Posted By Admin
Проверить варикоз

Варикоз представляет собой деформацию и расширение вен с сопутствующей потерей их эластичности, а также сопровождается ухудшением кровотока

С варикозом сталкиваются около 40% женщин в возрасте от 30 лет, у которых болезнь поражает нижние икроножные мышцы и заднюю поверхность коленных суставов. .

К причинам возникновения варикоза относят следующие факторы:

• наличие избыточного веса;

• длительное пребывание на ногах;

• заболевание венозных стенок;

• недостаточность венозных клапанов.

Иногда варикоз настигает женщин на последних месяцах беременности вследствие недостаточного количества отдыха и чрезмерной нагрузки на ноги.

Признаки появления варикоза на ногах:

• вены, выпирающие через кожу;

• частые судороги в икроножных мышцах;

• истончение кожи и кожный зуд;

Диагностикой и лечением заболевания вен занимается хирург-флеболог.

Как правило, с лечением варикоза обращаются из эстетических соображений, однако при небрежном отношении к возникшей проблеме лечение может быть рекомендовано по медицинским показаниям. Осложнения варикозного расширения вен могут привести к развитию таких болезней, как острый тромбофлебит, трофическая язва, тромбоз и кровотечение.

Лечение варикозной болезни в Москве по полису ОМС:

• компрессионная терапия (уменьшение ширины вен посредством внешнего сдавливания);

• флебэктомия (хирургическая операция по удалению вены);

• склеротерапия пеной (введение специального препарата в просвет варикозной вены).

Вне зависимости от региона проживания в Москве можно начать лечение варикоза бесплатно по полису ОМС в ведущих стационарах.

Для удобства граждан из других регионов круглосуточно работает горячая линия бесплатной плановой госпитализации иногородних пациентов в московские стационары «Столица здоровья». Чтобы получить плановое лечение, нужно позвонить по номеру горячей линии «Столица здоровья» 8 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте. Куратор подскажет, входит ли необходимая помощь в перечень заболеваний по полису ОМС, поможет определиться с профильным стационаром и удобной датой госпитализации, а также организовать госпитализацию.

Все услуги предоставляются бесплатно.

После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и при необходимости будет готов оказать информационную поддержку.

Узнать больше о возможности плановой бесплатной госпитализации для иногородних по ОМС в московскую больницу и получить информационную помощь специалиста можно, позвонив на горячую линию по номеру 8 (495) 587-70-88

www.xn--80aefldrufatdm9c5ezb.xn--p1ai

Как распознать варикоз

Проблема в том, что варикоз в начальной стадии внешне почти незаметен, распознать его может только врач флеболог. Но мало кто пойдет к специалисту-флебологу, когда внешних признаков надвигающихся неприятностей нет. Несмотря то, что на вид ноги кажутся здоровыми, еще не означает, что с ними все в порядке. Ориентироваться, в первую очередь, нужно на ощущения. Подсказать, что с венами что-то неладно могут: усталость ног, которая усиливается к концу дня; отеки; тупая боль, немного уменьшающаяся при ходьбе; гудение в ногах.

Попробуйте с помощью небольшого теста примерно оценить, как обстоят у вас дела с венами.

А — Нет (5 баллов)

Б — Есть небольшие прожилки или сосудистые звездочки (10 баллов)

В — В некоторых местах выступают вены (15 баллов)

2. Часто ли у вас отекают ноги?

А — Достаточно редко (0 баллов)

Б — Ежедневно, но отеки небольшие (5 баллов)

В — Каждый день, причем проходят отеки только к утру (15 баллов)

3. Устают ли у вас ноги к концу дня?

А — Редко (0 баллов)

Б — К концу дня возникает тяжесть в ногах (5 баллов)

В — Да, ноги становятся тяжелыми и гудят (10 баллов)

4. Сколько времени вы принимаете гормональные контрацептивы?

А — Не принимаю вообще (0 баллов)

Б — От полугода до двух лет (5 баллов)

В — Больше двух лет (10 баллов)

5. В какой обуви вы чаще всего ходите?

А — В спортивной (0 баллов)

Б — В туфлях на маленьком каблуке (5 баллов)

В — В туфлях на каблуках (15 баллов)

6. У кого-нибудь из ваших родственников есть варикоз?

А — Нет (0 баллов)

От 5 до 15 баллов. Скорее всего, у вас с ногами все в порядке — особенно, если нет жалоб на усталость и отеки. Стопроцентную уверенность в том, что варикоз в ближайшие годы вам не грозит, даст УЗИ-диагностика.

От 20 до 45 баллов. Похоже у вас начальная стадия варикоза. Только без паники: начальная стадия — это гораздо лучше, чем завершающая. В плане усилий и времени, требующихся для лечения. Пройдите полное обследование вен, выясните, в каком они состоянии, и что нужно предпринять для улучшения ситуации.

От 50 до 70 баллов. Срочно к флебологу! Не доводите до осложнений. Как говорят врачи: не так страшен варикоз, как страшны его последствия.

В любом случае, не стоит ограничиваться самодиагностикой. Будет лучше, если Вы найдете время и все-таки посетите флеболога.

Для тех, кого пугает визит к врачу, расскажем, как происходит постановка диагноза.

Диагностика начинается с осмотра и беседы пациента с врачом. Ведь много факторов влияют на развитие болезни: Ваш образ жизни, привычки и особенности (тут играют роль лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение, плоскостопие, наследственность и т.п.).

После внешнего осмотра врач флеболог переходит к инструментальной диагностике, чтобы поставить окончательный диагноз и выбрать оптимальную лечебную тактику.

Расскажем об основных способах инструментальной диагностики.

Ультразвуковая допплерография — по сути это очень похоже на обычное УЗИ. Метод позволяет оценить состояние сосудистых стенок и скорость кровотока в венах (в том числе — наличие или отсутствие застоя крови в отдельных участках вен, которое обычно бывает при варикозе), поможет выявить ранние поражения сосудов. Однако при допплерографии не видны тромбы — поэтому этот метод не походит для диагностики тромбоза глубоких вен.

Дуплексное сканирование — метод сочетает в себе УЗИ и цветное картирование. На экран монитора выводится трехмерное изображение венозного русла, на котором с помощью цвета отражены процессы, происходящие в сосудах. Дуплексное сканирование дает возможность отследить направленность кровотока, состояние глубоких вен.

В особо сложных случаях (например, при подозрении на тромбоз глубоких вен, при врожденных сосудистых аномалиях, при решении вопроса о выборе лечения) для диагностики используются инвазивные методы исследования, связанные с введением рентгеноконтрастых веществ в вены. Инвазивные методы диагностики самые точные, но и самые травматичные. Поэтому они применяются в крайних запущенных случаях.

Не откладывайте визит к флебологу. Это не займет много времени, но позволит Вам чувствовать себя уверенно и остановить варикоз вовремя. Пусть Ваши ножки всегда будут красивыми!

lady.mail.ru

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы, причины и профилактика. Как избежать варикоза?

Варикозное расширение вен встречается более чем у двадцати процентов населения, причем самое неприятное, это то, что у женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин. А ведь для женщин это гораздо неприятнее, чем для кого-либо еще, ведь ей придется прятать свои ножки под длинной юбкой или брюками.

Ну а раз проблема довольно актуальная, мы не можем не обсудить ее тут. В связи с этим мы расскажем вам о том, как не допустить эту болезнь или попробовать от нее избавиться.

Для начала нужно понять, что же это такое – варикоз? В ногах, как и по всему телу, расположены артерии и вены, по которому течет кровь от самого сердца. Причем у медленных сосудов она замедляет свой ход, а у самих вен начинает снова набирать обороты. Чтобы кровь не текла в обратную сторону, в венах есть так называемые клапаны. Но вот что интересно, клапаны предотвращают обратный ход крови, ее отток, а вот что помогает ей подниматься вверх по ногам? Одних-то клапанов мало для этой нелегкой задачи. Так вот дело в том, что сами стенки вен постоянно находятся в тонусе, именно это и помогает крови продвигаться наверх. Не последнюю роль тут играют и мышцы ног, они тоже играют роль в продвижении крови наверх. А когда у человека уже есть варикозное расширение вен, то тонус этих органов довольно низкий, а кровь начинает застревать между клапанов, застаивается там, что приводит к постепенному растяжению вен. Венозные стенки начинают из-за этого расширяться, потому что перестают быть упругими, а кровь проникает за пределы стенок, что приводит к постоянным отекам, которые приводят к нарушению нормального питания ткани ног.

Случается это не только в области ног, но и в области яичников, и в области заднего прохода (это вызывает геморрой). Но мы остановимся тут конкретно на ногах.

Симптомы варикозного расширение вен на ногах

Как же определить, есть ли у вас варикоз? Тщательно осмотрите свои ноги – если вы заметили признаки на них сосудистых звездочек, если ваши вены выпуклые, ноги часто отекают, значит вы стали обладателем этой болезни. Кроме того вы должны обращать на такие ощущения в ногах, как излишняя тяжесть и болезненные ощущения, частые судороги, отеки, дискомфорт, жжение и зуд. При наличии этих признаков, необходимо тут же обратиться к специалистам.

Существует два типа варикозного расширения вен – первичное и вторичное. К первичному относится нарушение эластичности венозной стенки, это приводит в основном только к визуальному дефекту. Что касается вторичного, то оно чаще всего возникает из-за нарушения оттока крови в венах, к тому же клапаны перестают справляться со своей работой. Иногда они возникают в результате какой-нибудь травмы или опухоли.

Причины варикозного расширения вен

Что касается причин, по которым возникает этот недуг, то они могут быть довольно разными. Довольно часто его наличие объясняется генетической предрасположенностью, его появлению способствует также и малоподвижная сидячая работа (а может и стоячая), а еще причиной может стать наличие плоскостопия. Очень частые причины возникновения варикозного расширения вен у женщин – это ношение обуви на высоких каблуках, а также беременность (из-за большой нагрузки на ноги, связанной с большим набором веса самой женщины и ребенка, которого она носит). В эту группу риска попадают и люди с большим весом или у тех, кто постоянно имеет дело с большими нагрузками (и рабочие, и спортсмены). А еще это частая болезнь у такой группы людей, как велосипедисты (тоже связано с большой нагрузкой на ноги), вены у таких людей просто не выдерживают такой большой нагрузки, из-за этого и случаются изменения в худшую сторону.

Так что же теперь – не заниматься спортом, не ездить на велосипеде, не работать в сидячем положении? Но как это возможно, ведь жизнь не оставляет нам большого выбора? Возможно ли избежать этого заболевания?

Профилактика варикозного расширения вен

Как избежать варикоза? Существует некоторые действия, благодаря которым вы можете существенно снизить риск возникновения варикоза. Самой лучшей профилактикой варикоза – это вести как можно более активный и подвижный образ жизни. Причем, желательно, чтобы вы занимались не одним, а разными видами активной деятельности – ходите, бегайте, ездите на велосипеде, поднимайтесь по лестнице пешком. Нельзя сидеть, закинув ногу за ногу, срочно избавляйтесь от этой дурной привычки. Этим вы только способствуете застою крови в ногах, так что эта ваша привычка только ускорит появление варикоза. Что вам следует делать, так это следить за своим весом, не позволять ему набираться слишком сильно, иначе вы опять же подвергаете свои ноги большим нагрузкам.

Следите за частотой своего стула, так как периодические запоры увеличивают в вашем тазу давление, что тоже сказывается на венах. Если вы не можете противостоять этому естественным путем, принимайте специальные лекарственные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Так же осторожно следует относиться и к массажу ног, его можно выполнять только высококлассным специалистам и только с разрешения врача.

Кроме того, вам следует пить очень много жидкости, не менее полутора литров воды ежедневно, тогда кровь быстрее разжижается. В обратном случае кровь становится густой, а это уже препятствует ее безпроблемному продвижению по венам.

Очень важно носить специализированный трикотаж, он поможет равномерно распределить нагрузку по всей ноге. Особенно это важно для беременной женщины, так как у нее происходят изменения не только в плане веса, но и на гормональном фоне, а еще у них довольно существенно увеличивается и объем крови, что также не может не повлиять на нагрузку венозных стенок. Причем это белье беременным нужно надевать с самых ранних сроков, не дожидаясь, пока вес беременно начнет увеличиваться.

А еще не стоит упускать из виду свое питание. Помните, что гамбургеры и жареная картошка не могут положительно сказаться на состоянии ваших вен. И при таком питании ваша болезнь довольно быстро даст о себе знать.

Не стоит утруждать себя лишними физическими нагрузками, не носите тяжестей, берегите себя и свои ноги.

Короче суть вам ясна, чем больше вы двигаетесь, чем равномернее у вас нагрузка, тем меньше шансов у этой болезни.

cutlife.ru

Проверка на варикоз: эксперимент на себе

К флебологу я собиралась давно, но неторопливо. Подозрение вызывала небольшая сосудистая сеточка, обозначившаяся на внутренней стороне голени.

К флебологу я собиралась давно, но неторопливо. Подозрение вызывала небольшая сосудистая сеточка, обозначившаяся на внутренней стороне голени. От косметолога по этому поводу я услышала: «Мы тебе запросто удалим ее лазером». Но перед тем как приступать к процедуре, стало интересно, что скажет на этот счет флеболог. Просто для сравнения.

Сперва, как водится, нужно было заполнить анкету, указав изрядное количество сведений о себе. Сюда входили: информация о принимаемых препаратах, включая гормональные контрацептивы, о переломах, плоскостопии, беременности (бывшей, планируемой или текущей), о возрасте, весе и вредных привычках. В завершении надо было указать предмет беспокойства. На текущий момент меня не беспокоили боли и отеки, а волновала разве что эстетическая сторона вопроса.

О том, как проводится флебологическое исследование, мне было известно немного. Конкретно – что любому пациенту светит исследование проходимости вен. Информацией о том, насколько продолжительна, болезненна (а может быть даже кровава) эта процедура, я не располагала.

Начало осмотра оказалось бодрым: без штанов, стоя на кушетке, мне надо предъявить ноги для визуального осмотра. Затем мы приступили к допплерографии – тому самому исследованию проходимости вен. На поверку это оказалось весьма похожим на УЗИ: лежишь на спине, иногда по команде врача задерживаешь дыхание, а в качестве звукового сопровождения слышишь шум собственной крови в динамиках. Вся эта процедура позволяет замерить скорость крови, текущей по венам, оценить состояние клапанов крупных вен.

Вывод первый: исследование проходимости сосудов заняло порядка 10 минут и оказалось нестрашным и безболезненным.

Пока я лежала и не без удовольствия переваривала фразу: «На правой ноге отлично работает клапан», выяснилось, что нам предстоит вторая часть осмотра: трансиллюминация, то есть просвечивание ноги специальной лампой. Выглядит это весьма неортодоксально: в кабинете выключается свет, и больше ничто нас не отвлекает от созерцания участка ноги, подсвеченного красноватым световым пучком. В этом световом пятне отлично вырисовываются проблемные сосуды. Выяснилось, что не все у меня так гладко. Если правую ногу можно было хоть на Олимпийские игры посылать, то левой повезло меньше: варикоз на начальной стадии. И главное – проблемы обнаружились совершенно не в том месте, где маячила пресловутая сосудистая сетка, сподвигнувшая меня на посещение флеболога.

Вывод второй: не все проблемы с сосудами заметны невооруженным глазом.

Увы, на повестке встал вопрос: «Неужели я допрыгалась до варикоза?», плавно перетекающий в другой: «Что теперь делать?». Обсуждением этих насущных проблем мы и занялись с доктором Игорем Александровичем Царенко.

Наверное, каждый, кто стоит на пороге болезни, рассчитывает откупиться от нее профилактикой или радикальным изменением образа жизни. Например, при первых признаках гастрита – стремительно переходить на овсянку, а от бронхита можно откупиться, бросив курить.

С варикозом все обстоит принципиально по-другому. Будь я поклонницей дзен, то сказала бы, что варикоз – это путь. Проще говоря, если болезнь началась, то никакие профилактические меры, никакая диета, спорт, применение венотоников уже не смогут ее заблокировать. Варикоз будет развиваться. По статистике, каждому четвертому достаточно 11 лет, чтобы пройти путь от начала болезни до инвалидности – при условии, что он пальцем не пошевелит для лечения варикоза. Причем страшна не столько варикозная болезнь, сколько его осложнения: тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, кровотечение из варикозных вен и самое непоправимое – закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом.

Вывод третий: если не заняться варикозом на ранних стадиях, ситуация будет только ухудшаться. Обязательно.

Словом, наличие варикоза, пусть даже на ранней стадии, не оставляет пространства для маневра. И с этого момента начинаются метания пациентов, пытающихся примириться с мыслью, что им в расцвете лет грозит хирургическая операция. Не всем известно о том, что существуют безоперационные методы избавления от варикоза.

Например, такие, как склеротерапия, позволяющая при помощи специальных инъекций «склеить» и тем самым вывести из игры пораженные вены. Эту процедуру, как утверждает Игорь Александрович, можно выполнить даже в обеденный перерыв. Единственное обстоятельство, осложняющее жизнь: после курса склеротерапии в течение трех недель придется носить компрессионное белье.

Другое дело – варикозная болезнь в запущенном виде, требующая хирургического вмешательства. Но даже в этом случае возможна операция, позволяющая удалить вену через совсем небольшой разрез.

Одним везет, другим не очень. Основная причина появления варикоза – наследственный фактор. Но кое-что зависит от нас самих: приблизить варикоз мы можем собственными усилиями. Для этого достаточно выполнять несколько простых действий:

  • Если вы офисный работник – плюхнитесь в кресло с утра и не поднимайтесь из него до самого вечера.
  • Всегда сидите нога на ногу.
  • Если у вас «стоячая» профессия – следует стоять на работе как вкопанному, без переминаний с ноги на ногу, без перекатываний с пятки на носок.
  • Как можно чаще посещайте бани или сауны.
  • Побольше курите.
  • А теперь серьезно. Довольно сложно вести образ жизни, который соответствовал бы всем профилактическим требованиям: хуже сидячей работы может быть только стоячая. Банальный прием гормональных контрацептивов может оказать негативное воздействие на вены. Лишний вес ни к чему хорошему не приводит. И тем не менее: одно-единственное флебологическое обследование либо выявит проблему на ранней стадии, либо обеспечит спокойствие и уверенность в том, что с сосудами вам повезло.

    medportal.ru

    Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей

    Как правило, врач может поставить диагноз «варикозное расширение вен нижних конечностей» просто на основании осмотра.

    Иногда для выяснения масштабов проблемы и исключения других заболеваний назначают дополнительные анализы и диагностические процедуры, в частности, узи сосудов конечностей.

    Если вы подозреваете у себя варикоз, вам необходимо обратиться к флебологу (сосудистому хирургу). Эти врачи специализируются на заболеваниях кровеносных сосудов.

    В обиходе его часто называют «врач по венам».

    Осмотр и диагностика вен

    Чтобы проверить вены и подтвердить наличие варикозного расширения вен нижних конечностей, врач осмотрит ваши ноги. Для этого вам нужно находиться в положении стоя или сидя, свесив их. Также врач спросит вас об имеющихся симптомах, в том числе о наличии болезненных ощущений, судорог и зуда.

    Для полной диагностики вен могут потребоваться следующие дополнительные исследования.

    Диагностические процедуры

    Ультразвуковая допплерография (УЗИ вен, сосудов конечностей)

    Чтобы проверить кровоток и наличие тромбов, доктор может назначить ультразвуковую допплерографию.

    В ходе этого исследования специальный датчик небольшого размера будут перемещать по коже в области варикозных вен на ногах. Это устройство отправляет и получает звуковые волны. Затем компьютер преобразует данные звуковые волны в изображение кровотока в ваших артериях и венах.

    Для получения более точных данных о движении крови по венам нижних конечностей врач может назначить вам ангиографию. Для этой процедуры в сосуды вводится краситель. На рентгеновских снимках краситель повторяет очертания сосудов.

    Ангиограмма помогает доктору подтвердить наличие варикозного расширения вен нижних конечностей или другого заболевания сосудов.

    flebodoctor.ru

    Диагностика варикоза вен на ногах

    Варикозное расширение вен — это заболевание, характеризующееся нарушениями в работе клапанов сосудов в ногах и стопах. Диагностика варикоза позволяет определить стадию болезни и подобрать метод лечения.

    Что такое варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен — это заболевание, характеризующееся увеличением кровеносных сосудов. При этом венозные стенки становятся тоньше, образуются узлы, кровеносные сосуды меняют свою форму.

    Варикозное расширение вен появляется как следствие неспособности кровеносных сосудов справиться с кровотоком в нижних конечностях. При этом сосуды истончаются, клапаны, регулирующие течение крови, работают все хуже. Таким образом, болезнь прогрессирует.

    Варикоз опасен осложнениями.

    Заболевание на поздних сроках может спровоцировать развитие тромбофлебита (воспалительные процессы в венах, образование тромбов), поэтому важно знать, как распознать болезнь.

    Хроническая венозная недостаточность (ХВН) может появиться при длительном заболевании варикозом, как последствие тромбофлебита, в результате наличия врожденных аномалий в строении системы кровеносных сосудов. ХВН имеет те же симптомы, что и варикоз, однако это разные заболевания, поэтому определить патологию можно только при обследовании у специалиста. ХВН может развиваться при отсутствии видимых признаков, характеризуется нарушениями в работе вен нижних конечностей.

    Симптомы заболевания

    Определить варикоз можно на ранней стадии при постоянном контроле состояния организма. Симптомами заболевания являются:

    • чувство тяжести и усталости в ногах;
    • боли в нижних конечностях, особенно во второй половине дня и в вечернее время;
    • отеки ног и ступней;
    • судороги по ночам во время сна.

    При варикозном расширении вен на коже появляются «сосудистые рисунки» темно-красного и фиолетового цветов и выступающие вены. Кожа меняет свой цвет на коричневый, наблюдается пигментация. На поздней стадии болезни вен на ногах и стопах можно обнаружить плохо заживающие раны (экземы и язвы).

    При наличии генетической предрасположенности к данному заболеванию важно знать, как определить первые симптомы патологии, чтобы предупредить развитие возможных осложнений. При появлении первых признаков на ранних стадиях варикоза стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы пройти все необходимые диагностические процедуры. Варикоз лечит врач-флеболог.

    Причины развития заболевания

    Варикозной болезни подвержены как мужчины, так и женщины. Существует несколько причин развития данного недуга:

    • нарушения гормонального фона (в т. ч. употребление гормональных контрацептивных препаратов);
    • наличие избыточного веса;
    • наследственная предрасположенность к заболеванию;
    • малоподвижный образ жизни, долгое нахождение в сидячем или стоячем положении (работа в офисе и пр.);
    • ношение каблуков и неудобной обуви (в первом случае у женщин увеличивается нагрузка на ноги и в частности на стопы, что может спровоцировать варикоз).
    • Часто варикозное расширение вен можно наблюдать у беременных женщин. Он появляется за счет увеличения нагрузки на ноги (изменение веса тела) и сдавливания тазовых вен.

      Мероприятия по диагностике варикоза

      Варикоз — это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. При варикозе диагностика помогает определить степень распространения патологии. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от полученных данных анализов. При подозрении на заболевание врач может потребовать пройти следующие виды процедур, которые включает диагностика варикоза:

    • допплерографию (оценивает работу кровеносной системы человека, проверяет проходимость сосудов, скорость кровотока, состояние клапанов);
    • дуплексное сканирование (визуальное наблюдение за сосудом в реальном времени для оценки ситуации врачом);
    • флебоманометрию (измерение давления в сосудах с целью оценки работы клапанов);
    • плетизмографию (измерение наполнения кровью различных участков сосудов в состоянии покоя и при нагрузке).
    • Данные методы диагностирования и анализы при варикозе позволяют врачу лучше разобраться в болезни пациента и поставить правильный диагноз. Врач в обязательном порядке назначит пробу на свертываемость крови. Это важно, т. к. болезнь вызывает тромбоз вен.

      Методы лечения заболевания

      Существует различные методики лечения варикозной болезни: хирургический, склеротерапевтический и консервативный. В последнем случае врачи предлагают в качестве профилактической меры ношение специального белья — компрессионного трикотажа (лечебных гольф и колготок). Это обеспечивает наружную поддержку ослабленных сосудов, что, в свою очередь, способствует нормализации оттока крови в ногах. Таким образом, исключается лишнее давление на вены нижних конечностей, варикоз на ногах не прогрессирует. Компрессионный трикотаж подбирается врачом в каждом отдельном случае в зависимости от стадии варикоза и индивидуальных особенностей пациента.

      Медикаментозная терапия применяется для борьбы с симптомами заболевания в определенных условиях. В этом случае упор делается на снятие болей, отеков, уменьшение количества судорог в ночное время и пр. Однако данный способ лечения не способен воспрепятствовать прогрессированию варикоза. Как правило, употребление медикаментозных препаратов входит в комплекс основного лечения. Врач может назначить прием препаратов в качестве профилактики. На ранней стадии заболевания вен нижних конечностей возможно лечение медикаментозными средствами без проведения операции.

      Склеротерапия варикозных вен является одним из основных безоперационных методов лечения. Она характеризуется удалением расширенных сосудов с помощью внутривенного введения специальных препаратов. Обработанная вена «перестает» работать, кровь движется только по здоровым участкам. Данная процедура считается безопасной. Лечение зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. После курса процедур наблюдается улучшение кровотока к нижним конечностям, симптомы варикоза практически исчезают. В

      о время терапии требуется носить компрессионный трикотаж, чтобы лечение было эффективнее, а болезнь проходила легче.

      Склеротерапия варикозных вен отличается высокой эффективностью, отсутствием риска развития тяжелых осложнений. Однако лечение не обеспечивает полного выздоровления после первой терапии (как и другие виды процедур при проблемах с венами ног и стоп), поэтому может потребоваться повторная консультация и постоянное наблюдение у врача, вторичное применение диагностики варикоза вен на ногах.

      Меры профилактики болезни

      Варикозное расширение вен требует постоянного контроля специалистов во избежание прогрессии болезни. Во время длительного переезда/авиаперелета, людям, страдающим данным заболеванием, необходимо выполнять следующее:

    • чаще менять свое положение;
    • не употреблять алкоголь;
    • пользоваться компрессионным трикотажем.
    • К профилактическим мерам при варикозе относятся длительные прогулки на свежем воздухе, выполнение несложных физических упражнений, снижение нагрузки на ноги в течение дня. Данные меры призваны улучшить кровообращение в нижних конечностях, усилить отток крови в ногах. При варикозе нежелательно долго загорать на солнце, посещать баню, сауну, принимать горячую ванну.

      Статиcтики за последние 20 лет

      Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз одной из самых опасных массовых болезней coвременности. Согласно данным cтатиcтики за последние 20 лет — 57% больных варикозом умирают в первые 7 лет после заболевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины смерти разнятся — от тромбoфлебита до трофических язв и вызванных ими раковых опухолей.

      О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава института флебологии. Перейти на страницу с интервью.

      krov.expert

      Варикозное расширение вен пищевода

      Варикозное расширение вен пищевода – патология эзофагеальных вен, характеризующаяся их извитостью и мешотчатым расширением за счет формирования флебоэктазов. Причиной данного заболевания может служить поражение печени, сердца и других органов. Чаще всего варикоз пищевода никак не проявляется до возникновения самого грозного осложнения – кровотечения. Основной метод диагностики варикоза – ЭГДС, в процессе которой производится лечебный гемостаз. Также лечение включает в себя консервативные мероприятия: терапию основного заболевания, медикаментозную остановку кровотечения. При неэффективности терапевтических мероприятий проводится шунтирующая операция.

      Варикозное расширение вен пищевода

      Варикозное расширение вен пищевода (ВРВ пищевода) – патология его венозной системы, развивающаяся вследствие повышения давления в системе воротной или полой вены. Сосуды пищевода тесно связаны с венозной системой органов брюшной полости и, в первую очередь, с системой воротной вены. Повышение давления в портальной вене приводит к нарушению оттока и застою крови в эзофагеальных венах, провоцируя развитие варикоза. В последние годы частота выявления портальной гипертензии значительно возросла, что связано с широкой распространенностью вирусных гепатитов, других заболеваний печени, алкоголизма. Опасность данной патологии заключается в том, что примерно половина больных погибает уже при первом кровотечении. Риск повторных геморрагий очень высок, а смертность доходит до 80%. Заболевание неизлечимо, увеличить продолжительность жизни возможно только при регулярном обследовании и проведении мероприятий по предупреждению кровотечений. При появлении первых признаков заболевания последующая выживаемость составляет обычно не более нескольких лет.

      Причины ВРВ пищевода

      Причины варикоза пищевода зачастую связаны с повышением давления в системе портальной вены, гораздо реже флебоэктазии развиваются на фоне системной гипертензии (гипертонической болезни) или врожденной патологии. Чаще всего давление в v.portae повышается при циррозе или другой тяжелой печеночной патологии, опухолях печени или поджелудочной железы, которые сдавливают воротную вену, портальном тромбозе или аномалиях развития. При этом кровь сбрасывается из системы воротной вены по коллатералям через сосуды желудка в вены пищевода, вследствие чего давление в них значительно повышается. Так как пищеводные вены расположены в рыхлой клетчатке, а стенки их очень тонкие, при перегрузке объемом крови они растягиваются с образованием варикоза. При поражении печени варикозные узлы чаще всего располагаются в нижнем отделе пищевода и при входе в желудок, в то время как при системной гипертензии узлы более мелкие и расположены обычно по всей длине органа. Также варикоз может сформироваться при сдавлении верхней полой вены, при тяжелом поражении щитовидной железы, синдроме Киари. Более подвержены ВРВ пищевода мужчины после 50 лет.

      Симптомы ВРВ пищевода

      Первым симптомом болезни зачастую бывает кровотечение из флебоэктазов пищевода Изредка больные могут отмечать появление чувства давления и тяжести за грудиной за несколько дней до начала геморрагических осложнений. Иногда кровотечению предшествует эзофагит – из-за близости сосудистой стенки слизистая становится рыхлой, легко повреждается твердой пищей, воспаляется. При этом пациента может беспокоить чувство жжения, изжога и отрыжка кислым, затруднения при глотании плотной пищи.

      Нормальное давление в пищеводных венах обычно не превышает 15 мм.рт.ст., при варикозе оно может значительно повышаться. Достижение уровня 25 мм.рт.ст. является критичным. При этом значение имеет не столько цифра давления, сколько выраженные колебания этого показателя. Кровотечение может быть незначительным, но примерно у 60% больных оно массивное, приводит к значительному ухудшению состояния или смерти. Чаще всего геморрагические проявления возникают на фоне колебаний давления – после физической нагрузки, переедания, часто во сне. Постоянные незначительные кровопотери могут не проявляться выраженной симптоматикой, но приводить к истощению и железодефицитной анемии. Такие кровотечения сопровождаются рвотой с прожилками крови, тошнотой, слабостью, меленой (черный стул из-за примеси свернувшейся крови), снижением веса. Если же кровотечение массивное, у пациента возникает обильная кровавая рвота, сильная слабость, нарушения сознания, потливость, давление понижается одновременно с повышением частоты сердечных сокращений.

      Диагностика ВРВ пищевода

      Обследование по поводу заболеваний печени позволяет обнаружить снижение уровня гемоглобина на фоне кровотечения. УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени помогают выявить фоновое заболевание, которое привело к формированию варикозного расширения вен пищевода. Рентгенография пищевода с введением контрастного вещества дает возможность определить его сужение и деформацию стенок, вызванную выпячиванием варикозных узлов в просвет пищеводной трубки.

      Наиболее информативным методом диагностики варикоза пищевода является эзофагогастродуоденоскопия – при осмотре просвета органа через эндоскоп видны синеватые узловые выпячивания вен. При обследовании на фоне профузного кровотечения определить его источник бывает затруднительно. ЭГДС позволяет выставить правильный диагноз, определить степень варикоза и опасность разрыва флебоэктаза, провести лечебные мероприятия. Следует помнить и о том, что кровотечение на фоне флебоэктазии пищевода может развиваться из других отделов ЖКТ (например, желудочно-кишечное кровотечение) и из-за других причин: опухолей ЖКТ, язвенной болезни, патологии свертывающей системы крови (тромбоцитопений, болезни Виллебранда, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуры), синдрома Меллори-Вейса и др.

      Лечение ВРВ пищевода

      В зависимости от симптомов заболевания пациент может находиться под наблюдением в отделении гастроэнтерологии или хирургии. Задачей гастроэнтеролога является лечение основного заболевания и предупреждение развития кровотечения. Для этого пациент получает гемостатические препараты, антациды, витамины. В обязательном порядке осуществляют профилактику пищеводного рефлюкса. Рекомендуют строгое соблюдение правильного режима питания, отдыха и физических нагрузок.

      При развитии кровотечения проводят гемостатическую терапию – назначают препараты кальция, витамин К, свежезамороженную плазму. Производят экстренную эзофагоскопию для установления источника геморрагии и эндоскопического клипирования кровоточащей вены, нанесение клеевой пленки и тромбина, электрокоагуляцию сосуда. Для остановки кровотечения применяют введение зонда Блэкмора – он имеет специальные баллоны, которые при надувании перекрывают просвет пищевода и сдавливают сосуды. Однако даже после этих манипуляций в 40-60% случаев положительный эффект не достигается.

      После остановки кровотечения и стабилизации состояния применяют хирургические методы лечения – их эффективность намного выше, чем у консервативных методов. Обычно оперативное лечение заключается в наложении шунтов между портальной веной и системным кровотоком, благодаря которым давление в воротной вене снижается и вероятность кровотечения становится минимальной. Наиболее безопасным и популярным методом является эндоваскулярный трансъюгулярный метод наложения шунта (доступ через яремную вену), также накладывают портокавальные и спленоренальные анастомозы, практикуют удаление селезенки, перевязку непарной и воротной вен, селезеночной артерии и прошивание или удаление вен пищевода.

      Прогноз и профилактика ВРВ пищевода

      Прогноз заболевания неблагоприятный – варикоз пищевода неизлечим, при появлении этого заболевания должны предприниматься все меры для предотвращения прогрессирования патологии и фатальных кровотечений. Даже впервые возникшее кровотечение существенно отягощает прогноз, сокращая продолжительность жизни до 3-5 лет.

      Единственным методом профилактики варикозного расширения пищеводных вен является предупреждение и своевременное лечение заболеваний, провоцирующих данную патологию. Если в анамнезе имеется заболевание печени, которое может приводить к циррозу и повышению давления в портальной вене, пациент должен регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога для своевременного выявления расширения сосудов пищевода.

      При сформировавшемся варикозе следует соблюдать строгую диету: пища должна быть приготовлена на пару или сварена, желательно протирать еду и не употреблять плотные продукты в виде больших кусков. Не следует принимать блюда слишком холодными или горячими, грубую и твердую пищу для предотвращения травматизации слизистой пищевода. Для профилактики рефлюкса содержимого желудка в пищевод изголовье кровати приподнимают во время сна. Чтобы избежать кровотечений, рекомендуют исключить тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей.

      www.krasotaimedicina.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *