Posted By Admin
Первая помощь при ожогах виды ожогов

Ожог — это травма, которую ежеминутно получает хотя бы один человек на Земле. По статистике две трети таких травм приобретаются в самой, казалось бы, безопасной обстановке — домашней.

Виды ожогов: их много, и все разные

Ожоги классифицируются по нескольким критериям.

По этому критерию ожоги подразделяются на:

  • Термические ожоги, вызванные контактом кожи с горячими предметами, огнём, кипящей водой, паром.
  • Химические ожоги, получаемые вследствие воздействия на кожу химических веществ.
  • Электрические ожоги, причиной которых становится электротравма при контакте с бытовыми приборами, а также при ударе молнии.
  • Лучевые ожоги. Их вызывает длительное воздействие ультрафиолетового, ионизирующего или инфракрасного излучения.
  • Тяжесть травмы и серьёзность повреждений

    Исходя из этого критерия, существуют ожоги четырех степеней:

  • Первая степень — поражается только эпидермис (верхний слой кожи), наблюдается покраснение и отёчность, место ожога болезненно. Заживление, как правило, происходит через несколько дней, никаких следов и рубцов не остаётся.
  • Вторая степень — страдает не только эпидермис, но и более глубокие слои. На коже появляются волдыри, содержащие жидкость. Болезненные ощущения сильно выражены, заживление занимает до двух недель.
  • Третья степень — поражен и эпидермис, и все слои дермы (более глубокие слои кожи). Образуются не только волдыри, но и ожоговая корка коричневого цвета. Полное заживление ожога происходит спустя месяц, могут остаться рубцы.
  • Четвёртая степень — кожа обугливается, повреждаются также мышцы, сухожилия, иногда — кости. Из-за повреждения нервов боль может не ощущаться. Ожоговая поверхность приобретает чёрный цвет. После заживления, которое может занять длительное время, всегда остаются ярко выраженные рубцы и шрамы.
  • Часто ожоги разной степень тяжести могут сочетаться — например, на руке диагностируется ожог третьей степени, а на ноге — первой.

    В зависимости от размера пострадавшего участка, выделяют:

  • Обширные ожоги, при которых поражается более 10–15% кожного покрова.
  • Необширные ожоги, площадь поражения при которых незначительна.
  • Насколько опасны ожоги?

    Ожоги первой и второй степени, как правило, не несут значительной опасности для здоровья человека — особенно если являются необширными.

    Травмы же третьей и особенно четвёртой степеней без принятия соответствующих мер способны вызвать тяжёлую интоксикацию организма, причиной которой является перегрузка печени и почек вследствие выведения продуктов распада повреждённых тканей.

    Нарушается иммунная защита организма, что делает его легко доступным для инфекций.

    Оба этих фактора приводят к истощению организма, а затем — и к летальному исходу.

    Любой ожог, даже самый незначительный, требует немедленного принятия мер.

    В первую очередь нужно охладить повреждённый участок кожи (для этого можно использовать влажную ткань или лёд) и снять болевой синдром (принять обезболивающий препарат).

    При солнечных ожогах обработайте кожу кремом от загара.

    Если ожог кажется обширным, необходимо оценить его размер. Специалисты рекомендуют использовать «правило ладони». Площадь ладони взрослого человека примерно соответствует 1% поверхности кожи, а значит, рука может стать инструментом измерения.

    В том случае, если травма оказалась серьёзной (3–4 степень тяжести и/или обширный ожог), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Ожидая врача, ни в коем случае не пытайтесь очистить поверхность раны или вскрывать ожоговые волдыри! Не обрабатывайте ожог ни зелёнкой, ни перекисью водорода, ни марганцовкой, ни растительными или животными жирами.

    В зависимости от вида ожога, его тяжести и обширности врачи выбирают консервативное или оперативное лечение.

    Консервативный метод заключается в наложении повязок с лекарственными веществами, а также в использовании специальных аппаратов (например, ультрафиолетового облучения).

    Оперативный метод применяется при серьёзных повреждениях кожи и иных тканей. При нём удаляются омертвевшие ткани, очищается раневая поверхность, иссекаются рубцы, мешающие нормальному кровоснабжению.

    При обширных повреждениях осуществляется трансплантация кожи.

    В крайних случаях (четвёртая степень поражения) приходится идти на ампутацию конечности.

    Своевременное обращение к врачу позволит избежать наиболее тяжёлых последствий. Хирурги Бест Клиник обладают обширным арсеналом знаний, а также медицинскими аппаратами, которые позволяют успешно справляться даже с серьезными ожогами. Звоните нам, мы поможем!

    bestclinic.ru

    При ожоге второй степени (когда появляются пузыри) наложите стерильную повязку, обеспечьте пострадавшего обильным питьем. При отсутствии специальных противоожоговых мазей можно делать примочки с мочой.

    Едкие вещества, попадая на кожу и слизистые оболочки, быстро вызывают их омертвение и проникают в ткани организма, вызывая отравление. При химическом ожоге необходимо снять с пострадавшего одежду, удалить с кожи вещество с помощью сухой ткани, так как влажная ткань может привести к более глубокому проникновению вещества в кожу, а при поражении негашеной известью, приведет к увеличению температуры и термическому ожогу (помните «Бойцовский клуб»). При ожогах кислотамипораженную поверхность обрабатывайте большим количеством раствора соды либо мыльным раствором. В случае поражения щелочью, участки кожи обрабатывайте слабым раствором борной или лимонной кислоты, либо 3-4% раствором столового уксуса. В случае ожога фосфором, необходимо погрузить участок тела в воду, обработать 5%-ным раствором медного купороса и наложить сухую повязку.

    Ожоги виды, степени, признаки ожогов и первая помощь

    Человек по собственной неосторожности или в силу непредвиденных обстоятельств может получить различного рода травмы. В такие моменты главное – не теряться и своевременно реагировать на ситуацию. О том, как отличить один вид от другого и верно определить степень тяжести ситуации в нашей статье.

    Прежде, чем оказывать первую помощь важно понимать с каким видом ожога мы имеем дело. Классификация осуществляется согласно тому, как было получено повреждение ткани человека.

    Выделяют следующие виды ожогов:

    • термический может быть получен в результате соприкосновения с горячими жидкостями, паром, раскаленными предметами;
    • электрический ожог может быть получен в результате воздействия электрического тока на человека (о том, как оказать первую помощь при поражении электрическим током здесь:);
    • химические могут образоваться из-за сильного действия на кожный покров некоторых растворов кислот (йод, к примеру, бытовая химия и т.д.);
    • лучевой – результат перегрева на солнце.
    • Определение степени ожога

      Это необходимо для того, чтобы правильно назначить объем лечебных мероприятий.

      Существует деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым. Так:

    • голова – девять процентов от всего тела;
    • одна рука — девять процентов;
    • грудь – восемнадцать;
    • нога – восемнадцать;
    • спина – также восемнадцать.
    • Существует унифицированная классификация, которая применяется во всем мире. Так выделяют 4 степени ожогов, каждый из которых обладает рядом отдельных характеристик.

      1-ая степень характеризуется покраснением и небольшим отеком. Обращение к врачу с такого рода повреждениями происходит редко, так они заживают, как правило, спустя 4-5 дней. Шрамы тоже остаются весьма редко.

      2-ая степень по мимо покраснения и отека сопровождается появлением волдырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. При их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление такого рода травмы происходит в течение 10-15 дней. Рубца быть не должно, если не возникало осложнений.

      Ожог 3-й степени представляет собой омертвение кожи с образованием пузырей, заполненных кровянистой жидкостью и слизью. Прикосновение к коже невозможно, боль носит выраженный характер, наблюдается отек. Так же может проявиться интоксикация и обезвоживание, повышение температуры тела и т.д.

      1, 2, 3 степени относятся к поверхностным ранам, так как сохраняется способность к самостоятельному заживлению. Однако, чтобы предупредить развитие ожоговой болезни необходимо вовремя обратиться к специалисту, так как зачастую инфицирование даже 1-ой степени повреждения тканей может перейти в более сложную форму.

      4-ая степень характеризуется омертвлением и обугливанием не только кожи, но мышц, сухожилий и даже костей. При такой травме омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает медленно, с образованием на месте глубоких повреждений обезображивающих рубцов. При таких тяжелых травмах госпитализация неизбежна. Так как самостоятельное заживление ран практически невозможно. пациенту требуется срочное оперативное вмешательство.

      Первая помощь при ожогах

      Первая помощь при ожогах представляет собой ряд мероприятий.

      В случае, когда травма несложная и относится к первой степени достаточно обработки (ожоги первой степени обрабатывают семидесятиградусным спиртом или одеколоном) в домашних условиях с наложением защитной от микробов и бактерий марлевой повязки.

      Обработка раны второй степени проводится по тому же принципу. Главное – не вскрывать возникшие пузыри, так как это помет привести к образованию шрамов и рубцов, а также не исключено инфицирование.

      Если имело место сильное возгорание, в центре которого оказался человек, вызов «скорой» должен быть незамедлительным, так как велика вероятность получения им ожогов 3 и 4-ой степеней. В момент ожидания оказывающему помощь необходимо сделать следующее:

      1. Во-первых, вызволить пострадавшего из огня, потушить на нем одежду (не голыми руками!) и облить холодной водой для прекращения острых болей (если рана получена в домашних условиях и относится к несерьезным, можно поднести ее к струе холодной воды).

      2. Нельзя отрывать от ожоговой поверхности приставшие остатки одежды. Вещи аккуратно срезаются вокруг раны, а повязка накладывается поверх них.

      3. Рот и нос оказывающего помощь должны быть закрыты, так как при разговоре и дыхании на раны могут попасть болезнетворные бактерии, способные привести к инфицированию.

      4. В момент ожидания врача пострадавшего рекомендуется укутать в одеяло (но не слишком теплое, так как перегрев не нужен) и отпаивать водой.

      5. Если из-за, полученных травм произошло падение сердечно-сосудистой деятельности (снижение артериального давления, учащение пульса при слабом его наполнении) следует ввести подкожно 1–2 ампулы кофеина, кордиамина.

      medikya.su

      В первую очередь нужно погасить одежду любыми подручными способами, прилипшая к телу одежда аккуратно срезается. При ожоге первой степени (покраснение кожи) пострадавшее место промывается большим количеством холодной воды, а затем протирается спиртом. Повязка при этом не накладывается.

      При ожоге третьей степени (обширное поражение кожных покровов) укутайте пострадавшего в простыню, дайте обезболивающего, побольше воды. Не поливайте пузыри и обугленную кожу водой, не смазывайте спиртом, не прокалывайте пузыри, обеспечьте пострадавшему неподвижность, контролируйте жизнедеятельность организма, (может наступить шок).

      hardtime.ru

      Виды ожогов и особенности их обработки

      По статистике МОЗ Украины, ежегодно более 100 000 человек обращаются в медицинские учреждения по поводу ожогов. Но количество людей, предпочитающих самостоятельное лечение, как минимум, в 2 раза больше. Именно поэтому крайне важно разбираться в разновидностях ожогов и особенностях их правильной обработки.

      Если причиной повреждения кожных покровов и слизистых оболочек стала высокая температура, говорят о термических ожогах. Их главные источники – кипяток, пар, огонь, раскаленные предметы и расплавленный металл.

    • При термическом ожоге 1 степени человек ощущает боль, кожа краснеет.
    • 2 степень ожогов характеризуется появлением пузырей (везикул).
    • Для 3 степени характерно образование открытых ран.
    • Ожоги 4 степени проявляются обугливанием тканей, образованием сухого некроза, потерей чувствительности.
    • Ожоги 3, 4 степени требуют медицинского лечения, поэтому пострадавшему рекомендуется вызвать скорую помощь. Более легкие термические ожоги необходимо тщательно обработать: охладить пораженное место проточной водой в течение 15 минут, наложить стерильную септическую повязку, использовать специальное противоожоговое средство, обладающее охлаждающим и увлажняющим эффектом.

      Химические ожоги возникают при контакте с кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов. Различные вещества могут воздействовать на кожу и слизистые оболочки по-разному:

    • щелочи более опасны, поскольку растворяют белковую составляющую клеток эпителия, глубоко поражают ткани и вызывают влажный некроз;
    • кислоты не проникают в глубокие ткани, т.к. вызывают образование сухого струпа, который препятствуют распространению агента.
    • Перед обработкой ожога следует удалить с пораженного участка химическое вещество. Лучше всего для этого подходит 15-минутное промывание холодной водой. Однако если ожог спровоцировала негашеная известь или серная кислота, использовать воду нельзя: она лишь усилит повреждение.

      Каждое химическое вещество нейтрализуется по-своему: для извести подходит 20% сахарный раствор, карболовую кислоту удаляют глицерином или известковым молочком; бороводородные соединения следует обрабатывать нашатырным спиртом; фосфор удаляют механически, накладывая сверху повязку с 5% раствором медного купороса; щелочи принято устранять 1% раствором уксусной кислоты.

      Поскольку химические ожоги могут быстро увеличивать площадь поражения, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать. Доктор нейтрализует повреждающее вещество и назначит последующее лечение.

      Электрические ожоги возникают из-за поражения электрическим током. Как правило, площадь их поражения ограничена, а степень и характер определяются силой и длительностью воздействия тока. Такие ожоги характеризуется не только повреждением кожных покровов, но и нарушением работы сердца, легких, мозга и других жизненно важных органов.

      Электричество вызывает повреждение кожи значительно реже, нежели высокая температура или химические вещества, но в случаях появления пузырей или нарушения целостности кожи первую помощь оказывают так же, как и при термических ожогах.

      После поражения электрическим током человек должен находиться под наблюдением медиков, поскольку особенности его воздействия могут привести к остановке сердца даже спустя несколько суток после травмы.

      Причиной лучевых ожогов становится ультрафиолетовое или ионизирующее излучение. Солнечные ожоги – самый распространенный подвид лучевого поражения кожи, с которым человек может справиться самостоятельно. Кожа становится болезненной, сухой, краснеет, покрывается пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.

      Обработка солнечных ожогов предполагает охлаждение пораженной кожи. Затем больному рекомендуется обработать ожоги специальным средством (спреем, кремом или гелем). Пока состояние кожи не улучшится, ее следует беречь от воздействия солнечных лучей.

      Универсальная помощь при ожогах

      Чтобы минимизировать последствия ожогов любых видов и степеней и облегчить их лечение, в домашней аптечке необходимо иметь набор специальных средств первой помощи при ожогах, которые охладят рану, уменьшат боль и защитят от микробного заражения.

      Новинки в аптеках Украины

      Австралийская компания Rye Pharmaceuticals Pty. Ltd. разработала серию инновационных продуктов Burnaid, которые комплексно воздействуют на ожоги любого происхождения и оказывают моментальный терапевтический эффект.

      В Украине средства Burnaid представлены торговой маркой Burnaid Печаевские. Линейка продукции состоит из:

    • Наборы первой помощи при ожогах «Burnaid Печаевские» для использования в быту.
    • Набор состоит из 1 повязки, пропитанной гелем 10х10 см и 3 пакетиков с гелем для мелких ожогов. Данный набор предназначен для домашних аптечек, имеет срок годности 5 лет и предназначен для оказания первой помощи при любых ожогах в домашних и бытовых условиях (дома, на даче, на природе и т.д.). Продаются в аптеках.

    • Повязки первой помощи при ожогах «Burnaid Печаевские» стерильные, пропитанные гелем.
    • Повязки имеют разные размеры (10х10 см, 20х20 см, 55х40 см и маска для лица 30х40 см) и позволяют обрабатывать как небольшие бытовые ожоги, так и обширные поверхностные и глубокие ожоги, требующие лечения в условиях больницы. Используются, в основном, в больничных условиях, а также в машинах скорой помощи и т.д. Продаются в аптеках при специализированных медицинских учреждениях, при ожоговых отделениях и т.д.

      Солнечные ожоги опаснее для молодых людей

      5 типичных вариантов ожогов и помощь при них

      ru.likar.info

      Первая помощь при ожогах

      Ожог кожи – это один из наиболее распространенных несчастных случаев. Чрезмерное тепло, воздействуя на кожный покров, в зависимости от температуры приводит к его повреждению различной степени.

      По фактору, который вызвал повреждение, ожоги делятся на:

    • термические ожоги (пламенем, горячими жидкостями, паром, контактные ожоги);
    • химические ожоги (кислотами, щелочью);
    • солнечные ожоги.
    • Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность его действия. Специалисты оценивают серьезность ожога по площади и глубине повреждений. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает.

      В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:

      Ожог I степени – это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса. На коже появляется покраснение, припухлость, сопровождаемое жгучей болью. Такие ожоги чувствительны к прикосновению. Раны достаточно быстро заживают и в дальнейшем не оставляют следов. Ожоги первой степени обычно заживают в течение 2-5 дней.

      Типичные примеры, когда вы опрокидываете на себя горячий чай или кофе, случайно касаетесь раскаленной сковороды, обжигаетесь паром или касаетесь включенного утюга. В эту категорию, как правило, относят и солнечные ожоги.

      При ожогах этой категории рекомендуется пользоваться охлаждающим гелем ОЖОГОВ.NET. Гель мгновенно снижает температуру тканей в области ожога, способствуя быстрому снятию боли и восстановлению кожных покровов, а так же препятствует распространению инфекций.

      Ожог II степени – это более глубокое поверхностное повреждение кожи, при котором происходит отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя. Характеризуется эта степень резким покраснением обожженной кожи, на которой появляются волдыри с прозрачной жидкостью, повреждение затрагивает более глубокие слои, эпидермис и лежащие под ним кожные кровеносные сосуды. Заживление может длится от 6 дней до нескольких недель.

      Ожоги I и II степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению.

      Ожог III степени – глубокие ожоги. Повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Ожоги III степени делятся на две подстепени: IIIА и IIIБ.

      Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.

      Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

      Ожог IV степени — омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей — сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.

      Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре. Раны заживают очень медленно, требуется длительное и сложное хирургическое лечение, а иногда возникает необходимость ампутации поврежденной в результате ожога конечности. Прогноз зависит от площади поверхности кожи, поврежденной ожогом.

      Площадь ожогов вычисляют различными методами – от совсем простого измерения ладонью (она составляет примерно 1-1,2% поверхности тела) до применения сложных таблиц и формул.

      Для процентной оценки поверхности, поврежденной при ожоге, используется так называемое «правило девятки».

      Тело взрослого человека можно разделить на части, поверхность которых равна 9% от площади всего тела либо кратна 9:

    • шея — 9%,
    • туловище спереди — 18%,
    • туловище сзади – 18%,
    • каждая верхняя конечность – 9%,
    • нижняя конечность – 18%
    • гениталии – 1%.
    • Принято считать ожоги опасными для жизни, если при I степени поражено 50% поверхности тела, при II – более 30%, при III – около 30%. При поверхностных (I и II степени) ожогов, занимающих более 20% площади тела, возникает ожоговая болезнь.

      О тяжелом ожоге речь идет, когда повреждено более 10% поверхности тела. Для организма это настоящий шок. Кроме того, каждая рана открывает ворота для инфекций.

      Из поврежденных сосудов вытекает серозная жидкость – пострадавший теряет воду, белок, минеральные вещества. Несмотря на то, что ожогом повреждены лишь отдельные участки, последствия сказываются на всем организме, приводя к кислородной недостаточности, инфекциям и шоку.

      Первая помощь при ожогах:

      1. При оказании первой помощи при ожогах нужно в первую очередь прекратить воздействие высокой температуры.
      2. Затем подвергнуть обожженный участок кожи обливанию струей холодной воды. При I степени в течение 5 минут, при II – 15 минут или до прекращения боли. Холодная вода помогает уменьшить опухоль.
      3. К обожженной поверхности тела нельзя прикасаться руками, нельзя пытаться снимать прилипшие к телу остатки сгоревшей одежды (можно лишь осторожно срезать их края ножницами).
      4. При появлении на поверхности кожи пузырей необходимо на обожженный участок наложить стерильную повязку.
      5. Категорически не разрешается самостоятельно вскрывать образовавшиеся при ожоге пузыри, так как это может привести к инфицированию ожоговой поверхности.

      Внимание! Никогда не прикладывайте лед к месту ожога, не смазывайте его маслом, жиром, мазью или кремом.

      Ожоги III и IV степени всегда нуждаются в экстренной помощи. Нужно срочно пострадавшего отвезти в больницу.

      Как действует Ожогов.Net?

      Гель мгновенно снижает температуру тканей в области ожога, способствуя быстрому снятию боли и восстановлению кожных покровов, а также препятствует распространению инфекции. Смотреть механизм действия.

      www.ojogov.net

      Первая (доврачебная) помощь при ожогах

      Ожоги — это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом — у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.

      Четыре степени ожогов

      В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают четыре степени ожогов (рис. 1) легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

      При ожогах I степени (покраснение и небольшое припухание кожи) следует смочить обожженное место слабым раствором марганцовокислого калия, спиртом.

      При ожогах II степени (кожа покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью) следует наложить на ожог стерильную повязку, смоченную раствором марганцовокислого калия, спирта. Нельзя прокалывать пузырьки и удалять прилипшие к месту ожога части одежды.

      Рис. 1. Ожоги кисти: 1 — I и II степени; 2 — II и III степени; 3 — глубокий ожог III и IV степени

      При ожогах III и IV степеней (омертвение кожи и лежащих под ней тканей) следует наложить на ожог стерильную повязку и принять все меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

      Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей.

      При термическом ожоге прежде всего необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. При этом, если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления ее снять или набросить одеяло, пальто, мешок и т. п., прекратив тем самым доступ воздуха к огню.

      После того, как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. Пострадавшего с сильными ожогами следует завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из 3-процентного раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны.

      Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора, керосина, скипидара, этилового спирта, а также некоторых растений.

      При ожоге химическими веществами необходимо, прежде всего, быстро снять или разрезать одежду, пропитанную химическим соединением. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани и организм.

      Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

      На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим или обеззараживающим средством или чистая сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боль, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.

      Ожоги кислотами, как правило, очень глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5-процентным раствором сульфата меди и далее 5-10-процентным раствором питьевой соды. Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2-процентным раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

      В случае попадания кислоты или ее паров в глаза или в полость рта необходимо промыть глаза или прополоскать рот 5-процентным раствором питьевой соды, а при попадании едких щелочей — 2-процентным раствором борной кислоты.

      Электрические ожоги возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями, прежде всего с кожей, приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в результате чего наступает коагуляция (свертывание) и разрушение тканей.

      Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется в виде так называемых знаков тока (меток). Они наблюдаются более чем у 60 % пострадавших. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоги. Ток свыше 1000 В может вызвать электрический ожог на протяжении всей конечности, на сгибательных поверхностях. Это объясняется возникновением дугового разряда между двумя соприкасающимися поверхностями тела при судорожном сокращении мышц. Глубокие электрические ожоги возникают при поражении током 380 В и выше. При электротравме встречаются и термические ожоги от воздействия пламени вольтовой дуги или загоревшейся одежды, иногда они сочетаются с истинными ожогами.

      По глубине поражения электрические ожоги, как и термические, подразделяются на четыре степени.

      Внешний вид электрического ожога определяется его локализацией и глубиной. Вследствие судорожного сокращения мышц наблюдается грубая неподвижность суставов (контрактура), рубцы образуются более грубые, чем при термическом ожоге. После заживления электрических ожогов кроме контрактур и грубых рубцов развиваются невриномы (узелковые образования на пораженных нервах) и длительно незаживающие язвы. Если электрический ожог был в области головы, то развивается облысение.

      Первая помощь заключается в освобождении пострадавшего от действия электрического тока, при необходимости — проведение реанимационных мероприятий. На участки ожогов накладываются асептические повязки. После оказания первой помощи все пострадавшие от электрического тока должны быть направлены в лечебное учреждение для наблюдения и лечения.

      Лучевые ожоги — поражения, возникающие в результате местного воздействия на кожу ионизирующего излучения.

      Характер лучевых поражений зависит от дозы ионизирующего излучения, особенностей пространственного и временного распределения, а также от общего состояния организма в период воздействия. Высокоэнергетическое рентгеновское и гамма-излучение, нейтроны, обладающие большой проникающей способностью, оказывают воздействие не только на кожу, но и на глубжележащие ткани. Низкоэнергетические бета-частицы проникают на незначительную глубину, вызывают поражения в пределах толщи кожи.

      В результате облучения кожи происходит поражение ее клеток с образованием токсических продуктов распада тканей.

      Лучевые ожоги могут явиться следствием местного переоблучения тканей при лучевой терапии, авариях атомных реакторов, попадания на кожу радиоактивных изотопов. В условиях применения ядерного оружия, при выпадении радиоактивных осадков возможно возникновение лучевых болезней на незащищенной коже. При одновременном общем гамма-нейтронном облучении возможно возникновение сочетанных поражений. В таких случаях ожоги будут развиваться на фоне лучевой болезни.

      Периоды лучевого ожога

      Выделяют четыре периода лучевого ожога.

      Первый — ранняя лучевая реакция — выявляется через несколько часов или суток от воздействия и характеризуется появлением эритемы (покраснения).

      Эритема постепенно стихает, и проявляется второй период — скрытый — во время которого никаких проявлений лучевого ожога не наблюдается. Продолжительность этого периода от нескольких часов до нескольких недель, чем короче, тем тяжелее поражение.

      В третьем периоде — острого воспаления, возможно появление пузырей, лучевых язв. Этот период продолжительный — несколько недель или даже месяцев.

      Четвертый период — восстановления.

      Степени лучевых ожогов

      Различают три степени лучевых ожогов.

      Лучевые ожоги первой степени (легкие) возникают при дозе облучения 800-1200 рад. Ранняя реакция обычно отсутствует, скрытый период более 2 недель. В третьем периоде возникает небольшой отек, эритема, жжение и зуд на пораженном участке. Спустя 2 недели указанные явления стихают. На месте поражения отмечается выпадение волос, шелушение и пигментация бурого цвета.

      Лучевые ожоги второй степени (средней тяжести) возникают при дозе облучения 1200-2000 рад. Ранняя реакция проявляется в виде легкой скоропроходящей эритемы. Иногда развивается слабость, головная боль, тошнота. Скрытый период длится около 2 недель. В период острого воспаления появляется выраженная эритема и отек, захватывающий не только кожу, но и глубжележащие ткани. На месте бывшей эритемы появляются мелкие, наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые постепенно сливаются в крупные. При вскрытии пузырей обнажается ярко-красная эрозивная поверхность. В этот период может повышаться температура, усиливаются боли в области поражения. Период восстановления длится 4-6 недель и более. Эрозии и изъязвления эпитализируются, кожа этих участков истончается и пигментируется, утолщается, проявляется расширенная сосудистая сеть.

      Лучевые ожоги третьей степени (тяжелые) возникают при облучении в дозе более 2000 рад. Быстро развивается ранняя реакция в виде отека и болезненной эритемы, которая держится до 2 суток. Скрытый период до 3-6 дней. В третьем периоде развивается отек, понижается чувствительность. Появляются точечные кровоизлияния и очаги омертвления кожи багрово-коричневого или черного цвета. При больших дозах облучения погибает не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости, имеет место тромбоз вен. Отторжение омертвевших тканей идет очень медленно. Образовавшие язвы часто рецидивируют. У больных наблюдается лихорадка, высокий лейкоцитоз. Протекает с сильным болевым синдромом. Период восстановления длительный — многие месяцы. На местах заживших рубцов формируются нестойкие грубые рубцы, на них часто образуются язвы, склонные к перерождению в раковые.

      При поверхностных лучевых ожогах, не сопровождающихся общей реакцией организма, показано только местное лечение. Большие пузыри вскрывают. На пораженную поверхность накладывают повязки с антисептиками, антибиотиками и влажно-высыхающие повязки. Под повязками мелкие пузыри подсыхают, на их месте образуется струп.

      При более тяжелых лучевых ожогах проводится комплексное, в том числе хирургическое, лечение в стационарных условиях, включающее общеукрепляющую терапию, переливание крови и кровезаменителей.

      www.grandars.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *