Posted By Admin
Причина витилиго

Витилиго-симптомы и причины

Витилиго — тяжелое заболевание, лечение которого является одним из самых сложных, обусловленное внезапной потерей на коже меланина с поражением не в одном, а сразу в нескольких участках кожи. Болезнь встречается во всем мире и возникает в виде проявления белых пятен на кожных покровах, смотрите витилиго фото. Заболевание характеризуется отсутствием угрозы для жизни, но, естественно вызывает опасение за здоровье, возникновение витилиго свидетельствует об имеющихся проблемах в организме человека.

1. Практически всегда симптомы отсутствуют, соответственно общее состояние организма не подвергается побочным эффектам вследствие заболевания. Отмечается, что перед возникновением очередного пятна кожа на данном участке чуть-чуть чешется.

2. Однозначный признак заболевания — это образование участков кожи, имеющих четкие границы, светлый оттенок в сравнении с близкорасположенными участками кожных покровов, который с прогрессированием приобретает цвет белый, молочный, участки кожи представляют собой обширные пятна. На фотографиях ниже, вы сможете увидеть данное заболевание.

3. При сравнительной диагностике с иными дерматологическими патологиями необходимо учитывать такой немаловажный факт, что пораженные участки витилиго характеризуются упругостью, гладкостью, уровнем увлажненности, насыщенностью кожного узора в той же степени, что и соседние недеформированные участки кожных покровов.

Область распространения витилиго сосредоточена на: кистях рук, коленях, локтях, на лице, чаще вокруг глаз, ротовой полости, а также в подмышечных впадинах. Данное заболевания в каждом отдельно рассматриваемом случае происходит с различным уровнем скорости, у одних людей медленно, у других наоборот очень быстро.

Причины витилиго и методы лечения

Причины заболевания не носят явный характер, рассматриваются лишь теоретические гипотезы патогенеза – клинической картины данной патологии. В большей степени вероятные предположения причин:

  • Заболевания внутренних органов хронических стадий;
  • Физические травмы с повреждением органов (химические, лучевые повреждения);
  • Состояние стресса;
  • Отравление;
  • Продолжительный контакт кожи и синтетических тканей;
  • Осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
  • Нарушения и расстройства иммунной системы (чаще это происходит у детей)

    Причинами витилиго является нарушение баланса микроэлементов и витаминов — меди, цинка и других. Такие нарушения создают несбалансированность свободных радикалов водорода и кислорода, что порождает недостаток выработки кератиноцитов и меланоцитов, как следствие прогрессирует депигментация. В настоящее время болезнь витилиго все больше распространяется на категории молодых граждан, при этом эффективно лечится фотосенсибилизирующими препаратами и лазерной терапией. Лазерная терапия, в свою очередь характеризуется отсутствием побочных действий и снижает период лечения. Для достижения максимального и стойкого эффекта выздоровления рекомендуется прохождение нескольких курсов процедур подряд, или с минимальными промежутками между курсами лечения.

    Лечение заболевания заключается в стимуляции организма, направленной на самостоятельную выработку меланина. Для чего пациентам назначается курс препаратов, выпускаемых в форме спиртовых растворов, таблеток, мазей, которые повышают показатели чувствительности к воздействию ультрафиолета. Специализированные мази наносятся на непигментированные участки кожи. Распространенными лекарственными средствами для лечения витилиго являются: меладинин, псорален, бероксан, псоберан и аммифурин. Кроме того, для борьбы с недугом применяется методика облучения ультрафиолетом и фотохимиотерапия.

    www.kivach.ru

    Все самые основные материалы, касающиеся витилиго: какие существуют похожие заболевания, берут ли с витилиго в армию, как замаскировать пятна и др. К данному разделу стоит переходить после ознакомления с основами витилиго в разделах «Витипедия» и «Для новичков». Так вам будет проще усвоить опубликованные на нашем сайте материалы.

    Основные причины витилиго

    Существует море теорий о причинах возникновения витилиго, и ни одна из них не является верной. Большинство врачей придерживается теории генетической предрасположенности, однако нет единого мнения относительно того, что может впоследствии послужить толчком к появлению самих пятен. В результате такого толчка и начинается уничтожение меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент.

    Влияние солнца и соляриев на витилиго

    Как правило, вопрос влияния солнца и солярия на витилиго возникает в двух случаях: когда пятна появились после пребывания на курорте или в солярии, и когда пятна уже есть, но хочется позагорать. Оба варианта большинство людей понимает соответственно сложившимся теориям, которые высказывают врачи. Практика же лечения витилиго показывает немного иное.

    Обследование организма при витилиго

    Данная статья — не инструктаж, а взятые из личного опыта наблюдения и рекомендации. Самое правильное будет найти толкового дерматолога, с которым вы сможете обсудить проблемы витилиго более-менее на равных. Если вы на нашем сайте не впервые, и уже успели изучить тему витилиго, с большой вероятностью врач будет знать об этом заболевании меньше вас и, вряд ли, сможет дать дельные советы.

    Щитовидная железа как причина витилиго

    Взаимосвязь витилиго и заболеваний щитовидной железы давно известна. По данным исследований, проблемы со щитовидкой являются причиной появления белых пятен в 20-30% случаев (статистические данные варьируются). Именно по этой причине щитовидка должна стать первым органом, которые необходимо проверить в процессе первичного обследования.

    Паразиты как причина витилиго

    Существует некоторое количество случаев (не очень большое), когда причиной витилиго становились паразиты (так называемая «глистная инвазия»). В общей сложности учеными зарегистрировано около 250 видов гельминтов, из которых в России распространены «всего» 70 видов. Подхватить паразитов можно где угодно, в том числе и от домашних питомцев.

    Эпифиз как причина витилиго

    Некоторые врачи (в основном практикующие нетрадиционную медицину) считают, что наибольшее влияние на развитие витилиго влияет эпифиз — так называемая «шишковидная железа» где-то в глубине мозга, которая «дирижирует» остальными органами. Иногда его называют «третьим глазом» или «шестым чувством» (у животных он таковым, по сути, и является).

    Метафизические причины витилиго

    С появлением движения «нью-эйдж» в 80-х годах прошлого столетия тема тонких материй и невидимых связей между людьми и событиями приобрела особую популярность. Причины возникновения витилиго также, порой, не получается разглядеть стандартными способами. Бывает, что, согласно результатам анализов, организм полностью здоров, а пятна все равно появляются и прогрессируют.

    provitiligo.com

    Краткая характеристика заболевания

    Витилиго является одним из тех заболеваний, которые исследователи так и не смогли изучить до конца, несмотря на развитие техники и технологий. Болезнь поражает людей любого возраста и проявляется в виде белых пятен на поверхности кожного покрова. Белые они оттого, что полностью лишены меланина – пигмента, который придает коже ее естественный телесный цвет. В последние годы витилиго, лечение которого представляет огромную сложность из-за непонимания механизмов появления и развития заболевания, все чаще поражает молодых лиц и детей.

    Витилиго – причины заболевания

    Говорить о том, что мы знаем о факторах, способствующих возникновению болезни, можно лишь с большой натяжкой. Речь в данном случае идет лишь о предположениях, некоторые из которых находят подтверждение во время изучения характера и клинической картины заболевания. Итак, к числу вероятных причин появления витилиго относятся:

  • стрессовые состояния;
  • хронически болезни внутренних органов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • физические повреждения органов в результате травм;
  • интоксикации;
  • длительное контактирование кожи с синтетическими тканями.
  • Болезнь начинается с появления молочно-белых или розоватых пятен. Вначале они небольшие, но потом увеличиваются в размерах и приобретают четкие границы. Форма пятен – различна, в большинстве случаев они овальные или круглые. Патология может проявиться на любом участке кожного покрова. Наиболее часто витилиго располагается на шее, лице, конечностях, груди и спине. Очаги поражения, как правило, одиночные, но не так уж редко отмечается и множественный характер повреждений.

    Витилиго – лечение заболевания

    Пациентам назначают препараты, повышающие уровень чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Данные препараты выпускаются в форме таблеток, спиртовых растворов или мазей. Последние втираются в непигментированные очаги кожного покрова. Из числа наиболее известных средств борьбы с витилиго стоит отметить бероксан, меладинин, аммифурин, псорален и псоберан. Таким образом, если больному ставится диагноз витилиго, лечение строится на том, чтобы заставить организм вырабатывать меламин самостоятельно. Кроме вышеупомянутых препаратов для этого используются облучение кожи ультрафиолетовым светом и фотохимиотерапия. Заметим также, что для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проводить несколько курсов лечения, а паузы между ними сократить до минимума.

    В последние годы витилиго, симптомы которого все чаще проявляются у молодых людей, успешно излечивается с помощью фотосенсибилизирующих препаратов и лазерной терапии. Она, кстати, имеет ряд весомых преимуществ перед фотохимиотерапией, в частности, позволяет уменьшить сроки лечения и характеризуется отсутствием побочных реакций.

    Поскольку у пациентов наблюдается недостаток витамина С и меди, оба этих вещества включаются в состав терапии. Желательно также принимать иммуномодулирующие препараты, например, настойку эхинацеи, иммунал или активин. Большое значение имеет и народное лечение витилиго, поскольку были получены обнадеживающие результаты, позволяющие судить об эффективности целого ряда трав и растений.

    За рубежом лечение витилиго, причины которого так и не изучены до конца, строится на использовании хирургических методов. Пересадка донорских участков кожи – это дорогостоящий, но быстрый и безболезненный путь к полному выздоровлению.

    Лечение витилиго народными средствами

    Если вам интересно как восстановить здоровье народными средствами, предлагаем вашему вниманию несколько известных рецептов лечения витилиго:

    • сухая трава зверобоя продырявленного смешивается с водой (2 ст. ложки на стакан) и варится на медленном огне до тех пор, пока не испарится половина жидкости. После этого отвар процеживается, причем из травы тщательно выжимаются остатки сока. Используют средство для втираний в пораженные участки кожи 2-3 раза в день;
    • хороший эффект имеет народное лечение витилиго, при котором применяется спиртовая настойка зеленых листьев и внутренних перегородок грецкого ореха. Ей необходимо смазывать очаг поражения 1-2 раза в день в течение нескольких месяцев;
    • часто используется порошок, сделанный из семян редиса. 5 г порошка тщательно перемешиваются с чайной ложной уксуса, после чего смесь на несколько минут прикладывается к пораженным участкам;
    • возьмите 50 г корней герани кроваво-красной и залейте 1 л. кипятка, после чего настаивайте в течение 4 часов. Средство используется для ванн, принимаемых перед сном. Продолжительность курса лечения – 12-14 дней.
    • Лечение витилиго народными средствами подразумевает использование огромного количества рецептов. Мы рассказали лишь о некоторых из них, но опытный гомеопат или хороший врач-дерматолог посоветуют вам гораздо больше действенных отваров и настоек.

      www.neboleem.net

      Симптомы и причины витилиго

      Витилиго — кожное заболевание, главным признаком которого являются белые (обесцвеченные) пятна. Заболевание может появиться у человека любого возраста, но чаще всего он поражает молодых.

      Витилиго проявляется белыми пятнами на коже. Излюбленные места их «поселения» — это область паха, промежности, половых органов, подмышечных впадин, поясницы и, что самое неприятное, они появляются на локтях, груди, тыльной стороне ладоней, шее, веках и даже сетчатке глаз! Начинается заболевание с появления небольших обесцвеченных пятен, которые имеют неправильную форму.

      Сначала болезнь почти незаметна, особенно, если «зародилась» в малозаметных местах тела, но когда число пятен на коже увеличивается, они сливаются и образуют большие неровные «острова», которые не просто заметны — они весьма портят внешность. Обесцвечиваются даже пораженные витилиго волосы. Субъективных ощущений при витилиго нет, поэтому главное, чем беспокоит это заболевание — это косметический дефект кожи. Но за его появлением почти всегда кроется какое-либо заболевание внутренних органов.

      Считается, что пятна появляются из-за того, что в организме снижается функция клеток, отвечающих за окраску кожи, так называемых меланоцитов . Как уже упоминалось, досконально изучить причины появления витилиго пока не удалось, однако точно можно утверждать одно — у людей со слабой нервной системой это заболевание появляется значительно чаще. Так же ученые предполагают, что немаловажную роль в развитии витилиго играют такие заболевания и патологии, как нарушения в работе эндокринной системы, некоторые нарушения физиологических процессов в организме, аутоиммунные реакции, вызванные неполадками в иммунной системе организма. Дело в том, что иногда иммунная система вдруг перестает узнавать родные клетки и, принимая их за чужие, начинает за ними настоящую охоту. Одним из последствий такой «ошибки» иммунитета и является витилиго.

      Ученые отметили и то, что к этому заболеванию кожи могут приводить депрессивные и стрессовые состояния, хронические заболевания внутренних органов и заболевания инфекционного характера, интоксикации и даже контакты кожи с некоторыми видами синтетических тканей. Кроме того, некоторые больные имели нарушения витаминного баланса, обмена микро- и макроэлементов.

      И, наконец, гельминты (или попросту — глисты), тоже могут рассматриваться, как причина витилиго: они нарушают нормальную деятельность желез внутренней секреции, чем приводят к дефициту меди в организме, что, в свою очередь, приводит к обесцвечивание кожи.

      Профилактикой заболевания будет избежание стрессовых ситуаций и устойчивость психоэмоционального равновесия, внимательное отношение к здоровью, особенно к здоровью щитовидной железы и печени, регулярная проверка на наличие паразитов в организме, правильный рацион питания, при необходимости — прием витаминных препаратов, избегание долгого пребывания на солнце и особенно — солнечных ожогов. Также стоит избегать употребления в пищу кислого.

      И, наконец, есть обоснованное на опыте многих заболевших основание считать профилактическим средством против витилиго регулярный летний отдых в южных районах нашей страны. Что, конечно, можно назвать самым приятным методом профилактики!

      narodniydoktor.ru

      Витилиго: основные причины, сопутствующие симптомы, лечение

      Белые пятна на коже – это витилиго. Локальное отсутствие пигмента на коже становится особенно заметным, когда человек загорает на солнце. При этом пятна витилиго не доставляют человеку никаких физических страданий.

      Симптомы и развитие витилиго

      Чувствовать себя уверенно в открытой одежде человек с витилиго может очень редко. Отношение окружающих к пестрой коже может быть неоднозначным. Особенно страдают подростки: ведь именно в этом возрасте витилиго часто дебютирует, и именно теперь привлекательная внешность становится особенно важна. Высокое психологическое напряжение усугубляет течение заболевания, и способствует быстрому разрастанию пятен и увеличению их количества.

      Витилиго считается аутоиммунным заболеванием, при котором повреждаются меланоциты, и пигмент кожи не может больше вырабатываться. Почему при этом повреждаются только отдельные участки кожи, и почему они потом увеличиваются в размере – досконально неизвестно. Замечено только, что часто первые очаги потери пигмента появляются на открытых, доступных солнцу местах, и особенно там, где были повреждения.

      Начало витилиго часто провоцируют психологические и физические стрессы, тяжелые вирусные заболевания, дерматиты. Также известны случаи, когда витилиго начиналось после лазерных процедур на коже. Но все же считается, что склонность к потере пигментации передается по наследству.

      Вместе с отсутствием пигмента часто пораженная кожа отличается меньшей чувствительностью, снижением активности сальных и потовых желез. Как правило, витилиго поражает симметричные участки кожи.

      Можно ли витилиго вылечить?

      Лечение витилиго – это долгий и часто непрерывный процесс.

      Наиболее эффективным на сегодня является PUVA therapy, ПУВА-терапия. Метод заключается в сочетании медикаментозного и лучевого лечения. Пациент принимает 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП), или триметилпеорапен (ТМП), псоберан, аммифурин, бероксан, после чего пораженные участки кожи подвергаются облучению ультрафиолетом определенной длины волны.

      Наиболее эффективным считается лечение «по горячим следам». В свежих участках кожи, пораженных витилиго, еще обнаруживаются поврежденные меланоциты, которые могут еще быть реанимированы. Если очаг давний, то лечение вряд ли будет эффективным.

      Вспомогательные методы лечения – диетотерапия с приемом высоких доз цинка и меди, витаминов группы В, фитотерапия с приемом ряски болотной и зверобоя – также оказывают положительный эффект, но не применяются в качестве монотерапии.

      ru.likar.info

      Витилиго — это особая кожная патология, характеризующаяся снижением активности или полным отсутствием функциональной деятельности пигментных клеток — меланоцитов. Она проявляется в образовании белых пятен на коже, волосах или сетчатке глаз. В большинстве случаев заболевание отмечается у лиц, возраст которых не превышает 20 лет, но может наблюдаться и в более зрелом периоде жизни. В основном оно возникает в весенне-летний период и сопровождает человека постоянно. Больше половины зарегистрированных случаев приходится на женскую часть населения.

      Причины развития витилиго

      Причиной появления и развития витилиго могут стать химические воздействия, механические травмы, интоксикации, различные генетические аномалии, нарушения в работе нервной и гуморальной систем – стрессы, дисфункции желез. В самом начале заболевания человек не отмечает тревожных симптомов, редко возникает незначительный зуд или покалывания. Появившиеся затем пятна имеют округлую форму и четко очерченные границы. В зависимости от их расположения на коже, выделяют локализованную и генерализованную формы заболевания, а по темпам увеличения зоны поражения – стационарную и прогрессирующую.

      При данной патологии кожа не теряет свою чувствительность. Белые пятна склонны к увеличению размеров и слиянию между собой, при этом волосы на пораженных участках также лишены окраски. Вследствие потери пигмента участки покровных тканей очень чувствительны к солнцу и искусственному ультрафиолету. Поэтому для профилактики ожогов пациентам рекомендуется избегать длительных лучевых воздействий. Как правило, заболевание склонно к прогрессированию, случаи самостоятельного исчезновения белых пятен встречаются достаточно редко.

      Диагностика витилиго

      Диагностика витилиго основывается на визуальном осмотре пациента, сборе данных анамнеза. Особенно эффективным в этом случае является использование люминесцентной лампы Вуда, которая позволяет выявить очаги поражения, незаметные простому глазу, и тем самым прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса. Необходимо отличать болезнь от других форм депигментации, которые могут носить врожденный характер или возникать в результате инфекционных и воспалительных процессов.

      Витилиго. Белые пятна покрывают всю центральную часть лица.

      Очертания пятен неправильные, границы фестончатые.

      Витилиго. Депигментированные пятна на коленях возникли

      после незначительных травм (феномен Кебнера).

      Если не считать отсутствия меланина, пораженная кожа

      ничем не отличается от здоровой.

      Витилиго: восстановление пигментации. Восстановление

      пигментации начинается вокруг волосяных фолликулов,

      так как в их эпителии сохраняются меланоциты.

      Происходит спонтанно или под влиянием фотохимиотерапии.

      Адрес: Москва, Ленинградское шоссе, д.21

      в субботу до 19 часов.

      Адрес: м. Краснопресненская, Конюшковская ул., д. 26

      www.m.uropro.ru

      Витилиго — признаки, причины и лечение

      Витилиго является состоянием, которое вызывает депигментацию участков кожи. Оно возникает в случае гибели или неспособности функционировать меланоцитов, клеток, ответственных за пигментацию. Причина витилиго остается неизвестной, но по данным исследований, что оно может развиться в результате аутоиммунного, генетического, окислительного стресса, нейронных или вирусных причин. Уровень заболеваемости по всему миру оценивается, как менее 1%. Есть два основных типа заболевания: идиопатическое и химическое. В большинстве случаев это идиопатическое состояние. Однако в тех случаях, когда оно вызвано отбеливанием кожи или другими веществами, оно считается химическим.

      В данной статье представлено детальное описание косметических процедур по уходу за комбинированной кожей лица. В данной статье представлено детальное описание косметических процедур по уходу за комбинированной кожей лица . Смешанная .

      В качестве наиболее заметного симптома витилиго является депигментация кожных участков, которая происходит на конечностях. Хотя участки изначально небольшие, они часто увеличиваются и меняют свою форму. При появлении поражений кожи они наиболее заметны на лице, руках и запястьях. Депигментация особенно заметна вокруг отверстий тела, например, полости рта, глаз, носа, половых органов и пупка. Некоторые поражения имеют гиперпигментацию по краям. Пациенты, подвергающиеся стигматизации из-за своего состояния, могут страдать от депрессии и подобных ей расстройств настроения. С целью идентификации и определения эффективности терапии на ранней стадии можно использовать лампу черного света (также упоминается как ультрафиолетовая лампа, лампа Вуда или просто черная лампа) этого заболевания. Пораженная витилиго кожа при контакте с черной лампой будет светиться светом желтого, зеленого или синего оттенка, в то время как здоровая кожа не проявит какой-либо реакции.

      При несегментарном витилиго (НСВ) обычно имеется некая форма симметричного расположения очагов депигментации. Кроме того, со временем появятся новые участки, и оно могут обобщаться на больших участках тела или локализоваться в той или иной области. Витилиго, при котором остается мало пигментированной кожи, называют универсальным. НСВ может возникнуть в любом возрасте, а вот сегментарная форма заболевания гораздо более распространена в подростковом возрасте.

      В классы несегментарного витилиго включаются:

    • Генерализованное витилиго: данная схема считается наиболее распространенной, очаги депигментации распределяются широко и произвольно;
    • Универсальное: депигментацией поражена большая часть тела;
    • Фокусное: один или несколько разрозненных участков в одной области, наиболее распространено у детей;
    • Акрофациальное: пальцы и периорифициальные области
    • Слизистое: депигментация только слизистых оболочек

    Сегментарное витилиго (СВ) по внешнему виду, этиологии и распространенности отличается от связанных заболеваний. К тому же, лечение данной формы отличается от НСВ. Состояние, как правило, поражает участки кожи, связанные с дорсальными корешками от позвоночника, и чаще всего одностороннее. Скорость его распространения гораздо выше, чем у НСВ, при этом без лечения оно гораздо более стабильно/статично в развитии и не связано с аутоиммунными заболеваниями. Оно легко поддается лечению, реагируя на средства местного действия.

    Дифференциальный диагноз

    Состояния с похожими симптомами:

  • Простой лишай
  • Туберкулоидная лепра
  • Поствоспалительная гипопигментация
  • Лишай отрубевидный
  • Альбинизм
  • Пегая кожа
  • Первичная недостаточность надпочечников
  • Гипомеланоз каплевидный идиопатический
  • Прогрессирующий пятнистый гипомеланоз
  • Витилиго – это заболевание, для которого характерна очаговая потеря кожной пигментации, обусловленной иммунными атаками на меланоциты. Несмотря на отсутствие существенных доказательств или свидетельств, по мнению многих врачей, болезнь может быть вызвана дефектами многочисленных генов. С витилиго связаны изменения в генах, являющихся частью иммунной системы или меланоцитов. Отмечена связь генов иммунной системы с другими аутоиммунными расстройствами.

    В одном случае ген TYR, который делает меланоцит более восприимчивым к иммунной системе при витилиго, также делает меланоцит более восприимчивым к иммунной системе при такой форме рака кожи, как злокачественная меланома. Таким образом, для людей с витилиго, вызванным геном TYR, меньше вероятность злокачественной меланомы.

    В исследовании широкой связи генома обнаружено 10 независимых локусов восприимчивости для генерализованного витилиго, ответственных за 7,4% обусловленного генетикой риска. У некоторых пациентов уже имелось только витилиго; у других было генерализованный вид в сопровождении других аутоиммунных заболеваний. Большинство локусов было связано с обеими формами. Исключение было PTPN22, который был связан только с генерализованным витилиго. В области основного комплекса гистосовместимости (МНС), контролирующего иммунную систему, были определены главные сигналы связи в участке гена класса I (между HLA-HGC9 и HLA-A) и участке гена класса II (между HLA- DQA1 и HLA-DRB1). За пределами области МНС сигналы связи были определены возле генов PTPN22, IL2RA, RERE, LPP, UBASH3A, GZMB и C1QTNF6, связанных с другими аутоиммунными болезнями. Ген TYR кодирует тирозиназу, которая хотя и не выступает в качестве компонентом иммунной системы, но является ферментом из меланоцитов, катализирующим биосинтез меланина, и главным аутоантигеном в генерализованном витилиго. С витилиго связаны основные аллели TYR с, кроме того, незначительные аллели связаны со злокачественной меланомой. Связанная с витилиго тирозиназа 402R может быть более эффективно представлена иммунной системе. Связанная с меланомой тирозиназа 402Q может не быть идентифицированы иммунной системой.

    У пациентов с витилиго изучался транскрипционный профиль меланоцитов. Для анализа экспрессии мРНК в меланоцитах у пациентов с витилиго и участников контрольной группы соответствующего возраста использовались олигонуклеотидные микрочипы, которые содержали приблизительно 16000 уникальных генов. В целом, в качестве дифференциально экспрессируемых были идентифицированы 859 генов.

    Иногда витилиго ассоциируется с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями, обычно избыточным или недостаточным выделением гормонов щитовидной железы. Исследование, сравнившее 656 человек с витилиго и без него в 114 семьях, обнаружило несколько мутаций (однонуклеотидные полиморфизмы) в гене NALP1. Ген NALP1, который расположен в участке 17p13 на хромосоме 17, находится на каскаде, занимающимся регулированием воспаления и гибели клеток, в том числе миелоидных и лимфоидных, а это белые клетки, являющиеся компонентом иммунной реакции. Высокие уровни NALP1 выделяются в Т-клетках и клетках Лангерганса, белые кровяные тельцах, которые участвуют в аутоиммуннитете кожи. Полиморфизм CD4 связан и с витилиго, и с другими аутоиммунными заболеваниями, например, сахарным диабетом 1-го типа.

    В число воспалительных продуктов NALP1 входят каспаза 1 и каспаза 7, активирующие воспалительный цитокин интерлейкин-1β. Высокие уровни интерлейкина-1? выделяются у страдающих от витилиго пациентов. Некоторые соединения подавляют каспазу и интерлейкин-1? и поэтому потенциально полезны в борьбе с витилиго и связанными аутоиммунными заболеваниями. В одной из мутаций на гистидин (Leu155 -> His) заменили аминокислоту лейцин в белке NALP1. Оригинальный белок и последовательность отличается высокой эфолюционной консервативностью, и обнаруживается у людей, шимпанзе, макаки-резуса и галаго, что означает, что он является важным белком, и его изменение, вероятно, будет вредным. Витилиго может вызвать и Болезнь Аддисона (как правило, это аутоиммунное разрушение надпочечников).

    Имеется ряд методов лечения витилиго, при этом лучше всего доказаны стероиды и сочетание ультрафиолетового света с кремами. Из-за высокого риска заболевания раком кожи рекомендуется использовать только фототерапию, если первичные методы оказались неэффективными.

    Наиболее распространенным способом лечения витилиго является воздействие на кожу светом УФ-Б от ламп УФ-Б. такое лечение может проводиться в домашних условиях при помощи домашних УФ-Б-ламп или в больничных условиях. Большое значение имеет контроль времени воздействия, чтобы кожа не получила ожог от передержки. Для лечения может потребоваться несколько недель, при наличии пятен на шее и лице, возраст которых не более 3 лет. При наличии пятен на руках и ногах возрастом более 3 лет, терапия может занять несколько месяцев. Лечение в больнице проводится 2-3 раза в неделю, а дома ежедневно, в результате домашнее лечение более эффективно. Для пятен на большой площади тела может потребоваться лечение всего тела в больнице. Можно применять и УФ-Б-лампы широкого и узкого спектра. Тем не менее, в лучшем случае эти процедуры ненадежны. Лечения, которое бы полностью репигментировало кожу, не существует. В частичной репигментации может помочь добавление псоралена, фотосенсибилизатора или иммунномодулянта, повышающего действие УФ-излучения.

    В докладе 1997 г. предполагается, что объединение витамина В 12 и фолиевой кислоты с воздействием солнца вызвало репигментацию в 52% случаев.

    Лечение ультрафиолетовом светом (УФА), как правило, проводят в больнице. Терапия псораленом и ультрафиолетовым светом типа А (ПУВА-терапия) лечение включает прием препарата, повышающего чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, затем воздействие высоких доз УФА света на кожу. Лечение требуется проводить 2 раза в неделю на протяжении 6-12 месяцев или более. Учитывая высокие дозы УФА-излучения и псоралена, ПУВА-терапия может вызывать нежелательные эффекты, такие как реакции в виде солнечного ожога или появление веснушек.

    В настоящее время чаще используют фототерапию ультрафиолетовым светом типа Б узкого спектра (УФБ), чем ПУВА-терапию, так как она несет меньше вреда для кожи. Аналогично ПУВА-терапии, лечение проводится 2 раза в неделю в больнице или ежедневно дома при отсутствии необходимости в применении псоралена.

    Имеются предварительные доказательства в поддержку роли такролимуса, а также предварительные кратковременные доказательства для пимекролимуса, но долговременные данные отсутствуют.

    Маскировочные средства для кожи

    В легких случаях участки витилиго можно спрятать под макияжем или другими средствами косметической маскировки кожи. Если у человека, пораженного заболеванием, кожа бледная, пятна можно сделать менее видимыми, избегая затемнения пораженной кожи.

    В случаях обширного витилиго для придания коже равномерного цвета можно рассмотреть такой вариант, как депигментация здоровой кожи препаратами местного действия, например, p-бензилоксифенолом, мекинолом или гидрохиноном. Удаление пигмента кожи р-бензилоксифенолом полностью отличается постоянством и энергичностью. Следует в течение всей жизни защищаться от солнца, чтобы избежать тяжелых солнечных ожогов и меланомы. Для завершения депигментации требуется около года.

    Осенью 1992 г. был опубликован научный доклад об успешной трансплантации меланоцитов в пораженные витилиго области с эффективной репигментацией участков. Процедура включала снятие тонкого слоя пигментированной кожи с ягодичной области пациента. Меланоциты затем разделили на клеточную суспензию, которая была расширена в культуре. Подлежащей лечению участок затем оголялся посредством дермабразии, а затем накладывался трансплантат из меланоцитов. У 70-85% пациентов произошла почти полная репигментация кожи. При этом длительность репигментации у всех людей была разной.

    Примечательные случаи витилиго

    Певец Майкл Джексон публично признался в том, что у него витилиго, в 90-минутном интервью с Опрой Уинфри в феврале 1993 г. Это подтвердил отчет аутопсии после его смерти в 2009 г.

    Актер Джон Хэмм сообщил о развитии витилиго, обусловленного стрессом во время работы в сериале «Безумцы».

    Особенно агрессивная форма заболевания поразила бойца UFC Скотта Йоргенсена, который за это получил неофициальное прозвище «пятнистый» из-за вида, который приобрела его кожа. В 2012 г. Йоргенсен заявил, что перестал бороться с болезнью, и в результате она придала его коже однородный цвет.

    У модели и участницы телешоу «Топ-модель по-американски» Шантель Браун-Янг агрессивная форма витилиго. Это не помешало ей начать модельную карьеру и прославиться, как первая модель с этим состоянием.

    www.nazdor.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *