем в отдаленной перспективе.

                Первое, что нужно сделать – прекратить действие повреждающего агента: вынести пострадавшего из очага возгорания, отбросить подальше емкость с кислотой или щелочью и так далее.

                Термические поражения требуют немедленного и длительного (10-15 минут) охлаждения поврежденной части тела.

                Одежду снимать не обязательно: просто нужно направить струю проточной холодной воды на область паха или прямо на член.

                Сразу обрабатывать поверхность антисептиками не следует: популярный в быту перманганат калия необходимо тщательно растворять, что в условиях ожоговой травмы не всегда удается.

                Как следствие, возникает ожог члена марганцовкой – не растворившиеся кристаллы вызывают точечные химические повреждения и требуют смывания водой.

                Ожоги от кислот и щелочей также долго промываются холодной водой.

                Раньше считалось, что кислоту нужно поливать содовым раствором, а щелочь – уксусом.

                Врачи использовать нейтрализующие жидкости не рекомендуют по двум причинам.

                Точно установить природу повреждающей жидкости удается не всегда, и к тому же при нейтрализации выделяется тепло, что может отяготить химическую травму термической.

                Затем нужно включить здравый смысл и, если тяжесть визуально больше I степени, есть смысл немедленно доставить пострадавшего в больницу.

                Разумно будет вызвать неотложную помощь, так как, скорее всего, потребуется медикаментозное обезболивание.

                Своевременно оказанная медицинская помощь без преувеличения, может спасти жизнь, так как половые органы – рефлексогенная зона.

                Это значит, что термический или тяжелый химический ожог слизистой члена или его ствола способны привести к болевому шоку.

                Поэтому своевременное и адекватное обезболивание крайне важно.

                Отдаленные последствия чреваты рубцовыми изменениями.

                Грубые соединительнотканные рубцы способны деформировать половой орган, нарушать эрекцию, эякуляцию и мочеиспускание.

                Квалифицированная помощь врачей ожогового отделения поможет предотвратить или хотя бы уменьшить такие расстройства.

                Возможно, потребуется консультация у пластического хирурга.

                Игнорирование медицинской помощи при ожогах мужского полового органа способно сделать человека инвалидом.

                Такие ситуации, увы, не редкость, так как визуально определить степень поражения неопытному глазу сложно.

                Другой рискованный сценарий – самостоятельное лечение.

                Причем не полученной ожоговой травмы, а другого заболевания.

                Попадаются советы «выжигать» генитальные бородавки прикладыванием особых трав.

                Не удивительно, что следствием такого «лечения» будут ожоги члена чистотелом, которые быстро переходят в некроз.

                Бороться с их последствиями очень сложно даже специалистам.

                Так что при ожогах или любых других проблемах с мужскими половыми органами, нужно обязательно получить консультацию врача.

                При ожоге полового члена обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

                kvd-moskva.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *