Posted By Admin
Перевязка при фурункуле

Важным этапом терапии нагноения сальных протоков и волосяных фолликулов является выход экссудата наружу и очищение образовавшейся полости. Вскрытие фурункула можно считать началом выздоровления, однако на данной стадии необходимо уделять лечению еще больше внимания. Это поможет избежать повторного инфицирования бактериями, а также ускорить заживление поврежденных тканей, предупредить образование рубцов.

Чем обработать и мазать фурункул после вскрытия?

Как только созревшая головка гнойника разрывается и начинает отделяться экссудат, возникает соблазн выдавить содержимое фурункула. Делать это категорически нельзя, так как жидкость с бактериями может попасть в кровоток, что чревато сепсисом и крайне опасными последствиями.

Обработка и перевязка фурункула после вскрытия осуществляется следующим образом:

  1. Сразу после разрыва гнойника обильно обработать его раствором перекиси водорода концентрацией 3%.
  2. Регулярно накладывать повязки с антисептическими, противомикробными и заживляющими мазями. Отлично подойдет препарат Левомеколь, его активные ингредиенты эффективно борются с бактериальными возбудителями воспаления и способствуют регенерации тканей. Альтернатива – мазь Вишневского, обладающая аналогичными свойствами.
  3. На этапе заживления ранки и появления грануляций рекомендуются компрессы с гипертоническим раствором и повязки с жиросодержащими местными средствами (вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия).
  4. После вскрытия гнойника разрешается применять и народные методы терапии. Например, хорошо помогают ускорить заживление следующие примочки:

  5. теплый солевой раствор;
  6. мед с водой (1:1);
  7. масло чайного дерева;
  8. раствор английской соли;
  9. ромашковый отвар.
  10. Перечисленные лекарства обеспечивают мягкое очищение раны от гноя, устранение инфекции и предупреждение распространения бактерий на здоровые ткани. Более того, указанные средства ускоряют регенерацию клеток кожи, служат профилактикой образования рубцов.

    Сколько заживает рана после вскрытия фурункула?

    Длительность выздоровления зависит от размеров гнойника и глубины залегания экссудата, правильности проводимого лечения.

    Небольшие и средние фурункулы, как правило, заживают в течение 7-10 дней после вскрытия.

    Крупные воспалительные элементы предполагают более продолжительный период регенерации, не менее 2-х недель и до 30 дней.

    womanadvice.ru

    Способы вскрытия фурункула

    Фурункул на лице – это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара.

    Фото 1 — Фурункул на лице

    Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными последствиями.

    Фото 2 — Самостоятельно вскрывать фурункул не рекомендуется

    Кроме того, вскрыть абсцесс без анестезии иногда бывает затруднительно по причине высокой чувствительности пациента к боли.

    Фото 3 — Фурункул вскрывают под анестезией

    Как вскрыть фурункул в домашних условиях?

    Внимание! Вскрывать фурункулы самостоятельно категорически запрещено. Так вы повышаете риск инфицирования образовавшейся ранки, прогрессирование фурункула и нанесение тяжелого вреда здоровью, вплоть до септической опасности.

    Фото 4 — Не вскрывайте фурункулы дома

    Единственный открытый вопрос: чем мазать до вскрытия? При обращении в стационар врач проведет необходимые диагностические манипуляции и подскажет, чем обрабатывать фурункул до вскрытия и после, а также определит, когда лучше вскрывать его.

    Врач на начальном этапе назначает ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Состав данных лекарственных средств способствует скорейшему созреванию фурункула и оказывает влияние на то, через сколько дней вскрывается нарыв.

    Фото 6 — Ихтиол или мазь Вишневского поможет фурункулу созреть

    Как прорвать фурункул?

    Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на близлежащие ткани. Он может доставлять массу неудобств пациенту и к тому же являться серьезной угрозой здоровью.

    Фото 7 — Фурункул возникает на волосистых частях тела

    Поэтому так важно знать, что сделать больному в домашних условиях, чтобы быстрее прорвался нарыв и как помочь ранке зажить быстрее.

    Фото 8 — Фурункул — серьезная угроза здоровью

    Лучше всего при образовании фурункула незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит актуальное лечение, дабы избежать неприятных последствий.

    Фото 9 — Срочное обращение к врачу спасет от осложнений

    Особенно это важно сделать, если фурункул не прорывается на протяжении длительного времени. Специалист может назначить антисептическое средство, например, ихтиоловую мазь, созданную на основе растительных компонентов. Ихтиол создает на поверхности кожи плотную маслянистую пленку, которая раздражающе воздействует на нервные окончания, стимулируя приток крови к области нарыва.

    Фото 10 — Если фурункул долго не прорывает, его нужно стимулировать

    Все это способствует скорейшему созреванию гнойника, с последующим прорыванием, выходом наружу гнойного содержимого и, что особенно важно, стержня фурункула. Сходным эффектом обладает и мазь Вишневского.

    Фото 11 — Мазь Вишневского и Ихтиол способствуют созреванию гнойника

    Важно! Не рекомендуется самостоятельно принимать решение по поводу того, что приложить к области нарыва. Если не прорывает фурункул что делать – подскажет опытный специалист медицинского учреждения.

    Как выдавить фурункул и можно ли это делать?

    Многие считают, что если на коже появился гнойник его можно выдавливать и забыть о проблеме. К тому же, многие пытаются объяснить, как правильно выдавить нагноение. Однако, выдавливание фурункулов не является решением проблемы. Давить нарыв категорически запрещено.

    Фото 12 — Давить нарыв запрещено

  11. при оказании давления на область абсцесса велика вероятность проникновения части гнойного содержимого в кровоток, что чревато распространением воспаления и даже сепсисом; Фото 13 — При выдавливании фурункула инфекция может попасть в кровь
  12. несоблюдение гигиенических требований, которые при вскрытии гнойника приравниваются к санитарно-гигиеническим пребываниям, предъявляемым к операционной, возможно занесение инфекции в открытую ранку; Фото 14 — Инфекция может попасть в открытую рану при самостоятельном вскрытии гнойника
  13. даже при успешном вскрытии абсцесса и должной дезинфекции остается высоким риск проникновения инфекции-возбудителя в кровь, что может привести к развитию фурункулеза – заболевания крайне тяжело поддающегося лечению. Фото 15 — Может развиться фурункулез
  14. Это далеко не полный список причин, почему нельзя выдавливать гнойники, а значит вопросов по поводу того, можно ли выдавить фурункул возникать не должно.

    Что делать если вдруг на коже лица или тела появилась опухоль? Можно ли выдавливать ее руками или для этого нужны специальные приспособления? Лучше всего обратиться к опытному дерматологу за советом. Врач ответит на все ваши вопросы и объяснит можно ли давить фурункул.

    Фото 16 — При возникновении опухоли обратитесь к врачу

    Фурункул не вскрывается: что делать?

    Иногда фурункул не болит и не вскрывается. Почему так происходит и что делать с гнойным образованием под кожей? Если фурункул расположен в глубоких слоях кожи, либо процесс его созревания протекает медленно – он не прорывается на протяжение длительного времени. При этом больной задается вопросом: может ли пройти, так и не прорвавшись, надоевший гнойник или придется обращаться за помощью в медучреждение?

    Фото 17 — Фурункулы бывают внутренними

    Обращаться к врачу в данном случае все равно придется. Если фурункул созрел, но не прорывается – его необходимо вскрыть хирургическим путем, очистит ранку от гноя, наложить повязку. В противном случае врач назначит препараты для быстрейшего созревания гнойника, предварительно объяснив пациенту, сколько назревает образование данного типа и как ускорить этот процесс.

    Фото 18 — Внутренние фурункулы удаляют хирургически

    Удаление фурункула хирургическим путем

    Нужно ли удалять фурункул хирургическим путем, если гнойник не прорвался сам? Конечно. Многих больных интересует вопрос, куда обратится с данной проблемой. Обращаться следует либо к врачу-дерматологу, либо напрямую к хирургу. Также вы можете прийти к районному терапевту, который определит дальнейший план действий.

    Фото 19 — С фурункулом можно обратиться к хирургу, терапевту или дерматологу

    Хирург имеет достаточный опыт и знает, как правильно удалить фурункул и как удалить гной из ранки, чтобы не допустить распространения инфекции и проникновения гнойного содержимого в кровоток.

    Фото 20 — Хирург удалит фурункул по всем правилам

    Удаление гнойника хирургическим путем проводится в несколько этапов. Чаще операция по удалению фурункула проводится под местной анестезией. Рана после удаления обрабатывается антисептиком, в дальнейшем выполняется перевязка после удаления, с использованием мазей на основе тетрациклина, левомицетина, цинка и других веществ.

    Фото 21 — Удаление происходит в несколько этапов

    Как делать перевязки и сколько лежат в больнице после хирургического удаления гнойника – объяснит врач. Также с ним вы сможете оговорить вопрос по поводу того, сколько времени затягивается рана и чего ожидать в вашем конкретном индивидуальном случае.

    Фото 22 — После удаления хирург даст рекомендации

    Как вырезают фурункул в стационаре

    Вырезание фурункула проводит опытный врач хирург или дерматолог. Предварительно выполняется обработка места локализации гнойника антисептическим раствором. Далее врач обкалывает область анестетиком.

    Фото 23 — Перед вскрытием фурункула ставят местную анестезию

    Операция подразумевает вскрытие гнойника с использованием специального острого инструмента. Фурункул нужно аккуратно проколоть, а затем извлечь гнойное содержимое. Иногда приходится дренировать рану.

    Внимание! Хирургия – практически единственный способ избавления от данной проблемы.

    Что делать когда лопнул фурункул?

    Если прорвался нарыв, необходимо проследить за полным отхождением гнойного содержимого. Далеко не каждый больной знает, что делать дальше. Вскрылся, а что делать с открытой раной – объяснит врач при обращении в поликлинику.

    Фото 25 — Фурункул может вскрыться сам

    Когда нарыв самостоятельно вскрылся, гной отошел, но не вышел стержень фурункула – говорить о том, как долго заживает рана, не приходится. Такой нарыв не просто долго не заживает, но еще и возобновляется вновь спустя некоторое время.

    При этом место нарыва может периодически затягиваться тонким слоев эпидермиса, а затем снова прорываться.

    Фото 27 — Незаживающий фурункул будет нарывать постоянно

    Незаживающий фурункул можно лечить только в стационаре, путем несложного хирургического вмешательства.

    • чем лечить рану после извлечения содержимого;

    • как накладывать повязку;

    • какие препараты лучше применять;

    • сколько проходит времени до полного заживления и т. д.

    То, через сколько проходит воспаление зависит от правильности ухода за ранкой, степени поражения тканей, иммунных функций организма и иных факторов. Никто не сможет вам точно сказать, сколько заживает нарыв после вскрытия.

    Внимание! Если фурункул не проходит месяц и более – необходимо дальнейшее лечение под контролем специалиста и возможное повторное хирургическое вмешательство.

    Фото 28 — Врач подскажет как вылечить фурункул

    Как заживает фурункул после вскрытия?

    Лечение фурункула может занять немало времени. Как лечить фурункул и чем обрабатывать ранку после его вскрытия – следует уточнить у специалиста. То, как долго проходит процесс регенерации и почему не заживает ранка, во многом зависит от правильности ухода.

    Кроме того, если обработка производилась некачественно, была неправильно подобрана мазь, место нарыва болит, не заживает рана, либо место прокола опухло, после операции осталась шишка или уплотнение – состояние может прогрессировать, перейти в новую форму и распространиться на близлежащие ткани.

    Фото 30 — Если рана после удаления гноя болит, стоит сменить способ лечения

    В данной ситуации рекомендовано безотлагательное обращение к врачу. Специалист уточнит, сколько заживает ранка, как проходит заживление, проведет необходимые диагностические манипуляции и изменит план дальнейшего лечения, с учетом неэффективности подобранной терапии. Не исключено повторное вскрытие фурункула.

    Фото 31 — Врач подберет эффективное лечение

    Как долго заживает нарыв в данном случае – зависит от ряда факторов. Даже врач, наблюдая как заживает ранка, не всегда в силах с точностью спрогнозировать развитие ситуации и дать ответ на этот вопрос.

    Фото 32 — Сложно определить сколько будет заживать ранка

    Фурункул – это воспалительный процесс, локализующийся в области волосяной фолликулы. Потому как шрамированная область образованна соединительной тканью и лишена волосяных луковиц, а также потовых и сальных желез, поверх шрама фурункул возникнуть не может.

    Фото 33 — На шраме фурункула быть не может

    Однако, в области шрама могут возникать иные гнойно-воспалительные образования, лечение которых, безусловно, требуется. Как убрать гнойник, и чем вызвано воспаление – определит лечащий врач.

    Фото 34 — На шраме могут быть другие воспаления

    Как убрать шрам после фурункула?

    Часто пациентов, перенесших тяжелые формы фурункулеза, волнует вопрос: как избавиться от шрамов? После заживления ранки от нарыва образуется темное пятно. Также дырки от фурункула на коже могут выглядеть как небольшие ямки, не отличающиеся по цвету от остальных участков кожи.

    Фото 35 — Темное пятно после фурункула Фото 36 — Ямка на коже после фурункула

    Убрать красное пятно от только что зажившего фурункула можно при помощи медикаментозных средств. Для этого используются крема и мази, специальные составы с витаминами и коллагеном, способствующие скорейшей регенерации.

    Фото 37 — Избавиться от шрама помогут мази с коллагеном

    Черное пятно – это уже практически сформировавшийся шрам, образованный соединительной тканью и, часто, имеющий под собой небольшое углубление. Для того чтобы понять след как убрать от зажившего фурункула, необходимо проконсультироваться с косметологом или опытным дерматологом.

    Фото 38 — Косметолог подскажет как убрать шрам

    Здесь возможны как лазерные методы удаления, шлифовка, так и химический пиллинг, мезотерапия и иные средства.

    Фото 39 — Шлифовка поможет избавиться от шрама

    udermis.ru

    Фурункул: как его вскрывают, насколько это необходимо и чего следует бояться

    Фурункул – гнойничковое воспаление кожи. Волосяной фолликул, сальные железы и соединительная ткань, пораженные золотистым или белым стафилококком, образуют плотный инфильтрат, который необходимо вскрывать в случае нагноения.

    Когда фурункулы нужно вскрывать?

    Обычно хирургическое лечение фурункулов считается крайней мерой, к которой прибегают лишь в случае низкой эффективности консервативных методов и развитии осложнений.

    На начальной стадии гнойно-некротического воспаления проводят ультрафиолетовое облучение фурункула, обкалывают его окружность растворами антибиотиков и обезболивающих. Пораженной части тела необходим покой, поэтому, если фурункул образовался на руке или ноге, врачи накладывают съемные гипсовые лонгеты.

    Абсолютным показанием к вскрытию фурункула является абсцесс, флегмона, карбункул и другие тяжелые осложнения гнойного воспаления мягких тканей.

    Как проходит вскрытие фурункула?

    Операция по вскрытию фурункула проводится хирургом под местной анестезией, поэтому является абсолютно безболезненной для пациента. Врач совершает прокол инфильтрата и удаляет скопившийся гной с помощью шприца или катетера. Также гной может быть выдавлен. После вскрытия фурункула рану очищают водным раствором антисептика.

    После операции пациенту ежедневно делают перевязки, используя гипертонический раствор хлорида натрия. Когда полость очистится от некротических масс, накладывают повязки с мазью Вишневского, меняя их раз в 2-3 дня.

    Другим вариантом хирургического лечения фурункула является его полное иссечение с последующим наложением швов.

    Для закрепления лечебного эффекта здоровую кожу вокруг вскрытого фурункула смазывают 70% раствором спирта либо бриллиантовым зеленым. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры: кварц, УВЧ, соллюкс.

    Нужно ли бояться вскрытия фурункула?

    Операция по вскрытию фурункула предотвращает развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента, поэтому бояться следует не её, а собственного бездействия. Фурункул – опасное инфекционное воспаление, а не обычный косметический недостаток. Отсутствие адекватного лечения или попытки самостоятельно вскрыть инфильтрат грозят сепсисом и летальным исходом. Также следует помнить, что фурункулы лица лечат только в условиях медицинского стационара.

    www.likar.info

    Фурункул — болезненный нарыв на коже

    Очень болит фурункул – симптом того, что он созревает. В простонародье данный вид заболевания называют чиреем. Но для начала немного информации об этом заболевании.

    Что такое фурункулез

    Заболевание фурункулез – это острое гнойно-некротическиое воспаление волосяного фолликула и окружающей его мягкой ткани, вызванное стафилококковой бактерией, известной медицине как Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Это одно из самых распространенных гнойных заболеваний кожи. Фурункул может образоваться на здоровом участке кожи, а может быть и результатом такого заболевания, как стафилодермия (ряд гнойно-воспалительных процессов кожного покрова, развивающиеся под влиянием стафилококковых бактерий). Большую роль в формировании фурункулов играют два предрасполагающих фактора: экзогенный и эндогенный.

  15. Экзогенный фактор обусловлен мелкими механическими повреждениями кожи, трением одежды, расчесыванием ногтями и метеорологическими условиями. Особое внимание уделяется производственным и бытовым факторам, которые могут поспособствовать возникновению фурункула.
  16. Эндогенный фактор обусловлен истощением организма, нарушением обмена веществ, болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), гиповитаминозом, малокровием, постоянным переохлаждением, нарушением функций эндокринной системы, алкоголизмом и другими. Все это, как в отдельности так и в совокупности, может привести к снижению иммунитета.
  17. Чаще всего фурункулы возникают осенью и весной. Различают несколько стадий патогенеза:

  18. Одиночный фурункул, который возникает однажды, или же когда он появляется несколько раз в промежутке в несколько месяцев;
  19. Рецидивирующий одиночный фурункул – постоянные рецидивы, возникающие в промежутке в несколько дней иди недель;
  20. Фурункулез – появление фурункулов чередой.

Воспалительный процесс имеет три стадии развития и на всех трех стадиях сопровождается болью.

  • На первой стадии развивается инфильтрат, с сопутствующим покалыванием и болезненностью. Твердый на ощупь, красного цвета, с нечетко выраженными границами, которые постепенно расширяются, а область припухлости становится болезненной при касании и надавливании.
  • На второй происходит некроз и нагноение тканей кожи. Эта стадия начинается на третий – четвертый день формирования. Диаметр фурункула при этом может быть от одного до трех сантиметров. В центре очага появляется гнойный стержень и пустула на его поверхности. На этой стадии может подняться температура тела до 37?-38?С, сопровождающаяся общим недомоганием и головной болью. Боль становится резкой, а из фурункула выделяется гнойное содержимое и некротический стержень.
  • Третья стадия – процесс заживления. После удаления стрежня остается боль в ране, а в течении трех жней образуется рубец, который в начале заживления сине-красного цвета, а потом становится еле заметным. При затяжном течении заболевания возникает инфильтрат, но отсутствуют нагноение и некроз.
  • Особо опасны места локализации на лице – это может привести к сложным заболеваниям: менингит, тромбоз вен и лимфатических путей, септический флебит сосудов мозга и сепсис.

    Локализация рядом с лимфатическими узлами на шее, груди и бедрах может привести к развитию острого стволового лимфангита и лимфаденита. Наблюдаются также метастазы в почки и печень. Все осложнения, связанные с фурункулезом, делают это заболевание весьма опасным. Попытки самостоятельно выдавить фурункул, неправильное лечение, травмы при бритье – все это способствует к появлению осложнений. Фурункулез – это множественно-рецидивирующее высыпание на коже. По течению заболевание бывает хроническим и острым. При остром течении появляется много очагов воспаления, во временном промежутке от недели до месяца. При хроническом – непрерывно появляется небольшое количество фурункулов в короткие временные интервалы, а заболевание длится несколько месяцев.

    Существует большое количество методов для лечения. Как правило, больным назначается амбулаторное лечение. При осложненных формах или в случаях когда фурункул на лице – проводится госпитализация. Для того, чтобы обезболить фурункул на стадии созревания, необходимо сделать ватный компресс из димексида, плотно забинтовать на месте поражения и выдерживать по тридцать минут два раза в день. Этот компресс действует не только как обезболивание при фурункулезе, но и стимулирует процесс созревания. Для предотвращения рецидивов, срезают волосы около фурункула, а кожу протирают раствором из 70% спирта + 3% перекиси водорода + 3% борного спирта (1:1:1). Обязательно протирать от края к центру! Больно ли удалять фурункул?

    Если после образования фурункула вы обнаружили повышение температуры тела, озноб, а область воспаления становится больше и болезненней, немедленно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

    Сам процесс лечения зависит от стадии развития. Например на первой стадии (период появления инфильтрата) назначают больным ультрафиолетовые облучения. В случаях хирургического вмешательства, проводится обкалывание антибиотическими и обезболивающими препаратами (растворы антибиотиков+новокаин). Пораженную часть тела изолируют и создают покой — накладывают гипсовый лонгет. В случае, если воспалительный процесс не завершается, на фурункул ежедневно накладывают компрессы 1% раствора азотнокислого серебра. Как правило, процедура обкалывания фурункула способствует скорейшему выздоровлению. Образовавшиеся раны, после вскрытия фурункула, промывают раствором перекиси водорода, делают ежедневные повязки, смоченные в гипертоническом растворе натрия хлорида. Это способствует лучшей очистке от некротической массы. Обязательно назначаются повязки с мазью Вишневского, которые меняют каждые два – три дня.

    Выдавливание фурункула категорически запрещено! Это может вызвать распространение инфекции в организме, что в свою очередь приводит к развитию сложных заболеваний, угрожающих жизни.

    Стержень фурункула удаляется после его полного созревания, то есть в то время, когда он полностью отделился от окружающей его ткани. Окружность фурункула протирают спиртовым раствором метиленовым синим или бриллиантовым зеленым. В лечении применяют ихтиол, как бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее средство. Тщательно смазывают очаг поражения и накрывают ватой, а когда препарат высыхает, образуется «лепешка». Перевязка проводится каждый день. Ихтиол не применяют в случае, когда фурункул уже вскрылся, так как создается препятствие для выхода гнойной и некротической массы. Назначаются антибиотики в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Самые распространенные антибиотики: цефалексин, левофлоксацин, ванкомицин, диклоксацин, метронидазол и другие.

    Профилактика заболевания

    Профилактика фурункулов – это в первую очередь соблюдение гигиенических норм. Поддерживайте свое тело в чистоте. Если вы обнаружили маленькую ссадину или травму, то не откладывая обработайте ее йодом или бриллиантовым зеленым спиртом, для предотвращения попадания инфекции в волосяной фолликул. Крайне не рекомендуется использовать спички или другие твердые предметы для очистки слухового прохода, так как это может привести к развитию фурункула в наружном слуховом проходе.

    В случаях частых появлений фурункулов необходимо обратиться к врачу.

    stopprysh.ru

    Разрез фурункула является хирургической процедурой, требующей навыков врача и определенных условий. Фурункулез — это хирургическое бактериальное заболевание, возникающее вследствие ряда предрасполагающих факторов. К таким факторам можно отнести переохлаждение, вирусные заболевания, снижение иммунитета, повреждение кожных покровов, наследственность.

    Симптомы фурункулеза

    Для фурункула характерны следующие симптомы: боль, покраснение и припухлость кожи в месте фурункула, гнойный стержень. Гнойный стержень фурункула представляет собой волосяной фолликул, покрытый гнойным валиком. Гнойный стержень состоит из микроорганизмов и других клеток крови.

    Если локализация фурункула (местонахождение) предполагает трение и повреждение, высок риск осложнений. Осложнениями фурункула являются карбункул, представляющий собой отсев от первичного очага, в результате чего появляются новые фурункулы, нередко сливающиеся друг с другом.

    Также фурункул может спровоцировать воспаление подкожной клетчатки, именуемой флегмона. У лиц с выраженным снижением иммунитета фурункул может вызвать сепсис.

    Терапевтическое лечение фурункула сводится главным образом к антибактериальной терапии. В тяжелых случаях антибиотики вводятся внутривенно курсом в семь десять дней. Кроме антимикробных препаратов целесообразно применение иммуномодулирующей терапии, таких препаратов, как полиоксидоний, настойка эхинацеи и др.

    К хирургическим методам лечения относятся перевязки, наложение компрессов и разрез фурункула. Перевязку фурункула производят с разными лекарствами. В стадии созревания фурункула используют влажно-высыхающие повязки. Бинты смачивают в антисептическом растворе и накладывают до момента высыхания.

    Таким раствором может служить фурациллин, хлоргекседин, гипертонический солевой раствор, димексид, йодинол, 2% раствор соды, перекись водорода. После разрешения фурункула, когда произошло его вскрытие (может быть самостоятельно) накладываются мазевые повязки. Мази используются для улучшения заживления раны и предотвращения ее повторного заражения. В качестве таких средств применяют левомиколь, левосин, линимент синтомицина и др.

    Врач обрабатывает поле стерильным раствором антисептика и выполняет скальпелем разрез над местом воспаления. После этого содержимое гнойника изливается, полость дренируется и накладывается повязка, с антисептическим раствором. За раной наблюдают в течение недели. Если место фурункула опасное, например лицо (близко к головному мозгу), или область гениталий, проводится наложение швов и постановка дренажа, чтобы сохранялся отток.

    В течение лечения профилактически назначается прием антибиотиков, которые применяют перорально (в виде таблеток) коротким курсом в 5-7 дней.

    Разрез фурункула ни в коем случае нельзя выполнять самостоятельно. Если в процессе разреза в рану попадут микробы, развитие осложнений неизбежно. Также разрезу фурункула нет альтернатив типа выдавливания очага воспаления.

    Послеоперационный уход сводится к обработке раны, каждый день семь дней в неделю, дальше каждые три дня. Рана обрабатывается антисептиком, накладывается чистая стерильная повязка. При обработке раны производится ее осмотр, смена дренажа, снятие швов, если таковые имеются.

    Лечение фурункулеза, карбункула должно проходить под контролем специалиста в условиях медицинского учреждения. Не рекомендуется лечить такие болезни самостоятельно.

    kurszdorovia.ru

    Пользовательские ссылки

    Информация о пользователе

    Сообщений 1 страница 16 из 16

    Поделиться1Понедельник, 13 апреля, 2009г. 17:09:15

    • Автор: Finesse
    • Блондинка за углом
    • Зарегистрирован: Воскресенье, 8 марта, 2009г.
    • Сообщений: 6415
    • Уважение: +409
    • Позитив: +321
    • Провел на форуме:

    • 1 месяц 3 дня

    • Последний визит:

      Среда, 2 января, 2013г. 03:31:37

    • Фурункул – это острогнойное некротическое стафилококковое, реже стрептококковое, воспаление волосяного фолликула сальной железы и окружающей соединительной ткани.

      Фурункулы могут появляться на любом участке кожи, кроме ладоней и подошв , где волосяные фолликулы вообще отсутствуют.

      Возникновению фолликула способствуют негигиеническое содержание кожи, плохие бытовые и производственные условия, переохлаждения, микротравмы, ослабление защитных сил организма вследствие гипо- и авитаминоза, туберкулёза, сахарного диабета, анемии, ангины, гриппы, желудочно-кишечных расстройств и других заболеваний.

      До появления фолликула часто отмечаются зуд и покалывание на отдельном участке кожи. Через 1-2 дня вокруг устья волосяного фолликула у основания волоса появляется небольшой, круглый, плотный, болезненный, возвышающийся над уровнем кожи, красноватый бугорок (начинается инфильтрация). Фурункул увеличивается, боли усиливаются, и на 3-4-й день в центре инфильтрата образуется гнойничок. Вокруг прогрессирует отёк, кожа гиперемирована (воспалена), на 5-7-й день на верхушке фурункул вскрывается с выделением гноя, а спустя 1-2 дня выделяются некротизированные ткани (стержень). К этому времени боли уменьшаются, воспалительные явления стихают, образовавшийся дефект замещается грануляционной тканью (сухой болячкой) с последующим рубцеванием.

      Наряду с местными изменениями при фурункуле часто выражены общие явления – недомогание, разбитость, повышение температуры, головная боль, особенно выраженные при фурункулах лица и головы.

      При большой вирулентности микробов, ослаблении защитных сил организма, выдавливании фурункула часто возникают осложнения. Все осложнения фурункула можно условно разделить по локализации процесса на местные, которые возникают в области первичного очага ( карбункул, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление, рецидив фурункула ), отдалённые ( лимфангит, регионарный лимфаденит, тромбофлебит ) и общие ( фурункулёз, менингит, арахноидит, сепсис, метастатические абсцессы и др.). Осложнённые формы фурункула клинически проявляются основным заболеванием, на которое наслаиваются симптомы осложнения.

      Диагностика фурункула не представляет трудностей. Иногда это заболевание приходится отличать (дифференцировать) от гидраденита, карбункула сибирской язвы.

      Гидраденит – гнойное воспаление потовых желёз. Он чаще локализуется в подмышечной впадине, значительно реже – в перианальной и генитальной области, в области сосков у женщин. При гидрадените, в отличие от фурункула, не бывает некротического стержня, а имеется возвышающаяся над поверхностью припухлость полушаровидной формы.

      При карбункуле сибирской язвы в анамнезе отмечается контакт с домашними животными, шерстью. В отличие от фурункула более резко выражен отёк тканей, пустула на верхушке имеет геморрагическое содержимое и покрывается чёрным твёрдым струпом, окружённым множественными мелкими серозно-геморрагическими пузырьками. Гнойные выделения отсутствуют. Правильной диагностике помогает бактериологическое исследование пустулы и выявление палочек сибирской язвы.

      Для проведения адекватного лечения и предупреждения осложнений большое значение имеет правильная постановка и формулировка диагноза. В последнее время в практической работе применяют следующую классификацию фурункулов: одиночный фурункул, рецидивирующие одиночные фурункулы, местный локализованный фурункулёз (острый и хронический рецидивирующий), общий фурункулёз (острый и хронический рецидивирующий).

      При одиночных типично протекающих и осложнённых фурункулах необходимо исследовать кровь и мочу на сахар.

      Для лечения фурункулов было предложено большое количество методов и средств. Больных фурункулами, как правило, лечат амбулаторно.

      Госпитализация показана при фурункулах лица, общем фурункулёзе и при осложнённых формах.

      Волосы вокруг фурункула срезают и кожу во время лечения протирают 70° спиртом, 3% перекисью водорода, 2% салициловым или 3% борным спиртом от периферии к центру для предотвращения диссеминации (распространения) процесса и появления рецидивов.

      Лечение зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

      Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение.

      Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).

      ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

      Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей.

      Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным (зеленка) или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. (Ихтиоловая мазь 20%) Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день.

      Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.

      К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.

      Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов.

      Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

      С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, для улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

      Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя.

      Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

      mama-plus.ru

    • Что такое Фурункул
    • Что провоцирует Фурункул
    • Патогенез (что происходит?) во время Фурункул
    • Симптомы Фурункул
    • Диагностика Фурункул
    • Лечение Фурункул
    • Профилактика Фурункул
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул

    Что провоцирует Фурункул

    Возбудитель фурункула — золотистый, реже белый стафилококк.

    Патогенез (что происходит?) во время Фурункул

    Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины — чаще, чем женщины.

    Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени — дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

    В развитии фурункула различают три стадии:

    — стадию развития инфильтрата;

    — стадию нагноения и некроза;

    Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

    При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

    Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

    О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

    Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.

    Диагностика Фурункул

    Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит — гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.

    Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).

    Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

    Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.

    Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.

    Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.

    Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

    При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.

    С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

    Профилактика Фурункул

    Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.

    www.pitermed.com

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *