Posted By Admin
Полиморфной сыпи

Полиморфные световые сыпи

Полиморфная световая сыпь относится к приобретенным идиопатическим синдромам, характеризующимся запоздалой патологической реакцией на свет и вариабельными морфологическими изменениями. Клинические проявления разнообразны, на коже чаще появляются множественные небольшого размера папулы или папулы с везикулами, которые могут сливаться, что иногда напоминает экзему. Лишаеподобные изменения -и з-за расчесывания при изменениях кожи, сопровождающихся зудом, не типичны, но могут встретиться. Реже первичное повреждение представляет собой большую папулу, которая может развиваться по типу многоформной эритемы. Эти папулы могут сливаться, образуя бляшки, что более типично для области лица и шеи. Единственной и постоянной гистологической особенностью является плотный периваскулярный инфильтрат в верхней и средней части дермы, преимущественно лимфоцитарного характера. Из всех мононуклеаров инфильтрата преобладают Т-клетки. Характерно развитие кожных изменений ранней весной и каждый раз после светового воздействия. Период от момента воздействия до появления сыпи может варьировать от нескольких часов до 2 дней, чаще он составляет 24—36 ч. Часто присоединяется зуд, он может появиться в момент,. воздействия солнечных лучей и предшествовать высыпаниям. Раздражающие папулы могут сливаться в бляшки, которые часто подвергаются экскориации, но через 2—5 дней, если воздействие солнечных лучей прекращается, их выраженность уменьшается. У большинства больных полиморфная световая сыпь относится к сезонным (ранняя весна и первые летние месяцы) изменениям, позднее их состояние улучшается. У индейцев Северной и Латинской Америки встречаются семейные и наследственные формы заболевания.

Наибольшую кожную реакцию вызывает часть спектра, провоцирующая солнечные ожоги (УФЛ-В с длиной волны 290—320 нм). Однако нередко спектр может заходить в УФЛ-А область (320—400 нм), а иногда и в видимую часть спектра. Полиморфная световая сыпь может быть вызвана даже a-частицами, рентгеновскими лучами и бактерицидным излучением (290 нм). Несмотря на то что механизмы, лежащие в основе этих реакций, неизвестны, имеется достаточно свидетельств того, что речь идет о действии антигена, образующегося под влиянием излучения.

Лечение. Выраженность клинической реакции может быть значительно уменьшена при защите от светового воздействия с помощью экранирующих препаратов (табл. 52-5), отказе от пребывания на открытом воздухе в летние месяцы в период между 9—17 ч, ношении одежды с длинными рукавами. Эффективны синтетические противомалярийные препараты, но во избежание ретинопатии и атрофии зрительного нерва их следует применять с большой осторожностью. Один из эффективных способов лечения состоит в снижении восприимчивости кожи и ее уплотнении путем пряема внутрь метоксалена (0,6 мг/кг). Это усиление толерантности кожи или ее десенсибилизация с помощью серии дозируемых воздействий солнечных лучей или лучей от искусственных источников (УФЛ-А) на фоне приема псораленов (метоксален) связывают с утолщением эпидермиса и его повышенной пигментацией. Именно это, по-видимому, объясняет редкие случаи заболевания у жителей Австралии, светлокожее население которой подвергается воздействию солнца в течение всего года. Прием внутрь b-каротина (Scolatene) недостаточно эффективен.

Встречаются и другие идиопатические формы фотодерматозов, что расширяет эту группу довольно редких, вызываемых светом патологических реакций. Солнечная крапивница — редкое, но вполне отчетливое состояние, наступающее после кратковременного воздействия солнечных лучей или искусственного излучения. Облученные участки кожи краснеют, на ней появляются отдельные пузыри, позднее сливающиеся, вокруг них образуются зоны яркой гиперемии с признаками крапивницы или без них. Причина неизвестна. У некоторых больных после воздействия УФЛ-А, УФЛ-В или видимой части спектра отмечались увеличение количества гистамина, дегрануляция тучных клеток, повышение уровня эозинофильных и нейрофильных хемотоксических факторов в крови, что свидетельствует о возможной роли в этих процессах тучных клеток. У некоторых больных эффективны антигистаминные препараты, но и местное применение экранирующих препаратов широкого спектра действия и постепенное увеличение толерантности кожи к естественному или искусственному облучению и дозируемое лучевое воздействие волн соответствующей длины уменьшают кожную реакцию.

Актинический (фотохимически активный) ретикуло-и д представляет собой еще одну форму стойкого хронического фотодерматита, развивающегося преимущественно у мужчин среднего возраста и старше. Это самый тяжелый вид стойких светозависимых реакций, характеризующийся эритематозными папулезными и экзематозными высыпаниями, обычно сопровождающимися сильным зудом. Гистологически определяется лимфоидная инфильтрация, особенности которой и обусловили название ретикулоид. Больные чрезвычайно чувствительны к УФЛ-В, УФЛ-А и даже лучам видимой части спектра. У одних в течение многих лет не исчезает экзема, у других фоточувствительность начинается с фотоконтактного дерматита в связи с химическим воздействием. Фотохимиотерапия в виде приема внутрь псораленов сопровождается некоторым эффектом при фотодерматозах.

www.rusmedserver.ru

Что такое дерматит Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга — хронически протекающая патология. Не исключены рецидивы.

Проявляется в виде появления полиморфной сыпи на коже. Чаще заболевание возникает у мужчин находящихся в возрасте от 20 до 40 лет.

Почему болезнь так называется

Заболевание получило такое название в честь известного дерматолога из Филадельфии, Дюринга.

В конце девятнадцатого века он на протяжении многих лет изучал болезнь.

На сегодняшний день данная разновидность дерматита встречается часто.

И как было сказано выше представители мужского пола подвержены патологии больше чем женщины.

Это редкое заболевание, имеет еще одно название, применяемое в медицине — герпетиформный дерматит.

Людей, страдающих данным дерматитом не много, поэтому его изучение продолжается до сих пор.

Но один факт все-таки установлен точно, начаться заболевание может вне зависимости от возраста человека.

Признаки дерматита Дюринга встречаются как у новорожденных, так и у людей преклонного возраста.

Взрослые, работоспособные люди, также подвержены патологии.

Длительность заболевания нередко доходит до десяти лет. Он может полностью угасать, а затем вновь обостряться.

Ученые выявили закономерность, после продолжительности в десять лет, болезнь угасает.

Не исключено, что она вновь вспыхнет, но в менее выраженной форме.

Этиология заболевания не выяснена до си пор.

Но существуют определенные причины ее возникновения:

  1. иммунологическая аномалия. Кишечник не справляется с усвоением и расщеплением клейковины;
  2. склонность к аллергии;
  3. эндокринные изменения в организме, беременность, наступление менопаузы;
  4. существуют предположение о вирусной этиологии;

Это основные предположения этиологии, которые врачи и ученые выявили на сегодняшний день.

Фото: Сухая форма

Дерматит Дюринга проявляется остро, с очагами полиморфной сыпи. Высыпания сопровождаются повышением температуры, зудом, покалыванием.

Сыпь возникает на любом участке тела, кроме ладоней и подошв. Часто высыпания появляются на плечах, ягодица, лопатках, сгибах в локтях и коленях.

Слизистые оболочки при дерматите не страдают. Но все, же бывают случаи, когда во рту возникают мелкие пузырьки, далее переходящие в эрозии.

Полиморфизм сыпи, связан с одновременным появлением папул, пузырей на коже. Затем к истинному полиморфизму присоединяется ложный.

После лечения, очаги воспаления на коже заживают, оставляя после себя рубцы.

  • маленького размера;
  • вних находится прозрачная жидкость, ее потемнение свидетельствует о возникновении инфекции;
  • вскоре они вскроются, образуя после себя корки.

    расчесывать их не стоит, так как это приедет к возникновению эрозии.

    Острые периода заболевания сочетают с продолжительной ремиссией. Симптомы дерматита Дюринга не каждый может определить самостоятельно.

    Поэтому при наблюдении на теле непонятных вам покраснений и образований, обязательно посетите врача.

    Видео: Особенности проявления

    Характерная локализация сыпи

    Высыпания практически всегда располагаются на симметричных участках тела.

    Как уже было сказано, основные места локализации:

    Внешне высыпания чем-то напоминают герпес, отсюда второе название — герпетиформный дерматит. На протяжении 3-4 дней сыпь сохраняется, после чего происходит самопроизвольное вскрывание пузырьков.

    Болезненные ощущения выражены достаточно слабо.

    Сыпь при дерматите Дюринга имеет некие отличия от других видов дерматита.

    Так, например, при Дюринге, высыпания имеют четкие границы, маленькие размеры и гладкую поверхность. Их окраска — розово красная.

    Как поставить диагноз

    Специалисты ставят правильный диагноз на основании клинических данных. Для того чтобы подтвердить его или опровергнуть, опираются на количество эозинофилов в крови, а также пузырной жидкости.

    Повышенный уровень того или другого, говорит о наличии такого заболевания, как дерматит Дюрекса.

    Также используется проба йодом. На здоровые участки кожи накладываются компрессы на ночь 50% йодированного калия. Если на этом месте появится эритема, то проба считается положительной.

    При отрицательном результате пациенту назначается прием внутрь 2-х столовых ложек 5% калия йодида. При проявления острых признаков заболевания, проба будет считаться положительной.

    Самым безопасным и надежным исследованием является гистологическое исследование.

    Лечение дерматита Дюринга

    Прежде чем приступить к лечению, нужно обследовать пациента на предмет наличия дополнительных заболеваний, а именно онкологических заболеваний и патологии желудочно кишечного тракта.

    У детей лечение заключается в приеме гамма-глобулина, его вводят один раз в несколько дней.

    В целом необходимо провести 5 инъекций.

    Одновременно малыши получат витаминные препараты:

    Если на коже большое количество покраснений, и они сопровождается зудом, то необходимо принимать антибиотики.

    Лечение у взрослых проходит иначе:

  • применяют препараты сульфонового ряда — диуцифон;
  • прием витаминов — рутин, аскорбиновая кислота;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности и зуда;
  • обрабатывание пораженных поверхностей антисептическими средствами;
  • тяжелые формы заболевания лечат кортикостероидами.
  • Почему появляется себорейный дерматит на лице? Подробности в статье.

    Эффективны ли народные рецепты

    Дерматит, находящийся на начальной стадии развития, можно попытаться вылечить народными средствами.

    Многие рецепты оказываются эффективны и действительно помогают больным:

  • чай с мелиссой. Симптомы заболевания постепенно отступят, а главное период ремиссии будет намного дольше. Для этого необходимо ежедневно пить чай с мелиссой. Средство обладает хорошим противовоспалительным свойством;
  • отвар из почек березы. Его часто применяют при любых заболеваниях кожи. Он способен успокоить, снять зуд и раздражение. Для его приготовления понадобится 300 мл воды и стакан почек. Все это варят на медленном огне в течение 20 минут. Охлажденным отваром протирают кожу;
  • мазь из зверобоя. Лекарственная трава обладает антимикробным и дезинфицирующим свойством. Пораженные участки восстановятся быстрее. Растение собирают летом. Затем измельчают, выжимают сок, и варят на водяной бане. На слабом огне сок будет выпариваться. Готовый продукт соединяют со сливочным маслом 1:4.
  • Хорошее средство — отвар фиалки. Прием таких средств как облепиха, календула, дают положительный эффект.

    Травы обладают хорошим противовоспалительным средством. Применять отвары можно не только наружно. Многие принимают их внутрь.

    Несмотря на такую положительную картину, важно помнить, что лекарственные травы не смогут заменить полноценной медикаментозной терапии.

    Важно проводить не только лечение заболевание, но и его профилактику.

    Которая основывается на следующих моментах:

  • больных дерматитом Дюринга перед лечением обследуют на наличие злокачественных и доброкачественных образований;
  • придерживаться строгой диеты. Исключить из своего рациона такие продукты как овес, пшеница, просо;
  • в период лечения принимать сто миллиграмм Дапсона в течение 5 дней. После того как симптомы начнут постепенно отступать прием следует сократить до двух раз в неделю;
  • соблюдать гигиену;
  • Профилактика включает в себя прием медикаментов, поэтому нужно заранее обговаривать ее со своим лечащим врачом.

    Лечение заболевания длительное, начинается только после полного обследования пациента. Курс лечения занимает много времени и, как правило, имеет циклический характер.

    К препаратам, используемым в лечении относятся:

    Так как данное заболевание — хроническое, полностью избавиться от него нельзя.

    Но вовремя проводимая терапия и профилактика позволяет на долгое время забыть о нем. Поэтому даже опытный врач, говоря о прогнозе, не скажет, что болезнь вылечена и больше вас не побеспокоит. К сожалению это не так.

    Как проявляется дерматит на лице? Ответ здесь.

    Как выглядит дерматит? Подробности далее.

    В настоящее время в медицине достаточное количество препаратов, которые помогают снять симптомы заболевания и устранить его на какое-то время. Все лекарства нужно принимать только по назначению врача.

    Важно соблюдение правильного режима. Питание регулярное и правильное. Откажитесь от всех острых блюд и маринадов. Спиртные напитки в период обострения приносят вред.

    Людям с лишней массой необходимо сократить прием жирных продуктов.

    Появление пузырьков во рту вызывает неприятные ощущения. В этот период важно принимать в пищу мягкие продукты — каши, пюре. После каждого прием пищи рот поласкается, для этого можно использовать настойку из шалфея.

    Все пузырьки и образовавшиеся корочки смазывайте бриллиантовой зеленью. А здоровую кожу вокруг обрабатывают одеколоном.

    Ни в коем случае не принимать ванны и не посещать бани. Но мыться все-таки нужно, для этого есть душ. Пользоваться мочалками и намыливать кожу в больных местах нельзя.

    Сон имеет немало важную роль. В сутки человек должен спать минимум 8 часов. В течение дня гуляйте на свежем воздухе около 2-3 часов.

    Очень многие больные стараются избегать контактов со здоровыми людьми, считая, что они могут их заразить. Это неправильное мнение. Так как дерматит Дюринга не опасен для окружающих.

    allergycentr.ru

    Как лечить герпетиформный дерматит Дюринга (фото и симптомы заболевания)

    Герпетиформный дерматит Дюринга (Duhring) — это кожная патология, характеризующаяся хроническим течением. При рецидиве заболевания тело покрывается полиморфной сыпью. При таком поражении на коже образуются папулы, волдыри, содержащие прозрачную жидкость, эритематозные пятна. В зону риска развития герпетиформного дерматита Дюринга входят мужчины в возрасте 30-40 лет. Реже болезнь встречается у женщин и детей.

    Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга)

    Точную причину развития герпетиформного дерматита Дюринга пока установить не удалось. Считается, что полиморфная сыпь на теле появляется у людей, у которых наблюдается повышенная чувствительность к йоду или глютену. Высокое содержание последнего элемента можно встретить в таких злаковых культурах, как овес и ячмень.

    Существует две теории, объясняющие причины появления полиморфных высыпаний:

    Генетическая. Вероятность поражения кожи сыпью в виде пузырьков и эритематозных пятен выше у людей, у ближайших родственников которых ранее был диагностировать герпетиформный дерматит или непереносимость глютена.

    Аутоиммунная. У пациентов с герпетиформным дерматитом Дюринга, у которых функции тонкого кишечника не нарушены, выявлено высокое содержание особых иммуноглобулинов, вызывающих полную либо частичную атрофию ворсинок, что устилают слизистые оболочки указанного органа.

    Исследования показали, что чаще полиморфные высыпания возникают на фоне развития аутоиммунных заболеваний.

    Провоцируют рецидив герпетиформного дерматита Дюринга следующие факторов:

  • продукты, содержащие йод;
  • мучные изделия с глютеном;
  • аллергические реакции, возникающие на прием лекарственных препаратов или вакцины;
  • тиреоидит (болезнь щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1 типа;
  • новообразования злокачественного характера;
  • патологии крови;
  • воспалительные патологии органов ЖКТ;
  • гормональный дисбаланс;
  • вирусные инфекции (рецидив герпеса, ОРВИ), проникновение в организм глистов;
  • острая интоксикация организма.
  • Симптомы и признаки (фото)

    Основным признаком появления дерматита Дюринга является сыпь, которая поражает различные участки тела. Чаще новообразования возникают на:

    Реже проблемный участок кожи выявляется на:

    За несколько дней у больных до образования сыпи появляются зуд и жжение. Рецидив нередко сопровождается умеренным подъемом температуры тела и ухудшением общего состояния пациента. Иногда при обострении заболевания высыпания возникают на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае проблемная область быстро покрывается эрозиями.

    На фото симптомов герпетиформного дерматита болезни Дюринга кожные новообразования, локализующиеся на ладонях имеют крупные размеры. Внутри сыпи при поражении верхних конечностях часто присутствуют сгустки крови.

    Важной особенностью заболевания является то, что при рецидиве на теле одновременно возникают различные новообразования: папулы, везикулы. Из-за интенсивного зуда пациенты часто расчесывают проблемные зоны. Поэтому в месте поражения появляются рубцы.

    Эритематозные пятна при данном заболевании имеют четкие контуры и округлую форму. При продолжительном течении болезни такие новообразования покрываются корочками и трансформируются в волдыри. Со временем возможно появление розово-красных папул в проблемной зоне. Период ремиссии при данной болезни длится несколько месяцев или лет.

    Проведение диагностики всегда предваряет лечение герпетиформного дерматита. Это объясняется тем, что заболевание протекает по типу других кожных заболеваний, но возникает под действием иных факторов. При подозрении на герпетиформный дерматит вне зависимости от его формы должна проводиться проба Ядассона.

    Процедура предусматривает обработку здорового участка кожи мазью, в состав которой входит 50-процентный раствор йодида калия. Спустя сутки компресс снимается. Если в обработанной зоне возникают покраснения или кожные новообразования, диагностируется герпетиформный дерматит. Пробу Ядассона повторяют через двое суток на проблемных участках.

  • кровь на анализ уровня эозинофилов;
  • цитологическое исследование содержимого новообразований;
  • гистологическое исследование тканей, собранных с проблемных участков;
  • реакция прямой иммунофлуоресценции, которая позволяет выявить наличие аутоиммунной болезни.
  • Пожилые пациенты проходят дополнительные обследования, позволяющие исключить злокачественные опухоли.

    После диагностирования герпетиформного дерматита пациентам назначается прием безглютеновой диеты. В этом случае подлежат исключению гречка, бобовые, кукуруза.

    Лечение дерматита Дюринга проводится с использованием препаратов сульфоновой группы:

    Эти лекарства принимают внутрь на протяжении 5-6 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 1-3 суток. На фоне применения препаратов сульфоновой группы нередко возникает анемия. Чтобы предотвратить развитие такой патологии, назначается прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

  • При наличии повышенной чувствительности к препаратам йода необходимо отказаться от потребления последних.
  • В случае если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, препараты сульфоновой группы заменяют на кортикостероиды.
  • При лечении кожной болезни необходимо участие дерматолога. Превышение допустимой дозировки препаратов или проведение неадекватной терапии ухудшают состояние пациента. Врач должен определять название и дозировку лекарства.

    Справиться с симптомами болезни можно при помощи домашних методов лечения. В этом случае помогает прием ванн с добавлением марганцовки и обработка проблемных зон отварами из солодки, облепихи, омелы, аралии. Народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом.

    Лечение зуда проводится антигистаминными препаратами. При повышенной температуре применяются жаропонижающие средства.

    Заниматься самолечением при обострении патологии нельзя. Рецидив заболевания часто происходит на фоне дисфункции щитовидной железы. Более того, продолжительное течение патологии может быть обусловлено образованием злокачественных опухолей в кишечнике. Поэтому любая информация, позволяющая диагностировать кожную болезнь, должна быть донесена до врача.

    fupiday.com

    Большой медицинский словарь . 2000 .

    Смотреть что такое «сыпь полиморфная» в других словарях:

    Сыпь — ( и) (eruptio, efflorescentia; син.: высыпания, эффлоресценция) общее название наружных очаговых патологических изменений кожи (экзантема) и слизистых оболочек (энантема). Сыпь аллергическая (е. allergica) полиморфная С., возникающая как… … Медицинская энциклопедия

    ВОДНАЯ ЛИХОРАДКА — (нем. Schlamm fieber иловая лихорадка, Sumpffieber болотная лихорадка, Erntefieber жатвенная лихорадка), наблюдалась впервые в Шлез виге в 1891 году (Fr. Muller), затем, после 35 летнего перерыва, описана в 1927 г. Рим пау и Бриллем (Rimpau,… … Большая медицинская энциклопедия

    Менингоко?кковая инфе?кция — [греч. meninx, meningos мозговая оболочка + kokkos зерно, косточка (плода); инфекция] инфекционная болезнь, для которой наиболее типичны поражение слизистой оболочки носоглотки и генерализация в виде специфической септицемии и гнойного… … Медицинская энциклопедия

    SCAPULA ALATA — SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край и особенно нижний угол ее отстает от… … Большая медицинская энциклопедия

    Фотодермато?зы — (photodermatoses; греч. phos, photos свет + дерматозы; синоним: актинодерматозы, световые заболевания кожи) болезни кожи, обусловленные повышенной чувствительностью к солнечному излучению. Различают 4 группы фотодерматозов: метаболические… … Медицинская энциклопедия

    ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ — ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ, острая инфекционная б нь по преимуществу детского возраста, которая характеризуется пятнисто папулезной сыпью и почти полным отсутствием общих явлений; сыпь при своем развитии дает чрезвычайно изменчивую, разнообразную картину,… … Большая медицинская энциклопедия

    dic.academic.ru

    Как жить с герпетиформным дерматитом Дюринга: симптомы, методы лечения и профилактики

    Герпетиформный дерматит Дюринга – кожное заболевание с хроническим течением и периодическими рецидивами. Папулёзно-эритематозная сыпь, пятна, волдыри, пузырьки напоминают признаки герпеса, отсюда и название.

    Полиморфные высыпания на коже чаще регистрируются у мужчин в возрасте 20–60 лет. Женщины болеют намного реже. Сыпь сопровождается жжением, зудом. Требуется соблюдение безглютеновой диеты.

    Причины возникновения

    Многочисленные исследования пока не дали результатов – точная причина развития хронического заболевания не установлена. Существует несколько теорий.

    Наиболее вероятные причины:

    • чувствительность к белку злаковых культур – глютену, образующемуся в кишечнике для лучшего усвоения питательных веществ;
    • нарушение деятельности эндокринной системы в климактерическом периоде;
    • воспалительные заболевания ЖКТ;
    • аллергическая реакция на препараты, продукты, содержащие йод;
    • возможно, заболевание вызывают вирусы при герпетической инфекции, ОРВИ.
    • тяжёлые физические нагрузки;
    • частые стрессовые ситуации;
    • вакцинация;
    • токсемия – отравление клеток, лимфы, крови, секрета токсинами различного происхождения.
    • Высыпания ярко-красного, часто алого цвета располагаются на:

      Иногда папулы, пятна, волдыри появляются на других участках тела. Характерный признак – отсутствие случаев сыпи на ступнях и ладонях.

      Как избавиться от целлюлита? Узнайте эффективные методы борьбы в отдельной статье.

      Все о мази Вишневского от прыщей прочтите по этому адресу.

      На пациента с диагнозом «герпетиформный дерматит Дюринга» сложно смотреть без сострадания. Признаки патологии хорошо заметны.

      Болезнь имеет острую и хроническую стадию. Как развивается дерматологическое заболевание?

    • первый признак – появление характерной сыпи в виде волдырей, пятен, папул;
    • высыпания имеют алый, ярко-красный цвет, поражают различные участки тела;
    • на ладонях часто заметны пятна внутри кожных кровоизлияний размером более 3 мм;
    • тело зудит, ощущается жжение;
    • повышается температура до средних значений;
    • ощущается слабость, человек чувствует себя «разбитым», вялым;
    • ухудшается сон;
    • больного преследует депрессия.
    • Заболевание отличает полиморфный характер сыпи. Одновременно на теле присутствуют несколько видов образований – пятна, волдыри, пузырьки, папулы. Такое сочетание встречается редко.

      После заживления на поражённых ранее участках остаются места с более светлой кожей, тёмные пятнышки. Тяжёлые случаи приводят к образованию рубцов.

      Виды сыпи при герпетиформном дерматите:

    • эритематозные пятна. Округлая форма образований, чёткие границы. Верх покрыт серозными кровянистыми корками, зуд приводит к расчёсам поражённых участков;
    • волдыри. Образуются из пятен, постепенно наполняющихся жидкостью из расширенных сосудов. Вскоре область, покрытая волдырями, увеличивается, образования сливаются, превращаются в очаги синюшно-розового цвета. Верх волдырей покрыт расчёсами, мелкими пузырьками, корками;
    • везикулы – один из признаков дерматита Дюринга. Размер образований иногда достигает 2 см. присоединение инфекции сопровождается помутнением густой жидкости, наличием сгустков крови. После вскрытия пузырей, удаления корок обнажается эрозивная поверхность;
    • алые пятна часто трансформируются в папулы разных размеров. Цвет образований – розово-красный;
    • иногда волдыри, пузырьки возникают на теле сразу, минуя стадию пятен.
    • Дерматит с характерной полиморфной сыпью – хроническое заболевание. Острые периоды чередуются с затяжной ремиссией, длящейся по несколько месяцев и более.

    • ухудшением самочувствия;
    • общей слабостью;
    • подавленным состоянием.
    • зудят, воспаляются;
    • часто развивается инфицирование тканей;
    • от постоянных расчёсов кожа приобретает отталкивающий вид.
    • Страдает психическое здоровье:

    • человек переживает по поводу внешнего вида;
    • больной сужает круг общения;
    • ограничения в питании ухудшают настроение;
    • результат – затяжная депрессия.

    Тяжёлые случаи требуют стационарного наблюдения. Полиморфная сыпь сложнее поддаётся лечению, требует применения комплексной терапии.

    При первых симптомах посетите дерматолога. Чем раньше будет диагностирован дерматит Дюринга, тем проще добиться успеха, смягчить течение болезни.

    Диагностика заболевания включает несколько анализов. Точную картину устанавливают при помощи:

  • йодной пробы Ядассона;
  • биохимического анализа крови;
  • проверки работы щитовидной железы;
  • цитологического исследования содержимого папул, пузырей;
  • гистологического анализа кожи из очагов воспалений.
    • местные средства;
    • диету;
    • назначение препаратов сульфоновой группы;
    • использование домашних средств;
    • приём витаминных комплексов.
    • Медикаментозные препараты

      Терапия проводится под руководством дерматолога. Обязательные мероприятия:

    • приём лекарственных препаратов сульфоновой группы: Дапсона, Диафенилсульфона, Диуцифона, Автосульфона. Курс – 5–6 дней, перерыв 1–3 дня, далее лечение повторяют до исчезновения признаков дерматита;
    • иногда сульфоновая терапия оказывается неэффективной. Врач назначает кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон. Рекомендованы средние дозы сильнодействующих препаратов;
    • антигистаминные средства снимают признаки аллергии, уменьшают зуд. Эффективны Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин;
    • приём витаминов различных групп. Хороший эффект дают многокомпонентные витаминные комплексы.
    • Облегчить состояние больного, избавиться от высыпаний помогут местные средства.

    • Фукорцином;
    • анилиновыми красителями;
    • Дерматоловой мазью;
    • раствором бриллиантовой зелени;
    • противовоспалительными спреями;
    • кортикостероидными мазями.
    • ванны со слабым раствором марганцовки;
    • приём общеукрепляющих средств: настойки аралии, эхинацеи, левзеи, элеутерококка, женьшеня. Помните – многие настойки противопоказаны гипертоникам.
    • Все про Базирон АС как о эффективном средстве от прыщей узнайте на нашем сайте.

      О коревой краснухе у взрослых написано в этой адресу.

      Если перейти сюда http://vseokozhe.com/prysshi/na-lbu/kak-izbavitsiya.html то можно прочитать интересную статью о прыщах на лбу.

      Народные средства и рецепты

      Снять болезненные ощущения, уменьшить зуд, ускорить заживление расчёсов, эрозий помогут домашние методы. Рецепты народной медицины незаменимы для борьбы с проявлениями дерматита Дюринга. Обязательно посоветуйтесь с дерматологом по поводу тех или иных домашних средств.

    • настой из лекарственных трав. Возьмите по 1 ст. л. спорыша, корня солодки, календулы, можжевельника, ягод облепихи, фиалки трёхцветной, горца птичьего. Залейте сбор литром кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте 2 раза по столовой ложке до еды. Пейте настой ежедневно. Можно заваривать травы отдельно;
    • домашняя мазь. Растопите нутряной свиной жир. Измельчите траву красавку (1 часть), смешайте с жиром (2 части). Томите смесь в духовке при температуре 90 С. Процедите, смазывайте воспалённые очаги ежедневно;
    • настойка на травах. Смешайте по столовой ложке пижмы, можжевельника, календулы, крапивы, тысячелистника, залейте 0,5 л качественной водки. Настаивайте в тёмном месте 10 дней. Процедите, протирайте поражённые участки кожи.
    • Диета при заболевании

      Пациентам с диагнозом «герпетиформный везикулярный дерматит» рекомендована безглютеновая диета. Исключение белка злаков (пшеницы, ячменя, ржи, овса, сои) предотвратит ярко выраженные аллергические реакции.

      Для выпечки используйте специальную безглютеновую муку, термофильные дрожжи. Налегайте на:

      Важный момент – запрет употребления йодосодержащих морепродуктов. Исключите из меню:

      Большинство людей знает об очевидной пользе ценных морепродуктов из-за повышенного содержания йода. Для больных дерматитом с полиморфными высыпаниями употребление даров моря оборачивается характерными признаками аллергии.

      Профилактические рекомендации

      Предупредить развитие дерматита Дюринга практически невозможно. Иногда болезнь проявляет себя в детстве. Такие больные через время часто выздоравливают без специфического лечения.

      При подозрении на герпетический везикулярный дерматит прекратите приём продуктов, содержащих злаки. Безглютеновая диета обходится дорого, достать продукты сложно. Многие больные заказывают специальные смеси и продукты за рубежом.

      Нарушение принципов питания оборачивается тяжёлыми последствиями, высыпания плохо поддаются лечению. Делайте всё от вас зависящее, чтобы не допустить осложнений.

      В следующем видеоролике дипломированный доктор клиники «Московский Двор» расскажет все подробности о дерматите Дюринга:

      vseokozhe.com

      Сыпь при вирусной инфекции

      Элемент сыпи, который возникает на кожных покровах в связи с развитием вирусной инфекции, называется экзантемой, а сыпь локализованная на слизистых — энантемой.

      Из множества вирусов, попадающих и размножающихся в организме человека, большинство вызывает развитие экзантем — корь, герпетические инфекции, краснуха и парвовирус В19, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

      При этом почти всегда болезнетворный вирус локализуется и повреждает различные области кожных покровов, а экзантема является результатом местной кожной реакции на внедрение вируса в организм хозяина.

      К клиническим типам вирусных экзантем относятся:

      1) сыпи из папул и пятен (кореподобные пятнисто-папулезные высыпания):

    • при кори;
    • энтеровирусной инфекции;
    • краснухе (мелкопятнистый характер);
    • инфекционном мононуклеозе.
    • 2) пузырьковые высыпания (везикулы) в виде отдельных или сгруппированных пузырьков на красном фоне:

    • при ветряной оспе;
    • герпетической инфекции;
    • опоясывающем герпесе;
    • вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной коксакивирусами.
    • 3) розеолезная сыпь:

      4) эритематозная (красная) пятнистая сыпь, напоминающая кружева:

    • при инфекционной эритеме;
    • при реализации инфекции, вызванной парвовирусом В19.
    • 5) скарлатиноподобные сыпи и распространенное диффузное покраснение:

    • при аденовирусной инфекции;
    • гепатитах В и С.
    • Главными особенностями сыпей при вирусных инфекциях являются:

    • характер высыпаний;
    • локализация сыпи (ушные раковины, кисти нос, стопы, ягодицы ,пальцы ног и рук, акральные участки (вирус гепатита В, Эпштейна-Барра цитомегаловирус, вирус коксакивирус А16, возбудитель папулезного акродерматита (синдрома Крости-Джанотти), по ходу нервов (опоясывающий герпес);
    • наличие патогномичных симптомов (Филатова-Коплика при кори);
    • этапность, время появления и исчезновения высыпаний;
    • наличие вторичных элементов сыпи (депигментации, шелушение).
    • На этих характеристиках сыпи основывается дифференциальная диагностика вирусных заболеваний, которые проявляются экзантемами. Дополнительно проводится сбор анамнеза жизни и развития заболевания, полный сбор жалоб, осмотр пациента, лабораторная диагностика (с выявлением этиологического фактора — вида и типа вируса).

      Часто дифференциальную диагностику при вирусных кореподобных экзантемах проводят с лекарственными сыпями, скарлатиной и укусами насекомых.

      Традиционная нумерация шести заболеваний, протекающих с появлением «истинных» экзантематозных высыпаний :

    • Корь.
    • Скарлатина.
    • Краснуха.
    • Скарлатинозная краснуха (болезнь Дыокса).
    • Инфекционная эритема.
    • Внезапная экзантема (розеола).
    • Детские вирусные заболевания с сыпью

      Разные виды высыпаний считаются одним из основных проявлений детских вирусных инфекций. По статистике эти заболевания у детей занимают второе место (вместе с бактериальными инфекциями) по распространенности, после аллергических болезней и патологических состояний. Сыпь при некоторых детских инфекциях является насколько характерной, что позволяет практически безошибочно установить диагноз и этиологию заболевания, основываясь на внешних проявлениях болезни (при ветряной оспе, кори, краснухе и других детских инфекциях). В других случаях, высыпания и их локализация являются менее специфичными, а определение причины заболевания требует дополнительных лабораторных исследований.

      Везикулезные экзантемы

      Среди детских инфекционных заболеваний, которые протекают с появлением везикулезных экзантем, основное место занимает ветряная оспа.

      Главным симптомом этой детской инфекции является типичная везикулезная экзантема на кожных покровах и энантема на слизистых (полости рта, половых органах, задней стенке глотки и конъюнктиве глаз), реже на коже может проявляться продромальная скарлатиноподобная сыпь. Типичная сыпь при ветряной оспе представлена множественной полиморфной пятнисто-везикулезной сыпью (сначала появляются папулы, которые преобразуются в однокамерные везикулы с серозным содержимым). Через несколько дней (4-6 дней) эти элементы подсыхают и преобразуются в буроватые корочки, отпадающие, не оставляя рубцов. При этом каждый элемент сыпи не имеющие специфической локализации (рассеяно по всему телу, в том числе и волосистой части головы) проходит стадию от пятна/папулы до везикулы, а затем и корочки. При этом для высыпаний при ветрянке характерно ежедневное подсыпание новых элементов, часто сопровождающееся повышением температуры. Другие симптомы ветряной оспы — нарушение общего состояния детей, интоксикационный синдром, температурная реакция зависят от формы болезни, возраста, иммунологической реактивности пациента и выраженности начального токсикоза.

      Типичными примерами пятнистых экзантем являются корь и краснуха.

      При кори высыпания появляются на 4-5 день вирусной инфекции на фоне максимального подъема температуры и выраженном ухудшении состояния больного и прогрессирования катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, кашля, ангины) и умеренной реакции лимфатических узлов шейной области. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с типичной этапностью высыпаний:

    • в первый день – на лице (в том числе и носогубный треугольник) и частично шее;
    • на вторые сутки – туловище и проксимальные отделы конечностей;
    • на третий день — конечности.
    • В течение следующих трех дней, на месте папулезных элементов сыпи наблюдается отложение пигментация и мелкое отрубевидное шелушение. В конце продромального периода на фоне разлитой неяркой гиперемии зева наблюдается мелкопятнистая энантема, локализованная в области твердого и мягкого и неба.

      При краснухе высыпания появляются в первый день в виде мелкопятнистой сыпи с отдельными пятнисто-папулезными элементами, не склонными к слиянию. Высыпания чаще всего локализуются в области спины, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей и ягодиц. Высыпания сохраняются несколько дней (не более 2-3) и исчезают без шелушения и пигментации. В отличие от кори выраженные катаральные воспалительные явления для краснухи не характерны.

      Наиболее характерными примерами проявления смешанных экзантем при вирусных инфекциях у детей являются энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки А и ЕСНО и инфекционный мононуклеоз.

      При энтеровирусных инфекциях сыпь имеет полиморфный характер – мелкопятнистые, пятнистые и пятнисто – папулезные элементы (кореподобная, краснухоподобная и скарлатиноподобная сыпь), реже высыпания имеют эритематозный и геморрагический характер, и склонность к образованию пузырей. Высыпания локализованы на лице, конечностях и туловище.

      Инфекционный мононуклеоз также сопровождается появлением смешанной экзантемы – мелкоточечной, пятнистой, петехиальной, пятнисто-папулезной и реже анулярной. Высыпания не имеют определенной локализации, и исчезает через несколько дней без пигментации и шелушения. Диагноз инфекционного мононуклеоза основывается на специфической симптоматике и лабораторной диагностике.

      sblpb.ru

      Большой русско-английский медицинский словарь. — М., «РУССО» . Бенюмович М.С., Ривкин В.Л. . 2001 .

      Look at other dictionaries:

      сыпь аллергическая — (е. allergica) полиморфная С., возникающая как проявление аллергической реакции … Большой медицинский словарь

      сыпь полиморфная — (е. polymorpha) С., представленная одновременно различными морфологическими элементами, напр. везикулами, эритемой, папулами … Большой медицинский словарь

      Инфекцио?нные боле?зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия

      ОСПА ВЕТРЯНАЯ — мед. Ветряная оспа высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках. Этиология Возбудитель ДНК содержащий вирус (Varicella… … Справочник по болезням

      СИНДРОМ КАВАСАКИ — мед. Синдром Кавасаки острое лихорадочное заболевание детского возраста, характеризующееся поражением коронарных и других сосудов: возможны их дилатация, образование аневризм, тромбозы и разрывы сосудистой стенки. Показатели заболеваемости… … Справочник по болезням

      Брюшно?й тиф — (typhus abdominalis) инфекционная болезнь, проявляющаяся характерной лихорадкой, интоксикацией, поражением желудочно кишечного тракта, главным образом лимфатического аппарата тонкой кишки, увеличением печени, селезенки, розеолезной сыпью.… … Медицинская энциклопедия

      Синдром Кавасаки — Последствия перенесенного в детстве такого загадочного заболевания как синдром Кавасаки могут проявиться уже в подростковом возрасте в виде болей в области сердца во время активных занятий спортом и физическими нагрузками, заявили в понедельник… … Энциклопедия ньюсмейкеров

      Содоку — I Содоку (японское sodoku крысиный яд; синоним болезнь укуса крыс) общее название сходных по клинике инфекционных болезней, вызываемых спириллой и стрептобациллой и характеризующихся приступами лихорадки, сыпью, поражением лимфатических узлов.… … Медицинская энциклопедия

      med_ru_en.enacademic.com

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *