Posted By Admin
Прививка при сыпи

Можно ли делать прививки при аллергии

Согласно данным медицинской статистики, современная ситуация с аллергическими заболеваниями у детей приобретает масштаб настоящей глобальной катастрофы. У каждого второго-третьего ребенка имеются признаки этих патологий. Как известно, аллергия является следствием нарушенной работы иммунной системы, которая в детском возрасте и без того нагружена адаптацией ко многим внешним условиям и факторам. Поэтому очень многие мамочки переживают, можно ли делать ребенку прививку при аллергии?

Вакцинация ребенку-аллергику- можно ли?:

Любой педиатр даст медотвод в том случае, если у ребенка наблюдаются явные аллергические симптомы – сыпь и покраснение кожи, зуд и другие. Наличие таких симптомов говорит о том, что иммунитет малыша и без того находится в возбужденном состоянии, поэтому введение иммунологического препарата (чем и являются вакцины) может привести к побочным эффектам. Делать прививку при аллергии не нужно, лучше перенести на тот момент, когда малыш полностью выздоровеет.

Как подготовить ребенка-аллергика к прививке:

Если у Вашего ребенка по поводу и без возникает сыпь, кожный зуд, крапивница, особенно после употребления особых продуктов – все это является проявлением пищевой аллергии. Причем это состояние не такое безобидное, как может показаться на первый взгляд, если ничего не делать, то эти симптомы будут усиливаться, вплоть до развития тяжелейших реакций по типу отека Квинке или анафилактического шока. Поэтому при наличии диатеза или аллергии необходимо обращаться к детскому иммунологу, который поможет выяснить причину этого состояния и даст необходимые рекомендации для его устранения. Кроме того, именно этот специалист поможет Вам правильно подготовить ребенка к вакцинации.

Аллергия после прививки:

При наличии у Вашего ребенка экссудативно-катаральнго или аллергического диатеза высока вероятность развития непереносимости некоторых пищевых продуктов. У Вашего малыша повышен риск развития аллергических осложнений и после вакцинации. Причем обычно речь идет о так называемой перекрестной аллергии, то есть у ребенка развивается непереносимость определенного компонента пищи, который похож по строению на ингредиент вакцины. Реакция может развиваться сразу после первого укола, а не после второго, как это наблюдается при «чистой» аллергии на состав прививки. Благодаря этому, можно оценить риск развития осложнений вакцинации зная продукт, который не переносит Ваш ребенок.

Аллергия на куриный белок может стать причиной осложнений после прививки

www.kroha.net

Прививки и аллергия. Ответы на вопросы.

Так стоит ли вообще проводить вакцинацию детям, страдающим аллергией? Врачи однозначно говорят «Да!». При этом нужно руководствоваться следующим правилом: «У ребенка, которому сделали прививку, могут развиться побочные эффекты. Но если прививку не сделать вообще, то это может грозить тяжелейшим инфекционным заболеванием с летальным исходом».

1. Прививку можно делать только в период ремиссии аллергического заболевания, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы аллергии имеют минимальную выраженность.

2. Необходимо пройти тщательное обследование для установления формы аллергии, определения ее симптомов и выявления раздражающего вещества.

3. Исходя из результатов этого обследования, нужно применить гипоаллергенную диету, не содержащую продуктов-провокаторов.

4. Перед прививкой ребенка должен осмотреть не только педиатр, но и иммунолог, стоматолог, отоларинголог и невропатолог.

5. Все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины.

6. Перед прививкой необходимо обязательно провести медикаментозную подготовку. Она включает в себя антигистаминные средства, препараты кальция и фитотерапию (корень лопуха большого, солодки голой, лекарственного одуванчика и валерианы, зверобой).

7. Привитых детей с аллергическими заболеваниями надо тщательно оберегать от физических и психических перегрузок, переохлаждения и т. д.

8. Абсолютным противопоказанием к вакцинации являются только тяжелые аллергические состояния с выраженными клиническими проявлениями или необычная реакция на предыдущие прививки.

Этот вопрос, равно как и подбор курса и дозировки препаратов, находится исключительно в компетенции вашего лечащего врача. Чаще всего применяются такие медикаменты, как Супрастин, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Телфаст и т. д. А вот популярный у нас Тавегил противопоказан детям до 1 года. В зависимости от выраженности аллергии эти препараты назначают за несколько дней до вакцинации, а затем в течение нескольких дней после. Если используется живая вакцина, то их использование может продлиться на 2-3 недели после прививки. Это связано с большей задержкой появления реакции при применении таких вакцин.

Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.

Но в некоторых случаях прививка все-таки способна вызвать аллергию. Это наблюдается тогда, когда у ребенка имеется повышенная чувствительность к различным компонентам вакцины. В этой ситуации решать вопрос о вакцинации необходимо в индивидуальном порядке и только после тщательного обследования.

Клинические проявления реакций, к примеру, на пищевые аллергены и на компоненты вакцин практически идентичны. Но нужно помнить, что аллергия развивается только после повторного контакта с веществом-аллергеном. При самом первом контакте происходит «запоминание» вещества иммунной системой. А сама аллергическая реакция появляется только при следующем его введении в том случае, если в первый раз выработка иммунитета пошла по неправильному пути. Это значит, что если аллергия возникла после первой прививки конкретной вакциной, то она практически наверняка вызвана не прививкой.

Сыпь, которая сопровождается кожным зудом. Чаще всего появляется от нескольких минут до нескольких часов после введения вакцины.

Реакция, проявляющаяся распространением сыпи по всей коже, появлением пузырей и сильного зуда. Может развиваться в первые трое суток после прививки.

Воспалительное поражение сосудов, возникающее как ответ на введение препарата, к которому у ребенка была аллергия. Возникает через 1-2 недели после прививки. Ее основные проявления – это лихорадка, крапивница, увеличение лимфатических узлов и селезенки, боли в суставах. Могут поражаться легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, нервная система.

Аллергический отек, возникающий на лице, горле, в носу и гортани. Развивается через несколько минут после введения вакцины.

Наиболее острая и опасная аллергическая реакция. Она связана с резким падением артериального давления, появлением чувства жара, выраженной слабости, покраснением кожи, отеком горла, удушьем и потерей сознания вплоть до летального исхода. Развивается анафилактический шок практически всегда сразу после введения вакцины.

Их применяют еще на стадии изготовления вакцины с целью профилактики ее бактериального загрязнения. Но ничтожное содержание антибиотиков может встречаться и в готовом препарате. Это способно спровоцировать аллергию, поскольку развитие такой реакции может быть обусловлено попаданием в организм даже минимального количества раздражающего вещества.

Это вещество может быть одним из компонентов комбинированной вакцины против кори-паротита-краснухи. Кроме того, оно содержится и в вакцинах против ветряной оспы.

Остаточные следы таких белков могут присутствовать в вакцине против гриппа, кори, паротита, краснухи и бешенства. Обусловлено это тем, что яйца используются как питательная среда для выращивания возбудителей, из которых потом и изготавливается вакцина для перечисленных выше и некоторых других инфекций.

Остаточные следы веществ, содержащихся в дрожжевых грибках, могут встречаться в вакцинах против гепатита В.

Данное соединение применяется в качестве консерванта для некоторых инактивированных, то есть содержащих убитые микроорганизмы, вакцин. Последние исследования показывают, что тиомерсал обладает способностью обострять течение диатеза.

www.piluli.kharkov.ua

АКДС (международная аббревиатура DTP) — комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша.

Все компоненты АКДС-вакцины способны формировать иммунитет практически у 100% прививаемых пациентов. Вакцины против дифтерии и столбняка, по завершении первичного курса прививок, формируют иммунитет длительностью около 10 лет, что объясняет необходимость в ревакцинации по прошествии этого периода времени. Вакцины против коклюша формируют иммунитет длительностью около 5-7 лет.

Однако проведение ревакцинации сдерживается высокой реактогенностью такой вакцины у детей старшего возраста, подростков и взрослых, а также отсутствием массового производства комбинированных вакцин для детей старше 6 лет и взрослых на основе бесклеточной коклюшной вакцины. Все вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша вводятся внутримышечно. Все без исключения (цельноклеточные) АКДС-вакцины следует вводить на фоне антипиретиков (жаропонижающих). Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны — исключить риск фебрильных (температурных) судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной. Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Последнее особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной, с другой — обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (наиболее часто это атопический дерматит) рекомендовано также применение противоаллергических препаратов. Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.

Примерная схема подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:

День -2, -1. Если у ребенка есть диатез, либо иные аллергические расстройства, дайте антигистаминные в поддерживающей дозировке.

День 0. Сразу после возвращения домой введите свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 1. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 2. Жаропонижающее вводится только при наличии температуры. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.

День 3. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).

Противопоказания: истинные и ложные

Помимо общих противопоказаний к вакцинации, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам вакцин и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны (истинные противопоказания) в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги не на фоне повышения температуры. В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС).

Временными и относительными противопоказаниями являются диатез (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная ОРЗ (прививки можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США нетяжелое ОРЗ не является противопоказанием и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Фебрильные (т.е. возникшие на фоне повышения температуры) судороги, отмечавшиеся при ОРЗ или иных заболеваниях (исключая прививки АКДС) не являются противопоказанием, однако в этом случае требуется тщательная подготовка ребенка к вакцинации с целью профилактики температурных реакций.

Перинатальная энцефалопатия в анамнезе сама по себе является ложным противопоказанием, поскольку этим термином обозначают (кстати, он используется только в странах СНГ) неклассифицируемые, самые различные (в т.ч. допустимые) отклонения в развитии нервной системы, регистрируемые в первые месяцы жизни ребенка. Как правило, все эти проявления исчезают к возрасту начала прививок АКДС, гарантией чего может являться заключение невропатолога перед началом прививок.

Недоношенность также является ложным противопоказанием. К ложным противопоказаниям к прививкам АКДС относятся: прием антибиотиков, аллергические расстройства (кроме аллергии на компоненты вакцины), аллергия у родных, судороге в анамнезе родных, тяжелые побочные реакции на АКДС у родственников.

Противопоказанием к вакцинации препаратами против дифтерии и столбняка являются только аллергические или неврологические реакции на предыдущее введения таких вакцин.

В целом, наличие нетяжелых побочных реакций — это благоприятный признак, косвенно указывающий на правильное формирование иммунной системы ребенка и эффективность формируемого иммунитета. С другой стороны, как результат усилий по минимизации риска побочных реакций, их отсутствие не следует воспринимать как сигнал тревоги или трактовать как дефект в иммунной системе. Реакции в месте введения вакцины (в целом отмечаются у 15-25% привитых, без учета подготовки ребенка к вакцинации): покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения препарата и действием адъюванта (см.выше). боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) — также является следствием воспалительной реакции.

Общие реакции (в среднем отмечаются у 20% привитых, без учета подготовки ребенка к вакцинации): повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или наоборот, заторможеность, рвота, понос, нарушения аппетита).

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке (специфический отек, охватывающий значительную область в месте введения вакцины), анафилактический шок и др. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а количеством балластных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации.

medportal.ru

Противопоказания к прививкам. Вторая часть.

Процесс вакцинации – это иммунная реакция организма с активной работой всех звеньев иммунитета, поэтому, чтоб он прошел относительно гладко, нужно, чтобы система иммунитета была здоровой и адекватно работала. Так бывает не всегда. Иногда возникают состояния иммунодефицита, временного или постоянного нарушения иммунитета с не адекватными или сниженными реакциями на казалось бы обычные раздражители – болезни, элементы питания и лекарства. Поэтому, в инструкциях по противопоказаниям вопрос иммунодефицита рассматривается отдельно.

Не относятся к признакам иммунодефицитов общая астения, это когда «ребеночек слабенький», частые простуды, длительное выздоровление. Такие дети после выздоровления или в ремиссии прививаются в общем порядке. Со стороны врача будет неправомерным отказ от вакцинирования ребенка (но тут решают родители, они могут написать отказ). Кроме того, не относятся к проблемам иммунитета незначительные сдвиги в иммунограмме при отсутствии клиники.

Бцж – это ослабленные живые микобактерии туберкулеза, они дают местный внутрикожный процесс. Такую прививку нельзя делать малышам менее 2 кг весом при рождении. Это объясняется тонкостью кожи, при котором очень трудно правильно ввести препарат – внутрикожно. Их обычно прививают по мере прироста веса, обычно на втором этапе выхаживания в детской больнице. Повторно в 6 и 14 лет бцж нельзя делать, если от первых образовался рубец-келоид.

Детям с прогрессирующей патологией нервной системы отменяют коклюшный компонент прививки, делая адс. Особенно это при склонности к судорогам. Противопоказано акдс при развитии не связанных с температурой судорог, подозрении на эпилепсию. Таким детям вообще прививки под большим вопросом.

Однако, не является противопоказанием появление на предыдущее введение судорог при лихорадке, однако, перед введением и после него сразу с профилактической целью назначают жаропонижающие. И стоит заменить нашу отечественную вакцину на бесклеточную, по типу инфанрикс или пентаксим.

Вакцину нельзя вводить сразу после болезни, надо дать организму прийти в себя, срок от орви до вакцинации минимум 2-3 недели.

Нельзя вводить эти вакцины, если у детей ранее отмечались реакции при лечении антибиотиками по типу гентамицина, амикацина и им подобных. В вакцине содержатся следы этих препаратов. Импортная вакцина кпк готовится на куриных эмбрионах и может быть опасна детям, кто имеет аллергию на куриный белок. Отечественная готовится на перепелином яйце и не опасна таким малышам.

Мы уже говорили, что эту прививку нельзя делать, если есть аллергия на дрожжи, и если есть указания на то, что в семье есть случаи рассеянного склероза.

Если малыш заболел острой инфекцией?

Всегда при возникновении острых инфекций (кишечных, простудных, кожных и прочих) изменяется работа иммунной системы, она направляет все силы на борьбу с неприятелем и дополнительная нагрузка на организм может дать сбои и негативную реакцию. Поэтому, в обычных условиях, когда нет никаких смертельных угроз эпидемий бубонной чумы или смертельной лихорадки, детей, пока они не переболеют острым заболеванием, не прививают ничем. В среднем при обычной простуде или легкой кишечной инфекции после полного выздоровления дают мед.отвод от прививок на две недели. А если это была ангина, бронхит – то на месяц, а при пневмонии могут и дольше.

Если же это были тяжелые острые инфекции нервной системы, такие как энцефалит и менингит, детей прививают вообще только через полгода.

Если малыш имеет хроническую болезнь?

Также, как и при острых инфекциях и болезнях, детей при обострениях любой хронической болезни нельзя прививать никакими вакцинами, даже капельками от полиомиелита. Вакцинировать ребенка можно на фоне ремиссии, которая произошла самостоятельно или после лечения либо достигнув минимально возможной активности процесса и предварительно проведя ребенку особую подготовку. Если применяется иммуносупрессивная терапия или гормоны для достижения ремиссии, тогда вакцинация также отменяется, иммунитет может дать неадекватную реакцию.

Есть ряд особых состояний, которые и часть врачей ошибочно принимает за противопоказания, и пациенты упорно расценивают как препятствие к вакцинации. Их называют ложными противопоказаниями, которые не могут быть причиной отвода.

— неврологические отклонения стабильного течения,

— астма с аллергией, экземы,

— а также пороки сердца

— проблемы с тимусом,

Является распиской в собственной не компетенции в вопросах иммунопрофилактики. Нет, конечно, такие состояния требуют особого подхода в вопросах прививок, но полностью давать отвод с медицинской точки зрения тут нельзя, необходимо разработать гибкую и правильную схему прививок.

www.stranamam.ru

Что нужно знать о процедуре вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Если вы даете ребенку витамин Д, то для предотвращения аллергических реакций лучше за 3 дня до прививки прекратить прием и возобновить не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии. Не помешает 3 дня до и после прививки подавать ребенку кальций. Не надо покупать ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке), добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

  • если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
  • если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
  • если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.
  • Правило 5. Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.

    Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула. Запор повышает риск осложнений. Даже если ребенок находится на грудном вскармливании и у него стул раз в 2-3 дня, то в день прививки дайте ему утром сироп лактулозы или поставьте очистительную клизму, чтобы кишечник к моменту вакцинации был опорожненным.

    Правило 6. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

    Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

    Правило 7. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

    Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

    Правило 8. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

    Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

    Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

    У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

    Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

    Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

    Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

    Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

    Правило 9. Задавайте врачу вопросы.

    В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

    В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

    Правило 10. После прививки не уходите сразу домой.

    Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

    Наблюдение за ребенком после прививки.

    После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

    Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?

    После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

    У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?

    Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

    Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

    Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

    Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

    Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

    Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

  • Давайте ребенку обильное питье.
  • Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
  • Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
  • Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Что делать, если у ребенка понос?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

  1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
  2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Если у ребенка возникла рвота, что делать?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

www.yaprivit.ru

Прививка АКДС при аллергии

Все прививки — только здоровому ребенку. При хронической аллергии прививки делают, но в период ремиссии, когда нет новых высыпаний. Поищите информацию на сайте Комаровского. Там все подробно расписано.

Идите к аллергологу, он вам метотвод напишет… нас педиатры не трогали, пока аллерголог не дал добро на прививку… первую только в 10 месяцев поставили (в 9 месяцев прошли все признаки аллергии и пришли, наконец-то, нормальные анализы (без дизбака))

Можно ли делать АКДс при аллергии?

АКДС (и вообще все прививки) при аллергии на коровий белок

Аллергия на бкм у нас была, делали все прививки, кроме пневмоккока, и то потому что я лично просто боюсь новой прививки

Девочки кто делал прививки

А как это зависит? В других странах даже не смотрят детей перед прививкой, ставят и все нормально

Прививки не делают ни при аллергии ни при чем другом… хороший врач даже не разрешит этого

Конечно, при аллергии нельзя делать

мы когда первую АКДС делали, вроде были высыпания на щёчках небольшие(хотя вот точно не помню были или нет), на тот момент не могла понять на что (оказалось на соевый соус), поставили прививку сказали через 2 часа дать парацетомол детский, я и дала, не подумав что у ребетёнка нет темпы, что можно и не давать, он у нас был в сиропе. и уехала в ветеринарку, кошке шерсть светить перед выставкой. приехала, а ребёнка обсыпало всего, личико красное, пузико красное. думала на прививку реакция, вызвала скорую, те начали бред всякий нести, оказалось что на парацетомол реакция. видать привика+парацетомол этот в сиропе вот и сказалось.тк сына не аллергик, я мандарины и шоколад с первых дней ела, и ни на какой диете не сидела, коликов никогда не было, сыпало только на соевый соус и то не сильно.

Вообще перед прививкой дня три надо принимать фенистил или что вы там пьете и не вводить в свой рацион и малышов ничего нового и после прививки аналогично.

Прививка АКДС — подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты

Теперь 2 хочет платно сделать.

А я вот озадачилась-платно или же лучше нашу бесплатно.Может наша то поядреней, но при этом эффективней, чем импортные?

В любом случае спасибо за статью-есть над чем поразмыслить.

Мы ставили сыну все три прививки, все прошло ЗАМЕЧАТЕЛЬНО, темпа максимум 37,1 была)) Ну и капельку вредненький)) А так — все хорошо))

Зато на «безобидную» прививку от гепатита — жуткая реакция! Ребенка обсыпало так, что аж… Короче ужас. Это реакция на дрожжи — на их основе вакцина гепатита идет

Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин

Прививка АКДС :факты и мифы сроки и риски

Почему, чтобы предотвратить последствия, врачи не предлагают сдать необходимый перечень анализов, чтобы убедиться, что иммунитет ребенка готов к прививке? Вместо этого сбейте несуществующую температуру итп… Безответственно все это. Старшему в два месяца сделала первую прививку акдс, платно, тетракок ( французская). Тпмпература поднялась, еле сбила, так как когда сбивала, через 30 м — 1 ч опять поднималась. Кроме того, с тех пор у нас иммунитет ослаб и мы постоянно стали болеть то орви, то ротовирусными и с трудом сбивали температуру. Очень теперь настороженно к этой прививке отношусь.

че-то они намудрили с АДС… АДС вообще от дифтерии и столбняка, аот коклюша детям после 4 лет и взрослым не делают (считается не смертельно опасной болезнью). А ацеллюлярные вакцины — аналоги АКДС — это современные аналоги нашей отечественной вакцины, которые дают намного меньше побочек. Я своим детям такие вакцины делаю.

У меня есть такой заскок — я не люблю, когда мне что-то впаривают. Пока у сына медотвод из-за аллергии нам прививки (не акдс, вообще) именно впаривали. Это очень напрягает…

Прививки акдс (очень много букв) начало

у нас на первую акдс+пневмонию и гепатит, делали сразу все: осложнения: ларенготрахеит, на третий день увезли на скорой, на вторую акдс. — вирусная пневмония, сейчас сделали третью (в 1,2, т.к. писала отказ до года). Мамочки! Не давайте калечить ваших деток! Только ваше решение, вы подписываетесь! У нас врача даже постоянного нет, дети пущены на самотек, никто ничего не контролирует! Даже направления на анализы, когда просишь дать, отказывают! Бдительность и ваша инициатива! Здоровья вашим малышам.

У моего сына был анафилактический шок, клиническая смерть и кома, после АКДС при этом у него не было абсолютно никаких противопоказаний, только периодически контактные и пищевые аллергические реакции, но врач сказала, что это ложное противопоказание (как в статье написано)… но, что случилось то случилось. Для себя сделала вывод, что не стоит доверять всему, что написано и что говорят врачи

Бестолковая я мамашка, ничего не знала.(((((

Свечку поставила, тут же выкакал. Через часик попробую поставить. Малышу 4 месяца.

Надеюсь, все обойдется!

Сделали вчера первую прививку, сразу как пришли после больницы дала 5 капель фенистила и нурофен… и прошло больше суток температура как и всегда 36.6 и не даю больше ни нурофен ни фенистил… не знаю даже… все пишут о температурах… вот думаю может это не нормально, что ни какой реакции нет.

Подскажите у кого так было. Ребёнок даже менее плаксивый стал. Всё до наоборот.

необходимые требования при прививке АКДС, почему то наши врачи это умалчивают…

Мой сын первую прививку перенес тяжело.Сутки с температурой 37,5.Был крайне вялый.Звонили из поликлинники, спрашивали о состоянии после прививки.Вторую поставли на днях.Врач ничего не уточняла.Через 4 часа после прививки ребенок очень сильно кричал, поднялась темперетура 37,5.На утро 38,8, дала нурофен.Температура спада до обеда, потом опять 37.Сейчас прочитала статью и волосы дыбом! Почему наши врачи лишь бы-лишь бы овязаться от нас.Как то внимательней надо детей просматривать перед прививкой.А нас послушали, жалоб нет? И отправили в процедурную При всем при том, у моей мамы бронхиальная астма.О ней даже речи не было! П… надо самой брать литературу и все подробно изучать САМОЙ. Здоровье ребенко только от родителей зависет.Молю Бога, чтобы все благополучно прошло.

Разумно о прививках >АКДС(много букв)

и, всё так просто и так безвредно, почему не нашлось ни одного добровольца из медицинских кругов? Задумайтесь об этом на досуге.

Изучая информацию о прививках и вакцинах из различных источников (чтобы быть более объективной) сталкиваешься с наиболее повторяющимися фактами, которые действительно нечем крыть. Речь идёт об очевидных нюансах, которые почему то замалчиваются.

Дозировка прививочной вакцины не имеет индивидуального подхода. Одинаковый объём вакцины вводят пятимесячному младенцу и шестилетнему ребёнку. А как же расчёт индивидуальных сил организма, защитных функций, особенностей?

Именно вакцинация от различных заболеваний и её последствия являются одной из распространённых причин внезапной детской смерти – к такому выводу пришли специалисты, проводившие международные исследования в этой области.

Сам по себе прививочный иммунитет – всего лишь временное явление, поэтому против многих заболеваний требуется периодическая повторная вакцинация.

В медицине нет ни одного документального подтверждения того, что именно вакцинация предотвратила то или иное заболевание.

На настоящее время не проведено ни одно специальное исследование, которое касалось бы безопасности вакцин относительно длительного периода, а также их совместимости друг с другом.

Привитые дети тоже болеют, и даже чаще, чем не привитые.

В классический состав прививочной вакцины входят и ртуть и алюминий, канцерогены, ядохимикаты, генномодифицированные вирусы, различные сыроватки, а также чужеродный для человеческого организма генный материал неизвестного для нас происхождения. И мы всё это добровольно вводим в организм нашего ребёнка.

В последние годы участились случаи инвалидности и детской смертности после таких вакцинаций, однако министерства здравоохранения любой страны имеет чёткие указания относительно того, что бы ни в коем случае не связывать эти летальные исходы с темой прививок. Почему? Потому что за всем этим стоят огромные деньги. Деньги, заработанные на жизни и здоровье наших детей.

Существует мнение о том, что различные заболевания являются своеобразной тренировкой и испытанием для нашей иммунной системы. Делая прививку, мы ослабляем организм ребёнка. Лишаем его возможности бороться и победить вирус своими, природой заложенными, силами. Отсюда и поколение детей, которые постоянно болеют, имеют слабое здоровье и абсолютно неприспособленны к окружающей среде.

Европейские страны и Америка уже отказались и официально признали неэффективность определённых прививок ( в том числе и БЦЖ).

Это всё касается аргументации противников прививок и вакцинации детей. Теперь давайте рассмотрим аргументы тех, кто «за» прививки.

Главным аргументом является, конечно же, необходимость привития иммунитета с первых дней жизни младенца к опасным заболеваниям и вирусам.

Забота не только о здоровье одного ребёнка, но и всей нации.

Победа над многими смертельными заболеваниями приписывается именно своевременной вакцинации населения страны.

Медицина признаёт возможный риск осложнения после прививок, но подчёркивает, что, не делая прививку и избегая вакцинации, вы рискуете ещё больше.

Не так страшен вирус и заболевания, как осложнения после них. Сделав прививку, вы избегаете и заболевания и всевозможных осложнений.

Прививки положено. делать всем.

Не привитые представляют угрозу, поэтому им будет сложно получить направления в детские садики и школы.

Если с самими прививками всё более-менее уже ясно, то вот кто поручиться за качество и безвредность вакцины, соблюдение условий её хранения и элементарного срока годности. Ведь, даже если и сама прививка – благое дело (что усиленно внушается), то вот, принесёт ли пользу организму сама вакцина?

По-прежнему остаётся слишком много вопросов, ответственность за ответы на которые, ложиться непосредственно на родительские плечи. Это ваш ребёнок будет вакцинирован или нет. Давать согласие на вакцинацию или нет – это тоже ваше решение.

Если на вас большее впечатление произвели аргументы сторонников «за прививки» вот то что должен обязательно знать каждый родитель, перед тем как сделать прививку своему ребёнку.

Необходимо убедиться в том, нет ли у вашего ребёнка противопоказаний к этой прививке. И здесь не достаточно ограничиваться одним лишь визуальным осмотром (мимоходом в коридоре поликлиники) вашего детского врача. Необходимо сдать анализы и убедиться в том, нет ли никакого воспалительного процесса в организм ребёнка, нет ли температуры, какой уровень его гемоглобина. Любое хроническое заболевание или слабый иммунитет – являются уже первыми противопоказаниями для проведения вакцинации. Вы ставите под угрозу не только здоровье, но и жизнь вашего малыша.

Если противопоказания для вакцинации нет, ваш малыш здоров – это вовсе не означает исключение всех возможных осложнений. Осложнения после прививки могут быть вызваны и халатностью самого медицинского персонала. Поэтому не лишним будет максимально проконтролировать, что, когда и как вводят вашему ребёнку. Не стоит слепо доверять человеку, только потому, что он в белом халате. Мы все, прежде всего, люди. Поэтому, убедитесь в том, что ваш лечащий врач подписал разрешение на проведение вакцинации и объективно указал состояние здоровья вашего ребёнка. Убедитесь в том, что помещение, где проводиться вакцинация соответствует для этих целей, там действительно чисто и стерильно, медицинский работник в халате и перчатках. Поинтересуйтесь, имеются ли в этом кабинете необходимые медицинские средства и препараты на случай развития немедленной побочной реакции на вакцинацию. Такими побочными реакциями могут быть покраснения кожи, а может быть и анафилактический шок. Ознакомьтесь со сроком годности вакцины на упаковке и соответствием названия ампулы и упаковки. Медицинский работник вакцинацию должен проводить в стерильных условиях. Запись о прививке должна быть сделана в специальный журнал и медицинскую карточку ребёнка. После прививки не спешите покидать здание поликлиники. Убедитесь, что состояние ребёнка осталось прежним и никаких побочных реакций не наблюдается.

Повышение температуры тела – очень частая реакция на вакцинацию. Давайте больше жидкости вашему ребёнку. Можно также дать жаропонижающие средства или народными средствами попытаться понизить температуру.

Если в течении суток после прививки температура не понизилась и состояние ребёнка ухудшается, не стоит медлить – необходимо обращаться к врачу.

место вакцинации нельзя смазывать никакими. антисептиками или мазями. Если ребёнка беспокоит зуд или болезненные ощущения можно приложить что-то холодное. Мочить водой место укола также не рекомендуется.

В любом случае, будете ли вы делать прививки или нет, хочется пожелать вам одного – не болеть.

Мы стали жертвой последствий после АКДС, если бы знала раньше не за что на свете не стали делать! После второго этапа ребенок поменялся на глазах за пару недель, повадки похожие на деток аутистов (вымышленные друзья, взгляд в бок и прочее). Анализы ОАК и ОАМ хорошие, но вирус спал в крови после насморка и все… Эта прививка делается на 100%-го здоровый организм ребеночка! На данный момент не «вылезаем» от неврологОВ, стоим на учете и на долго… участковый педиатр не отрицает, что все произошедшее именно из-за АКДС. Девочки много раз подумайте, прежде чем отдавать своего малыша для экспериментов.

есть разница между тяжестью протекания заболеваний между привитыми и непривитыми детьми. никто не говорит о том, что привитый человек в разгар эпидемии не заболеет.

вы бы еще про оспу, например, почитали. о том, что благодаря вакцинации в мире больше нет такой болезни.

m.baby.ru

На прививку становись! Особенности вакцинирования аллергиков

Как сделать вакцинацию максимально безопасной для ребенка, склонного к аллергии, который часто бурно реагирует на прививки?

Рассказывает наш эксперт – детский врач-аллерголог Мария Седова.

Хотя аллергическое заболевание у ребенка и не является противопоказанием к вакцинации, оно требует индивидуального прививочного графика. Детям-аллергикам нельзя делать прививки во время обострения, то есть при выраженных проявлениях атопического дерматита, астмы или поллиноза. В случае поллиноза следует избегать вакцинации в течение всего сезона цветения, даже если в данный момент сильных проявлений аллергии нет. Лучше всего дождаться периода полного «затишья», чтобы избежать лишней нагрузки на иммунную систему.

Убедитесь в безопасности вакцины

Прежде чем прививать ребенка, нужно не только убедиться в хорошем качестве вакцины, но и уточнить ее состав, так как он может оказаться неподходящим для аллергика. Некоторые прививочные препараты (например, живая поливакцина корь – краснуха – паротит) приготовлены на куриных эмбрионах и противопоказаны при аллергии на белок куриного яйца. При аллергии на пекарские дрожжи нельзя вводить вакцину против гепатита В, а при аллергии к желатину – вакцину против ветряной оспы. Чувствительные дети часто плохо реагируют на коклюшный компонент вакцины АКДС, и врачи рекомендуют прививать их от дифтерии и столбняка вакциной АДСМ, воздействие которой считается более мягким. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, для него опасны живые и многосоставные вакцины. Вообще при вакцинации аллергиков лучше, насколько возможно, избегать живых и поликомпонентных вакцин. Прививочный график при этом растягивается во времени, но для организма ребенка так будет лучше.

Собираясь прививать даже здорового ребенка, хорошо незадолго до вакцинации сделать анализы его крови и мочи, чтобы убедиться в том, что в организме не идет скрытый инкубационный период заболевания. Что касается аллергиков, то за три дня до вакцинации, в день прививки и три дня после нее им желательно еще и принимать антигистаминные препараты. Это на всякий случай следует делать и детям с возможной предрасположенностью к аллергии (когда есть аллергики среди близких родственников), у которых прививка может сыграть роль «спускового крючка» для начала заболевания.

Изредка сразу после вакцинации случается острая аллергическая реакция, известная под названием сывороточной болезни, или анафилактического шока, и дети-аллергики подвержены этому риску больше остальных. Как бы ни была низка вероятность того, что это произойдет, лучше не уходить из поликлиники хотя бы в течение получаса после прививки – в процедурном кабинете есть все необходимое для срочной помощи в подобных случаях. Если ребенку стало плохо уже после того, как вы вернулись домой, необходимо вызвать «скорую».

Как быть с реакцией Манту?

Реакция Манту формально не является прививкой, но тем не менее это введение в организм чужеродного вещества, нередко вызывающее аллергию. Недостаток этой процедуры в том, что она слишком часто дает ложноположительную реакцию. Практически все аллергики так реагируют на составляющую препарата – туберкулин. Поэтому детям с аллергией или склонностью к ней нужно делать Манту под прикрытием антигистаминных препаратов или использовать другие методы проверки на туберкулез. Например, существует диагностика, разработанная в России, под названием диаскинтест: под кожу вводится не туберкулин, а рекомбинантный белок, вызывающий иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Но хоть этот препарат и считается менее аллергенным, его все равно лучше вводить на фоне приема антигистаминов.

Можно прибегнуть и к альтернативному варианту диагностики туберкулеза – сдать на анализ кровь из вены. Это более сложная и долгая процедура, но зато и более щадящая для иммунной системы ребенка-аллергика.

Есть прививки, которые аллергикам особенно… полезны. Например, при вирусиндуцированной бронхиальной астме (аллергии на вирусные инфекции) такая прививка как раз может защитить от аллергической реакции на вирусное заболевание. Также всех детей с аллергией рекомендуется своевременно прививать от дифтерии и столбняка, потому что риск острых аллергических реакций на лечение – введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток – значительно выше, чем на анатоксины, которые используются в вакцинах от этих заболеваний.

www.aif.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *