Posted By Admin
Перевязочный материал при ожоге

Перевязки при ожогах

В комплексном лечении больных с ожогами и подготовки их к оперативному восстановлению целостности кожных покровов перевязки занимают ведущее место, поэтому перевязочной медицинской сестре отводится важнейшая роль. В ожоговой перевязочной должны работать две сестры. Первая из них обеспечивает строгую стерильность всех видов работы перевязочной, вторая готовит перевязочную к работе и участвует непосредственно в перевязках. При проведении перевязок у больных с ожогами первая перевязочная сестра в стерильном белье и перчатках должна находиться у стерильного стола, подавать необходимый инструмент и перевязочный материал лечащему врачу, выполняющему перевязку. Вторая перевязочная сестра контролирует очередность перевязок и участвует в них. В первую очередь производят перевязки у больных с гладким операционным течением (после аутодермопластики), затем у больных с неосложненным течением поверхностных ожогов, гранулирующими ранами и в последнюю очередь — у больных с обильным нагноением ожоговой раны, которым предстоит этапная некрэктомия.

Все перевязки, за исключением неотложных, осуществляют четыре раза в неделю. В дни, свободные от перевязок, персонал готовит и стерилизует инструменты, пополняет запасы медикаментов, перекрывает столик со стерильными инструментами.

В ожоговой перевязочной должно быть достаточное количество инструментов, обеспечивающих бесперебойный ритм работы. Для 20 ежедневных перевязок на инструментальном столе должен быть следующий набор инструментов:

• пинцеты хирургические — 25 шт.;

• пинцеты анатомические — 10 шт.;

• ножницы остроконечные — 5 шт.;

• ножницы для разрезания повязок — 25 шт.;

• скальпели брюшистые и остроконечные — 3 шт.;

• кровоостанавливающие зажимы — 10 шт.;

• иглы хирургические режущие — 5 шт.;

• крючки зубчатые острые — 4 шт.;

• крючки пластинчатые — 2 шт.;

• почкообразные тазики — 15 шт.;

• шприцы емкостью 10 мл с иглами — 2 шт.;

• шприцы емкостью 20 мл с иглами — 2 шт.;

• стаканы для растворов — 5 шт.

Увеличение числа хирургических пинцетов и ножниц в наборе инструментов необходимо потому, что в перевязке каждого больного с обширными ожогами, как правило, принимают участие не менее двух врачей. Помимо перечисленных инструментов, в перевязочной необходимо иметь гипсовые ножницы, пилки, гипсовые щипцы, металлический шпатель, шовный материал (стерильный шелк с № 3 по G), хромированный кетгут (с № 2 по 4).

В перевязочной ожоговых больных должно быть большое количество медикаментов различных групп:

• фурацилин в растворе 1:5000, применяют как профилактическое и лечебное антисептическое средство для смачивания присохших повязок, для туалета ожоговых ран и наложения марлевых влажно-высыхающих повязок;

• риванол в растворе 1:1000 применяют в тех же целях и в случае проявления аллергии к фурацилину;

• перекись водорода в виде 1— 2%-ного раствора применяют для отмачивания и менее болезненного удаления засохших повязок, очищения ожоговых ран от раневого и гнойного отделяемого;

• новокаина 1—2%-ный раствор применяют для быстрого достижения обезболивающего эффекта при снятия повязок у больных с повышенной болевой чувствительностью. Для этого раствором новокаина пропитывают двухслойную марлю и накладывают на рану на 2—3 минуты;

• нитрат серебра в виде 0,5%-ного раствора используют для наложения смоченных в нем двухслойных марлевых салфеток на гранулирующие раны при подготовке к аутодермопластике. В виде 30% раствора применяют для прижигания грануляций с избыточным ростом;

• перманганат калия в виде 5%-ного раствора используют как подсушивающее и дезодорирующее средство при обработке сухих некрозов, а также для отмачивания повязок у больных с ожогами кистей и стоп;

• гипертонический раствор хлорида натрия 5—10%-ного применяют для усиления оттока раневого и гнойного отделяемого в повязку в период демаркационного воспаления и при появлении обильного нагноения в ожоговой ране;

• метилурацил в виде 0,8%-ного раствора используют с целью восстановления нарушенного метаболизма тканей и стимуляции регенеративных процессов в ожоговой ране, при подготовке больных к операции;

• фурацилиновую, стрептоцидовую мазь, мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию 5%-ную применяют при местном лечении поверхностных и глубоких ожогов;

• салициловую мазь 30%-ную используют для ускорения отторжения некрозов как кератолитическое средство после завершения процесса демаркации, на 7—9-е сутки после ожога;

• ферментные средства трипсин или химотрипсин, мазь ируксол вызывают ферментное отторжение некрозов;

• мази, содержащие глюкокортикоиды (гидрокортизоновая, преднизолоновая, фторокорт и т.д.), и аэрозольные эмульсии, содержащие глюкокортикоиды и антибиотики (типа «оксикорт»), применяют для уменьшения отечности грануляций и воспалительных явлений в ране при подготовке их к операции;

• раствор 2—3%-ной борной кислоты — для подавления роста синегнойной палочки;

• вазелиновое стерильное масло применяют для пропитывания повязок на донорских ранах накануне их удаления;

• для фиксации повязок используют клеол;

• камфорный спирт предназначен для обработки кожи вокруг пролежней;

• 96%-ный спирт, растворы бриллиантовой зелени и йод.

medn.ru

Какие бывают повязки при ожогах и правила их наложения

Любой вид ожога приводит к повреждению кожного покрова или тканей. Раневую поверхность необходимо обезболить и правильно обработать для предотвращения попадания в нее микроорганизмов. Повязки при ожогах с лекарственными препаратами помогут защитить рану и ускорить регенерацию.

Правила наложения при ожогах

В современном лечении ожоговых ран предусмотрено использование специальных повязок, которые обеззараживают, увлажняют, обезболивают рану. Такие перевязочные средства могут иметь различную основу: хлопчатобумажную ткань, пластырь, гидроактивный полимер и другие. Они могут содержать антисептик, анальгетик, регенерирующий препарат или гелеобразующие вещества, позволяющие поддерживать необходимый уровень влаги в поврежденном участке.

Существует определенный алгоритм, которого необходимо придерживаться, используя лечебные повязки:

  1. Сначала необходимо прекратить действие этиологического или патологического фактора. Если на поврежденной поверхности имеется одежда — ее снимают или разрезают, освобождая обожженную руку, ногу, плечо, голень, бедро от дальнейшего воздействия кипятка, горячего масла или химического вещества. Прилипшую часть ткани нельзя отрывать. Ее обрезают ножницами насколько это возможно, а остальное оставляют в ране во избежание дальнейшего травмирования.
  2. Теперь нужно охладить поврежденный участок с целью обезболивания, снятия отечности и предотвращения дальнейшего повреждения тканей. Такое мероприятие имеет смысл первые полчаса после травмы. Для охлаждения пораженную часть тела подставляют под проточную холодную воду или погружают на 20 минут. Температура воды не должна быть ниже 15 о С. Параллельно можно применить обезболивающее аптечное средство.
  3. Повязка на поврежденное место накладывается таким образом, чтобы ожоговая поверхность была полностью закрыта, но не заходила за пределы раны больше, чем на 2 см по периметру.

После того, как вырезали перевязочный материал согласно площади ожога, снимается защитный слой повязки и прикладывается к телу. Для фиксации можно использовать бинт или пластырь.

При локализации ожога на пальцах руки, повязку накладывают на каждый палец отдельно, а затем подвешивают кисть с предплечьем на тканевом отрезе.

Перевязка обожженного участка производится соответственно инструкции применяемого перевязочного средства. Как правило, при ожоговых ранениях, повязка подлежит замене каждые 2-3 суток. При оказании первой помощи пострадавшему не рекомендуется использовать противоожоговые мази, так как они могут повлиять на правильность определения степени травмы.

Различают несколько разновидностей повязок. Рассмотрим некоторые из них с подробным описанием.

Покупные мазевые перевязочные средства представляют собой слой лекарства на сетчатой основе с защитой от внешнего воздействия. Самой известной и распространенной является серия мазевых повязок Воскопран. В качестве лекарства могут быть использованы Левомеколь, Диоксидин, Метилурациловая мазь, Повидон-йод.

Также прекрасно себя зарекомендовали сеточные мазевые повязки Бранолинд с экстрактом бальзамового дерева. Перуанский бальзам является прекрасным антисептическим и ранозаживляющим давно известным средством.

Увлажняющим, антисептическим и обезболивающим свойством обладают готовые гелевые повязки при ожогах Гелепран с мирамистином и лидокаином.

  • аморфный гидрогель (гель в тюбике, шприце, фольговом пакетике или аэрозоль);
  • импрегнированный гидрогель (гель нанесен на тканевую основу, салфетку или пластырь);
  • гелевая пластина на сеточной основе.

Преимущество такого средства – снятие болевого синдрома, поддержка необходимого уровня влажности в ране, защита от инфицирования, обеспечение охлаждения и очищения обожженного участка от продуктов некроз.

Противопоказание: не стоит применять данное средство при ранах с сильным выделением экссудата.

Повязка от ожогов Бранолинд – современное средство для лечения ожоговых и других ран. Она имеет сетчатое основание из хлопка. Бранолинд представляет собой мазевый перевязочный материал, действующий компонент которого — перуанский бальзам. Лечебная пропитка имеет такие ингредиенты:

В аптеке можно приобрести упаковку Бранолинда с 10 или 30 шт. сетчатых повязок. Также существует возможность купить сетку поштучно. Данное средство показало себя, как отличный способ для защиты от инфицирования, ускорения регенерации, снятия воспаления. Бранолинд широко применяется в хирургии после проведения пересадки кожи для ускоренного роста клеток и беспроблемного приживления ткани.

Опираясь на отзывы потребителей, Бранолинд отлично справляется с незаживающими ранами любой природы. Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к использованию. Также ее можно применять детям и подросткам.

Как избежать осложнений и дальнейший уход

Основное осложнение ожогов — развитие ожоговой болезни. Она возникает при поражении более 5-10 % площади всех кожных покровов. Осложнение вызывает комплекс нарушений в функционировании различных систем и органов. Сюда относятся гиповолемия, интоксикация, нарушение кровообращения, тахикардия и др.

Важно своевременное помещение больного с обширным ожогом в специализированное ожоговое отделение. В состоянии шока пациенту специалистами проводится ряд терапевтических мероприятий для устранения боли, нормализации дыхания, предовтращении средечно-сосудистой и почечной недостаточностей.

Еще одним осложнением при ожоге может стать сепсис. Во избежание инфицирования раны проводят регулярную обработку пораженного места антисептическими средствами, совершают перевязку и следят за процессом заживления.

Чтобы избежать ожога следует соблюдать правила техники безопасности, а также беречь детей от возможных источников ожоговых ранений.

beztravmy.ru

Перевязочный материал

Гидрогелевый перевязочный материал.

Перевязочный материал АКВАФЛО

Стерильная гидрогелевая повязка обладает исключительной абсорбционной способностью (содержит всего 47% воды) и поддерживает высокий порог паро- и влагопроницаемости. Конструкция повязки, лишенная какой-либо волокносодержащей основы, позволяет буквально заполнить ею раневую поверхность.

-представляет собой абсорбирующий гидрогелевый материал нового поколения, который не распадается под воздействием умеренного количества экссудата и не высыхает.

— уникальная форма в виде диска обеспечивает максимальное покрытие раны и проникновение в полости.

— обеспечивает влажную среду и тем самым способствует заживлению раны.

-прозрачный гелевый диск позволяет визуализировать рану.

— охлаждающий эффект помогает уменьшить боль во время смены повязки.

Состав: вода 47%, гидрофильный гель 23%, этиленгликоль 30%.

Гидрогелевый перевязочный материал КУРАГЕЛЬ

Прозрачная гидрогелевая повязка. Позволяет сохранить гидробаланс в ране путем контроля раневых испарений, защищает рану, обеспечивает влажную среду и поглощает экссудат

— прозрачный гель позволяет визуализировать рану, не снимая перевязочного материала.

— поглощает запах, часто сопровождающий раны.

— обладает болеутоляющим эффектом, обеспечивая пациенту мягкий, комфортный уход.

— клейкая, дышащая полиуретановая пленка-покрытие (тип Айленд) позволяет удерживать повязку на месте приклеиваясь только к здоровым участкам кожи пациента, полностью защищает от попадания извне жидкости и бактерий.

— можно использовать в анатомически труднодоступных местах.

— может оставаться на ране до 7 дней.

Состав: вода 73%, полиуретановый гель 19%, этиленгликоль 8%.

Перевязочный материал КУРАФИЛ

— обеспечивает полное покрытие раны и влажную среду, способствующую заживлению

— уникальная глицериновая форма предохраняет гель от высыхания, что позволяет сократить частоту перевязок

— благодаря вязкой консистенции аморфного гидрогеля не травмирует рану при перевязке, избавляет от боли и исключает мертвое пространство.

— помогает обеспечивать оптимальную среду для заживления ран

— уникальная предохраняющая система (Гермабен II) не позволяет бактериям размножаться в геле

— сохраняет свои свойства, длительно находясь в раневом ложе.

— удобен в использовании (расфасован в тубы с посадочным колпачком со щелчком)

— существенно снижает затраты на лечение раны

Гидроколлоидный перевязочный материал.

Альтернативный гидроколлоидный перевязочный материал АЛЬТЕК ПРО

— стерильный эластичный перевязочный материал, предназначен для использования при средних и тяжелых ранах.

— создает и поддерживает влажную среду, оптимальную для лечения ран

— уникальная формула поглощает экссудат и помогает предотвратить мацерацию кожи вокруг раны

— удобен при использовании в сакральной области т.к. предотвращает соскальзывание повязки и предотвращает какие-либо повреждения раны при перемещении лежачего больного.

Мазевый перевязочный материал.

Пропитанный вазелином марлевый перевязочный материал ВАЗЕЛИН.

Абсорбирующий перевязочный материал из мелкоячеистой марли, пропитанной специальной массой на вазелиновой основе

— при покрытии раны принимает форму тела, плотно прилегает к поверхности, не приклеиваясь к ране, комфортен.

— вазелиновый наполнитель не вызывает раздражения, сенсебилизации и аллергии. Рекомендуется для лечения пациентов с высоким порогом чувствительности кожи и повышенной реакцией на медикаменты.

-способствует заживления слабо экссудирующих и сухих ран

Перевязочный материал КУРИТИ

— не прилипает к ране, существенно облегчает состояние пациента, уменьшает боль, не травмирует ткань во время перевязок

— воздухо и секретонепроницаемый, позволяет экссудату свободно проникать сквозь ячеистую повязку и абсорбироваться в дополнительном покрытии

— устраняет мацерацию тканей

-масляная эмульсия инертна, что позволяет сочетать лечение с помощью данной повязки с использованием других медикаментов

-не распадается, не крошится при разрезании, не оставляет волокон в раневом ложе

Перевязочный материал КСЕРОФЛО

— кофортна, при наложении принимает контуры тела

— гидрофильная эмульсия, обладающая бактериостатическими свойствами

— используется как при минимальном, так и при обычном экссудате

Перевязочный материал КСЕРОФОРМ

— не приклеивается к ране

— вазелиновая смесь обладает бактериостатическими свойствами

Комбинированный перевязочный материал

Атравматический комбинированный перевязочный материал ТЕЛФА

— удобен в применении “все в одном”

— создает защиту от внешней среды

— не прилипает к ране и не травмирует восстанавливающиеся ткани при перевязке

— идеален для ран со слабым экссудатом

— надежен при фиксации центрального венозного или периферического катетера

— клейкая дышащая полиуретановая пленка-покрытие (тип Айленд) позволяет удерживать повязку на месте, приклеиваясь только к здоровым участкам кожи, не травмирует кожу пациента, полностью защищает от попадания извне жидкости и бактерий.

Перевязочный материал ТЕЛФА ПЛЮС

— мягкая нетканая прокладка плотно прилегает к поверхности тела вокруг раны и изолирует рану с четырех сторон

— не прилипает к ране и не травмирует восстанавливающиеся ткани при перевязке.

— удобные размеры как для хирургических, так и для хронических ран

— идеален для покрытия глубоких ран после тампонирования

Перевязочный материал ТЕЛФА МАКС

— уникальная конструкция перевязочного материала, состоящего из одного элемента экономит время медперсонала при наложении повязки

Перевязочный материал ТЕЛФА КЛЕАР

— удобен, стерилен, имеет разные размеры

— не приклеивается к ране и обеспечивает безболезненную смену повязки

— может быть использован с различными видами мазей

— идеален для покрытия многих видов ран: ожоги, трансплантация кожи, донорский места, потертости

— позволяет визуализировать рану

— снижает стоимость лечения т.к. минимизирует количество перевязок

Пленочный перевязочный материал

Перевязочный материал ПОЛИСКИН II

Прозрачная полупроницаемая клейкая “дышащая” повязка с запатентованной двухступенчатой системой наложения повязки, которая обеспечивает воздухо-влагообмен, при этом защищая рану от проникновения инфекции. Может быть использован как вторичная повязка поверх абсорбирующего слоя, для фиксации катетеров или как первичная повязка для сухих ран. Специальная система контроля парообмена и бактериостатический барьер позволяют сократить количество случаев внутрибольничной инфекции, что особенно актуально для дренируемых ран.

— защищает рану от проникновения влаги под повязку

— способствует процессу аутолиза

— помогает предотвратить образование струпа и пересыхание вновь образующегося эпителия

— надежная фиксация повязки, а также периферических и центральных катетеров

— визуализация раны в процессе лечения

— можно разрезать для получения повязки необходимой формы

Перевязочный материал ПОЛИСКИН МР

Прозрачный перевязочный материал БЛИСТЕРФИЛМ

Перевязочный материал КУРАФОАМ

— толщина и объемность губки позволяет использовать ее в качестве уплотнителя, для заполнения полости глубоких ран

— абсорбирует в 8-10 раз больше своего веса

— не приклеивается к ране и не травмирует ткани при перевязке

— высокий уровень воздухо\влагопроницаемости

— специальная форма с Т надрезом для трубок и катетеров

Перевязочный материал КУРАФОАМ ПЛЮС

Перевязочный материал КУРАФОРМ Айленд

— клейкая дышащая полиуретановая пленка-покрытие позволяет удерживать повязку на месте, приклеиваясь только к здоровым участкам кожи, не травмирует кожу пациента, полностью защищает от попадания извне жидкости и бактерий

— удобен для труднопокрываемых ран

Перевязочный материал ГИДРОФОАМ

— мягкий пенообразный материал повязки обеспечивает дополнительный комфорт и объем при наложении

— повышенная степень абсорбции

— благоприятен для митотической активности и эпителизации

Кальциево-Альгинатный перевязочный материал КУРАСОРБ

— абсорбирует приблизительно в 15-20 раз больше своего веса

— вертикальная капиллярность предотвращает мацерацию кожи

— во время пребывания в раневом ложе гель не распадается на части, что позволяет удалить всю повязку одновременно

— повязка сжата во время производственного процесса, что позволяет ей в процессе разбухания заполнить именно требуемый объем раны

— легкая, безболезненная смена повязки

Перевязочный материал КУРАСОЛТ

Представляет собой Супер-губку КЕРЛИКС (высокотбеленная перевязочная марля), пропитанную 20% гипертоническим солевым раствором. Повязка предназначена для очищения дренируемых и инфицированных ран.

— создает благоприятные условия для отторжения некротических масс, инородных органических веществ, гноя

— подавляет рост бактерий

— не оставляет в раневом ложе ниток и волокон при смене повязки

— не требует предварительного приготовления раствора

Гидрогелевые диски МАЗЕРМЭЙТС

Диски предназначены для лечения травм соска, полученных при кормлении грудью. Гидрогель обладает охлаждающим эффектом, снимает боль и воспаление, эффективно лечит трещины сосков

— легко моются и могут быть многократно использованы. Для усиления болеутоляющего эффекта их можно хранить в холодильнике.

— плотно прилегает к поверхности бюстгальтера, полностью покрывает сосок

— уникальная форма безопасна и обеспечивает надежную защиту от бактерий и грибковых инфекций, одновременно предохраняя кожу от мацерации

— могу т быть использованы в течение длительного времени.

Послеожоговый перевязочный материал КУЛАБЕРН с охлаждающим эффектом

— готов к немедленному употребления и не требует предварительного охлаждения

— охлаждающий эффект в результате испарения. Гель, состоящий на 96% из воды, при соприкосновении с ожоговой поверхностью вступает в физическую реакцию и образует влажную охлаждающую среду.

— охлаждающий эффект длится до 8 часов

— можно предварительно охладить для усиления эффекта

— не является абсорбентом, не прилипает к ране. Не токсичен

— мягкая и эластичная повязка повторяет контуры тела, обеспечивает плотное прилегание

— стерилен- может быть разрезан для получения повязки необходимой формы

www.petrolab.ru

(марля медицинская, вата медицинская, бинты эластичные, бинты гипсовые, пластыри, повязки)

Расходные материалы медицинского назначения:

Уход и реабилитация больных:

Товары для красоты и здоровья:

Перевязочный материал

(марля медицинская, вата медицинская, бинты эластичные, бинты гипсовые, пластыри, повязки)

Перевязочные материалы принадлежат к числу наиболее востребованных в медицине изделий. В данную категорию входят предметы, незаменимые для поддержания гигиены, обработки ран, лечения ожогов, выполнения хирургических операций и т.д.

К основным из них относится: медицинская вата, бинты, марля, салфетки, пластыри.

Изделия, соответствующие этим условиям, эффективно осушают и очищают раны, предохраняют их от вторичных инфекций и нежелательных внешних воздействий, способствуют сокращению восстановительного периода.

Медицинская вата — влаговпитывающее изделие, используемое для обработки ран и в составе многочисленных вариантов перевязочных конструкций (шариков, турунд, ватно-марлевых повязок). Благодаря многоэтапной очистке исходного сырья (хлопка, реже вискозы) обладает однородной структурой без посторонних примесей. Для производства хирургической ваты используется особый вид длинноволокнистого хлопка, за счет чего удается получить слоистый материал, наиболее подходящий для безопасной и безболезненной обработки ран.

Медицинская марля представляет собой разреженную хлопчатобумажную ткань. Особая технология плетения нитей позволяет получить достаточно прочную материю с минимальным весом и плотностью. Исходным материалом служит хлопок, отбеленный бесхлорным способом. Это базовый материал, из которого изготавливают бинты, салфетки, перевязочные пакеты.

Бинты — марлевые полоски разной ширины, предназначенные для фиксации и удерживания повязки. Как и большинство перевязочных материалов, обладают хорошей гигроскопичностью, что делает их незаменимыми в хирургии и ожоговой медицине. Кроме обычных марлевых существуют также эластичные бинты, применяемые в качестве иммобилизующего средства в травматологии, ортопедии, спортивной медицине, флебологии. С помощью таких изделий лечат травмы, хронические патологии опорно-двигательной системы и венозную недостаточность.

Салфетки представляют собой прямоугольные отрезы марли, пропитанные противовоспалительными, гемостатическими или антибактериальными препаратами. Медицинские салфетки могут выполняться из марли или нетканого материала. В первом случае изделия складываются таким образом, чтобы края со свободными нитями не соприкасались с поврежденным участком кожи. Нетканые салфетки не имеют в структуре свободных нитей, однако уступают марлевым в гигроскопичности.

Пластыри характеризуются наличием клеевой пропитки, удерживающей изделие на коже. Применяется как фиксирующий элемент и в лечебных целях. Терапевтический пластырь имеет марлевую подушечку, которая непосредственно соприкасается с раной. В зависимости от состава пропитки изделие оказывает согревающее, бактерицидное, противовоспалительное, рассасывающее действие. Для поступления кислорода в пластыре делается несколько отверстий. Это обеспечивает необходимый антибактериальный эффект и ускоряет заживление раны. Современные влагонепроницаемые пластыри при намокании не теряют своих фиксирующих свойств.

— дренаж раневого экссудата;

— гемостатический и сорбирующий эффекты;

— подавление патогенных микроорганизмов;

— устранение отеков; снятие воспаления;

— ускорение процесса заживления раны.

Сделать заказ или задать вопрос специалисту вы можете по телефону:

formedica.ru

Первая помощь и лечение поверхностных ожогов

Целями первой помощи при незначительных ожогах (I-II степени) являются: прекращение воздействия термического агента, охлаждение ожоговой поверхности, обезболивание, и наложение повязки на ожоговую поверхность.

В Великобритании ежегодно регистрируется около 250 тысяч ожогов. Около 90% из них – поверхностные/ незначительные ожоговые повреждения, при которых достаточно оказания первой помощи. В большинстве случаев такие ожоги заживают самостоятельно, однако правильно оказанная первая помощь может в последующем оказать значительное влияние на косметический исход.

Прекращение воздействия термического агента

В первую очередь должен быть устранен источник теплового воздействия. В случае воспламенения одежды необходимо затушить огонь с помощью воды, одеяла или другой воздухонепроницаемой ткани. Оказывающие помощь должны стараться избегать повреждений, связанных с воздействием огня во время проведения спасательных мероприятий. Как только станет возможным, с пострадавшего должна быть снята одежда, так как она имеет способность удерживать тепло даже при ожогах кипящей жидкостью или паром. Синтетические материалы, например нейлон, трогать не следует. Ожоги смолянистыми веществами необходимо охлаждать водой, но категорически запрещается трогать смолянистое вещество. В случае ожога при воздействии электрическим током необходимо убрать источник электрического тока от пострадавшего до оказания первой помощи.

Охлаждение ожоговой поверхности

Активное охлаждение снижает температуру в месте ожога и предотвращает дальнейшее распространение ожога. Однако этот метод эффективен, если охлаждение выполнено в течение первых 20 минут после ожога. Продолжительность орошения прохладной (15°C) проточной водой или погружения пораженного участка в прохладную воду должна составлять до 20 минут. Эта процедура также устраняет повреждающие агенты, уменьшает выраженность боли и может уменьшать отек посредством стабилизации тучных клеток и снижения высвобождения гистамина. Для охлаждения не следует использовать очень холодную или ледяную воду, так как выраженный спазм сосудов может вызвать увеличение ожога. Охлаждение большой площади поверхности тела может привести к гипотермии, особенно у детей. В случае ожога химической субстанцией необходимо провести орошение поверхности ожога обильным количеством воды.

Возникновение болевых ощущений связано с раздражением нервных окончаний в месте ожога. Охлаждение и обычная повязка способствуют уменьшению болевых ощущений. Иногда для купирования боли в первый момент может потребоваться назначение наркотических анальгетиков, но если мероприятия первой помощи эффективны, то применение НПВС, например, ибупрофена внутрь, обычно бывает достаточным.

Наложение повязки на ожоговую поверхность

Перевязочный материал должен закрыть ожоговую поверхность. Поливинилхлоридная пленка — один из лучших перевязочных материалов для оказания первой помощи при ожогах. Этот перевязочный материал мягкий, не прилипающий, герметичный, выполняет роль барьера и прозрачный, что позволяет осматривать место ожога. Важно, чтобы пленка была наложена именно на рану, нежели чем оборачивать зону ожога полностью. Особенно это важно при перевязке конечностей, так как в последующем отечность может привести к констрикции. Так же необходимо согреть пострадавшего. Если поливинилхлоридная пленка не доступна, может быть использована любая чистая (предпочтительно стерильная) хлопчатобумажная ткань. Ожоги кистей могут быть накрыты с использованием чистого пластикового пакета так, чтобы не ограничить подвижность. Следует избегать использования влажных перевязочных материалов, так как по дороге в стационар потеря тепла телом может быть значительной.

Следует избегать использования кремов для местного применения на данном этапе оказания помощи в связи с тем, что это может затруднить последующую оценку степени ожога. Охлаждающие гели, такие как Burnshield, нередко используются в качестве средства первой помощи. Их применение способствует охлаждению зоны ожога и снижению болевых ощущений на начальных стадиях.

Тактика ведения пациентов с незначительными ожоговыми повреждениями

Повреждающий агент, глубина и площадь ожога должны быть оценены и зарегистрированы так же, как и в случае более глубокого ожога. Обычно лечение небольших поверхностных ожогов и ожогов, не поражающих критических участков тела, проводится в амбулаторных условиях. Необходимо так же учитывать домашние условия пациента, так как даже небольшие повреждения ступней будут прогрессировать, если ноги не находились в поднятом вверх состоянии в течение как минимум 48 часов; такое редко возможно в домашних условиях. В сомнительном случае всегда следует проконсультироваться в специализированном ожоговом отделении.

Существует огромное количество приемлемых направлений амбулаторного лечения пациентов с поверхностными ожогами. Приведенными ниже рекомендациями следует пользоваться как основополагающими:

Очищение ожоговой поверхности

Следует помнить, что ожог по существу стерилен, поэтому необходимо сохранить его стерильным. Ожоговую рану следует тщательно промыть водой, можно со слабым антисептическим раствором, например, разбавленным хлоргексидином. Не следует рутинно применять антибиотики. Дискутабельным остается вопрос о том, какую лечебную тактику применять в отношении пузырей, однако большие пузыри, вероятно, следует вскрывать стерильными ножницами или с помощью иглы для подкожных инъекций. Более мелкие пузыри трогать не следует.

Использование перевязочного материала

В настоящее время используется большое количество перевязочных материалов, однако количество рекомендаций по их применению незначительно или они вообще отсутствуют. Следует избегать использования кремов для местного применения при оказании первой помощи в связи с тем, что это может впоследствии затруднить оценку степени ожога.

Тактика в отношении последующей смены повязок значительно варьирует. В идеале повязку следует проверять через 24 часа. Повторный осмотр же самой ожоговой раны и смену повязки следует проводить через 48 часов, так как к этому времени происходит пропитывание (намокание) повязки. На данной стадии должна быть проведена оценка глубины ожога и могут быть использованы местные препараты, например, фламазин.

В зависимости от того, как быстро происходит восстановление ожоговой поверхности, смену повязки следует проводить каждые 3-5 дней . В случае, если использовалась крупноячеистая марлевая повязка, пропитанная парафином, "Джелонет", повязка плотно прилегает к месту ожога, и для снятия повязки необходимо приложить усилие, не следует снимать "Джелонет", а нужно оставить повязку на месте, чтобы не повредить восстанавливающийся эпителий. Повязка должна быть незамедлительно заменена в случае, если появилась болезненность в ране или запах, или повязка стала насквозь влажная.

При любом ожоге, не заживающем в течение 2 недель, следует обратиться к ожоговому хирургу.

Крем на основе сульфадиазина серебра, применяется местно на поверхность ожоговой раны. Эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, которые могут инфицировать ожоговые раны, включая Pseudomonas. Инфицирование последними определяется по изменению цвета отделяемого из раны, которое пропитывает повязку, на зелёный, и появлению характерного запаха. Крем необходимо наносить толщиной 3-5 мм и закрыть марлевой повязкой. Удаление старой и наложение новой повязки производится каждые 2 дня. В 3-5% случаев возможна обратимая лейкопения.

Гидроколлоидная повязка с тонкой полиуретановой пенной поверхностью, укреплённой на полупроницаемой пленке; данная повязка содержит клейкую основу и является водонепроницаемой, вследствие чего может использоваться в труднодоступных областях или где сложно наложить обычную повязку. Повязку следует накладывать с отступом на 2 см от края раны. Создавая влажную атмосферу над раной, создает благоприятные условия для заживления. Более тонкий вариант (Duoderm) также применим.

Эластичная полиамидная сетка, покрытая мягким силиконом, по типу повязки "Джелонет", но обладающая адгезивными свойствами.

Ожоги лицевой области

Пациенты с ожогами в области лица должны направляться в специализированные отделения. Однако, направление в специализированное отделение по поводу обычного солнечного ожога не обязательно. Ожоговую поверхность следует очищать дважды в день слабым раствором хлоргексидина. Ожог следует покрывать мягкой мазью, например, жидким парафином, каждые 1-4 часа , чтобы минимально уменьшить формирование корок. Мужчинам следует бриться ежедневно, чтобы снизить риск инфицирования. Всем пациентам следует порекомендовать спать на двух подушках в течение первых 48 часов для уменьшения отека лица.

Последующее наблюдение

Пациенты с ожогами, не заживающими в течение трех недель, должны быть направлены в отделение пластической хирургии на консультацию. Восстановившаяся после ожога ткань будет чувствительной, сухой и шелушащейся, возможно появление пигментации. Следует рекомендовать использование ежедневных аппликаций увлажняющего крема. Восстановившиеся после ожога зоны нельзя подвергать воздействию солнечных лучей в течение 6-12 месяцев .

Пациенты с поверхностными ожогами конечностей могут нуждаться в назначении физиотерапии. При гипертрофических рубцах возможно применение метода постоянного давления на область рубца с помощью одежды или силикона.

kevah.ru

Медицинские изделия — Перевязочные материалы — Повязки — Повязки при ожогах в Ейске

Добавить в корзину

Воскопран комплект повязок для лечения ожогов Новые перевязочные материалы,ЗАО

Вы находитесь в категории Медицинские изделия — Перевязочные материалы — Повязки — Повязки при ожогах, ознакомьтесь с некоторыми новинками продукции: Воскопран комплект повязок для лечения ожогов Новые перевязочные материалы,ЗАО.

Доставка возможна до пунктов выдачи ниже:

  • Отделение почтовой связи Ейск 353681, Первомайская улица, 191
  • Ейск Коммунистическая, 353691, Ейск г, Коммунистическая ул, д.85/6, оф. 10
  • Пункт приема и выдачи посылок, 353680, Россия, край Краснодарский, р-н Ейский, г Ейск, ул Армавирская, дом 204/1
  • Отделение почтовой связи Ейск 353680, улица Свердлова, 100
  • Отделение почтовой связи Ейск 353688, Коммунистическая улица, 63
  • livelon.ru

    Перевязочный материал при лечении ожогов Инновационные медицинские технологии дают возможность эффективно бороться с последствиями ожогов даже при поражении 60% кожного покрова и глубинных термических воздействиях. Большая роль при лечении ожогов сегодня отводится качеству используемого перевязочного материала.

    Лучшей помощью при термических поражениях кожи является скорейшая транспортировка больного в ближайший медицинский центр или клинику для оказания врачебной помощи. Однако перед этим следует провести манипуляции для охлаждения места ожога и предотвращения болевого шока. В качестве средства охлаждения можно применить холодную воду либо лед. В ожоговом центре пострадавшему очистят образовавшуюся рану и проведут необходимые процедуры для предотвращения развития инфекции.

    Ожоги: лечение повязками

    Если еще несколько лет назад повязка для ожогов превращалась в инструмент пытки, так как марлевые бинты прилипали к ране и при каждом их снятии травмировали кожу еще больше, то сегодня перевязка мест ожогов стала совершенно безболезненной процедурой. Достаточно использовать перевязочный материал шведской компании Molnlycke Health Care, который отличается высоким качеством и инновационными методами изготовления. Этот производитель разработал и запатентовал уникальный метод производства перевязочного материала Safetac. Изделия компании способствуют заживлению ран кожи и не доставляют болезненных ощущений при их замене во время перевязок.

    Продукция Molnlycke Health Care при ожогах

    1. Контактные повязки с мягким покрытием из силикона Mepitel или Mepitel One рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения при лечении ожогов, в том числе тяжелой степени.

  • изделия линейки Mepitel сводят к минимуму травматизм дна раны и близлежащих тканей;
  • при их замене пострадавший не испытывает болевых ощущений;
  • накладка надежно фиксируется на коже вокруг ожога, не прилипая к нему;
  • такую повязку для ожогов можно не менять несколько дней, так как она пропускает воздух и создает оптимальную среду для заживления;
  • 2. Кроме повязок Mepitel, предназначенных для длительного ношения, специалисты ожоговых центров рекомендуют использовать в качестве вторичной повязки абсорбирующую повязку Mesorb, а для сильно экссудирующих ран — Mextra Superabsorbent. 3. При сильно проявляющейся экссудации ран в труднодоступных местах идеально подходит повязка Mepilex Transfer с эффектом отвода экссудата. 4. Для ожоговых поражений кожи с незначительным выделением экссудата хорошо подойдут повязки Mepilex Lite. 5. При ожогах І степени целесообразно применение традиционных повязок, таких как Mepore (воздухопроницаемая самоклеящаяся повязка с безопасным для кожи полиакриловым слоем на водной основе), Mepore Pro (водостойкая в условиях душа, самоклеящаяся абсорбирующая повязка), Alldress (абсорбирующая, проницаемая для испарений, самоклеящаяся повязка). 6. При инфицировании раны специалисты ожоговых центров рекомендуют использовать антибактериальную губчатую повязку Mepilex Ag, которая с высокой эффективностью абсорбирует экссудат. Повязки Mepilex Ag останавливают рост патогенных бактерий спустя 30 минут с момента перевязки. Это происходит за счет наличия в материале повязки ионов серебра. Поверхностный слой медицинского силикона надежно фиксирует накладку по краям раны, что предотвращает проникновение в ожог патогенных микроорганизмов извне и не дает повязке прилипнуть к ране. Для надежной фиксации повязки на ране рекомендуется использовать самоклеящийся материал Mefix.

    Лечение послеожоговых рубцов и шрамов

    Ожоги часто оставляют шрамы и рубцы, для лечения которых рекомендуется Mepiform – самоклеящаяся повязка с покрытием из мягкого силикона, не требующая дополнительной фиксации. Повязка для повседневного ношения, может быть снята с кожи без потери адгезивных свойств, что делает возможным ее повторное применение.

    medexpress.by

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *