Posted By Admin
Поражение ногтей при псориазе

Одно из наиболее распространенных хронических заболеваний — это псориаз, или чешуйчатый лишай. Для него характерны мономорфная (однотипная) сыпь в виде плоских папул (узелков), слегка возвышающихся над поверхностью здоровых участков кожи. Папулы имеют тенденцию к слиянию и образованию розовато-красных бляшек крупных размеров с беловатыми чешуйками.

Немало случаев вовлечения в процесс суставов и даже внутренних органов. В 80% заболеваний псориазом поражаются ногти. Поражение ногтей при псориазе может быть изолированным или сопутствовать кожным проявлениям болезни (у 50% людей с этой патологией). Оно представляет собой немалую сложность в плане лечения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ногтей, в частности, с онихомикозами (грибковые поражения).

Изменения ногтей также свидетельствует о высокой вероятности развития суставного псориаза и обычно за 7-10 лет предшествуют ему. Это объясняется анатомическим единством матрицы ногтей с суставами и сухожильным аппаратом пальцев, так как воспалительные процессы происходят в местах фиксации суставной капсулы и сухожилий. Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.

Клинические проявления болезни

Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата — матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе — соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.

Строение ногтевой пластины

Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:

  • Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
  • Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
  • Эритематозная, или пятнистая форма — образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
  • Ониходистрофия, или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия — связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия — ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
  • Койлонихия — подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.
  • Симптомы поражения ногтевого ложе:

  • Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
  • Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
  • Феномен масляного пятна — пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
  • Симптом «стеаринового» пятна — при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
  • Онихолизис — полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
  • Онихогрифоз — утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.
  • Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия). Такой характер изменений ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».

    Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.

    Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике помогают дополнительные методы исследования — культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.

    Как выглядит заболевание?

    Чем лечить псориаз ногтей

    Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:

  • Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
  • Предотвращение механического повреждения ногтей.
  • Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
  • Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
  • Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
  • Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
  • Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
  • Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.
  • Лечение медикаментозными препаратами

    Для местного лечения на любых стадиях заболевания рекомендуются кремы и мази с содержанием витамина “D3” (Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс), стероидных препаратов — Флуцинар, Деперзолон, Випсогал, Целестодерм V, Лоринден A, Фторокорт, Триамсинолоновая или Преднизолоновая мазь. При наличии воспалительных явлений в области кожи вокруг ногтей целесообразно применение салициловой мази или крема 1-2%, серно-салициловой мази 1%.

    Наружно применяется также комбинация кортикостероидов с экмолентами (экстракты алоэ) или препаратами дегтя. Курсы местной кортикостероидной терапии проводятся 1-2 раза в день на протяжении от 3-х до 9 месяцев. Препараты наносятся на области ногтевого ложе, гипонихия и паронихия. Кроме того, при тяжелом течении внутрь очага поражения возможно введение с помощью иглы Триамсинолона ацетата в концентрации 10 мг в 1 мл 2 раза в 1 месяц.

    В некоторых случаях местно применяются растворы иммунодепрессоров (70%-ный Циклоспорин) 2 раза в день. Курс лечения составляет около 3-4 месяцев.

    Самые эффективные (70% эффективности) препараты для лечения псориаза ногтей легкой и средней тяжести течения — это двухкомпонентная мазь в виде фиксированной комбинации глюкокортикостероидов с аналогами или производными витамина “D”. Например, для местного применения используется мазь Таклонекс (Бетаметазон с Кальципотриолом).

    Эффективностью обладают также ретиноиды Тазорак, Тазаротен для наружного применения в виде 0,05–0,1% геля, а также Тигазон или Теотигазон для приема внутрь в виде капсул. Они являются синтетическими производными витамина “A”, подавляющими разрастание кератиноцитов, и способствуют более быстрому отшелушиванию роговых клеток, что уменьшает скопление роговой массы вокруг и под ногтем, нормализуют скорость деления клеток эпидермиса и его толщину.

    В тяжелых случаях рекомендуется (в целях быстрого облегчения состояния) осуществление курсов введения глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантных (Циклоспорин, Микофенолатамофетил) препаратов, антиметаболитов (Метотрексат) внутрь в комплексе с препаратами местного действия.

    Вспомогательное значение имеют препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамины различных групп с содержанием микроэлементов цинка, селена и кальция, седативные и антигистаминные препараты при неустойчивой психике, ощущении зуда в пораженных зонах, склонности к аллергическим реакциям.

    Другие методы терапии

    Высокоэффективным методом, показанным при тяжелых формах, является ПУВА-терапия, оказывающая выраженное положительное влияние на подногтевой гиперкератоз, оранжево-розовые пятна, онихолизис, онихорексис и паронихию.

    Тактика лечебного воздействия препаратами зависит от клинической формы, выраженности, длительности течения и стадии болезни, а также от наличия как сопутствующих поражений псориазом, так и хронических соматических заболеваний у конкретного пациента. Она имеет целью не только купирование обострения, но и снижение частоты и длительности рецидивов, увеличение сроков ремиссии, профилактику осложнений и реабилитацию в социальном плане.

    bellaestetica.ru

    Псориаз ногтей рук и ног — симптомы и лечение

    Псориаз ногтей – распространенное состояние среди пациентов с псориазом кожи, затрагивающее 50–60% больных. Среди страдающих псориатическим артритом, распространенность заболевания достигает 80–90%. С другой стороны, в 5–10% случаев псориаз ногтей возникает без поражения кожи или воспаления суставов.

    Как и другие формы псориаза, псориаз ногтей варьируется по степени тяжести и конкретным симптомам. Некоторые люди замечают ямки и сколы, другие могут потерять ногти. Навсегда избавиться от заболевания невозможно, однако можно контролировать частоту, длительность обострений и исключить осложнения при помощи тщательного мониторинга и раннего обнаружения.

    Особенности и причины псориаза на ногтях

    В основе псориаза лежат два процесса: воспаление и гиперпролиферация (перепроизводство) клеток кожи. Это многофакторное заболевание, точный механизм которого неизвестен, но в его возникновении участвуют факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, сбой функции кератиноцитов и иммунологические нарушения.

    До 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием. Риск повышается до 75%, если оба родителя больны.

    Поражение ногтей при псориазе обычно приходит неожиданно, тем не менее существуют провоцирующие это состояние факторы:

  • инфекции и другие заболевания;
  • стресс;
  • изменение климата и режима дня;
  • травмы;
  • алкоголь и курение;
  • некоторые медикаменты.
  • Псориаз ногтей, если он возникает без поражения остальной кожи, может быть вызван грибковой инфекцией или травмой ногтевой пластины. Как правило, начало заболевания прослеживается в связи с каким-либо из приведенных факторов.

    Псориаз на видимых участках кожи, таких как лицо и руки, негативно влияет на физические, психологические и социальные аспекты качества жизни. Кроме того, поражение ногтей заметно окружающим, особенно у пациентов с признаками заболевания одновременно ногтевых пластин и ложа. Жалобы пациентов включают боль, неспособность поднять мелкие предметы, связать шнурки обуви или застегнуть пуговицы на одежде, а также искажение тактильных ощущений.

    Псориаз ногтей показывает разные клинические проявления в зависимости от того, какие структуры затронуты поражением. Признаки заболевания неспецифические и могут быть симптомами ряда других патологий, например, грибковой инфекции, поэтому гистология вовлеченной ткани — стандарт для постановки диагноза.

    Тем не менее в большинстве случаев псориаз ногтей предварительно диагностируется с помощью анализа симптомов.

    Когда псориаз присутствует в матрице (корне) ногтя, где формируются клетки ногтевой пластины, это вызывает следующие проявления:

  • изъязвления, вмятины на пластинке, ямки (синдром наперстка);
  • лейконихия (белые пятна в пределах ногтевой пластины из-за скопления пузырьков);
  • покраснение на лунке — признак перегруженных капилляров;
  • поперечные борозды (линии Бо-Рейля);
  • крошение ногтевой пластины (ониходистрофия);
  • потеря цвета, потускнение, шероховатость пластинок (трахионихия).
  • Псориаз ногтевого ложа (соединительная ткань, на которой лежит ноготь) имеет следующие симптомы:

    • обесцвеченные участки или изменение цвета ногтя – он становится желто-коричневым;
    • кровоизлияния на дистальной трети ногтевой пластинки — небольшие черные вертикальные линии ближе к кончикам пальцев («синдром масляного пятна»);
    • подногтевой гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи);
    • подъем с краев (койлонихия), утолщение ногтей (онихогрифоз);
    • отсоединение ногтевой пластины от ногтевого ложа (онхолизис).
    • Псориаз может также включать околоногтевую область, в результате чего возникает псориатическая паронихия (воспаление мягких тканей).

      При оценке заболевания важно поражение матрицы, ложа и мягких тканей рассматривать отдельно, потому что некоторые варианты лечения особенно эффективны для конкретного проявления псориаза ногтя.

      Как и при других формах псориаза, при поражении ногтей дерматолог может предложить разнообразие методов лечения, однако все они обращены только на симптомы и через некоторое время обострение может возникнуть вновь.

      Заметное улучшение состояния ногтей займет много времени, многие средства показывают максимальный результат только после 1 года. С начала лечения и до оценки результатов проходит 4–6 месяцев. Вначале улучшение может быть настолько незаметным, что дерматологи рекомендуют фотографировать ногти во время каждого визита к врачу для изучения тенденции.

      Ногти защищают пальцы рук и ног, поэтому их поражение делает пациентов особенно уязвимыми к инфекциям и травмам. Псориазу часто сопутствует онихомикоз (грибковая инфекция), что требует назначения противогрибковых препаратов, а также антисептиков при инфекциях.

      Выбор препарата, местного средства или процедуры зависит от клинической картины и факторов, связанных с пациентом. Чаще всего наблюдается мягкая форма заболевания. В этом случае назначаются местные средства. Системные препараты показаны при тяжелых формах псориаза ногтей или неэффективности другого лечения.

      Особенности анатомического строения и физических характеристик ногтя осложняют проникновение действующего вещества в место воспаления — на ногтевое ложе, матрицу или мягкие ткани. Для правильного выбора препарата и способа нанесения необходимо различать признаки поражения разных частей ногтя:

    • при псориазе ногтевой матрицы местные средства наносят на проксимальный (центральный) отдел ногтевого валика;
    • при псориазе ногтевого ложа препарат должен проникнуть под пластинку, поэтому при лечении ноготь обрезают как можно короче.
    • Иногда псориаз может исчезнуть сам по себе, однако всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью и в любом случае принимать меры предосторожности для сохранения от повреждений, травм, инфекций ногтей, которые могут вызвать или ухудшить состояние.

      Методы лечения: местные средства и лекарства

      1. Кортикостероидные местные средства. Более эффективны при псориазе ногтевой матрицы. С них обычно начинается лечение псориаза ногтей, однако они не подходят для длительного использования, поскольку приводят к истончению и атрофии близлежащей кожи. Актуальные кортикостероиды доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, эмульсий и лаков для ногтей, частота применения составляет один или два раза в день. Чаще всего используются средства на основе бетаметазона и клобетазола.
      2. Инъекции кортикостероидов. Введенные путем инъекции гормональные препараты попадают точно в очаг поражения. Это метод используется для лечения ногтевой матрицы и имеет умеренное воздействие на воспаление ногтевого ложа. Как правило, используется гормон триамцинолон.
      3. Витамин D. Регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, синтез провоспалительных цитокинов, особенно эффективен в лечении ногтевого ложа. Местные препараты, содержащие витамин D3 (кальцитриол) и его аналоги (кальципотриол, такальцитол), используются как монотерапия или в комбинации с другими средствами. В частности, сочетание клобетазола или бетаметазона с кальципотриолом — в настоящее время одно из широко используемых схем лечения заболевания.
      4. Местные ретиноиды (препараты на основе активизированной формы витамина А). Имеют антипролиферативное и противовоспалительное действие и эффективны для псориаза ногтевого ложа. Предпочтительно использование с окклюзионными повязками. Побочные эффекты включают эритему, раздражение, шелушение и паронихию. Включают препараты на основе тазаротена: «Тазорак», «Зорак»
      5. Ингибиторы кальциневрина. Применение системных ингибиторов кальциневрина ограничивается потенциальными серьезными побочными эффектами. Тем не менее местное лечение псориаза ногтей исключает большинство этих проблем. Используются препараты «Циклоспорин» и «Такролимус».
      6. Антралин (дитранол). Мази на основе вещества воздействуют на гиперпролиферацию клеток и препятствуют реакции иммунной системы. Побочный эффект включает обратимую пигментацию ногтевой пластины.
      7. Системные препараты. Медикаментозное лечение используется у пациентов с тяжелой формой псориаза ногтей, имеющей влияние на качество жизни за счет невозможности использования пальцев рук и ног либо при сильных болях. В качестве препаратов для орального приема во время системной терапии применяются:
        • «Метотрексат», действенный и часто назначаемый препарат с серьезными побочными эффектами;
        • «Циклоспорин», иммунодепрессивное средство;
        • «Ацитретин», ретиноидный медленно действующий и умеренно эффективный препарат;
      8. Биологические лекарства. Такие средства, как «Инфликсимаб», «Этанерцепт» и «Адалимумаб» нацелены на снижение воспалительной реакции иммунитета путем образования нейтрализующих антител. На сегодняшний день — это самые мощные и быстрые средства для лечения псориаза ногтей.
      9. Фототерапия. Она основана на положительном воздействии ультрафиолетового излучения на дерматозы. Используются диапазоны УФБ (средневолновой) и УФА (длинноволновой), последний чаще в сочетании с оральным или местным приемом фотосенсибилизаторов (псораленов) – этот метод называется ПУВА. Наиболее эффективен последний вид фототерапии, однако основная проблема — риск развития рака кожи после длительного лечения.
      10. Методы лечения: домашние средства

        Народные средства на основе лекарственных трав и прочих полезных компонентов не должны использоваться как основное лечение псориаза ногтей, только в качестве составляющей комплексной терапии. Среди самых популярных рецептов следующие:

        1. Ванночка с морской солью. Помогает укрепить ногти за счет уникального состава из нескольких десятков микроэлементов. Концентрация соли – чайная ложка на литр воды, в раствор можно также добавить отвары или экстракты трав (чистотела, череды, бузины, зверобоя), целебные масла (облепиховое, чайного дерева).
        2. Алоэ Вера. Псориаз часто приводит к сухости кожи и ногтевых пластин, что вызывает боль и замедляет отрастание ногтя. Свежий сок алоэ можно применять так часто, насколько это необходимо.
        3. Масло чайного дерева. Мощное природное антигрибковое и противомикробное средство, также помогающее сохранить влажность кожи и предотвратить дальнейшее растрескивание ногтя и воспаление ногтевого ложа. 1–2 капли концентрированного масла один раз в день наносят на ногти и растирают.
        4. Ретинола ацетат. «Облегченным» заменителем специальных препаратов — ретиноидов служит аналог витамина А, растворенный в растительном масле. Его втирают в ногти ежедневно.
        5. Овсяная мука и кукурузный крахмал. Ванночка с добавлением одного из компонентов – отличное противозудное и отшелушивающее средство.
        6. Чистотел, череда, ромашка, зверобой, солодка. Отвар из этих растений – вместе или по отдельности – можно применять для ежедневных компрессов или ванночек для пальцев.
        7. Облепиховое масло. Защищает ткани от негативных внешних воздействий, стимулирует регенерацию и обладает антимикробным действием. Масло втирают в ногти 1–2 раза в день. Многие авторы рекомендуют принимать его еще и внутрь – по чайной ложке раз в день.
        8. Существует много эффективных и популярных методов лечения псориаза ногтей, в том числе и в домашних условиях, однако для получения результата нужны время и терпение. Из-за частоты и интенсивности, с которой используются руки и ноги, а также трудности проникновения активных веществ и медленного роста ногтей, псориаз может остаться надолго. Как и с другими формами заболевания, реакция каждого человека индивидуальна, поэтому действенное средство часто удается найти методом проб и ошибок.

          Фото псориаза ногтей

          Изменение цвета ногтевого ложа по типу масляного пятна:

          Наперстковидная истыканность (питтинг). В данном случае, на пластинке имеются мелкие рытвинки, напоминающие наперсток для шитья. (симптом наперстка):

          Онихолизис, т.е. разъеданием ногтя на ложе (атрофическая форма течения данного вида псориаза):

          Поражение ногтей при псориазе может сопровождаться наличием поперечных бороздок:

          Подногтевой гиперкератоз, т.е. увеличение толщины кожи под ногтевой пластинкой. На данном фото, вместе с гиперкератозом, который отчетливо выступает из под роговой пластины, заметны признаки онихолизиса:

          Онихогрифозом, сопровождающейся увеличением толщины роговой пластинки, ее изуродованием, врастанием в кожу пальца. (гипертрофическая форма течения). При данном проявлении прибегают к хирургическому лечению:

          psoriaz-md.ru

          Псориаз на ногтях: причины, симптомы и характерные признаки

          Псориаз на ногтях является одной из форм неинфекционного хронического кожного заболевания, которое проявляется примерно у 7-10 % пораженных данным недугом наравне с высыпаниями на коже. Однако он также может вполне развиваться и проявляться без каких либо внешних признаков, затрагивающих кожный покров, поражая исключительно ногти рук и ног.

          Главной причиной возникновения и развития псориаза на ногтевой пластине является сбой работы иммунной системы, приводящий к тому, что не до конца зрелые клетки верхнего рогового и кожного покрытия ногтя легко высвобождаются, делятся и растут.

          Организм человека воспринимает этот процесс как инородное вмешательство, начинает вырабатывать специфические антитела, и, как результат, происходит поражение собственного кожного покрова.

          Псориаз — заболевание достаточно давнее, однако по сей день не сложилось единое мнение о причинах его возникновения, следовательно, нет и однозначного ответа на вопрос как лечить псориаз ногтей. Некоторые специалисты считают, что одним из основных факторов возможности развития данного заболевания является наследственность, а также наличие в организме предрасполагающих к псориазу генов. Клиническая картина болезни может проявиться совершенно неожиданно в любом возрасте, скорей всего спровоцированной одним из следующих внешних факторов:

        9. стрессовые ситуации;
        10. нервные потрясения;
        11. не до конца вылеченные бактериальные или вирусные инфекции;
        12. травмы на коже;
        13. сбой и нарушения гормонального фона;
        14. заболевания хронического характера;
        15. нарушение кровообращения (периферического);
        16. сверхчувствительность к воздействию некоторых факторов окружающей среды;
        17. предрасположенность по наследству.
        18. Проявляется псориаз на ногтях по-разному, в основном это зависит от стадии развития заболевания и формы поражения. Чаще всего наблюдаются следующие виды клинических проявлений болезни:

        19. точковидные или симптом наперстка;
        20. подногтевые геморрагии;
        21. онихолизис;
        22. онихомадез;
        23. трахионихия;
        24. псориатическая паронохия.
        25. Признаками точковидного (наперстковидного) псориаза являются маленькие хаотичные ямочки на поверхности ногтевой пластины, из-за которых ноготь визуально похож на швейный наперсток.

          В единичных случаях подобные углубления могут наблюдаться на здоровых ногтевых пластинках и не являться симптомами псориаза, а также проявляться при других болезнях ногтей.

          Подногтевые геморрагии чаще всего появляются в результате микроразрывов капилляров и образуются в виде пятнышек от светло-розового до красного цвета разных размеров. Также характерными признаками этого вида являются кровоизлияния похожие на полоски от темно бордового до черного оттенка.

          Онихолизис характеризует постепенное отделение ногтя от ложа, не сопровождающееся совершенно никакими болевыми ощущениями и воспалениями. В местах отделения ногтевой пластины зачастую образуется пустое пространство, очень быстро наполняющееся грязью, пылью, а также отшелушивающим эпидермисом. Вследствие этих процессов ногти становятся неестественных серовато-желтых оттенков, а также приобретают крайне неприятный запах.

          Еще одной формой псориаза является онихамадез. В этом случае также наблюдается отделение ногтя от ложа, но в отличие от предыдущей формы происходит это достаточно быстро, не оставляя каймы вокруг ногтевой пластины. Онихомадез считается одной из осложненных форм заболевания, он тяжело подается терапии и доставляет множество эстетических неудобств.

          При трахионихии наблюдается неровность ногтевой поверхности, она становится мутной, грубой, шершавой и плотной, в последствие ногти принимают вогнутую форму, при этом подногтевые ткани не изменяются абсолютно.

          Псориатическая паронихия является скорей проявлением общей формы псориаза и в редких случаях поражает исключительно ногти. В этом случае наблюдается воспаление и утолщение каждого пораженного пальца и его ногтевого валика.

          Псориаз ногтей пальцев рук: лечение и правильный уход за ногтями

          Псориаз ногтей пальцев рук — заболевание достаточно сложное, сопровождающееся волнообразными рецидивами, поэтому его лечение — это длительный и не менее сложный процесс, основывающийся не только на медикаментозной терапии, но и на особом терпении, выдержке и лечащего врача, и больного псориазом.

          Главнейшим условием успешного лечения абсолютно любой формы данного заболевания является своевременный и надлежащий уход за каждой ногтевой пластиной, принцип которого заключается в следующих рекомендациях:

        26. ногти остригайте как можно короче, пользуясь острыми ножницами;
        27. ежедневно и правильно проводите надлежащую гигиену рук;
        28. сведите к минимуму любую возможность нанесения микротравм на ногтевой и кожный покров рук;
        29. не проводите процедуры маникюра и прочих косметических манипуляций для ногтей;
        30. при выполнении каких-либо хозяйственных работ, в том числе и домашнего характера, обязательно используйте защитные тканевые, резиновые или полиэтиленовые перчатки;
        31. периодически делайте для ногтей специальные ванночки на основе отваров лекарственных растений.
        32. Поражение ногтей при псориазе той или иной формы является основным фактором для определения необходимого лечения заболевания в комплексе. Чаще всего на начальных и средних стадиях ногтевого псориаза назначаются препараты преимущественно местного характера:

        33. кремы (мази), содержащие кортикостероиды;
        34. препараты, включающие в свой состав витамин D;
        35. дерматотропные средства, замедляющие образование и рост болезнетворных клеток;
        36. заживляющие и защитные ретиноиды наружного применения;
        37. салициловая кислота, снимающая симптомы зуда, налет, а также усиливающая действие препаратов-кортикостероидов;
        38. раствор 5-фторурацила для наложения повязок.
        39. Если лечение местного характера оказывается безрезультатным, к нему дополнительно подключают терапию системного характера. Чаще всего назначают в подобных случаях прием циклоспорина, его используют как в качестве основного курса лечения, так и в виде поддерживающей терапии.

          В случае сильно запущенных форм псориаз ногтей пальцев рук лечат при помощи системных ретиноидов. Также не последнее место в комплексной терапии занимают препараты витаминно-минерального комплекса с обязательным содержанием кальция, цинка, селена, успокаивающие и антигистаминные средства и даже антидепрессанты, ведь именно стресс и нервные потрясения являются наиболее частыми возбудителями заболевания.

          nogtipro.com

          Поражение ногтей при псориазе: симптомы, причины и лечение

          Поражение ногтей при псориазе — явление довольно распространенное у детей и взрослых, оно сопровождает от 10 до 70% случаев этого заболевания. И причиной тому — интенсивное разрушение кератина, который не вырабатывается организмом в достаточном количестве. Это приводит к ломкости, деформации и повреждениям ногтевой пластины, для которой это вещество обычно служит основным «строительным материалом».

          Чем же опасен для человека псориаз ногтей и как он проявляется? Обычно в качестве признаков развития этой формы заболевания называют симптомы, входящие в состав индекса NAPSI, принятого в международной классификации болезней. А именно:

        40. смену цвета ложа ногтевой пластины — отдельные её области темнеют и приобретают маслянистый блеск, как показано на фото;
        41. повреждение ногтя — образование на поверхности ногтевой пластины небольших кратеров;
        42. атрофию и разъедание ногтевой пластины — очевидные симптомы наличия проблем;
        43. образование на поверхности ногтей бороздок, расположенных не продольно, а поперек;
        44. заметное утолщение подногтевого рогового слоя, иногда преобразующееся в уродливую деформацию — такие симптомы обычно наблюдаются уже при тяжелых поражениях ногтей.
        45. Если вы заметили у себя один или несколько признаков из этого перечня, стоит позаботиться о том, чтобы как можно скорее диагностировать и начать лечить псориаз ногтей.

          Прежде чем приступить к лечению, стоит убедиться в том, что речь идет именно о псориазе — дело в том, что схожие симптомы имеет грибок ногтей, и отличить псориаз ногтей от грибкового поражения, особенно у детей, в большинстве случаев может только врач. Но это вовсе не означает, что заболевание не нужно лечить. Правда, стоит учесть, что псориаз в любых формах относится к неизлечимым болезням, а значит, речь в любом случае будет идти лишь о ремиссии, которая может длиться десятилетиями.

          Установить верный диагноз и отличить грибок от псориаза помогут диагностические процедуры. Их проводят в условиях амбулаторного приема в лаборатории путем соскабливания или срезания части ногтевой пластины. Сроки получения результатов в среднем составляют до нескольких недель. Не стоит пренебрегать диагностикой, прежде чем начать лечение. Даже если вы уверены в том, что не страдаете грибковыми заболеваниями, у больных псориазом грибок нередко наблюдается в качестве сопутствующего явления.

          Бытует мнение, что грибок ногтей всегда сопровождается зудом. На самом деле, это заболевание на начальном этапе протекает бессимптомно. Распознать грибок в большинстве случаев удается только тогда, когда поражение уже приобретает обширный характер. В случае с псориазом картина может быть несколько иной. Да и ряд внешних признаков может помочь распознать хронический характер болезни. Ведь при псориазе вокруг основания ногтевой пластины образуется ярко выраженная красная кайма, хорошо заметная на фото, а вот грибок таких проявлений не подразумевает.

          Как лечить псориаз ногтевой пластины?

          Лечить псориаз ногтей обычно начинают не с местного воздействия, а с устранения причин, вызвавших его появление. В частности, следует:

        46. провести санацию возможных источников распространения инфекции;
        47. устранить проблемы, связанные с обменом веществ и уровнем гормонов в организме;
        48. нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
        49. снизить уровень стресса.
        50. Лечить псориаз, проявления которого появились на руках, можно как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. В частности, обычно врачебная помощь сводится к лечению пациентов гормональными средствами — мазями или кремами, назначающимися по рецепту. Помимо этого можно делать физиотерапевтические процедуры, воздействуя на пораженные области на руках ультрафиолетовым излучением.

          Но не только лечение помогает быстро побороть псориаз ногтей. Для улучшения состояния ногтевой пластины необходимо следовать определенным рекомендациям:

        51. минимизировать травматическое воздействие;
        52. исключить применение косметических средств не лечебного спектра;
        53. отказаться от чрезмерной длины ногтей — они должны быть короткими;
        54. регулярно делать процедуры, позволяющие обеспечить интенсивное смягчение и питание кожи рук и ногтей.
        55. Для улучшения состояния кутикулы в неё втирают раствор ретинола, а укрепить ногти помогают жидкие препараты на основе кальция (кальципотриол и другие).

          Лечим псориаз в домашних условиях

          В домашних условиях лечить псориаз ногтей, обнаруженный на руках, можно при помощи средств местного воздействия — компрессов, мазей, ванночек, масок или лаков. В зависимости от того, насколько интенсивным будет лечение, комплексный подход к терапии псориаза может включать и прием препаратов внутрь. Таким образом можно восполнить дефицит витаминов и минеральных веществ, а также снять неприятные симптомы, выражающиеся в виде зуда или аллергических реакций.

          В домашних условиях лучше отдать предпочтение народным методам лечения, дополняя ими назначенную врачом терапию. К примеру, улучшить состояние ногтевой пластины помогают:

        56. ванночки для рук с отварами цветков ромашки и календулы;
        57. масляные компрессы для пальцев рук;
        58. лавровый отвар для приема внутрь (20 граммов на 0,5 л воды, вскипятить и процедить, принимать по столовой ложке 2 раза в день);
        59. витаминный сбор из брусники, полевого хвоща, девясила, аира и зверобоя — его следует принимать по столовой ложке после каждого приема пищи, продолжая лечение на всем протяжении обострения заболевания.
        60. Поражения ногтей при псориазе у детей

          Поражение ногтей и пальцев рук при псориазе у детей предполагает использование щадящего терапевтического воздействия. Лечить заболевание в этом случае необходимо под контролем врача. И лечение детей чаще всего начинается с устранения раздражающих симптомов в области пальцев рук — зуд снимают при помощи антигистаминных препаратов, кожу смягчают детскими маслами.

          Нередко поражение ногтевой пластины и кожи рук у детей оказывается взаимосвязано с псориатическими ревматоидными проявлениями — в этом случае важно обеспечить комплексное лечение. А при обнаружении дистрофии (кратеров на поверхности) ногтей лечить болезнь необходимо, в том числе и средствами местного применения, способными смягчить кожу рук и область кутикулы. Для детей такое лечение может быть довольно болезненным. Но альтернативы ему нет. А вот лечить детей с применением препаратов на гормональной основе стоит с осторожностью. Будет лучше, если ваш врач подберет ребенку соответствующую его возрасту щадящую терапию.

          Лечение проявлений псориаза в области ногтевой пластины у взрослых и детей — процесс, требующий значительных затрат времени и сил. Но это единственная возможность не просто вернуть ногтям красоту и здоровье, но и сохранить их надолго, добиваясь стойкой ремиссии заболевания.

          olishae.ru

          Поражение ногтей при псориазе

          Поражение ногтей при псориазе составляет от 10 до 50% случаев.

          Поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, но оно обычно имеет место одновременно с заболеванием кожи. Могут поражаться один или несколько ногтей.

          Боль может ограничить деятельность пациента.

          Наиболее частое явление — образование мелких углублений. Их может быть несколько или много, они беспорядочно расположены на поверхности ногтя. Поверхностная деформация ногтевой пластинки происходит, когда псориаз поражает ногтевой матрикс. Мелкие углубления — наиболее характерный признак псориаза ногтевой пластинки. Осмотрите все остальные ногти на наличие иных признаков псориаза. У пациентов с псориазом ногтей могут отсутствовать кожные признаки заболевания.

          Псориаз ногтевого органа может давать сложную картину. Здесь может иметь место подногтевое скопление омертвевших тканевых масс и отделение ногтя от ногтевого ложа.

          Онихолизис — это отделение ногтя от ногтевой пластинки. Отделение начинается с дистальной борозды ногтя или под ногтевой пластинкой и может поражать несколько ногтей. Отделившийся ноготь имеет желтый цвет и поэтому часто ошибочно принимается за грибковую инфекцию. Те же явления возможны при онихолизисе вследствие травмы.

          Псориаз ногтевого ложа вызывает скопление серозной жидкости и чешуек под ногтевой пластинкой.

          Отторгнувшиеся чешуйки могут накапливаться под дистальной ногтевой пластинкой. Желто-белая масса приподнимает дистальную часть ногтевой пластинки. Эти явления также часто ошибочно принимают за грибковую инфекцию.

          Псориаз ногтевого ложа под ногтевой пластинкой вызывает скопление серозной жидкости. Эта коричневая окраска видна через ногтевую пластинку и напоминает масляное пятно. Очаги масляных пятен — желто-коричневые пятна, которые видны через поверхность ногтя.

          Лечение ногтей при псориазе заключается в лечении кожного заболевания системными препаратами, такими как циклоспорин, метотрексат или ацитретин; это улучшает состояние ногтей.

          Многие топические препараты (кальципотриол, тазаротен и антралин) применялись для лечения ногтей, но результаты не обнадеживают. Эффективными являются внутриочаговые инъекции в матрицу и латеральный ногтевой валик с интервалами 1 мес., но они болезненны. Триамицинолона ацетонид 2,5-5,0 мг/мл вводят иглой №30.

          «Поражение ногтей при псориазе» и другие статьи из раздела Заболевания ногтей

          www.medpanorama.ru

          Причины возникновения псориаза не известны, но его развитие, симптомы и лечение весьма подробно изучены медиками. Без лечения это заболевание прогрессирует, поражая все новые области, однако иногда проявления весьма скудные: например, могут поражаться только пальцы (в частности, ногти). Симптомы псориаза ногтей в большинстве своем развиваются постепенно.

          Поражение ногтей при псориазе можно наблюдать и тогда, когда в целом болезнь перешла в среднюю степень тяжести. Независимо от того, изолированное это поражение или клиника коснулась многих участков кожи, на пальцах все начинается с постепенного помутнения ногтевой пластины от ее края. Постепенно оно переходит на всю поверхность ногтя. Часто появляются лини на ногтях в продольном или поперечном положениях, ямки по всей поверхности ногтя.

          С течением времени ногтевая пластина приобретает нездоровый желтый или серый оттенок, в зависимости от типа заболевания ногти истончаются или утолщаются, под ногтем могут появляться кровоподтеки красного, а в дальнейшем и черного цвета, если присоединяется инфекция, появляется гной. На последней стадии заболевания происходит постепенное отслоение самого ногтя от тканей пальца. Начинается такой процесс от кончика ногтя и постепенно захватывает его полностью. Кроме того, сам ноготь может деформироваться и приобретать различный вид — толстый и заостренный, как коготь птицы, либо крошащийся, тонкий и ломкий.

          Ногти при псориазе поражаются и на ногах, и на руках. Псориаз ногтей пальцев рук — явление особенно неприятное для пациента. Псориаз ногтей симптомы свои проявляет в такой яркой форме, что это создает большие трудности в ежедневной деятельности и общении больного человека. Возникают комплексы и замкнутость в себе.

          Запомните, что кроме лечения, обязательно соблюдать особые правила гигиены и ежедневного ухода. При псориазе ногтей пальцев рук или ног необходимо:

        61. Всегда следить за чистотой ногтей
        62. Коротко стричь ногтевую пластину
        63. Беречь ногти от любых травм
        64. Использовать увлажняющие средства
        65. Не допускать контакта с химическими средствами, в том числе бытовыми
        66. Избегать процедур маникюра и педикюра
        67. Покрывать ногти бесцветным защитным лаком
        68. Поражение ногтей при псориазе на руках и ногах выглядит крайне неприятно и прогрессирует быстро. Однако заметьте, пациентов даже на поздних стадиях заболевания не беспокоят боли.

          Лечить псориаз, где бы он ни проявлял себя, нужно обязательно. Поражением ногтей при псориазе нельзя пренебрегать. Это не просто серьезная эстетическая проблема, а реальная угроза здоровью. Сильно деформированный и травмированный болезнью ноготь становится беззащитным перед различными инфекциями и грибковыми заболеваниями. О том, как лечить псориаз ногтей, известно достаточно много специалистам традиционной и народной медицины.

          Лечение псориаза и на коже, и на ногтях заключается в основном в устранении внешних симптомов и общем укреплении организма. На сегодняшний день существует не слишком много действительно эффективных препаратов от псориаза ногтей, но они все же есть.

          Любая рекомендация о том, как псориаз ногтей лечить, начинается с того, что никогда не занимайтесь самолечением. Только специалист может точно установить диагноз и подобрать нужный препарат, сами же вы не только потратите лишние деньги, но и состояние свое можете серьезно ухудшить.

          Одним из самых популярных средств является раствор ретинола, который наносится не на ноготь, а на кожу вокруг него. На саму ногтевую пластину при таком лечении наносится кальципотриол. В комплексе с этими препаратами врач может назначить кортикостероиды: они дают быстрый эффект в виде облегчения симптомов, но при длительном использовании возможно привыкание кожи и снижение эффективности. Используются так же Метотрексат и Цитоспорин.

          Рекомендуется использованием витамина синтетического происхождения D3. Он замедляет процессы роста аномальных клеток, сдерживает распространение заболевания. Для этой же цели используется терапия УФ-излучением в виде так называемой фототерапии.

          Длительность стандартного курса лечения псориаза ногтей составляет не менее 3 месяцев. Именно поэтому нельзя доводить заболевание до запущенных форм, ведь на начальной стадии не требуется даже специального лечения, а только тщательный уход.

          ogneva.ru

          Фото и лечение псориаза ногтей традиционными и народными средствами

          Псориаз ногтей — кожная патология, имеющая неинфекционную природу. Он является предвестником псориаза на теле. Поражения ногтей наблюдают до появления признаков недуга на коже и волосистой части головы.

          Заболевание имеет аутоиммунную природу, проявляется избыточным образованием капилляров вокруг ногтя и излишней пролиферацией кератиноцитов и клеток иммунной системы кожного покрова. В отдельных случаях ногтевой псориаз может развиваться в качестве самостоятельного заболевания.

          Определить патологию на начальной стадии может специалист только во время внешнего осмотра, поскольку изменения состава крови происходят лишь в тяжелых случаях развития ногтевого псориаза. Уточнить диагноз позволяет анализ включений, поразивших ногтевую пластину. Главной задачей диагностики является точное определение недуга и дифференциация от других кожных патологий.

          Так псориаз ногтей, фото которого позволяет определить его признаки, следует отделять от онихий и паронихий, имеющих бактериальную или грибковую природу, а также дистрофии ногтя. Для этого изучаются все факторы, которые определяют поражение ногтей при псориазе на ногах или руках. Необходимо отличать заболевание от кандидозной паронихии, характеризующейся гнойной инфекцией и распространением на все ногти конечностей.

          Псориаз ногтей: симптомы

          Изучением заболевания начали заниматься еще в 19 веке, при этом отмечали сложность постановки точного диагноза. В те времена врачи утверждали об изолированной отдельной форме псориаза. В настоящее время данная версия подтвердилась. Псориаз ногтей пальцев рук и нижних конечностей может существовать, как самостоятельное заболевание, так и быть одним из проявлений вульгарной разновидности недуга.

          Различают следующие типы ногтевых поражений:

        69. трахионихию;
        70. подногтевую геморрагию;
        71. наперстковидный псориаз, характеризующийся точковидными впадинками;
        72. онихолизис.
        73. Для ясности картины недуга следует подробнее рассмотреть каждую из перечисленных форм.

          Данный подвид ногтевого псориаза имеет симптомы шероховатости ногтевой поверхности. Впадин у основания пластин не наблюдается, а сам ноготь отличается неярким тусклым оттенком. У некоторых пациентов может быть колонихия — лунка в середине ногтя. В начале развития заболевания ноготь утолщается, после чего становится вогнутым. При этом внутренние ткани кожи изменениям не подвергаются.

          Эта форма часто встречается при ногтевом псориазе. Признаком является постепенное и безболезненное отделение ногтя от его основания, при этом не наблюдается никаких воспалений. По степени тяжести различают полный и частичный онихолизис.

          В образовавшемся после отслоения ногтя пространстве содержится отшелушивающийся эпидермис, туда с легкостью проникает грязь и пыль. Ноготь при онихолизисе становится белым с сероватым оттенком, в отдельных случаях его цвет может изменяться от желтого до грязно коричневого. Псориаз ногтей на руках, как и на ногах, может проявляться неприятным запахом. На пластинах появляется розовая полоска, приобретающая со временем желтизну.

          Наперстковидный псориаз

          Данная разновидность заболевания встречается чаще всего. Симптомами недуга являются мелкие бороздки на ногтях, диаметр которых достигает 2 мм. Данные образования проявляются в результате отклонений в развитии пластины ногтя. Ямки располагаются хаотично, имеют различную форму, глубину и размер. Внешне заболевание напоминает поверхность наперстка, откуда и пошло его название.

          Единичные углубления могут наблюдаться и у здоровых людей, что совершенно нормальное явление, которое не говорит о псориазе. Изменения ногтей присутствуют и при других дерматозных патологиях.

          Подногтевые геморрагии

          Различают два подвида данной формы ногтевого псориаза, симптомы которых имеют различия. В первом случае речь идет о «синдроме масляного пятна». При заболевании у пациентов наблюдают различной формы и площади пятнышки, которые располагаются под пластинами ногтей. Признаки имеют яркий красный или розовый цвет.

          При второй форме недуга появляются кровоизлияния в виде полос, которые имеют красный, темно-красный цвет, а у некоторых больных и черный оттенок. Патологический процесс развивается в результате повреждений кровеносных сосудов, расположенных в подногтевой ткани.

          Почему ногти поражаются псориазом? Точно ответить на данный вопрос не берутся даже опытные специалисты. Существует гипотеза, что псориаз ногтей на ногах и верхних конечностях развивается в результате длительных нервных перегрузок. В действительности же стрессовые ситуации в качестве основных причин принимать не следует. Эмоциональный фактор лишь усугубляет течение болезни, вызывая обострения.

          Дерматологи определяют две основные причины возникновения ногтевой патологии:

        74. Наследственный или генетический фактор. Предрасположенность к заболеванию заложена у человека с рождения, и при наличии провоцирующих причин возникает ногтевой псориаз, фото которого дает представление об аномалии.
        75. Изменение иммунитета человека. В результате нарушения ферментации происходит отделение недоразвитых клеток эпидермиса, они начинают размножаться ускоренными темпами и разрастаются. При этом поверхность ногтя утолщается и воспаляется.
        76. Первичные формы псориаза провоцируют следующие факторы:

        77. нарушения обмена веществ и гормонального фона;
        78. инфекционные процессы, ослабляющие иммунную систему;
        79. применение гипертензивных лекарственных средств, снимающих воспаление нестероидных препаратов;
        80. нервные переживания;
        81. синдром хронической усталости;
        82. механические нарушения кожного покрова;
        83. сухой и холодный климат, вызывающий у ослабленных людей псориаз ногтей пальцев рук;
        84. использование хлорохина, бета-блокаторов.
        85. Ногтевые псориатические поражения могут, как сопровождать основное заболевание, так и быть совершенно изолированным недугом. В половине случаев патологию определяют вместе с нарушениями, происходящими в дерме. Перед тем, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах, необходимо убедиться, что это не грибок.

          В своем развитии аномалия проходит несколько этапов, в течение которых приобретает свою окончательную форму.

        86. На первой стадии ногтевая пластина мутнеет и темнеет. Появляются мелкие крапинки, полоски, ямки.
        87. Во время второй стадии ноготь утолщается, приобретает желтизну, сероватость, коричневый оттенок, также изменяется его плотность. При геморрагическом течении недуга под ногтем возникают кровавые прожилки и гнойные очаги.
        88. На третьем этапе ногти начинают отслаиваться. Перед отхождением пластины появляются маслянистые желтовато-коричневые образования и бляшки. У многих больных наблюдается сопутствующая бактериальная или грибковая инфекция. Данная стадия является самой тяжелой, при которой происходит атрофия ногтя.

        Псориаз ногтей — чем лечить

        Борьба с недугом требует комплексного обстоятельного подхода. Методы терапии подбирает специалист индивидуально для каждого пациента, основываясь на клиническую картину. На псориаз ногтей, лечение которого зависит от тяжести, склонности человека к обострениям, на первых 2 стадиях воздействуют посредством наружных препаратов.

        Используются следующие местные средства для терапии недуга:

      11. Кислота салициловая. Средство позволяет снять зуд, очистится от бляшек. Оно повышает эффективность других медикаментов, прекрасно сочетается с кортикостероидными препаратами.
      12. Гормональные мази и кремы выступают основным средством лечения псориаза ногтей. При первых поражениях назначают преднизолоновую мазь, препараты «Триамцинолон» или «Триакорт».
      13. В легких и средней тяжести случаях уместно применение ретиноидных средств, таких как «Тазорак» и «Тазаротен».
      14. Остановить разрастание тканей позволяют лекарственные препараты, в состав которых входит витамин Д3. Их назначают в комплексе с «Бетаметазоном». Эффективными средствами, содержащими Д3-элементы, являются медикаменты «Дайвонекс», «Максакальцинол», «Такальцинол», «Кальцитриен». Их используют совместно с мазью «Таклонекс».
      15. Под окклюзивную повязку рекомендуют применение раствора «5-фторурацила». Лекарство необходимо использовать в течение полугода.
      16. Добиться устойчивой ремиссии позволяют такие дерматотропные препараты, как «Дитранол», «Миканол», «Антралин». Данные лекарства замедляют деление клеток, противодействуя псориатическим образованиям.
      17. Деготь и мази на его основе. Медикаменты, содержащие каменноугольную смолу, обладают менее выраженным действием, присущим препаратам с витамином Д3.
      18. Системное лечение ногтевого псориаза

        В случае, если должного эффекта при использовании местной терапии достичь не удалось, назначают системные и биологические препараты, позволяющие воздействовать как на патологию нижних конечностей, так и на псориаз ногтей пальцев рук. Медикаментозное лечение следует начинать как можно раньше.

        Врачебные назначения включают применение следующих препаратов:

      19. «Циклоспорин». Данное средство эффективно при любой стадии заболевания. После прохождения курса терапии необходим поддерживающий прием средства «Неорал», которое содержит аналогичное активное вещество, но имеет меньшую дозировку. Принимать препарат требуется на протяжении 2 лет.
      20. Комплексные витаминные средства, обогащенные минералами и элементами кальция, селена и цинка.
      21. Антигистаминные препараты способствуют уменьшению симптомов зуда при псориазе. К этой группе относят лекарства «Фенкарол», «Кестин», «Эриус», «Супрастин», «Кларитин», «Телфаст». Их необходимо менять через каждые две недели приема.
      22. Антидепрессанты и седативные средства позволяют избавить пациентов от нервных перегрузок и стрессовых состояний. Из препаратов растительного происхождения рекомендуется принимать настойку валерианы, пиона, пустырника. Более серьезные психотропные лекарства (транквилизаторы, антипсихотики) может назначить только врач.
      23. «Метотрексат» — цитостатический препарат используют при тяжелых формах псориаза. Данное средство обладает множеством противопоказаний и вызывает побочные эффекты.
      24. В запущенных случаях назначают системные ретиноидные медикаменты «Изотретиноин», «Ацитретин».
      25. Ногтевой псориаз – лечение новыми методами

        Достижения науки и исследования дерматологов обуславливают появление новых современных способов терапии псориаза. Лечение ведется по следующим направлениям:

      26. Применение в запущенных случаях блокаторов фактора некроза. К данной группе препаратов относят «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Этанерцепт».
      27. Лекарственные средства «Устекинумаб», «Ритуксимаб», содержащие моноклональные антитела. С их помощью происходит уничтожение образующих псориатические бляшки клеток.
      28. Модификаторы биологического ответа. Способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Лекарственным средством является препарат «Алефацепт».
      29. Физиотерапевтические мероприятия

        Лечение псориаза ногтей рук и ног также включает следующие процедуры:

        Профилактика и правила ухода

        Чтобы предупредить появление заболевания, а также снизить выраженность симптомов и оказать противодействие развитии патологии требуется:

      30. Ежедневно ухаживать за ногтями на руках и ногах.
      31. Отказаться от маникюра и художественного оформления ногтей, покрытия лаком.
      32. Во время состригать ногти, предотвращать их отрастание.
      33. Использовать защитные средства при работе с химикатами.
      34. Не допускать травмирования пластин.
      35. Псориаз ногтей — лечение в домашних условиях

        Самостоятельно избавиться от псориаза очень сложно. Успешность терапии во многом зависит от усилий самого больного по борьбе с недугом, которому придется лечиться, в том числе и в домашних условиях. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

      36. На начальных этапах терапии необходимо принимать препараты, в состав которых входит кальций. Этим можно снять воспаления, уменьшить чувствительность.
      37. Уменьшить симптомы раздражения и зуда позволяют антигистаминные средства «Тавегил», Фенкарол», «Супрастин».
      38. Гигиена ног и руг превыше всего. Нельзя допустить, чтобы пластины полностью разрушились, и их захватил псориаз ногтей. Лечение народными средствами в данном случае поможет.
      39. Используя отвар календулы, шалфея и ромашки, делают ванночки для ногтей.
      40. Перед тем, как отправиться ко сну, следует нанести на пластины любое из имеющихся натуральных масел (подсолнечниковое, льняное, оливковое и др.)
      41. Рекомендован прием витаминных комплексов, включающих элементы Е, С, В, А, Р. Это позволит улучшить обменные процессы и нормализовать клеточный метаболизм.
      42. Нельзя использовать наружные препараты без врачебных назначений. Осторожность следует проявлять при обработке кортикостероидными мазями и лосьонами.
      43. Сегодня псориаз ногтей считается неизлечимым заболеванием. Даже при кажущихся улучшениях и полном исчезновении признаков патологии, риск возвращения недуга сохраняется на протяжении жизни пациента. При любой форме заболевания повышается вероятность развития болезней сердца, включая инфаркт, осложняется течение воспалений, артериального атросклероза.

        На фоне заболевания зачастую осложняется развитие хронических патологий. Во многих случаях псориаз вызывает эмоциональные и социальные последствия. Многих пациентов сопровождают депрессивные состояния, неврозы, у них развивается алкоголизм.

        В сложных случаях происходит деформация ногтевой пластины, вызывая уродство. Для больного становится невозможным появление в общественных местах. У пациентов повышается температура тела, нарушается усвояемость фолиевой кислоты, чувствуется ослабленность.

        Для окружающих псориаз ногтей не представляет опасности, поскольку не заразен и не имеет инфекционных последствий.

        psoriazetc.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *